Чем лечили в средневековье
Медицина Средневековья в наши дни
Медицина не явилась к нам из неоткуда, знания накапливались годами практик. Выясним, какие из них оказались полезны и перешли в наше время, а какие люди предпочли сокрыть в исторических справочниках.
Средневековая медицина в общем понимании — система научных знаний и практических мер, объединяемых целью диагностики лечения и профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья и трудоспособности людей, продления жизни, а также облегчения страданий от физических и психических недугов, развивавшаяся в период с V по XV века.
Такая медицина отличается для современного человека эксцентричностью, абсурдностью и жестокостью. Многие люди находят чудовищной одну мысль пользования средневековыми принципами терапии. Это оправданный страх: большинству методик борьбы с заболеваниями пришла альтернатива, а самому процессу лечения — полная замена.
Кардинальные изменения временем настигли госпитали, которые в Раннее Средневековье возникали обычно при храмах и церквях под ведением старейших монахов, а после открывались состоятельными горожанами для бюргеров и тех, кто вносил специальный взнос.
Претерпели перемены и сами врачи. Развитой отраслью была практическая медицина, занимались которой в основном банщики-цирюльники. В их обязанности входили: кровопускания, считаемые лекарством от всех заболеваний, вправления суставов, ампутации конечностей и ряд других процедур. [1]
Я приведу лишь некоторое процедуры, которые претерпели изменения со времен средневекового периода.
Принимали роды повитухи, неопытные акушерки или женщины, которым повезло пережить материнство, посланные Церковью и дающие клятву не применять магию. Ни о каких стерильных условиях не может быть идти речи. Кровь вытирали грязными салфетками, врачи не удосуживались вымыть руки.
Кесарево сечение проводилось только с целью извлечения ребёнка. Дело в том, что матку не зашивали, считая, что она сама срастётся, и это приводило к летальному исходу. Если возникали осложнения при принятии ребёнка, акушеркам приходилось разворачивать его прямо в чреве или трясти кровать, чтобы придать более правильное положение плоду. Мёртвого ребенка, которого не удалось извлечь, обычно резали на кусочки прямо в матке острыми инструментами и вытаскивали.
В качестве обезболивающего применялись отвары из трав, которые могли навредить и плоду, и женщине одновременно, или не применялись вообще.
После процедуры, если ребёнок и мать выжили, над ними некоторое время пеклась сиделка. Но чаще матери гибли от обширного заражения крови вследствие попадания грязи.
Принимают роды квалифицированные врачи по специальности (акушер-гинеколог и неонатолог, осматривающий уже родившегося ребёнка). Проводятся в специальных медицинских организациях (родильные отделения) в стерильных условиях с качественным обслуживанием. При необходимости врачи делают пациентке кесарево сечение, при усложнении госпитализируют её и новорожденного малыша.
В качестве обезболивающего используют перидуральную или местную анестезию. Внутривенную и масочную анестезию стараются не использовать, так как это может привести к угнетению дыхания ребёнка.
После процедуры, если ребёнок родился здоровым, его помещают в палату вместе с мамой на первые пять-семь дней, где проводится ежедневная обработка ультрафиолетом. При необходимости госпиталь предоставляет лечение. [2][3][4]
Операция проводится под местной анестезией путём закапывания в глаз специальных капель, но в Средние века этим, как правило, не пользовались. Более того, обработка или медицинские рекомендации не предполагались. Касательно процесса: хирург с использованием микроскопа (микрохирургия) удаляет микро-инструментами мутный хрусталик, а на его место вставляется искусственный. В Средневековье лекари с помощью острого предмета, например ножа или большой иглы, протыкали роговицу и пытались вытолкать хрусталик глаза.
В послеоперационном периоде проводится курс лечения антибиотиками для профилактики вторичной инфекции. (Первичная — попадание возбудителей (микробов, вирусов) через неповреждённые кожные покровы или слизистые; вторичная — попадание инфекционных агентов через повреждённые кожные покровы или слизистые).
В Средние века слепота после такой операции врачей мало интересовала. Лечение антибиотиками и обработка оперированного глаза не предполагались в принципе. [2]
Врачи Средневековья в очередной раз не заботились о санитарных условиях, вследствие чего подобные манипуляции были не всегда эффективны.[5]
Первая помощь наших дней от средневекового периода практически ничем не отличается, за исключением того, что двигаться пострадавшему самостоятельно строго запрещено, и имеется дезинфекция и накладывание стерильной повязки! Современные врачи выявили также то, что отсасывание ядовитого вещества не представляет опасности, даже если у него имеются ссадины или ранки в ротовой полости.
Врач также обработает йодом место укуса и закроет рану стерильной повязкой во избежание вторичной инфекции. Дальнейшего особого ухода, как правило, поражённое место не требует. [6]
Существует немало примеров, когда в наше время применимы определённые методики лечения и профилактики заболеваний, переданные из Средневековья, которые заложились как «нетрадиционная/народная медицина».
Одна из наиболее известных методик — знахарство. Знахари использовали накопленные изначальные знания о целебных свойствах растений, продуктов животного происхождения, минералов, а также опыт помощи больному и ухода за ним. Рассмотрим процедуру при обильном кровотечении из пореза: рану прижигают уже изученным нами ранее образом — при помощи накалённого докрасна железа или угля; в качестве обезболивающего применяют «средневековые чудо-зелья» на основе трав и других доступных ингредиентов, накладывают нестерильные повязки и перетягивают раны любым тряпьём. [7][8]
Медицина была сильно зависима от церкви в Средние века. Достаточно популярные в настоящее время системы гимнастических упражнений, йога были различными ритуальными движениями, молитвенными позами и системами медитаций, которые сопровождали религиозные церемонии в странах древнего мира.
Широко использовались ритуальные обряды (заговоры, заклинания и др.). Воспринимались они как необходимые и часто оказывали положительное психотерапевтическое воздействие.
К тому же инструменты древних врачевателей часто предполагали не только физическое воздействие на больного: например, в Древнем Китае иглы для иглоукалывания первоначально имели внутри отверстие, поскольку считалось, что по нему от врача к больному проходила целительная энергия янь. С её помощью организм больного должен был избавиться от преобладания энергии инь. [7][8]
Пожалуй, главное отличие современной медицины от Средневековой в применении новых технологий, что приводит к укреплению здоровья населения, улучшению качества жизни и её продолжительности, а также в обширных знаниях докторов о строении, биологии и физиологии человеческого тела.
1. Средневековая медицина [Электронный ресурс] https://ru.wikipedia.org/wiki/Средневековая_медицина (Дата обращения: 24.03.2021)
2. Средневековая медицина: 10 мучительных способов исцеления [Электронный ресурс] http://www.ratsoff.net/207-srednevekovaya-medicina-10-muchitelnyh-sposobov-isceleniya (Дата обращения: 24.03.2021)
3. История родов. Роды в средние века [Электронный ресурс] https://witchykitchen.ru/1232-2/ (Дата обращения: 24.03.2021)
4. Окончательные способы остановки кровотечения [Электронный ресурс] https://www.rostmaster.ru/lib/surgob/surgob-0035.shtml (Дата обращения: 24.03.2021)
«Средневековая медицина: как лечили пациентов»
Онлайн-конференция
«Современная профориентация педагогов
и родителей, перспективы рынка труда
и особенности личности подростка»
Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику
Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение
«Шаромская средняя школа»
Индивидуальный итоговый проект
Средневековая медицина: как лечили пациентов
Автор: Жалсанова Адиса
Руководитель: Тихонова Е. Н.,
Глава 3.Болезни Средневековья………………………………. 8
История любой науки, в том числе и история медицины представляет интерес и в настоящее время. Человеку всегда было интересно познавать мир, находить новые методы лечения заболеваний, исследовать строение своего организма и его функционирование.
Предлагаемая вашему вниманию исследовательская работа посвящена медицине средних веков.
Тема моей работы: « Средневековая медицина: как лечили пациентов».
Я выбрала именно эту тему для исследования, потому что мне стало интересно, кто придумал лекарства, как научились лечить болезни.
В будущем я хотела бы связать свою профессию с медициной, поэтому уже сейчас интересуюсь данной наукой и выбрала эту тему в качестве своего исследования.
Медицина стала сегодня неотъемлемой частью нашей жизни. Мы используем при различных заболеваниях таблетки, лекарства, не задумываясь над тем, кто же их придумал, откуда они появились.
Актуальность выбранной темы заключается в том, что история медицины очень важна для нас сегодня, так как она помогает избежать ошибок прошлых лет. Развитие медицины как науки продолжается до сих пор, а страны Древнего мира внесли огромный вклад в медицину.
Объект исследования: медицина
Предмет исследования: медицина в странах Средних веков
Цель моей исследовательской работы: узнать, как и чем лечили пациентов
1) Узнать, какой была медицина в Средних веках
2)Выяснить, какой вклад в современную медицину внесли целители тех времен.
Проблемный вопрос. В Средние века люди умели лечить переломы и проводить в оперативные вмешательства?
В Средние века лекари имели очень скудное представление об анатомии человеческого тела, и больным приходилось терпеть ужасную боль. Ведь об обезболивающих и антисептических средствах знали мало, но выбор был не велик.
Чтобы облегчить боль, пришлось бы сделать себе что-нибудь еще более болезненное и, если Вам повезет, Вам станет лучше. Хирургами в раннее Средневековье были монахи, ведь у них был доступ к лучшей на то время медицинской литературе — чаще всего написанной арабскими учеными. Но в 1215 г. папа римский запретил монашеству практиковать медицину. Монахам пришлось учить крестьян выполнять не особо сложные операции самостоятельно. Фермерам, чьи познания в практической медицине ранее сводились максимум к кастрации домашних животных, пришлось учиться выполнять кучу различных операций — от вырывания больных зубов до операций с катарактой глаз.
Но был и успех. Археологи на раскопках в Англии обнаружили череп крестьянина, датированный примерно 1100 годом. И по видимому его владельца ударило чем-то тяжелым и острым. При более тщательном осмотре обнаружилось, что крестьянину сделали операцию, которая спасла его жизнь. Ему сделали трепанацию — операцию, когда в черепе просверливают дырочку и через нее вынимают осколки черепной коробки. В следствии чего давление на мозг ослабло и мужчина выжил. Можно только догадываться как это было больно!
Сок болиголова сам по себе мог запросто привести к смертельному исходу. «Обезболивающее» же могло ввести пациента в глубокий сон, позволив хирургу заняться своим делом. Если им сильно переборщить, то пациент мог даже перестать дышать.
Также ланцетом или тонкой иглой проводили операцию по удалению помутневшего хрусталика глаза (катаракта). Эти операции были очень болезненными и опасными.
Также популярной операцией была ампутация конечностей. Это делали с помощью серповидного ножа для ампутаций и пилы. Сначала круговым движением ножа рассекали кожу до кости, а затем перепиливали кость.
Зубы преимущественно выдергивали железными щипцами, поэтому за такой операцией обращались либо к цирюльнику, либо к кузнецу.
Глава 3. Болезни Средневековья
В основном это были туберкулёз, цинга, малярия, оспа, коклюш, чесотка, различные уродства, нервные болезни. Спутниками всех войн были дизентерия, тиф и холера, от которых вплоть до середины XIX века гибло значительно больше солдат, чем от сражений. Но бичом Средневековья была бубонная чума. Впервые она появилась в Европе в VIII в. В 1347 г. чума была завезена генуэзскими моряками с Востока и в течение трёх лет распространилась по всему континенту. К 1354 г. чума поразила также Нидерланды, чешские, польские, венгерские земли и Русь. Единственный рецепт, использовавшийся населением до XVII в., сводился к латинскому совету cito, longe, tarde, то есть бежать из заражённой местности скорее, дальше и возвращаться позже.
Другим бичом Средневековья была лепра или проказа. Пик заболеваемости приходится на XII—XIII вв., совпадая с усилением контактов Европы с Востоком. Больным проказой запрещалось появляться в обществе, пользоваться общественными банями. Для прокажённых существовали специальные больницы — лепрозории или лазареты (от имени святого Лазаря, из притчи о богаче и Лазаре из Евангелия), которые строили за городской чертой, вдоль важных дорог, чтобы больные могли просить милостыню — единственный источник их существования.
Считалось, что здоровье человека зависит от гармоничного сочетания в его организме четырёх основных жидкостей — крови, слизи, чёрной и жёлтой желчи.
Сегодня мы живем совсем в другом мире, где большинство болезней поддаются лечению, а медицина совершенствуется очень быстро. Профессиональный врач может купить медицинские инструменты высокого качества и лечить людей, применяя новейшие знания и свой опыт.
Таким образом, можно сделать вывод, что медицина Средних веков внесла свой существенный вклад в развитие медицины. Ведь благодаря учёным, мы знаем, что лекарственные растения имеют целебные свойства и используем их в повседневной жизни.
Многие люди уверены, что древняя медицина была весьма примитивной. В результате проведенного исследования, я выяснила, что на самом деле это не так.
Выяснилось, что в Средние века люди умели лечить переломы и даже проводили весьма успешные оперативные вмешательства: трепанацию черепа.
Конечно же, древние врачи не пользовались современными лекарствами, у них не было компьютера и рентгена. Тем не менее, они делали удивительную работу и исцеляли многих, кто к ним обращался.
Невозможно не согласиться с тем, что в современное время врачи часто, используя новейшие технологии, не могут достичь такого эффекта в оздоровлении организма человека, какого достигали наши предки, используя мази и растирки из натурального сырья.
А если учесть, что не все медицинские источники документов сохранились до наших дней, и, что более вероятно, не все сохранившиеся были найдены, то вполне вероятно, что медицина Средних веков была гораздо более развитой, чем принято считать сейчас. Возможно, ответ на этот вопрос нам могут дать только последующие археологические открытия.
Ученые и врачи стран Средних веков сумели вывести на научный уровень медицину, которая в итоге оказала огромное значение и влияние на современную медицину.
Амебиаз
Амебиаз — протозойная инфекционная болезнь, характеризующаяся язвенным поражением толстой кишки, склонностью к образованию абсцессов в различных органах и хроническому течению.
Амебиаз — протозойная инфекционная болезнь, характеризующаяся язвенным поражением толстой кишки, склонностью к образованию абсцессов в различных органах и хроническому течению.
Амебиаз распространен преимущественно в странах тропического и субтропического климата. По данным ВОЗ, около 10% мировой популяции людей инфицировано амебами. Ежегодная заболеваемость амебиазом составляет 50 млн случаев, летальность — 0,2%. Наиболее распространена инфекция в Индии, в Южной и Западной Африке (Нигерия, Гана и др.), в Корее и Китае, в Южной и Центральной Америке. Широкому распространению амебиаза в этих странах способствуют низкий уровень санитарных условий и невысокий социально-экономический статус. Заболеваемость амебиазом в виде спорадических случаев регистрируется в Средней Азии. В связи со значительным увеличением зарубежного туризма, притоком мигрантов из стран дальнего и ближнего зарубежья в последние годы возросло число случаев амебиаза среди граждан России. Риск заболевания амебиазом выше в Закавказье и Нижнем Поволжье.
Исторические сведения
Клиника амебной дизентерии была описана еще в трудах древнегреческого целителя Гиппократа. В последующем, в средние века, Авиценна в своем «Каноне» приводит клиническую характеристику заболевания, сопровождающегося кровавым поносом и язвенным поражением толстого кишечника.
Возбудителя болезни (дизентерийную амебу) впервые обнаружил Ф. А. Леш в 1875 г. в Петербурге в кале больного, длительное время страдавшего кровавым поносом, назвав ее Amoeba coli. Ф. А. Леш описал морфологию вегетативной стадии амебы с фагоцитированными эритроцитами и изменения в кишечнике при амебиазе. Кроме того, Ф. А. Лешем были предложены методы лабораторной диагностики амебной дизентерии, актуальные и в настоящее время.
В 1883 г. Р. Кох в Египте, проводя патологоанатомическое исследование больных, впервые обнаружил амеб в гистологических срезах тканей кишечных язв и стенках абсцесса печени. В 1891 г. Каунсильмен и Леффлер выделили заболевание в самостоятельную нозологическую форму под названием амебной дизентерии. В настоящее время оно сохраняется для обозначения амебного поражения кишечника, а под названием «амебиаз» подразумевается поражение любого органа Entamoeba histolytica. Ф. Шаудин в 1903 г., изучив морфологию и биологию амеб, обитающих в кишечнике, дифференцировал их и назвал патогенную амебу Entamoeba histolytica, а непатогенную — Entamoeba coli.
В 1912 г. в практику лечения амебиаза был введен солянокислый эметин, отличающийся высокой амебоцидной активностью.
Учитывая отcутствие патологических изменений в кишечнике во многих случаях паразитирования E. histolytica, Э. Брумпт в 1925 г. разделил E. histolytica на два самостоятельных вида: патогенный (E. dysenteria) и непатогенный (E. dispar).
Этиология
Большинство видов амеб, обитающих в кишечнике человека, не являются патогенными (Entamoeba dispar, Entamoeba hartmanni, Entamoeba coli, Endolimax nana, Iodamoeba butschlii и Blastocystis hominis), только Е. histolytica может вызывать инвазивные инфекции у человека.
Возбудитель амебиаза — E. histolytica относится к царству Protista, типу Amoebozoa, классу Archamoebae, семейству Entamoebidae, роду Entamoeba.
Жизненый цикл Е. histolytica включает две стадии: вегетативную (трофозоит) и стадию покоя (циста).
Цисты обеспечивают сохранение вида во внешней среде. Они обнаруживаются в испражнениях реконвалесцентов и цистоносителей.
Попав в нижние отделы тонкой кишки, цисты эксцистируются, давая поколение трофозоитов, размножающихся активных паразитов, которые мигрируют в другие отделы кишки.
Выделяют четыре формы вегетативной стадии возбудителя (трофозоитов): тканевую, Е. histolytica forma magna (эритрофаг), просветную — Е. histolytica forma minuta, предцистную. В просвете толстой кишки обитает просветная форма, питается детритом и бактериями, не причиняя вреда хозяину. Просветная форма Е. histolytica имеет округлую или овальную форму, размер 20 мкм, подвижная, в ее вакуолях содержатся бактерии. Она никогда не фагоцитирует эритроциты. Ее выявляют у лиц, перенесших острую форму кишечного амебиаза, у больных хроническим амебиазом в период ремиссии, а также у носителей.
Заболевание развивается лишь при переходе просветной формы в тканевую. Тканевые формы амеб обнаруживаются только при остром амебиазе непосредственно в пораженной ткани, в испражнениях редко. Их размеры достигают 30–40 мкм и более. Трофозоиты, внедряясь в слизистую и подслизистую оболочки толстого кишечника, приобретают при этом способность фагоцитировать эритроциты, превращаясь в эритрофаг, вызывают некроз и появление язв.
Предциста является переходной формой Е. histolytica от просветной к цисте. Ее размер 10–18 мкм. Заглоченных бактерий, эритроцитов и других клеточных элементов не содержит.
Все формы вегетативной стадии Е. histolytica быстро погибают во внешней среде.
Эпидемиология
Источником возбудителя инфекции является человек, выделяющий с фекалиями цисты амеб. Механизм передачи фекально-оральный. Пути передачи — водный, алиментарный, контактно-бытовой. Факторами передачи амебиаза могут быть пищевые продукты, почва, вода, предметы обихода. Возможна передача амеб половым путем среди гомосексуалистов. Степень пораженности населения зависит от условий быта, водоснабжения, санитарного состояния населенных пунктов. Болезнь распространена в зонах с жарким и сухим климатом и носит преимущественно спорадический характер.
Патогенез и патоморфология
Цисты Е. histolytica, попавшие в желудок с водой или пищей, поступают в кишечник без существенных изменений. В тонком кишечнике оболочка цисты растворяется, из освободившейся амебы после ее деления образуется 8 одноядерных амеб — трофозоитов, которые опускаются к месту своего паразитирования — в верхние отделы толстой кишки, где продолжают размножаться и где формируется просветная форма амеб, которые живут в просвете толстой кишки, питаясь бактериями, грибами, детритом. В этом случае развитие инвазии может протекать по типу бессимптомного носительства. Под воздействием ряда факторов (иммунодефицитное состояние, дисбиоз толстой кишки, голодание, стресс и др.), просветные формы дизентерийной амебы могут превращаться в тканевые формы паразитов. Под воздействием цитолизинов и протеолитических ферментов амеб происходит повреждение слизистой оболочки, где возбудитель интенсивно размножается, образуется первичный очаг в виде микроабсцесса, который вскрывается в полость кишки с образованием язвы. Язвы имеют неровные подрытые края, дно покрыто некротическими массами темно-серой окраски, располагаются группами или поодиночке, часто в поперечном направлении. Они могут сливаться между собой, образуя обширные, до нескольких сантиметров, поражения. На слизистой кишечника отсутствует синхронность в степени развития язв, т. е. можно одновременно обнаружить мелкие эрозии, «цветущие язвы», заживающие язвы и рубцы после заживших язв. Чаще язвенный процесс развивается в слепой и восходящей частях толстой кишки, реже в сигмовидной и прямой кишках. Возможно поражение всей толстой кишки. При хроническом амебиазе в стенке кишки скапливается большая масса грануляционной ткани в форме опухолевидного образования — амебомы.
В результате проникновения амебы в брыжеечные сосуды происходит занос паразита в другие органы, где развиваются абсцессы. Наиболее часто абсцессы формируются в печени, реже в легких, головном мозге, почках, поджелудочной железе.
Приобретенный иммунитет при амебиазе является нестойким и нестерильным, не защищает от рецидивов и реинфекции.
Клиническая картина
В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие формы амебиаза:
а) кишечный амебиаз — острый и хронический;
б) внекишечный:
• амебный абсцесс печени;
• амебный абсцесс легких;
• амебный абсцесс мозга;
• мочеполовой амебиаз;
• кожный амебиаз.
Кишечный амебиаз, или амебная дизентерия, — основная и наиболее часто встречающаяся форма инфекции. Инкубационный период длится от 1–2 недель до нескольких месяцев. Начало болезни может быть острым или с продромальными явлениями, в виде недомогания, головной боли, понижения аппетита. Основным симптомом заболевания является расстройство стула. Вначале стул каловый, обильный, со слизью, 5–6 раз в сутки, через 4–7 дней он теряет каловый характер, представляет собой стекловидную слизь с примесью крови, приобретая вид «малинового желе». В острой фазе болезни возможны постоянные схваткообразные боли в животе. Возможны варианты преимущественного поражения разных отделов толстой кишки. Нередко наблюдается биполярный цекосигмоидный вариант. В случаях поражения прямой кишки появляются мучительные тенезмы. При амебном тифлите возможно поражение червеобразного отростка, что проявляется симптомами аппендицита.
Температура тела нормальная или незначительно повышена. Интоксикация не выражена. Живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный по ходу толстого кишечника.
При колоноскопии обнаруживают отечность, очаги гиперемии 5–15 мм в диаметре, на складках слизистой оболочки появляются мелкие приподнятые узелки, на месте которых через 1–2 недели формируются язвы с отечными, подрытыми краями и дном с некротическими массами. Язвы окружены пояском гиперемии, слизистая оболочка вне зон поражения мало изменена.
Острые проявления кишечного амебиаза сохраняются обычно 4–6 недель. Затем состояние больных улучшается, наступает ремиссия (от нескольких недель до нескольких месяцев). При отсутствии лечения болезнь приобретает хронический характер с рецидивирующим или непрерывным течением. Длительность хронического амебиаза без специфического лечения возможна десятилетиями. Развиваются астения, анемия, похудание, вплоть до кахексии. В периферической крови наблюдаются признаки анемии, эозинофилия, моноцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ.
У ослабленных лиц, на фоне лечения глюкокортикостероидами, у беременных, у детей до двух лет наблюдается молниеносная кишечная форма амебиаза, для которой характерны обширные изъявления толстой кишки, кровотечения, перфорация, перитонит, токсический синдром.
В редких случаях у больных обнаруживают амебому — специфическую воспалительную гранулему, локализующуюся чаще в слепой и восходящей кишках. При пальпации живота ощущается как опухолевидное образование. При эндоскопии может ошибочно расцениваться как рак или саркома. Исчезает после специфической терапии.
При кишечном амебиазе могут развиться осложнения: перфорация кишечной язвы, перитонит, кишечное кровотечение, отслойка слизистой оболочки и ее гангрена, специфический аппендицит, стриктура кишки, выпадение прямой кишки, присоединение вторичной инфекции.
Из внекишечных форм амебиаза наиболее часто встречается амебный абсцесс печени. Он может развиться при остром кишечном амебиазе или спустя несколько месяцев. Однако указания на кишечный амебиаз в анамнезе имеются лишь у 30–40% больных, а амебы в фекалиях обнаруживаются в 20% случаев. Одиночные абсцессы локализуются в задней правой доле печени и в верхних отделах. Начало заболевания острое с повышения температуры тела до 39 °С и выше, интоксикации. Лихорадка ремиттирующего, гектического, постоянного или неправильного характера, сопровождается ознобами и обильным потоотделением, болями в правом подреберье. Кожные покровы приобретают землистый оттенок, черты лица заострены. Печень увеличена, болезненна в зоне повреждения. Боли усиливаются при кашле, сотрясении и перемене положения тела. Однако при глубоком расположении абсцесса боли могут отсутствовать. Иногда развивается желтуха. Продолжительность симптомов не более 10 дней. В таких случаях быстро развиваются осложнения амебного абсцесса печени: прорыв в брюшную полость с развитием перитонита или в сердечную сумку с развитием перикардита. Летальность при таком течении болезни без специфического лечения достигает 25% и выше.
Амебиаз легких развивается при гематогенном заносе амеб в легкие или при прорыве абсцесса печени в плевральную полость. Характерным для них является — лихорадка, озноб, боль в грудной клетке, кашель, кровохарканье. Рентгенологически определяется полость в пораженном легком. Абсцессы легких нередко приводят к гнойному плевриту, эмпиеме, пневмотораксу, печеночно-легочным свищам.
При возникновении амебных абсцессов в головном мозге у больных отмечают развитие очаговых и общемозговых симптомов. Неврологическая симптоматика зависит от локализации абсцессов и степени поражения мозговых центров. Прижизненная диагностика затруднена.
Описаны амебные абсцессы селезенки, почек, женских половых органов.
У истощенных и ослабленных больных встречается кожный амебиаз, который проявляется эрозиями и язвами, малоболезненными на коже перианальной области, промежности, ягодиц, живота.
Диагностика
Наиболее надежным методом диагностики кишечного амебиаза является ректороманоскопия с немедленной микроскопией ректального мазка. Промежуток времени от момента выделения фекалий до исследования не должен превышать 15–20 мин. В первую очередь исследованию подлежат неоформленные фекалии со слизью и кровью, так как именно в них находятся вегетативные формы амеб. Исследуемый материал помещают в чистую сухую посуду, стерилизованную только кипячением, так как вегетативные формы амеб весьма чувствительны к химическим веществам (дезсредствам).
Более точным методом диагностики является колоноскопия с биопсией язвенных поражений, где обнаруживаются гематофаги амеб.
Учитывая, что не всегда удается обнаружить амеб в кале, используются серологические методы диагностики: реакция непрямой гемагглютинации, реакция иммунофлуоресценции, иммуноферментный анализ и др.
В случаях внекишечного амебиаза необходимо комплексное инструментальное обследование (рентгенологические, ультразвуковые методы исследования, сканирование, томография) с учетом специфической локализации абсцесса, обусловленного гистолитической амебой.
Лечение
Препараты, используемые для лечения амебиаза, можно разделить на две группы:
1. Просветные амебоциды: Этофамид, Клефамид, Дилоксанида фуроат, Паромомицин (упомянутые препараты в России не зарегистрированы).
Препараты этой группы используют для лечения бессимптомных носителей, а также после завершения лечения тканевыми амебоцидами с целью профилактики рецидивов.
2. Системные тканевые амебоциды (5-нитромидазолы): метронидазол, тинидазол, орнидазол, секнидазол.
Тканевые амебоциды применяют для лечения кишечного амебиаза и абсцессов любой локализации.
Хорошую переносимость продемонстрировали дилоксанида фуроат и паромомицин, которые практически не всасываются в кровь.
Применение антибиотиков показано в случае непереносимости метронидазола и при развитии перфорации кишечника с перитонитом.
Сочетания препаратов, дозы, курсы терапии зависят от формы и тяжести амебиаза.
Препаратом выбора для этиотропной терапии является метронидазол (Флагил), назначаемый по 750 мг × 3 раза в сутки внутрь, курс 10 дней.
При непереносимости метронидазола:
При нетяжелой форме кишечного амебиаза и амебоносительстве рекомендуется:
При амебном абсцессе печени: метронидазол по 750 мг 3 раза в день, 10 дней, или по 500 мг в/в 4 раза в день, курс 10 дней, или по 2,4 г в день внутрь, 1–2 дня. Одновременно антибиотики широкого спектра действия в течение 10 дней.
Хирургическое лечение проводится при угрозе прорыва абсцесса или при неэффективности консервативной терапии.
В комплекс лечения колитического синдрома включают Энтероседив по 2 таблетки 3 раза в день, 10 дней.
Профилактика
Основным подходом к профилактике амебиаза является улучшение жилищных условий и водоснабжения, повышение безопасности пищевых продуктов, раннее выявление и лечение больных и цистоносителей, санитарное просвещение.
Так как цисты E. histolytica чрезвычайно устойчивы к химическим дезинфицирующим средствам, в том числе к препаратам хлора, и могут выживать при разных уровнях pH и осмотического давления, следует употреблять кипяченную воду. В эндемичных регионах, в связи с возможной контаминацией цистами дизентерийной амебы пищевых продуктов, в частности, фруктов и овощей, лучше употреблять в пищу только термически обработанные продукты и фрукты с сохранившей целостность оболочкой.
Литература
Н. Х. Сафиуллина, кандидат медицинских наук
Н. Д. Ющук, доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН
Г. К. Аликеева, кандидат медицинских наук
Е. В. Кухтевич, кандидат медицинских наук
«Как это устроено»: «Темные времена». Медицина Средневековья
Хорошее знание исторических фактов убеждает в том, что развитие западноевропейской цивилизации отнюдь не остановилось с наступлением эпохи, которую традиционно называют Средневековьем (V-XV вв.). Деятели культуры средневекового Запада, вопреки устоявшемуся мнению, не порывали «связь времен», а перенимали опыт античности и Востока и в итоге внесли свой вклад в развитие европейского общества.
В Средние века комплекс астрологических, алхимических и медицинских знаний был одним из важнейших направлений научного знания (наряду с физико-космологическим, оптическим, биологическим). Именно поэтому в распоряжении средневекового пациента были высококвалифицированные доктора, получившие образование в медицинских школах и университетах, и госпитали, где они могли получить уход и лечение (включая и хирургические операции).
На зарождение и развитие больничного дела в эпоху Раннего Средневековья во многом повлияла христианская идея благотворительности, которая реализовалась в заботе за старыми и больными членами общества. Здесь еще не преследовалась цель заниматься лечением недугов – целью было создание более комфортных условий жизни для неблагополучного населения.
Так появились первые госпитали (буквально – помещение для приезжих), которые не были госпиталями в современном понимании, а больше походили на приюты для оказания первой помощи бездомным больным. Зачастую это были специально отведенные помещения в соборах и монастырях.
В госпиталях не проводили лечение, а просто присматривали за людьми. Рост населения городов обусловил появление городских госпиталей, где забота о духовном здоровье сопрягалось уже с заботой и о физическом. Городские госпитали были похожи на современные больницы: они представляли собой общие палаты с кроватями, на которых размещались больные.
Потребность в медицинской помощи привела к открытию специальных рыцарских орденов с функцией медицинского обслуживания; например, орден Святого Лазаря занимался уходом за прокаженными, количество которых было довольно велико. Со временем лечебное дело стало светской практикой, а госпитали стали нуждаться в большем количестве специалистов. Подготовкой кадров занимались медицинские учебные заведения.
Чтобы стать врачом, средневековому студенту нужно было сначала получить духовное или светское образование, состоявшее из «семи свободных искусств», которые в свое время входили в систему античного образования. К моменту поступления в медицинское учебное заведение необходимо было освоить грамматику, риторику, диалектику, математику, геометрию, астрономию и музыку. Появлению высших школ Европа обязана Италии, где в IX веке уже функционировала Салернская врачебная школа и работала группа не только практикующих врачей, но и преподающих искусство врачевания.
Благодаря деятельности представителей школы города Салерно европейская медицина объединила в себе античную и арабскую традиции врачевания. Именно Салернская школа стала выдавать первые лицензии на занятие врачебной практикой. Обучение в этой школе длилось 9 лет и состояло из подготовительного курса, изучения медицины и врачебной практики. Студенты изучали анатомию и хирургию, оттачивая навыки на животных и человеческих трупах.
В стенах Салернской школы появились такие знаменитые трактаты, как «Хирургия» Роджера Салернского, «О природе человеческого семени» Абеллы, «О женских болезнях» и «О составлении лекарств» Тротулы, «Салернский кодекс здоровья» Арнольда, коллективный труд «О лечении заболеваний». Безусловно, средневековые врачи были хорошо осведомлены о строении тела, симптомах множества заболеваний, наличии четырех темпераментов. С XII века врачебные школы стали превращаться в университеты.
Средневековый университет обязательно имел в своей структуре медицинский факультет. Медицинский факультет (наряду с юридическим и теологическим) был одним из высших факультетов, на которые студент имел право поступить только после окончания подготовительного факультета. Получить степень магистра медицины было очень непросто, и половина поступающих не справлялась с этой задачей (принимая во внимание, что абитуриентов было и так не очень много). Теория медицины преподавалась студентам на протяжении 7 лет.
Как правило, университет не зависел от Церкви, представляя собой автономную организацию, имеющую свои законы и особые права. Прежде всего, это отразилось на разрешении проводить вскрытие трупов, что с христианской точки зрения было тяжелым грехом. Однако университеты добились разрешения на анатомирование, результатом чего стало открытие в 1490 году в Падуе анатомического театра, где посетителям демонстрировалось устройство человеческого тела.
В средневековой Европе термин «медицина» употреблялся по отношению ко внутренним болезням, специфику которых изучали студенты-медики по книгам античных и арабских авторов. Эти тексты считались каноническими и буквально заучивались студентами наизусть.
Самым большим минусом был, конечно же, теоретический характер медицины, не позволяющий применять знания на практике. Однако в некоторых университетах Европы врачебная практика была обязательным компонентом обучения. Образовательный процесс таких университетов и спровоцировал рост госпиталей, где студенты лечили людей в рамках практики.
Алхимические знания западноевропейских врачей послужили толчком к развитию фармацевтики, оперирующей огромным количеством ингредиентов. Через алхимию, которую часто называют лженаукой, медицина пришла к расширению знаний о химических процессах, необходимых для создания действенных лекарственных средств. Появились трактаты о свойствах растений, о ядах и т. п.
Хирургическая практика в период классического Средневековья в основном ограничивалась удалением мозолей, кровопусканиями, заживлением ран и другими незначительными вмешательствами, хотя имелись примеры ампутаций и трансплантаций. Хирургия не была основной дисциплиной в университетах, ей обучали непосредственно в госпиталях.
Потом хирурги, коих было немного, объединялись в своеобразные цеха для ведения врачебной деятельности. Актуальность хирургии позднее возросла в связи с переводом арабских текстов и многочисленными войнами, оставляющих множество людей искалеченными. В связи с этим стали практиковаться ампутации, лечение переломов, обработка ран.
Одной из самых печальных страниц в истории средневековой медицины, без сомнения, можно назвать ужасные по масштабу вспышки инфекционных болезней. На тот момент медицина оказалась недостаточно развитой, чтобы противостоять чуме и проказе, хотя определенные попытки были сделаны: в практику входит карантин, открываются лазареты и лепрозории.
С одной стороны, средневековая медицина развивалась в тяжелых условиях (эпидемии чумы, оспы, проказа и др.), с другой же – именно эти обстоятельства способствовали революционным изменениям и переходу от медицины Средневековья к медицине Возрождения.
Медицина Средневековья: жить или не жить?
Культ здорового тела врачам Средневековья был неведом.
Жители средневековой Европы не ходили в фитнес-центры, не посещали процедурные кабинеты, не сидели на диетах и не консультировались у врачей-специалистов. Культ здорового тела им был неведом. В подавляющем большинстве они толком не знали свою телесную оболочку и едва могли справиться с недугами самостоятельно. Медицина тех лет только накапливала знания, а новые методики проходили апробацию.
Врачи Средневековья
Одним из слабых мест медицинской практики средневековой Европы являлось отсутствие основательной теоретической базы. Опыт античных врачевателей почти полностью канул в лету, а первые медицинские трактаты появляются на юге под влиянием греко-иудейской традиции и арабской науки.
В раннехристианской традиции телесная оболочка совершенно никого не интересовала: все лишения и недуги церковь толковала исключительно как расплату за грехи. Работы античных авторов не читались и находились под запретом. Авторитет Священного писания, согласно Блаженному Августину, непререкаем. Регионы, впитавшие в себя наследие достижений античной науки, ещё с VI века пытались не нарушать интеллектуальную цепочку развития. До севера этот полезный опыт шел очень медленно.
Как «чёрная смерть» повлияла на развитие медицины в Европе в Средневековье
В XII веке первыми интеллектуальными опусами в области врачебного дела разродились такие центры как Кордова, Салерно, Палермо. В 1316 году итальянец Мондино де Луцци опубликовал свою работу под названием «Anathomia». А в 1376 году в Монпелье открывается медицинский факультет. Знаменитая и ужасная «чёрная смерть» стала мощным импульсом, который заставил медиков тех лет повысить свой уровень знаний. Ренессанс с его тягой к прекрасному тоже сыграл немалую роль в становлении лечебного дела. К XV веку значительно возросло количество медицинской литературы.
Если в целом охарактеризовать систему здравоохранения Средневековья (хотя этот термин едва ли применим к данной эпохе), можно сказать, что уровень образования врачевателей был крайне низким.
«Пугающий и презираемый маг»
Кто же лечил жителя средневековой Европы? Врачи (они же physici) прошли огромный путь трансформации и профессионального становления. В большинстве своём публика довольствовалась советами и действиями недоучек из монастырей или сельских знахарей. Первые выпускники с учёными степенями по медицине также не обладали достаточным опытом.
При всех особенностях христианской догмы, тело оставалось опорой души. Его нужно было спасать. На первых порах церковь предоставляла полный спектр услуг. Условно назовём их «ритуальными». Избавляли от недугов и болезней реликвии многочисленных святых и паломнические экспедиции. Один христианский святой мог вылечить сыпь, другой — помочь в борьбе с лихорадкой. Тексты XI века сообщают нам о букете совершенно ординарных хворей, вызванных недостаточным и неправильным питанием. Гораздо реже встречались болезни, следствием которых стали раны или отравления.
Альтернативу представляла народная или сельская медицина, с которой так яростно боролись представители местной церковной организации. Колдунов и ведьм сжигали на кострах и обвиняли в ереси. Большое количество костоправов коптилось на огне, а обыкновенные шарлатаны попадались под горячую руку духовных лиц куда реже.
Как правило, местный доктор — старуха, ведьма. Она — посредник между тёмной силой и телесными немощами. Её знания относительно полезных свойств растений и режимов питания пользовались авторитетом, так как имели ощутимый эффект.
Ещё одним центром «неофициальной медицины» была еврейская община. Её представители бродили по населённым пунктам и носили с собой различные атрибуты: мешочки, амулеты, пузырьки Отличались от большинства местных лекарей тем, что умели промывать желудки, пускать кровь, ставить банки, считать пульс и производить анализ мочи. Евреи имели представление о медицинских традициях Древнего Востока, античного Запада, а также развитых регионов того времени: они штудировали труды Авиценны, Константина Африканского, Галена, Маймонида и Аверроэса. Все плюсы образования евреев-лекарей разбивались об огромную стену невежества и незнания большей части населения Европы. Если их советы и средства оказывались бессильными перед лицом серьёзной болезни или вспышки эпидемии, то весь народный гнев обрушивался именно на их головы.
Профессиональные медики (mire) начали мелькать на страницах исторических сочинений и документов около IX века. В одном капитулярии «отца Европы» Карла Великого 800 года нашлось место для списка целебных растений. Знания средневековых врачей базировались на сочинениях античных теоретиков медицины — Гиппократа, Галена, Орибазия. Появление в адаптированном виде персидских трактатов в Западной Европе XII века дало ощутимый результат. Медики познакомились с ролью спинного мозга и системы кровообращения, а также получили представление о наследственности и функциональной гармонии организма. Церковь подобные открытия, мягко говоря, не приветствовала: церковные соборы в Труа 1163 года и Латеране 1215 года наложили ряд запретов на действия лекарей. К примеру, вскрытие тела категорически не дозволялось и приравнивалось к чёрной магии. И только к концу XIII века религиозные оковы стали падать: в европейских университетах появились медицинские факультеты и мир узнал о Бэконе, Неккаме, Фоме Кантипратанском и Альберте Великом. На рубеже XIV-XV столетия началось формирование научной медицины.
«Ну что, лечить или пусть живёт?»
Человек заболел. Он плохо представляет, что с ним конкретно происходит, так как не обладает достаточным уровнем знаний о своём теле. Одно дело — хронические или врождённые болезни. Они не обсуждались и не лечились. Глухой прикладывал к уху рожок, хромой ходил с посохом, немой получал порцию насмешек, а слепые (коих по понятным причинам в Средние века было огромное количество) не имели средств для облегчения своего недуга. Горячка, зуд, понос, слабость, кашель — это всё лишь симптомы без четких медицинских характеристик. В источниках гораздо больше говорилось о чревоугодии, алкоголизме, венерических заболеваниях и их последствиях.
Хирургическое вмешательство в Средние века — удовольствие явно не для слабонервных. До 1215 года его практиковали монахи, однако папа Иннокентий III запретил заниматься медициной чёрному духовенству. Их опыт передавался крайне скверно людям, которые большую часть времени проводили в уходе за домашним скотом. Вырывание больных зубов, удаление катаракты и даже трепанация — средневековая хирургия имела представление о подобных вещах, но одно неверное действие могло привести к летальному исходу. К вмешательству в тело человека прибегали только в самых экстренных случаях.
Катаракта извлекалась иглой или ножом, позднее стали использовать шприц. С затруднениями в мочеиспускании справлялись, применяя металлический катетер. Стрелы из тела доставали при помощи специальной ложки, а раны лечились прижиганием. Калённым железом избавляли людей и от геморроя. Можно только посочувствовать страдающему подобным недугом.
Панацея Средневековья — кровопускание. Пиявки и вскрытие вен — традиционные процедуры европейских врачей, которые, по их мнению, могли спасти от всех невзгод.
Чтобы окончательно не отправить на тот свет пациента, врачеватели пытались хоть как-то утолить его боль. Зелья и растворы из сока болиголова, опия, белены, уксуса подавались страдающему от болей. Неумелое использование подобных средств было опаснее кривых рук доморощенного хирурга. Только к XVI веку благодаря знаменитому швейцарскому алхимику Парацельсу средневековая цивилизация познакомилась с эфиром.
Молитвы и ритуалы местных целителей внушали надежду в наивные души на выздоровление. Такая практика в основном не увенчалась чудесным исцелением и избавлением от всех проделок тёмных сил.
Медицина Средневековья в наши дни
Медицина не явилась к нам из неоткуда, знания накапливались годами практик. Выясним, какие из них оказались полезны и перешли в наше время, а какие люди предпочли сокрыть в исторических справочниках.
Средневековая медицина в общем понимании — система научных знаний и практических мер, объединяемых целью диагностики лечения и профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья и трудоспособности людей, продления жизни, а также облегчения страданий от физических и психических недугов, развивавшаяся в период с V по XV века.
Такая медицина отличается для современного человека эксцентричностью, абсурдностью и жестокостью. Многие люди находят чудовищной одну мысль пользования средневековыми принципами терапии. Это оправданный страх: большинству методик борьбы с заболеваниями пришла альтернатива, а самому процессу лечения — полная замена.
Кардинальные изменения временем настигли госпитали, которые в Раннее Средневековье возникали обычно при храмах и церквях под ведением старейших монахов, а после открывались состоятельными горожанами для бюргеров и тех, кто вносил специальный взнос.
Претерпели перемены и сами врачи. Развитой отраслью была практическая медицина, занимались которой в основном банщики-цирюльники. В их обязанности входили: кровопускания, считаемые лекарством от всех заболеваний, вправления суставов, ампутации конечностей и ряд других процедур. [1]
Я приведу лишь некоторое процедуры, которые претерпели изменения со времен средневекового периода.
Принимали роды повитухи, неопытные акушерки или женщины, которым повезло пережить материнство, посланные Церковью и дающие клятву не применять магию. Ни о каких стерильных условиях не может быть идти речи. Кровь вытирали грязными салфетками, врачи не удосуживались вымыть руки.
Кесарево сечение проводилось только с целью извлечения ребёнка. Дело в том, что матку не зашивали, считая, что она сама срастётся, и это приводило к летальному исходу. Если возникали осложнения при принятии ребёнка, акушеркам приходилось разворачивать его прямо в чреве или трясти кровать, чтобы придать более правильное положение плоду. Мёртвого ребенка, которого не удалось извлечь, обычно резали на кусочки прямо в матке острыми инструментами и вытаскивали.
В качестве обезболивающего применялись отвары из трав, которые могли навредить и плоду, и женщине одновременно, или не применялись вообще.
После процедуры, если ребёнок и мать выжили, над ними некоторое время пеклась сиделка. Но чаще матери гибли от обширного заражения крови вследствие попадания грязи.
Принимают роды квалифицированные врачи по специальности (акушер-гинеколог и неонатолог, осматривающий уже родившегося ребёнка). Проводятся в специальных медицинских организациях (родильные отделения) в стерильных условиях с качественным обслуживанием. При необходимости врачи делают пациентке кесарево сечение, при усложнении госпитализируют её и новорожденного малыша.
В качестве обезболивающего используют перидуральную или местную анестезию. Внутривенную и масочную анестезию стараются не использовать, так как это может привести к угнетению дыхания ребёнка.
После процедуры, если ребёнок родился здоровым, его помещают в палату вместе с мамой на первые пять-семь дней, где проводится ежедневная обработка ультрафиолетом. При необходимости госпиталь предоставляет лечение. [2][3][4]
Операция проводится под местной анестезией путём закапывания в глаз специальных капель, но в Средние века этим, как правило, не пользовались. Более того, обработка или медицинские рекомендации не предполагались. Касательно процесса: хирург с использованием микроскопа (микрохирургия) удаляет микро-инструментами мутный хрусталик, а на его место вставляется искусственный. В Средневековье лекари с помощью острого предмета, например ножа или большой иглы, протыкали роговицу и пытались вытолкать хрусталик глаза.
В послеоперационном периоде проводится курс лечения антибиотиками для профилактики вторичной инфекции. (Первичная — попадание возбудителей (микробов, вирусов) через неповреждённые кожные покровы или слизистые; вторичная — попадание инфекционных агентов через повреждённые кожные покровы или слизистые).
В Средние века слепота после такой операции врачей мало интересовала. Лечение антибиотиками и обработка оперированного глаза не предполагались в принципе. [2]
Врачи Средневековья в очередной раз не заботились о санитарных условиях, вследствие чего подобные манипуляции были не всегда эффективны.[5]
Первая помощь наших дней от средневекового периода практически ничем не отличается, за исключением того, что двигаться пострадавшему самостоятельно строго запрещено, и имеется дезинфекция и накладывание стерильной повязки! Современные врачи выявили также то, что отсасывание ядовитого вещества не представляет опасности, даже если у него имеются ссадины или ранки в ротовой полости.
Врач также обработает йодом место укуса и закроет рану стерильной повязкой во избежание вторичной инфекции. Дальнейшего особого ухода, как правило, поражённое место не требует. [6]
Существует немало примеров, когда в наше время применимы определённые методики лечения и профилактики заболеваний, переданные из Средневековья, которые заложились как «нетрадиционная/народная медицина».
Одна из наиболее известных методик — знахарство. Знахари использовали накопленные изначальные знания о целебных свойствах растений, продуктов животного происхождения, минералов, а также опыт помощи больному и ухода за ним. Рассмотрим процедуру при обильном кровотечении из пореза: рану прижигают уже изученным нами ранее образом — при помощи накалённого докрасна железа или угля; в качестве обезболивающего применяют «средневековые чудо-зелья» на основе трав и других доступных ингредиентов, накладывают нестерильные повязки и перетягивают раны любым тряпьём. [7][8]
Медицина была сильно зависима от церкви в Средние века. Достаточно популярные в настоящее время системы гимнастических упражнений, йога были различными ритуальными движениями, молитвенными позами и системами медитаций, которые сопровождали религиозные церемонии в странах древнего мира.
Широко использовались ритуальные обряды (заговоры, заклинания и др.). Воспринимались они как необходимые и часто оказывали положительное психотерапевтическое воздействие.
К тому же инструменты древних врачевателей часто предполагали не только физическое воздействие на больного: например, в Древнем Китае иглы для иглоукалывания первоначально имели внутри отверстие, поскольку считалось, что по нему от врача к больному проходила целительная энергия янь. С её помощью организм больного должен был избавиться от преобладания энергии инь. [7][8]
Пожалуй, главное отличие современной медицины от Средневековой в применении новых технологий, что приводит к укреплению здоровья населения, улучшению качества жизни и её продолжительности, а также в обширных знаниях докторов о строении, биологии и физиологии человеческого тела.
1. Средневековая медицина [Электронный ресурс] https://ru.wikipedia.org/wiki/Средневековая_медицина (Дата обращения: 24.03.2021)
2. Средневековая медицина: 10 мучительных способов исцеления [Электронный ресурс] http://www.ratsoff.net/207-srednevekovaya-medicina-10-muchitelnyh-sposobov-isceleniya (Дата обращения: 24.03.2021)
3. История родов. Роды в средние века [Электронный ресурс] https://witchykitchen.ru/1232-2/ (Дата обращения: 24.03.2021)
4. Окончательные способы остановки кровотечения [Электронный ресурс] https://www.rostmaster.ru/lib/surgob/surgob-0035.shtml (Дата обращения: 24.03.2021)
«Средневековая медицина: как лечили пациентов»
Онлайн-конференция
«Современная профориентация педагогов
и родителей, перспективы рынка труда
и особенности личности подростка»
Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику
Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение
«Шаромская средняя школа»
Индивидуальный итоговый проект
Средневековая медицина: как лечили пациентов
Автор: Жалсанова Адиса
Руководитель: Тихонова Е. Н.,
Глава 3.Болезни Средневековья………………………………. 8
История любой науки, в том числе и история медицины представляет интерес и в настоящее время. Человеку всегда было интересно познавать мир, находить новые методы лечения заболеваний, исследовать строение своего организма и его функционирование.
Предлагаемая вашему вниманию исследовательская работа посвящена медицине средних веков.
Тема моей работы: « Средневековая медицина: как лечили пациентов».
Я выбрала именно эту тему для исследования, потому что мне стало интересно, кто придумал лекарства, как научились лечить болезни.
В будущем я хотела бы связать свою профессию с медициной, поэтому уже сейчас интересуюсь данной наукой и выбрала эту тему в качестве своего исследования.
Медицина стала сегодня неотъемлемой частью нашей жизни. Мы используем при различных заболеваниях таблетки, лекарства, не задумываясь над тем, кто же их придумал, откуда они появились.
Актуальность выбранной темы заключается в том, что история медицины очень важна для нас сегодня, так как она помогает избежать ошибок прошлых лет. Развитие медицины как науки продолжается до сих пор, а страны Древнего мира внесли огромный вклад в медицину.
Объект исследования: медицина
Предмет исследования: медицина в странах Средних веков
Цель моей исследовательской работы: узнать, как и чем лечили пациентов
1) Узнать, какой была медицина в Средних веках
2)Выяснить, какой вклад в современную медицину внесли целители тех времен.
Проблемный вопрос. В Средние века люди умели лечить переломы и проводить в оперативные вмешательства?
В Средние века лекари имели очень скудное представление об анатомии человеческого тела, и больным приходилось терпеть ужасную боль. Ведь об обезболивающих и антисептических средствах знали мало, но выбор был не велик.
Чтобы облегчить боль, пришлось бы сделать себе что-нибудь еще более болезненное и, если Вам повезет, Вам станет лучше. Хирургами в раннее Средневековье были монахи, ведь у них был доступ к лучшей на то время медицинской литературе — чаще всего написанной арабскими учеными. Но в 1215 г. папа римский запретил монашеству практиковать медицину. Монахам пришлось учить крестьян выполнять не особо сложные операции самостоятельно. Фермерам, чьи познания в практической медицине ранее сводились максимум к кастрации домашних животных, пришлось учиться выполнять кучу различных операций — от вырывания больных зубов до операций с катарактой глаз.
Но был и успех. Археологи на раскопках в Англии обнаружили череп крестьянина, датированный примерно 1100 годом. И по видимому его владельца ударило чем-то тяжелым и острым. При более тщательном осмотре обнаружилось, что крестьянину сделали операцию, которая спасла его жизнь. Ему сделали трепанацию — операцию, когда в черепе просверливают дырочку и через нее вынимают осколки черепной коробки. В следствии чего давление на мозг ослабло и мужчина выжил. Можно только догадываться как это было больно!
Сок болиголова сам по себе мог запросто привести к смертельному исходу. «Обезболивающее» же могло ввести пациента в глубокий сон, позволив хирургу заняться своим делом. Если им сильно переборщить, то пациент мог даже перестать дышать.
Также ланцетом или тонкой иглой проводили операцию по удалению помутневшего хрусталика глаза (катаракта). Эти операции были очень болезненными и опасными.
Также популярной операцией была ампутация конечностей. Это делали с помощью серповидного ножа для ампутаций и пилы. Сначала круговым движением ножа рассекали кожу до кости, а затем перепиливали кость.
Зубы преимущественно выдергивали железными щипцами, поэтому за такой операцией обращались либо к цирюльнику, либо к кузнецу.
Глава 3. Болезни Средневековья
В основном это были туберкулёз, цинга, малярия, оспа, коклюш, чесотка, различные уродства, нервные болезни. Спутниками всех войн были дизентерия, тиф и холера, от которых вплоть до середины XIX века гибло значительно больше солдат, чем от сражений. Но бичом Средневековья была бубонная чума. Впервые она появилась в Европе в VIII в. В 1347 г. чума была завезена генуэзскими моряками с Востока и в течение трёх лет распространилась по всему континенту. К 1354 г. чума поразила также Нидерланды, чешские, польские, венгерские земли и Русь. Единственный рецепт, использовавшийся населением до XVII в., сводился к латинскому совету cito, longe, tarde, то есть бежать из заражённой местности скорее, дальше и возвращаться позже.
Другим бичом Средневековья была лепра или проказа. Пик заболеваемости приходится на XII—XIII вв., совпадая с усилением контактов Европы с Востоком. Больным проказой запрещалось появляться в обществе, пользоваться общественными банями. Для прокажённых существовали специальные больницы — лепрозории или лазареты (от имени святого Лазаря, из притчи о богаче и Лазаре из Евангелия), которые строили за городской чертой, вдоль важных дорог, чтобы больные могли просить милостыню — единственный источник их существования.
Считалось, что здоровье человека зависит от гармоничного сочетания в его организме четырёх основных жидкостей — крови, слизи, чёрной и жёлтой желчи.
Сегодня мы живем совсем в другом мире, где большинство болезней поддаются лечению, а медицина совершенствуется очень быстро. Профессиональный врач может купить медицинские инструменты высокого качества и лечить людей, применяя новейшие знания и свой опыт.
Таким образом, можно сделать вывод, что медицина Средних веков внесла свой существенный вклад в развитие медицины. Ведь благодаря учёным, мы знаем, что лекарственные растения имеют целебные свойства и используем их в повседневной жизни.
Многие люди уверены, что древняя медицина была весьма примитивной. В результате проведенного исследования, я выяснила, что на самом деле это не так.
Выяснилось, что в Средние века люди умели лечить переломы и даже проводили весьма успешные оперативные вмешательства: трепанацию черепа.
Конечно же, древние врачи не пользовались современными лекарствами, у них не было компьютера и рентгена. Тем не менее, они делали удивительную работу и исцеляли многих, кто к ним обращался.
Невозможно не согласиться с тем, что в современное время врачи часто, используя новейшие технологии, не могут достичь такого эффекта в оздоровлении организма человека, какого достигали наши предки, используя мази и растирки из натурального сырья.
А если учесть, что не все медицинские источники документов сохранились до наших дней, и, что более вероятно, не все сохранившиеся были найдены, то вполне вероятно, что медицина Средних веков была гораздо более развитой, чем принято считать сейчас. Возможно, ответ на этот вопрос нам могут дать только последующие археологические открытия.
Ученые и врачи стран Средних веков сумели вывести на научный уровень медицину, которая в итоге оказала огромное значение и влияние на современную медицину.