Чем лечить ангину в домашних условиях быстро
Как лечить ангину в домашних условиях
Чем лечить ангину дома – лечение в домашних условиях: безопасные и эффективные средства
Ангина – это воспаление миндалин, которое имеет инфекционную природу. Вирус может начать прогрессировать из-за малейшего переохлаждения: холодные напитки, мороженое, воздух и другие причины. Возбудителями могут служить разнообразные бактерии и вирусы: стафилококки, стрептококки, пневмококками. Заболевание развивается как на фоне ОРВИ, так и самостоятельно, без других нарушений в организме.
О начале патологических процессов свидетельствует чувство першения в горле, которое со временем перерастает в сильные боли. Кроме того, у больного повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, появляется слабость, тошнота. Если заболевание заметили на первой стадии развития, можно обойтись без врачебной помощи – народная медицина предлагает множество средств для устранения недуга.
Какие симптомы беспокоят человека?
Все эти симптомы сигнализируют о наличии воспаления, вызванного микроорганизмами, которое прогрессирует в глотке.
Как лечить ангину в домашних условиях
Существует проверенная схема лечения, в которую входят определенные лекарственные препараты. Если следовать всей инструкции, то избавиться от заболевания можно сравнительно быстро.
Помните, что все лекарственные препараты имеют противопоказания, поэтому их назначение должно осуществляться лечащим врачом. Самостоятельный прием сильнодействующих лекарств может стать причиной развития резистентности у патогенных микроорганизмов и, как следствие, осложнить дальнейшее лечение ангины.
Такие мероприятия при любом методе лечения позволяют намного быстрее устранить ангину и пройти процесс восстановления. Поэтому врачи считают, что лучше взять больничный и отлежаться в течение недели дома.
Народные средства от ангины
Главным условием лечения методами нетрадиционной медицины является отсутствие аллергических реакций на все компоненты, входящие в состав рецептур. Высокоэффективными считаются следующие народные средства:
Данные средства дают возможность облегчить течение заболевания, поскольку обладают противовирусным, антибактериальным, общеукрепляющим воздействием. Они способствуют активизации иммунной системы и ускоряют выздоровление. Лечение любых видов ангины у детей народными рецептами требует согласования с лечащим педиатром.
Полоскание горла для лечения ангины у взрослых
Полоскания горла — этот способ лечения играет одну из главных ролей в лечебном процессе. Благодаря ежедневным полосканиям из ротовой полости и гортани вымываются все вредные бактерии и гной. Также уменьшаются болезненные ощущения в горле, в результате чего улучшается общее состояние организма.
Важным условием является оптимальная температура приготовленного раствора: она должна быть в пределах 35 — 40 градусов. Не рекомендуется употреблять напитки и еду по окончании лечебного сеанса. Их прием разрешается спустя полчаса после процедуры.
Компрессы
Очень действенны при лечении ангины влажные компрессы для согревания груди и шеи. Они помогают остановить развитие воспалительного процесса, снизить боль в горле и усилить кровообращение. Важное условие для применения компрессов — нормальная температура тела (36,6?). На поздней стадии прогрессирования болезни, когда на миндалинах появляются гнойники, согревающие компрессы применять нельзя.
Компресс можно накладывать на горло, исключая область щитовидной железы. К коже прикладывается ткань, пропитанная в специально приготовленном растворе. Затем её накрывают полиэтиленовой пленкой. Для утепления все прикрывают слоем фланели, а потом повязывают теплым шарфом.
Существует много рецептов лечебных и согревающих компрессов, которые можно применять для лечения ангины.
Детям можно ставить компрессы 1–2 раза в день, и лучше делать это перед сном. При этом желательно, чтобы ноги тоже были в тепле. Взрослые могут прикладывать согревающие компрессы к больному горлу на 3–4 часа, делая двухчасовые перерывы между ними.
Ингаляции
При ангине действенным методом лечения больного горла являются ингаляции — во время ингаляций прогреваются ткани, лекарственные экстракты попадают непосредственно в очаг заболевания. Домашние ингаляции зачастую проводят на основе травяных отваров, ниже поданы несколько примерных рецептов приготовления.
Важно знать — ингаляции противопоказаны при повышенной температуре – обычно их проводят на последнем этапе лечения, как дополнительную процедуру для восстановления слизистой оболочки горла.
Как быстро вылечить ангину?
Это достаточно распространенное заболевание, которое может встречаться и у детей, и у взрослых, но первые подвергаются ему чаще. В любом случае важно знать, как быстро вылечить ангину, чтобы поскорее облегчить состояние больного, и чтобы не допустить развития осложнений. Несмотря на распространенность болезни и, казалось бы, массу известных методов ее лечения, не стоит пренебрегать врачебной помощью. Чтобы понять коварность заболевания, следует узнать о нем больше – что оно из себя представляет, каких бывает видов и какие способы устранения используются.
Вот что вы узнаете об ангине и ее лечении, прочитав эту статью
Что такое ангина?
Инфекция поражает небные миндалины, вследствие чего они воспаляются, что сопровождается накоплением гноя, отечностью, затруднением дыхания. В медицине болезнь известна и как острый тонзиллит. Учитывая, что он является инфекционным, тонзиллит заразен и передается воздушно-капельным путем, посредством предметов быта, пищи.
Для справки. Миндалины представляют собой лимфатическую ткань, которая является составляющей глоточного кольца. Благодаря им формируется периферический иммунитет, они защищают организм от попадания в него инфекций.
Виды ангины, симптомы, лечение
В зависимости от течения болезни, ее симптоматики, разновидности ее бывают такими:
Общие признаки заболевания таковы:
На первых стадиях болезни она может быть перепутана с гриппом, простудой, хотя протекает она тяжелее. Основной симптом, по которому можно заподозрить именно ангину – выраженные болевые ощущения в горле, из-за которых тяжело говорить, кушать, дышать.
Самое главное в том, как избавиться от ангины быстро и эффективно, это комплексный подход. Что обязательно должно входить в процесс?
В некоторых случаях, если есть угроза того, что больной может задохнуться и/или инфицирование распространяется в соседствующие органы, может потребоваться оперативное вмешательство.
Катаральная ангина
Это разновидность острого тонзиллита, являющаяся одной из самых легких форм заболевания. Она представляет собой воспаление слизистой оболочки горла и чаще развивается на фоне сниженного иммунитета пациента. Учитывая то, что защитные силы организма снижаются обычно в осенне-зимний период, то и болезнь эта тоже нередко атакует именно в этот сезон.
Катаральный вид недуга характеризуется высоким процентом передачи, но переносят ее больные гораздо быстрее и легче, чем другие виды тонзиллита.
Симптомы
Признаки катарального тонзиллита обычно проявляются быстро – инкубационный период составляет от нескольких часов до 2-3 дней. Симптомы его являются такими:
Реже проявляются такие симптомы как головокружение, тошнота, рвота (признаки интоксикации). При наличии у больного на языке белого налета врач во время очного осмотра с большой долей вероятности может предположить, что возбудителем недуга являются бактерии.
Лечение
Ввиду высокого процента передачи болезни пациента следует изолировать. Что касается того, чем лечить ангину катаральную, то важно применение комплекса мер:
Вылечить ангину можно без антибиотиков – перечисленные средства вполне способны с ней справиться. Выздоровления можно добиться в 6-7-дневный период. Но если подтверждается бактериальное происхождение болезни и перечисленный набор методов не помогает, то врач назначает антибиотики.
Фолликулярная ангина
Это гнойная разновидность заболевания, характеризующаяся тяжелым течением. Данный вид воспалительного процесса чаще всего провоцируют стрептококки, стафилококки. Наиболее подверженными болезни являются дети и подростки. Учитывая характер и тяжесть заболевания, как лечить гнойную ангину – задача, решение которой стоит доверить врачу.
Симптомы
Болезнь проявляется остро, стремительно, но не всегда с боли в горле, как в случаях со многими другими разновидностями тонзиллита. Первые признаки схожи с гриппозными, простудными – озноб из-за повышенной температуры, мышечные, головные боли, ломота в теле. Следом за этими проявлениями начинают давать о себе знать такие симптомы фолликулярного тонзиллита:
Лечение
Необходимо исключить двигательную активность больного и максимально увеличить количество потребляемой им жидкости (чай, вода). Комплекс мер, применяемых в рамках того, как быстро вылечить фолликулярную ангину, включает:
Ввиду того, что часто пациентами с фолликулярным тонзиллитом становятся дети, важным вопросом для родителей является то, как лечить ангину дома у ребенка. Перечисленные методы этому способствуют, а к ним рекомендуется добавить прием пастилок «Фарингосепта», «Доктор Мом», которые помогают размягчить ткани горла, устранить гнойные точки.
Лакунарная ангина
Небные миндалины имеют множество углублений, называемых лакунами. Эти углубления своими разветвлениями уходят в лимфоидную ткань. Лакунарный тонзиллит поражает лакуны и имеет внешнее сходство с фолликулярным тонзиллитом. Обе разновидности могут развиваться одновременно, и неопытному человеку визуально определить разновидность воспаления, отличить одну от другой практически невозможно.
Чаще болезни подвержены дети и подростки, а у людей возрастом старше 50 лет она встречается гораздо реже.
Симптомы
Болезнь развивается стремительно, и уже в течение первых суток проявляются все ее признаки:
Остальные симптомы болезни являются неспецифическими и проявляются головной, мышечной болью, общим недомоганием, болевыми ощущениями в области челюсти, снижением аппетита.
Лечение
Как и при других видах ангины, обязателен постельный режим и обильное теплое питье. Если настигла лакунарная ангина, как быстро вылечить ее, будет зависеть от того, какие меры принимаются для этого. А эффективными являются такие из них:
Фибринозная ангина
Часто этот вид заболевания развивается как следствие фолликулярной либо лакунарной ангины. Протекает оно тяжело, состояние больного значительно ухудшается, особенно, если его не лечить своевременно.
Симптомы
Большая часть признаков заболевания является типичной для ангины – боли в горле, мышцах, воспаление лимфоузлов, повышенная температура, утомляемость. Характерными симптомами для фибринозного тонзиллита являются:
Лечение
Избавиться от болезни без вмешательства врача будет сложно, да и не нужно рисковать. Как быстро вылечить ангину у взрослого и ребенка, если она приобрела фибринозную форму?
Флегмонозная ангина
В медицине болезнь известна и как паратонзиллит или паратонзиллярный абсцесс. Развивается она обычно как следствие других разновидностей тонзиллита – спустя пару дней после окончания заболевания. Поражает недуг околоминдальную клетчатку и характеризуется тяжелым течением.
Симптомы
Начинается недуг с тех же проявлений, что и другие формы тонзиллита. Но боль в горле отличается остротой и яркой выраженностью. Другие характерные симптомы заболевания:
Лечение
При заболевании скапливается гной – чаще с одной стороны, над верхней частью миндалины. В терапевтических целях могут применяться антибиотики, для облегчения состояния больного – анальгетики, антигистамины, жаропонижающие средства. Но основным методом лечения, если развивается флегмона (скопление гнойного отделяемого), является оперативный способ.
Герпетическая ангина
Возбудителями этого заболевания обычно выступают энтеровирусы. Может оно выступать и осложнением при гриппе. Внешнее сходство язвочек, покрывающих миндалины, явилось причиной такого названия болезни. Наиболее подвержены недугу дети возрастом 3-10 лет.
Симптомы
Первое, чем проявляется герпетический тонзиллит – общая слабость, повышенная температура. Далее дают о себе знать такие признаки:
Лечение
Течение болезни обычно не является тяжелым, но это не значит, что ее можно не лечить. Лечение ангины в домашних условиях можно проводить, используя такие меры:
Язвенно-пленчатая ангина
Воспаление возникает вследствие взаимодействия спирохеты полости рта и веретенообразной палочки. Группа риска – люди со сниженным иммунитетом.
Симптомы
Обычно при заболевании отмечается небольшое повышение температуры, присутствуют боли в горле, увеличение лимфатических узлов. Присутствуют при язвенно-пленчатом тонзиллите и характерные признаки – появление язв, налета грязно-зеленоватого окраса, наличие гнилостного запаха. Как правило, поражение тканей миндалины является односторонним.
Лечение
Борьба с заболеванием нередко требует госпитализации больного в инфекционное отделение. Как быстро вылечить ангину взрослому человеку в этом случае?
Народная медицина в излечении ангины
Чем лечить ангину в домашних условиях для достижения быстрого результата и желательно без антибиотиков, интересуются многие, и особенно родители детей, которые опасаются лечить их химическими препаратами.
Лечение ангины дома: самые популярные средства
В вопросах того, как быстро вылечить ангину, народные средства показывают высокую эффективность, но, если болезнь протекает тяжело, их может быть недостаточно.
Лечение ангины антибиотиками
Это серьезные медикаменты, поэтому их многие опасаются, но в ряде случаев без них не обойтись. Самыми эффективными против ангины являются пенициллины, но при наличии аллергии на них используются альтернативные варианты («Лендацин», «Сифлокс», «Эритромицин», «Цефаземин»).
Осложнения у ангины
Первичные виды болезни обычно протекают не тяжело, но, если их не лечить, возможны осложнения в виде их перехода в более тяжелые формы (например, в фолликулярный, флегмонозный тонзиллит). Если эти болезни не лечить, возможен перенос инфекции, попадание гноя в другие органы. К частным местным осложнениям тонзиллита относятся:
Возможны и системные осложнения:
Когда нужно вызывать скорую?
Неотложная медицинская помощь потребуется тогда, когда тонзиллит проявляется такими тяжелыми симптомами:
Питание при ангине
Исключите все вредное и «тяжелое» (жареное, жирное, сладкое, мучное). Лучше придерживаться низкокалорийной диеты, включающей:
Ошибки при лечении ангины
Чаще всего они таковы:
И самая главная ошибка – самолечение. Да, если настигла ангина, как быстро вылечить горло, сделать это в домашних условиях, становится насущной темой. Но нужно помнить, что какие бы, на ваш взгляд, проверенные средства вы ни применяли, без рекомендаций врача вы можете пойти по неправильному пути, спровоцировав осложнения болезни. Кроме того, никакие лекарства, и тем более антибиотики, нельзя назначать самостоятельно, равно как нельзя определять их дозы, длительность курса лечения.
Лучшие способы быстро избавиться от боли в горле
Боль в горле может вызывать ощущение разбитости, лихорадку, недомогание и часто является первым признаком простуды. Вот несколько наших лучших советов, которые помогут вам быстро избавиться от боли, включая зефир и куриный суп.
Нет ничего хуже ангины, ну кроме разве что сильного отрывистого кашля. Большинство случаев боли в горле, также известных как фарингит, вызваны простудными заболеваниями, такими как ОРВИ или грипп, и со временем пройдут, но есть несколько вещей, за счет которых вы можете попытаться ускорить выздоровление или облегчить боль.
Что вызывает боль в горле?
Боль в горле означает неприятные ощущения при глотании, зуд или раздражение горла. Иногда даже трудно говорить, потому что ваши миндалины отекают и воспаляются. У вас могут возникнуть трудности с глотанием пищи и жидкости, а при попытке глотать боль может усилиться. Это может быть вирусная или бактериальная инфекция. Как избавиться от боли в горле или облегчить ее?
Сможете ли вы избавиться от боли быстро или нет, полностью зависит от причины, по которой у вас болит горло. Иногда ангина не может полностью исчезнуть за день; это может занять несколько дней. При ангине, вызванной такими возбудителями, как стрептококк, могут потребоваться антибиотики. И, конечно же, если боль в горле не проходит в течение нескольких дней, вам следует проконсультироваться с врачом.
Заблаговременно действуйте при появлении симптомов
Не притворяйтесь, что все в порядке, пока не станет совсем плохо. Эксперты рекомендуют обращать внимание на следующие признаки появления ангины или простуды: царапание или боль в горле при глотании, разговоре, опухшие или болезненные железы на шее, белые пятна на миндалинах или приглушенный / изменившийся голос. Когда вы замечаете симптомы, как можно скорее начните следовать этим советам. Раннее лечение может означать скорейшее выздоровление без осложнений.
Отдых
Сон с увлажнителем
Используйте увлажнитель воздуха на ночь или практикуйте паровые ингаляции, чтобы успокоить воспаление и бороться с сухостью воздуха. Это увлажняет горло и снижает раздражение. Если вы спите с увлажнителем воздуха, вы можете проснуться, чувствуя себя заметно лучше.
Пейте больше жидкости
Пейте много прохладной или теплой жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Избегайте очень горячих напитков. Если вы устали от всей этой воды, вы также можете выпить чай. Травяной чай может принести облегчение, но листья черного, зеленого или белого чая содержат антиоксиданты, которые, как считается, укрепляют иммунитет и предотвращают инфекции. Вы также можете добавить немного меда.
Попробуйте пить много теплых жидкостей, кроме кофеина. Можно обратить внимание на такие напитки, как бульон, чай без кофеина и теплая вода с медом, чтобы успокоить горло. Жидкость позволяет вам поддерживать горло влажным.
Полощите горло соленой водой
Полоскание горла соленой водой несколько раз в день помогает уменьшить отек в горле и избавляет от слизи, помогая вывести бактерии. Растворите половину чайной ложки соли в стакане воды. Если соли слишком много, добавьте немного меда. Выплевывайте воду после полоскания горла и не глотайте ее.
Держитесь подальше от раздражителей
Если у вас болит горло, обратите внимание на свое окружение. Избегайте воздействия дыма, чистящих средств и других раздражителей. Вы не хотите, чтобы воздух вокруг вас усугублял боль в горле.
Лекарства
Пастилки и спреи. Это может сработать, поскольку леденцы стимулируют выработку слюны, помогая поддерживать влажность горла. Для дополнительного облегчения выберите те, которые содержат охлаждающие ингредиенты. Они доступны без рецепта в любой аптеке и обычно содержат успокаивающие ингредиенты, такие как цинк или мед, чтобы временно уменьшить дискомфорт, вызванный болью в горле, и подавить кашель. Но будьте осторожны, если сильно кашляете или ложитесь. Врачи советуют избегать леденцов, если есть риск вдохнуть их при кашле.
Работает ли куриный суп?
Каждому так или иначе говорила мама или бабушка, попробовать куриный суп. Но действительно ли это помогает? Бульон может помочь облегчить боль в горле, так как врачи считают, что натрий обладает противовоспалительными свойствами, он также улучшает самочувствие и облегчает горло. Есть также дополнительное преимущество в том, что он питает вас, когда вы, вероятно, не хотите много есть.
Промывание носа
Промывание носа соленой водой звучит не очень хорошо, но может помочь. Это подтверждают исследования. В 2008 году дети, которые полоскали нос водой шесть раз в день, почувствовали некоторое облегчение от симптомов простуды. Помните, что полоскание также может смыть скопившуюся защитную слизь.
Сделайте ледяной леденец
Если тебе слишком больно, можно сделать ледяные леденцы. Облизывание леденцов облегчит боль в горле и обезболит пораженную область.
Избегайте триггерных продуктов
Если боль в горле вызвана кислотным рефлюксом, старайтесь избегать продуктов, вызывающих раздражение. Наиболее известные продукты, которые могут усугубить последствия кислотного рефлюкса, включают кофе, острую пищу, цитрусовые и все с высоким содержанием жира.
Знайте, когда следует обратиться к врачу
Как уже отмечалось ранее, не все боли в горле можно вылечить самостоятельно. Менее тяжелые, вызванные факторами окружающей среды, аллергией или простудой должны пройти сами по себе, и можно помочь себе с помощью этих безрецептурных и домашних средств. Но если симптомы не исчезнут, возможно это болезнь, что требует антибиотиков или другой формы лечения под контролем врача.
Что такое ангина? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ангина (от латинского «angile» — давить, сжимать) — острое инфекционное заболевание, вызываемое исключительно бета-гемолитическим стрептококком группы А, который поражает лимфоидный аппарат глотки. Клинически характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации, острым тонзиллитом и углочелюстным лимфаденитом.
Этиология (причина ангины)
Впервые стрептококк был обнаружен т. Бильротом в 1874 году.
Стрептококки являются неподвижными грамположительными бактериями. Они располагаются парами, цепочками. Их таксономическое деление основано на различиях строения А-липополисахарида (обеспечивает сродство к соединительной ткани).
Строение стрептококка:
При реакции организма на разные типы стрептококков выделяют однородный иммунитет (стойкий полииммунитет), который защищает от заражения, а также моноиммунитет (обусловленный бактериальными типоспецифичными М-антигенами), который не предохраняет от заболевания другими типами.
Возбудитель чувствителен к высыханию, погибает при нагревании до 60°C за 30 минут, высокочувствителен к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового рядов. Стрептококки размножаются на кровяном агаре (вызывают гемолиз эритроцитов), могут расти в молочных продуктах, мясном фарше и салатах. [2] [3] [4]
Эпидемиология
Антропоноз. Источник инфекции — больные ангиной, скарлатиной и другими формами стрептококковой инфекции (бета-гемолитический стрептококк группы А) и носители стрептококка.
Механизм передачи: аэрозольный (путь передачи воздушно-капельный), возможен алиментарный (связанный с неполноценным питанием) и контактный пути передачи, особенно у детей раннего возраста.
Восприимчивость к инфекции высокая, сезонность осенне-зимняя. Значительную роль в распространении заболевания имеет повышенная скученность населения. [1] [3] [5]
Факторы риска
Чаще всего ангиной заболевают:
Симптомы ангины
Инкубационный период — до 2-х суток. Начало острое.
Повышение температуры, озноб и общая утомляемость
Первые признаки ангины — повышение температуры тела до 38-40°C, озноб, слабость и потливость. Лихорадка постоянного типа. ЧСС соответствует температуре тела. Кожа лица гиперемирована, глаза блестят.
Головные боли и ломота в мышцах
При ангине появляется головная боль (тупая, без чёткой локализации) и выраженная ломота в мышцах и суставах.
Боли в горле
В первые сутки заболевания боли в горле проявляются при глотании, затем переходят в постоянное проявление и могут отдавать в ухо.
Увеличение и болезненность лимфатических узлов
Увеличиваются углочелюстные лимфоузлы, становятся очень болезненными, плотноэластической консистенции, не спаяны между собой и окружающими тканями.
Очень характерными являются данные, получаемые при фарингоскопии:
Основные проявления тонзиллитов
Увеличение и покраснение миндалин. Миндалины отёчные, красного цвета («сочные»), что соответствует катаральному тонзиллиту. Обычно эту стадию заболевания не распознают (не успевают) и яркая визуализация наступает на вторые сутки заболевания, когда в ткани миндалин образуются фолликулы белого цвета, размерами 2-3 мм, возвышающиеся над поверхностью ткани миндалин — развивается фолликулярный тонзиллит.
С третьего дня в лакунах появляется отделяемое жёлто-белого цвета (гной) — фолликулярно-лакунарный тонзиллит.
Как выглядит горло при ангине:
Далее при тяжёлых формах возникает некротический тонзиллит: тёмно-серый цвет миндалин, после отторжения гнойно-некротических масс остаются дефекты ткани.
Необходимо помнить, что гнойный налёт при ангине не распространяется за пределы миндалин, легко снимается, не тонет в воде — появление каких-либо других вариантов течения является поводом для сомнения в диагнозе. [2] [3] [5] [6]
Флегмонозный тонзиллит
Флегмонозный тонзиллит — наиболее тяжёлая форма ангины. Характеризуется развитием в ткани миндалин чаще одностороннего гнойного очага без чётких границ. Резко усиливается интоксикация, возникает выраженная болезненность на стороне поражения и отёк, становится сложно открыть рот. Заболевание требует срочного хирургического лечения.
Язвенно-плёнчатая форма тонзиллита
При язвенно-плёнчатой форме ангины возникают изъязвления на поверхности ткани миндалин, сильная болезненность и налёт, который легко снимается шпателем.
Как протекает вирусная и герпесная ангина
«Вирусные ангины» не имеют ничего общего с классической стрептококковой ангиной. Они являются лишь отдельными синдромами при вирусных заболеваниях: аденовирусной, цитомегаловирусной и энтеровирусной (герпангина) инфекции и множестве других. Термин «ангина» применим только к заболеваниям, вызванным бета-гемолитическим стрептококком группы А. Все остальные воспаления ткани миндалины следует называть острым или хроническим тонзиллитом.
По этой причине выделять герпетическую ангину, ангину при дифтерии, гриппе, скарлатине и инфекционном мононуклеозе некорректно.
Как протекает ангина у детей
У детей симптомы ангины более выражены, чем у взрослых. Сильнее интоксикация, ребёнок вялый, отказывается от еды, возможны боли в животе, сильные головные боли, тошнота и рвота.
При каких симптомах ангины стоит бить тревогу
Когда обратиться к врачу:
Патогенез ангины
Ворота инфекции — лимфоидные образования кольца Пирогова — Лангханса. Происходит проникновение в них стрептококков, воспалительная реакция и дальнейшее распространение возбудителя, его токсинов и продуктов распада бактерий и клеток организма по лимфатическим путям в углочелюстные лимфоузлы (углочелюстной лимфаденит).
При благоприятном течении этим процесс ограничивается. При барьерной недостаточности стрептококки проникают в околоминдаликовую клетчатку (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс), вызывают токсическое поражение всего организма. При проходе через слуховую трубу в среднее ухо возбудитель способен вызвать развитие отита и синусита. Достаточно редко при выраженном иммунодефиците развивается сепсис.
В ответ на проникновение бактериальных антигенов в организме больного образуются антитела, которые при взаимодействии с антигенами образуют циркулирующие иммунные комплексы антиген-антитело (АГ-АТ). В норме они разрушаются путём фагоцитоза, комплементом и не вызывают иммунопатологических реакций. Однако бывают ситуации, когда механизмы элиминации не срабатывают.
Иммунные комплексы оседают на базальной мембране сосудов (почек) и разрушают её. Далее происходит разрушение подлежащей соединительной ткани. Условиями для этого являются:
Иммунитет развивается с третьего дня: макрофаги подготавливают антигены, образуется суперантиген, и лишь затем передают его Т- и В-лимфоцитам, вырабатывающим специфические антитела. [1] [3] [4]
Классификация и стадии развития ангины
По степени тяжести ангина бывает:
По клинической форме:
По характеру воспаления миндалин:
Осложнения ангины
Осложнения ангины включают пара и метатонзиллярные процессы.
В острый период могут возникнуть:
В период выздоровления:
Диагностика ангины
Подготовка к посещению врача
При повышении температуры свыше 37,5 °С, сильной и мучительной боли в горле, болезненности углочелюстных лимфатических узлов и выраженной интоксикации нужно как можно скорее посетить терапевта. Специальная подготовка для этого не требуется.
Лабораторная диагностика
К методам лабораторной диагностики относятся:
Дифференциальная диагностика
Боли в горле и повышение температуры тела являются достаточно частыми симптомами множества заболеваний, поэтому вопросы отличия ангины от других патологий являются основополагающими в практике любого врача:
Как отличить ангину от ОРЗ или фарингита
При остром респираторном заболевании поражается не паренхима миндалин, а в основном слизистая оболочка ротоглотки и других отделов респираторного тракта, отсутствует углочелюстной лимфаденит. При фарингите затрагиваются поверхностные слои гортани (слизистая оболочка).
Лечение ангины
Как долго лечится ангина
При применении антибактериальной терапии лихорадка и болевой синдром уменьшаются в течение 48-72 часов от момента начала приёма лекарств.
Режим и диета. Рекомендации и противопоказания для заболевших
Лечение осуществляется в домашних условиях, тяжёлые и осложнённые формы ангины лечатся в стационаре.
Режим палатный, диета — общий стол, при выраженном болевом синдроме показана механически и химически щадящая пища, обильное питьё.
Народные методы терапии. Лечение ангины народными способами и средствами недоказательной медицины недопустимо — это опасно для жизни и здоровья.
Антибиотики — лекарства для лечения ангины
Несмотря на длительное и широкое применение антибактериальных препаратов первого поколения бета-гемолитический стрептококк остаётся высокочувствителен к пенициллиновой и аминопенициллиновой группе антибиотиков, которые и являются препаратами первого выбора терапии — к концу вторых суток применения антибиотиков возбудитель уже погибает. При невозможности использования препаратов данных групп возможна замена на цефалоспориновый или макролидный ряд антибиотиков.
Уход на дому
При лечении ангины на дому первые три дня показано активное ежедневное наблюдение врача в целях своевременного выявления развития осложнений и исключения дифтерии зева.
В качестве патогенетической и симптоматической терапии широко используется:
Основа лечения ангины — это высокоэффективная антибактериальная терапия. Поэтому применение трав, снимающих боль в горле, и ингаляций при болезни являются лишь вспомогательными. Противогрибковые препараты и компрессы при патологии не используются.
Выписка больных
Выписка пациентов осуществляется не ранее семи дней нормализации температуры тела при условии нормальных анализов крови, мочи и ЭКГ. [2] [3] [6]
Лечение гнойной ангины
В большинстве случаев ангина — это гнойно-воспалительное заболевание, которое требует скорейшего применения антибиотиков и при необходимости нестероидных противовоспалительных и противоаллергических средств.
Лечение простой и хронической ангины
Ангина — это острое заболевание без хронических форм. Однако есть термин «стрептококковое носительство» — отсутствие болезни как таковой, чаще на фоне хронической ЛОР-патологии. В этом случае проводят санирование очага, применяют антибиотики с учётом чувствительности к ним и аппаратно промывают миндалины.
Стоит ли удалять гланды
При ангине не удаляют миндалины. Хирургическое лечение возможно лишь при флегмонозной форме ангины и при редких случаях тяжёлого течения заболевания. При развитии осложнений, например, паратонзиллярного абсцесса производится вскрытие гнойника под местной анестезией и его санация.
Прогноз. Профилактика
Прогноз обычно благоприятный. У людей с тяжёлым иммунодефицитом повышенный риск развития осложнений в острый период болезни.
Поможет ли профилактика
Методы профилактики ангины не разработаны. Основное значение при возникновении очага заболевания имеют:
Кормление грудью при болезни
Грудное вскармливание при ангине можно продолжить. Однако необходимо соблюдать меры профилактики заражения ребёнка:
Также следует принимать индивидуально подобранный антибиотик, разрешённый при грудном вскармливании.
Как лечить ангину в домашних условиях
Чем лечить ангину дома – лечение в домашних условиях: безопасные и эффективные средства
Ангина – это воспаление миндалин, которое имеет инфекционную природу. Вирус может начать прогрессировать из-за малейшего переохлаждения: холодные напитки, мороженое, воздух и другие причины. Возбудителями могут служить разнообразные бактерии и вирусы: стафилококки, стрептококки, пневмококками. Заболевание развивается как на фоне ОРВИ, так и самостоятельно, без других нарушений в организме.
О начале патологических процессов свидетельствует чувство першения в горле, которое со временем перерастает в сильные боли. Кроме того, у больного повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, появляется слабость, тошнота. Если заболевание заметили на первой стадии развития, можно обойтись без врачебной помощи – народная медицина предлагает множество средств для устранения недуга.
Какие симптомы беспокоят человека?
Все эти симптомы сигнализируют о наличии воспаления, вызванного микроорганизмами, которое прогрессирует в глотке.
Как лечить ангину в домашних условиях
Существует проверенная схема лечения, в которую входят определенные лекарственные препараты. Если следовать всей инструкции, то избавиться от заболевания можно сравнительно быстро.
Помните, что все лекарственные препараты имеют противопоказания, поэтому их назначение должно осуществляться лечащим врачом. Самостоятельный прием сильнодействующих лекарств может стать причиной развития резистентности у патогенных микроорганизмов и, как следствие, осложнить дальнейшее лечение ангины.
Такие мероприятия при любом методе лечения позволяют намного быстрее устранить ангину и пройти процесс восстановления. Поэтому врачи считают, что лучше взять больничный и отлежаться в течение недели дома.
Народные средства от ангины
Главным условием лечения методами нетрадиционной медицины является отсутствие аллергических реакций на все компоненты, входящие в состав рецептур. Высокоэффективными считаются следующие народные средства:
Данные средства дают возможность облегчить течение заболевания, поскольку обладают противовирусным, антибактериальным, общеукрепляющим воздействием. Они способствуют активизации иммунной системы и ускоряют выздоровление. Лечение любых видов ангины у детей народными рецептами требует согласования с лечащим педиатром.
Полоскание горла для лечения ангины у взрослых
Полоскания горла — этот способ лечения играет одну из главных ролей в лечебном процессе. Благодаря ежедневным полосканиям из ротовой полости и гортани вымываются все вредные бактерии и гной. Также уменьшаются болезненные ощущения в горле, в результате чего улучшается общее состояние организма.
Важным условием является оптимальная температура приготовленного раствора: она должна быть в пределах 35 — 40 градусов. Не рекомендуется употреблять напитки и еду по окончании лечебного сеанса. Их прием разрешается спустя полчаса после процедуры.
Компрессы
Очень действенны при лечении ангины влажные компрессы для согревания груди и шеи. Они помогают остановить развитие воспалительного процесса, снизить боль в горле и усилить кровообращение. Важное условие для применения компрессов — нормальная температура тела (36,6?). На поздней стадии прогрессирования болезни, когда на миндалинах появляются гнойники, согревающие компрессы применять нельзя.
Компресс можно накладывать на горло, исключая область щитовидной железы. К коже прикладывается ткань, пропитанная в специально приготовленном растворе. Затем её накрывают полиэтиленовой пленкой. Для утепления все прикрывают слоем фланели, а потом повязывают теплым шарфом.
Существует много рецептов лечебных и согревающих компрессов, которые можно применять для лечения ангины.
Детям можно ставить компрессы 1–2 раза в день, и лучше делать это перед сном. При этом желательно, чтобы ноги тоже были в тепле. Взрослые могут прикладывать согревающие компрессы к больному горлу на 3–4 часа, делая двухчасовые перерывы между ними.
Ингаляции
При ангине действенным методом лечения больного горла являются ингаляции — во время ингаляций прогреваются ткани, лекарственные экстракты попадают непосредственно в очаг заболевания. Домашние ингаляции зачастую проводят на основе травяных отваров, ниже поданы несколько примерных рецептов приготовления.
Важно знать — ингаляции противопоказаны при повышенной температуре – обычно их проводят на последнем этапе лечения, как дополнительную процедуру для восстановления слизистой оболочки горла.
Что такое ангина? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ангина (от латинского «angile» — давить, сжимать) — острое инфекционное заболевание, вызываемое исключительно бета-гемолитическим стрептококком группы А, который поражает лимфоидный аппарат глотки. Клинически характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации, острым тонзиллитом и углочелюстным лимфаденитом.
Этиология (причина ангины)
Впервые стрептококк был обнаружен т. Бильротом в 1874 году.
Стрептококки являются неподвижными грамположительными бактериями. Они располагаются парами, цепочками. Их таксономическое деление основано на различиях строения А-липополисахарида (обеспечивает сродство к соединительной ткани).
Строение стрептококка:
При реакции организма на разные типы стрептококков выделяют однородный иммунитет (стойкий полииммунитет), который защищает от заражения, а также моноиммунитет (обусловленный бактериальными типоспецифичными М-антигенами), который не предохраняет от заболевания другими типами.
Возбудитель чувствителен к высыханию, погибает при нагревании до 60°C за 30 минут, высокочувствителен к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового рядов. Стрептококки размножаются на кровяном агаре (вызывают гемолиз эритроцитов), могут расти в молочных продуктах, мясном фарше и салатах. [2] [3] [4]
Эпидемиология
Антропоноз. Источник инфекции — больные ангиной, скарлатиной и другими формами стрептококковой инфекции (бета-гемолитический стрептококк группы А) и носители стрептококка.
Механизм передачи: аэрозольный (путь передачи воздушно-капельный), возможен алиментарный (связанный с неполноценным питанием) и контактный пути передачи, особенно у детей раннего возраста.
Восприимчивость к инфекции высокая, сезонность осенне-зимняя. Значительную роль в распространении заболевания имеет повышенная скученность населения. [1] [3] [5]
Факторы риска
Чаще всего ангиной заболевают:
Симптомы ангины
Инкубационный период — до 2-х суток. Начало острое.
Повышение температуры, озноб и общая утомляемость
Первые признаки ангины — повышение температуры тела до 38-40°C, озноб, слабость и потливость. Лихорадка постоянного типа. ЧСС соответствует температуре тела. Кожа лица гиперемирована, глаза блестят.
Головные боли и ломота в мышцах
При ангине появляется головная боль (тупая, без чёткой локализации) и выраженная ломота в мышцах и суставах.
Боли в горле
В первые сутки заболевания боли в горле проявляются при глотании, затем переходят в постоянное проявление и могут отдавать в ухо.
Увеличение и болезненность лимфатических узлов
Увеличиваются углочелюстные лимфоузлы, становятся очень болезненными, плотноэластической консистенции, не спаяны между собой и окружающими тканями.
Очень характерными являются данные, получаемые при фарингоскопии:
Основные проявления тонзиллитов
Увеличение и покраснение миндалин. Миндалины отёчные, красного цвета («сочные»), что соответствует катаральному тонзиллиту. Обычно эту стадию заболевания не распознают (не успевают) и яркая визуализация наступает на вторые сутки заболевания, когда в ткани миндалин образуются фолликулы белого цвета, размерами 2-3 мм, возвышающиеся над поверхностью ткани миндалин — развивается фолликулярный тонзиллит.
С третьего дня в лакунах появляется отделяемое жёлто-белого цвета (гной) — фолликулярно-лакунарный тонзиллит.
Как выглядит горло при ангине:
Далее при тяжёлых формах возникает некротический тонзиллит: тёмно-серый цвет миндалин, после отторжения гнойно-некротических масс остаются дефекты ткани.
Необходимо помнить, что гнойный налёт при ангине не распространяется за пределы миндалин, легко снимается, не тонет в воде — появление каких-либо других вариантов течения является поводом для сомнения в диагнозе. [2] [3] [5] [6]
Флегмонозный тонзиллит
Флегмонозный тонзиллит — наиболее тяжёлая форма ангины. Характеризуется развитием в ткани миндалин чаще одностороннего гнойного очага без чётких границ. Резко усиливается интоксикация, возникает выраженная болезненность на стороне поражения и отёк, становится сложно открыть рот. Заболевание требует срочного хирургического лечения.
Язвенно-плёнчатая форма тонзиллита
При язвенно-плёнчатой форме ангины возникают изъязвления на поверхности ткани миндалин, сильная болезненность и налёт, который легко снимается шпателем.
Как протекает вирусная и герпесная ангина
«Вирусные ангины» не имеют ничего общего с классической стрептококковой ангиной. Они являются лишь отдельными синдромами при вирусных заболеваниях: аденовирусной, цитомегаловирусной и энтеровирусной (герпангина) инфекции и множестве других. Термин «ангина» применим только к заболеваниям, вызванным бета-гемолитическим стрептококком группы А. Все остальные воспаления ткани миндалины следует называть острым или хроническим тонзиллитом.
По этой причине выделять герпетическую ангину, ангину при дифтерии, гриппе, скарлатине и инфекционном мононуклеозе некорректно.
Как протекает ангина у детей
У детей симптомы ангины более выражены, чем у взрослых. Сильнее интоксикация, ребёнок вялый, отказывается от еды, возможны боли в животе, сильные головные боли, тошнота и рвота.
При каких симптомах ангины стоит бить тревогу
Когда обратиться к врачу:
Патогенез ангины
Ворота инфекции — лимфоидные образования кольца Пирогова — Лангханса. Происходит проникновение в них стрептококков, воспалительная реакция и дальнейшее распространение возбудителя, его токсинов и продуктов распада бактерий и клеток организма по лимфатическим путям в углочелюстные лимфоузлы (углочелюстной лимфаденит).
При благоприятном течении этим процесс ограничивается. При барьерной недостаточности стрептококки проникают в околоминдаликовую клетчатку (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс), вызывают токсическое поражение всего организма. При проходе через слуховую трубу в среднее ухо возбудитель способен вызвать развитие отита и синусита. Достаточно редко при выраженном иммунодефиците развивается сепсис.
В ответ на проникновение бактериальных антигенов в организме больного образуются антитела, которые при взаимодействии с антигенами образуют циркулирующие иммунные комплексы антиген-антитело (АГ-АТ). В норме они разрушаются путём фагоцитоза, комплементом и не вызывают иммунопатологических реакций. Однако бывают ситуации, когда механизмы элиминации не срабатывают.
Иммунные комплексы оседают на базальной мембране сосудов (почек) и разрушают её. Далее происходит разрушение подлежащей соединительной ткани. Условиями для этого являются:
Иммунитет развивается с третьего дня: макрофаги подготавливают антигены, образуется суперантиген, и лишь затем передают его Т- и В-лимфоцитам, вырабатывающим специфические антитела. [1] [3] [4]
Классификация и стадии развития ангины
По степени тяжести ангина бывает:
По клинической форме:
По характеру воспаления миндалин:
Осложнения ангины
Осложнения ангины включают пара и метатонзиллярные процессы.
В острый период могут возникнуть:
В период выздоровления:
Диагностика ангины
Подготовка к посещению врача
При повышении температуры свыше 37,5 °С, сильной и мучительной боли в горле, болезненности углочелюстных лимфатических узлов и выраженной интоксикации нужно как можно скорее посетить терапевта. Специальная подготовка для этого не требуется.
Лабораторная диагностика
К методам лабораторной диагностики относятся:
Дифференциальная диагностика
Боли в горле и повышение температуры тела являются достаточно частыми симптомами множества заболеваний, поэтому вопросы отличия ангины от других патологий являются основополагающими в практике любого врача:
Как отличить ангину от ОРЗ или фарингита
При остром респираторном заболевании поражается не паренхима миндалин, а в основном слизистая оболочка ротоглотки и других отделов респираторного тракта, отсутствует углочелюстной лимфаденит. При фарингите затрагиваются поверхностные слои гортани (слизистая оболочка).
Лечение ангины
Как долго лечится ангина
При применении антибактериальной терапии лихорадка и болевой синдром уменьшаются в течение 48-72 часов от момента начала приёма лекарств.
Режим и диета. Рекомендации и противопоказания для заболевших
Лечение осуществляется в домашних условиях, тяжёлые и осложнённые формы ангины лечатся в стационаре.
Режим палатный, диета — общий стол, при выраженном болевом синдроме показана механически и химически щадящая пища, обильное питьё.
Народные методы терапии. Лечение ангины народными способами и средствами недоказательной медицины недопустимо — это опасно для жизни и здоровья.
Антибиотики — лекарства для лечения ангины
Несмотря на длительное и широкое применение антибактериальных препаратов первого поколения бета-гемолитический стрептококк остаётся высокочувствителен к пенициллиновой и аминопенициллиновой группе антибиотиков, которые и являются препаратами первого выбора терапии — к концу вторых суток применения антибиотиков возбудитель уже погибает. При невозможности использования препаратов данных групп возможна замена на цефалоспориновый или макролидный ряд антибиотиков.
Уход на дому
При лечении ангины на дому первые три дня показано активное ежедневное наблюдение врача в целях своевременного выявления развития осложнений и исключения дифтерии зева.
В качестве патогенетической и симптоматической терапии широко используется:
Основа лечения ангины — это высокоэффективная антибактериальная терапия. Поэтому применение трав, снимающих боль в горле, и ингаляций при болезни являются лишь вспомогательными. Противогрибковые препараты и компрессы при патологии не используются.
Выписка больных
Выписка пациентов осуществляется не ранее семи дней нормализации температуры тела при условии нормальных анализов крови, мочи и ЭКГ. [2] [3] [6]
Лечение гнойной ангины
В большинстве случаев ангина — это гнойно-воспалительное заболевание, которое требует скорейшего применения антибиотиков и при необходимости нестероидных противовоспалительных и противоаллергических средств.
Лечение простой и хронической ангины
Ангина — это острое заболевание без хронических форм. Однако есть термин «стрептококковое носительство» — отсутствие болезни как таковой, чаще на фоне хронической ЛОР-патологии. В этом случае проводят санирование очага, применяют антибиотики с учётом чувствительности к ним и аппаратно промывают миндалины.
Стоит ли удалять гланды
При ангине не удаляют миндалины. Хирургическое лечение возможно лишь при флегмонозной форме ангины и при редких случаях тяжёлого течения заболевания. При развитии осложнений, например, паратонзиллярного абсцесса производится вскрытие гнойника под местной анестезией и его санация.
Прогноз. Профилактика
Прогноз обычно благоприятный. У людей с тяжёлым иммунодефицитом повышенный риск развития осложнений в острый период болезни.
Поможет ли профилактика
Методы профилактики ангины не разработаны. Основное значение при возникновении очага заболевания имеют:
Кормление грудью при болезни
Грудное вскармливание при ангине можно продолжить. Однако необходимо соблюдать меры профилактики заражения ребёнка:
Также следует принимать индивидуально подобранный антибиотик, разрешённый при грудном вскармливании.
Ангина: почему возникает и как ее избежать?
Ангина (тонзиллит) представляет собой острое инфекционное воспаление глоточных миндалин. Термином «ангина» чаще называют именно острый процесс. Тонзиллит относится к инфекционным процессам, поэтому болезнь требует своевременного лечения, направленного на устранение причины заболевания.
Виды ангины
В зависимости от возбудителя инфекции острые тонзиллиты можно разделить на несколько групп:
Чаще всего встречается гнойная ангина, вызываемая бактериями, а именно – стрептококком. Она переносится тяжело и важно относиться к лечению серьезно. Инкубационный период составляет от нескольких часов до трех суток. Болезнь начинается быстро и сопровождается крайне высокой температурой, болью в горле и симптомами интоксикации.
Развитие тонзиллита в основном провоцируется такими бактериями, как бета-гемолитические стрептококки. Они попадают в организм человека воздушно-капельным путем и начинают активно размножаться в миндалинах.
Причины бактериальной ангины
Причины гнойной ангины
Причины вирусной ангины
Редко воспаление в небных миндалинах вызывают и вирусные возбудители. Тонзиллит могут вызывать следующие вирусы:
В лечении вирусных тонзиллитов большое значение имеет поддержание иммунитета (как общего, так и местного) на высоком уровне и уменьшение симптомов интоксикации. Специфического лечения против возбудителей нет. Применение антибиотиков в этом случае не оправдано и, наоборот, – может ухудшить ситуацию.
Причины грибковой ангины
Лечение заключается в использовании специфических противогрибковых средств. Однако такие ангины встречаются крайне редко. Обычно ими болеют ослабленные дети или взрослые с выраженными иммунодефицитами, в частности, – ВИЧ-инфекцией.
Разновидности ангины и их специфические симптомы
Симптомы тонзиллита зависят от формы воспалительного процесса. У взрослых и детей выделяют четыре варианта течения болезни:
Осложнения ангины
Тонзиллит опасен своими осложнениями и хронизацией воспаления. Миндалины становятся постоянным источником инфекции, вследствие чего страдает весь организм. Распространенные осложнения ангины:
Чаще всего осложнения вызывает именно стрептококк (БГСА) при несвоевременном или неправильном лечении заболевания. Избежать неприятных осложнений поможет вовремя назначенная антибактериальная терапия.
Как лечить ангину?
На основе причин заболевания ангиной строится алгоритм лечения инфекции. Подавляющее количество воспалений миндалин вызываются бактериями, поэтому возникает необходимость приема антибиотиков.
Общие рекомендации по лечению острых тонзиллитов:
Какие антибиотики принимать при ангине?
Ангина может вызываться разными типами бактерий, подобрать или поменять антибиотик должен врач. Важно не заниматься самолечением, чтобы не запустить заболевание.
В детском возрасте используются те же самые группы антибактериальных препаратов, что и у взрослых. Врач подберет нужный препарат и форму.
Можно ли отказаться от приема антибиотиков?
Прием антибиотиков при ангине не показан только в том случае, если она имеет вирусную или грибковую природу. Но это случается достаточно редко. Чаще всего острый тонзиллит лечится именно антибиотиками. В противном случае стоит ждать развития осложнений.
Основные правила приема антибактериальных средств: 4
Если изначально заболевание было вызвано вирусами, но через несколько дней лечения заново нарастает температура тела, появляется гной на миндалинах, то следует предполагать бактериальное осложнение. В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом для подбора курса антибиотиков.
Профилактика тонзиллита
Профилактические мероприятия для предотвращения развития острого тонзиллита направлены на снижение контактов с больными людьми и устранение факторов риска. Они включают:
Выполнение профилактических рекомендаций не гарантирует отсутствия заболевания, но снижает вероятность его возникновения. При хронических формах тонзиллита профилактика помогает облегчить течение заболевание, сократить количество рецидивов и снизить риск осложнений.
Имудон ® – помощник при хроническом тонзиллите
Инструкция
1. Могилинец Е.И. Острый тонзиллит в практике врача-инфекциониста // Экспериментальная и клиническая медицина — 2015 — № 3 — С. 73–78.
2. Orrling A., Karlsson E., Melhus A. et al. Penicillin treatment failure in group A streptococcal tonsillopharyngitis: no genetic difference found between strains isolated from failures and nonfailures // Ann. Otol., Rind., Laryngol. – 2001. – 110 (7). – P.690–5.
3. Пальчун В.Т. Оториноларингология. – Москва «ГЭОТАР-Медиа». – 2014. – 654 с.
4. Плужников. М.С., Лавренова Г.В., Никитин К.А. Ангина и хронический тонзиллит. СПб.: Диалог, 2002. – 152 с.
5. Преображенский, Н. А. Предупреждение ангины / Н.А. Преображенский. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2014. – 235 c.
6. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон ® таблетки для рассасывания от 02.07.2018.
7. Азнабаева Л.Ф., Арефьева Н.А., Гумерова М.И. Иммунные реакции небных миндалин при хроническом тонзиллите и возможности иммунной реабилитации Имудоном Вестник оториноларингологии, 2012, №6, с.66-69.
8. Гаращенко Т. И., Володарская В. Г. Бактериальные лизаты для местного применения в профилактике и лечении хронического тонзиллита у детей // ВСП. 2006. №5.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUS238350 от 05.03.2020.
Ангина: причины, симптомы, виды, диагностика, лечение
Ангина – это заболевание инфекционной природы, проявляющееся острым воспалением лимфоидной ткани глотки. Наиболее часто процесс затрагивает небные миндалины, но могут поражаться и другие структуры лимфаденоидного глоточного кольца – язычная и глоточная миндалины, боковые валики или гранулы задней стенки глотки.
Для рассматриваемой патологии характерны симптомы интоксикации, повышение общей температуры, боль в горле, усиливающаяся во время глотания, увеличение и болезненность шейных лимфоузлов. Небные миндалины и дужки отечны, увеличены в размере, ярко-красные, могут иметь налет белого или грязно-желтого цвета.
Лечение ангины включает местную обработку антисептиками, обезболивающими и противовоспалительными средствами, антибиотикотерапию и детоксикационные мероприятия. В случае развития осложнений или хронизации процесса может потребоваться хирургическое вмешательство.
Причины ангины
Чаще всего воспаление вызвано деятельностью бета-гемолитического стрептококка группы А. В числе возможных возбудителей заболевания также аденовирус, стафилококки, пневмококки, вирус парагриппа, микоплазмы, хламидии, риновирус, респираторно-синтициальный вирус, спирохета, вирус Эпштейна-Барр, дифтерийная палочка, энтеровирус Коксаки В, грибки.
Виды и симптомы ангины
В зависимости от причины ангина может быть первичной, если изначально место воспаления локализуется в миндалинах. Вторичная или симптоматическая разновидность патологии считается проявлением другого заболевания – инфекционного мононуклеоза, дифтерии, скарлатины, туляремии, брюшного тифа, лейкоза, алиментарно-токсической алейкии, агранулоцитоза.
Воспалительное поражение небных миндалин называется тонзиллитом, носоглоточных – аденоидитом. Также существуют ангина язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортанная ангина.
Инкубационный период зависит от вида возбудителя и состояния иммунитета, составляет от нескольких часов до недели и более. Остальные признаки ангины, такие как боль в горле и внешние изменения миндалин, могут иметь различную выраженность в соответствии с формой заболевания.
Катаральная
В воспалительный процесс вовлекается преимущественно слизистая оболочка миндалин. Заболевание начинается остро. Температура при катаральной ангине повышается в пределах 37,1-38,0 °C, явления интоксикации и боль в горле во время глотания выражены умеренно. Характерно увеличение лимфатических узлов, расположенных впереди кивательной мышцы на уровне угла нижней челюсти.
Небные миндалины умеренно отечны, их слизистая, а также поверхность небных дужек и мягкого неба ярко-гиперемирована. Продолжительность заболевания составляет 2-3 дня, после чего наступает выздоровление или происходит переход в более тяжелую форму.
Вирусная ангина протекает с симптомами ОРВИ – насморком, кашлем. При поражении энтеровирусом Коксаки отмечаются пузырьковые высыпания на слизистой оболочке неба и миндалин.
Лакунарная и фолликулярная
Клиническое течение как лакунарной, так и гнойной ангины тяжелое. Характерны лихорадка от 38,0 до 40,0 °C, выраженный интоксикационный синдром: головная боль, общая слабость, ломота в суставах и мышцах, боль в проекции сердца, озноб, нарушение сна и аппетита. Боль в горле во время глотания резкая, нередко отдающая в ухо. Выраженные воспалительные изменения приводят к дисфонии – голос приобретает гнусавый оттенок. Отек миндалин может сопровождаться затрудненным дыханием и временным снижением слуха. При ангине у ребенка могут присутствовать усиленное отхождение слюны, сонливость, рвота, судороги, нарушение стула. В первые 2-4 дня симптомы интенсивно нарастают, а затем так же стремительно исчезают.
При лакунарной форме заболевания помимо отека и выраженного покраснения слизистой оболочки на миндалинах появляются белые с желтоватым оттенком наложения неправильной формы, легко снимающиеся пинцетом. В случае фолликулярной ангины происходит нагноение фолликулов, сквозь эпителий просвечивают отдельные точечные желтоватые образования правильной формы размером не более булавочной головки. Язык сухой, обложен белым налетом. На 4-5-е сутки поверхность лакуны начинают очищаться, гнойные пузырьки постепенно исчезают.
Некротическая
Язвенно-пленчатая
Ангина Симановского-Плаута-Венсана вызвана спирохетой и веретенообразной палочкой, постоянно живущими в полости рта. При истощении, выраженном снижении иммунитета или гиповитаминозе условно-патогенные микроорганизмы могут активизироваться, провоцируя воспаление. Отличием язвенно-пленчатой ангины от других форм выступает односторонность процесса. На слизистой миндалины появляется язва с серо-желтым налетом на поверхности.
Характерны гнилостный запах из полости рта, умеренная боль в горле и увеличение регионарных лимфоузлов на той же стороне, что и воспаление. Симптомы интоксикации могут отсутствовать или быть слабо выражены. Длительность болезни – от 7 до 12 дней. После очищения от налета язвенный дефект заживает без образования рубца. Обширные изъязвления могут приводить к кровотечению, поражению надкостницы и перфорации неба.
Осложнения ангины
Диагностика ангины
При первичном обращении пациента врач проводит сбор жалоб и анамнеза, уточняя давность и обстоятельства появления симптомов, характер боли. Далее следуют общий осмотр больного, визуальная оценка слизистой полости рта и горла, пальпация регионарных лимфоузлов. Обязательно выполняется эндоскопическое исследование ЛОР-органов – фарингоскопия. Она позволяет детально осмотреть миндалины и таким образом определить форму заболевания.
Лечение ангины
В зависимости от тяжести состояния пациента лечение ангины происходит под контролем врача в домашних условиях или стационаре. Обязательно вводится постельный режим, рекомендуются щадящая молочно-растительная, обогащенная витаминами, диета, обильное теплое питье.
При бактериальной ангине назначаются антибиотики широкого спектра действия. Если заболевание вызвано стрептококком, используются препараты пенициллинового ряда. В случае тяжелого интоксикационного синдрома проводится внутривенное вливание глюкозно-солевых растворов. В качестве жаропонижающих и болеутоляющих средств применяются нестероидные противовоспалительные препараты.
При ангине показано полоскание горла щелочными и водно-солевыми растворами, орошение глотки обезболивающими и антисептическими средствами. Применение препаратов в виде спрея для лечения ангины возможно только у взрослых и детей старше 3 лет. При развитии гнойных осложнений заболевания требуется госпитализация пациента с последующим хирургическим вмешательством.