Чем лечить артроз пальцев стопы
Все, что нужно знать об артрозах пальцев ног
Причины возникновения болезни
Как и другие виды артрозов, поражение в области суставов пальцев ног чаще обусловлено травмами или хронической перегрузкой. Пример – длительная ходьба. Также риски появления артроза возрастают в период старения и от занятий тяжелым физическим трудом. В случае отсутствия объективных причин, приводящих к появлению артроза, болезнь называют первичной. Наиболее подвержены артрозу лица пенсионного возраста, женщины в период климакса, лица с генетической наследственностью и те, кто занимаются тяжелым физическим трудом, профессионально спортом. Также в группе риска те люди, чья работа связана с длительным стоянием или хождением.
Вторичный артроз суставов пальцев ног связан с ранее перенесенной сильной травмой, переломом, инфекцией и прочими патологическими процессами. Если сбой в работе внутренних органов приведет к тому, что процессы деструкции будут преобладать над восстановлением, произойдет постепенное разрушение хрящевой ткани. В ответ на дистрофический процесс происходит компенсаторное разрастание костной ткани – остеофитов. В большинстве случаев артроз большого пальца ноги связан с ранее перенесенным вывихом или переломом. Также артрозы пальцев ног могут возникать после травм голеностопа или колена. Этот механизм связан с компенсаторной перегрузкой мелких суставных сочленений.
Еще один вариант развития артроза суставов пальцев ног – ношение тесной, неудобной обуви на высоком каблуке. Неправильно подобранная обувь вызывает сдавливание пальцев, что приводит к сильной деформации со временем. Также ослабевают некоторые мышцы, когда другие становятся ригидными. На фоне мускульного дисбаланса происходит натяжка и воспаление в сухожилиях. Нередко формируются сопутствующие заболевания стопы анатомического характера по типу плоскостопия или косолапости. Далее все эти негативные изменения приводят к нарушению микроциркуляции в тканях, что и приводит к артрозу, постепенному замещению хрящевой ткани на остеофиты.
Факторы возникновения заболевания включают:
Механизм развития патологии
Деструкция пальцев ног проходит несколько определенных стадий. Начальные изменения незаметны и связаны с метаболическими нарушениями. У пациента происходят патологические изменения в кальциево-фосфорном обмене, нарушается кровообращение. В результате суставы не получают адекватное питание минералами с кровотоком. Со временем амортизирующие функции суставов ухудшаются, количество синовиальной жидкости снижается, а хрящи становятся рыхлыми и теряют функциональную активность. Происходит постепенное истончение хрящевой ткани, что приводит к разрастанию остеофитов.
Если долго игнорировать симптомы болезни, возникает сильное воспаление. Чтобы начался выраженный воспалительный процесс, требуется практически полное истончение хрящевой пластины до кости. В этом случае сильная боль и воспаление – результат патологического трения костей между собой.
Симптомы остеоартроза пальцев ног
Симптоматика напрямую связана с тяжестью течения болезни и стадией развития. Нельзя исключать также индивидуальную реакцию и степень чувствительности пациента к болевым ощущениям, независимо от стадии развития патологии. Обычно на начальных этапах развития болезни пациент чувствует легкую скованность, хруст и дискомфорт в пораженном месте. Боль в большинстве случаев нарастает при физических нагрузках, а в период отдыха стихает. Сутра после пробуждения часто ощущается скованность, которая проходит спустя некоторое время, обычно после активных движений.
В период обострения развивается артрит. Признаки – выраженная, стреляющая боль, покраснение и опухание пальцев стопы. Возможно проявление местных реакций в виде покраснения кожи. Запущенная болезнь может полностью разрушить сустав, после чего потребуется провести их замену искусственным имплантатом. Общие симптомы – повышение температуры тела, недомогание и слабость.
Можно выделить 4 стадии развития артроза суставов:
Как диагностировать деформирующий остеоартроз
На начальном этапе редко обнаруживают болезнь. Чаще всего пациент обращается к врачу при обострении, которое впервые возникает при активном развитии второй стадии артроза. Требуется тщательная дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить артроз от различных видов артрита.
Помимо рентгенографии проводят ряд лабораторных анализов:
На ранних стадиях обнаружить инструментальным методом артроз пальцев ног можно с помощью таких видов диагностики:
Также для исключения скрытого остеопороза назначают проведение денситометрии. Базовый метод диагностики, позволяющий эффективно определить степень сужения суставной щели – рентгенография. На фоне полученных данных ставят диагноз окончательно.
Возможные осложнения заболевания, симптомы и лечение
Без своевременной терапии подвижность стопы может полностью быть утрачена. Человек потеряет возможность самостоятельно передвигаться. В особенности неблагоприятный прогноз возможен в случае поражения артрозом двух ног сразу, что в случае данного заболевания не является редкостью. Артроз большого пальца стопы часто осложнен выраженным болевым синдромом, слабо поддающимся медикаментозной терапии. Также в области пораженных суставов может отмечаться сильная деформация, возникающая на фоне длительного течения воспалительного процесса.
Методы лечения артроза пальцев ног
Варианты подбора терапии для артроза пальцев стопы зависят от нескольких факторов – стадия развития патологии, индивидуальная переносимость симптомов болезни, наличие осложнений и скорость развития дегенеративного процесса. В незапущенных случаях требуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов в состоянии обострения. На начальных этапах болезни практикуют физиотерапию без приема медикаментов. Вылечить полностью патологию невозможно, можно только замедлить ее развитие с помощью комплексного подхода в терапии.
Лечение артроза суставов пальцев ног консервативными методами лечения эффективно только на начальных стадиях. В запущенных случаях требуется операция по удалению наростов – остеофитов.
Чем лечить артроз пальцев ног, эффективные медикаменты:
Для наружного использования подойдут мази и гели с НПВС, миорелаксантами. Их можно применять в домашних условиях, втирая легкими движениями, по типу массажа.
Помимо лекарств широко применяют консервативные немедикаментозные способы терапии. К наиболее эффективным вариантам лечения суставов относят:
Важно носить удобную обувь и корректирующие стельки, снимающие нагрузку с пальцев и стопы. Если все указанные выше методы не помогают, требуется оперативное вмешательство.
Деформирующий артроз
Заболевания суставов являются одной из основных причин снижения качества жизни населения. Деформирующий артроз приводит к значительному снижению качества жизни больного из-за постоянных болей и нарушения суставной функции. Без лечения эта патология неуклонно прогрессирует. Из данной статьи можно узнать, почему и как начинается деформирующий артроз, его симптомы, основные принципы лечения. А также об особенностях лечения этого заболевания в московской клинике «Парамита».
Общие сведения о деформирующем артрозе
Деформирующий артроз (остеоартроз, остеоартрит) – обменно-дистрофическое заболевание, сопровождающееся разрушением хряща с последующим разрастанием костной ткани и деформацией сустава. Постоянное механическое раздражение всех суставных тканей приводит к периодическому возникновению воспаления в синовиальной оболочке (синовита), что еще больше усугубляет состояние больного.
Раньше считалось, что это возрастное заболевание, развивающееся на фоне старения организма. Но сейчас установлено, что остеоартроз может развиваться в любом возрасте, в том числе у детей. В зависимости от ряда причин заболевание может медленно или быстро прогрессировать. Поэтому лечить его предпочтительнее на начальных стадиях, когда процесс легче остановить или замедлить. Но помочь больному можно и на запущенной стадии.
Причины и механизм развития
Деформирующий артроз может быть первичным, когда четкие причины выявить невозможно, и вторичным, развивающимся после перенесенных заболеваний и травм.
Вторичный остеоартроз развивается в любом возрасте после перенесенных заболеваний и травм. Основные причины:
Если основная причина продолжает действовать (например, воспаление или эндокринные нарушения), это способствуют быстрому прогрессированию деформирующего артроза.
Симптомы деформирующего артроза
Основные симптомы деформирующего артроза – это суставные боли, деформация и нарушение суставной функции. Первичный возрастной артроз протекает и прогрессирует медленно. Течение вторичного артроза зависит от причины его развития – травмы или заболевания.
Первые признаки
На начальной стадии деформации сустава и нарушений его функции нет. Боли имеют механический характер, они появляются после продолжительной ходьбы или нахождения в положении стоя. В покое они проходят достаточно быстро. Характерны также незначительные стартовые боли и легкая скованность движений – эти симптомы появляются после ночного сна или длительного нахождения в вынужденной позе и проходят через несколько минут после начала двигательной активности. Но это уже первый звоночек – сигнал о том, что нужно обращаться к врачу.
Явные симптомы
Боли после нагрузки более интенсивные, проходят не сразу. Появляются длительные ноющие ночные боли, иногда – болезненные судорожные подергивания мышц. Мышечные боли могут носить длительный рефлекторный характер, связанный с повышенной нагрузкой на конечность.
При движении появляется характерный хруст – крепитация, что говорит о неровностях суставных поверхностей. Периодически кожа в пораженной области отекает и слегка воспаляется, боли становятся постоянными, может повышаться температура тела, но через некоторое время эти симптомы проходят без лечения. Это говорит о воспалительных процессах в синовиальной оболочке – синовите. После каждого обострения синовита прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов активизируется. Часто на этой стадии больному требуется опора при ходьбе, и он пользуется тростью. Со временем сустав деформируется и постепенно утрачивает свою функцию.
Опасные симптомы
Сигналом о том, что нужно срочно обращаться к врачу, являются следующие симптомы:
Чем опасен деформирующий артроз
Несмотря на медленное прогрессирование, деформирующий артроз – это заболевание, имеющее серьезные последствия.
Степени/стадии деформирующего артроза
Существуют разные классификации деформирующего артроза. В нашей стране большинство специалистов придерживаются клинико-рентгенологической классификации, разработанной в начале 60-х годов прошлого века Н. С. Косинской. По этой классификации выделяют 3 степени деформирующего артроза:
Возможные осложнения
Если заболевание не лечить или лечить самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью, то не избежать следующих осложнений:
Обострения
Усиление болей обычно связано с обострением воспалительного процесса – синовитом. Суставная поверхность слегка отекает, становится болезненным, иногда появляется легкое покраснение кожи, повышается температура до 37. Иногда усиление болей связано с изменением погоды (перепадами атмосферного давления и др.). При обострении нужно:
Локализации
Деформирующий артроз суставов скелета может иметь разную локализацию. А каждая локализация имеет свои особенности.
Деформирующий артроз суставов ног
Самая распространенная локализация. Разные суставы ног имеют свои особенности строения, функционирования и течения остеоартроза.
Тазобедренный (ТБС) деформирующий артроз
ТБС должен выдерживать нагрузку всего тела. Деформирующий артроз тазобедренного сочленения может быть возрастным, исходом костного туберкулеза, врожденных суставных аномалий или остеохондропатий (болезнь Пертеса). ТБС расположен глубоко, поэтому при разрастании остеофитов могут травмироваться и воспаляться расположенные рядом мышцы и связки. Возможно также сдавливание сосудов и нервов с появлением неврологических симптомов – болей по ходу ущемленного нерва и нарушений чувствительности.
ЕЩе о причинах, симптомах и лечении артроза тазобедренного сустава читайте тут.
Деформирующий артроз коленного сустава
Наиболее частыми причинами деформирующего артроза суставов колена являются возрастные изменения и травмы. Первичный возрастной деформирующий артроз – это в основном женское заболевание. Травмы же могут быть как у женщин, так и у мужчин в любом возрасте. Частое травмирование колена связано с особенностями его строения и функционирования – даже небольшое, но резкое отклонение от нормальных параметров движения может привести к травме. Беспокоят сильные боли и невозможность полного сгибания колена. Для деформирующего артроза коленного сустава характерно также появление патологических изменений в тазобедренных и голеностопных сочленениях.
Подробно об артрозе коленного сустава читайте в этой статье.
Голеностопный
Остеоартроз протекает медленно, сначала незаметно, но уже во второй стадии развивается хронический болевой синдром. Часто осложняется плоскостопием, что еще более усиливает болевые ощущения, особенно, при движении. Полная неподвижность встречается редко, но достаточно часто процесс осложняется подвывихами и вывихами голеностопа.
Деформирующий артроз суставов рук
Верхние конечности реже нижних подвергаются острому травмированию, поэтому причиной деформирующего артроза суставов рук чаще всего бывают воспалительные заболевания и профессиональная деятельность (систематическое микротравмирование).
Деформирующий артроз плечевого сустава
Деформирующий артроз локтевого сустава
Локоть страдает от острых травм (падение на руку) и систематического воздействия вибрации, что характерно для таких профессий, как строители, шахтеры, и др. Хронические артриты также являются причиной, но нечасто. Протекает заболевание вначале незаметно, но постепенно развиваются боли при сгибании и разгибании руки в локте, а затем и нарушение функции конечности.
Деформирующий артроз кисти
Деформирующий артроз кисти развиваются после травм и ревматоидного артрита. Травмируется в основном запястно-пястный сустав большого пальца, в результате чего в нем развиваются дегенеративно-дистрофические процессы с болями и нарушением функции. При ревматоидном артрите деформирующий артроз протекает на фоне постоянных обострений воспалительного процесса, поэтому часто приводит к инвалидности.
Деформирующий артроз пальцев рук
Деформирующий дистрофический процесс данной локализации – следствие микротравм при систематическом выполнении мелких работ (шитье, вязание) или воспалительных процессов. При псориатическом артрите поражаются концевые суставы пальцев. Разрастание остеофитов в этой области получило название узелков Гебердена. При ревматоидном артрите поражаются нижние межфаланговые суставы и костные разрастания на них называются узелками Бушара.
Деформирующий артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Развивается на фоне стоматологических проблем, вызывающих воспалительные процессы или нарушение кровообращения в области ВНЧС. Появляются ноющие боли при жевании, открывании рта, сопровождающиеся характерным хрустом. При обострении синовита боли усиливаются. Запущенное заболевание может привести к асимметрии лица и нарушению речи.
Подробнее о заболевании читайте в тут.
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Диагностика
В домашних условиях без врача поставить правильный диагноз невозможно, поэтому очень важно выбрать клинику, где можно будет провести полное обследование:
Лечение деформирующего артроза
Деформирующий артроз требует длительного комплексного лечения, включающего:
Медикаментозная терапия
Первейшей задачей является избавление больных людей от боли. С этой целью проводится симптоматическое лечение. В зависимости от степени выраженности болевого синдрома внутримышечно, ректально, внутрь или наружно назначают препараты из следующих лекарственных групп:
Патогенетическая терапия (воздействие на механизмы развития заболевания) включает:
Немедикаментозное лечение
Этот раздел консервативного лечения включает в себя: правильное рациональное питание, средства фиксации суставов, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические методы и др.
Питание
Специальной диеты при деформирующем остеоартрозе нет. Следует придерживаться правил рационального полноценного питания, исключив из рациона высококалорийные продукты (жирное мясо, мясные консервы, копченые колбасы) и легкоусвояемые углеводы (сладости, сдобу, сладкие газированные напитки), так как требуется поддерживать нормальную массу тела, не допуская ожирения.
Фиксация суставов
Необходимость в фиксации возникает для придания конечности правильного положения. С этой целью назначают ношение ортезов, наколенников (если у пациента деформирующий артроз коленного сустава), фиксацию суставов при помощи специальных липких лент (тейпирование), опору при хождении на трости и костыли.
Лечебная физкультура (ЛФК) и массаж
Двигательная активность стимулирует восстановление суставной функции. Поэтому комплексы ЛФК являются основным видом лечения при деформирующем артрозе. Подбираются комплексы для каждого пациента индивидуально в зависимости от его состояния. Первые занятия обязательно проходят под контролем инструктора ЛФК и только после того, как пациент научится правильно выполнять все упражнения, допускается их выполнение в домашних условиях. Основные правила выполнения ЛФК:
Очень полезны плаванье и выполнение плавных физических упражнений (пилатес, йога). Не рекомендуется прыгать, играть в подвижные игры с нагрузкой на патологически измененные суставы.
Массаж активизирует кровообращение, обмен веществ в суставных и околосуставных тканях, способствуя их регенерации.
Физиопроцедуры
Физиолечение обязательно входит в состав комплексной терапии. Назначают процедуры для устранения боли, воспаления и отека при синовите (электрофорез с новокаином, гидрокортизоном), устранения мышечного спазма (парафин, озокерит), стимуляции регенерации тканей (магнито- и лазеротерапия), повышения общей сопротивляемости организма (УФО).
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Артроз пальцев ног
Появление подозрительной шишки на ноге редко проходит незамеченным, ведь при любой попытке пройтись, не снимая обуви, у больного возникает дискомфорт. Но обращение к врачу в большинстве случаев откладывается на месяцы, а то и годы. А жаль, ведь поход к врачу на ранних стадиях артроза большого пальца ноги позволяет “заморозить” болезнь и отстрочить появление необратимых деформаций стопы.
Причины артроза пальцев ног
Среди распространенных причин остеоартроза пальцев ног стоит назвать:
Симптомы остеоартроза пальцев ног
Тревожным сигналом для пациента, как правило, становится болевой синдром, усталость в ногах. Поначалу их ошибочно принимают за обычное утомление в конце дня, последствия неудобной обуви, сидячего образа жизни. Дискомфорт наблюдается во время ходьбы, по утрам больных беспокоит скованность пальцев ног и целой стопы, чувство онемения, хруст. Боли нарастают после физической нагрузки и стихают в ночное время, однако по мере прогрессирования артроза пальцев ног становятся круглосуточными.
Также в числе первых симптомов появляются:
Удобная раньше обувь становится тесна для пациента, становится сложнее стоять, появляются изменения походки. При артрозе сустава большого пальца ноги, как говорят в народе, “начинает выпирать косточка” на внутренней стороне стопы, у основания первого пальца. Подобные утолщения в области суставов могут наблюдаться и на других пальцах, в т.ч. между фалангами.
Метеочувствительные пациенты жалуются на то, что перед сменой погоды сустав начинает ломить, крутить, ныть.
Лечение артроза пальцев ног
На основании проведенных анализов наблюдающий врач составляет индивидуальную лечебную стратегию, которая зависит от стадии заболевания, наличия сопутствующих проблем со здоровьем, возраста, веса, образа жизни и анатомических особенностей пациента. В общий курс лечения артроза суставов пальцев ног может входить прием хондропротекторов и витаминно-минеральных комплексов, корректировка диеты, лечебная гимнастика, обучение больного ортопедическому режиму. На 2-й и 3-й стадиях показано применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обезболивающих, гормональных кортикостероидных инъекций, а также физиотерапия. При полной утрате суставом его функций может назначаться эндопротезирование (как правило, плюснефаланговых суставов).
Для успешного лечения артроза суставов пальцев ног важно соблюдать три принципа:
Лечение артроза пальцев ног медикаментами
При умеренной симптоматике в медикаментозном лечении артроза пальцев ног предпочтение отдается местным НПВС в виде мазей, кремов, гелей. В запущенных случаях с сильным болевым синдромом противовоспалительные препараты совместно с анальгетиками могут вводить непосредственно в больной сустав. При системных поражениях суставов или в составе комплексной терапии НПВС также назначают в форме таблеток или внутримышечных инъекций. Это позволяет быстро снять отек, улучшить питание тканей вокруг сустава, облегчает разминку. Помимо снятия симптомов, и лечения суставов пальцев ног, применение любых нестероидных противовоспалительных препаратов замедляет дегенерацию хряща.
Мази в лечении артроза пальцев ног медикаментами можно использовать ежедневно. Короткие курсы НПВС в таблетках, направленные на снятие острого воспалительного процесса, назначает врач. При длительном приеме они могут приводить к язве желудка.
Если для снятия воспаления требуется более серьезная терапия, врач может назначить гормональные инъекции с глюкокортикостероидами (их самостоятельно применение крайне опасно!). Анальгетики (системные или местные) применяют для снятия болевого синдрома и подбираются с учетом его интенсивности. Основное лечение при артрозе большого пальца ноги обычно дополняют сосудорасширяющими препаратами, которые улучшают питание околосуставных тканей, служат для профилактики заболеваний стопы (например, грибковых).
Немедикаментозное лечение артроза пальцев ног
Когда признаки воспаления в суставе сняты, врач назначает больному специальные упражнения и массаж для сохранения подвижности и питания тканей. Для лечения артроза пальцев ног широко используются физиопроцедуры (парафинотерапия, целебные грязи, электрофорез, магнитотерапия, УВД) и эрготерапия, применение ортопедических стелек, диеты для устранения лишнего веса.
Если положение пальцев нарушено, его корректируют при помощи малоинвазивных методик, снижая темпы развития артроза. При обилии остеофитов и сращении суставных поверхностей возможно их протезирование или резекция. Также в последнее время набирает популярность PRP-терапия.
Артроз стопы: как избежать приговора для суставов
Артроз стопы — это распространенное дегенеративное заболевание, которое поражает хрящи суставов. При этом нарушается питание тканей, а также ускоряется изнашивание поверхностей суставов. В большинстве случаев встречается артроз пальца стопы.
Артроз и артрит: в чем разница
Оба заболевания поражают суставы человека. Качество жизни людей, которые страдают от одного из этих недугов, существенно снижается. Несмотря на то, что названия болезней похожи, их симптомы и проявления очень разные.
Артроз поражает хрящ сустава и близлежащие кости. Он чаще встречается у пожилых людей. Его причиной может стать не только возраст, но и тяжелый физический труд или спортивные нагрузки.
Воспалением артроз назвать сложно. Но некоторые врачи считают, что именно из-за воспалительного процесса начинает прогрессировать эта болезнь. Хрящевые и костные ткани, которые находятся возле сустава, со временем претерпевают изменения. Происходит это из-за нагрузок, которые те испытывают ежедневно. Развивается заболевание медленно.
Артрит — это воспаление, которое происходит в суставе. Оно может практически полностью разрушить хрящ. В отличие от артроза, это заболевание чаще встречается среди молодого населения.
Развитие заболевания и воспалительного процесса происходит из-за аутоиммунных факторов. То есть, иммунитет самостоятельно поражает организм человека. Такой процесс может запуститься вследствие нарушений в генетике или инфекционных заболеваний.
«Виновником» появления артрита валяется именно воспаление. У бактерий, которые поражают клетки организма, антигены схожи с его белком. Поэтому он начинает атаковать собственные ткани. Чаще всего страдают не только суставы, но и внутренние органы. Это может быть сердце или почки. Мало кто знает, что в этом случае врачи рекомендуют удалять миндалины, если человек часто страдает от ангин. Иначе существует большой риск осложнений в сердечно-сосудистой системе и других органах.
Если сравнивать с артрозом стопы артрит, то второе заболевание протекает более остро. Его симптомы ярко выражены, поэтому их сложно спутать с чем-то другим. Артрит проявляется в виде отечности, сильных болевых ощущений, а также других, не самых приятных симптомов.
То, как будет развиваться картина болезни в будущем, зависит от разновидности артрита. Практически всегда после острой формы заболевание «сбавляет обороты», а после переходит в хроническую. Некоторые изменения в суставах остаются навсегда, поэтому возможны новые вспышки остеоартроза. Иногда случаются рецидивы и болезнь снова входит в острую форму, появляются боли в суставах и отеки, повышается температура.
Остеоартрит, как воспалительное состояние, можно «обуздать» при помощи противовоспалительных лекарств. А вот остеоартроз поддается лечению намного сложнее, так как он по большей части пребывает в хронической форме, меняя и разрушая суставы длительный период времени.
Симптомы артроза стопы
У артроза стопы есть большое количество симптомов. Все они могут проявляться по-разному и напрямую зависят от того, насколько сильно успело развиться заболевание. Данная патология на ранних стадиях может протекать практически бессимптомно. В этом и кроется ее опасность. Ведь любую болезнь, в том числе и артроз стопы, намного легче вылечить на начальном этапе.
Сначала человек, у которого начал развиваться артроз суставов стопы, может страдать от быстрой утомляемости после пеших прогулок. Те расстояния, которые раньше преодолевались без проблем, становится проходить все труднее. К вечеру в ногах появляется чувство усталости, нижние конечности отекают и «гудят». Периодически при движениях может появляться хруст в суставах. Все эти симптомы многие не воспринимают всерьез и просто не обращают на них внимание.
Если на начальной стадии не начать лечение артроза стопы, то состояние будет медленно, но уверенно ухудшаться. В будущем проявятся симптомы, на которые уже нельзя будет не обратить внимания. К ним относятся:
Болевые ощущения ноющего характера в ногах. Они будут возникать не только после физических нагрузок, но и когда тело находится в покое. С каждым днем боль усиливается и нарастает;
Косточка на большом пальце ноги начинает «разрастаться» и увеличиваться в размере;
Изменяется походка, появляется хромота.
Организм становится чувствительным к перемене погоды. Перед дождем, снегом или резким качками температуры начинает «крутить» нижние конечности. Такие симптомы способны снизить качество жизни. Многие люди лишаются радостей, а также не могут выполнять простые действия в быту или на работе. Становиться трудно приседать, нагибаться и делать все, что связано со сгибанием и разгибанием конечностей.
К основным симптомам артроза стоп можно отнести:
Чувство скованности в ногах утром после пробуждения. Суставы плохо двигаются. Если сделать разминку, то симптомы отступают;
Снижение двигательной активности. На последних стадиях артроза стропы человеку становится очень сложно и больно передвигаться. Поэтому он пытается разгрузить страдающую от заболевания ногу и переносит тяжесть тела на другую. Из-за этого меняется походка и появляется заметная хромота.
Над очагом поражения возникает гипертермия, кожа краснеет, а ткани отекают;
При физических нагрузках ноги очень быстро устают;
При движении сустава появляется хруст;
Боли в суставе сначала беспокоят только после физической нагрузки. Затем они усиливаются и дают о себе знать даже в состоянии покоя;
Появляется метеочувствительность, в холодное время года в ногах наблюдаются ноющие боли;
Меняется форма стопы, из-за чего деформируются кости и появляются мозоли и натоптыши на коже стоп.
Если вы заметили у себя первые признаки артроза стопы, то стоит сразу обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. Доктор сможет назначить вам лечение, которое предотвратит дальнейшее развитие заболевания в будущем.
Причины возникновения артроза стопы
В группу риска людей, которые подвержены артрозу, входят те, кто достиг своего пятидесятилетия. Ведь чтобы болезнь набрала свою силу, ей необходимо время. Причиной возникновения могут стать проблемы или дефекты опорно-двигательного аппарата, в том числе и плоскостопие. Нагрузка на кости и суставы начинает распределяться неравномерно. Поэтому хрящевая ткань изнашивается и стирается, повреждая кости и суставы. У людей с лишним весом это происходит намного быстрее, так как из-за него нагрузка на конечности увеличивается.
Не последним фактором является обувь. Если она не подходит по размеру, слишком свободная или, наоборот, тесная, то это только усугубит симптомы. Если речь идет о женщинах, то у них артроз стопы могут спровоцировать красивые, но неудобные туфли на высоком каблуке. В них стопа не выполняет свою амортизирующую функцию, а вся нагрузка переходит на пальцы. От этого может развиться артроз пальца стопы.
Нередко это заболевание может быть последствие той или иной болезни. Это могут быть:
Травмы. Переломы, разрывы связок и вывихи суставов могут вызывать посттравматический артроз. Чаще всего он бывает у профессиональных спортсменов;
Дисплазии и аномальные развития тканей, которые возникли еще при формировании скелета до рождения;
Ревматоидный артрит или другие аутоиммунные заболевания, которые поражают соединительные ткани;
Заболевания воспалительного характера, в том числе и артрит, который не лечили или делали это неправильно.
Все вышеперечисленные причины приводят к тому, что в ногах ухудшается кровообращение, а также спазмируются некоторые группы мышц. В хрящевую ткань поступает недостаточное количество питательных веществ. Поэтому они теряют свою эластичность и разрушаются. Суставная щель становится узкой, и начинается развитие артроза стопы.
Классификация болезней стопы и типы артроза
В стопе есть десятки суставов небольшого размера. Проблема может начаться в любом из них. В современной медицине выделяют разные виды артроза стопы, которые различают по его расположению. Заболевание может развиваться в:
артроз пальца стопы.
Также разделяется артроз стопы по степени. Существуют такие его типы:
Первичный. Может возникать из-за патологии в стопе или же после ее травмы или повреждения;
Вторичный. Артроз стопы этой степени появляется из-за заболеваний, которые затрагивают нижние конечности. Это может быть, как гормональные нарушения, так и любые другие;
Полиартроз. Это сложная степень артроза стопы. Болезнь поражает не один, а сразу несколько или больше суставов.
Лечение назначается в зависимости от того, какой именно тип артроза поразил стопу.
Типы развития артроза
Чтобы лечение артроза суставов стопы увенчалось успехом, необходимо правильно поставить диагноз. Каждый из этапов развития заболевания нуждается в различном комплексе терапевтических мер. Врачи выделяют такие стадии развития патологии:
Первая. На этой стадии появляется заметная утомляемость нижних конечностей, а также «тянущие» боли после долгих прогулок или чрезмерных физических нагрузок. На данном этапе пациент может даже не подозревать, что у него развивается заболевание, потому что списывает симптомы на банальную усталость. Но если не посетить врача, то болезнь начнет набирать обороты;
Вторая. Все симптомы первой стадии начинают проявляться активнее. Боли становятся более длительными и сильными. На пятках могут возникать мозоли из-за неправильного положения стопы, костяшки утолщаются;
Третья. Суставы претерпевают серьезные изменения, поэтому человек начинает сильно хромать. Подвижность сустава снижается. На рентгене видно, что щели между суставами значительно сокращаются или исчезают совсем.
Чтобы поставить диагноз, врач должен провести осмотр и диагностику. В нее входит:
сбор анамнеза, когда доктор расспрашивает пациента о всех его жалобах;
рентгенография и другие обследования, которые дадут возможность точно установить, в каком состоянии находятся суставы, хрящи и кости, а также выявят возможные изменения в их структуре;
обследования, которые позволят изучить состояние мышечных тканей;
анализы, позволяющие узнать о состоянии организма и характере воспаления в нем;
измерение размера стопы, чтобы можно было отследить динамику лечения артроза пальца стопы или любого другого сочленения.
Лечение артроза стоп
«Коварство» артроза суставов стопы заключается в том, что на первой стадии его мало кто замечает. А значит, и к специалисту обращаются единицы. А когда болезнь принимает более серьезную форму, бороться с ней становится достаточно сложно. Именно поэтому важно обращать внимание на малейшие проявления этого недуга.
Важно помнить, что артроз стопы не проходит самостоятельно. Не ждите чуда. Со временем проблема может только усугубиться. Если вы начали чувствовать дискомфорт или испытываете регулярные болевые ощущения, то это повод обратиться к врачу.
Лечение артроза стопы
К сожалению, полностью излечиться от этого недуга не позволяет даже современная медицина. Но это не повод забрасывать терапию. Некоторые процедуры и средства позволяют улучшить состояние суставов, а также предупредить дальнейшее ухудшение самочувствия. С их помощью вы сможете избежать полной потери возможности полноценно двигаться.
При лечении артроза стопы применяются такие медикаменты:
Нестероидные противовоспалительные. Эти лекарства могут не только снять воспаление, но и устранить болевой синдром. Выпускаются в таблетках или капсулах для перорального приема, а также в виде мазей, гелей и кремов. Врач может выписать курс приема медикаментов, которые нужно комбинировать с препаратами для внешнего применения. Длительность приема и дозировку обязательно должен подбирать доктор, самолечением в этом и любом другом случае заниматься опасно;
Обезболивающие. Они направлены на то, чтобы устранять острые боли. На последних стадиях заболевания они могут быть просто нестерпимыми. В этом случае доктор назначает инъекции с кортикостероидами. Делать их рекомендуется не чаще одного в неделю, а курс повторяется максимум два раза в год;
Хондропротекторы. Это лекарства, которые показывают самые лучшие результаты в лечении болезней суставов. Они позволяют восстановить хрящевую ткань, а также предотвратить ее разрушение в будущем;
Гиалуроновая кислота. Препараты на ее основе вводятся в сустав при помощи инъекций. Она позволяет увеличить количество смазки вокруг хрящей, улучшает эластичность тканей и уменьшает трение в суставах;
Антиартрозные мази и гели. Они позволяют ускорить циркуляцию крови в месте поражения, что приводит к улучшению питания сустава.
Одним из самых популярных и эффективных препаратов для лечения артроза стопы являетсяАртракам. Это средство нового поколения, которое относится к группе хондропротекторов. Он позволяет наладить обмен веществ в суставе.
Основным действующим веществом в препарате является хондроитина сульфат, который входит в состав тканей хрящей. Артракам не только имеет хондропротекторные свойства, но и подавляет ферменты, которые разрушают суставы. Повышается уровень протеогликанов, улучшается метаболизм и фосфорно-кальциевый обмен. Ткани хрящей начинают активно регенерировать.
Кроме того, Артракам снимает болевые ощущения при артрозе пальца стопы, так как обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием. Ускоряется и увеличивается выработка суставной жидкости. Поэтому суставы становятся более подвижными, между хрящами исчезает трения, интенсивность болей снижается.
Кроме лекарственных препаратов справиться с артрозом суставов стопы помогут немедикаментозные способы. Они являются не менее действенными, но их эффективность и назначение зависит от того, на какой стадии находится заболевание. К ним относятся:
Наложение «сапожка» из гипса. Такая терапия будет эффективна на последних стадиях заболевания, когда патология зашла уже слишком далеко. Гипсование позволяет полностью обездвижить конечность;
Ношение специальной обуви с ортопедическими стельками и наличием супинаторов. На ранних стадиях это позволяет наладить кровоток и повысить обмен веществ;
Массаж. При артрозе стопы его полезно делать курсами, но только в те периоды, когда болезнь не находится в острой форме. Тогда нужно первым делом снять воспаление, а уже потом приступать к массажам. Эффективными они будут на любых стадиях артроза;
Лазерно-магнитная терапия, УВЧ и фонофорез. Их применяют в комбинации с медикаментозным лечением, чтобы усилить действие препаратов;
Грязи. Будут отлично работать в комплексе с другими методиками на любых стадиях. Помогают «доставить» в сустав все необходимые питательные вещества для его восстановления, а также снимает скованность в движениях;
Операция. Оперативное вмешательство — это кардинальное решение проблемы. Оно актуально в том случае, когда другие средства уже не работают. Операцию делают на последних стадиях болезни. Хирург может срастить части суставов или произвести их замену. В первом случае стопа останется полностью неподвижной, что может существенно снизить качество жизни пациента. Замена сустава, напротив, позволяет сохранить ее подвижность. Но форма стопы может измениться.
Хорошо показывает себя в лечении артроза стопы лечебная физкультура. Она будет полезна на любой стадии поражения сочленений. Гимнастика не только может облегчить течение болезни, но и станет отличной ее профилактикой. Поэтому ЛФК практически всегда назначают пациентам, которым поставили подобный диагноз.
Профилактика артроза суставов стопы
Артроз стопы — это непростое заболевание, у которого есть масса особенных симптомов и методов их лечения. Но устранить проблему можно не только с помощью медиков и лекарств. Успех терапии зависит от того, какой образ жизни ведет пациент.
Первым делом необходимо исключить все пагубные привычки, в то числе курение табака и употребление алкогольных напитков. Следует наладить питание, исключив фастфуд, жирное, жареное, копченое. Рекомендуется дробное питание небольшими порциями. Лучше увеличить потребление чистой воды, до полутора-двух литров в сутки.
Отличной профилактикой артроза пальца стопы будет физкультура. Несложную гимнастику можно делать всем, у нее нет противопоказаний. Даже если у вас отсутствуют симптомы, она поможет предотвратить появление артроза стопы в будущем, оказывая положительное влияние на опорно-двигательный аппарат.
Современная медицина рекомендует ряд профилактических мер артроза стопы, которые пригодятся любому взрослому человеку, независимо от его возраста. К ним относятся:
Снижение массы тела. Если у вас есть лишний вес, то он будет давать дополнительную нагрузку на суставы;
Повышение иммунитета, который сможет успешно бороться с воспалительными процессами и поражениями;
Уменьшение количества соли в рационе;
Своевременные осмотры и лечение любых «сбоев» в работе организма;
Ежедневная суставная гимнастика и зарядка для нижних конечностей;
Выполнение упражнений, а также прогулки по земле, песку или гальке босиком;
Ношение обуви по размеру, с советующей стопе полнотой. Она должна быть сделана из натуральных материалов высокого качества, иметь небольшой подъем, каблук и супинатор, учитывать особенности стопы;
Исключение из гардероба обуви на высоком и неустойчивом каблуке. Если такие туфли есть, то носить их можно изредка, надевая на непродолжительный период времени.
Артроз стопы может сильно испортить жизнь любому человеку. Он не только ухудшает ее качеств, но и нередко приводит к инвалидности. Чтобы избежать этого, необходимо не забывать о профилактических мерах, а также проходить обследования у врачей и выполнять все их предписания.
Все, что нужно знать об артрозах пальцев ног
Причины возникновения болезни
Как и другие виды артрозов, поражение в области суставов пальцев ног чаще обусловлено травмами или хронической перегрузкой. Пример – длительная ходьба. Также риски появления артроза возрастают в период старения и от занятий тяжелым физическим трудом. В случае отсутствия объективных причин, приводящих к появлению артроза, болезнь называют первичной. Наиболее подвержены артрозу лица пенсионного возраста, женщины в период климакса, лица с генетической наследственностью и те, кто занимаются тяжелым физическим трудом, профессионально спортом. Также в группе риска те люди, чья работа связана с длительным стоянием или хождением.
Вторичный артроз суставов пальцев ног связан с ранее перенесенной сильной травмой, переломом, инфекцией и прочими патологическими процессами. Если сбой в работе внутренних органов приведет к тому, что процессы деструкции будут преобладать над восстановлением, произойдет постепенное разрушение хрящевой ткани. В ответ на дистрофический процесс происходит компенсаторное разрастание костной ткани – остеофитов. В большинстве случаев артроз большого пальца ноги связан с ранее перенесенным вывихом или переломом. Также артрозы пальцев ног могут возникать после травм голеностопа или колена. Этот механизм связан с компенсаторной перегрузкой мелких суставных сочленений.
Еще один вариант развития артроза суставов пальцев ног – ношение тесной, неудобной обуви на высоком каблуке. Неправильно подобранная обувь вызывает сдавливание пальцев, что приводит к сильной деформации со временем. Также ослабевают некоторые мышцы, когда другие становятся ригидными. На фоне мускульного дисбаланса происходит натяжка и воспаление в сухожилиях. Нередко формируются сопутствующие заболевания стопы анатомического характера по типу плоскостопия или косолапости. Далее все эти негативные изменения приводят к нарушению микроциркуляции в тканях, что и приводит к артрозу, постепенному замещению хрящевой ткани на остеофиты.
Факторы возникновения заболевания включают:
Механизм развития патологии
Деструкция пальцев ног проходит несколько определенных стадий. Начальные изменения незаметны и связаны с метаболическими нарушениями. У пациента происходят патологические изменения в кальциево-фосфорном обмене, нарушается кровообращение. В результате суставы не получают адекватное питание минералами с кровотоком. Со временем амортизирующие функции суставов ухудшаются, количество синовиальной жидкости снижается, а хрящи становятся рыхлыми и теряют функциональную активность. Происходит постепенное истончение хрящевой ткани, что приводит к разрастанию остеофитов.
Если долго игнорировать симптомы болезни, возникает сильное воспаление. Чтобы начался выраженный воспалительный процесс, требуется практически полное истончение хрящевой пластины до кости. В этом случае сильная боль и воспаление – результат патологического трения костей между собой.
Симптомы остеоартроза пальцев ног
Симптоматика напрямую связана с тяжестью течения болезни и стадией развития. Нельзя исключать также индивидуальную реакцию и степень чувствительности пациента к болевым ощущениям, независимо от стадии развития патологии. Обычно на начальных этапах развития болезни пациент чувствует легкую скованность, хруст и дискомфорт в пораженном месте. Боль в большинстве случаев нарастает при физических нагрузках, а в период отдыха стихает. Сутра после пробуждения часто ощущается скованность, которая проходит спустя некоторое время, обычно после активных движений.
В период обострения развивается артрит. Признаки – выраженная, стреляющая боль, покраснение и опухание пальцев стопы. Возможно проявление местных реакций в виде покраснения кожи. Запущенная болезнь может полностью разрушить сустав, после чего потребуется провести их замену искусственным имплантатом. Общие симптомы – повышение температуры тела, недомогание и слабость.
Можно выделить 4 стадии развития артроза суставов:
Как диагностировать деформирующий остеоартроз
На начальном этапе редко обнаруживают болезнь. Чаще всего пациент обращается к врачу при обострении, которое впервые возникает при активном развитии второй стадии артроза. Требуется тщательная дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить артроз от различных видов артрита.
Помимо рентгенографии проводят ряд лабораторных анализов:
На ранних стадиях обнаружить инструментальным методом артроз пальцев ног можно с помощью таких видов диагностики:
Также для исключения скрытого остеопороза назначают проведение денситометрии. Базовый метод диагностики, позволяющий эффективно определить степень сужения суставной щели – рентгенография. На фоне полученных данных ставят диагноз окончательно.
Возможные осложнения заболевания, симптомы и лечение
Без своевременной терапии подвижность стопы может полностью быть утрачена. Человек потеряет возможность самостоятельно передвигаться. В особенности неблагоприятный прогноз возможен в случае поражения артрозом двух ног сразу, что в случае данного заболевания не является редкостью. Артроз большого пальца стопы часто осложнен выраженным болевым синдромом, слабо поддающимся медикаментозной терапии. Также в области пораженных суставов может отмечаться сильная деформация, возникающая на фоне длительного течения воспалительного процесса.
Методы лечения артроза пальцев ног
Варианты подбора терапии для артроза пальцев стопы зависят от нескольких факторов – стадия развития патологии, индивидуальная переносимость симптомов болезни, наличие осложнений и скорость развития дегенеративного процесса. В незапущенных случаях требуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов в состоянии обострения. На начальных этапах болезни практикуют физиотерапию без приема медикаментов. Вылечить полностью патологию невозможно, можно только замедлить ее развитие с помощью комплексного подхода в терапии.
Лечение артроза суставов пальцев ног консервативными методами лечения эффективно только на начальных стадиях. В запущенных случаях требуется операция по удалению наростов – остеофитов.
Чем лечить артроз пальцев ног, эффективные медикаменты:
Для наружного использования подойдут мази и гели с НПВС, миорелаксантами. Их можно применять в домашних условиях, втирая легкими движениями, по типу массажа.
Помимо лекарств широко применяют консервативные немедикаментозные способы терапии. К наиболее эффективным вариантам лечения суставов относят:
Важно носить удобную обувь и корректирующие стельки, снимающие нагрузку с пальцев и стопы. Если все указанные выше методы не помогают, требуется оперативное вмешательство.
Артроз
Чтобы не допустить инвалидности, артроз нужно лечить. Из этой статьи вы узнаете все об этом заболевании. В Москве его успешно лечат в медицинском центре «Парамита».
Что такое артроз
Артроз – это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера с постепенным разрушением хрящевой и разрастанием костной ткани. Процесс сопровождается деформацией, нарушением суставной функции и болями. В последнее время чаще применяется термин остеоартроз (остеоартрит ОА) – группу заболеваний, в основе которых лежит не чисто дистрофические, а дистрофически-воспалительные процессы, приводящие к постепенному разрушению сустава. Все больше специалистов считают, что причины артрозов и остеоартрозов, механизмы их развития одинаковы, то есть, по сути это одно и то же заболевание.
По статистике в разных странах артрозами страдает от 10 до 20% населения. Возрастные нарушения в опорно-двигательном аппарате к 80 годам имеют практически все. При этом больные далеко не всегда вовремя обращаются к врачу и долго лечатся самостоятельно, что приводит к инвалидизации. Тогда как правильно подобранное лечение может избавить от страданий и приостановить прогрессирование заболевания. Коды артроза по МКБ 10: M15-M19.
Причины и механизм развития артроза
Причины развития суставного дегенеративно-дистрофического процесса многообразны. Артроз – это заболевание, начинающееся постепенно на фоне врожденных особенностей строения соединительной ткани, а также длительного микротравмирования, перенесенных острых суставных повреждений и заболеваний. Почти все хронические воспалительные процессы (артриты) со временем переходят в дегенеративно-дистрофические с периодическими рецидивами воспаления. Наконец, самая большая группа артрозов – возрастные.
Факторами, предрасполагающими к развитию и прогрессированию данного патологического процесса являются:
Под действием всех перечисленных причин начинают постепенно разрушаться клетки хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Хрящ сначала истончается, теряет свою эластичность, а затем растрескивается. Подхрящевая костная ткань начинает тереться о такую же полуразрушенную костную поверхность на другой стороне сочленения и разрушаться. Реакцией костной ткани на такой процесс является ее разрастание, особенно по краям сустава, что приводит к ограничению подвижности и суставной деформации.
Особенностью клеток суставных тканей является способность реагировать на любые, даже незначительные травмы. Разрушенные клетки продуцируют провоспалительные (вызывающие и поддерживающие воспалительный процесс) цитокины. Поэтому разрушение хрящей и костей сопровождается асептическим воспалительным процессом в синовиальной оболочке (синовитом) и выпотом воспалительной жидкости в суставную полость. Периодически развивающееся воспаление способствует еще более активному отмиранию клеток твердых тканей и прогрессированию заболевания.
Процесс длительный, поначалу он никак себя не проявляет, так как хрящевая ткань не содержит нервных окончаний, поэтому болевых ощущений на ранних стадиях у больных нет. Они появляются при травмировании расположенной под хрящом надкостницы и при обострении воспалительных процессов (надкостница и синовиальная оболочка очень хорошо иннервированы).
Тяжелее протекает артроз, развивающийся на фоне хронических воспалительных процессов. Происходит полное разрушение суставных тканей с формированием анкилоза (неподвижности) и инвалидизацией. Возрастные нарушения протекают не так агрессивно и редко приводят к тяжелым нарушениям.
В группе риска женщины после 50 лет, мужчины после 40 лет, лица, страдающие эндокринной патологией и хроническими артритами, а также лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом, профессиями, связанными с длительным пребыванием в положении стоя, спортсмены (тяжелоатлеты и занимающиеся травмоопасными видами спорта). Для данных лиц особое значение имеет профилактика артроза.
Симптомы артроза
Признаки артроза появляются не сразу, а через несколько лет после начала дегенеративно-дистрофического процесса или когда присоединяется воспаление.
Первые признаки
Начинается незаметно с болевых ощущений в конечностях на фоне физических нагрузок. Утром, после длительного пребывания в состоянии покоя в суставах появляются так называемые «стартовые боли» в сочетании с легким сковыванием. Все это проходит после начала активных движений. Болевые ощущения ноющие, тупые, не слишком интенсивные. Все это приводит к тому, что больные на ранних стадиях редко обращаются к врачу, предпочитая лечиться народными средствами. Тогда как именно на этой стадии проще всего приостановить прогрессирование заболевания.
Явные симптомы
Болезненность усиливается, становится постоянной, не дает уснуть по ночам, нарастает при изменении погоды. Часто болит вся конечность. Пожилые люди отмечают ломоту в костях, ноющие боли в мышцах и суставах. Особенно часто развивается артроз суставов нижних конечностей – коленного и тазобедренного. Больной быстро устает при ходьбе, суставы при артрозе с трудом сгибаются, формируется тугоподвижность.
Опасные признаки артроза
К опасным симптомам относятся:
Чем опасен артроз
Поэтому в последние годы стали выделять такое заболевание, как остеоартроз или остеоартрит (ОА) в зависимости от того, какой процесс преобладает в суставе – дегенеративно-дистрофический или воспалительный. Именно ОА является причиной тяжелых нарушений функции конечности.
Стадии артроза
Клинико-рентгенологические стадии артроза по классификации Келлгрена–Лоуренса:
Возможные осложнения
Артроз – это заболевание, осложняющееся:
Обострения артроза
Для дегенеративных заболеваний характерно медленное прогрессирующее течение. Усиление болевого синдрома появляется при сырой холодной и ветреной погоде, а также при появлении воспаления. Воспалительные процессы протекают с небольшой припухлостью и умеренным усилением болезненности. Как правило, воспалительный процесс носит асептический характер, но при наличии очагов инфекции и хронических заболеваний возможно инфицирование. Поэтому при появлении при артрозе симптомов воспаления лучше обратиться к врачу. Самостоятельно можно сделать следующее:
Локализации и клинические формы
Артроз развивается преимущественно в наиболее нагружаемых суставах – коленных и тазобедренных. Но после травмы или на фоне артрита деградационно-дистрофические процессы могут прогрессировать в любом суставе.
Классификация остеоартроза
Существует несколько классификаций. Самыми известными являются:
Артроз нижних конечностей
Из-за высокой нагрузки ноги страдают в первую очередь:
Артроз верхних конечностей
Артроз в суставах рук развивается реже. Основные особенности локализаций в отдельных суставах:
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Артроз стопы: симптомы и лечение в СПБ
Статья опубликована: 28.09.2021
В данной статье подробно рассмотрена такая распространенная и тяжело переносимая болезнь, как артроз стопы. Кроме того, освещены симптомы и лечение недуга.
Артроз стопы – это дегенеративная болезнь суставов, которая наряду с поражением хрящей сосредотачивается в мышечных и костных волокнах. Чаще всего недуг проявляется в плюснефаланговой части большого пальца. При этом происходит деформация, являющаяся причиной последующих отрицательных перемен в строении ступни.
Специфика заболевания заключаются в особой конфигурации стопы, которая складывается из значительного количества маленьких суставов, сплетения нервов и сосудистой системы. Как правило, пациентам, страдающим от этого заболевания, около 45 лет.
Чем отличается артроз от артрита?
И артрит, и артроз являются недугами, которые поражают человеческие суставы, что приводит к значительному ухудшению образа жизни пациента. Несмотря на созвучность названий, эти две болезни имеют кардинальные различия.
Артроз – это патология суставного хряща и находящейся рядом костной ткани, приводящий к планомерной дегенерации сустава под действием рабочих физических нагрузок. Болезнь преимущественно характерна для старшего поколения. Среди множества причин прогрессирования остеоартроза – это травматические поражения и чрезмерная физическая нагрузка, имевшие место до начала дегенеративного процесса.
Артроз нельзя назвать воспалением. Однако сегодня множество специалистов утверждает, что воспалительный процесс является одним из факторов появления и прогрессирования артроза. Сустав и находящиеся рядом ткани с течением времени перестраиваются благодаря наличию нагрузок, которые они более не в состоянии выдержать. Данное отклонение имеет очень медленное развитие.
Артрит представляет собой воспалительный процесс в суставе. Во время развития патологии происходит деструкция суставного хряща под действием воспалительных агентов и иммунной системы. Эта болезнь распространена среди наиболее работоспособных и молодых людей.
Чаще всего артрит прогрессирует благодаря аутоиммунным факторам, что заключается в поражении иммунной системой тканей собственного организма. Это происходит в результате генетических патологий или инфекционных поражений.
Инфекция играет ключевую роль в возникновении артрита, поскольку под воздействием бактерий, антигены которых похожи на человеческий белок, осуществляется синтез антител, поражающих свои же ткани. Обычно негативному воздействию подвергаются не только суставы, но также сердце и почки. Именно поэтому нужно лечить или же избавляться от миндалин при постоянно повторяющейся ангине, чтобы не допустить дальнейших осложнений на сердце и другие органы.
В отличие от артроза стопы, артрит имеет острое течение с ярко выраженными клиническими проявлениями. У пациентов наблюдается температура, местный отек тканей, сильные боли в месте недомогания и другие сопутствующие симптомы.
Сценарий дальнейшего развития зависит от разновидности артрита. Преимущественно, после острого старта, заболевание останавливается, но приобретенные анатомические перемены в суставах остаются, увеличивая вероятность дальнейшего прогрессирования остеоартроза. Иногда имеют место рецидивы острой фазы с болевыми ощущениями в суставах, повышенной температурой и т. п.
Поскольку остеоартрит – это воспалительная болезнь, ее можно остановить приемом противовоспалительных препаратов. Остеоартроз же вылечить довольно сложно, поскольку он заключается в хронических, постепенно прогрессирующих деструктивных изменениях суставов.
Причины артроза суставов стопы
Причины артроза суставов стопы – это преимущественно плохой кровоток, изношенность опорных тканей по причине травм или возрастных перемен.
Для эффективного лечения нужно знать, от чего бывает артроз стопы. Ниже описаны главные его первопричины:
Кроме того, выделяют следующие причины артроза стопы:
Излечить такой недуг в полной мере не представляется возможным, но существенно повысить жизненные качества больного, остановив дальнейшие дегенеративные тенденции, – вполне реально. В связи с этим, артроз стопы ноги необходимо лечить после выявления первичных признаков заболевания.
Симптомы артроза суставов стопы
Для всех медиков очень важным является вопрос: «Как определить артроз стопы?».
Болезнь выдает себя наличием следующих симптомов:
Поскольку патология является причиной деформации суставов, в дальнейшем у пациента, как правило, наблюдается нарушение походки.
Вдобавок, заболевание артроз стопы отличается следующими признаками:
Поскольку данная болезнь поражает не только хрящево-костные волокна, но и мышечные ткани, то признаки артроза стопы также включают изменения в структурах мышц и их фиброзирование.
Классификация болезней стоп
Как было отмечено выше, стопа состоит из множества маленьких суставов. По этой причине разрушительная тенденция возможна в любом ее месте. По своей локализации артроз стопы подразделяется на различные виды. В частности:
Кроме того, согласно источнику, по степени развития артроз подразделяют на следующие типы:
Согласно типу деструкции сустава врачом подбирается конкретный комплекс мер.
Типы развития болезни артроз
Чтобы ликвидация артроза стопы прошла успешно, патологию нужно верно определить. Каждый этап прогресса болезни предполагает свой комплекс терапевтических мер. В частности, выделяется три стадии прогрессирования:
Диагностика артроза стопы состоит из таких процедур:
Кроме того, проводится измерение размеров стопы.
Лечение артроза суставов стопы
Окончательно излечить этот недуг на данный момент медицине не под силу. Но пациентам обязательно нужно проходить терапевтические процедуры во избежание полной потери двигательной возможности сустава.
При лекарственном лечении применяются следующие препараты:
Наряду с лекарственными средствами в медицине широко используются немедикаментозные способы борьбы с болезнью:
Лечебная физкультура (ЛФК). Это способ является полезным на любой стадии развития болезни. Необходимо помнить, что гимнастика – это залог излечения и профилактики артроза ступни. Поэтому подобные процедуры обязательны для пациентов с таким диагнозом.
Профилактика мер для оздоровления стопы
Артроз суставов стопы представляет собой сложную болезнь, имеющую специфические симптомы и лечение. Успех медицинских процедур зависит от ведения пациентом правильного образа жизни. Во-первых, нужно исключить алкоголь, вредные продукты, а также перестать курить. Принимать пищу необходимо в небольших дозах, при этом наилучшим будет пятиразовое питание. В сутки больной должен выпивать не менее полутора литра жидкости.
Профилактические меры предполагают несложную гимнастику, которая окажет на опорно-двигательный аппарат укрепляющее воздействие.
Кроме того, медицина рекомендует ряд профилактических мер, препятствующих возникновению и дальнейшему развитию артроза. В частности:
Данная болезнь может существенно испортить жизнь любому человеку, нередко приводя к инвалидности. Но значительно повысить возможности пациента может только профилактика заболевания и его своевременное лечение.
Артроз плюснефаланговых суставов
Патологии стоп сегодня крайне распространены, что во многом обусловлено особенностями образа жизни современных людей. Одним из распространенных нарушений является артроз плюснефаланговых суставов, особенно 1-го пальца стопы или Hallux rigidus. Он может выступать осложнением других ортопедических патологий, возрастных изменений или быть первоисточником развития других нарушений. В любом случае заболевание способно существенно снизить качество жизни человека и доставить ему множество страданий. Поэтому важно своевременно обратиться к ортопеду при появлении признаков поражения плюснефаланговых суставов.
Артроз плюснефаланговых суставов: что это
Плюснефаланговые суставы представляют собой шаровидные суставы. Они образуются суставными поверхностями головок плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг. Образующие сустав концы костей покрыты тонкой хрящевой тканью. Суставные капсулы прикрепляются по краю суставных хрящей и со стороны наружной части стопы истончены. С противоположного края и боков они укрепляются подошвенными и коллатеральными связками соответственно. При этом между головками плюсневых костей расположена глубокая поперечная плюсневая связка.
Особенности строения плюснефаланговых суставов делают их расположенными к развитию в них дегенеративно-дистрофических изменений (артроза) и воспалительных процессов (артрита). Причем нередко артроз со временем осложняется возникновением артрита. Это существенно ухудшает самочувствие больных.
Артрозом называют повреждения покрывающего головки плюсневых костей и оснований проксимальных фаланг хрящевой ткани разной степени выраженности. Изначально хрящ обезвоживается и истончается, покрывается микроскопическими трещинами. Но постепенно под действием нагрузок или других факторов они увеличиваются в размерах, приобретают вид крупных трещин и впадин. Это приводит к уменьшению величины суставной щели, что вызывает затруднения движений и препятствует свободному скольжению головок костей.
В результате происходит увеличение нагрузки и повышение трения между костными поверхностями. Это сопровождается образованием на них остеофитов, т. е. костных разрастаний. Они могут иметь острые грани, которые будут травмировать окружающие ткани и суставную капсулу. В результате со временем артроз плюснефаланговых суставов может осложняться артритом, то есть присоединением воспалительного процесса.
Чаще всего артроз поражает плюснефаланговый сустав 1-го или большого пальца стопы. В таком случае диагностируют Hallux rigidus. Несколько реже диагностирует артроз сустава 2-го пальца и крайне редко остальных. Это обусловлено тем, что именно на первый палец приходится основная нагрузка при ходьбе, стоянии и физической активности.
Основная опасность заболевания заключается в возникновении тяжелых деформаций суставов, что приведет к существенному снижению или даже полной утрате их функциональности. В результате больные могут испытывать сложности с передвижением вплоть до потери опорной способности стопы. Также резко возрастает риск возникновения местных нарушений кровообращений. Это увеличивает вероятность развития варикозного расширения вен нижних конечностей.
Причины возникновения
Артроз плюснефаланговых суставов является полиэтиологическим заболеванием. Он может возникать у людей любого возраста. Но если для представителей старшего поколения развитие дегенеративно-дистрофических процессов во всех суставах тела является неизбежным процессом, то у молодых людей они чаще всего являются результатом травм, активных занятий спортом, неправильного выбора обуви.
Развитию артроза плюснефаланговых суставов подвержены люди разного возраста и пола, хотя чаще они встречаются у лиц старше 45 лет.
В целом спровоцировать развитие артроза плюснефаланговых суставов могут:
Не последнюю роль в развитии артроза плюснефаланговых суставов играет наследственная предрасположенность.
Таким образом, чаще всего от артроза плюснефаланговых суставов чаще всего страдают люди, имеющие ожирение 2—3 степени, спортсмены, а также люди преклонного возраста и вынужденные подолгу стоять.
Симптомы артроза плюснефаланговых суставов
Заболевание отличается плавным прогрессированием. Поэтому оно может абсолютно незаметно развиваться в течение нескольких лет, а человек в это время даже не подозревает о наличии отклонений от нормы в состоянии этих мелких суставов стопы. Только в единичных случаях, обычно после травм, заболевание начинается остро.
Но постепенно интенсивность симптомов артроза плюснефаланговых суставов нарастает. Для заболевания характерно:
Чаще всего наблюдается артроз 1-го плюснефалангового сустава или большого пальца. Это сопровождается образованием костного нароста или экзостоза в проекции пораженного сустава (на боковой поверхности стопы). Подобное в народе обычно называют шишкой или косточкой.
В таком случае большой палец постепенно отклоняется в сторону соседних, а костная мозоль увеличивается в размерах. Это сопровождается выраженными болями, а также могут возникать отеки и покраснения мягких тканей. Образование вызывает дискомфорт при ношении тесной обуви, а со временем больные могут заметить, что ранее удобные туфли или ботинки стали слишком тесными. В дальнейшем экзостоз вызывает сложности с выбором обуви, а отклоняющийся от нормальной оси большой палец провоцирует деформацию соседних. Таким образом, артроз 1-го плюснефалангового сустава может приводить к развитию вальгусной деформации большого пальца.
Стадии заболевания
В целом в течение артроза плюснефаланговых суставов выделают следующие стадии:
Диагностика
При возникновении признаков артроза плюснефаланговых суставов больным следует обратиться к ортопеду. Врач проведет опрос, в ходе которого выяснит характер жалоб и образа жизни пациента, а затем перейдет к осмотру. При этом он обязательно обращает внимание не только на состояние самих суставов, в особенности большого пальца стопы, но и на состоянии кожи. Уже на основании этих данных ортопед может диагностировать наличие артроза плюснефаланговых суставов.
Но для точного определения степени дегенеративно-дистрофических изменений, наличия воспалительного процесса и других изменений обязательно назначаются:
Лечение артроза плюснефаланговых суставов
Каждому больному, у которого диагностирован артроз плюснефаланговых суставов, лечение подбирается в индивидуальном порядке в соответствии со степенью патологических изменений. Изначально всем больным, за исключением запущенных случаев дегенеративно-дистрофических изменений в суставах, назначается консервативное лечение. Но полностью вылечить заболевание можно только при его обнаружении на начальных этапах развития. В дальнейшем консервативные методы способны только остановить дальнейшее прогрессирование патологических изменений в суставах, но не обратить их вспять.
При артрозе плюснефаланговых суставов 3 и 4 степени показано проведение хирургического вмешательства. Это является единственным способом избавиться от болей и других симптомов заболевания, снижающих физические возможности больного.
Консервативное лечение при артрозе плюснефаланговых суставов всегда комплексное. В него включают:
Кроме того, ортопед может дать отдельные рекомендации для пациентов. Так, людям с наличием лишнего веса он порекомендует принять меры для его снижения. Для реализации этой задачи потребуется внести коррективы в свое питание и увеличить уровень физической активности. Но любые однокомпонентые и другие несбалансированные диеты противопоказаны. Крайне важно, чтобы организм получал все необходимые для правильной работы суставов вещества. Поэтому в ежедневном рационе должно присутствовать необходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов и пр.
При наличии плоскостопия, Hallux valgus или других деформаций стопы ортопед назначит использование ортопедических стелек. Но они обязательно должны изготавливаться в индивидуальном порядке. Также может рекомендоваться использовать специальные фиксирующие бандажи и шины.
Если обнаружить артроз плюснефаланговых суставов на ранней стадии развития и своевременно начать использовать ортопедические приспособления (индивидуальные стельки, бандажи), удастся избежать вальгусной деформации пальца и сохранить эстетически привлекательный вид стопы.
Также важно отказаться от ношения тесной, неудобной обуви и высоких каблуков. Пациентам с таким диагнозом подходит только удобная обувь с расширенными носками и широким каблуком небольшой высоты.
Медикаментозная терапия
При артрозе плюснефаланговых суставов назначается комплекс лекарственных средств, которые направлены на купирование болей и остановку прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани. Для каждого пациента комплекс препаратов подбирается индивидуально с учетом степени тяжести артроза, имеющихся сопутствующих заболеваний и ряда других факторов. Как правило, назначаются:
Иногда пациентам показаны внутрисуставные инъекции заменителей синовиальной жидкости. Они помогают уменьшить трение между компонентами сустава и активизировать процессы регенерации, что приведет к снижению выраженности болей.
При присоединении артрита пациентам дополнительно назначается медикаментозное лечение, направленное на устранение воспалительного процесса. С этой целью могут применяться антибиотики и другие лекарственные средства.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры показаны вне острого воспалительного процесса. Наибольшей эффективностью они отличаются при применении при артрозе плюснефаланговых суставов 1 и 2 степени. В большинстве случаев пациентам показаны курсы, состоящие из 10—15 процедур:
Благодаря физиотерапии удается уменьшить выраженность болей и устранить отечность. Кроме того, она способствует улучшению течения обменных процессов, активизации кровообращения в стопе, что положительно сказывается на состоянии суставов. Также определенные физиотерапевтические воздействия позволяют повысить тонус мышц и связок стопы, что весьма важно при наличии плоскостопия и других ортопедических нарушений.
Одним из обязательных компонентов консервативного лечения артроза плюснефаланговых суставов является ЛФК или лечебная физкультура. Она помогает повысить тонус мышц, укрепить естественные своды стопы и повысить подвижность суставов. Для каждого пациента программа занятий и упражнения подбираются в индивидуальном порядке с учетом не только характера патологических изменений в плюснефаланговых суставах, но и уровня физического развития, наличия деформаций стоп и пр.
Изначально рекомендуется заниматься в специальных группах ЛФК под руководством инструктора по лечебной физкультуре. Это позволит максимально точно освоить методику выполнения каждого упражнения, что обеспечит получение наилучшего эффекта. Постепенно упражнения могут усложняться, увеличиваться количество повторов и т. д. Но все это осуществляется только по назначению лечащего врача или инструктора по ЛФК. В дальнейшем заниматься лечебной гимнастикой можно в домашних условиях.
Главным условием эффективности ЛФК является системный подход. Поэтому выполнять рекомендованный врачом комплекс упражнений требуется ежедневно.
Лечебный массаж
Сеансы лечебного массажа помогают повысить эффективность медикаментозной терапии и других принятых мер. С их помощью удается повысить активность кровообращения в области пораженных суставов и мышечный тонус. Также они способствуют повышению подвижности суставов и восстановлению нормальной анатомии стопы.
Операция при артрозе плюснефаланговых суставов
При артрозе плюснефаланговых суставов 3 и тем более 4 степени, а также при быстром прогрессировании патологии, сильных болях и ограничениях подвижности на фоне неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство. Современная хирургия может предложить следующие варианты операций при артрозе плюснефаланговых суставов:
При выборе первых двух методик при условии развития вальгусной деформации пальца и образовании выпирающей косточки дополнительно проводится операция Шеде. Ее суть заключается в удалении образовавшейся у основания пораженного артрозом сустава костной мозоли. Поэтому она направлена на удаление следствий заболевания, но никак не воздействует непосредственно на него. Но операция Шеде обеспечивает получение хорошего косметического дефекта.
Таким образом, артроз плюснефаланговых суставов представляет собой крайне неприятное заболевание, которое при отсутствии лечения может спровоцировать ряд нежелательных изменений в состоянии стоп. Но сегодня оно может быть излечено на любой стадии развития.