Чем лечат вирусный конъюнктивит у детей
Вирусный конъюнктивит у детей
Вирусный конъюнктивит – группа заболеваний, вызванных вирусами, попавшими на конъюнктиву глаз.
Виды вирусных конъюнктивитов:
Герпетический конъюнктивит в свою очередь делится на подвиды (формы):
Аденовирусный конъюнктивит известен также как фарингоконъюнктивальная лихорадка. Формы:
Что провоцирует / Причины Вирусного конъюнктивита у детей:
Возбудитель герпетического конъюнктивита — Herpes simplex.
Аденовирусный конъюнктивит у детей вызывают аденовирусы определенных сероваров: третьего, пятого и седьмого. Основные пути передачи: воздушно-капельный, контактный.
Эпидемический геморрагический конъюнктивит провоцирует энтеровирус-70, принадлежащий к группе пикорнавирусов. Болезнь передается контактным путем.
Конъюнктивит, вызванный контагиозным моллюском относится к дерматотропным поксвирусам. Возникает поражение разных отделов кожи, в том числе лица и век ребенка. Путь передачи – контактно-бытовой.
Конъюнктивиты иногда возникают при общих вирусных заболеваниях, к примеру, при ветряной оспе. В таком случае вирус оспы вляется возбудителем данного вида конъюнктивита. Путь передачи заболевания – воздушно-капельный.
Симптомы Вирусного конъюнктивита у детей:
Герпетический конъюнктивит
Эта форма болезни характерна в основном для детей. Течение вялое и длительное. Поражается в основном один глаз. Катаральная форма герпетического конъюнктивита у детей проявляется гиперемией и отеком конъюнктивы. Есть слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости в небольшом количестве. Фолликулярная форма проявляется фолликулами плюс выше перечисленной симптоматикой. Везикулярно-язвенная форма проявляется появлением рецидивирующих язв или эрозий на конъюнктиве и крае века, прикрытых нежными пленками. В некоторых случаях могут образовываться узелки в склере в области лимба, которые напоминают фликтены. При всех формах герпетического конъюнктивита возможно появление характерных высыпаний на коже век и крыльев носа.
Аденовирусный конъюнктивит
Инкубация длится 7-8 суток. Болезнь начинается с выраженного назофарингита и повышения температуры тела. Потом температура спадает и поднимается снова, тогда наблюдают появление симптомов конъюнктивита сначала на одном глазу, а через 2—3 дня — на другом. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Снижается чувствительность роговицы.
Катаральная форма аденовирусного конъюнктивита проявляется отеком и гиперемией конъюнктивы, век и переходных складок. Появляется слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости (немного). Болезнь длится от 5 до7 суток. Поражения роговицы не наблюдается.
Фолликулярная форма аденовирусного конъюнктивита у детей проявляется в появлении фолликулов плюс выше названные симптомы. Большое количество фолликулов находится в области переходных складок. Их размер может быть небольшим или крупным (по виду напоминают студень). Пленчатая форма болезни характеризуется образованием нежных серовато-белых пленок на конъюнктиве. Их можно без усилий снять влажным ватным тампоном. Но в некоторых случаях, довольно редко, пленки могут быть более плотными, что утрудняет снятие их с конъюнктивы. Поверхность конъюнктивы под пленкой кровоточит.
Эпидемический кератоконъюнктивит
От заражения до проявления симптомов проходит от 4 до 8 дней, в зависимости от состояния иммунитета и других факторов. Болезнь может длиться от 2 недель до 2 месяцев. После выздоровления у ребенка остается сформированный иммунитет. Болезнь имеет острое начало, сначала симптомы выказывают одностороннее поражение, а затем касаются и второго глаза. Перед проявлением общих симптомов ребенок чувствует недомогание. С обеих сторон увеличиваются регионарные лимфатические узлы, при пальпации возникают болевые ощущения.
Врачи при осмотре выявляют отек и гиперемию конъюнктивы, век и переходных складок, отделяемое из конъюнктивальной полости слизистого или слизисто-гнойного характера – его небольшое количество. На конъюнктиве в основном нижних переходных складок наблюдают мелкие прозрачные фолликулы. Снижается чувствительность роговицы. Спустя 1 неделю субъективные ощущения болезни снижаются, и появляются симптомы кератита — множественные точечные субэпителиальные инфильтраты роговицы.
Эпидемический геморрагический конъюнктивит
Инкубационный период при данной форме болезни короткий – всего от 12 до 48 часов. Выздоровление наступает спустя 8-12 суток. Болезнь имеет острое начало, проявляются типичные для конъюнктивита симптомы, такие как резкая боль, светобоязнь, ощущение инородного тела в глазу. Сначала поражается один глаз, а стустя пару суток – второй.
Перед проявлением симптомов повляется общая слабость. Врачи фиксируют увеличение предушных лимфатических узлов. Осмотр показывает гиперемию, фолликулы и выраженный отек конъюнктивы нижней переходной складки, небольшое количество слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из конъюнктивальной полости.
На вторые сутки от начала заболевания появляются субконъюнктивальные кровоизлияния – более или менее выраженные. Снижена чувствительность роговицы. Иногда появляются точечные субэпителиальные инфильтраты роговицы.
Конъюнктивит, вызванный контагиозным моллюском
Проявляются характерные изменения кожи век, наблюдают гиперемию, отек и фолликулез конъюнктивы век и переходных складок.
Конъюнктивиты при общих вирусных заболеваниях (ветряная оспа)
Инкубация длится долго – 21 сутки. Температура тела резко повышается, появляется пятнисто-везикулезная сыпь, светобоязнь, слезотечение. Наблюдается инъекция глазного яблока и везикулезные высыпания на конъюнктиве, коже век и межреберном пространстве век. После пузырьков остаются язвочки, которые образуют мелкие рубцы. Из конъюнктивальной полости выделяется жидкость слизистого характера. Редко может развиться кератит.
Лечение Вирусного конъюнктивита у детей:
Герпетический конъюнктивит
Для лечения данной формы вирусного конъюнктивита у детей применяют антиметаболиты в виде глазных капель или мазей местно, к примеру, раствор идоксиуридина 0,1% (от 6 до 8 раз в сутки) или мазь ацикловира 3% (2-3 раза в день). Также подходят мазь оксалиновая 0,25% (2-3 раза в день), мазь флореналевая 0,5% (2-3 раза в день), мазь теброфеновая 0,5% (также 2-3 раза в день).
Параллельно применяют интерферон и его индукторы:
Аденовирусный конъюнктивит
Как и описано выше, применяют глазные мази: оксалиновую, флореналевую, теброфеновую. Все эти мази применяют 2-3 раза в день.
Параллельно применяют интерферон и его индукторы, как описано выше.
Чтобы избежать присоединения вторичной инфекции, на протяжении 10-14 дней 2-3 раза в день нужно применять такие средства:
Эпидемический кератоконъюнктивит у детей лечат, как и аденовирусный конъюнктивит.
Эпидемический геморрагический конъюнктивит
Курсом 2-3 недели в конъюнктивальный мешок следует капать растворы интерферона и его индукторов – такие, как при герпетическом конъюнктивите. Профилактика вторичной инфекции – как при аденовирусном конъюнктивите (см. выше).
Симптомы конъюнктивита, вызванного контагиозным моллюском, исчезают после устранения поражения кожи век.
Конъюнктивиты при общих вирусных заболеваниях (ветряная оспа)
Курсом 2-3 недели в конъюнктивальный мешок рекомендуется закапывать растворы интерферона и его индукторов – как при герпетическом конъюнктивите. Профилактику вторичной инфекции проводят курсом 10-14 дней 2-3 раза в сутки такими препаратами:
Профилактика Вирусного конъюнктивита у детей:
1. Соблюдайте правила личной гигиены.
2. Не притрагивайтесь к лицу и глазами грязными руками.
3. Используйте только индивидуальные полотенца.
4. Носовые платки можно заменить одноразовыми бумажными салфетами.
5. Нельзя использовать чужую косметику, очки, контактные линзы.
Если произошло заражение вирусным конъюнктивитом у детей:
— не касаться зараженных глаз, не тереть их руками
— любые частички, что попали в глаз, нужно вынимать ватным тампоном и теплой водой
— следует выстирать постельное белье и полотенца в горячей воде
— не давайте никому свои очки и полотенца
— тщательно мойте руки после лечебных процедур с глазами.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Вирусный конъюнктивит у детей:
Чем лечить вирусный конъюнктивит у ребенка?
Детский конъюнктивит — распространенная проблема. Он частый спутник простуд, развивается при вирусных и бактериальных инфекциях и передается даже бесконтактным способом, по воздуху. Как лечат вирусный конъюнктивит глаз у детей, чем он отличается от бактериального?
Опасен ли конъюнктивит?
Распространенность конъюнктивита в группах детей позволила сформироваться устойчивому мнению общественности о легком течении заболевания. Действительно, в большинстве случаев болезнь непродолжительна, поскольку иммунитет здорового ребенка способен справиться с ней в быстрые сроки. Поэтому многие начинают лечить малыша самостоятельно без обращения к врачу, поверив опыту других родителей.
Содержание статьи
Такой подход может стать причиной осложнений и развития опасных офтальмологических заболеваний. При вирусном конъюнктивите у детей зачастую появляется и бактериальная инфекция, которую малыш заносит в глаза через руки, испытывая зуд, жжение и другую неприятную симптоматику и не получая адекватной помощи. Быстро справиться с заболеванием может ребенок с крепким иммунитетом. Если же защитные функции организма малыша ослаблены, лечение будет длительным, даже при применении противовирусного лекарства. Среди опасных осложнений вирусного конъюнктивита — блефарит, кератит, флегмоны и другие воспалительные процессы, затрагивающие роговицу, поверхность век. Лечение осложнений конъюнктивита у детей длительное, более одного-двух месяцев.
Симптоматика вирусного конъюнктивита и лечение у детей
При вирусном конъюнктивите лечение нужно начинать, как только появляются первые симптомы болезни, хотя симптоматика нарастает медленно и может показаться, что это просто временное раздражение глаз. Каковы же симптомы и лечение этого недуга? В самом начале болезни поражается слизистая одного глаза, затем воспаляется конъюнктива и второго. Заболевание может иметь изолированный или сопутствующий характер. В период аденовирусных инфекций преобладают случаи изолированного вирусного конъюнктивита, который передается как по воздуху, бесконтактно, так и через предметы общего пользования.
Вирусный сопутствующий конъюнктивит развивается на фоне вирусных заболеваний: ветрянки, краснухи, кори. Симптомы такого конъюнктивита ослабевают, как только проходит острый период основного заболевания. При вирусном конъюнктивите лечение проводится с применением препаратов, активных в отношении аденовирусных, герпетических, энтеровирусных инфекций. Лечиться необходимо под постоянным наблюдением врача, так как вирусные конъюнктивиты протекают тяжело, могут сопровождаться кожными высыпаниями, лихорадкой, пневмонией.
Вирусный конъюнктивит у детей — симптомы:
Особую опасность представляет конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса, так как он чреват различными осложнениями. Распознать его можно по таким симптомам, как отек век и кожные высыпания — на поверхности верхнего века будут небольшие, болезненные пузырьки. Как вирусный конъюнктивит, возбудителем которого является вирус герпеса, лечат у детей? Для лечения герпетического конъюнктивита применяют противовирусные капли и мази. Врач может назначить такие препараты, как «Ацикловир», «Зовиракс», «Лавомакс», «Офтальмоферон». При тяжелом конъюнктивите лечение будет проводиться с применением глюкокортикоидных препаратов.
Может ли вирусный конъюнктивит пройти сам, без лечения?
Воспаления глаз, конъюнктивит, если они возникли как сопутствующие заболевания при ветряной оспе, кори, могут пройти вместе с ослаблением симптомов основного недуга. Изолированный вирусный конъюнктивит необходимо лечить, так как уже сам факт того, что вирус поразил конъюнктиву, сигнализирует, что с организмом ребенка не все в порядке. Врачи рекомендуют лечить детей каплями, дополнительно могут назначить и применение мази.
Слезная жидкость человека обладает антибактериальным, противовирусным действием. В норме бактерии, вирусы и грибки, попавшие на слизистую, нейтрализуются действием входящего в состав слезы лизоцима. Если иммунитет ребенка ослаблен, его организм становится уязвимым для распространения вирусной и бактериальной инфекции, поэтому лечением конъюнктивита должен заниматься участковый педиатр или терапевт. В сложных случаях потребуется консультация офтальмолога.
Из-за чего развивается болезнь? Предрасполагающие факторы развития конъюнктивита:
Чем лечить воспаление слизистой оболочки глаз, какими лекарствами? Вирусы, попадая на слизистую оболочку и проникая вглубь глаз, накапливаются и выделяют токсины, которые поступают затем в кровь. Они ослабляют защитные функции слизистой верхних дыхательных путей, из-за чего происходит распространение патогенной микрофлоры, развивается бактериальная инфекция. Если не лечить конъюнктивит противовирусными препаратами, количество токсинов увеличится, что приведет к ухудшению самочувствия ребенка и возможной интоксикации организма.
Вирусный конъюнктивит: лечение
Вирусные конъюнктивиты взрослых лечатся с применением противовирусных препаратов, а как вылечить вирусный конъюнктивит у ребенка? В первую очередь, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, чтобы снизить риск осложнений. Важным моментом в лечении детей является выполнение плана терапии, составленного врачом, потому что в первые дни заболевания при явно выраженной и болезненной симптоматике глазные капли, например, «Офтальмоферон», нужно будет использовать с небольшим интервалом, до 6 раз в сутки. По мере ослабления выраженности симптомов число инстилляций капель уменьшается до 2-3 раз.
У глазных капель «Офтальмоферон» широкий спектр действия, они обладают противовирусным и анестезирующим действием. В составе капель есть интерферон, который формирует защитный барьер от вирусов, стимулирует клеточную резистентность, благодаря чему вирус не распространяется дальше. Эффективность препарата высокая, что позволяет избежать осложнений и сокращает период заболевания. Не стоит полагаться только на народные средства, промывая глаза отварами трав, ведь такие действия могут только немного ослабить симптоматику, но бессильны против распространения вируса. Чем лечить вирусный конъюнктивит у детей? Какие средства может назначить педиатр?
Вирусный конъюнктивит — лечение:
При вирусном конъюнктивите гнойное отделяемое скудное, и все же регулярный и тщательный уход за поверхностью глаз необходим, чтобы не допустить развития бактериальной инфекции. Используйте для очистки глаз теплые растворы антисептиков (фурацилина), осторожно снимая гнойное отделяемое, направляясь от внешней стороны века к внутренней.
Для того, чтобы уберечь от заражения вирусным конъюнктивитом других детей, общение больного ребенка с коллективом необходимо ограничить на весь период лечения. Родители малыша должны соблюдать гигиену рук, а также обеспечить ребенка свежими платками, полотенцами, которые необходимо обязательно проглаживать перед использованием. Если течение вирусного конъюнктивита осложняется бактериальной инфекцией, то понадобятся не только противовирусные препараты, но и антибиотики широкого спектра.
Чем симптомы вирусного конъюнктивита отличаются от бактериального?
Вирусный конъюнктивит начинается с воспаления одного глаза, есть заметные покраснения, симптоматика нарастает постепенно, затем может воспалиться и второй глаз. При бактериальной инфекции состояние человека ухудшается резко, веки глаз отекают так, что после сна глаза открывать трудно. При вирусной природе заболевания отмечается сильное слезотечение и выделение прозрачной слизи, гнойное отделяемое скудное, а при бактериальном заражении, всегда много гнойных масс. Обильное гнойное отделяемого желтого цвета является результатом токсичного воздействия бактерий на ткани органов зрения. Лечить вирусный конъюнктивит у ребенка нужно противовирусными препаратами, а бактериальный — антибиотиками.
Квалифицированный специалист может по основным симптомам определить природу заболевания, выявить же возбудителя болезни (аденовирус, герпес, стрептококк, стафилококк и т.д.), можно только сдав анализы. Лабораторное исследование соскоба с конъюнктивы рекомендуется, если симптоматика смешанная и болезнь трудно поддается лечению. Анализы помогут определить причину конъюнктивита и подобрать подходящие препараты для борьбы с определенным вирусом или бактериями.
Детский вирусный конъюнктивит: лечение и профилактика
Конъюнктивиты часто проявляются у детей со сниженным иммунитетом, поэтому во время лечения глаз назначаются витаминные препараты. Для профилактики же этого заболевания очень важно направить силы на восстановление защитных функций детского организма. Чем больше двигательной активности на свежем воздухе, тем лучше, ведь достаточное количество кислорода помогает формироваться органам зрения в соответствии с возрастом и без патологий.
Для предупреждения развития синдрома «сухого глаза» из-за длительного взаимодействия со смартфонами, приставками, телевизором, необходимо не только ограничить время использования цифровых устройств, но и научить ребенка делать перерывы во время зрительной нагрузки.
Специальные упражнения для глаз оздоровят органы зрения и будут способствовать восстановлению оптимального баланса слезной жидкости, которая оберегает глаза от действия вирусов и бактерий.
Особое внимание стоит уделить питанию, разнообразив его овощами и фруктами, полезными для органов зрения и нормального обмена веществ. В меню ребенка должны входить продукты, богатые витаминами А, D, C, лютеином: яйца, морская рыба, шпинат, брокколи, шиповник, абрикосы, черника, морковь, бобовые. Сбалансированное питание снизит риск возникновения офтальмологических недугов, в том числе и конъюнктивита.
Быстрое и эффективное лечение конъюнктивита у ребенка
Многие родители сталкивались с таким заболеванием у детей, как конъюнктивит. Вне зависимости от причин, болезнь всегда сопровождается неприятными симптомами. Доставляет дискомфорт ребенку, иногда вызывает осложнения, одним из которых становится ухудшение зрения. Поэтому родители задаются вопросом, как вылечить конъюнктивит у ребенка.
Но прежде чем приступить к лечению, следует знать причины, вызывающие конъюнктивит, и то, какие признаки характерны для разных видов заболевания.
Причины конъюнктивита
Глаза человека снаружи покрывает тонкая невидимая оболочка — конъюнктива. Она выполняет важные функции — защищает глаза от неблагоприятного влияния окружающей среды. В конъюнктиве происходит секреция слезной жидкости, которая смачивает и смазывает глаза. При попадании на слизистую
В этой статье
оболочку бактерий и вирусов конъюнктива может воспаляться. Это процесс и называется конъюнктивитом.
По этимологии заболевания в настоящее время выделяют три главных типа конъюнктивита:
По характеру течения болезни и выраженным изменениям на слизистой оболочке глаз конъюнктивиты подразделяют на:
Для каждого вида заболевания характерны определенные симптомы, однако у некоторых типов они совпадают. Общими проявлениями являются краснота и воспаление зрительных органов, возможно активное течение слез и боязнь света. В каждом случае подбирается определенное лечение конъюнктивита. Самостоятельно установить вид патологии невозможно. Офтальмолог поставит диагноз после осмотра. Конъюнктивит лечится дома.
Лечение бактериального конъюнктивита у ребенка
Одним из самых распространенных типов конъюнктивита у детей является бактериальный. Объясняется это просто. Ребенок познает окружающий мир через ощущения. Детей тянет потрогать предметы, которые находятся вокруг. На улице они подбирают с земли коробочки, фантики и другие вещи, после чего трогают лицо руками. Таким образом на слизистую оболочку попадает инфекция.
Отличительным признаком этого вида конъюнктивита являются гнойные выделения. Обычно симптомы заболевания проявляются сначала на одном глазу, а через время — на втором. К ним также относятся:
В разных случаях к основным симптомам могут добавляться и другие, например, небольшое точечное кровоизлияние на роговице, сухость в глазах.
К возбудителям конъюнктивита относятся:
Зачастую родители даже не догадываются, каким образом возбудители попадают в организм ребенка. Их распространение происходит из-за слабого иммунитета, микротравм, попадания в глаза грязи и пыли, инородных предметов. Риск проникновения бактерий на слизистую оболочку увеличивается во время ношения контактных линз, однако это относится к детям старшего возраста, которым разрешено ношение контактной оптики. Поэтому правильный уход и гигиена средств контактной коррекции зрения крайне важны.
Установить причину можно только в медицинском учреждении. Для этого врачу потребуется взять анализы, мазок или соскоб с конъюнктивы. Процедуры являются безболезненными, ребенку они могут доставить лишь небольшой дискомфорт.
Быстро вылечить конъюнктивит у ребенка поможет комплексная терапия. Основным способом борьбы с данным видом патологии у детей является использование антибиотиков. Они содержатся в каплях и мазях. В лечении должны применяться только препараты, прописанные врачом. Не допускается самостоятельный подбор лекарств. Кроме того, помимо самих медикаментов, специалист должен назначить дозировку.
Специализированные средства от детского конъюнктивита не производятся. Как можно быстро избавиться от первых симптомов бактериального воспаления именно в Вашем конкретном случае, расскажет офтальмолог во время приема.
Терапия офтальмологического заболевания не требует помещения ребенка в стационар. После того как врач сделал все необходимые назначения, лечение проводится дома. Перед применением лекарств при бактериальном конъюнктивите обязательно проводится процедура промывания глаз.
В этих целях можно использовать:
Во время промывания, с глаз ребенка удаляются выделения и засохшие корочки. После промывания необходимо закапать глазные капли. Чаще всего для лечения конъюнктивита у детей врачи назначают «Альбуцид», «Левомицетин», «Витабакт». Как правило, закапываются препараты до четырех раз в день.
Несмотря на положительный терапевтический эффект, мазями детский конъюнктивит лечится крайне редко, потому что большинство из них имеют ограничения по возрасту. Но если назначение все же получено, мази нужно правильно хранить и применять. Как правило, препараты находятся в холодильнике. Перед использованием тюбик нужно немного согреть в руках, чтобы холодное средство не доставляло ребенку неприятные ощущения. Глаза следует промыть антибактериальным раствором. Мазь закладывается за веко. Можно использовать специальную палочку, а можно обойтись и без нее. Во втором случае необходимо следить, чтобы кончик тюбика не соприкасался с глазами. Средство наносится на оба глаза, даже если симптомы видны только на одном.
Если терапия проводится правильно, в соответствии с назначением врача, то победить болезнь удается уже через 5-7 дней интенсивного лечения. Когда по истечении этого срока заметных улучшений не наблюдается, это может означать, что возбудитель заболевания определен неверно или неправильно подобраны препараты. В этом случае следует пройти повторное обследование, чтобы специалист скорректировал лечение.
Лечение вирусного конъюнктивита
Тип конъюнктивита, вызванный вирусом, называется вирусным конъюнктивитом и является инфекционным заболеванием. Его причиной чаще всего становятся адено- и энтеровирусы, передаваемые воздушно-капельным и бытовым путем, то есть и через контакты с зараженным человеком и его вещами. Спровоцировать вирусный конъюнктивит может обычная простуда. Ввиду природы заболевания, к общим симптомам воспаления глаз нередко добавляется ангина, повышение температуры, кашель и другие признаки ОРВИ. Чтобы узнать, как лечить сопутствующие заболевания, следует посетить педиатра.
По сравнению с бактериальным конъюнктивитом, при вирусном у малыша отмечается более сильное покраснение глаз и обильное слезотечение. Но, как и при бактериальном, возможны гнойные выделения. Сначала симптомы заболевания видны только на одном глазу, а уже через несколько часов — на втором.
При наличии выделений перед использованием лекарств глаза надо промыть. После процедуры проводится закапывание и закладка мазей. В лечении вирусного конъюнктивита обычно используются капли:
Офтальмолог также может назначить мази. Они более эффективны, но многие из них нельзя применять при терапии детей младшего возраста. Одним из самых распространенных средств этого типа является «Флореналь». Эффективны в борьбе с вирусным конъюнктивитом «Ацикловир», «Теброфен».
Чтобы быстро вылечить конъюнктивит, важно при первых же признаках заболевания обратиться к врачу. На начальной стадии бороться с болезнью гораздо проще. В этом случае лечение может занять всего неделю.
Увеличение дозировки или частоты применения медикаментозных препаратов не будет способствовать быстрому лечению болезни, а наоборот, может только навредить.
Лечение аллергического конъюнктивита у детей
В отличие от двух предыдущих случаев, возникновение аллергического конъюнктивита трудно предугадать. Для этого типа патологии характерно внезапное появление и острая симптоматика. Аллергическому конъюнктивиту свойственно обильное слезотечение, зуд и жжение, резь и сухость, ощущение «песка» в глазах, боязнь света. Все симптомы сразу проявляются на двух глазах.
Как установили специалисты, у малышей чаще всего болезнь обусловлена генетической предрасположенностью. Дети старшего возраста страдают аллергическим конъюнктивитом из-за повышенной чувствительности организма к различным веществам. Воспаление глаз часто вызывают такие известные аллергены, как пыль, пыльца растений, некоторые продукты, химические вещества в составе домашних чистящих средств, шерсть животных и др.
Первый пункт в лечении аллергического конъюнктивита — это устранение аллергена, вызвавшего заболевание. По назначению врача применяются антигистаминные капли. В более сложных случаях выписываются лекарства в таблетках.
Поможет снять симптомы аллергического конъюнктивита прохладные компрессы, которые накладываются на воспаленные веки. При сильной сухости врач назначает так называемую «искусственную слезу» — растворы, которые увлажняют слизистую оболочку глаз.
Лечение конъюнктивита у детей 3 лет
Мамы малышей, которым 3 года, сталкиваются с появлением конъюнктивита чаще остальных. Это связано с тем, что в этом возрасте у ребенка наступает активная фаза роста, он начинает посещать детский сад, чаще контактировать с различными возбудителями конъюнктивита. Поэтому родителям важно знать, как вылечить конъюнктивит.
У ребенка в 3 года обычно причиной заболевания становятся инфекции, как правило, бактерии и реже — вирусы. Конъюнктивит аллергической природы связан с гиперактивной реакцией организма на какие-либо соединения, вещества. Воспалительный процесс в конъюнктиве у ребенка в 3 года может быть связан с врожденной патологией, поскольку приобретенные заболевания такого характера в это время отсутствуют.
При постановке диагноза «конъюнктивит в 3 года» назначаются антимикробные капли. Иногда требуется применение системных антибиотиков.
Лечение ребенка должно проводиться под контролем офтальмолога. Специалист наблюдает за тем, как организм малыша реагирует на тот или иной препарат. Стандартное лечение включает в себя промывания антисептическими растворами, применение капель и мазей.
От аллергического конъюнктивита прописывают «Астемизол», «Цетиризин», «Фексофенадин». Помогают бороться с бактериальным заболеванием «Левомицетин», «Тетрациклин», «Эритромицин». Препараты выпускаются в форме капель и мазей и содержат антибиотики. Специалист подскажет дозировку и частоту применения медикаментов.
От вирусного конъюнктивита часто назначают «Полудан», «Офтальмоферон», «Актипол».
У ребенка конъюнктивит бывает в любом возрасте. Свои особенности имеет лечение малышей от рождения до года, от года до трех лет, от трех до пяти. Каждая возрастная группа требует индивидуального подбора препаратов, схемы лечения и процедур.
В настоящее время в аптечных сетях представлен большой выбор средств для лечения воспалений. Есть большой соблазн в случае первых симптомах конъюнктивита у ребенка отправиться в аптеку и выбрать необходимые лекарства. Делать этого категорически нельзя. Никому не доставляет удовольствия сидеть в очереди и ожидать приема у врача. Однако это единственный способ начать лечение правильно и быстро его завершить.
Профилактика конъюнктивита у детей
В статье отмечалось, что очень часто конъюнктивит появляется из-за проникновения в организм бактерий. Избежать болезни поможет соблюдение гигиены. Руки обязательно следует мыть с мылом, особенно после улицы. В детский сад и школу ребенку нужно дать чистое полотенце и предупредить, чтобы он пользовался только им. Во время посещения бассейна ребенок должен пользоваться специальными плавательными очками.
Как и любое заболевание, конъюнктивит легче предотвратить, чем лечить. Противостоять вирусам и бактериям маленьким пациентам помогает иммунитет. Его важно поддерживать и укреплять. Этому способствует активный образ жизни, спорт, физкультура и прогулки на свежем воздухе, употребление в пищу разнообразных продуктов.
Что делать и чего не делать при конъюнктивите?
К каким последствиям приводит самолечение конъюнктивита, и как лечить его правильно?
Увы, на начальных стадиях люди не спешат к специалисту, пытаясь снять покраснение самостоятельно. Делать этого категорически не стоит, ведь заболевание может быть заразно и чревато осложнениями. К каким же последствиям приводит самолечение конъюнктивита, и как лечить его правильно?
Конъюнктивит — какой он и чем опасен?
Конъюнктивит — заболевание, которое сопровождается покраснением глаз, жжением, зудом, слезотечением. Существует несколько видов конъюнктивита, каждый из которых требует «своего» лечения и может привести к серьезным осложнениям при его отсутствии.
Вирусный
Заподозрить его стоит, если к общим симптомам присоединяется реакция на яркий свет, нечеткость зрения, появляются выделения из глаз, которые со временем усиливаются. Могут быть боли в области ушей, появление бугорков (лимфатических узлов) возле ушей и на шее.
Этот вид конъюнктивита опасен тем, что заразен, может распространиться на веки (блефарит), роговицу (кератит), ведет к резкому падению остроты зрения.
Бактериальный (гнойный)
Признаки бактериального конъюнктивита схожи с инфекционной формой. Покраснение наступает резко, глаза гноятся. Отекают, слипаются и покрываются коркой веки, а в нижнем своде образуется нитеобразная слизь.
В этом случае очень важно соблюдать гигиену, иначе воспалительный процесс перейдет на роговицу. Также гной может скопиться в передней камере глаза (гипопион).
Грибковый
Грибковый конъюнктивит вызывают порядка 50 видов грибков. Он сопровождается изъязвлением конъюнктивы, образованием зеленоватого налета, пленок. Выделения из глаз часто отсутствуют или незначительны. Чем позже обнаружен грибок, тем сложнее его лечить. А попытки справиться с ним самостоятельно могут и вовсе привести к гибели глаза.
Важно: вирусный, грибковый и бактериальный конъюнктивиты заразны. А при отсутствии лечения перетекают в хроническую форму.
Аллергический
На него укажут отечность век и зуд. Причем чем сильнее больной трет глаза, пытаясь избавиться от дискомфорта, тем ярче проявляются симптомы.
Часто такой вид конъюнктивита возникает при аллергии на пыльцу растений (поллинозе) или контактные линзы. Лечить самостоятельно его нельзя, это может спровоцировать еще большую аллергическую реакцию.
Травматический и химический
Эти виды конъюнктивита связаны с воздействием на глаза внешних факторов. При травматическом — это попадание в глаз инородного тела. Сопровождается болью, давящими, колющими ощущениями, чувством распирания и песка в глазу.
Как правило, воспаление конъюнктивы при этом происходит в одном глазу, и часто больной догадывается, как получил травму. Не пытайтесь сами достать инородное тело! Срочно обратитесь к врачу!
Химические конъюнктивиты связаны с попаданием в глаз веществ, в составе которых есть кислоты и щелочи. Эти компоненты вызывают ожог, который ведет к воспалению слизистой. Ожог глаз — это экстренная офтальмологическая ситуация, он может привести к слабовидению.
Лечение конъюнктивита: чем поможет офтальмолог?
Стратегию лечения врач выбирает в зависимости от вида конъюнктивита. Болезнь лечат с помощью медикаментов, промываний и физиопроцедур.
Медикаменты
При аллергическом конъюнктивите необходимо установить причину и прекратить контакт с аллергеном. Параллельно назначают противоаллергенные, противоотечные препараты, капли для снятия воспаления, витамины и другие общеукрепляющие средства.
Бактериальные конъюнктивиты лечат антибиотиками. Их одновременно назначают внутрь и наружно, курс обычно составляет 7–14 дней. Инфекционный вид лечат противовирусными, иммуностимулирующими и бактерицидными препаратами местного (капли, мази, гели) или общего действия.
Медикаментозная терапия при грибках глаза сложная, включает местные и общие противогрибковые и иммуноукрепляющие средства. В особых случаях ставят капельницы.
При травмах, ожогах врач назначит ранозаживляющие, противоотечные, противомикробные средства в форме капель, спреев При тяжелом течении любого вида конъюнктивита может быть назначен курс уколов.
Промывания
При конъюнктивите крайне важно соблюдать правила гигиены, поэтому курс лечения включает частые промывания глаз. Для этого назначают растворы, травяные отвары с обеззараживающим действием или просто чистую воду.
Для проведения процедуры есть специальные емкости (маленькие рюмки овальной формы) и приспособления (шприцы, груши ).
Физиотерапия
Физиолечение при конъюнктивите предполагает введение лекарственных средств с помощью методов физического воздействия — тока (электрофорез), лазера (лазерофорез), магнита (магнитофорез), ультразвука (фонофорез)
Используют растворы с противоаллергенным, противоотечным, антисептическим, ранозаживляющим, смягчающим, противовоспалительным действием.
Покраснение и зуд в глазах: что делать?
При первых признаках конъюнктивита следует немедленно обратиться к офтальмологу. Но возможность посетить специалиста «здесь и сейчас» есть не всегда. Поскольку заболевание может быть заразным, нужно соблюдать меры предосторожности.
Правила гигиены до визита к врачу:
Исключение — попадание в глаза химических веществ. В этом случае, напротив, обильно промойте глаза кипяченой водой.
Заметили покраснение, слезоточивость и зуд глаз? Не ждите, когда «само пройдет», и не занимайтесь самолечением.
Офтальмолог «СМ-Доктор» рассказала о течении конъюнктивита у детей
Если малыш с утра встает с опухшими веками, покрасневшими глазами и корочками на ресницах, скорее всего это конъюнктивит. Его нужно лечить как можно скорее, предварительно определив причину воспаления.
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов
ДАРЬЯ ДЕНИСОВА
К.м.н., детский врач-офтальмолог «СМ-Доктор»
У детей в возрасте до 5 лет конъюнктивиты составляют до 30% от всех обращений к офтальмологу по поводу проблем с глазками. Чаще они связаны с вирусным или гнойным воспалением, реже это последствием травмы глаз.
Что нужно знать о конъюнктивите у детей
Что такое конъюнктивит
Термином конъюнктивит называют воспалительный процесс на слизистой глаза. Детский конъюнктивит сопровождается появлением слизистых выделений или нагноения глаз.
Конъюнктивиты у малышей не только причиняют выраженный дискомфорт, но и угрожают развитием серьезных осложнений – кератитов, дакриоцистита, расстройств зрения, формирования флегмоны в области слезного мешка.
Причины конъюнктивита у детей
Чаще всего воспаление глазок у детей имеет инфекционное происхождение. Реже воспаление вызвано воздействием аллергенов, внешних раздражителей. Каждый вид конъюнктивита имеет свои особенности.
У детей преобладают бактериальные конъюнктивиты. Наиболее часто это такие возбудители, как:
Вирусные инфекции также могут провоцировать конъюнктивит. Среди них:
Аллергический конъюнктивит обычно провоцирует пыльца (при поллинозе), реже – перхоть животных, пища или лекарства.
Некоторые виды конъюнктивитов заразны, типичны вспышки в детских коллективах, особенно среди малышей, которые тесно контактируют друг с другом. Повышают риск конъюнктивита дефекты ухода за малышом, нерациональное питание, сухость воздуха, яркое освещение.
Симптомы конъюнктивита у детей
Проявления вирусных, микробных инфекций и симптомы аллергического конъюнктивита немного отличаются. Нередко они сопровождаются дополнительными симптомами – насморком, кашлем, температурой и недомоганием.
Любой конъюнктивит провоцирует:
При вирусном конъюнктивите воспалены сразу оба глаза, есть температура, насморк и признаки простуды. Типичен отек век, обильные слизистые выделения, слипание век после сна.
Аллергический конъюнктивит похож на вирусный, но без признаков простуды. Глаза отечные, веки припухшие, типично водянистое отделяемое из обоих глаз.
Лечение конъюнктивита у детей
Диагностика
Предварительный диагноз может поставить врач-педиатр на основании имеющихся жалоб и типичных проявлений. Но важно определить причину, чтобы подобрать наиболее верное лечение. Поэтому показана консультация офтальмолога, проведение посевов на флору, анализ крови и осмотр глаз.
Если подозревается аллергический конъюнктивит, нужно определение общего уровня иммуноглобулина Е и концентрации эозинофилов, кожные тесты на аллергию.
Современные методы лечения
– Лечение конъюнктивита зависит от причин, вызвавших заболевание, – говорит врач-офтальмолог Дарья Денисова. – В целом заболевание не является опасным, но самостоятельно пройти не может. В основном лечение конъюнктивита местное. В соответствии с формой заболевания, причиной его возникновения и возрастом ребенка применяются следующие лекарственные средства:
Профилактика конъюнктивита у детей в домашних условиях
Нередко конъюнктивит возникает из-за несоблюдения личной гигиены. Поэтому необходимо соблюдать простые правила:
Популярные вопросы и ответы
Мы обсудили с врачом-офтальмологом Дарьей Денисовой, чем опасен конъюнктивит у детей, какие возможны осложнения, когда нужно немедленно обращаться к врачу и можно ли вылечить ребенка народными методами.
Какие могут быть осложнения при конъюнктивите?
При условии, что ребенок был осмотрен офтальмологом, вовремя было назначено адекватное лечение, соблюдены все рекомендации офтальмолога и, при необходимости, смежных специалистов, конъюнктивит в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Но возможно и появление осложнений:
Лечить конъюнктивит у детей народными средствами не рекомендуется. До посещения офтальмолога можно промыть глаза, используя, раствор ромашки, черный или зеленый чай. При этом удаляются засохшие корочки, выделения. Но назначить правильное лечение ребенку может только врач после осмотра, потому что лечение зависит от причин, вызвавших заболевание.
Когда нужно немедленно к врачу?
Необходимо проконсультироваться у офтальмолога и определить тактику лечения в случаях, если у ребенка появились:
Какие бывают конъюнктивиты у детей
Конъюнктивит — глазное заболевание, характеризующееся воспалением внутренней оболочки века. В офтальмологии выделяют несколько типов данной патологии. Особенно часто конъюнктивитом болеют дети до 7 лет. Рассмотрим причины возникновения каждого вида, характерные симптомы, способы лечения. Какие меры нужно принимать для профилактики болезни?
Конъюнктивит у детей — нередкое явление, особенно у дошкольников, и это вполне объяснимо. Основные пути распространения заболевания — воздушно-капельный и контактно-бытовой. Уровень личной гигиены у маленьких детей развит очень слабо. Они часто трут глаза
В этой статье
грязными пальцами, грызут ногти, а это прямой путь для проникновения инфекции. Стоит заболеть одному ребенку, как в детском коллективе болезнь начинает распространяться довольно быстро. Ребята пользуются общими игрушками и другими предметами, могут вытереть руки одним полотенцем. Рассмотрим, какие бывают виды конъюнктивитов у детей.
Вирусный конъюнктивит
Данный тип болезни развивается при проникновении в организм ребенка различных вирусов. Самый распространенные из них — аденовирусы, которые являются возбудителями многих недугов: гриппа, ОРВИ, ОРЗ и прочих. При заражении аденовирусами 3, 4 и 7 серотипа развивается острый фарингоконъюнктивит. Вирусы 8 и 10 серотипа вызывают эпидемический кератоконъюнктивит. Многие аденовирусы вызывают развитие инфекций верхних дыхательных путей: тонзиллит, фарингит, ринит и прочие заболевания.
Аденовирусы весьма живучи. Они могут оставаться в активном состоянии на различных поверхностях до 7-10 дней. Стоит ребенку взять в руки запыленный или грязный предмет, а затем потрогать слизистую оболочку, как вирус попадает в организм, провоцируя развитие болезни.
Особенно подвержены воздействию аденовирусов дети до 6-7 лет. Их иммунная система еще очень слаба и не может противостоять инфекциям в такой степени, как взрослый организм. По данным статистики, на долю аденовирусной инфекции у малышей в возрасте до шести лет приходится до 30% случаев от всех вирусных недугов.
Вирусный конъюнктивит у ребенка может возникнуть как самостоятельная патология или развиться на фоне недугов, вызванных вирусами: гриппа, ОРВИ, ОРЗ, ринофарингита и прочих болезней верхних дыхательных путей. В таких случаях назначают комплексное лечение.
Герпетический конъюнктивит
Вирус простого герпеса (herpes simplex) также часто является причиной воспаления конъюнктивы. Он может спровоцировать различные виды герпетического конъюнктивита:
Вирус герпеса, один раз попадая в организм, встраивается в ДНК ганглия тройничного нерва, и с ним человек живет всю жизнь. Носителями вируса простого герпеса являются от 60 до 90% всех людей. Однако при нормальном состоянии организма он не беспокоит хозяина. А вот в определенных ситуациях, например, ослаблении иммунной системы, переохлаждении, авитаминозе, после перенесенных инфекций вирус герпеса активизируется, провоцируя развитие воспалительных заболеваний: всем известную «простуду» на губах или конъюнктивит.
Вирусный конъюнктивит у ребенка: симптомы
После начала действия вируса у больного ребенка проявляются признаки болезни:
При появлении подобных симптомов родителям следует вызвать врача на дом, чтобы он осмотрел ребенка. Чем раньше начать лечение, тем быстрее организм справится с болезнью. Кроме того, иногда к вирусному конъюнктивиту может присоединяться бактериальный, сопровождающийся гнойными выделениями из глаз, увеличением лимфатических узлов и прочими неприятными проявлениями. Вылечить заболевание в этой ситуации будет сложнее.
Лечение вирусного конъюнктивита у детей
Для устранения симптомов вирусных патологий используют препараты с интерфероном. Они борются с вирусами, облегчают проявления болезни и улучшают общее состояние. Противовирусные мази хорошо дополняют основной курс терапии. Важно, чтобы назначенный препарат воздействовал именно на того возбудителя, который спровоцировал заболевание.
В данном случае выбор лекарственных средств зависит от возраста ребенка. Стандартный способ терапии конъюнктивитов вирусной этиологии — капли и мази. Для устранения симптомов могут быть назначены препараты «Актипол», «Офтан Иду», «Офтальмоферон», «Офтан», «Сульфацил натрия», «Витабакт», «Левомицетин», «Тобрекс», «Флоксал» и другие. При герпетической форме заболевания применяют капли «Флореналь», «Зовиракс», «Виролекс» и другие.
Если вирус затронул также кожу вокруг глаз, то дополнительно могут быть прописаны мази «Ацикловир», «Валтрекс». Чтобы избежать присоединения бактериальной инфекции, дополнительно применяют тетрациклиновую или эритромициновую мази, глазные капли с антибиотиками.
Бактериальный конъюнктивит у ребенка
Данную форму заболевания вызывают различные патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и т.д. Маленькие дети плохо соблюдают личную гигиену: трут грязными руками глаза, едят немытые фрукты или овощи, на которых могут присутствовать микробы. Часто заражение происходит при купании в водоемах или бассейнах, пользовании общими полотенцами или постельным бельем. Конъюнктивит может развиться при болезнях носоглотки (синусите, рините, тонзиллите). В процессе чихания бактерии из носа и горла попадают в глаза, вызывая воспаление. Не зря при болезнях верхних дыхательных путей рекомендовано носить защитные маски. Пострадать от бактериального конъюнктивита может даже новорожденный ребенок, заразившись через родовые пути женщины. Особенно тяжелое течение болезни у младенца вызывают гонококки и хламидии.
Симптомы бактериального конъюнктивита
Характерным признаком для данной патологии, помимо отека и гиперемии век, являются обильные гнойные выделения из глаз, склеивающие ресницы у ребенка после сна. Также может наблюдаться изъязвление роговицы, повышение температуры тела, ухудшение четкости зрения.
Перед введением капель или мазей при лечении бактериального конъюнктивита необходимо провести предварительные промывания глаз ребенка. Для этого можно использовать слабый раствор борной кислоты, растворенные в чистой воде таблетки фурацилина, специальный препарат «Блефаролосьон» от российского производителя «Гельтек-Медика».
Перед началом процедур нужно хорошо вымыть руки, чтобы не занести грязь в глаза. Проводить промывания желательно несколько раз в день, чтобы устранить следы гнойных выделений.
Для лечения бактериального конъюнктивита назначают лекарственные средства с антибиотиками, которые не всасываются в кровь, а действуют только на глазные структуры, поэтому безопасны для детей. Такая терапия способствует оперативному устранению симптомов болезни. В данной ситуации могут быть использованы следующие препараты: «Сульфацил натрия», «Витабакт», «Левомицетин», «Тобрекс», «Флоксал» и другие. Если через 2-3 дня улучшения на наступят, то нужно обратиться к офтальмологу — он выпишет другое лекарственное средство.
Опасность вирусного и бактериального конъюнктивитов
Эти виды глазных патологий представляют наибольшую опасность для здоровья ребенка. Они имеют свойство принимать эпидемическое течение, быстро распространяясь в детских коллективах через воздух и бытовые контакты: общие игрушки, предметы гигиены, посуду и т.д.
В случае возникновения эпидемии конъюнктивита объявляют карантин на период 10-14 дней. При этом по возможности лучше ограничить посещение садика, чтобы не подвергать ребенка заражению. Внутри помещений в детском учреждении проводят полную санитарно-гигиеническую обработку, чтобы максимально обезопасить все поверхности. Некоторые типы вирусов могут сохраняться на них до 7-10 дней.
Аллергический конъюнктивит у ребенка
Эта форма конъюнктивита индивидуальна и не передается через контакты или воздух. Вызвать раздражение глаз могут различные аллергены:
Как только конкретный аллерген попадает на слизистые оболочки ребенка, организм сразу начинает реагировать на него. Глаза воспаляются и краснеют, появляется зуд, слезотечение, отек носа и век, светобоязнь, кашель. Вот какие факторы могут вызывать данную патологию.
Маленьким детям для лечения аллергического конъюнктивита назначают капли, снимающие отек и раздражение, например, «Визин», а также антигистаминные «Аллергодил», «Алезастин», «Олопатадин». Они позволяют уменьшить проявления болезни.
Обращаем Ваше внимание, что все лекарственные препараты нужно применять строго по назначению офтальмолога.
Если они подходят, то симптомы начнут проходить уже на второй-третий день. Если же этого не происходит, обратитесь к врачу — он выпишет другое средство.
Правила детской гигиены при лечении конъюнктивитов
Очень важно во время проведения лечебных мероприятий следить за соблюдением личной гигиены ребенка — это во многом поможет ускорить выздоровление. Заведите для него отдельные предметы гигиены: мыло, полотенце — лучше, если они будут одноразовые. Также следует каждый день менять постельное белье, проводить влажную уборку поверхностей в помещении с дезинфицирующим средством. На период лечения лучше воздержаться от посещения общественных мест, походов в бассейн, сауну. Ребенка вообще желательно оставить на домашнем режиме до полного выздоровления.
Из рациона стоит убрать сладкие, острые, соленые продукты и ввести в ежедневное меню больше продуктов, богатых витаминами A, B, C, селеном, цинком, полезных для здоровья глаз. Очень часто возникновение инфекции является следствием ослабления иммунной системы, поэтому усиленный витаминный курс поможет справиться с болезнью.
Следите, чтобы ребенок не проводил много времени за компьютером или с гаджетом, чтобы не допустить сухости и раздражения глаз. Большой процент успеха в лечении зависит от соблюдения этих несложных правил.
Профилактика конъюнктивитов
Приучите ребенка тщательно мыть овощи и фрукты. Объясните ему важность личной гигиены с малых лет: почему нужно мыть руки после возвращения с улицы и перед едой, пользоваться своим отдельным полотенцем, а также не грызть ногти и пальцы, не тереть глаза грязными руками.
В случае появления признаков заболевания не следует искать советов в интернете, а отвести малыша к окулисту или вызвать его на дом. Внешние проявления различных видов конъюнктивита очень похожи, и только специалист установит истинную этиологию и выпишет эффективное лекарство. Самостоятельно выбранный препарат может усугубить ситуацию. 90% успеха в лечении этой глазной патологии зависит от своевременного обращения к специалисту и точного следования всем его рекомендациям.
Болезнь в запущенной стадии может принять хроническое течение, и вылечить ее будет гораздо сложнее. Кроме того, некоторые разновидности конъюнктивитов у детей могут серьезно повлиять на состояние их зрительных органов. Помните, наше здоровье во многом зависит от нашего отношения к нему.
Что такое конъюнктивит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахунова А. А., офтальмолога со стажем в 4 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергической реакцией, бактериями, вирусами, травмой или попаданием в глаз инородного тела. Заболевание проявляется отёком, покраснением, водянистыми или гнойными выделениями.
Возбудителями заболевания могут быть:
К факторам риска относятся:
Симптомы конъюнктивита
Основные симптомы заболевания:
Если вовлекается роговица, пациента беспокоит:
Заболевание начинается с одного глаза, потом может перейти на другой. Иногда появляются плёнки серого цвета, которые легко снимаются ватной палочкой. Для каждого вида конъюнктивита характерно своё отделяемое. Водянистое отделяемое типично для вирусных и аллергических конъюнктивитов, гнойное — для воспаления бактериальной природы. Особенности проявлений различных видов заболевания представлены в таблице [1] [2] [18] :
Патогенез конъюнктивита
Поверхностные ткани глаза имеют свою нормальную микрофлору, в которую входят стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы. В норме они находятся в равновесии и не причиняют дискомфорта. К заболеванию приводит снижение барьерных способностей, повышение количества микробов или заселение другими опасными паразитами.
Изменение микрофлоры в конъюнктиве может быть вызвано протиранием глаз грязными руками, износом мягких контактных линз, длительным приёмом местных антибиотиков, воздействием хлора в бассейне при плавании.
Конъюнктива выполняет защитную, увлажняющую, трофическую и барьерную функции. Нарушение этого барьера может привести к заражению.
Вторичная защита включает иммунные механизмы, осуществляемые сосудистой системой, иммуноглобулинами слёзной плёнки, антибактериальным ферментом лизоцимом, а также ополаскивающим действием слезы при моргании. Конъюнктива, как и любая ткань, отвечает на чужеродное вещество воспалительной реакцией.
Классификация и стадии развития конъюнктивита
По течению различают острый и хронический конъюнктивит.
По патогенному фактору конъюнктивит делят на две большие группы:
1. Инфекционный. Большая часть конъюнктивитов инфекционные, в зависимости от возбудителя они подразделяются на типы:
2. Дистрофический. Дистрофический тип включает синдром сухого глаза, пингвекулу (новообразование бело-жёлтого цвета над слизистой конъюнктивы) и птеригиум (нарост ткани конъюнктивы на роговицу).
Конъюнктивит развивается в несколько этапов:
1. Заболевание начинается остро с отёка слизистой. Он проявляется как утолщение и вздутие ткани. Бывает, что слизистая настолько сильно отекает, что выпирает за глазную щель. Цвет отёчной ткани может быть нормальным, но иногда она имеет желтоватый оттенок.
2. Затем, обычно начиная со второго дня, появляется характерное для каждого вида отделяемое (водянистое, слизистое, гнойное). Гнойное отделяемое состоит из белых клеток крови, смешанных со слизью. Слизь с гноем выглядит также, как обычная слизь, за исключением того, что клетки крови придают ей беловатый оттенок. Отделяемое скапливается во время сна и обнаруживается рано утром. После смывания оно появляется снова через 10-15 минут. Вместе с этим опухают веки, они становятся напряжёнными и красными. По утрам веки склеены между собой и раскрываются с трудом, ощущается засоренность глаз. Иногда могут сформироваться плёнки из фибрина. Это вещество выглядит как жёлто-белое отложение, прикреплённое к конъюнктиве. В некоторых случаях снятие плёнки вызывает кровотечение.
3. С четвёртого или пятого дня отёк и краснота уменьшаются, а отделяемое становится скудным.
4. Далее происходит гипертрофия клеток эпителия с образованием многочисленных сосочков и фолликулов, которые можно увидеть при выворачивании век. Сосочки — это маленькие куполообразные узелки, из-за которых конъюнктива выглядит бугристой. Фолликулы — это частички лимфоидной ткани под эпителием. Они встречаются в сочетании с некоторыми специфическими видами воспаления, вызванными в основном хламидиями, аденовирусами, вирусом простого герпеса и токсическими реакциями на лекарственные препараты.
Осложнения конъюнктивита
Осложнения конъюнктивита могут варьироваться от лёгкого раздражения роговицы до тяжёлой потери зрения. Причинами осложнений могут быть:
Хронический конъюнктивит является провоцирующим фактором для развития воспаления век. Сопровождается краснотой и утолщением краёв век, жжением и болью, тяжестью век, чувствительностью к свету. Рубцевание конъюнктивы приводит к её укорочению, утолщению и изменению краёв век. Также деформируются контуры век и начинают неправильно расти ресницы, нарушается трофика слизистой с дальнейшим развитием синдрома сухого глаза. Если в процесс вовлекаются внутренние оболочки глаза, развивается иридоциклит — воспаление сосудистой оболочки и сетчатки, которое характеризуется болью, снижением зрения и светобоязнью. Отличительная черта заболевания — это возникновение спаек между зрачком и хрусталиком с возможным развитием вторичной глаукомы (повышение внутриглазного давления с последующей гибелью нервных волокон сетчатки и потерей зрения).
Другим опасным осложнением является хориоретинит — воспаление заднего отдела сосудистой оболочки. Приводит к безболезненному снижению зрения, появлению вспышек света и тёмных пятен перед глазами и искажению предметов.
Диагностика конъюнктивита
Диагностика включает сбор анамнеза, проведение тщательного осмотра с выявлением клинических признаков, лабораторные обследования и дифференциальный диагноз.
1. Определение болезни всегда начинается со сбора анамнеза и включает следующие вопросы:
4. Дифференциальный диагноз проводят со следующими состояниями:
Лечение конъюнктивита
Цель лечения заключается в ликвидации клинического проявления, устранении возбудителя и предотвращении осложнений.
Важное правило лечения — не накладывать повязку. Под повязкой невозможны мигательные движения век, способствующие эвакуации из конъюнктивальной полости гнойного отделяемого. Это создаёт условия для развития микробной флоры и осложнений со стороны роговицы.
Для промывания полости от отделяемого используются растворы антисептиков:
К эффективным антибактериальным препаратам относят:
При кератите возможно применение глазных мазей (колбиоцин, флоксал), которые лучше накладывать на ночь за нижнее веко. В дополнение к антибиотикам, в зависимости от степени выраженности, можно подключать антисептики (окомистин, витабакт).
Противовоспалительная терапия для снятия отёка и уменьшения воспаления включает:
С развитием кератита к препаратам подключаются:
При вирусном конъюнктивите, если не присоединилась вторичная инфекция, вместо антибиотиков назначаются препараты интерферона (офтальмоферон) и мазь ацикловир. Если на слизистой образовалась плёнка, то её следует осторожно удалить ватной палочкой.
Терапия аллергических состояний включает:
Прогноз. Профилактика
При появлении признаков болезни очень важно не заниматься самолечением и придерживаться рекомендаций лечащего врача. Иначе это грозит осложнениями, которые трудно поддаются терапии. При правильно назначенном лечении прогноз благоприятный, заболевание обычно проходит за 1-3 недели. При переходе в хроническую форму необходимо продолжать лечение синдрома сухого глаза. Слишком частые обострения могут привести к рубцеванию ткани.