Чем лечили гипертонию в советское время

09.04.202209.04.2022 admin 0 Comments

Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения

Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.

Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.

Классификация препаратов от повышенного давления

Причины гипертонии

Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?

Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.

Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации

Источник

В Европе гипертонии нет! Автор статьи: врач-кардиолог, к.м.н Малишевский Семен Григорьевич.

Сколько уже статей написано и сколько уже проведено исследований, говорящих о необходимости контроля повышенного артериального давления. Ведь сердечнососудистую катастрофу легче предупредить, чем потом безрезультатно лечить последствия. Но! Нежелание лечиться у нашего народа вызывает восхищение! Если на западе сохранению своего здоровья уделяется большое внимание, то у нас картина складывается совершенно противоположная. Все знают, что здоровье это огромное богатство, но вспоминают о нем только тогда, когда его теряют. Ежегодно в нашей стране люди умирают миллионами, которых можно было своевременно спасти. Просто вовремя не допустить подобных осложнений. Ведь чего проще, регулярно измерять свое давление, изменить пищевые привычки, ограничить потребление сладкого, соленого, мучного и жирного. Употреблять здоровую пищу, больше двигаться, отказаться от курения и ограничить потребление спиртных напитков. Уже где-то слышали? А кто из Вас, по секрету, выполняет хотя бы часть этих рекомендаций. Врачи впустую сотрясают воздух, пытаясь помочь своим пациентам, которые, в свою очередь, энергично кивают головой, со всем соглашаясь. Но, стоит лишь покинуть кабинет, как все увещевания внезапно улетучиваются, словно дым в трубу. Так в чем же дело? Все очень просто! У нас в народе нет культуры здоровья. Просто его не ценим, полагаясь на обычное «авось». А что же врачи? С одной стороны – пациенты, без особой мотивации к лечению, с другой – строгие стандарты по заполнению медицинской документации. И все это надо успеть за 15-20 минут. О каком качестве лечения вообще может идти речь? Доктора из государственных поликлиник уже давно бьют тревогу – если раньше они много писали и могли еще вполглаза обратить внимание на пациента, то теперь только пишут, и вообще не видят пациента из-за кипы документов. Нужно было что-то срочно менять. Постепенно все больше и больше открывается частных медицинских центров, которые заинтересованы в предоставлении высококачественной медицинской помощи населению. Здесь и удобная запись по времени, и квалифицированный персонал, который строго отбирается руководством. Предпочтение отдается врачам высшей категории или кандидатам наук. Время на консультацию выделяется достаточное. Ведь у пациентов накопилось столько вопросов, на которые в обычной поликлинике им никто не будет отвечать! Да и врач в медицинском центре заинтересован в качестве своей работы. Ведь это его лицо и престиж, и не только среди пациентов, но и среди других врачей в городе. Зачастую пациента беспокоят самые простые, но очень важные вопросы: «А гипертония вылечивается?» «Как долго мне принимать лекарства от давления?» «А если я себя хорошо чувствую и давление нормальное, надо ли принимать таблетки?» Вопросов так много, и мы с удовольствием готовы дать Вам на них ответы. Тем более, что медицина меняется так стремительно, что порой даже сами врачи не успевают следить за всеми новостями. Ежегодно обновляются стандарты лечения. Появляются новые рекомендации, основанные на доказательной медицине. Так, еще 20-30 лет назад гипертонию активно лечили адельфаном, а бетаблокаторы считались опасными, за назначение которых могли привлечь к ответственности. Со временем, благодаря накопленным знаниям, кардиоселективные бета-блокаторы заняли лидирующие позиции в лечении гипертонической болезни. Предпочтение отдается лекарствам продленного действия, которые при однократном приеме хорошо контролируют давление в течении суток. С другой стороны, за назначение адельфана сейчас реально можно угодить в тюрьму. Как оказалось, за счет резкого снижения артериального давления (АД) нарушается кровообращение в извитых артериолах почек, сердца и головного мозга, и тем самым он может спровоцировать у пожилых пациентов инфаркт или ишемический инсульт. И еще при длительном приеме он вызывает развитие сахарного диабета изза нарушения углеводного обмена. Стало известно о негативном влиянии на углеводный обмен и гипотиозида. Накоплены данные по атенололу, единственному из селективных бета-блокаторов не защищающего от инсульта пожилых пациентов. Разобраться в наиболее эффективном и безопасном лечении гипертонии не просто. Важно понимать, что заболевание это – хроническое. И лечение должно быть – пожизненным. Гипертония не насморк, за неделю не вылечишь. И нет универсальной таблетки, которую принял и стал здоров. Поэтому принимать препараты от давления необходимо постоянно, даже если с утра у вас 120/80 мм рт.ст. Оно потому и нормальное, что Вы вчера, позавчера принимали медикаменты. Если Вы забудете принять утренние лекарства, ждите к обеду повышения давления. В нашей работе мы уделяем огромное значение не только улучшению качества жизни наших пациентов, их самочувствия, но и воздействию на течение болезни, улучшению прогноза. Удивительно, но в Европе гипертонии нет! Так, например, в Австрии пациенты с гипертонией регулярно принимают лекарства и никогда не отмечают повышения артериального давления. И даже в истории болезни гипертоника Вы не найдете такого диагноза.

Так что же нам мешает лечиться не хуже, чем в Европе?

Неужели российским пациентам не надоело чуть ли не ежедневно вызывать скорую помощь, глотать малоэффективный эналаприл и сосать валидол? Так приходите к нам!

Вооружившись самыми современными международными рекомендациями по лечению сердечно-сосудистых заболеваний вкупе с эффективными методами диагностики, мы поможем Вам основательно «подлатать» сердечко и позабыть про звонки в «скорую».

Вы сможете вернуться к привычному укладу вещей, перестанете ощущать себя больным. Научитесь заново радоваться жизни! Все без исключения сотрудники нашего медицинского центра – счастливые люди!

Мы рады прийти к Вам на помощь. Ведь нет большего искусства на свете, чем возвращать здоровье людям.

Источник

Если у Вас повышенное артериальное давление… Несколько простых советов как снизить артериальное давление и быть здоровым

ЕСЛИ У ВАС ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ…

НЕСКОЛЬКО ПРОСТЫХ СОВЕТОВ КАК СНИЗИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И БЫТЬ ЗДОРОВЫМ

Татьяна Алексеевна Петричко,

зав. кафедрой ОВП и профилактической медицины

КГБОУ ДПО ИПКСЗ, д.м.н.

Артериальная гипертония – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний современности. В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией. У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно, не влияя на общее самочувствие. При многолетнем течении этого заболевания организм постепенно адаптируется к высокому давлению, и самочувствие человека может оставаться сравнительно неплохим. При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.

Помните! Артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Однако эту болезнь можно контролировать! Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни.

Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления?

При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения.

Помните! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нельзя слушать советы знакомых и родственников, страдающих артериальной гипертонией и употреблять для лечения те же лекарства, которые принимают они. Поскольку причина и течение заболевания у каждого человека различны, то и лечение для одних может быть полезным, а для других бесполезным или даже вредным. Только врач может определить необходимую тактику лечебных мероприятий для каждого больного.

С чего необходимо начинать лечение повышенного артериального давления?

Для того, чтобы предотвратить возникновение или прогрессирование уже имеющийся артериальной гипертонии, необходимо снижать массу тела, отказаться от некоторых вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли.

Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление.

Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?

При каком давлении нужно постоянно принимать таблетки?

Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма.

Какова цель постоянного приема гипотензивных?

Помните! Артериальная гипертония является хроническим заболеванием и, как и все хронические заболевания требует постоянного и непрерывного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений.

Какой нужен препарат?

На этот вопрос нужно отвечать только вместе с врачом. В настоящее время для лечения гипертонии существует большой арсенал лекарственных средств, обеденных в 5 групп препаратов. Каждая из этих групп имеет свои противопоказания, особенности назначения в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста и т.д

Группы антигипертензивных препаратов

атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол

Нифедипин, амлодипин, лерканидипин, феллодипин, нитрондипин

Каптоприл, эналоприл, перендоприл, лизиноприл, фозтноприл

IV группа — Блокаторы АТ рецепторов

Лозартан, вальсортан, эпросартан, телмисартан, олмесартан, Азилсартан

V группа – Мочегонные

Помните! Только врач может назначить лекарства и определить их дозировки.

На что действуют эти препараты?

На факторы, от которых зависит уровень АД, главные из них Вам уже хорошо знакомы: спазм (сужение) сосудов, усиленная работа сердца, задержка жидкости. Поговорим об этом чуть подробнее.

От чего зависит уровень артериального давления?

Какие же факторы выделяются и как на них воздействовать?

— если из крана жидкость поступает под давлением, то и давление в трубе повысится; здесь нужны бета-блокаторы.

— если уменьшить просвет трубы, то давление тоже повысится; просвет трубы увеличивают антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов.

— если увеличить количество жидкости в цистерне, то давление в системе тоже повысится; на этот фактор могут повлиять мочегонные.

Кто решает вопрос о группе препарата?

Врач с учетом особенностей Вашего организма и других факторов, принимает решение с какой группы препаратов следует начать лечение.

Как он решает вопрос о дозировке?

Обычно лечение начинают с самой маленькой дозы. Вы ее принимаете в течение 5-7 дней и контролируете в дневнике давление АД следует измерять как минимум 2 раза в день, желательно в одни и те же часы). Оно обычно немного снижается. Через 5 дней доза увеличивается и снова в течение 5 дней Вы продолжаете контроль давления. Оно еще немного снизится. Если АД не стало 140/90, то дозу продолжают постепенно увеличивать до тех пор, пока АД не дойдет до безопасных пределов.

А как поступить, если давление все-таки не доходит до безопасных пределов?

Долго ли продолжается подбор схемы?

Что требуется от Вас при подборе дозы?

Регулярное измерение АД и ведение дневника. Без этого работа по подбору дозы превращается в самообман.

Может ли врач подобрать нужную схему без Вашего участия?

Никогда. Любое решение он принимает только, ориентируясь на реакцию со стороны АД. Эту реакцию можно увидеть только из дневников. Без знания Ваших ежедневных показаний давления нельзя принять правильное решение.

Нужно ли быстро снижать АД?

Если речь идет о планомерном подборе лечения, то нет. Многие больные годами жили с повышенными цифрами давления. Его быстрое снижение может привести наоборот к ухудшению самочувствия.

Продолжить тот же образ жизни (правильное питание и физические нагрузки) и прием подобранной гипотензивной схемы.

Что будет, если Вы перестанете принимать таблетки?

Давление снова начнет повышаться, иногда даже в виде криза.

Что мешает регулярному приему таблеток?

Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?

Каждый из антигипертензивных препаратов может обладать побочным эффектом.

Вероятность появления и выраженности побочного эффекта зависит от дозы: чем она выше, тем вероятнее риск развития побочных эффектов – именно поэтому врач стремиться к назначению оптимальных доз препаратов.

Частота развития побочного эффекта и его выраженность могут различаться у различных групп препаратов.

Помните! При появлении каких-либо новых симптомов или неприятных ощущений на фоне приема лекарств необходима консультация лечащего врача.

Можете ли высказать врачу свои пожелания по поводу гипотензивных, которые Вам будут рекомендованы?

Что же это за пожелания?

Во-первых, кратность приема. Есть таблетки, которые нужно принимать 1 или 2 раза в день, а есть те, которые нужно принимать 3 или 4.

Во-вторых, отсутствие побочных эффектов. Если Вы уже принимали какие-то таблетки и плохо их переносили, скажите об этом врачу.

В-третьих, стоимость. Имеются эффективные, удобные для приема с минимумов побочных действий препараты. Но стоимость их выше, чем аналогичных препаратов, которые уступают им по отдельным пунктам. Нет смысла начинать лечение дорогостоящими таблетками, если Вы в последующем не сможете из применять. Хотя всегда нужно помнить, что нет ничего дороже здоровья.

В-четвертых, эффективность контроля. Можно подобрать несколько схем, посчитать стоимость одного дня лечения, сопоставить, которая из них эффективнее и выбрать решение о том, что Вы предпочтете.

Что лучше всего может уменьшить стоимость лечения?

Правильное питание и физические упражнения. Эти факторы могут снизить АД на 10-20 мм. Если Вы их не придерживаетесь, тогда Вам придется платить за лишние таблетки.

Помните! Лечение – процесс, его успешность зависит и от врача, и от самого больного, а также особенностей медикаментозного препарата, его переносимости и побочных действий. Поэтому знание сущности заболевания, его основных причин, факторов, влияющих на его развитие и течение,-необходимый компонент комплекса лечения. Это важный шаг к сохранению здоровья.

Источник

Профилактика и лечение гипертонии

Гипертония — это такое состояние организма, при котором сосуды постоянно испытывают повышенное кровяное давление: систолическое артериальное давление равно или превышает 140 мм Hg и/или диастолическое артериальное давление равно или превышает 90 мм Hg.

Диагноз «гипертоническая болезнь» ставится в тех случаях, когда, по данным измерений давления, произведенных в два различных дня, значение систолического давления и в тот, и в другой день равно или превышает 140 мм рт. ст. и/или значение диастолического давления в оба дня равно или превышает 90 мм рт. ст.

Опасность такого состояния заключается в риске повреждения сердца или сосудов в других органах, таких как мозг и почки.

Неконтролируемая гипертония может привести к инфаркту, увеличению сердца и, в конечном итоге, к сердечной недостаточности. В кровеносных сосудах могут развиваться расширения (аневризмы) и появляться уязвимые места, в которых сосуды с большей вероятностью могут закупориваться и разрываться. Давление в кровеносных сосудах может привести к кровоизлиянию в мозг и развитию инсульта. Гипертония также может приводить к почечной недостаточности, слепоте и когнитивным нарушениям.

Гипертонию называют «тихим убийцей». Большинство больных гипертонией даже не подозревают о проблеме, поскольку гипертония часто не подает тревожных сигналов и протекает бессимптомно.

Предлагаем всем воспользоваться медицинской программой Кардиодиагностика, чтобы оценить состояние Вашей сердечно-сосудистой системы и получить консультации всех необходимых специалистов.

Факторы риска развития гипертонической болезни

Стресс, психическое и умственное переутомление

Гипертония и стресс неразрывно связаны между собой, поэтому необходимо лечить оба недуга.

У каждого четвертого мужчины и каждой пятой женщины в мире кровяное давление повышено

Исследования показывают, что гипертонической болезнью чаще заболевают люди, жизнедеятельность которых связана с постоянным нервным перенапряжением. Так, например, у жителей крупных мегаполисов гипертоническая болезнь встречается значительно чаще, чем у людей, проживающих в сельской местности.
Гипертония и стресс неразрывно связаны между собой, поэтому необходимо лечить оба недуга.

Осложнения гипертонии являются причиной 9,4 миллиона ежегодных случаев смерти в мире (ВОЗ)

Гиподинамия

Гиподинамия — это снижение нагрузки на мышцы вследствие малоподвижного образа жизни. Современный городской житель мало занимается физическим трудом, предпочитает пользоваться автотранспортом даже на короткие расстояния, вместо того чтобы пройти пешком, а свободное время проводит у компьютера или телевизора. Только 1 % занимается оздоровительными видами спорта и 5% делают утреннюю гимнастику.

Как следствие такой образ жизни приводит к существенным изменениям всех жизнеобеспечивающих систем организма, в особенности сердечно-сосудистой и нервной.

Сочетание гиподинамии и стресса делает человека крайне уязвимым перед гипертонией и ее осложнениями. Адреналин, вырабатываемый в момент стресса стимулирует выработку глюкокортикоидов, которые, в свою очередь, стимулируют повышение сахара в крови и повышение артериального давления.

В обездвиженном организме адреналин и сахар вместо того, чтобы «сгореть» с выбросом энергии, надолго остаются в кровеносных сосудах и приводят не только к длительному повышению давления, но и к инфарктам и инсультам.

Избыточный вес

Более половины больных гипертонической болезнью страдают ожирением.

Ожирение — хроническое заболевание обмена веществ, при котором отмечается накопление в жировой ткани избыточного количества жира.

Многочисленные научные исследования доказали, что снижение массы избыточного жира на 5-10% приводит к снижению повышенного артериального давления, и улучшению контроля над заболеванием.

Прочие факторы риска

Нездоровый рацион питания — чрезмерное потребление соли, значительное содержание насыщенных жиров и трансжиров в пище, недостаточное потребление овощей и фруктов. А также употребление табака и алкоголя.

Не поддающиеся контролю факторы риска включают в себя наследственную предрасположенность, возраст и сопутствующие заболевания, такие как диабет или заболевания почек.

Профилактика гипертонии

Каждый взрослый человек должен контролировать свое кровяное давление. В случае повышенного давления необходимо получить консультацию у врача.

Люди с высоким кровяным давлением, которые также имеют высокий уровень сахара в крови, повышенный уровень холестерина в крови или проблемы с почками подвергаются повышенному риску инфаркта и инсульта. Поэтому важно регулярно проверять уровень сахара в крови, уровень холестерина в крови и уровень белка в моче.

Для минимизации риска развития высокого кровяного давления и его неблагоприятных последствий каждый может предпринять ряд конкретных шагов:

Психическое равновесие

Душевное благополучие и позитивное эмоциональное состояние являются непременными условиями для сохранения здоровья. Что особенно важно для больных гипертонической болезнью или предрасположенных к ее развитию, т.к. заболевание напрямую связано с неадекватной реакцией на стресс.

Необходимо научиться управлять стрессом такими здоровыми способами, как медитация, различные виды психотерапии и позитивные социальные контакты.

Специалисты Кардиологического санаторного центра Переделкино: неврологи, психотерапевты, кардиологи дадут Вам исчерпывающие рекомендации и научат противостоять стрессу.

Прогулки в сказочном лесу, окружающем санаторий и активный отдых на природе дадут Вам хороший заряд бодрости. Знакомство с местными достопримечательностями подарит Вам душевное равновесие.

Физическая активность

Для городского жителя оптимальным будет ежедневно прогулки не менее 1 часа в условиях лесопарковой зоны.

В Кардиологическом санаторном центре Переделкино в рамках программы Кардиопрофилактика проводятся занятия дозированной ходьбой в Мещерском парке, механотерапия в тренажерном зале, групповая аквааэробика в бассейне, проходят соревнования по городошному спорту.

Пациентам с уже проявившим себя заболеванием следует заниматься лечебной физкультурой.

Необходимо придерживаться режима рационального чередования труда и отдыха. Не следует допускать переутомления любого типа, как умственного, так и физического.
Огромное значение имеет здоровый физиологический сон, при котором организм отдыхает от всех нагрузок. Больные на начальной стадии гипертонической болезни должны спать не менее 8-9 часов в день.

Здоровое питание

В профилактики гипертонической болезни огромное значение имеет правильное питание или диета при клинически выраженных формах заболевания.

Углеводы

Белки

При выборе белков следует отказаться или ограничить мясные продукты в пользу молочных и растительных.

Следует уменьшить общее потребление жиров. Постараться заменить животные жиры на растительные., а среди животных жиров должно быть больше рыбных.

Лекарством для больных с гипертонической болезнью может стать диета с ограничением поваренной соли. В сутки допускается не более 5 г (чуть менее одной чайной ложки), благодаря чему значительно облегчается контроль над уровнем артериального давления.

Поддерживать нормальный вес

Снижение избыточного веса или лечение ожирения является основным фактором, способным привести к удовлетворительному контролю над артериальным давлением и даже в некоторых случаях отказаться от медикаментозной коррекции последнего.

Эффективным средством для нормализации веса является диетотерапия и различные виды физической активности.

Отказ от вредных привычек

Если человек склонен к употреблению алкоголя в больших дозах, курит, то риск возникновения гипертонической болезни увеличивается многократно.

Прием алкоголя способствует спазму периферических сосудов и повышению давления за счет роста сосудистого сопротивления.

После курения уровень холестерина повышается, что обусловлено поступлением из надпочечников большого количества адреналина и норадреналина. Существует даже такой медицинский термин — никотиновая гипертония.

Физические методы профилактики развития и обострений гипертонической болезни

Водолечение

Водолечение (гидротерапия) — это мощное средство оздоровления, профилактики и лечения гипертонической болезни. Вода может влиять на организм как температурный, механический или химический раздражитель, причем выбор зависит от необходимости того или иного фактора воздействия.

Температурный фактор наиболее важный в выборе методики водолечения. Капилляры кожи расширяются и сужаются в ответ на воздействие воды различной температуры. При этом происходит либо усиление кровотока, либо его уменьшение. Холодная вода приводит также к замедлению и усилению сердечных сокращений и повышает артериальное давление. Горячая вода снижает давление, ускоряет сердцебиение и ослабляет сердечные сокращения

Чаще всего для профилактики обострений гипертонической болезни используется вода индифферентной температуры, которая показана при чрезмерной нервной возбудимости, раздражительности, нарушениях в работе сердца, бессоннице.

Противопоказаны процедуры гидротерапии при гипертонической болезни III стадии.

Перед использованием водных процедур в в качестве лечения следует проконсультироваться с врачом.

При гипертонической болезни I-II стадий применяют дождевой, пылевой и циркулярный душ с использованием воды индифферентно или теплой с умеренной силой давления водяных струй.

Ванны могут быть общими и местными, при гипертонической болезни они применяются в лечебных и профилактических целях. Лекарственные ванны при гипертонии ограничиваются применением хвойного экстракта.

О видах гидротерапии в КСЦ Переделкино можно посмотреть здесь

Лекарственный электрофорез

Это применение гальванического тока с целью внутритканевого неинвазивного введения различных лекарств. Под влиянием гальванического тока ионы лекарственных препаратов поступают в кожу и задерживаются под областью анода, что создает своеобразное лекарственное депо. Препарат поступает из них в кровь достаточно медленно, что увеличивает продолжительность его воздействия на организм. Также на организм воздействуют положительные эффекты гальванического тока.

Электрофорез показан при начальных стадиях гипертонической болезни. На III стадии он противопоказан.Кроме того противопоказаниями являются новообразования, острые воспалительные процессы любой локализации, нарушения процессов свертываемости крови, резко выраженный атеросклероз, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, беременность, индивидуальная непереносимость гальванического тока.

В КСЦ Переделкино применяются различные виды физиотерапии. Подробнее можно узнать здесь

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебная физкультура применяется на всех стадиях гипертонической болезни для профилактики гипертонических кризов и осложнений заболевания. В ее состав включаются любые доступные виды физических упражнений — дозированная ходьба, утренняя гимнастика, терренкур, плавание.

Лучший способ профилактики — это утренняя гимнастика или зарядка, которая позволяет подготовить организм к трудовому дню, стимулирует процессы нервной регуляции кровообращения и реактивность сосудистой системы в целом.

Если заболевание уже развилось, то следует к утренней гимнастике добавить ежедневный комплекс лечебной гимнастики.

В КСЦ Переделкино проводятся индивидуальные и групповые занятия лечебной физкультуры под руководством профессиональных инструкторов ЛФК.

Медикаментозная терапия

Подбор лекарственных средств для лечения и профилактики обострений гипертонической болезни должен осуществляться только врачом.

Медикаментозная терапия становится необходимой уже на второй стадии заболевания, когда артериальное давление достигает значительных показателей при регулярном измерении.

Основным принципом является индивидуальный подбор гипотензивных препаратов для каждого больного.

Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.

Информация по приказу 956Н

Сведения о регистрации

Сведения об учредителях

Руководство

Режим работы

График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами

Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья

Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья

Программа госгарантий

Правила оказания платных услуг

Медицинский персонал

График работы и часы приема медработников

Перечень ЖНВЛП

Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии

Лицензия

Приказы

Тарифы

Политика конфиденциальности

1. Общие положения

Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО КСЦ «Переделкино» (далее – Оператор).

Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.

Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/.

2. Основные понятия, используемые в Политике

Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;
Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);
Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://peredelkinokardio.ru/;
Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;
Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;
Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;
Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;
Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;
Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;
Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.

3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя

Фамилия, имя, отчество;
Электронный адрес;
Номера телефонов;
Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.

4. Цели обработки персональных данных

Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление услуг.

Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».

Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.

5. Правовые основания обработки персональных данных

Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://peredelkinokardio.ru/. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.

Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).

6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных

Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.

Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.

В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Актуализация персональных данных».

Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомле

7. Трансграничная передача персональных данных

Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.

Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.

Источник

Артериальная гипертензия. Как полноценно жить с повышенным давлением?

Основным симптомом такого заболевания, как гипертония является стойкое повышение показателей артериального давления, с которым сердце выбрасывает в организм артериальную кровь. Гипертония опасна своими осложнениями, от которых в первую очередь страдают сосуды. Вызванные их стремительным изнашиванием инсульты, инфаркты, зааболевания почек в наше время поражают не только гипертоников с большим стажем, но и достаточно молодых людей вполне продуктивного возраста. Что надо знать об опасном заболевании? Какое давление считается нормальным? Можно ли контролировать показатели, не доводя их до критического уровня?

«Показатели нормального давления — у каждого свои»

Это утверждение медики часто слышат от самих пациентов. Одни рассказывают, что отлично чувствуют себя при давлении 180 на 110, а другие жалуются на слабость и плохое самочувствие при показателях 120 на 80. На самом деле границы допустимого коридора строго ограничены: нормальным считается давление, не опускающееся ниже показателей 90/60 мм рт. ст. и не поднимающееся выше 140/90 мм рт. ст. При некоторых заболеваниях показатели верхнего допустимого коридора могут снижаться.

Верхний показатель называют систолическим давлением. Он соответствует моменту сокращения сердечной мышцы. Нижний, диастолическое давление, измеряется между сердечными ударами, когда кровь течет по направлению к сердцу. Показатель систолического давления более важен, так как демонстрирует пиковую нагрузку, приходящуюся на сосуды при каждом ударе сердца.

Всемирной организацией здравоохранения принята более подробная классификация. Показатели нормального давления подразделяют на три категории: оптимальное — до 120/80, нормальное — до 130/85, и высокое нормальное — не выше 130–139 мм рт. ст./85–89 мм рт. ст.

Артериальная гипертензия диагностируется при следующих показателях:

Пациент со стойко повышенными показателями артериального давления должен записаться на прием к хорошему терапевту, поскольку нуждается в обязательном лечении.

Можно ли распознать признаки гипертензии?

Коварство заболевания состоит в том, что оно долго не дает о себе знать. Человек с не диагностированной врачом гипертонией может достаточно долго чувствовать себя хорошо, в то время как его сердечная мышца уже работает на повышенном давлении.

В то же время гипертоники со стажем без труда называют признаки, сопровождающие повышение давления. Специалисты не называют их симптомами заболевания, ведь, строго говоря, они сигнализируют не о повышении артериального давления, а уже об осложненном течении заболевания.

При недиагностированной гипертензии II и III степени или при прекращении приема назначенных врачом гипотензивных, снижающих давление препаратов у больного может возникнуть гипертонический криз, резко обостряющий симптоматику заболевания. Значительный скачок давления сопровождается:

Единственным способом выявления повышения давления является его измерение специализированными приборами, тонометрами. Золотым стандартом диагностики артериальной гипертензии является суточное мониторирование АД, проводимое в привычных для пациента условиях. Диагностика проводится при помощи специализированного прибора, закрепляемого на теле. Он с заданной периодичностью измеряет показатели АД днем и ночью, выявляя «дневную» и «ночную» гипертонию. Нередко по результатам диагностики пациенту назначается консультация кардиолога.

Как и чем лечат повышенное давление?

Фармацевты предлагают целый ряд эффективных гипотензивных препаратов, не только снижающих артериальное давление, но и защищающих страдающие от его высоких показателей сердце, сосуды, почки и мозг. Широкое разнообразие фармпрепаратов разных классов позволяет медикам подобрать оптимальную для конкретного пациента схему лечения.

Самостоятельный прием гипотензивных фармпрепаратов строго запрещен. Ведь при назначении лекарств и выборе их дозировки учитываются не только показатели АД и возраст пациента, но и данные его лабораторных анализов и наличие сопутствующих заболеваний. Терапия современными препаратами является пожизненной и обладает несколькими существенными особенностями.

Диета — важный фактор борьбы с повышенным давлением

Здоровый образ жизни способен сотворить чудо. Определенного снижения систолического (верхнего показателя) давления можно добиться за счет увеличения физической активности, снижения избыточного веса и изменения стратегии питания.

Физическая нагрузка — необходима

Йога, пилатес, плаванье, бодифлекс — эти разновидности физической активности не связаны с прямой динамической нагрузкой и потому помогают укрепить сердечную мышцу и способствуют нормализации давления. Во время занятий необходимо лишь отслеживать частоту пульса, не допуская его повышения сверх рекомендованных лечащим врачом значений.

Источник

Очень простые советы гипертоникам

Подробнее о профилактике и лечении гипертонии здесь

Как правильно измерить давление тонометром?

Есть несколько простых правил:

Как можно понизить артериальное давление?

Уменьшить потребление соли до 3-4 г в сутки

Особенно опасно большое потребление соли для пожилых людей, т.к. с возрастом снижается способность стенок сосудов вырабатывать вещества, расслабляющие сосуды, а также ухудшаются функции сердца, управляющие водно-солевым обменом.

Также избыток поваренной соли в питании снижает активность липаз-ферментов, расщепляющих холестерин. Таким образом, избыток соли способствует увеличению концентрации холестерина в крови и развитию атеросклероза.

Снижение количества натрия, поступающего в организм с поваренной солью, позволяет снизить нагрузку на почки, оказывает (первое время) небольшой мочегонный эффект и приводит к быстрой стабилизации артериального давления.

Сходный эффект оказывают разгрузочные дни, наилучшим из которых при гипертонической болезни является яблочный.

Яблочный день предусматривает использование в день полутора килограммов яблок без какой-либо иной пищевой нагрузки. Один яблочный день в неделю на фоне диеты позволяет значительно улучшить течение заболевания и контроль над ним.

Важно: в начальной фазе лечения разгрузочные дни на фоне низкокалорийной диеты лучше проводить при снижении привычной физической активности. Пожилые больные в этот период должны переходить на постельный или (при хорошей переносимости) на полупостельный режим.

Снизить избыточный вес

Снижение избыточного веса или лечение ожирения является одним из основных факторов, способных привести к удовлетворительному контролю над артериальным давлением и даже в ряде случаев отказаться от медикаментозной коррекции последнего.

Доказано, что к выраженному улучшению течения заболевания приводит снижение веса не до недостижимой порой нормы, а всего лишь на 5-10%, что для больных, весящих от 80 до 120 кг, составит только 4-10 кг в среднем. Такой показатель вполне достижим.

Больше двигаться и чаще находиться на свежем воздухе

Без достаточной двигательной активности все мы, в различной степени, страдаем от проявлений гиподинамии. Оптимально для городского жителя ежедневно совершать прогулки, пробежки не менее 1 часа в условиях лесопарковой зоны или хотя бы как можно чаще ходить пешком, не пользуясь транспортом.

В режим дня следует обязательно включить утреннюю гимнастику или зарядку, которые позволяют подготовить организм к новому дню: стимулируют адекватные процессы нервной регуляции кровообращения и реактивной сосудистой системы в целом, а также способствуют бодрости и хорошему настроению, которые сами по себе хорошее лекарство для человека, подверженному частым стрессам.

Избегать стресса

Гипертоническая болезнь является психосоматическим заболевание, поскольку и возникновение повышенного давления, и дальнейшее прогрессирование болезни зависят в первую очередь от неадекватной реакции на стресс.

Отказаться от вредных привычек — курения и употребления алкоголя

Использовать санаторное лечение

Санаторные комплексы обладают огромным профилактически потенциалом и используются при лечении многих хронических заболеваний.

Санаторно-курортное лечение при гипертонической болезни возможно только при условии неосложненного его течения. Как правило, это ранние стадии заболевания (первая — начало второй). В этот период больные могут лечиться в условиях курортной зоны Крыма и Кавказа, за исключением горных местностей, а также жаркого времени года.

Однако чаще всего больные, помимо гипертонической болезни, страдают и метеозависимостью и плохо переносят резкую смену климатических условий. Поэтому более обоснованным является лечение в местных санаторных центрах, в которых добиваются большей эффективности от терапевтических процедур, так как больной не тратит силы на адаптацию к иным, чем дома, погоде и климату.

Кардиологический Санаторный Центр «Переделкино» занимается профилактикой, диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний, неврологии и эндокринологии, а также проводит реабилитацию после COVID-19.

Центр расположен в живописном историческом месте, на территории Мещерского парка площадью 490 Га. Смешанный лес и чистый воздух окажут благотворное воздействие на ваше физическое и психологическое здоровье.

Узнайте подробнее о нашем санатории здесь

Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.

Информация по приказу 956Н

Сведения о регистрации

Сведения об учредителях

Руководство

Режим работы

График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами

Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья

Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья

Программа госгарантий

Правила оказания платных услуг

Медицинский персонал

График работы и часы приема медработников

Перечень ЖНВЛП

Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии

Лицензия

Приказы

Тарифы

Политика конфиденциальности

1. Общие положения

2. Основные понятия, используемые в Политике

3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя

4. Цели обработки персональных данных

5. Правовые основания обработки персональных данных

6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных

7. Трансграничная передача персональных данных

Источник

Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения

Классификация препаратов от повышенного давления

Причины гипертонии

Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?

Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации

Источник

Гипертония

Ольга Беклемищева: Сегодня мы говорим о гипертонии. В сущности, нет человека, который не слышал бы этого слова. Все знают, что у большинства пожилых людей есть проблемы с давлением. А вот масштабов этой болезни люди себе не представляют и зачастую относятся легкомысленно к собственным недомоганиям, связанным с давлением, а это опасно.

Так что проблема есть, и повышать уровень знаний о ней нужно незамедлительно. Поэтому сегодня у нас в студии Денис Владимирович Семенов, врач-терапевт, кардиолог, кандидат наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней РГМУ, базирующейся в Городской клинической больнице. По телефону в нашем разговоре, как всегда, примет участие профессор Даниил Борисович Голубев, который расскажет нам об американском опыте лечения гипертонии.

Ольга Беклемищева: Как я понимаю, эссенциальная гипертензия гораздо чаще встречается.

Денис Семенов: Частота встречаемости артериальной гипертензии среди всех лиц, у которых имеется повышение артериального давления, составляет порядка 90-95 процентов. То есть причина эссенциальной артериальной гипертензии (или гипертонической болезни, что является синонимом) неизвестна.

Ольга Беклемищева: А каков социальный портрет человека, больного гипертонией, и самой этой болезни? Это правда, что это болезнь осени жизни человека, в основном она имеет отношение к пожилым людям?

Денис Семенов: До некоторой степени вы правы, артериальная гипертензия развивается у подавляющего большинства людей после 40 лет. Причем у мужчин артериальная гипертензия развивается раньше, и в возрасте от 40 до 50 лет преобладают больные артериальной гипертензией мужчины, а после 50 лет это соотношение выравнивается, и женщины выходят даже на первый план. Хотя в последнее время можно отметить, что артериальная гипертензия встречается и у людей более молодого возраста, и у 30-летних, и у 35-летних. Так что тенденция идет к тому, что возраст артериальной гипертензии молодеет.

Ольга Беклемищева: А почему это так, есть какие-то предположения на этот счет?

Ольга Беклемищева: То есть можно сказать, что это некая болезнь цивилизации? Или, скажем, где-нибудь в Африке и в Азии тоже люди ею болеют, просто мы об этом ничего не знаем из-за того, что там не налажена медицинская статистика?

Денис Семенов: Это болезнь цивилизации. То есть артериальная гипертензия отмечается в развитых странах гораздо больше. И мало того, люди в развитых странах действительно болеют ею гораздо чаще, чем люди, которые живут в странах Африки, может быть, Латинской Америки:

Ольга Беклемищева: Ближе к природе.

Денис Семенов: Да, те люди, которые живут ближе к природе, они не испытывают на себе те факторы, которые провоцируют развитие артериальной гипертензии, гипертонической болезни.

Ольга Беклемищева: И в связи с этим у меня, конечно же, возник вопрос к нашему американскому эксперту. Даниил Борисович, нам тут сказали, что гипертония, или гипертензия, чаще встречается в развитых странах. Наверное, в Америке налажен какой-то учет. Что вы могли бы сказать по поводу распространенности гипертонии в США?

Ведущим клиническим проявлением гипертонической болезни является, как известно, в Соединенных Штатах, как и в России, стойкое повышение уровня артериального кровяного давления. Но вот в США диагноз ставится только при стойком повышении кровяного давления выше показателя 140 на 90 мм ртутного столба. Показатель 130-135 на 85 характеризуется как предгипертоническое состояние, и только 120-125 на 80 считается нормальным кровяным давлением.

При лечении гипертонической болезни в США в последние годы жестко утвердилась практика доведения уровня кровяного давления пациентов всех возрастных групп взрослых, включая и лиц старше 65 лет, в процессе лечения до уровня 120-125 на 80 мм ртутного столба. А ведь несколько десятилетий тому назад для лиц пожилого возраста показатель кровяного давления 140 и даже 150 на 90 считался вполне приемлемым. Я прекрасно помню, как меня учили в этом отношении, и эти цифры считались вполне приемлемыми.

Для активного снижения показателей кровяного давления до указанного низкого предела американские врачи широко используют, так же как и в России, целый набор гипотензивных средств, включающих в себя диуретики, бета-блокаторы, антагонисты кальция и другие препараты. Я не знаю таких препаратов, которые бы резко отличались от того, что принято в европейской и российской практике. А вот лечение неосложненных гипертензий на уровне семейного лечащего врача расценивается как успешное, повторяю, только если удается держать вот в этих низких, достаточно непривычных пределах кровяное давление. А держать это врачу без помощи пациента невозможно. И главной причиной возникновения некомпенсированных гипертензий является не отсутствие гипотензивных средств или трудности их приобретения, а пациентов, которые плохо следят за уровнем своего давления и не выполняют предписания врачей по строгому приему гипотензивных средств. Именно это расценивается американскими врачами

как главная причина тяжелейших осложнений гипертензии, а именно: стенокардии, инфарктов, аритмий, инсультов, поражения почек, прогрессирующей потери зрения и так далее.

Ольга Беклемищева: А если человек гипотоник, он должен стремиться повысить свое давление, или пусть так живет?

Ольга Беклемищева: И вот в этом промежутке человек может не считать себя больным?

Денис Семенов: В этом промежутке человек может не считать себя больным. Но если у человека давление составляет от 130 до 139 миллиметров систолическое и от 85 до 90 миллиметров диастолическое, то он должен отдавать себе отчет в том, что его давление является хоть и нормальным, но повышенно нормальным, и здесь он должен соблюдать определенные требования к своему образу жизни, чтобы не допустить повышения этого давления выше нормальных цифр и развития гипертонической болезни.

Ольга Беклемищева: Но вот в этих пределах, о которых вы сказали, ему ничего не грозит, если он за них не будет выходить? Или все равно это накладывает какой-то отпечаток на работу внутренних органов и систем?

Денис Семенов: В этих пределах, то есть до 140 на 90 миллиметров ртутного столба, ему не грозит ничего.

Ольга Беклемищева: И с какого момента мы уже считаем, что это болезнь, нуждающаяся в строгом контроле и тотальном лечении?

Денис Семенов: Это болезнь, если человек отметил у себя в состоянии покоя, то есть на приеме у врача:

Ольга Беклемищева: Лучше померить его дома заранее.

Денис Семенов: Дома мерить его хорошо, но и у врача его померить неплохо. Просто надо себя определенным образом настроить, что здесь особо страшного ничего нет, это раз. А во-вторых, перед измерением артериального давления человек 5-10 минут пребывает в состоянии покоя, сидя за столом у врача, измеряется артериальное давление, после этого через 10-15 минут оно измеряется повторно, и реальными признаются только цифры второго измерения артериального давления. Но и даже это еще не все для постановки диагноза гипертонической болезни. Чтобы точно в этом удостовериться, что есть постоянное повышение давления, через 10-15 дней этот человек должен повторно посетить врача, и если и на втором визите отмечена повышенная цифра артериального давления, тогда можно говорить о том, что имеется артериальная гипертензия.

Ольга Беклемищева: А что является факторами риска, если у человека есть артериальная гипертензия?

Денис Семенов: Ну, Даниил Борисович вкратце перечислил те факторы риска, которые есть.

Ольга Беклемищева: И для России это то же самое, да?

Денис Семенов: Это для России то же самое. То есть факторами риска являются курение (поскольку, помимо воздействия и на дыхательную систему, и на остальные системы и органы организма, курение вредит эндотелию сосудов, что является одним из факторов развития гипертензии), ожирение также является предрасполагающим фактором к развитию этого заболевания, повышенный уровень липопротеидов низкой плотности, развитие и наличие у данного человека повышенного сахара в крови (то есть даже не обязательно у него должен быть сахарный диабет, но и инсулинорезистентность является одним из предрасполагающих факторов развития гипертонической болезни), чрезмерное употребление алкоголя (то есть если человек употребляет в сутки, мужчина, больше 30 миллилитров спирта, а женщина больше 15 миллилитров спирта, то это является также предрасполагающим фактором к развитию гипертонической болезни).

Ольга Беклемищева: А поваренная соль?

Ольга Беклемищева: Каждый раз, когда беседуешь с врачом, с горечью убеждаешься, что нужно отказаться от очень многих составляющих нашего образа жизни, для того чтобы не рисковать. Наверное, это все-таки и правильно, от вредных привычек нужно стремиться избавиться, но не всегда возможно. Что является выбором для человека, который не может по каким-то причинам изменить образ жизни? Что он может сделать со своей артериальной гипертонией?

Денис Семенов: Если человек страдает артериальной гипертензией и он хочет долго и хорошо прожить, то, несмотря на применение лекарственных средств, ему придется, если он действительно следит за своим здоровьем и хочет жить адекватно, долго и счастливо, ему необходимо от вредных привычек избавляться.

Ольга Беклемищева: То есть вариантов нет, уважаемые слушатели, придется не солить, не пить и не курить. Еще один важный момент, насколько мне известно, это борьба с гиподинамией. Есть разные точки зрения на этот вопрос. Что на самом деле самое полезное в плане профилактики гипертонии?

Денис Семенов: В плане борьбы с гиподинамией любому человеку необходимо заниматься пускай не спортом, но физической культурой. То есть это прогулки, это плавание в бассейне и так далее.

Ольга Беклемищева: И мы возвращаемся к нашей теме. У нас уже довольно много звонков слушателей. Сергей из Московской области, здравствуйте.

Слушатель: Добрый день. Я хотел бы у вашего гостя выяснить такую вещь. Раньше я был профессиональный бегун, я бегал на длинные дистанции, стайер, сейчас мне 42 года, и этим делом я уже не занимаюсь лет 20. Можете вы мне объяснить, это очень опасно или нет? Я ни к чему не призываю и ничего не рекламирую, но дело в том, что я могу выпить ведро водки, и я уже совершенно не тренируюсь, спортом теперь не занимаюсь, но могу свободно пробежать, например, 10 километров, 15, без всяких проблем. Скажите, это аномалия или это просто я так представляю себе, что я такой здоровый? Спасибо большое.

Денис Семенов: Сергей, это, наверное, не аномалия, но вы не сказали о цифрах своего артериального давления.

Ольга Беклемищева: Спасибо, Наталья. Денис Владимирович, к вопросу о тяжелой судьбе гипотоников:

Денис Семенов: Да, к вопросу о тяжелой судьбе гипотоников, те цифры давления, которые сейчас нам рассказала Наталья, они являются нижней границей нормы. Что касается рекомендаций и диагноза офтальмологов о том, что кровоток в 2 с лишним раза быстрее, то, я думаю, только исследования сосудов глазного дна не могут дать полной информации. Здесь необходимо также определить факторы свертывания крови, необходимо посмотреть количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, с чем связаны те изменения сосудов глазного дна, которые присутствуют. Что касается лечения этого состояния, если организм физиологически может выполнять свои функции на таких цифрах артериального давления, то, я думаю, какой-то специфической лечебной деятельности здесь не нужно. Я думаю, что при адекватных занятиях той же физической культурой, при адекватном питании, при получении достаточного количества витаминов и при поддержании организма, что называется, в тонусе этих проблем у Натальи не будет.

Ольга Беклемищева: Но, естественно, вы должны посоветоваться со своим лечащим врачом, который может вас посмотреть. И Николай из Курска, здравствуйте.

Денис Семенов: Безусловно, я постараюсь рассказать коротко и доступно о том, как правильно нужно измерить артериальное давление. Для изменения артериального давления сейчас используется прибор, который называется тонометр. Они бывают различные, бывают механические, бывают ртутные, бывают электронные.

Ольга Беклемищева: Но в основном все пользуются тем, который с манжеткой, давайте про него расскажем.

Ольга Беклемищева: Уважаемые слушатели, обратите внимание, это на самом деле актуально. Не хотелось бы, чтобы была гипердиагностика.

Ольга Беклемищева: То есть именно на самые первые и последние звуки тонов в вашем фонендоскопе вы должны обращать внимание. Но все это, Денис Владимирович уже подчеркивал, нужно делать в состоянии покоя. А второй вопрос был связан с тем, чем же грозят прыжки нижнего давления?

Денис Семенов: Прыжки как систолического, так и диастолического давления грозят развитием у человека, если он не будет контролировать и цифры будут значительно выше нормальных, развитием осложнений, о которых вкратце сказал Даниил Борисович. В частности, это поражение со стороны сердечно-сосудистой системы, развитие ишемической болезни сердца, развитие стенокардии, инфарктов миокарда, поражение со стороны центральной нервной системы.

Ольга Беклемищева: А это инсульт.

Денис Семенов: Это инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия и некоторые другие проявления. Это поражения со стороны глаз, развитие ретинопатии, вплоть до развития слепоты.

Денис Семенов: Существует такой вид артериальной гипертензии, когда изолированно повышается либо систолическое, верхнее, либо диастолическое, нижнее, давление.

Ольга Беклемищева: Это просто встречается реже, чем общее повышение, но все равно опасно теми же самыми последствиями, о которых уже сказал Денис Владимирович.

Ольга Беклемищева: : с трудом.

Ольга Беклемищева: Прошу прощения, Дмитрий, а какой у вас возраст?

Слушатель: 65 лет 28 сентября исполнилось. Молодой парень.

Ольга Беклемищева: Вот мужчинам после 60-ти проблемы с давлением, очевидно, очень близки. Есть ли какая-то специфическая профилактика или лечение именно для этих возрастных групп?

Денис Семенов: Специфической профилактики для возрастных групп после 65 лет не существует. Есть общепринятые стандарты лечения гипертонической болезни, как то: избегать вредных привычек, факторов риска, которые провоцируют и утяжеляют течение гипертонической болезни, так есть и класс гипотензивных препаратов, которые применяются у людей любого возраста.

Ольга Беклемищева: Так что, Дмитрий, у вас не очень высокая цифра давления, и это радует. Хотя печалит, что у вас диабет, это явно усложняет ситуацию. Но, по крайней мере, вы можете улучшить свой образ жизни.

Денис Семенов: Я думаю, что мы немножко не дослушали вопрос Дмитрия. Он рассказал о том, что есть, и о том, что было. Дмитрий, а что бы вы хотели услышать от нас?

Слушатель: Здравствуйте. 37.4 было признано врачами в детстве нормальной температурой для меня, индивидуально нормальной, так как ничего у меня ее нашли. А можно 130-140 тоже нормальным считать давлением, на 90 или на 80? Спасибо.

Ольга Беклемищева: Спасибо, Георгий. Денис Владимирович как раз об этом и говорил, что это граница нормы.

Денис Семенов: Давление от 130 до 139 миллиметров ртутного столба, систолическое, от 85 до 90 миллиметров ртутного столба. Это повышенное нормальное артериальное давление. Это еще не болезнь, но симптом, который заставляет задуматься о том, что будет дальше.

Ольга Беклемищева: А может быть, вы можете сказать, что в этом состоянии человеку надо у себя проконтролировать, чтобы уж точно либо взять курс на лечение, либо просто ограничиться некоторым улучшением образа жизни?

Денис Семенов: Человеку с повышенным нормальным давлением необходимо прежде всего контролировать свое артериальное давление. Ему необходимо подумать о том, стоит ли ему курить, если он курит. Ему необходимо увеличить свою физическую активность, если она ниже должной. Ему необходимо проконтролировать свой вес.

Ольга Беклемищева: И, наверное, сделать биохимию крови.

Денис Семенов: Да, безусловно, если у этого человека есть возможность, необходимо сделать биохимический анализ крови, в котором надо выяснить уровень общего холестерина. Если уровень общего холестерина выше 6,5 миллимоль на литр, то это признак неблагоприятный, здесь нужно соблюдать определенную диету.

Ольга Беклемищева: О которой, конечно, расскажет лечащий врач, с которому вы пойдете с этим анализом.

Ольга Беклемищева: Спасибо, Николай.

Денис Семенов: Ну, вы перечислили достаточно серьезный спектр заболеваний, которые, безусловно, снижают трудоспособность. И для получения инвалидности вы по месту жительства должны обратиться в поликлинику, в клинико-экспертную комиссию, которая решит вопрос о том, чтобы предоставить вам инвалидность той или иной группы.

Денис Семенов: У меня, к сожалению, не было клинического опыта использования этого аппарата. И как врач я вам могу сказать, что артериальное давление лучше все-таки контролировать стандартными, общепринятыми способами, то есть медикаментозной терапией. Может быть, эти аппараты и оказывают какое-то положительное влияние, но это никак не доказано с медицинской точки зрения, и я не могу рекомендовать применение этого препарата для контроля артериальной гипертензии.

Ольга Беклемищева: Спасибо, Вячеслав Викторович, крайне актуальный вопрос. Если долго принимать препарат.

Денис Семенов: Вопрос, действительно, актуальный. И люди, страдающие гипертонической болезнью, должны отдавать себе отчет в том, что, к сожалению, терапия гипертонической болезни проводится пожизненно. То есть постоянно нужно принимать те или иные препараты в большей или в меньшей дозе. Касательно тех препаратов, которые сейчас были перечислены, эти препараты достаточно современны, они эффективны и могут длительно применяться больными без каких-то серьезных побочных эффектов. Но для того, чтобы этих эффектов не было или их можно было вовремя предупредить, безусловно, вы должны периодически обращаться к своему лечащему врачу.

Ольга Беклемищева: И последний вопрос, Игорь из Московской области. Здравствуйте.

Денис Семенов: Для измерения артериального давления нужно пользоваться сертифицированными приборами. Если приборы сертифицированы Министерством здравоохранения, они все проходят клинические испытания и достаточно точно показывают цифры артериального давления. Что касается вашего вопроса по поводу друга, то декстракардия, то есть расположение сердца справа встречается очень и очень редко.

Источник