Чем лечат опрелости у взрослых
Опрелости и пролежни: как лечить на разных стадиях
У тяжелобольных людей, особенно лежачих, со временем меняется состояние кожи — она становится сухой, чувствительной и тонкой. Это происходит из-за уменьшения уровня выработки коллагена и жиров. Такая кожа легко травмируется и долго заживает. Если за ней ухаживать неправильно, появится раздражение, присоединится инфекция — возникнут опрелости и пролежни.
В этой статье мы расскажем, что это такое и как лечить.
Но сначала — базовые правила ухода за лежачим больным. Их важно знать в том числе и для лечения опрелостей и пролежней.
Помните: опрелости и пролежни — не самостоятельные заболевания. Это — следствия плохого ухода.
Пролежни образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей. Проще говоря, когда человек долго лежит в одном положении, какие-то части тела постоянно сдавливаются. Кровообращение и питание нарушается, мягкие ткани начинают потихоньку отмирать. Это называется некроз мягких тканей.
Процесс образования пролежней «запускается» уже через два часа неподвижности тела!
Для пролежней характерно изменение цвета кожи с четкими границами, припухлость, мокнущие раны. Если их своевременно не лечить, объем и глубина поражений стремительно увеличиваются. Чаще всего пролежни возникают на пятках, коленях, локтях, копчике, ягодицах. Это зависит от того, в какой позе преимущественно лежит человек.
Как выглядит: Бледный участок кожи или, наоборот, устойчивое покраснение. Кожные покровы не повреждены. Если надавить пальцем в центр зоны покраснения, кожа побледнеет. Это говорит о том, что микрокровообращение не нарушено.
Пролежень 1 стадии на спине. Фото: ЦПП
Пролежень 1 стадии. Фото: Центр ЕЦДО
Как лечить
Важно не допустить, чтобы процесс образования пролежней развивался дальше. Следите, чтобы человек не лежал на травмированном месте, используйте защитные пленочные дышащие повязки (по типу “второй кожи”).
Кстати, в этой статье мы подробно рассказываем, какие повязки бывают и в каких случаях, что применять.
Можно легонько массировать здоровую кожу вокруг зоны покраснения — поглаживать ее по часовой стрелке. Допустимо использовать для массажа активирующие средства. Они улучшают микроциркуляцию крови в тканях, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях, а следовательно, и к улучшению их состояния и повышению устойчивости к воздействию негативных факторов.
К таким средствам относятся специальные кремы и гели с камфорой или гуараной. Но, помните, ни в коем случае нельзя использовать камфорный спирт и ему подобные средства.
Эта статья поможет разобраться в многообразии пенок, сухих шампуней, кремов и лосьонов для гигиены, в том числе в особых случаях — при пролежнях, установленной стоме, недержании мочи и кала.
Как выглядит: Цвет кожи — синюшно-красный, пятна с четкими краями; кожа с поверхностными повреждениям — потертостостями, пузырями. Обычно уже сопровождается болью.
Пролежень 1 стадии. Фото: Центр паллиативной помощи, г.Москва
Пролежень 2 стадии. Фото: Центр паллиативной помощи, г.Москва
Опрелости у взрослых – недетская проблема
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/lechenie-oprelostej-u-vzroslyh.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/lechenie-oprelostej-u-vzroslyh.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Если завести разговор об основных проблемах маленьких детей, то обязательно упомянут об опрелостях. И почти сразу же можно получить очень много советов по их профилактике и лечению. Но нередко это заболевание поражает и взрослых.
Опрелости – это заболевание, характеризующиеся воспалением в кожных складках. Воспаление возникает в результате чрезмерного потоотделения, несоблюдение правил гигиены или их недостаток и длительном натирании кожи одеждой или другими предмета. Способствует развитию опрелостей также аллергия, избыточная масса, снижение иммунитета.
Конечно, больше всего опрелостям подвержены люди, у которых ограничена двигательная активность: после инсульта, аварий, болеющих ДЦП, находящихся в реанимационном отделении и так далее.
Но и малоактивный образ жизни, ожирение, частое посещение бассейна (хлорированная вода) и чувствительная кожа могут способствовать развитию опрелостей. Чаще всего поражаются паховые складки, в области подмышек, ягодиц, между пальцами, за ушами, в складках, образованных в результате ожирения. У женщин нередко – под молочными железами.
Развитие и симптомы
Само заболевание развивается очень быстро, буквально за пару часов. В потовых и сальных железах вырабатывается секрет, который оказывает раздражающее действие. А повышенная температура и влажность в складках тела создают благоприятные условия для дальнейшего патологического процесса.
При игнорировании заболевания, могут присоединиться грибковые, вирусные и бактериальные инфекции, которые потребуют более длительного и трудоемкого лечения.
В самом начале опрелости представляют собой небольшое покраснение в кожных складках, могут присутствовать признаки мацерации ли небольшие трещины на кожном покрове. Но по мере прогрессирования могут появиться эрозии, которые со временем покрываются темно-серым налетом. Присоединяются зуд, жжение и боль, из-за которых движения пациентов становятся более ограничены.
По своему течению опрелости бывают острые и хронические. И выделят три стадии заболевания:
Лечение и профилактика
Для лечения опрелостей важно узнать причину их возникновения и убрать ее.
Но не стоит забывать, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Основные правила профилактики:
Помощь при опрелостях
Способ применения
ВАЖНО: «Перед применением требуется консультация с врачом».
Как действует РИВАНОЛ
Действующее вещество
С такой проблемой, как опрелости, сталкиваются многие люди. От них страдают младенцы, пожилые, лежачие больные. Чтобы это неприятное заболевание не прогрессировало, важно вовремя начать соответствующее лечение опрелостей и знать о профилактических мерах.
Опрелостями называют поражение кожи воспалительного характера, которое чаще всего возникает в ее складках. Больше других от них страдают малыши. Опрелости у детей появляются между пальцами, в ягодичных, паховых и мышечных складках. У женщин бывают под грудью. Опрелости у взрослых с избыточным весом могут наблюдаться в складках живота или в подмышечных впадинах. У некоторых больных, которые всегда держат руку сжатой в кулак, они появляются в складках ладони.
Причины появления опрелостей у взрослых и детей
Причиной, по которой возникает это заболевание, является инфекция, прогрессирующая в складках кожи и раздражающая ее. Чтобы в них появилась патогенная флора, микробам необходим подходящий «микроклимат». Идеальный вариант — это теплое и влажное место, каким и являются складки кожи. Бактерии попадают в них вместе с выделяемым секретом, а также потом.
В обычных условиях, когда человек соблюдает правила гигиены и не страдает от тех или иных заболеваний, которые могут способствовать образованию опрелостей, микробы «обитают» на коже, не доставляя никаких неприятностей. Как только защитные функции кожи слабеют, запускаются инфекционные процессы. А механические повреждения от трения могут только усугубить ситуацию.
Появлению опрелостей, покраснения и шелушения может способствовать моча, которая выделяется из свищей и геморроидальных шишек. В теплое время года воспаления возникают чаще, так как люди начинают активнее потеть. Особенно это касается тех, кто страдает от ожирения.
Опрелости у детей: почему они возникают
У младенцев воспаления появляются по нескольким причинам. Их может спровоцировать повышенная влажность или трение. Возникают они из-за особенностей кожи малышей. В отличие от взрослых, она еще очень тонкая и уязвимая, потому легко может травмироваться. Сальные железы не в состоянии обеспечить достаточную защиту. Липидный слой, который также должен защищать кожу, выражен неярко. Он постоянно повреждается из-за частых купаний и подмываний, а мыло нарушает pH кожи. Для микробов губительна кислая среда, а до двух-трех месяцев у ребенка она щелочная.
Частыми причинами появления опрелостей у детей также становятся:
Хаотичные движения конечностями и головой. Из-за них складки кожи трутся, что вызывает покраснения и пеленочный дерматит;
Постоянное лежание на боку. Способствует образованию опрелостей за ушами, что чаще всего встречается у новорожденных;
Контакт кожи с калом или мочой. Так как не все подгузники способны до конца впитывать выделения такого рода, они остаются на коже, повреждая ее. В моче есть аммиак, который довольно агрессивно воздействует на кожу малыша. А в кале — ферменты, способствующие размножению бактерий;
Контакт с грубым материалом подгузника или одежды. Это касается и швов, липучек, резинок, которые могут натирать нежную кожу.
Симптомы опрелостей и их стадии
К основным симптомам относят:
появление трещин и язв;
Если не проводить лечение опрелостей должным образом, то могут появиться осложнения. В местах покраснений появляется дрожжеподобный грибок или стрептококк. Хронические воспаления могут спровоцировать микробную экзему и обильные высыпания по всему телу. У лежачих больных возможны пролежни.
На каждой стадии заболевания появляются характерные для нее изменения кожи. Таких стадий выделяют три, по степени тяжести:
Легкая. Характеризуется покраснениями кожи (гиперемия). Может не доставлять никаких неудобств;
Средняя. Помимо покраснений, кожа начинает шелушиться, трескаться, в редких случаях появляются небольшие гнойники и язвочки;
Тяжелая. К покраснению и нарушению целостности кожного покрова прибавляются хорошо заметные эрозии, язвы, отслоения эпидермиса. Третья стадия опрелостей чаще всего сопровождается присоединением бактериальной или грибковой инфекцией. В некоторых запущенных случаях возникает микробная экзема, воспаления отягощаются аутоиммунным процессом, поднимается температура тела.
Диагностика: как отличить опрелости от других заболеваний
Главным методом диагностики является обычный визуальный осмотр пациента. Если это ребенок, то его в больнице проводит педиатр. Опрелости у взрослых лечит доктор-дерматолог.
Если была выявлена запущенная стадия, которая сопровождается теми или иными осложнениями, то врач может назначить анализы в виде бакпосева или соскоба. Третью степень опрелостей легко можно спутать с другими болезнями, особенно у детей. Это может быть дерматит или грибковая инфекция. Поэтому необходимо знать, как отличить воспаление от других болезней.
Воспаление проявляется в складках кожи или там, где она соприкасается с одеждой или памперсом. Если это аллергия, то она может проявляться и на других участках — лице, груди, животе спине;
Начальная стадия характеризуется легкими покраснениями, которые при должном уходе быстро исчезают. При более тяжелых заболеваниях покраснения не уйдут без специального лечения мазями или препаратами;
Пораженная опрелостями зона на коже не имеет четко очерченных границ. При инфекционных заболеваниях они могут выглядеть по-другому. Например, если это лишай, то зона поражения будет иметь четкие и рельефные контуры, которые характеризуются более светлыми участками в центре;
Опрелости первой или второй стадии не кровоточат и не имеют характерных узелков и сыпи, которая появляется при аллергическом дерматите.
Воспаления без осложнения микробной экземой протекают без повышения температуры тела, в отличие от младенческой розеолы и краснухи, с которыми их можно спутать.
К своему здоровью и здоровью своих близких нужно относиться максимально внимательно. Поэтому при появлении любых симптомов заболевания, даже самых незначительных, лучше обратиться в клинику для диагностики у профессионального специалиста. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением, так как можно только усугубить ситуацию или упустить драгоценное время, которое следует тратить на правильное лечение опрелостей.
Лечение опрелостей и их профилактика
Предупредить воспаления намного проще, чем потом их лечить. Но, если опрелости уже есть, то необходимо обеспечить должный уход за кожей. На ранних стадиях заболевания можно справиться своими силами. Врач, осмотрев пациента, определяется, чем лечить опрелости. И может назначить мази или присыпки, которые будут губительны для патогенной флоры.
Если же опрелости запущенные, то без медикаментозного лечения обойтись не получится. Его может назначить только соответствующий специалист после тщательного осмотра и анализов.
Опрелости у взрослых и пожилых людей
Лечение опрелостей у взрослых и детей может отличаться. Если у младенцев кожа легко повреждается, но способна также быстро восстанавливаться, то у пожилых людей этот процесс сильно замедлен.
Для лечения опрелостей используется комплексный подход. Первым делом врач выясняет причину, по которой появилась инфекция, чтобы полностью ее устранить. Затем назначается соответствующее лечение.
Поражение зоны тщательно и регулярно промываются проточной водой с антисептическими средствами и насухо промакиваются полотенцем. Тереть их категорически нельзя, иначе можно спровоцировать появление трещин.
Для лечения опрелостей применяются препараты, содержащие цинк. Они подсушивают кожу и предотвращают появление новых воспалений. Обязательны частые воздушные ванны. В клинике некоторым пациентам назначают процедуры с инфракрасными лампами. Это излучение благоприятно влияет на кожу, запускает в ней обменные процессы, улучшает кровоснабжение и ускоряет регенерацию.
В качестве лечения и профилактики врачи назначают различные мази и растворы. Отлично с опрелостями у взрослых и детей справляется Риванол (RIVANOL), который является современным аптечным средством и относится к лечебной косметике.
В его состав входит этакридина лактат — желтый порошок, который был известен еще дореволюционным врачам. Они использовали его для приготовления антисептических мазей, присыпок, таблеток, растворов. Вещество настолько эффективно, что и по сегодняшний день не утратило своей актуальности.
Риванол ускоряет регенерацию кожи, устраняет покраснения и зуд, снимает воспаление и способствует заживлению повреждений. Средство прекрасно борется с опрелостями, так как подсушивает мокнущие участки кожи. Может использоваться в качестве лечения и профилактики воспалений на любых участках кожи.
Средство не печет и не щиплет, поэтому лечение опрелостей будет проходит максимально комфортно. Применяется в стоматологии, гинекологии и урологии, так как обладает более выраженным эффектом, чем мирамистин или хлоргексидин.
У Риванола практически нет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав. Поэтому он может применяться даже устранения опрелостей у детей, беременных и кормящих.
Важно помнить, что вещество имеет выраженный желтый цвет, поэтому он окрашивает кожу. Не рекомендуется надевать белую и светлую одежду после нанесения Риванола.
Опрелости у детей
Для лечения опрелостей у детей используются различные мази с подсушивающим и заживляющим эффектом. Перед их нанесением следует тщательно промыть складки чистой водой с гипоаллергенным моющим средством, а затем насухо промокнуть хлопковым полотенцем или пеленкой.
Крем или присыпка наносится после каждого купания или подмывания. Нельзя наносить мазь повторно, если предыдущий слой не был вымыт.
Подгузники нужно подбирать качественные, по размеру, без грубых краев и липучек. Менять их необходимо часто, каждые два-три часа, а также сразу же после дефекации. Подмывание проводится после каждой смены подгузника. Рекомендуются воздушные ванны. Чем меньше малыш будет находится в памперсы, тем быстрее исчезнут опрелости.
Лучшей профилактикой появления воспалений будет тщательная гигиена и уход за кожей. Если регулярно использовать мази под подгузник и не допускать намокания, то они никогда не появятся.
Взрослые, склонные к полноте, также должны заботиться о своем здоровье, регулярно осматривая места, которые потенциально предрасположены к появлению раздражений. В жаркое время года нужно уделять гигиене больше времени, принимая душ каждый день. В складки кожи можно наносить мази или присыпки для профилактики.
Помните о том, что ваше здоровье находится только в ваших руках. Любое заболевание, в том числе и воспаления, легче предупредить, чем лечить опрелости, тратя свое время и деньги на это.
Опрелости у пожилых женщин: причины и лечение
Вопросы, рассмотренные в материале:
Старикам бывает довольно сложно ухаживать за собой в силу состояния здоровья. Отсутствие должного ухода за телом влечет определенные проблемы. Одной из них являются опрелости у пожилых женщин и мужчин. Особенно склонны к их появлению лежачие больные, ведь гигиена тела у таких людей затруднена. Опрелостей важно не допускать, а при их появлении – лечить, дабы избежать осложнений.
Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!
Дом престарелых в мкр Левобережный
Забронировать 10 дней 
Дом престарелых в квартале Терехово
Забронировать 10 дней 
Дом престарелых в Левобережном
Забронировать 10 дней 
Дом престарелых в Химках
Почему появляются опрелости у пожилых женщин
Обычно люди, выполняющие элементарные гигиенические процедуры, не сталкиваются с такой проблемой, как опрелости. Но пожилой человек зачастую просто не может часто ходить в душ, особенно если не имеет помощников, ведь для стариков это физически сложное испытание. Плохая гигиена и сильное потоотделение приводят пожилых женщин и мужчин к серьезным проблемам: появлению на кожераздражения, опрелостей, развитию воспаления. Опрелости – неприятное явление, которое к тому же сложно поддается лечению.
У пожилых женщин кожа более тонкая и сухая, к этому возрасту в организме замедляется выработка коллагена и накопление жира, кожа теряет эластичность, становится крайне чувствительной к внешним раздражителям. В этом возрасте кожу легко травмировать, она легко натирается и плохо заживает после повреждений.
Факторами риска для кожных покровов пожилых женщин могут служить грубые швы на одежде, ненатуральные и жесткие ткани, даже постельное белье ненадлежащего качества может раздражать кожу, что впоследствии способно привести к образованию опрелостей и пролежней. Это, конечно, больше относится, к людям, потерявшим подвижность, вынужденным все время проводить в кровати. Воспалительный процесс, если его не пролечить, может перейти в хроническую форму, распространиться по телу, вызвать язвы, которые подолгу не будут заживать.
Лежачие больные могут длительное время находиться в одном положении, что затрудняет проветривание тела, ведет к застою крови и появлению раздражения на коже.Опрелости у пожилых женщин под молочными железами и в паху появляются чаще всего. Также они могут локализоваться подмышками, в области живота – словом, в тех местах, где существуют складки кожи. У мужчин опрелости чаще появляются в паховой зоне.
У стариков аммиак в качестве продукта распада аминокислот выделяется в большей, чем у других людей, концентрации. Это является одной из причин появления раздражения на коже. Особенно это характерно для больных сахарным диабетом. А если на место раздражения попадает инфекция, возникает воспаление, которое сильно осложняет ситуацию с лечением.
Каковы причины, которые способствуют появлению опрелостей у пожилых женщин?
Рекомендуем
Виды опрелостей у пожилых женщин и мужчин
Мокнущая опрелость – наиболее часто возникающее раздражение на коже пожилых женщин. Она локализуется в складках кожи и в основном связана с тем, что влажная кожа соприкасается с тканью и постоянно трется об нее. Из-за трения защитный слой жировой смазки на поверхности кожи истончается, микробы получают возможность легко проникнуть внутрь организма и вызывают воспаление. Небольшие ранки в местах трения начинают мокнуть, чесаться, болеть.
Опрелости при наличии сахарного диабета.
Люди, больные сахарным диабетом, в первую очередь попадают в группу риска относительно возникновения опрелостей. Их организм в силу болезни хуже справляется с внешним негативным воздействием. Кожа инсулинозависимых диабетиков более грубая, склонна к шелушениям, ее тургор снижен. Кроме того, в силу нарушения терморегуляции, они страдают повышенным потоотделением, а это является одной из причин появления опрелостей. Если диабетик имеет склонность к появлению экземы и крапивницы, то это только усугубляет проблему.
Опрелости, связанные со стрептококковой инфекцией.
Стрептококковая опрелость – одна из разновидностей кожного воспаления, которое возникает по причине проникновения в организм бактерий стрептококка. Они без труда попадают в организм, когда есть все располагающие к этому факторы: повышенное потоотделение и чрезмерная активность сальных желез. Способствовать появлению таких опрелостей могут опять-таки заболевания типа сахарного диабета, а также избыточный вес.
Чтобы избежать этого, пожилая женщина должна соблюдать все правила гигиены, особое внимание уделяя зонам риска.
Места возникновения стрептококковой опрелости у пожилых женщин: под молочными железами, подмышками, за ушами, между ягодицами, в области живота при избыточном весе – словом, в местах, где происходит трение кожных покровов друг с другом или с одеждой.
Кожа, пораженная инфекцией, становится ярко-розовой, она явно отличается от здоровой кожи. Кроме того, мокнущая опрелость нередко сопровождается трещинами, которые могут кровоточить и вызывать существенный дискомфорт и сильную боль.
Стрептококковая опрелость у пожилых женщин – это крайне неприятное воспаление, которое проще предотвратить, чем лечить.
Опрелости, вызванные грибками.
Еще одна разновидность опрелостей у пожилых женщин – грибковые опрелости. Они возникают в результате поражения кожи грибками, чаще всего это Candida и Pityrosporum.
В результате заражения на коже образуются красноватые пятна круглой или овальной формы с неровными границами, напоминающими бахрому. Кроме того, могут появиться и небольшие белые гнойники, это свидетельствует о проникновении в организм и других видов грибков.
Опрелости, возникающие под гипсом.
Опрелости довольно часто появляются у людей, вынужденных носить гипс. Пожилые люди с гипсом более других подвержены риску возникновения опрелостей, ведь в их случае к ношению гипса присоединяются другие факторы, к примеру, сухая, склонная к повреждению кожа и т.д. А если пожилой человек лишается возможности двигаться, то это и вовсе усугубляет ситуацию.
В современной медицине гипс – самый популярный материал для фиксации поврежденных конечностей. Он дешев и прост в использовании. Однако есть у него один серьезный минус: он не пропускает воздух, не дает ему свободно циркулировать, поэтому нередко под гипсовой повязкой появляются опрелости. В результате вата, которая используется при наложении гипса, может намокать от пота, разбухать, а это, в свою очередь, приводит к размножению бактерий под гипсом. Гигиену травмированной зоны практически невозможно осуществить, и как следствие появляются опрелости.
Опрелость между ягодицами.
Опрелости между ягодицами у пожилых женщин – крайне неприятное явление. Чаще всего они появляются в жаркое время года, когда человек сильно потеет. Особенно склонны к этому люди, больные сахарным диабетом и страдающие лишним весом. Учитывая локализацию этого вида опрелости у пожилых женщин, лечение ее несколько затруднено.
Опрелости на ногах и стопах.
Опрелости, возникающие у пожилых женщин на стопах, в складках кожи между пальцами, на ногах, носят инфекционный и воспалительный характер.
Как правило, такое воспаление связано с поражением кожи грибковыми микроорганизмами. Эти зоны более других подвержены риску возникновения опрелостей в силу постоянного трения кожи об обувь, плохой циркуляции воздуха, повышенного потоотделения.
Частое ношение обуви, сделанной из искусственных материалов, резиновых сапог только способствует усугублению этой проблемы, создает благоприятную среду для развития патогенов.
Повышенная потливость в области ступней очень часто провоцирует появление опрелостей. В этом случае важно понять причину нарушения нормальной работы потовых желез, ведь потливость – это лишь симптом, который свидетельствует о наличии каких-то системных нарушений в организме. Лечение болезни может значительно улучшить качество жизни. Тут главное помнить, что во всем нужна мера, ведь умеренное потоотделение является нормой для человеческого организма. Главное в борьбе с опрелостями на ногах – не пренебрегать гигиеной и правильно подбирать обувь.
Часто к раздражению могут присоединяться какие-то вторичные инфекции, вызванные различными грибками. Так как ноги и руки чаще всего контактируют с бактериями, важно уделять особое внимание любым микро-воспалениям, возникающим в этих зонах, и вовремя предотвращать их развитие и распространение.
Опрелость, возникающая в зоне пупка.
Пожилые женщины нередко страдают омфалитом – воспалением пупка. Опрелость является одним из частных случаев этого заболевания. Природа воспаления, как правило, бактериальная или грибковая. Воспалительный процесс начинает развиваться на коже и в клетчатке подкожного слоя вокруг пупка. В этой зоне кожа отекает, из пупочной впадины начинает выделяться жидкость, состоящая из гноя и крови и образующая отделяющиеся корочки. Если запустить проблему и вовремя не обеспечить должное лечение, на дне пупочной ранки возникает чрезмерная грануляция, которая затрудняет возникновение эпителия. В итоге это может привести к появлению грибовидного новообразования розового цвета.
Опрелость пупка у пожилых женщин, как и любая другая, требует лечения. Чтобы избежать осложнений, необходимо при возникновении первых признаков раздражения обрабатывать область пупка антисептиками и специальными мазями, а также при необходимости ходить на физиопроцедуры, которые назначаются врачом.
Рекомендуем
Симптомы опрелостей у пожилых
Развитие симптоматики опрелостей у пожилых женщин происходит довольно стремительно – буквально за пару часов.
Сначала на поверхности кожи появляется покраснение и небольшой отек. При отсутствии лечения раздражение начинает усиливаться, проникая вглубь кожного покрова, появляются трещинки. Кожа вокруг трещин начинает шелушиться, сами они кровоточат, на них образуется темно-серый налет. Все это сопровождается неприятным запахом, который свидетельствует о размножении патогенных микроорганизмов.
Пораженный участок кожи чешется, болит, человек может ощущать жжение. Процедура обработки воспаленной поверхности вызывает сильный дискомфорт.
Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!
Дом престарелых в мкр Левобережный
Подробнее
Дом престарелых в квартале Терехово
Подробнее
Дом престарелых в Химках
В запущенных ситуациях к опрелости может присоединиться инфекция. Врачи называют эту ситуацию вторичным или хроническим течением болезни. Дело в том, что подобные опрелости тяжело поддаются лечению и могут беспокоить не один год.
Опрелости у пожилых женщин разделают по степени тяжести:
Легкая степень: воспаление находится в самой начальной стадии, кожные повреждения отсутствуют.
Средняя степень: на коже появляются небольшие язвы.
Этапы развития опрелостей
Симптомы опрелости легко определить на глаз, они довольно специфичны. Легкая степень опрелости не должна вызывать паники, ведь при своевременном и должном уходе это раздражение на коже можно быстро устранить. А вот последующие стадии болезни способны вызвать впоследствии массу проблем, с которыми можно бороться годами. Опрелости на второй и третьей стадии развития относят к дерматологическим заболеваниям.
Опрелость на первом этапе называется эритематозной. Кожа в месте поражения имеет небольшое покраснение. Если в этой зоне имеется повышенное выделение пота и кожного сала, кожа будет постоянно увлажнена. Важно на этой стадии исключить трение, это поможет остановить развитие проблемы и самостоятельно ее решить.
На втором этапе к покраснению присоединяется раздражение между складками кожи. Если вовремя не заметить проблему, состояние кожи начнет стремительно ухудшаться. Усугублению проблемы будут способствовать потливость, усиленное выделение кожного сала и, конечно, трение. Кожа может тереться о кожу или об одежду, особенно опасна в этом смысле тесная одежда и ненатуральные ткани.
На третьем этапе проблема выходит на уровень заболевания. На коже помимо раздражения и покраснения появляются трещины, которые превращаются в раны. Гипергидрация и трение дополняются присоединившейся инфекцией (ее возникновение более чем вероятно). Все это приводит к развитию серьезного поражения кожного покрова, справиться с которым самостоятельно без врачебной помощи просто невозможно.
Недержание мочи и кала также являются распространенной причиной появления опрелостей у пожилых женщин. При отсутствии своевременной гигиены повышенная влажность и специфический состав выделений оказывают на кожу крайне неблагоприятное воздействие и ведут к появлению раздражения.
Рекомендуем
Как избавиться от опрелостей пожилым женщинам
В связи с тем, что часто к появлению опрелостей приводят какие-то функциональные нарушения в организме, необходимо направить силы на борьбу с этими заболеваниями. К примеру, повышенная потливость, появление аммиака на коже не являются нормой. Важно понять, какая система организма дала сбой. Часто нужно внести изменения в привычный рацион питания.
Если пожилая женщина мучается от повышенного потоотделения, что приводит к появлению опрелостей, то рекомендуется:
Как лечить опрелости у пожилых полных женщин? Как правило, необходимо начинать с водных процедур: набрать ванну и добавить в нее настой из целебных трав, обладающих антисептическим и ранозаживляющим эффектом. После приема ванны кожа высушивается и на нее наносится специальное лечебное средство. Это могут быть:
Для лечения опрелостей у пожилых женщин и мужчин чаще всего используют:
У лежачих больных опрелости нередко приводят к пролежням. В этом случае крайне важно удалить с пораженного участка гной и прочие отложения. Часто это сложно сделать в домашних условиях, поэтому пациента отправляют к хирургу, а иногда и в стационар. Это связано с тем, что в запущенных случаях необходимо производить отчистку раны и накладывать повязку со специальным антисептическим средством дважды в день. Такие процедуры способствуют скорейшему заживлению ран и ускоряют регенерацию тканей.
При наличии мокнущих незаживающих участков кожи (например,раздражениемежду ягодицами или опрелости под животом у пожилых женщин), лечение может включать компрессы из растворов:
После того, как ранка подсохла и покрылась корочкой, врач назначает Глюкокортикостероиды (Лоринден, Локакортен).
Важно! Кремы и мази на масляной основе (жирные) можно использовать только когда рана сухая, трещины зажили, иначе можно спровоцировать усиление воспаления.
Если у больного имеется стрептококковая инфекция, то лечение сопровождается приемом антибиотиков, а после ему назначаются иммуномодулирующие препараты, например, эхинацея или Имудон.
В процессе лечения опрелостей можно применять лампу Минина. С ее помощью глубокие подкожные слои прогревают инфракрасными лучами, это способствует усилению кровообращения, нормализует обмен веществ, улучшает трофику тканей, снимает воспаление, может устранить опрелости на начальном этапе развития.
Рекомендуем
Народные средства от опрелостей
Раздражение на коже ног, между ягодиц, на шее, опрелости под грудью у пожилых женщин – все это лечится разными способами в зависимости от степени поражения кожи. Народные методы лечения способны облегчить самочувствие человека (убрать зуд, шелушение, жжение), однако нужно понимать, что с серьезными инфекциями необходимо бороться с помощью специальных препаратов, которые назначает врач.
Простые рецепты действенных средств, которые готовятся в домашних условиях:
Кроме того, могут помочь:
При наличииопрелости у пожилых женщин в паху лечение может включать нанесение на проблемные участки растительного масла. Предварительно масло доводят до кипения, потом остужают и используют от 2-ух раз в день.
Можно применять масло облепихи, оливковое и пихтовое масла.
Ванны с отварами трав – хороший способ лечить опрелости, заживлять ранки, устранять раздражение на коже, а также усиливать кровообращение. Особенно эффективны ванны с чередой и дубовой корой. Для приготовления отвара берется по 50 г каждого средства, заливается 1литром воды и кипятится 10 минут. Отвар остужают, процеживают и добавляют в ванну.
Еще можно приготовить настой ромашки. Для этого 1 столовая ложка цветков заливается половиной литра горячей воды и настаивается 30-40 минут.
Для снятия зуда, устранения шелушения и воспаления часто используют настой тысячелистника. Готовится он так: 1 кг травы заливают 3 литрами воды и настаивают как минимум 15 минут.
Профилактика опрелостей у пожилых
Для того чтобы опрелости у пожилых женщин не появлялись, важно заниматься профилактикой. Все мы знаем, что болезнь легче предотвратить, чем потом лечить ее. Опрелости с присоединившейся к ним инфекцией – явление крайне неприятное и трудноизлечимое, воспалительный процесс может тянуться месяцами, а в особо запущенных случаях – и годами. Самое основное правило профилактики – своевременная и качественная гигиена.
Не менее важным является и здоровое питание, содержащее все необходимые человеческому организму вещества. При наличии аллергии нужно исключать из рациона продукты, которые ее вызывают.
Важна и качественная одежда и обувь, подобранная по размеру. Они должны быть сделаны из натуральных материалов и не иметь грубых швов. Одежда должна сидеть свободно, чтобы не натирать, а обувь подбирается четко по размеру.
Для пожилой женщины полезно принимать воздушные ванны, во время которых нужно широко расставить ноги и руки, тело должно хорошо проветриваться во всех его точках.
Что касается лежачих больных, то профилактика опрелостей – это основа основ в уходе за ними. Крайне важно часто менять постельное белье: оно должно быть чистым, сухим и ровно лежать на кровати (без складок и заломов). Тело больного должно постоянно осматриваться на предмет появления раздражения. Важно часто менять позу человека, примерно каждые 2-3 часа. Все эти действия могут предотвратить развитие воспалительного процесса, с которым тяжело справиться.
Итак, вот основные правила, которые важно соблюдать для того, чтобы избежать появления опрелостей:
Рекомендуем
Дома для престарелых в Подмосковье
Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.
Мы готовы предложить:
В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.
Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:
Опрелости у взрослых – недетская проблема
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/lechenie-oprelostej-u-vzroslyh.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/lechenie-oprelostej-u-vzroslyh.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Если завести разговор об основных проблемах маленьких детей, то обязательно упомянут об опрелостях. И почти сразу же можно получить очень много советов по их профилактике и лечению. Но нередко это заболевание поражает и взрослых.
Опрелости – это заболевание, характеризующиеся воспалением в кожных складках. Воспаление возникает в результате чрезмерного потоотделения, несоблюдение правил гигиены или их недостаток и длительном натирании кожи одеждой или другими предмета. Способствует развитию опрелостей также аллергия, избыточная масса, снижение иммунитета.
Конечно, больше всего опрелостям подвержены люди, у которых ограничена двигательная активность: после инсульта, аварий, болеющих ДЦП, находящихся в реанимационном отделении и так далее.
Но и малоактивный образ жизни, ожирение, частое посещение бассейна (хлорированная вода) и чувствительная кожа могут способствовать развитию опрелостей. Чаще всего поражаются паховые складки, в области подмышек, ягодиц, между пальцами, за ушами, в складках, образованных в результате ожирения. У женщин нередко – под молочными железами.
Развитие и симптомы
Само заболевание развивается очень быстро, буквально за пару часов. В потовых и сальных железах вырабатывается секрет, который оказывает раздражающее действие. А повышенная температура и влажность в складках тела создают благоприятные условия для дальнейшего патологического процесса.
При игнорировании заболевания, могут присоединиться грибковые, вирусные и бактериальные инфекции, которые потребуют более длительного и трудоемкого лечения.
В самом начале опрелости представляют собой небольшое покраснение в кожных складках, могут присутствовать признаки мацерации ли небольшие трещины на кожном покрове. Но по мере прогрессирования могут появиться эрозии, которые со временем покрываются темно-серым налетом. Присоединяются зуд, жжение и боль, из-за которых движения пациентов становятся более ограничены.
По своему течению опрелости бывают острые и хронические. И выделят три стадии заболевания:
Лечение и профилактика
Для лечения опрелостей важно узнать причину их возникновения и убрать ее.
Но не стоит забывать, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Основные правила профилактики:
Опрелости
Общие сведения
Опрелость (интертриго) является разновидностью простого дерматита, при котором поражается только поверхностный слой кожи в складках и изгибах кожи. Опрелости у взрослых чаще всего локализуются в подмышечных впадинах, под молочными железами, в складках живота, шеи, промежности или в межъягодичной складке.
Данная патология развивается в местах трения кожи и высокой влажности под действием раздражающего влияния пота, кожных сальных выделений, мочи или кала. Высокая частота интертриго отмечается у пациентов с ожирением, сахарным диабетом и иммунодефицитными состояниями. Опрелости встречаются в любом возрасте и у младенцев это поражение кожи рассматривается как разновидность пеленочного дерматита, поскольку изменения кожных покровов появляются в пеленочной зоне (зоне подгузников) и связаны они с раздражающим действием мочи или кала.
Вначале в местах обильного потения возникает простая опрелость, а при недостаточном уходе и постоянном трении места воспаления инфицируются грибковой или бактериальной флорой и имеется риск развития стрептококковой и кандидозной инфекции, а также дерматофитии. Если простая опрелость быстро проходит при устранении раздражающих факторов и назначении подсушивающих и противовоспалительных средств, то лечение стрептококкового и кандидозного интертриго порой является трудной задачей, поскольку имеется риск рецидивов и хронизации процесса.
Патогенез
В развитии опрелостей основное значение имеют повышенная потливость и трение кожи, которые вызывают воспаление. Кроме того, в закрытых складках кожи создается более высокая температура по сравнению с открытыми и проветриваемыми участками тела. Скопление пота и трение в условиях повышенной температуры усиливают мацерацию (повреждение) кожи. Содержащиеся на коже грибки и бактерии активно размножаются и приводят к развитию инфекций кожи. Снижение факторов защиты кожи и наличие повреждений создают условия для проникновения возбудителей в глубокие слои эпидермиса. Так, дерматофиты (разновидность грибов) оказывают кератолитическое действие — разрушают кератин рогового слоя, вызывая выраженный и длительно текущий воспалительный процесс.
Классификация
Опрелость по течению бывает:
По этиологическому фактору:
По степени выраженности:
Неосложненная форма быстро лечится и общее состояние пациента не страдает. При присоединении вторичной инфекции говорят об инфекционной опрелости, которая чаще всего вызывается грибами рода Candida и стрептококками. Кандидозное интертриго поражает межпальцевые складки (синоним межпальцевая дрожжевая эрозия) между III и IV пальцами кистей, несколько реже поражаются межпальцевые складки ног.
Нередко поражение в течение нескольких лет отмечается в одной складке, а потом появляется в других складках. Возможно также поражение складок на обеих руках. Заболевание начинается с единичных пузырьков на боковых поверхностях пальцев, которые соприкасаются друг с другом. Затем в межпальцевой складке кожа мацерируется и приобретает белесоватый цвет. На этом фоне появляется эрозия гладкой и блестящей поверхностью темно-вишневого цвета. В глубине складки возникают трещины. Эрозии увеличиваются в размерах и распространяются на кожу пальцев, но при смыкании их поражений не видно, поскольку оно ограничивается только межпальцевыми складками. Больного беспокоит зуд, жжение и болезненность. Кандидозная эрозия межпальцевых складок имеет упорное течением и склонность к рецидивам.
При поражении межпальцевых промежутков стоп эрозия занимает все боковые поверхности соприкасающихся пальцев. Поверхность эрозии мокнет и ограничена ободком отслоившегося эпидермиса. В глубине межпальцевых промежутков появляются глубокие трещины с обрывками эпидермиса по периферии. Кандидоз стоп осложняется бактериальной гнойной инфекцией и воспалением лимфатических узлов.
Стрептококковая опрелость часто развивается на фоне диабета и при этой форме появляются пузырьки (фликтены) в бедренно-мошоночной, подмышечной, межъягодичной складках, под грудью у женщин и в складках живота. Пузырьки быстро вскрываются и появляется эрозивная поверхность, довольно обширная, розового цвета, отграниченная от здоровой кожи, а в глубине складок — неглубокие болезненные трещины. Очаги растут по периферии за счет отслойки рогового слоя. Больных беспокоит зуд и жжения. В результате мокнутия в очагах появляются корки. Данная форма отличается более выраженным воспалением по сравнению с кандидозным поражением, а также имеется склонность к распространению на стопу.
Причины
В возникновении опрелости основное значение имеют механический и инфекционный факторы. Причинами ее появления являются:
Симптомы
При опрелости кожа в складках под мышкой или между ягодицами воспаляется и вызывает дискомфорт. Первоначальное проявление — это красное пятно без четкой границы с обеих сторон складки. Больного может беспокоить зуд и жжения.
Степень воспаления зависит от локализации и продолжительности процесса. Если влажность кожи не устраняется и лечение не проводится, кожа мацерируется (размягчается) и на ней появляются эрозии и трещины. Внутренняя поверхность бедер и складка между ног являются очень нежными и при контакте с грубой тканью, влагой или мочой кожа быстро воспаляется. Повышенная потливость, недостаточная вентиляция и наличие обильного оволосения этой области у мужчин спровоцируют опрелости в паху, которые появляются в жаркое время при ходьбе и трении влажного белья о кожу.
Если опрелости длительное время не лечатся и не устраняются, может развиться кандидозное поражение, которое охватывает ягодичные и паховые складки, а также кожу промежности. У женщин часто поражается вульва и кожа под грудью. Грибковые инфекции развиваются на фоне сахарного диабета, а источниками становятся микроорганизмы, колонизирующие поверхность кожи. Частота грибковой инфекции растет с возрастом. Для дрожжевой опрелости характерна мацерация и отторжение рогового слоя, после чего обнажается темно-красная, влажная, эрозивная поверхность, имеющая четкие границы. Вокруг основного очага по периферии появляются отсевы в виде пузырьков и пустул. Вскрываясь, они превращаются в эрозии, которые увеличиваются и сливаются. Высыпания сопровождаются сильным зудом.
При кандидозе межпальцевых складок поражается кожа между пальцами (на кистях чаще, чем на стопах). Особенностью поражения стоп является большие размеры очага, которые выходят за пределы межпальцевых складок, также характерно поражение всех межпальцевых складок. Больных беспокоит зуд и жжение, если присоединяется бактериальная инфекция — боль. Течение заболевания длительное и рецидивирующее. При стрептококковой инфекции развивается серозно-гнойное воспаление и образуются пузыри, которые локализуются в паховых и межъягодичных складках, под складкой живота, между пальцами и подмышками. Кожа складок красная, отечная, покрыта гнойным налетом, имеющим неприятный запах, есть влажные эрозии. В глубине складки обнаруживаются линейные трещины.
Анализы и диагностика
Диагностика основывается на осмотре больного. Для уточнения диагноза выполняют соскоб (микроскопический метод) и посев материала на среды (культуральный метод). В план обследования входят клинические анализы крови и мочи, а также анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
Лечение опрелостей
Особенностью простых опрелостей, не осложненных вторичной инфекцией, является быстрое разрешение если устраняются раздражающие факторы и назначаются противовоспалительные и антисептические средства. Если опрелости возникают на фоне сахарного диабета, важно лечение основного заболевания. Лечение опрелостей любых локализаций у взрослых и детей невозможно без выполнения следующих правил:
Лечение опрелости в паху у мужчин
Прежде чем лечить опрелости в паху у мужчин, нужно устранить провоцирующие факторы — повышенную влажность и механическое воздействие (трение). При простых опрелостях у взрослых можно использовать любое осушающее средство (антиперспирант, присыпка с тальком), чтобы минимизировать потоотделение. Проблемные места необходимо обрабатывать растворами антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин). Тугие плавки или белье из синтетических «не дышащих» материалов вызывают локальное увлажнение и трение кожи, поэтому у мужчин в паховой области часто появляются опрелости. Чтобы избавиться от опрелостей между ног необходимо носить удобное хлопчатобумажное белье, а при его сильном увлажнении рассмотреть возможность смены его в течение дня.
Как лечить опрелости в паху у мужчин? Если обычные гигиенические процедуры и применение присыпок не помогает, переходят к более серьезному лечению. Следующие средства с оксидом цинка являются эффективными водоотталкивающими, барьерными и подсушивающими средствами. Оксид цинка также оказывает противомикробное и вяжущее действие, поэтому уменьшает мокнутие, воспаление и раздражение. Можно выбрать любые удобные для себя формы выпуска — крем, спрей или мазь. При этом помнить, что мазать мазью или обрабатывать спреем нужно несколько раз в день, захватывая здоровые окружающие ткани.
Если в очаге появились трещинки или небольшие эрозии от расчесов, применяются средства, в состав которых входит декспантенол, оказывающий противовоспалительное и ранозаживляющее действие (он стимулирует регенерацию тканей): Пантенол-Тева, Д-Пантенол, Бепантен, Пантенол, Пантенолспрей, Рекреол.
Лечение опрелости под молочными железами
Лечение опрелости у женщин независимо от локализации не отличается от такового у мужчин и включает те же правила: тщательная гигиена, «правильное» белье и частая смена его, особенно при увлажнении, применение подсушивающих средств (антиперспиранты, присыпки на основе талька и цинка). Проблемой тучных женщин является появление опрелостей под грудью особенно в жаркое время года. Этому способствуют многие факторы: потливость и скопление влаги под грудными железами, повышенная температура в этих складках и натирание влажным бюстгалтером.
Чем лечить опрелости этой локализации? Очень важным является высушивание складок под молочными железами, для чего женщины должны использовать марлевые прокладки, закладывая их в бюстгалтер и меняя их по мере увлажнения. Этим достигается высушивание и недопущение увлажнения бюстгалтера. После смены марлевой прокладки важно обработать кожу салициловым или борным спиртом и припудрить присыпкой. При мокнутии назначаются болтушки с цинком и обработки жидкостью Бурова (действующее вещество алюминия ацетат, жидкость применяют в виде примочек в разведенном виде) или Фукорцином дважды в день. Антисептик с противогрибковым действием Фукорцин содержит фуксин, борную кислоту, фенол и резорцинол. Он хорошо подсуживает кожу, устраняет воспаление, но недостатком является то, что имея интенсивный цвет, он окрашивает белье.
Более трудным в лечении является интертриго, осложненное вторичной инфекцией. Нужно помнить, что опрелость между пальцами ног или в паху у женщин и мужчин часто связана с кандидозной инфекцией. Поэтому в данном случае для эффективного лечения не обойтись без противогрибковых препаратов. Лечение проводится наружными средствами, а при упорном течении врач может назначить противогрибковый препарат внутрь. В остром периоде кандидозного поражения (выраженная отечность, мокнутия и воспаление между пальцами ног) назначают водные растворы антисептиков в виде примочек и повязок. Можно применять жидкость Алибура, раствор танина, этакридина лактата. После чего наносят цинковую пасту. После устранения острого воспаления применяется любое средство на основе анилиновых красителей в течение нескольких дней — метиленовый синий, Фукорцин, генцианвиолет. После этого этапа лечения применяются противокандидозные препараты. Сначала лучше применять комбинированные препараты со стероидами, которые быстро снимают воспаление, отек и боль.
В данном случае эффективна любая мазь от опрелостей у взрослых, которая содержит антибиотик, гормон и противогрибковое вещество. Примером может служить Тридерм, Травокорт, Триакутан, Кандидерм, Пимафукорт. Применять их нужно недлительно (2-3 дня), а по мере уменьшения воспаления отменить и перейти на чисто противогрибковые средства. При кандидозных опрелостях эффективны крем Клотримазол, Нистатиновая мазь, крем Кетоконазол-Фитофарм и крем Мифунгар (действующее вещество оксиконазол). Лечение проводится 2 недели. После излечения кандидоза складок с целью профилактики рекомендуется обтирание кожи антисептиками (салициловый или борный спирт), а также использование фунгицидных пудр (Амиказол, Певарил, Батрафен).
В складках и на коже стоп может обнаруживаться и дерматофитийная инфекция, которая требует назначения других противогрибковых препаратов. Нужно отметить, что лучшим выбором будет гель, крем или спрей, которые легко впитываются, поскольку мазевые основы тяжелые и не пропускают влагу. Выбором служат спреи Термикон или Микофин, а также гель Ламизил. Эти лекарственные средства имеют действующее вещество тербинафин, который считается самым эффективным при дерматофитиях. При бактериальных инфекциях основные препараты для лечения —местные антибиотики, а в тяжелых случаях — общего действия. При стрептококковой опрелости эффективны Бактробан, Банеоцин (неомицин+бацитрацин).
Опрелости и пролежни: как лечить на разных стадиях
У тяжелобольных людей, особенно лежачих, со временем меняется состояние кожи — она становится сухой, чувствительной и тонкой. Это происходит из-за уменьшения уровня выработки коллагена и жиров. Такая кожа легко травмируется и долго заживает. Если за ней ухаживать неправильно, появится раздражение, присоединится инфекция — возникнут опрелости и пролежни.
В этой статье мы расскажем, что это такое и как лечить.
Но сначала — базовые правила ухода за лежачим больным. Их важно знать в том числе и для лечения опрелостей и пролежней.
Помните: опрелости и пролежни — не самостоятельные заболевания. Это — следствия плохого ухода.
Пролежни образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей. Проще говоря, когда человек долго лежит в одном положении, какие-то части тела постоянно сдавливаются. Кровообращение и питание нарушается, мягкие ткани начинают потихоньку отмирать. Это называется некроз мягких тканей.
Процесс образования пролежней «запускается» уже через два часа неподвижности тела!
Для пролежней характерно изменение цвета кожи с четкими границами, припухлость, мокнущие раны. Если их своевременно не лечить, объем и глубина поражений стремительно увеличиваются. Чаще всего пролежни возникают на пятках, коленях, локтях, копчике, ягодицах. Это зависит от того, в какой позе преимущественно лежит человек.
Как выглядит: Бледный участок кожи или, наоборот, устойчивое покраснение. Кожные покровы не повреждены. Если надавить пальцем в центр зоны покраснения, кожа побледнеет. Это говорит о том, что микрокровообращение не нарушено.
Пролежень 1 стадии на спине. Фото: ЦПП
Пролежень 1 стадии. Фото: Центр ЕЦДО
Как лечить
Важно не допустить, чтобы процесс образования пролежней развивался дальше. Следите, чтобы человек не лежал на травмированном месте, используйте защитные пленочные дышащие повязки (по типу “второй кожи”).
Кстати, в этой статье мы подробно рассказываем, какие повязки бывают и в каких случаях, что применять.
Можно легонько массировать здоровую кожу вокруг зоны покраснения — поглаживать ее по часовой стрелке. Допустимо использовать для массажа активирующие средства. Они улучшают микроциркуляцию крови в тканях, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях, а следовательно, и к улучшению их состояния и повышению устойчивости к воздействию негативных факторов.
К таким средствам относятся специальные кремы и гели с камфорой или гуараной. Но, помните, ни в коем случае нельзя использовать камфорный спирт и ему подобные средства.
Эта статья поможет разобраться в многообразии пенок, сухих шампуней, кремов и лосьонов для гигиены, в том числе в особых случаях — при пролежнях, установленной стоме, недержании мочи и кала.
Как выглядит: Цвет кожи — синюшно-красный, пятна с четкими краями; кожа с поверхностными повреждениям — потертостостями, пузырями. Обычно уже сопровождается болью.
Пролежень 1 стадии. Фото: Центр паллиативной помощи, г.Москва
Пролежень 2 стадии. Фото: Центр паллиативной помощи, г.Москва
Опрелости под грудью
Опрелость под грудью – это инфекционно-воспалительное кожное заболевание, которое возникает в субмаммарных складках из-за повышенной влажности и присоединения инфекции. К опрелости предрасполагает нарушение личной гигиены и чрезмерная потливость. Проявляется в виде покраснения, которое ограничено участками соприкасающейся кожи, мацерацией с неприятным запахом, белесым или гнойным налетом. Диагностика проводится на основании клинических данных, дополненных микробиологическим исследованием. Для лечения используются местные средства с антисептическим, подсушивающим, антибактериальным действием.
МКБ-10
Общие сведения
Опрелость, или интертригинозный дерматит, чаще диагностируется у женщин. Редко заболевание появляется у мужчин с гинекомастией и ожирением, а также сопутствующим сахарным диабетом. Частота возникновения опрелости в складках молочных желез среди женского пола увеличивается с возрастом. Это связано с характерными изменениями функции кожи, снижением иммунитета и увеличением объема груди. Многие женщины с возрастом отказываются от использования бюстгальтера, что при большой молочной железе увеличивает риск развития опрелости.
Причины
Для развития опрелости под грудью необходимо сочетание нескольких факторов. В нормальных условиях пот обладает бактерицидными свойствами и препятствует размножению микроорганизмов. Но при сочетании потливости, некоторых системных заболеваний или особых состояний на фоне трения кожи под грудью возникает опрелость. Основными причинами патологии являются:
Патогенез
Потовые железы вырабатывают пот непрерывно. В среднем за сутки его выделяется до 800 мл, а при усиленной потливости значительно больше. В складках дермы он не испаряется, а смешивается с секретом сальных желез и становится питательной средой для бактерий. Постоянная влажность, трение во время движения создает участки мацерации. Кожа воспаляется, возникает отек и покраснение.
При активном размножении бактерий повреждение усиливается. В дерме появляются мелкие пузырьки с гнойным содержимым. Может присоединяться кандидозная инфекция. Грибок поражает верхний слой дермы, формирует колонии, которые макроскопически выглядят как белый налет. При его отделении шпателем или ватным тампоном оголяется гладкий слой кожи, который легко кровоточит.
При успешном лечении поверхность кожи начинает подсыхать, может начать шелушиться. Заживление происходит без формирования грубого рубца, опрелость не повреждает базальный слой кожи. Но при сохранении факторов риска, неконтролируемом диабете, иммунодефиците высока вероятность повторения опрелости. Также она может сочетаться с аналогичным процессом в подмышечных впадинах, в паху, между ягодицами.
Классификация
Опрелости в складках грудной железы могут быть ассоциированы с неспецифической микробной инфекцией или кандидозом. Редко дерматит обусловлен другими видами грибка или аллергией. В клинической практике используют классификацию в зависимости от типа возбудителя. Это позволяет ориентироваться в методах лечения. По течению заболевание классифицируют следующим образом:
Симптомы опрелостей под грудью
До развития яркой клинической картины женщина ощущает дискомфорт под грудью, появляется кожный зуд, который может периодически усиливаться. Затем кожа краснеет, выглядит отечной. К зуду под грудью присоединяется чувство жжения. Женщина расчесывает место воспаления, травмирует его, что еще больше ухудшает симптоматику. Вначале гигиенические процедуры облегчают состояние, но после приема душа ощущается стянутость кожи, зуд может усиливаться.
На коже груди появляются пустулезные высыпания. Их содержимым может быть гной или экссудат. Они самопроизвольно вскрываются, опрелость становится мокнущей. Экссудация продолжается и через воспаленную поверхность тканей. Жидкое отделяемое усиливает неприятные ощущения, а область поражения может постепенно захватывать здоровую кожу. Общее состояние на этой стадии не страдает, но появляется неприятный запах.
Присоединение инфекции может произойти на любом этапе. Условно-патогенные бактерии попадают со здоровой кожи во время расчесывания очагов. Они активно размножаются, формируют гнойные очаги. При кандидозном поражении отмечается упорный зуд, на коже заметны белые пленки, крупицы, которые легко отделяются шпателем. Кожа при этом начинает кровоточить. По краям опрелости может появляться шелушение.
Осложнения
Опрелости в кожных складках молочной железы редко протекают с осложнениями. Иногда при несвоевременном лечении бактериальная инфекция может проникать в глубокие слои тканей. В запущенных случаях это приводит к формированию флегмоны. Ее развитие сопровождается повышением температуры, присоединением симптомов интоксикации, общим ухудшением состояния. Флегмона требует хирургического лечения. Если у женщины сохраняются триггерные факторы, то опрелость становится хронической, под влиянием лечения ее симптомы могут уменьшаться, а позже рецидивировать.
Диагностика
При обследовании женщин с опрелостью кожи молочных желез необходимо тщательно собирать анамнез, учитывать возраст, социальный статус. Диагностику проводит врач-дерматолог, при диагностированном диабете, гипертиреозе или других гормональных заболеваниях необходима консультация эндокринолога. Для диагностики применяют следующие методы:
Лечение опрелостей под грудью
В остром периоде назначается щадящая диета, исключается раздражающая пища, острое, соленое, сладкое, а также продукты, способные вызвать аллергию. Женщина должна носить хлопчатобумажный бюстгальтер без поддерживающих косточек, которые травмируют кожу и усиливают трение. Необходимо тщательное соблюдение гигиены, душ принимают 2 раза в день с использованием детского мыла. Периодически проводят воздушны ванны.
Консервативная терапия
Лечение осуществляется в домашних условиях, в тяжелых случаях требуется госпитализация в кожно-венерологический диспансер. Большинство препаратов используется местно. Системная терапия проводится при затяжных инфекционных процессах. Физиотерапия назначается в качестве вспомогательного метода, дополняющего медикаментозную терапию. Курсами проводят УФО области поражения. Используют следующие типы препаратов:
Хирургическое лечение
Оперативное лечение требуется при распространенном инфекционном процессе, который не поддается лечению антибиотиками и постоянно прогрессирует. Если воспаление перешло на подкожно-жировую клетчатку, сформировалась флегмона, ее вскрывают оперативным путем. Для лечения женщина госпитализируется в хирургическое отделение. После вмешательства на груди назначается консервативная терапия.
Прогноз и профилактика
При своевременно начатом лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз при опрелости кожи под грудью благоприятный. Основная мера профилактики – это соблюдение гигиенических норм. Женщинам необходимо ежедневно принимать душ, носить белье из натуральных тканей, при склонности к потливости применять антиперспиранты. Места опрелости нельзя припудривать средствами на основе крахмала, чтобы не спровоцировать грибковую инфекцию. Также нужно лечить сопутствующие заболевания, при диабете соблюдать диету и правильно подбирать основное лечение.