Чем лечить alternaria alternata
Задайте свой вопрос
Лечить ребенка, купировать острый процесс! При отсутствии эффекта от антигистаминных препаратов назначают короткий курс стероидов. Обратитесь к доктору для назначения лечения.
У моего ребенка повышенный иммуноглобулин Е >500 По результатам анализов выяснилось, что у нее аллергия на плесень. Поможет ли нам Цетрин или заменить таблетки? Что касается аллерголога, то у нас поменялся врач и она требует пересдать анализы. Но это деньги немалые.Стоит ли?
Здравствуйте.Моему сыну 12 лет.Недавно мы переехали в старую квартиру на первом этаже. Там очень сыро. Когда ребенок идет в ванну и находится там более 15 минут.ему становится плохо: он начинает хрипеть и задыхаться. Сдавали элергопробы на пыль и на какую-то плесень.ответ отр.Подскажите что это может быть.может есть какой-то расширенный анализ на плесень.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, ребенку 6 мес. Сдали анализы на аллергены, результат показал только конц. IgE 2,42 МЕ/мл на смесь плесневых аллергенов.,остальные результаты (молоко, козеин, глютен) отриц., а общий IgE=7,5. Кормим ребенка Нутрилон Пепти ТСЦ, прикорма нет. Что это значит?У ребенка нет ни насморка, ни кашля,нормальный стул,только обильные покраснения кожи в основном на коленях и мелкая сыпь по телу; живем в новой квартире, сделан ремонт, грибка нигде нет. Лечимся с трех месяцев
Показатели сенсибилизации к плесневым грибам действительно высокие, что не характерно для такого возраста. Возможно, ребенок получал антибиотики пенициллинового ряда? Поищите очаги плесени в квартире (цветы в горшках, сырые углы). Сдайте также мазки с кожи на кандиды.
По данным теста у ребенка выявлена слабая аллергизация к плесневому грибку. Рекомендуется обработка помещений специальным средством против плесени, особое внимание уделите ванной и кухне. Также желательно убрать цветы в горшках из квартиры. При наличии аллергии к плесени рекомендуется диета с исключением продуктов, в производстве которых используется процесс брожения (сыр, квашеная капуста, хлебобулочные изделия на основе дрожжевого теста и т.п.). Таким детям с осторожностью назначают антибиотики пенициллинового ряда.
Плесень как причина аллергической астмы
Ни одна среда, в том числе даже такая как дерево, стекло, пластик, кафель, не обходится без плесневых грибов, выделяющих споры. Слишком малые для невооруженного глаза, они проникают в организм каждый раз, когда человек делает вдох. Большинство не реагирует на этот раздражитель, но у восприимчивых людей может развиваться аллергия.
Какие же симптомы аллергии на плесень?
Обычно, у взрослых и детей развиваются типичные симптомы аллергии, такие как:
Споры плесени также могут провоцировать развитие хронического синусита, обострение астмы, головные боли, в том числе мигрени.
Ряд факторов способен повысить вероятность развития аллергии на плесень, а именно:
Диагностика аллергии на плесень
Хотя существует большое разнообразие видов плесени, наиболее аллергенны из них следующие: альтернария, кладоспорум, пеницилинум, аспергилус, мукор, ботритис.
Альтернария и кладоспорум чаще встречаются в окружающей среде, но если они присутствуют в помещении, то их относят к опасным круглогодичным аллергенам с определенными сезонными всплесками.
При повышенной чувствительности к определенному виду плесени в организме образуются специальные вещества, называемые специфическими иммуноглобулинами Е (IgE). ДІЛА предлагает широкий перечень исследований аллергией к плесени, позволяющий выявить специфические иммуноглобулины Е к наиболее значимым в развитии заболевания плесневым грибкам, поможет вовремя начать лечение и предотвратить развитие тяжелой аллергии:
Выявление антител к тому или иному виду плесени позволяет определить причину симптомов, связанных с аллергией к ней.
После выявления аллергии на плесень важно уменьшить или исключить воздействие аллергена. Для этого соблюдайте следующие правила:
В ванной комнате:
На кухне:
В доме:
Профилактика аллергии на грибок и плесень у детей
Споры плесневых грибов активно размножаются в сентябре-октябре. И самое большое количество плесени в домашней пыли. Как уберечься от этих аллергенов?
На улице влажно (то и дело идут дожди, преют листья), но при этом еще довольно тепло — идеальные условия для размножения плесени! Причем влажность увеличивается не только на улице, но и в помещении, поэтому людям с чувствительностью к плесневым грибам часто негде спрятаться от вездесущего аллергена. В том числе и детям. Чтобы помочь им, мамы готовы каждый день делать уборку на кухне и в ванной комнате — традиционных местах обитания плесени. Но наводить чистоту придется не локально, а глобально, ведь в домашней пыли плесени в разы (!) больше, чем в той же ванной! Поэтому мало устранить плесень, нужно устранить еще и пыль. То есть действовать сразу в двух направлениях.
У ребенка аллергия на пыль, что делать?
Проведите дома ревизию в местах, где может прятаться плесень. Она чаще всего появляется в квартирах на первом и последних этажах, а также в помещениях, которые затапливали соседи сверху. Даже если на обоях следов плесени не видно, не факт, что ее нет и под обоями. Поэтому отогните кусочек обоев в местах протечек и внимательно осмотрите стену.
Проверьте вентиляцию в ванной и на кухне: если помещение плохо проветривается, воздух застаивается. А это приводит к избыточному росту плесневых грибов. Обнаружили черноту в ванной между плитками? Обработайте эти участки чистящими средствами с хлором, а затем — специальными препаратами от плесени (их можно купить в магазинах для аллергиков).
Но если чистить стены приходится чаще, чем один раз в несколько месяцев, задумайтесь: не пора ли сделать ремонт? Ведь, если плесень образуется снаружи, значит, она есть и внутри. И пока вы от нее не избавитесь, ребенка может преследовать кашель, насморк и другие симптомы аллергии.
Уберите пылесборники – особенно ковры и тяжелые шторы. Если без занавесок не обойтись, купите легкие, которые можно стирать (не реже, чем один раз в два месяца, при температуре 40−50 градусов). Мягких игрушек не должно быть слишком много, а те, что есть, тоже нужно стирать. Остальные игрушки сложите в закрытые контейнеры. Так же, как и детские вещи. Пыли в комнате станет заметно меньше.
Если есть возможность, купите ребенку диван из натуральной или синтетической кожи (мягкая мебель накапливает пыль). Если такой возможности нет, пропылесосьте диван, на котором спит ребенок. После чего обработайте мебель акарицидами – средствами, уничтожающими клещей домашней пыли. Правда, это не всегда помогает, поскольку многие аллергики реагируют и на погибших клещей. В таких случаях желательно снять чехол с дивана и постирать.
Не стоит поручать ребенку-аллергику уборку в комнате: контакт с пылью может усугубить симптомы заболевания. Поэтому возьмите уборку на себя. Веником пользоваться крайне нежелательно, пылесосить – можно (не в присутствии ребенка). Желательно сначала протереть пол влажной тряпкой, чтобы уменьшить количество пыли в воздухе.
Старайтесь поддерживать в квартире оптимальный микроклимат. Конечно, если вы живете в многоквартирном доме, это непростая задача. Но, тем не менее, реальная. Чаще проветривайте помещение и устраивайте влажную уборку. Идеальная температура воздуха в детской — 22−23 градуса, влажность – 40−50 процентов (избыточная влажность чревата появлением плесени).
Если влажность ниже нормы, можно использовать увлажнитель. Но за прибором придется следить, не допуская образования слизи в резервуаре для воды. Иначе там может появиться плесень! Поэтому увлажнитель необходимо периодически мыть и сушить. Или же использовать паровой.
Если у ребенка аллергия на плесень
Ребенку с повышенной чувствительностью к плесени нельзя есть сухофрукты, особенно изюм и чернослив, без термической обработки (в компоте – можно). Со свежим виноградом тоже осторожнее: на кожице много плесневых грибов. Перед тем, как дать ребенку какой-то фрукт или овощ, убедитесь в отсутствии очагов плесени (даже малейших). Если есть гниль – выбрасывайте.
Продукты брожения, тот же квас, сыр с плесенью – нельзя. Хлеб рекомендуется подсушивать или поджаривать — это ограничивает рост плесени. Ведь в хлебе используются дрожжи (аллергическая реакция на них тоже бывает). К тому же он может быть не очень хорошо пропечен.
Кстати, интересный факт: дети часто подсознательно избегают продуктов, на которые у них аллергия. Поэтому если ребенок категорически отказывается что-то есть, не стоит кормить его насильно. Возможно, он протестует против того, что ему не полезно.
Alternaria alternata: описание и клиническое значение
Определение, токсономическая принадлежность гриба
Места обитания, условия распространения
Представители грибов рода Alternaria, родственные A.alternata, известны как широко распространенные патогенны для растений, выделяющие токсины, которые отравляют растения и поражают семена зерновых культур [2].
Также типичной средой обитания гриба являются:
Споры и другие фрагменты гриба A.alternata широко распространены, как вне помещений (так называемые outdoor-аллергены), так и в составе домашней пыли жилых домов [9].
Распространение спор гриба происходит в солнечную погоду в условиях относительно низкой влажности воздуха, сильного ветра. В течение суток наиболее интенсивно споры гриба распространяются во второй половине дня. Несмотря на относительно большой размер спор, они могут распространятся с ветром на сотни километров от первоисточника [7].
Повышенная концентрация спор гриба A.alternata в осеннее время связана с листопадом и наличием большого количества мертвой листвы [7].
В помещениях концентрация спор A.alternata, как и других плесневых грибов, повышается при наличии высокой влажности. Установлено, что в деревянных домах концентрация спор плесневых грибов выше, чем в бетонных.
Преобладание в составе домашней пыли спор грибов A.alternata характерно для теплого периода года. Фактором риска повышения концентрации спор этого гриба является хранение названных выше пищевых продуктов.
Комнатные растения, как было доказано специальным исследованием, слабо влияют на количество спор и грибов рода Alternaria в помещениях.
Хотя число спор в домах с большим количеством растений несколько возрастает в связи с поливкой и опрыскиванием, лабораторными исследованиями все же не показано чрезмерного количества спор на домашних растениях [4].
Аллергены Alternaria могут быть найдены в высокой концентрации в окружающей среде предприятий, перерабатывающих сельскохозяйственную продукцию, например, осуществляющих молотьбу зерна, обработку льна или очистку тимьяна [7].
Описание внешнего вида
Внешне колонии гриба Alternaria alternate в зависимости от питательной среды выглядят как зональные серые, реже тёмно-серые, тёмно-оливковые или тёмно-зелёные плотные бархатистые со слабым воздушным мицелием.
Под микроскопом колония гриба A.alternata представляет собой коричневый сегментированный мицелий с простыми или солитарными конидиоспарами, продуцирующий единичные апикальные споры или цепочку спор.
Споры могут быть различными по величине, форме, цвету, количеству клеток в них и толщине стенки.
Внешний вид и микроскопия колонии гриба может ориентировочно указывать на принадлежность ее к A.alternata [5].
Клиническое значение
Для alternaria alternata наиболее актуально развитие аллергических заболеваний [4,9]. Этот гриб является одним из основных респираторных аллергенов, вызывающих симптомы аллергических заболеваний органов дыхания с круглогодичным течением.
Общая распространенность аллергической сенсибилизации к аллергенам этого гриба в США, например, достигает 3,6%, а среди лиц, страдающих аллергическим ринитом и бронхиальной астмой этот показатель значительно выше.
Несколько исследовательских групп сообщили о связи между сенсибилизацией к аллергенам грибов рода Alternaria (выявлена определением специфических IgE) и бронхиальной астмой. Но связь была не такая четкая, как между астмой и обычными бытовыми аллергенами.
Тем не менее, считается, что A.alternata является одним из аллерненов, наиболее сильно ассоциированных с бронхиальной астмой, причем степень сенсибилизации к аллергенам этого гриба и экспозиция аллергенов определяет тяжесть течения заболевания [1, 4, 6].
Гиперчувствительность к Alternaria alternata также связывают с жизненно-угрожающей бронхиальной астмой в особенности у детей и у лиц молодого возраста. Это связывают с тем, что такая гиперчувствительность имеет возрастную зависимость, а также с уровнем высвобождения аллергенов из спор и активностью протеаз этого гриба [4].
Профессиональная бронхиальная астма, связанная с сенсибилизацией к аллерегнам Alternaria alternata имеет место у садовников, лесников и фермеров, лиц, осуществляющих сбор урожая спаржи и клубники. У лиц, осуществляющих уход за сельскохозяйственными животными, работников молочных ферм, лиц, профессионально контактирующих с зерном и соевыми бобами также выявлена профессиональная бронхиальаня астма и другие атопические заболевания, связанные с аллергией к плесневым грибам, в том числе к A.Alternate [7].
Течение аллергического ринита у пациентов, сенсибилизированных к аллерегнам A.alternata, как правило тяжелее, возможно развитие аллергического грибкового риносинусита с наличием постоянного отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух [11].
Также пациенты с атопическим дерматитом могут быть сенсибилизированы к аллерегнам этого гриба и контакт с ними провоцирует обострения заболевания [7].
Помимо аллергических заболеваний, связанных с IgE-опосредованными реакциями 1-го типа, аллергены гриба Alternaria alternata могут вызывать экзогенный аллергический альвеолит у работников, профессионально контактирующих с древесной массой.
Экзогенный аллергический альвеолит, вызванный A.alternata и связанный с обработкой древесины имеет специфическое название «Болезнь работающих с древесной массой».
Это воспалительное заболевания интерстициальной ткани легких, механизм которого не имеет никакого отношения к классическим IgE-опосредованным аллергическим заболеваниям и связан с иммунопатологическими реакциями III типа, а также IV типа при хроническом течении.
В зависимости от длительности контакта с аллергеном развивается либо острая или подострая форма заболевания, проявляющиеся такими симптомами:
Заболевание отличается трудностью диагностики: невысокая распространенность экзогенного аллергического альвеолита и отсутствие специфических симптомов не позволяет врачу своевременно заподозрить заболевание.
Подтверждение диагноза требует выполнения сложного комплекса диагностических процедур, включающих биопсию легочной ткани, взятие бронхоальвеолярных смывов.
Длительное течение хронической формы заболевания при затягивании постановки диагноза приводит к развитию необратимых изменений в легких, неблагоприятно влияющих на продолжительность и качество жизни пациента [9].
Таким образом, основной группой заболеваний вызываемых грибом A.alternata являются аллергические заболевания органов дыхания.
Прямое инфицирование плесневым грибом с развитием некротических поражений мягких тканей, поражения легочной ткани и других заболеваний возникает крайне редко у пациентов с тяжелыми иммунодефицитами, например при СПИДе и длительной терапии высокими дозами системных глюкокортикостероидов.
Основные аллергены гриба
Аллергены гриба, вызывающие атопические заболевания выделены и хорошо изучены. Источниками аллергенов являются не только цельные споры гриба, но и более мелкие фрагменты спор и тел гриба. Состав и количественное соотношение аллергенов может варьироваться в зависимости от условий его роста и цикла размножения. Основными аллергенами гриба являются:
В общей сложности выделено около 20 аллергенных белков.
Имеет место перекрестная реактивность аллергенов Alternaria alternata с аллергенами других плесневых грибов, таких как Cladosporium herbarum, Candida albicans, Saccharomyces cerevisiae, Penicillium citrinum, Aspergillus fumigatus [1,7].
Методы выявления гриба
Суть методов выявления спор гриба Alternaria alternata сводится к отбору проб воздуха или образцов домашней пыли на питательные среды с последующим выращиванием колоний гриба и подсчетом колоний с характерными мирфологическими признаками или прокачиванию воздуха через специальные фильтры с последующим микроскопированием и подсчетом выделенных спор гриба.
Наиболее распространенными устройствами для отбора проб воздуха являются пробоотборник Андерсена или аппарат Кротова. В них в течение пяти минут происходит отбор проб воздуха и захват на специальный фильтр взвешенных в воздухе частиц. Потом фильтр помещается на микробиологические чашечки Петри с питательной средой для гриба, после чего происходит выращивание и подсч колоний.
Также применяют ловушки Булкарда, где воздух проходит через устройство со скоростью 10 литров в минуту, и частицы оседают на ленте барабана с записью в течение 7 дней.
Эти ловушки определяют число спор в кубическом метре воздуха за определенный период времени и могут быть использованы как внутри помещений, так и снаружи.
Погрешность подсчета концентрации спор гриба может быть очень велика в силу разных причин:
Специфическое определение аллергенов гриба в образцах домашней пыли с помощью иммуноферментного анализа в настоящее время исследуется за рубежом. Определение ДНК гриба с помощью полимеразной цепной реакции в настоящее время исследуется для нужд сельского хозяйства в плане изучения зараженности грибом сельскохозяйственной продукции [3, 4, 10].
Методы борьбы с грибом
С целью снижения концентрации спор и других фрагментов гриба Alternaria alternata в воздухе жилых помещений применяют общие мероприятия по борьбе с плесневыми грибами.
С учетом приведенных выше фактов о размножении гриба A.alternata на пищевых продуктов следует обратить особое внимание на то, что необходимо избегать хранения на кухне старых заплесневелых фруктов и овощей, а также других продуктов.
Август. Альтернария
Почему ближе к осени обостряются симптомы аллергии?
В конце лета одним из важных и серьезных агентов, обостряющих течение астмы и вызывающих симптомы, сходные с поллинозом, являются споры плесневого гриба альтернарии. У 70% людей с аллергией к плесневым грибам отмечается сенсибилизация именно к альтернарии. Симптомы грибковой аллергии могут напоминать поллиноз, однако больные с сенсибилизацией к грибам чаще жалуются не на чихание, зуд и выделения из носа, а на заложенность и синусит – воспаление носовых пазух.
Альтернария обнаруживается в почве и на растениях. К концу лета концентрация ее спор в воздухе повышается. Этому способствует высокая влажность, создающая условия для размножения грибов. Источником спор, в частности, становится гниющая растительность, а причиной обострения аллергических реакций – осенние работы в поле или на садовом участке, когда контакт с плесенью становится более тесным.
В Москве пик спороношения альтернарии обычно приходится на середину августа. Максимальная концентрация спор в атмосфере наблюдается в жаркие дни с высокой влажностью – именно такие условия наиболее благоприятны для спороношения. Концентрация спор в пик спороношения составляет 200–400 спор в кубометре воздуха за сутки. К концу августа, с наступлением холодных ночей, концентрация спор в воздухе снижается. В сентябре, с наступлением прохладной и дождливой погоды, спороношение прекращается.
Динамика спороношения альтернарии в Москве, 1995–2016
Усредненная кривая спороношения альтернарии в Москве, 1995–2016
Чтобы снизить контакт с альтернарией, следует надевать маску во время уборки урожая и сгребания листьев на своем участке и избегать прогулок в лесу, где опадает и гниет листва. Необходимо также регулярно принимать прописанные лекарства от астмы и всегда носить с собой ингалятор для экстренной терапии.
Альтернария может проникать и в дома, где селится в помещениях с высокой влажностью и в местах протечки воды. В этом случае она вызывает аллергические симптомы круглый год.
Елена Северова,
директор по науке проекта «Аллерготоп»,
кандидат биологических наук.
Елена Северова,
директор по науке проекта «Аллерготоп», кандидат биологических наук.
Задайте свой вопрос
Лечить ребенка, купировать острый процесс! При отсутствии эффекта от антигистаминных препаратов назначают короткий курс стероидов. Обратитесь к доктору для назначения лечения.
У моего ребенка повышенный иммуноглобулин Е >500 По результатам анализов выяснилось, что у нее аллергия на плесень. Поможет ли нам Цетрин или заменить таблетки? Что касается аллерголога, то у нас поменялся врач и она требует пересдать анализы. Но это деньги немалые.Стоит ли?
Здравствуйте.Моему сыну 12 лет.Недавно мы переехали в старую квартиру на первом этаже. Там очень сыро. Когда ребенок идет в ванну и находится там более 15 минут.ему становится плохо: он начинает хрипеть и задыхаться. Сдавали элергопробы на пыль и на какую-то плесень.ответ отр.Подскажите что это может быть.может есть какой-то расширенный анализ на плесень.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, ребенку 6 мес. Сдали анализы на аллергены, результат показал только конц. IgE 2,42 МЕ/мл на смесь плесневых аллергенов.,остальные результаты (молоко, козеин, глютен) отриц., а общий IgE=7,5. Кормим ребенка Нутрилон Пепти ТСЦ, прикорма нет. Что это значит?У ребенка нет ни насморка, ни кашля,нормальный стул,только обильные покраснения кожи в основном на коленях и мелкая сыпь по телу; живем в новой квартире, сделан ремонт, грибка нигде нет. Лечимся с трех месяцев
Показатели сенсибилизации к плесневым грибам действительно высокие, что не характерно для такого возраста. Возможно, ребенок получал антибиотики пенициллинового ряда? Поищите очаги плесени в квартире (цветы в горшках, сырые углы). Сдайте также мазки с кожи на кандиды.
По данным теста у ребенка выявлена слабая аллергизация к плесневому грибку. Рекомендуется обработка помещений специальным средством против плесени, особое внимание уделите ванной и кухне. Также желательно убрать цветы в горшках из квартиры. При наличии аллергии к плесени рекомендуется диета с исключением продуктов, в производстве которых используется процесс брожения (сыр, квашеная капуста, хлебобулочные изделия на основе дрожжевого теста и т.п.). Таким детям с осторожностью назначают антибиотики пенициллинового ряда.
Чем лечить alternaria alternata
Специфические иммуноглобулины класса Е к антигенам плесневых грибов.
Синонимы английские
ImmunoCAP (Allergens, Molds/Fungi,); Specific immunoglobulin E to the fungal allergens; Spec. IgE to the fungi (serum).
Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Механизм развития аллергических заболеваний связан с выработкой в организме иммуноглобулинов класса Е. После первичного контакта с аллергеном В-лимфоциты продуцируют избыточное количество антител класса IgE, способных связываться исключительно с этим аллергеном. Синтезированные иммуноглобулины фиксируются на поверхности тучных клеток, а при повторном попадании аллергена в организм связываются с ним и стимулируют выброс биологически активных веществ – медиаторов аллергии. В результате этого происходит развитие локального аллергического воспаления. Измерение циркулирующих IgE-антител обеспечивает объективную оценку сенсибилизации к аллергену. На описанном механизме развития аллергии основаны методы лабораторной диагностики аллергических заболеваний путем обнаружения в крови повышенной концентрации иммуноглобулинов Е к определенному аллергену.
Alternaria alternata – это спорообразующий плесневый грибок, растущий преимущественно на растительных субстратах. Типичной средой обитания гриба являются отмершие части растений (падшая листва, гнилая древесина, гнезда птиц), почва, семена зерновых культур. С особенностями среды обитания связан сезонный пик концентрации спор гриба в окружающем воздухе – конец лета и начало осени (листопад). Ветром споры разносятся на сотни километров, благодаря чему они и другие элементы гриба могут содержаться как в наружном воздухе, так и в составе домашней пыли. Аллергены Alternaria alternata могут быть найдены в высокой концентрации в окружающей среде предприятий, перерабатывающих сельскохозяйственную продукцию – например, обработка древесины, зерна, – а также занимающихся обработкой меха, и в воздухе теплиц. Несколькими исследованиями доказана связь гиперсенсибилизации к антигенам гриба Alternaria alternata с развитием и тяжестью течения бронхиальной астмы, аллергического ринита и атопического дерматита. Широкая распространенность аллергена в окружающей среде обуславливает необходимость диагностики гиперсенсибилизации для выработки эффективных мер профилактики развития и предотвращения обострений аллергических заболеваний.
Современная технология ImmunoCAP является золотым стандартом выявления сенсибилизированных IgE. Если в исследуемой сыворотке присутствуют иммуноглобулины Е к данному аллергену, то при добавлении её они свяжутся с абсорбированным аллергеном в комплексы антиген-антитело. Чтобы обнаружить в губке иммунные комплексы, добавляют меченные флюоресцентным веществом антитела к иммуноглобулинам Е, которые окрашивают все образовавшиеся комплексы антиген-антитело флюоресцентным свечением. Интенсивность свечения оценивается специальным прибором и переводится в цифры, характеризующие концентрацию аллерген-специфичных иммуноглобулинов Е в крови.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Причины положительного результата:
Причины отрицательного результата:
Кто назначает исследование?
Аллерголог, пульмонолог, терапевт, гастроэнтеролог, педиатр, врач общей практики, оториноларинголог, миколог.
Профилактика аллергии на грибок и плесень у детей
Споры плесневых грибов активно размножаются в сентябре-октябре. И самое большое количество плесени в домашней пыли. Как уберечься от этих аллергенов?
На улице влажно (то и дело идут дожди, преют листья), но при этом еще довольно тепло — идеальные условия для размножения плесени! Причем влажность увеличивается не только на улице, но и в помещении, поэтому людям с чувствительностью к плесневым грибам часто негде спрятаться от вездесущего аллергена. В том числе и детям. Чтобы помочь им, мамы готовы каждый день делать уборку на кухне и в ванной комнате — традиционных местах обитания плесени. Но наводить чистоту придется не локально, а глобально, ведь в домашней пыли плесени в разы (!) больше, чем в той же ванной! Поэтому мало устранить плесень, нужно устранить еще и пыль. То есть действовать сразу в двух направлениях.
У ребенка аллергия на пыль, что делать?
Проведите дома ревизию в местах, где может прятаться плесень. Она чаще всего появляется в квартирах на первом и последних этажах, а также в помещениях, которые затапливали соседи сверху. Даже если на обоях следов плесени не видно, не факт, что ее нет и под обоями. Поэтому отогните кусочек обоев в местах протечек и внимательно осмотрите стену.
Проверьте вентиляцию в ванной и на кухне: если помещение плохо проветривается, воздух застаивается. А это приводит к избыточному росту плесневых грибов. Обнаружили черноту в ванной между плитками? Обработайте эти участки чистящими средствами с хлором, а затем — специальными препаратами от плесени (их можно купить в магазинах для аллергиков).
Но если чистить стены приходится чаще, чем один раз в несколько месяцев, задумайтесь: не пора ли сделать ремонт? Ведь, если плесень образуется снаружи, значит, она есть и внутри. И пока вы от нее не избавитесь, ребенка может преследовать кашель, насморк и другие симптомы аллергии.
Уберите пылесборники – особенно ковры и тяжелые шторы. Если без занавесок не обойтись, купите легкие, которые можно стирать (не реже, чем один раз в два месяца, при температуре 40−50 градусов). Мягких игрушек не должно быть слишком много, а те, что есть, тоже нужно стирать. Остальные игрушки сложите в закрытые контейнеры. Так же, как и детские вещи. Пыли в комнате станет заметно меньше.
Если есть возможность, купите ребенку диван из натуральной или синтетической кожи (мягкая мебель накапливает пыль). Если такой возможности нет, пропылесосьте диван, на котором спит ребенок. После чего обработайте мебель акарицидами – средствами, уничтожающими клещей домашней пыли. Правда, это не всегда помогает, поскольку многие аллергики реагируют и на погибших клещей. В таких случаях желательно снять чехол с дивана и постирать.
Не стоит поручать ребенку-аллергику уборку в комнате: контакт с пылью может усугубить симптомы заболевания. Поэтому возьмите уборку на себя. Веником пользоваться крайне нежелательно, пылесосить – можно (не в присутствии ребенка). Желательно сначала протереть пол влажной тряпкой, чтобы уменьшить количество пыли в воздухе.
Старайтесь поддерживать в квартире оптимальный микроклимат. Конечно, если вы живете в многоквартирном доме, это непростая задача. Но, тем не менее, реальная. Чаще проветривайте помещение и устраивайте влажную уборку. Идеальная температура воздуха в детской — 22−23 градуса, влажность – 40−50 процентов (избыточная влажность чревата появлением плесени).
Если влажность ниже нормы, можно использовать увлажнитель. Но за прибором придется следить, не допуская образования слизи в резервуаре для воды. Иначе там может появиться плесень! Поэтому увлажнитель необходимо периодически мыть и сушить. Или же использовать паровой.
Если у ребенка аллергия на плесень
Ребенку с повышенной чувствительностью к плесени нельзя есть сухофрукты, особенно изюм и чернослив, без термической обработки (в компоте – можно). Со свежим виноградом тоже осторожнее: на кожице много плесневых грибов. Перед тем, как дать ребенку какой-то фрукт или овощ, убедитесь в отсутствии очагов плесени (даже малейших). Если есть гниль – выбрасывайте.
Продукты брожения, тот же квас, сыр с плесенью – нельзя. Хлеб рекомендуется подсушивать или поджаривать — это ограничивает рост плесени. Ведь в хлебе используются дрожжи (аллергическая реакция на них тоже бывает). К тому же он может быть не очень хорошо пропечен.
Кстати, интересный факт: дети часто подсознательно избегают продуктов, на которые у них аллергия. Поэтому если ребенок категорически отказывается что-то есть, не стоит кормить его насильно. Возможно, он протестует против того, что ему не полезно.
Alternaria alternata (M6)
Описание исследования
Аллергическая реакция обуславливается выработкой большого количества специфических иммуноглобулинов класса IgE, продуцируемых В-лимфоцитами после первого попадания аллергена в организм человека. При этом антитела связываются только с тем аллергеном, который спровоцировал их появление. Последующий механизм развития аллергической реакции таков:
Данное соединение приводит к разрыву тучных клеток и выбросу содержащихся в них биоактивных веществ, которые способствуют развитию локальной или генерализированной аллергической реакции.
Выявление специфических антител IgE и определение их количества позволяет диагностировать вероятность развития аллергии и определять степень ее выраженности (чем выше уровень специфических антител Е в сыворотке крови пациента, тем больший риск развития реакции и тем более яркими будут ее симптомы). Данный тест предназначен для выявления специфических антител класса Е к плесневому грибу Alternaria alternata.
Alternaria alternata (альтернария альтерната) паразитирует, как правило, на растениях, вызывая их болезни и загнивание в местах ее присутствия. Грибок также образуется на опавшей листве, гнилом дереве, гнездах птиц, на почвах, на семенах зерновых культур. В жилище человека черную плесень можно встретить во влажных помещениях – душевых и ванных.
Черная плесень – это сильный аллерген. Реакция на плесневый гриб Alternaria alternata возникает при вдыхании его спор или мицелия или попадании его фрагментов на слизистые оболочки. Результаты исследований доказали, что повышенная чувствительность к Alternaria alternata может стать причиной развития и тяжелого течения таких заболеваний как бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит. Своевременная диагностика сенсибилизации (чувствительности) к аллергену Alternaria alternata позволяет вовремя провести профилактические мероприятия для предотвращения развития или обострения аллергических реакций.
Подготовка к исследованию
Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.
На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.
Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.
Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.
Показания к исследованию
Тестирование предназначено для выявления сенсибилизации (повышенной чувствительности) к плесневому грибу Alternaria alternata у лиц:
Обследование проводится в следующих случаях:
Интерпретация исследования
Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).
Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».
Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:
Аллергия на плесень
Одни виды плесени спасают жизни, другие – убивают. Одни придают особый вкус сырам и винам, другие отравляют наши легкие. Некоторые виды грибов образуются на дереве, другие в ванных комнатах или в книгах. Плесень окружает нас повсюду, и, к сожалению, это опасный аллерген. Аллергия на плесень несет серьезную угрозу здоровью и даже жизни человека. Она может протекать в разной форме, и избавиться от реакций сложно, как и вывести из дома споры плесени.
Невидимый враг
В мире насчитывается свыше 300 тысяч видов грибов. Некоторые из них опасны для здоровья и вызывают различные болезни, включая грибковые инфекции и аллергические реакции. Плесень – это один из немногих видов грибов, обитающих во влажных частях дома или на улице. Возможно, вы видели, как она разрастается на продуктах питания, вокруг окон, труб или на крыше. Плесень также может появляться в сырых подвалах или других частях дома, где циркуляция воздуха затруднена, а расти она может где угодно: от старых книг до соломы или опавших листьев. Споры вызывают аллергические реакции при вдыхании, а иногда – при попадании на кожу.
Кто в зоне риска?
Поскольку споры разных видов плесени имеют различное строение, зачастую у людей развивается аллергия на один или несколько видов плесени. Часто развивается перекрестная аллергия с реакцией на продукты питания.
Больше всего подвержены воздействию плесени люди следующих профессий:
Аллергия – это каскад неблагоприятных реакций иммунной системы на аллерген. Эти чрезмерные реакции приводят к выработке антител, воспалительным процессам и неспецифическим симптомам, которые могут включать хрипы, чихание, кашель, зуд, кожную сыпь, боли в животе.
Как проявляется аллергия на плесень?
Симптоматическая картина при аллегии на плесень у взрослых может включать различные проявления.
Симптомы I уровня (специфические):
При этом высыпания, вызванные воздействием плесневых грибов, сложно отличить от других типов сыпи. Маловероятно, что вы либо ваш врач сможете диагностировать аллергические высыпания, просто взглянув на них. Сама сыпь может проявляться зудом, сухостью и чешуйчатостью кожи, мокнутиями (мокрая сыпь) и чувствительностью кожи, она может приобретать коричневатый либо розовый оттенок. Возможно также небольших выпуклых неровностей, на верхушке которых может сочиться жидкость.
В целом проявления плесневой аллергии аналогичны признакам других аллергий. Степень реакции может зависеть от уровня сенсибилизации и длительности воздействия аллергена.
Симптомы II уровня (неспецифические). Они выражены сильнее и проявляются после длительного пребывания в среде, где присутствуют аллергены. К симптомам II уровня относятся:
Постоянное воздействие плесени связано с несколькими потенциальными осложнениями для здоровья, включая астму или ухудшение симптомов астмы, заболевания верхних дыхательных путей и воспаление легких. На начальных этапах симптомы плесневой аллергии напоминают простуду или синусную инфекцию, поскольку их проявления схожи. Уточнить диагноз и подтвердить аллергическую природу заболевания поможет только лабораторная диагностика. Поэтому очень важно грамотно оценить свои силы и не упустить момент выхода ситуации из-под контроля. Лучший способ избежать серьезных осложнений – вовремя обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования.
Особенности лабораторной диагностики
При повышенной чувствительности организма к определенным видам плесневых грибов наш иммунитет вырабатывает антитела к ним – специфические иммуноглобулины Е (IgE). В портфеле ДІЛА представлен широкий спектр лабораторных исследований для выявления аллергических реакций к плесневым грибам. Это позволяет обнаружить специфические глобулины класса Е к самым распространенным плесневым грибам, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить развитие серьезных осложнений.
Предлагаются следующие моноисследования:
По технологии ImmunoCAP ® выполняются следующие исследования:
Обнаружение антител к тому или иному виду плесени позволяет точно определить причину симптомов, связанных с аллергией к ней.
К тому же ДІЛА предлагает мультикомпонентные тесты ALEX 2 и ISAC, которые дают возможность определить наличие аллергии в большинству известных аллергенных белков, включая аллергены плесени. Исследования можно проводить в острый период заболевания, на результаты не влияет прием антигистаминных и гормональных препаратов, топических стероидов и других лекарственных средств. Тесты позволяют проверить наличие сенсибилизации не только к экстрактам, но и к молекулам аллергенов. Это повышает точность и информативность исследования.
Профилактика
Как и любую болезнь, аллергию на плесень легче предотвратить, чем лечить. Борьба с плесневыми грибами начинается с уборки своего жилья. Важно постоянно проверять все потенциальные места развития спор и тщательно их обрабатывать. Фильтры систем кондиционирования следует регулярно чистить, так как они являются значимым фактором распространения плесени по помещениям. Если влажность воздуха превышает 60%, рост плесени происходит быстрее.
Для профилактики придерживайтесь 5 простых правил :
Держите свой дом в чистоте и сухости, тогда развитие аллергии на плесень не будет вам грозить
Лучший способ избежать серьезных осложнений аллергии – вовремя обратиться к врачу. Лабораторная диагностика позволит уточнить диагноз и подтвердить аллергическую природу заболевания. Повторные исследования назначают для оценки эффективности уже проведенной терапии.