Чем лечат ковид в америке и европе

09.04.202209.04.2022 admin 0 Comments

Сравнено лечение коронавируса в России и США

До сих пор в мире нет средств, обладающих доказанной эффективностью против COVID. И все же за время пандемии врачи научились помогать многим пациентам, включая тяжелых. В столице утвержден единый стандарт лечения больных коронавирусной инфекцией в стационарах, который предусматривает использование самых продвинутых схем лечения. Обозреватель «МК» сравнил московские рекомендации с американскими, в том числе со схемой лечения, которую сегодня применяют в отношении президента США Дональда Трампа. Оказалось, в наших схемах больше лекарств, а в американских — витаминов.

Фото: Геннадий Черкасов

На 5 октября в городе зафиксировано более 307 тысяч случаев новой коронавирусной инфекции, однако более 253 тысяч пациентов выздоровело. Прирост инфицированных, по данным на 5 октября, составил 3537 случаев.

Новый стандарт лечения коронавируса в столице принял клинический комитет. В стандарте отражено «использование новых противовирусных препаратов, антикоагулянтов, препаратов, применяемых при цитокиновом шторме, а также технологий гелия, плазмы переболевших и барокамер». А тактику лечения конкретного пациента в каждом случае будут выбирать врачи — в зависимости от тяжести его состояния и особенностей протекания заболевания.

Так, на первой стадии (от трех до семи суток) больным будут давать противовирусные; на второй (больше семи дней) — лечебные дозы противотромботических средств, а на третьей (больше 15 дней) к антикоагулянтам добавят антибиотики, глюкокортикоиды и антиагреганты (ради предотвращения осложнений). Среднетяжелым и тяжелым больным могут прописать переливание донорской плазмы. Эти схемы уже давно практикуются в московских стационарах и показывают хорошие результаты.

Тем временем несколько подробных протоколов для профилактики и лечения различных форм новой коронавирусной инфекции утвердила Американская медицинская школа Восточной Вирджинии. Например, для профилактики и смягчения последствий COVID-19 рекомендуется принимать небольшие дозы мелатонина на ночь, витамин D3, витамин C и кверцетин, цинк 50-75 мг/сут. и фамотидин.

Больным с симптомами COVID-19, которые лечатся дома (на время острой симптоматики) американские врачи рекомендуют принимать витамин C и кверцетин, цинк, мелатонин, витамин D3, при отсутствии противопоказаний — ацетилсалициловую кислоту — как противовоспалительное, антитромботическое и противовирусное. Дополнительно рекомендуются этилэйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислота и интерферон (назальный спрей или ингаляции). Пациентам на дому также рекомендуют мониторинг с помощью домашней пульсоксиметрии (измерять уровень той самой сатурации).

Фото: Геннадий Черкасов

Легких пациентов в стационарах лечат повышенными дозами витамина C, кверцетином, цинком, мелатонином, витамином D3, кальцифедиолом. Кроме того, им обязательно дают тромболитик эноксапарин, стероидные гормоны (метилпреднизолон) и интерферон. Подчеркивается, что назначение противовирусных средств при этом не обязательно: эффективность ни одного из них не установлена.

На случай цитокинового шторма рекомендованы ударные дозы метилпреднизолона, внутривенное введение витамина С, антикоагулянты, все вышеперечисленные витамины, а также тиамин, магний и статины. Популярный у нас антибиотик азитромицин американцы при COVID назначать строго не рекомендуют: по последней информации, таким больным он не приносит пользы.

Кроме того, некоторым пациентам может быть назначен плазмообмен. Назначение ингибиторов интерлейкина-6 в США относят к разряду «спасательные процедуры с недоказанной пользой».

На днях в Сети были выложены назначения, выписанные лечащим врачом Дональду Трампу. Американскому президенту прописали цинк, витамин D, фамотидин (антигистаминный и антихеликобактерный препарат), мелатонин и ацетилсалициловую кислоту, которую Трамп принимает ежедневно в постоянном режиме. Лечащий врач также сообщил, что президент получил дозу экспериментального коктейля поликлональных антител. Несмотря на наличие у Трампа тревожных симптомов (повышенная температура в диапазоне 37,5–38,3°C, кашель, слабость), в назначениях нет ни одного из «спасительных чудо-препаратов», применяемых в России.

Впрочем, доцент кафедры детских инфекционных болезней ПФ РНИМУ им. Н.И.Пирогова Иван Коновалов подчеркивает, что если препарат не обладает доказанным эффектом, это не значит, что он не помогает, — просто мы не знаем, почему это так и у кого это не так: «И если нет доказательной базы, это не значит, что нет и эффекта. Именно в рамках экспериментальной терапии и нарабатывается материал, насколько эффективны подобные стратегии. И назначаются эти препараты, как правило, лицам со среднетяжелой формой болезни. У тяжелых пациентов лечение применяется совсем другое — уже патогенетическое, в зависимости от развивающихся осложнений: используют и антикоагулянты, и гормоны, и антибиотики, и блокаторы интерлейкинов. Но людей с минимальными поражениями в большинстве стран ничем не лечат, в том числе из-за экономической составляющей вопроса».

Источник

Чем лечат коронавирус: 8 перспективных препаратов

Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.

В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.

Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.

Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

Что известно о COVID-19

COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.

В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

APN01

Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.

Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.

Фавилавир (фавипиравир)

Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.

В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Нелфинавир

В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.

Что делать, пока нет вакцины

Комментарий эксперта

Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Источник

Какими лекарствами побеждают Covid-19 в разных странах

А вот это попробуйте

Россияне должны научиться жить в условиях существования коронавируса. Некоторые ограничительные меры будут действовать https://versia.ru/rospotrebnadzor-polnoe-snyatie-ogranichenij-vozmozhno-tolko-posle-poyavleniya-vakciny-ot-koronavirusa до момента создания вакцины, либо эффективного лекарства от коронавируса. Создать лекарство, вероятно, более короткий путь.

Заболевших Covid-19 уже более 3,5 миллионов во всем мире, и многие из этих людей нуждаются в медицинской помощи. В разных странах при лечении коронавирусной инфекции врачи используют различные препараты, применявшиеся ранее для лечения других болезней, имеющих схожие симптомы.

Не давая оценок, без претензий на экспертность, перечислим, какие лекарства используют по всему миру. Возможно, наглядная иллюстрация того, какие усилия прилагаются к победе над коронавирусом, кому-то добавит оптимизма и терпения, которые так необходимы в нынешней ситуации.

Общие сведения о Covid-19

Covid-19, вызвавший пандемию 2020 года, это разновидность коронавирусов семейства РНК-содержащих вирусов, чаще всего вызывающих заболевания у животных, а иногда — у людей. Инфекция обычно протекает в легкой форме с симптомами острой респираторной вирусной инфекции, не вызывая тяжелых осложнений.

Коронавирус в 2-3 раза заразнее гриппа, и в 2-3 раза менее заразен чем корь. Заболевший Covid-19 может заразить 3-5 человек вокруг себя, в основном при кашле и чихании, рукопожатии и через предметы.

К основным симптомам Covid-19 относят: повышение температуры тела в 90% случаев; кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев; одышка в 55% случаев; ощущение сдавленности в грудной клетке в 20% случаев. К редким симптомам относят головные боли (8%), кровохарканье (5%), диарея (3%), тошнота, рвота, повышенное сердцебиение.

У 80% людей болезнь заканчивается выздоровлением без специфических лечебных мероприятий. Примерно в одном из шести случаев COVID-19 возникает тяжелая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности.

По данным ВОЗ, способный инфицировать других аэрозоль (воздух, выдохнутый больным человеком) распространяется только в радиусе 1 метра вокруг заражённого, и коронавирусы не способны переноситься в аэрозоле на большее расстояние.

Исследование итальянских учёных показывает, что 70% этанол, гипохлорит натрия 0,01% и хлоргексидин 1% очень быстро (менее 2 минут) повреждают капсид вируса, и он не может размножаться.

При тестировании популярных обеззараживателей рук на основе 45% изопропанола, 30% пропанола и 0,2% мезетрония этилсульфата; на основе 80 % этанола; гель на основе 85 % этанола; антивирусный гель на основе 95% этанола, все средства обработки рук в течение 30 секунд уничтожали вирус ниже порога обнаружения.

Коронавирусы сохраняются в составе аэрозоля 8—10 часов, в воде — до 9 суток. Против аэрозолей коронавируса и для удаления его с поверхностей предметов эффективно УФ-облучение кварцевыми лампами. Но время уничтожения вируса УФ лампой зависит от её мощности и обычно составляет от 2 до 15 минут.

Лекарства от Covid-19

Перечислим некоторые препараты от Covid-19, которыми лечат больных в разных странах. В стадии разработки находятся 155 лекарств и 79 вакцин. Большинство препаратов было одобрено для лечения других инфекций.

Как стало известно СМИ, американская фармацевтическая компания Pfizer получила разрешение на проведение в РФ клинических испытаний своего препарата для профилактики и лечения COVID-19.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила в программу «Солидарность», работающую более чем в 70 странах, для тестирования наиболее перспективных методов лечения: лекарства от малярии хлорохин и гидроксихлорохин; экспериментальный противовирусный препарат под названием ремдесивир; комбинированный препарат против ВИЧ лопинавир и ритонавир; и ту же самую комбинацию плюс интерферон-бета (информационная РНК иммунной системы, которая поможет обезвредить вирусы).

1. Гидроксихлорохин (Hydroxychloroquine)

Страны: США, Армения, Германия, Франция, Италия, Норвегия, Россия Разрешен/употребляется.

Назначение: Противомалярийный препарат.

Оказывает также умеренное иммуносупрессивное, специфическое и неспецифическое противовоспалительное действие при аутоиммунных заболеваниях. В показаниях к применению также указывают артриты и кожные заболевания. Входит в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов.

2. Хлорохин (Chloroquinum)

Назначение: Противомалярийный препарат.

Также применяется для профилактики и лечения системной красной волчанки, порфирии, амебиаза. Входит в состав комбинированной терапии системной красной волчанки, склеродермии, ревматоидного артрита и фотодерматозов.

Оказывает иммуносупрессивное и противовоспалительное действие при аутоиммунных процессах. Снижая возбудимость миокарда, оказывает антиаритмическое действие.

3. Ремдесивир (Remdesivir)

Страны: США, Канада, Китай, Норвегия, Россия.

Назначение: Геморрагическая лихорадка Эбола

Ремдесивир (код разработки GS-5734) – новое противовирусное средство, разработанное совместно с Медицинским исследовательским институтом инфекционных заболеваний Армии США, а также американской компанией Gilead Sciences для лечения вирусов Эбола и Марбург.

В исследованиях отмечается, что вещество воздействует и на другие одноцепочные РНК-содрежащие вирусы, такие, как респираторно-синцитиальный вирус, вирус Джунина, вирус лихорадки Ласса, вирус Нипах, вирус Хендра и коронавирусы.

4. Лопинавир + ритонавир, торговая марка Калетра (Kaletra).

Страны: Австрия, Италия, Китай, Россия.

Назначение: Противовирусный препарат, активный в отношении ВИЧ.

После первых обнадеживающих сообщений об эффективности Калетры при коронавирусе Covid-19 проявились прямо противоположные: медики Китая взяли группу из 199 пациентов и давали им препарат, а другая (контрольная) получала только основную, поддерживающую дыхание терапию (ингаляции кислорода, искусственная вентиляция легких, аппаратное насыщение крови кислородом, сосудистые средства, антибиотики). После анализа историй болезни у пациентов обеих групп, установили, что нет ощутимого сокращения длительности болезни, количества нуждающихся в стационаре и в интенсивной терапии; показателей смертности и периода выделения возбудителей инфекции.

Поэтому сейчас Калетра уже не считается безусловно эффективной, врачи больше склоняются к тому, чтобы использовать препарат как можно раньше, то есть на стадии, когда еще нет пневмонии или при начальных признаках воспаления легких. Идут исследования о применении таблеток с профилактической целью для медиков и других специалистов, ежедневно контактирующих с зараженными.

5. Интерфероны (сокр. IFN)

Страны: Австрия, Германия, Китай, Россия.

Назначение: Рассеянный склероз (MS).

Инфекционист, вакцинолог Евгений Тимаков объяснил рост смертности среди пациентов с COVID-19 в России увеличением числа заболевших и поздним обращением к врачам.

Аналог интерферона, синтетическая версия человеческого белка, который может блокировать проникновение вируса. Параллельно исследуется в качестве вакцины.

7. Ивермектин (Ivermectin)

Назначение: Антипаразитарный препарат.

Вещество ивермектин было открыто в 1970-е гг. В 2015 году за его открытие ученым Уильяму Кэмпбеллу и Сатоши Омура была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине.

Применяется при лечении чесотки, гельминтоза, миаза. Также используется в ветеринарии для борьбы с паразитарными заболеваниями сельскохозяйственных животных.

8. Фавипиравир (Фавилавир), торговая марка Авиган (Avigan)

Страны: Япония, Австрия, Китай.

Назначение: противовирусный препарат, разработанный для лечения гриппа.

Синтетический противовирусный препарат, разработанный компанией Toyama Chemical (Fujifilm group) в 1998 году. В феврале 2020 года китайская фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical начала продажу препарата «Фавипиравир» (Favipiravir) в качестве потенциального лекарства от коронавируса. По данным китайских властей, препарат был протестирован на 70 пациентах и показал эффективность и низкую вероятность побочных эффектов. Его клинические испытания продолжатся и после выхода на рынок.

9. Парацетамол — лекарственное средство, анальгетик и антипиретик из группы анилидов, оказывает жаропонижающее действие. Рекомендован ВОЗ как возможное средство самолечения коронавирусной инфекции в легких случаях.

Голливудская актриса Ольга Куриленко, ставшая известной благодаря роли девушки Джеймса Бонда в фильме «Квант милосердия», рассказала, что во время коронавирусной инфекции, которой она переболела, врачи назначали ей только парацетамол для понижения температуры. Этого оказалось достаточно, чтобы победить болезнь.

10. Азитромицин (Azithromycin), торговые марки Зитромакс, Сумамед.

Страны: Италия, Россия, США.

Назначение: Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия.

В конце марта Дональд Трамп призвал использовать для борьбы с эпидемией Covid-19 комбинацию из противомалярийного препарата гидроксихлорохина и антибиотика азитромицина, отметив, что это «один из важнейших и переломных моментов в истории медицины».

Среди прочих назовем препараты, с которыми работают австрийские врачи:

Дарунавир, продаваемый под торговой маркой Prezista и др., Является антиретровирусным препаратом, используемым для лечения и профилактики ВИЧ / СПИДа.

Тоцилизумаб, также известный как атлизумаб, является иммунодепрессором. Используется главным образом для лечения ревматоидного артрита (РА) и системного ювенильного идиопатического артрита, тяжелой формы артрита у детей.

Сарилумаб представляет собой человеческое моноклональное антитело против рецептора интерлейкина-6. Разработали препарат для лечения ревматоидного артрита.

Камостат мезилат одобрен для использования в Японии. Препарат ингибирует фурин-подобную протеазу TMPRSS2, которая необходима для проникновения коронавируса SARS-CoV-2 в клетки.

Тазобактам — лекарственное средство, подавляющее действие β-лактамазы, применяют в Германии. https://www.medmira.ru/lechenie_koronavirusa_v_germanii

Тоцилизумаб, также известный как атлизумаб, являющийся иммунодепрессором, используемый главным образом для лечения ревматоидного артрита (РА) и системного ювенильного идиопатического артрита, а также тяжелой формы артрита у детей, тестируют в Италии.

Осельтамивир (озельтамивир, oseltamivir) — противовирусный препарат, относящийся к группе ингибиторов нейраминидазы, тестируют в Таиланде.

Ведущий научный сотрудник МГУ имени Ломоносова, вирусолог Максим Скулачев связал рост смертности больных COVID-19 в России с возвращением граждан из отпусков.

В Китае используют:

Арбидол — торговая марка, наименование препарата умифеновир. Российский противовирусный препарат, данных об эффективности которого недостаточно. Российские врачи также обратили на него внимание.

Фторхинолоны (англ. fluoroquinolones) — группа лекарственных веществ, обладающих выраженной противомикробной активностью, применяющихся в медицине в качестве антибактериальных лекарственных средств.

Линезолид — синтетический антибиотик, используемый для лечения тяжёлых инфекционных заболеваний, вызванных грамположительными бактериями, которые устойчивы к другим антибиотикам.

Микстура Цинфей пайду (Qingfei Paidu) – препарат традиционной китайской медицины на основе лекарственных трав и других растений, в число которых входит хвойник китайский и корень лакрицы.

Аюрведа – традиционная древняя система медицины, применяется в Индии. Эта система рассматривает в единстве тело, дух и душу. Лечебные процедуры направлены на то, чтобы восстановить это единство, привести человека в равновесие и активизировать силы самоисцеления. В европейском понимании, аюрведа направлена на укрепление иммунитета и профилактику заболеваний.

Еще несколько препаратов, тестируемых в России:

Мефлохин, также Лариам — лекарство, используемое для профилактики или лечения малярии.

Дексаметазон — лекарственное средство, синтетический глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным и иммунодепрессивным действием наряду со способностью проникать в ЦНС. Благодаря этим свойствам может использоваться при лечении пациентов с отёком мозга и воспалительными заболеваниями глаз.

Барицитиниб, продаваемый под торговой маркой Olumiant и др. Представляет собой лекарственное средство для лечения ревматоидного артрита у взрослых.

Метилпреднизолон (метипред, медрол) — сильный синтетический глюкокортикоидный препарат. При системном применении оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Инъекции плазмы крови от уже выздоровевших больных также используются и как метод лечения, и как средство профилактики.

Кислород и аппараты ИВЛ безоговорочно используются по всему миру для лечения тяжелых случаев.

Пока ни один из перечисленных препаратов официально не признан лекарством от Covid-19. И хотя поиск стопроцентно эффективного лекарства это задача общемирового масштаба, между странами существует негласная конкуренция за первенство в таких разработках. Отдельно можно поговорить о создании вакцины. Это еще одна достаточно обширная тема. Оставим ее для другой статьи.

Источник

Чем лечат ковид в америке и европе

Обновление посвящено фармакологическому лечению острого коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19), включая ремдесивир, гидроксихлорохин (HCQ) и дексаметазон, а изменения в консенсусе отражают публикацию нескольких рандомизированных испытаний с момента выпуска предыдущего руководства.

Основные внесенные в консенсус предложения рабочей группы 2-х обществ заключаются в следующих 7 пунктах:

1.Для госпитализированных пациентов с пневмонией COVID-19, требующих дополнительной кислородной поддержки, и которым не требуется проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ) или экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), целесообразно назначение ремдесивира.

2.Для госпитализированных пациентов с пневмонией COVID-19, находящихся на искусственной вентиляции легких или ЭКМО, также предлагается назначение ремдесивира.

3.Для госпитализированных пациентов с пневмонией COVID-19, требующих дополнительной кислородной поддержки, и которым не требуется проведение ИВЛ или ЭКМО, назначение гидроксихлорохина (HCQ) не целесообразно, кроме как в рамках клинических испытаний.

4.Для госпитализированных пациентов с пневмонией COVID-19, находящихся на ИВЛ или ЭКМО, назначение гидроксихлорохина (HCQ) не целесообразно, кроме как в рамках клинических испытаний.

5. Для госпитализированных пациентов с пневмонией COVID-19, требующих дополнительной кислородной поддержки, и которым не требуется проведения ИВЛ или ЭКМО, целесообразно назначение дексаметазона.

6.Для госпитализированных пациентов с пневмонией COVID-19, находящихся на ИВЛ или ЭКМО, целесообразно назначение дексаметазона.

7.Для пациентов, госпитализированных с пневмонией COVID-19 и имевших подтвержденную венозную тромбоэмболию, предлагается продолжить терапию антикоагулянтами в терапевтических дозах в течение 3-х последующих месяцев для снижения риска рецидивов венозной тромбоэмболии.

При обсуждении у членов рабочей группы большее согласие вызывало положение о назначении ремдесивира менее тяжелым пациентам (требующим только дополнительной кислородной поддержки), нежели чем более тяжелым больным, находящихся на ИВЛ или ЭКМО. Для применения дексаметазона наоборот, среди членов рабочей группы практически полный консенсус имелся в отношении его применения у более тяжелых пациентов с пневмонией COVID-19. Напротив, было подчеркнуто, что, принимая во внимание соотношение риск/польза, необходимо быть крайне осторожным при назначении дексаметазона больным, требующим лишь незначительной кислородной поддержки.

Не было внесено каких-либо предложений по направлению больных с пневмонией COVID-19 на проведение легочной реабилитации, тестирование функции легких или психологического статуса в течение 30–60 дней после их выписки.

Источник

Сравнено лечение коронавируса в России и США

Фото: Геннадий Черкасов

Источник

«Просто как овощ». Почему люди продолжают болеть и через год после ковида

МОСКВА, 29 сен — РИА Новости, Альфия Еникеева. По разным данным, от 20 до 75 процентов переболевших COVID-19 и полгода спустя страдают от его последствий. Среди основных симптомов — хроническая усталость, одышка, выпадение волос, панические атаки, проблемы со сном. Медики называют это постковидным синдромом. В России его диагностируют каждому пятому пациенту. Как эти люди живут и борются с осложнениями — в материале РИА Новости.

«Ничего делать не могла»

Плюс появились проблемы с сосудами на ногах и в глазах. Я даже думала, что у меня разрыв сетчатки на фоне кислородного голодания и повреждения сосудов. Но офтальмолог ничего не нашел, слава богу. Назначил капли, не помогли — глазные яблоки будто болели изнутри. Я консультировалась с разными врачами, никто ничего не мог толком сказать. Прописывали лекарства. От одних становилось только хуже, другие совсем не действовали.

Так как я индивидуальный предприниматель, смогла себе организовать очень лайтовый режим труда. Первые три месяца, до января, не работала вообще. Бизнес просто встал. Никаких доходов — проедала подушку безопасности.

«Пришлось уволиться с работы»

Александр Корчевный, 39 лет, Экибастуз, Казахстан. Сейчас лечится в Новосибирском центре профилактики тромбозов

Я заболел в начале июня 2020 года, заразился, предположительно, на работе. Сдал ПЦР-тест — положительный. Меня отправили на добровольную изоляцию в инфекционную больницу на 18 дней. Как оказалось, зря: родные один за другим заболели ковидом.

В стационаре особо ничем не лечили, только наблюдали, поскольку болезнь протекала не тяжело. Было легкое недомогание около трех дней, потом два дня плохо сбиваемая температура до 38. Пропали запахи, снизился аппетит, появились проблемы со сном. Первый «звонок» был дней через десять после постановки диагноза. Началась неожиданная тахикардия, паническая атака и подскочило давление. Сделали укол эуфиллина. Вроде немного полегчало.

Из больницы выписался не больной и не здоровый. Очень хотелось домой после изоляции. Но дальше было только хуже. Постепенно добавлялись новые симптомы, связанные с нервами и сосудами. Начались бесконечные походы по врачам. Никто из них до конца не понимал, в чем дело и как меня лечить. Все анализы более-менее спокойные. В течение года проходил курсы у пяти невропатологов в разных городах. Все ставили два диагноза: вегето-сосудистая дистония и синдром хронической усталости. Все намекали на психолога. У него я тоже побывал, он нарушений не выявил.

«Волосы лезли клочьями»

Наиля Вагизова, 38 лет, Казань

Когда я выписывалась из больницы, меня никто не предупреждал, что это может затянуться так надолго и восстановление будет столь тяжелым. От государственной медицины сейчас никакой помощи. Врачи в поликлинике ничего не говорят. Я сама сдаю все анализы платно, пью витамины, собираю информацию в интернете, от людей, которые тоже переболели. Я по профессии врач-лаборант, поэтому начала самостоятельно в теме разбираться и контролировать свое состояние.

«Мне легче думать, что это не ковид»

Заболела коронавирусом я в конце прошлой осени, но в декабре был уже хороший анализ. Про постковид меня врач сразу предупредила. Она сама перенесла COVID-19 и знает, что это такое. Сейчас время от времени у меня проявляются какие-то типичные симптомы, но я осознанно списываю их на основное заболевание. Мне так легче.

Я постоянно под медицинским наблюдением. Меня регулярно навещает врач. Мне бесплатно выдают антиагреганты, получаю в аптеке довольно дорогой антикоагулянт. На дом приезжают осматривать узкие специалисты и берут анализы. Но я редко беспокою поликлинику просьбами. Научилась с приступами справляться сама. В целом просто надеюсь, что рано или поздно тело приспособится к чужому вирусу. Если до сих пор выжила с таким списком болезней и даже перенесла ковид, значит, надо благодарить гены и ангела-хранителя.

«Главное — довериться врачам»

Валентина Нелюбова, 59 лет, Москва

Сейчас, слава богу, все позади. Восстанавливалась после ковида несколько месяцев, долго рассказывать. Но все закончилось хорошо. Я очень благодарна врачам филиала дневной больницы Алексеева при поликлинике 121-й, что в Южном Бутово. Они реально помогают справиться с постковидным синдромом, с депрессивным состоянием. Многие боятся психбольниц. Это какое-то неправильное толкование, непонимание. А ведь только квалифицированные психологи могут добраться до проблем постковида и помочь. По крайней мере, мне помогли.

«Это уже самостоятельное заболевание»

По данным исследователей Сеченовского университета, в России от постковидного синдрома страдают больше 20 процентов пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Среди самых частых жалоб — слабость (точнее, быстрая утомляемость), одышка, тревога, депрессия, проблемы со сном и выпадение волос.

«Постковидный синдром (ПКС) — это симптомокомплекс, который возникает вследствие перенесенной коронавирусной инфекции. Это очень широкое понятие, которое может включать поражение нервной, сердечно-сосудистой систем, органов желудочно-кишечного тракта, мышечную атрофию. Могут быть даже какие-то психические проявления. Его продолжительность — дело сугубо индивидуальное. У кого-то основные симптомы в легкой форме разрешаются в течение двух-трех месяцев. У других сохраняются до года и даже больше. О максимальных сроках говорить рано. Мы пока только наблюдаем это заболевание, изучаем его. По моему опыту — дольше всего у пациентов держатся различные нарушения неврологического характера, поражения периферической нервной системы», — рассказал РИА Новости заведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Сеченовского университета, эксперт Лиги здоровья нации профессор Евгений Ачкасов.

По его словам, симптомы ПКС, их выраженность и продолжительность часто зависят от тяжести течения COVID-19, но не всегда. Так, среди пациентов немало людей, которые относительно легко перенесли сам ковид, а от его осложнений мучаются уже более года.

«Основа реабилитационных программ при постковидном синдроме — дыхательная гимнастика, циклические физические упражнения, кардиопротекция. Мы стремимся защитить сердечную мышцу как медикаментозно, так и различными физиотерапевтическими вариантами. Используем массажи, барокамеры. Достаточно широкий спектр. Но надо понимать, что зачастую дома реабилитировать таких пациентов очень сложно. Лучше госпитализировать. Постковидный синдром — это уже самостоятельное заболевание, и к нему надо относиться очень серьезно», — подчеркнул профессор.

Однако если симптомы ПКС ярко выражены, а возможности обратиться к врачу нет, то специалисты советуют заниматься скандинавской ходьбой. Этот вид физической активности хорошо влияет на сердечно-сосудистую и дыхательные системы. А вот надувать шарики для восстановления объема легких ни в коем случае нельзя, чтобы не получить дополнительную легочную травму.

Источник

Чем лечат ковид в америке и европе

Только без паники!

К сожалению, пандемия продолжает уносить жизни и угрожать здоровью населения многих стран. Когда будет спад неизвестно, а прогнозы только краткосрочные. Главное избавиться от тревожности и адаптироваться к более осторожной, в плане соблюдения защитных мер, жизни, как информационное пространство вновь наполняется новыми неутешительными сведениями и пугает новой волной коронавирусной инфекции.

Радует факт, что медицина не стоит на месте. Различными научными исследовательскими институтами и организациями здравоохранения постоянно изучаются особенности, переменчивость и последствия этой болезни, а также ведется активная работа по созданию вакцин и лекарственных средств, помогающих побеждать и предупреждать данный недуг.

В дополнение к коронавирусу продолжают повторяться и сезонные эпидемии гриппа, а также в осенне-зимний период, как и прежде, наблюдается всплеск ОРВИ. Все перечисленные заболевания имеют вирусное происхождение, а их схемы лечения схожи.

Как раз для лечения широкого спектра типов вирусов и применяется современный препарат Триазавирин. Уже несколько лет данное средство успешно сражается с гриппом. Проведенные клинические исследования доказали, что это лекарство также имеет высокий уровень эффективности при:

Ведущие специалисты Министерства здравоохранения отмечают, что против вирусных инфекций эффективна именно этиотропная терапия. А одним из препаратов, назначаемых в этих целях, является Триазавирин, как средство прямого действия на вирусы.

Триазавирин — основная составляющая комплексного лечения

Не секрет, что все респираторные инфекции похожи по симптоматике, и в начале заболевания сложно определить точный диагноз: грипп, новая коронавирусная инфекция или другое ОРВИ. В период пандемии при первых респираторных симптомах целесообразно начать лечение этиотропным противовирусным средством широкого спектра действия. Применение этиотропного лечения позволяет снизить риск развития осложнений, что важно особенно в период эпидемии.

Препарат широкого спектра противовирусного действия Триазавирин входит в протоколы лечения ОРВИ в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Также Триазавирин рекомендован Министерством здравоохранения РФ в качестве препарата выбора при гриппе у взрослых, и входит в методические рекомендации и протоколы лечения больных COVID-19.

Триазавирин уже успел заслужить множество положительных отзывов врачей и пациентов, потому что обладает следующими свойствами:

Триазавирин является основной составляющей комплексного лечения вышеперечисленных вирусных инфекций, а симптоматическое лечение применяется уже в зависимости от проявленных симптомов. Признаком гриппа может быть: жар, ломота в теле, слабость, боль в горле, кашель, насморк, заложенность носа, головная боль, понос и др. Соответственно и назначаются: жаропонижающие, противокашлевые, бронхолитические, сосудосуживающие, спазмолитические, противодиарейные средства и др. Также и антибиотик, применение которого допускается в случаях присоединения к вирусной инфекции бактериальной.

Триазавирин в целях профилактики

Профилактические меры актуальны в любое время и не только во время пандемий и эпидемий. Укреплением иммунитета необходимо заниматься с детства и на протяжении всей жизни. Усилить слабый иммунитет за пару недель невозможно, соответственно такой организм не способен противостоять вирусам и дать достойный отпор гриппу и ОРВИ. В таких случаях назначается Триазавирин. Ведь он может применяться и в профилактических целях.

Исследования данного препарата доказали его высокую эффективность (97,35%) как профилактического средства. Из 113 человек — участников исследования, для 110 Триазавирин оказался эффективным. А побочного действия не было зафиксировано ни у одного человека, даже у имеющих сочетанные патологии. Стоит отметить, что участники исследований препарата Триазавирин принимали его на протяжении 20 дней по 1-й капсуле ежедневно.

Триазавирин относится к разряду препаратов с доказанной эффективностью. Для того чтобы увереннее и спокойнее чувствовать себя в условиях пандемии и сезонных эпидемий гриппа, стоит пополнить свою аптечку препаратом Триазавирин. Тем более, что срок его хранения составляет 5 лет.

Источник

Для чего все в жизни происходит?

Чем лечат ковид в америке и европе

Сравнено лечение коронавируса в России и США

Рекомендации Американского общества инфекционистов (IDSA) по лечению и ведению пациентов с COVID-19 Infection

Чем лечат коронавирус: 8 перспективных препаратов

Что известно о COVID-19

Гидроксихлорохин и мефлохин

Лопинавир и ритонавир

Ремдесивир

APN01

Фавилавир (фавипиравир)

Рибавирин

Ивермектин