Чем лечить бронхопневмонию у детей
Бронхопневмония у детей ( Очаговая пневмония у детей )
Бронхопневмония у детей — самый частый вид воспаления легких, при котором образуется один или несколько небольших очагов инфильтрации. Заболевание возникает при инфицировании пневмококком, стафилококком, гемофильной палочкой. Основные симптомы очаговой пневмонии: кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры тела, признаки общей интоксикации. Для диагностики назначается рентгенография грудной клетки, пульсоксиметрия, бактериологические и молекулярные методы исследований мокроты. Лечение состоит из антибиотикотерапии и симптоматических средств — НПВС, муколитиков, инфузионных растворов.
МКБ-10
Общие сведения
Бронхопневмония имеет второе название «очаговая пневмония» и считается наиболее распространенным вариантом воспалительного повреждения легочной ткани. Удельный вес патологии у младенцев до 1 года составляет 1,8% от всех острых респираторных болезней, 1% — в возрастной группе 1-9 лет, 0,4% — у детей старше 9 лет. Существенных половых различий среди заболевших нет, но у мальчиков воспаление протекает тяжелее. Бронхопневмония отличается сезонностью: количество случаев начинает расти с октября-ноября и достигает пика с января по март.
Причины
Этиологическая структура пневмонии зависит от возраста. В первые полгода жизни основными возбудителями являются грамотрицательные бактерии — протеи, клебсиелла, кишечная палочка, в возрастной категории от 6 месяцев до 5 лет — пневмококк (50%), гемофильная палочка (10%), стафилококки. У детей старшего возраста бронхопневмонии в основном вызваны пневмококком и пиогенным стрептококком. Развитию патологии способствуют следующие факторы риска:
Патогенез
Попадание бактерий в легкие происходит 2 путями: аспирация секрета носоглотки (пневмококк, Hemophilicus influenzae) или гематогенное распространение (золотистый стафилококк). Возбудители размножаются в легочной ткани ребенка, тормозят моторную активность реснитчатого эпителия и нарушают мукоцилиарный клиренс. В пораженном участке формируется воспалительный пневмонический фокус, где скапливаются лейкоциты, частицы бактерий, слизь и гной.
Микробные агенты негативно влияют на эндотелий капилляров, провоцируя местные нарушения микроциркуляции. Часть микроорганизмов и/или их токсины попадают в системный кровоток, вызывают синдром интоксикации и ухудшают общее состояние. При бронхопневмониях поражены небольшие участки легкого, поэтому выраженная недостаточность функции внешнего дыхания и изменения газового состава крови не характерны.
Классификация
По происхождению выделяют внебольничную бронхопневмонию, возникающую при бытовом инфицировании, и внутрибольничную (нозокомиальную), которая развивается спустя 2 суток и дольше после госпитализации ребенка в стационар. По клиническому течению патология имеет среднетяжелую и тяжелую степень. По длительности существуют острая (до 6 недель) и затяжная бронхопневмония (более 6 недель).
Симптомы бронхопневмонии у детей
Основной признак бронхопневмонии — респираторный синдром, который проявляется кашлем. В начале заболевания ребенка беспокоит сухое покашливание, которое довольно быстро сменяется приступами глубокого влажного кашля. При очаговом воспалении отхаркивается небольшое количество слизисто-гнойной мокроты без резкого неприятного запаха. Дети старшего возраста жалуются на тяжесть и боли в груди.
Второй типичный признак — интоксикационный синдром. У ребенка повышается температура тела до 38-39°С, фебрильная лихорадка длится больше 3 дней. Симптомы токсикоза: снижение или отсутствие аппетита, слабость и вялость, чрезмерная сонливость или бессонница. Нарушения дыхательной функции проявляются учащением дыхания — более 30 в минуту для пациентов старше 5 лет, больше 40 — в возрасте 1-5 лет, свыше 50 — до года.
Основным физикальным признаком бронхопневмонии являются влажные мелкопузырчатые хрипы над ограниченной зоной легкого, также в этом месте выслушивается ослабленное дыхание. При сочетании воспаления легких и бронхита у ребенка определяются участки жесткого дыхания, средне- и крупнопузырчатых хрипов. В ходе перкуссии иногда удается обнаружить локальное притупление звука, но из-за малых размеров очагов этот признак не имеет большой диагностической ценности.
Осложнения
Бронхопневмония редко дает негативные последствия, в сравнении в другими видами воспалительного поражения легких. Все осложнения делятся на такие группы: легочные (абсцессы, буллы), легочно-плевральные (пневмоторакс, пиопневмоторакс, плеврит), инфекционно-токсические (бактериальный шок). Наибольшая вероятность осложненного течения у детей до годовалого возраста, пациентов с иммунодефицитами и врожденными аномалиями развития легких.
Если не назначено этиотропное лечение, очаговые инфильтраты могут распространяться на другие отделы легочной ткани, вызывая сегментарную, полисегментарную и долевую пневмонии. Последняя считается самой опасной, особенно в первые 4 года жизни. В тяжелых случаях бронхопневмония может закончиться смертью ребенка. В РФ летальность на 100 тысяч детей составляет от 30 случаев в возрасте до 4 лет до около 0,8 случаев у подростков.
Диагностика
При осмотре детский пульмонолог выявляет клинические критерии очаговой пневмонии — фебрильную лихорадку, кашель с мокротой, определяет типичные физикальные отклонения при перкуссии и аускультации. Диагноз бронхопневмонии неправомочен без инструментального подтверждения, поэтому в план диагностики включаются следующие методы исследования:
Лечение бронхопневмонии у детей
Более 80% детей с очаговыми пневмониями проходят лечение амбулаторно. Госпитализации подлежат младенцы до 6-месячного возраста, больные с тяжелым и осложненным течением заболевания, отсутствием ответа на терапию в течение 48 часов. Режим — постельный, ребенку рекомендовано обильное теплое питье и щадящая диета. Комплексное лечение бронхопневмонии требует применения нескольких групп препаратов:
Прогноз и профилактика
Вовремя начатое лечение — основное условие успешного выздоровления при бронхопневмонии. У большинства детей заболевание протекает в среднетяжелой форме и заканчивается полным клиническим излечением через 2-3 недели. Менее благоприятный прогноз у больных, страдающих врожденными пороками и иммунодефицитными состояниями, у которых зачастую развиваются гнойно-деструктивные процессы в легких.
Специфическая профилактика предполагает вакцинацию от гемофильной и пневмококковой инфекции. В период сезонного роста заболеваемости нужно максимально оградить ребенка от контактов с респираторными пациентами, воздержаться от посещения мест большого скопления людей. Круглогодично рекомендованы дозированные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание и другие методы укрепления иммунитета.
Чем лечить бронхопневмонию у детей
Воспаление легких или пневмония — одно из наиболее распространенных острых инфекционно — воспалительных заболеваний человека. Причем, понятие пневмонии не включает различные аллергические и сосудистые заболевания легких, бронхиты, а также нарушения функций легких, спровоцированные химическими или физическими факторами (травмы, химические ожоги). Особенно часто возникают пневмония у детей, симптомы и признаки которой достоверно определяются только на основании данных рентгена и общего анализа крови.
Пневмония среди всей легочной патологии у детей раннего возраста составляет почти 80%. Даже с учетом внедрения прогрессирующих технологий в медицине — открытием антибиотиков, усовершенствованными методами диагностики и лечения — до сих пор это заболевание входит в десятку самых частых причин смерти. По статистическим данным в различных регионах нашей страны заболеваемость пневмонией у детей составляет 0,4- 1,7%.
Когда и почему может возникнуть пневмония у ребенка?
Легкие в организме человека выполняют несколько важнейших функций. Основная функция легких – это газообмен между альвеолами и каппилярами, которые их окутывают.
Проще говоря, кислород из воздуха в альвеоле транспортируется в кровь, а из крови углекислый газ попадает в альвеолу.
Также они регулируют температуру тела, регулируют свертываемость крови, являются одним из фильтров в организме, способствуют очищению, выводу токсинов, продуктов распада, возникающих при различных травмах, инфекционных воспалительных процессах. И при возникновении пищевого отравления, ожога, перелома, оперативных вмешательств, при любой серьезной травме или заболевании, происходит общее снижение иммунитета, легким сложнее справляться с нагрузкой по фильтрации токсинов.
Вот почему очень часто после перенесенных или на фоне травм или отравлений у ребенка возникает пневмония.
Пневмония у ребенка, как самостоятельное заболевание, которое возникает после серьезного, сильного, длительного переохлаждения, бывает крайне редко, поскольку родители стараются не допускать таких ситуаций.
Как правило, у большинства детей воспаление легких возникает не как первичное заболевание, а как осложнение после ОРВИ или гриппа, реже других болезней.
Почему это происходит?
Многие из нас полагают, что острые вирусные респираторные заболевания в последние десятилетия стали более агрессивными, опасными своими осложнениями. Возможно, это связано с тем, что и вирусы, и инфекции стали более устойчивыми к антибиотикам и противовирусным препаратам, поэтому так тяжело протекают они у детей и вызывают осложнения.
Одним из факторов повышения заболеваемости пневмонией у детей в последние годы стало общее слабое здоровье у подрастающего поколения — сколько детей на сегодняшний день рождается с врожденными патологиями, пороками развития, поражениями ЦНС.
Особенно тяжелое течение пневмонии бывает у недоношенных или новорожденных малышей, когда заболевание развивается на фоне внутриутробной инфекции при недостаточно сформированной, не зрелой дыхательной системе.
Естественно, что пневмония чаще всего бывает в холодное время, когда и так организм подвергается сезонной перестройке с тепла на холод и наоборот, возникают перегрузки для иммунитета, в это время ощущается недостаток естественных витаминов в продуктах, перепады температур, сырая, морозная, ветреная погода способствуют переохлаждению детей и их инфицированию.
К тому же, если ребенок страдает какими-либо хроническими заболеваниями — тонзиллитом, аденоиды у детей, синуситом, дистрофией, рахитом (см. рахит у грудничка), сердечно- сосудистым заболеванием, любые тяжелые хронические патологии, такие как врожденные поражения центральной нервной системы, пороки развития, иммунодефицитные состояния — значительно повышают риск развития пневмонии, отягощают ее течение.
Тяжесть заболевания зависят от:
— внебольничная: чаще всего имеют более легкое течение
— госпитальная: более тяжелое, поскольку воз.можно заражение бактериями, устойчивым к антибиотикам
— аспирационная: при попадании в дыхательные пути инородных предметов, смеси или молока.
Важнейшую роль при этом играет общее состояния здоровья ребенка, то есть его иммунитет.
Неправильное лечение гриппа и ОРВИ может привести к пневмонии у ребенка
Когда ребенок заболел обычной простудой, ОРВИ, гриппом — воспалительный процесс локализуется только в носоглотке, трахее и гортани.
При слабом иммунном ответе, а также если, возбудитель весьма активный и агрессивный, а лечение у ребенка проводится неправильно, процесс размножения бактерий опускается с верхних дыхательных путей на бронхи, тогда может возникнуть бронхит. Далее, воспаление может затрагивать и легочные ткани, вызывая пневмонию.
Что происходит в организме ребенка при вирусном заболевании?
У большинства взрослых и детей в носоглотке всегда присутствуют различные условно-патогенные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, не причиняя вреда для здоровья, поскольку местный иммунитет сдерживает их рост.
Однако, любое острое респираторное заболевание приводит к активному их размножению и при правильном действии родителей во время болезни ребенка, иммунитет не допускает их интенсивного роста.
Что не следует предпринимать во время ОРВИ у ребенка, чтобы не возникли осложнения:
Нельзя использовать противокашлевые средства.
Кашель — это естественный рефлекс, помогающий организму очистить трахею, бронхи и легкие от слизи, бактерий, токсинов. Если для лечения ребенка, с целью снижения интенсивности сухого кашля, использовать противокашлевые средства, влияющие на кашлевой центр в головном мозге, такие как Стоптусин, Бронхолитин, Либексин, Пакселадин, то может произойти скопление мокроты и бактерий в нижних дыхательных путях, что в конечном счете приводит к воспалению легких.
Против вируса антибиотики бессильны, а с условно-патогенными бактериями должен справиться иммунитет, и только при возникновении осложнений по назначению врача показано их использование.
То же касается использования различных назальных сосудосуживающих средств, их применение способствует более скорому проникновению вируса в нижние дыхательные пути, поэтому Галазолин, Нафтизин, Санорин использовать при вирусной инфекции не безопасно.
Обильное питье — одним из самых эффективных методов снятия интоксикации, разжижения мокроты и быстрого очищения дыхательных путей служит обильное питье, даже если ребенок отказывается пить, родителям стоит быть весьма настойчивыми.
Если не настаивать на том, чтобы ребенок выпивал достаточно большого количества жидкости, к тому же в комнате будет сухой воздух — это будет способствовать высушиванию слизистой, что может привести к более длительному течению заболевания или осложнению — бронхиту или пневмонии.
Постоянное проветривание, отсутствие ковров и ковровых покрытий, ежедневная влажная уборка комнаты, в которой находится ребенок, увлажнение и очищение воздуха с помощью увлажнителя и воздухоочистителя помогут быстрее справиться с вирусом и не дать развиться пневмонии. Поскольку чистый, прохладный, влажный воздух способствует разжижению мокроты, быстрому выведению токсинов с потом, кашлем, влажным дыханием, что позволяет быстрее поправится ребенку.
Острый бронхит и бронхиолит — отличия от пневмонии
При ОРВИ обычно следующие симптомы:
При остром бронхите на фоне орви, могут быть следующие симптомы:
Бронхиолит бывает чаще всего у детей до года:
Признаки пневмонии у ребенка
При высокой активности возбудителя инфекции, или при слабом иммунном ответе организма на него, когда даже самые эффективные профилактические лечебные мероприятия не купируют воспалительный процесс и состояние ребенка ухудшается, родители могут по некоторым симптомам догадаться, что ребенок нуждается в более серьезном лечении и срочном осмотре врача.
При этом, ни в коем случае не стоит начинать лечение каким-либо народным методом. Если это действительно пневмония, это не только не поможет, но может ухудшиться состояние и будет упущено время для адекватного обследования и лечения.
Симптомы пневмонии у ребенка 2 — 3 лет и старше
Как определить внимательным родителям при простудном или вирусном заболевании, что стоит срочно вызвать врача и заподозрить пневмонию у ребенка?
Симптомы, которые требуют проведения рентгенологической диагностики:
Симптомы пневмонии у грудных детей, ребенка до года
Начало заболевания мама может заметить по изменению поведения малыша. Если ребенок постоянно хочет спать, становиться вялым, апатичным или наоборот, много капризничает, плачет, отказывается от еды, при этом может незначительно повышаться температура — маме следует срочно обратиться к педиатру.
Температура тела
На первом году жизни пневмония у ребенка, симптомом которой принято считать высокую, не сбиваемую температуру, отличается тем, что в этом возрасте она бывает не высокой, не достигает 37,5 или даже 37,1-37,3.
При этом температура не является показателем тяжести состояния.
Первые симптомы пневмонии у грудного ребенка
Это беспричинное беспокойство, вялость, снижение аппетита, малыш отказывается от груди, сон становится беспокойным, коротким, появляется жидкий стул, может быть рвота или срыгивания, насморк и приступообразный кашель, усиливающийся во время плача или кормления ребенка.
Дыхание ребенка
Боль в грудной клетке при дыхании и кашле.
Мокрота — при влажном кашле выделяется гнойная или слизисто-гнойная мокрота (желтого или зеленого цвета).
Одышка или увеличение числа дыхательных движений у маленьких детей — яркий признак пневмонии у ребенка. Одышка у грудничков может сопровождаться киванием головы в такт дыхания, а также малыш раздувает щеки и вытягивает губы, иногда появляются пенистые выделения изо рта и носа.
Симптомом воспаления легких считается превышение нормы количества вдохов в минуту:
Изменяется рельеф кожи при дыхании
Внимательные родители также могут заметить втяжение кожи при дыхании, чаще с одной стороны больного легкого.
Чтобы это заметить, следует раздеть малыша и понаблюдать за кожей между ребрами, она втягивается при дыхании. При обширных поражениях может быть отставание одной стороны легкого при глубоком дыхании.
Иногда можно заметить периодические остановки дыхания, нарушение ритма, глубины, частоты дыхания и стремление ребенка лежать на одном боку.
Цианоз носогубного треугольника
При сильной дыхательной недостаточности небольшое посинение может быть не только на лице, но и на теле.
Хламидийная, микоплазменная пневмония у ребенка
Среди пневмоний, возбудителями которых являются не банальные бактерии, а различные атипичные представители выделяют микоплазменную и хламидийную пневмонию.
У детей симптомы таких воспалений легких несколько отличаются от протекания обычной пневмонии. Иногда они характеризуются скрытым вялотекущим течением.
Признаки атипичной пневмонии у ребенка могут быть следующими:
Показания к госпитализации
Решение о том, где производить лечение ребенка с пневмонией — в стационаре или дома, принимает врач, при этом он учитывает несколько факторов:
Тяжесть состояния и наличие осложнений — дыхательной недостаточности, плеврита, острые нарушения сознания, сердечная недостаточность, падения АД, абсцесс легкого, эмпиема плевры, инфекционно-токсический шок, сепсис.
Социальные показания – плохие бытовые условия, невозможность выполнения ухода и предписаний врача.
Возраст ребенка — если заболел грудной ребенок, это является основанием для госпитализации, поскольку пневмония у грудничка представляет серьезную угрозу для жизни. Если развилась пневмония у ребенка до 3 лет, лечение зависит от тяжести состояния и чаще всего врачи настаивают на госпитализации. Детям постарше возможно проводить лечение дома при условии, что пневмония не тяжелого характера.
Общее состояние здоровья — при наличии хронических заболеваний, ослабленном общем здоровье ребенка, вне зависимости от возраста, врач может настаивать на госпитализации.
Лечение пневмонии у ребенка
Основу терапии воспаления легких составляют антибиотики. Во времена, когда в арсенале врачей не было антибиотиков при бронхите и воспалении легких, очень частой причиной смерти взрослых и детей была пневмония, поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от их применения, никакие народные средства при воспалении легких не эффективны.
От родителей требуется четко выполнять все рекомендации врача, осуществление правильного ухода за ребенком, соблюдение питьевого режима, питания:
Питание ребенка при пневмонии — отсутствие аппетита у детей во время болезни считается естественным и отказ ребенка от приема пищи объясняется повышенной нагрузкой на печень при борьбе с инфекцией, поэтому насильно кормить ребенка нельзя. По-возможности следует готовить для больного легкую пищу, исключить любые готовые химизированные продукты, жареные и жирные, стараться кормить ребенка простой, легкоусвояемой пищей — каши, супчики на слабом бульоне, паровые котлеты из нежирного мяса, отварной картофель, различные овощи, фрукты.
Оральная гидратация — в воду, натуральные свежевыжатые разбавленные соки — морковный, яблочный, слабозаваренный чай с малиной, настой шиповника добавляется водно-электролитные растворы (Регидрон и пр).
Проветривание, ежедневная влажная уборка, использование увлажнителей воздуха — облегчают состояние малыша, а любовь и забота родителей творит чудеса.
Никакие общеукрепляющие (синтетические витамины), антигистаминные, иммуномодулирующие средства не применяются, поскольку часто приводят к побочным эффектам и не улучшают течение и исход пневмонии.
Прием антибиотиков при пневмонии у ребенка (неосложненная) обычно не превышает 7 дней (макролиды 5 дней), и если соблюдать постельный режим, выполнять все рекомендации врача, при отсутствии осложнений, ребенок быстро выздоравливает, но в течение месяца еще будут наблюдаться остаточные явления в виде кашля, незначительной слабости.
При атипичной пневмонии лечение может затянуться. П
ри лечении антибиотиками в организме нарушается микрофлора кишечника, поэтому врач назначает пробиотики — РиоФлора Иммуно, Аципол, Бифиформ, Бифидумбактерин, Нормобакт, Лактобактерин.
Для вывода токсинов после окончания терапии врач может назначить сорбенты, такие как Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум.
При эффективности лечения на общий режим и прогулки можно переводить ребенка с 6-10-го дня болезни, закаливание возобновлять через 2-3 недели.
При нетяжелом течении пневмонии большие физические нагрузки (спорт) разрешены спустя 6 недель, при осложненной спустя 12 недель.
Бронхопневмония у детей
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бронхопневмония это заболевание легких, которое имеет воспалительную природу. Для него характерно затрагивание небольших областей легкого. Чаще всего бронхопневмония встречается у детей, в возрасте до 2-х лет. В педиатрии наблюдается еще и двухсторонняя бронхопневмония. Она легко устраняется при лечении антибиотиками.
Код по МКБ-10
Бронхопневмония заняла определенную нишу в международной классификации заболеваний. Этой болезни присваивается определенный код по мкб 10. Ниже будут представлены все заболевания, поражающие органы дыхания.
J10-J18 Грипп и пневмония.
Код по МКБ-10
Причины бронхопневмонии у детей
Основной причиной развития заболевания является попадание в организм основного возбудителя. Это может быть гемофильная палочка, пневмококк, стафилококк и хламидии. Проникнуть в организм они способны через вдыхаемый воздух в виде мелкого аэрозоля, в составе которого имеются патогенные микроорганизмы. Но у детей любого возраста основной причиной бронхопневмонии является поражение бронхов и верхних дыхательных путей.
Большинство детских пульмонологов считают, что при развитии затяжного течения заболевания, ребенку необходимо немедленно провести обследование. Скорее всего, иммунные функции организма нарушены и справится с этим, поможет иммунолог. К чему все это было сказано, дело в том, что у деток со слабым иммунитетом вероятность развития заболевания очень высока. Их организм не способен противостоять проникающим в него патогенным микроорганизмам. Поэтому каждое заболевание может перейти в острую форму и спровоцировать осложнения, в том числе и бронхопневмонию.
Причиной развития болезни может послужить посещение детских учреждений. Естественно, ребенка не стоит оставлять дома, но следить за его состоянием необходимо постоянно. Главная профилактическая мера это укрепление иммунитета.
[1], [2], [3], [4], [5]
Патогенез
Развитие бронхопневмонии представляет собой затяжной процесс. Для него характерно проявление патофизиологических процессов, которые могут развиться как последовательно, так и параллельно. В эту группу входят нарушения дыхания различной степени, в том числе внешнего и тканевого. Это может быть дыхательная недостаточность, токсическое воздействие инфекционно агента. Нередко ко всему присоединяются расстройства микроциркуляции. Таковым является патогенез, для него характерна интенсивность и скорость развития вышеописанных процессов.
Начальным звеном развития является гипоксемия. Она берет свое начало из инфекционного агента, который запросто внедряется в легочную ткань. Перфузия газов снижается за счет обструкции бронхов, а также образования микроателектазов. Общетоксическое воздействие возбудителя только лишь усугубляет гипоксемию. Ведь при этом процессе происходит нарушение центральной и гуморальной регуляции дыхания. Под негативное воздействие попадает и кровообращение.
Гипоксемия способна сопровождаться дыхательной недостаточностью, а также накоплением углекислоты в крови. Все это приводит к раздражению дыхательного центра и вызывает компенсаторную реакцию. Для нее характерно проявление одышки и расширения периферической капиллярной сети. Гипоксемия в нарастающей форме, а также интоксикация могут вызвать снижение функциональной активности тканевых дыхательных ферментов. В результате чего организм истощается.
Симптомы бронхопневмонии у детей
Распознать воспалительный процесс в легких не так сложно. Правда, многие родители путают его с обыкновенной простудой или гриппом. Тем временем заболевание начинает прогрессировать. Так, у детей бронхопневмония характеризуется такими же симптомами, как и ОРЗ.
Первым делом появляется сильный кашель, затем к нему присоединяется бледность кожных покровов и слабость. Ребенок быстро утомляется, он вялый, отсутствует желание играть и кушать. Появляется головная боль. Со временем кашель характеризуется наличием мокроты. Учащенное дыхание до 30 ударов в минуту. Сердцебиение также становится учащенным и достигает до 110 ударов в минуту.
При прослушивании дыхания четко слышны хрипы. В крови начинают повышаться лейкоциты, провоцируя развитие лейкоцитоза. Скорость оседания эритроцитов также повышена. Температура тела может достигать 39 градусов. Случаи протекания заболевания без повышения температуры встречаются крайне редко.
Первые признаки
Если заболевание развилось повторно, на фоне имеющегося бронхита, ко всем признакам добавляется усталость, головная боль и повышенная температура тела. Ребенка начинает донимать сильный кашель, в то числе со слизисто-гнойной мокротой. Это и есть первым признаком начала бронхопневмонии.
Главным симптомом является одышка, а также учащенное дыхание до 30 ударов в одну минуту. Пульс значительно учащается до 110 ударов в минуту. Ребенок может жаловаться на наличие болевого синдрома в груди. При простукивании звуки могут не меняться. Если очаги поражения небольшие или же находятся в центральной дольке, они уменьшаются. При прослушивании на небольших участках можно определить наличие мелкопузырчатых сухих хрипов. Хрипы способны исчезнуть или же изменить свою локализацию. Анализ крови показывает значительное увеличение уровня лейкоцитов. В редких случаях они находятся ниже нормы.
[6]
Бронхопневмония у новорожденных
Чаще всего данное заболевание встречается в раннем возрасте. Оно может протекать довольно тяжело. Общее заболевание организма встречается исключительно у деток раннего возраста. Чаще всего бронхопневмония прогрессирует у новорожденных от полугода до 3-х лет. Основными возбудителями являются пневмококки, реже его провоцируют палочки инфлюэнцы, стафилококки и стрептококки.
Для заражения не обязательно получить патогенный микроорганизм извне, достаточно обыкновенного ослабления иммунитета. У новорожденных защитные функции организма развиты не очень хорошо, что повышает риск заражения. Корь, коклюш и грипп значительно понижают защитные функции организма, содействуя этим попаданию в организм пневмококка.
Проводить лечение следует с первых дней проявления заболевания. Это позволит избежать осложнений и тяжелого течения болезни. Для устранения бронхопневмонии прибегают к помощи медикаментов. Хроническая форма заболевания поддерживается лечением, направленным на общее укрепление организма.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Последствия
Если не начать лечение заболевания с первых дней проявления, оно начнет быстро прогрессировать. В этом случае возможно развитие серьезных последствий. Чаще всего болезнь принимает тяжелую форму течения и требует более тщательного лечения вместе с сильными медикаментами.
Бронхопневмония может привести к общей интоксикации организма. Ребенок ослаблен, иммунная система не выполняет своих защитных функций, состояние ухудшается. Нередко воспалительные процессы в дыхательных путях приводят к развитию тахикардии. Учащенное сердцебиение может донимать ребенка в любом состоянии.
Малыш становится чрезвычайно беспокойным. Он не может сконцентрироваться на выполнении какого-либо задания или даже игры. Ребенок чаще всего отказывается кушать, он вялый, желание что-либо делать отсутствует. Самым тяжелым последствием являются судороги. Все это свидетельствует о том, что любое заболевание нужно устранять вовремя, не провоцируя развитие осложнений.
[14], [15], [16], [17]
Осложнения
Если должное лечение отсутствует, возможно, ухудшение состояния. Бронхопневмония может вызвать ряд осложнений, в том числе гнойного отита или серозного плеврита. Все это усугубляет состояние ребенка. Нередко развивается нефрит.
Если малыш начинает плохо себя чувствовать и лечение явно не дает положительной динамики, стоит изменить терапевтические меры. Ведь неправильное устранение болезни приводит к увяданию малыша. Он остается слабым, желание играть, кушать и что-либо делать полностью отсутствует. Это связано с ослаблением организма.
Нередко бронхопневмония способна привести к общей интоксикации организма. Развиться может и тахикардия, которая проявляет себя как в движении, так и в состоянии покоя. Малыша донимает чрезмерное беспокойство, он начинает капризничать. Самым тяжелым осложнением, является развитие судорог. Своевременное и правильное лечение позволят избежать всех возможных последствий.
[18], [19], [20], [21]
Диагностика бронхопневмонии у детей
Бронхопневмония диагностируется на фоне клинических симптомов. Первым делом врач должен ознакомиться с проявляемыми признаками, затем провести осмотр малыша. Внимание обращают на характер перкуторного звука, хрипы. При заболевании проявляют себя признаки токсикоза, а также дыхательной недостаточности. Эта симптоматика начинает нарастать, по мере развития заболевания. Проводится диагностика бронхопневмонии у детей в несколько этапов.
Чтобы убедиться в наличии бронхопневмонии, проводят рентгенологическое исследование. При поражении легких в местах локализации инфекции наблюдаются затемнения. Вместе с инструментальной диагностикой проводят лабораторные исследования. Он позволяют отследить уровень лейкоцитов в крови и показатель СОЭ. Для этого сдается общий анализ крови. У ребенка материал берется из пальчика. Для постановки правильного диагноза данные инструментального и дифференциального исследования совмещают.
[22], [23], [24], [25], [26], [27]
Анализы
Первым делом исследуют кожные покровы ребенка. При бронхопневмонии они принимают бледноватый оттенок. После этого сдаются основные анализы. Сюда включают сдачу общего анализа крови и мочи.
По исследованиям крови можно определить уровень лейкоцитов. При наличии воспалительного процесса в организме уровень лейкоцитов начинает значительно повышаться, провоцируя тем самым развитие лейкоцитоза. В некоторых случаях лейкоциты понижаются. В крови также определяться показатель СОЭ. По нему измеряют время оседания эритроцитов. Анализ мочи показывает содержание кислоты. Изменений в анализах периферической крови не наблюдается. Для выявления бактериальной инфекции на исследование берется выделяемая мокрота.
По этим показателям легко вычислить наличие воспалительного процесса в организме. В качестве дополнительных анализов могут быть назначены инструментальные методы. Они представляют собой рентгенологическое исследование. Касательно данной методики речь пойдет ниже.
[28], [29], [30], [31], [32], [33]
Инструментальная диагностика
Часто для диагностирования заболевания проводят рентгенологическое исследование. Рентгенография является одним из важнейших методов инструментальной диагностики. На начальной стадии можно обнаружить усиление легочного рисунка на пораженных сегментах. При этом прозрачность легочной ткани может быть вполне нормальной или же частично пониженной.
Для стадии уплотнения характерно интенсивное затемнение участков легкого, которые охвачены воспалением. При поражении, захватывающем большую часть легкого, тень является однородной, в центральных отделах она более интенсивная. На стадии разрешения размеры и интенсивность воспалительной инфильтрации могут исчезать. Структура легочной ткани постепенно восстанавливается, однако корень легкого на протяжении длительного времени может оставаться расширенным.
В особо трудных случаях прибегают к помощи компьютерной томографии. Это важно в том случае, если проводится дифференциальная диагностика, которая заключается в исследовании плеврального выпота и изменений в легочной ткани.
Дифференциальная диагностика
Данный метод исследования включает в себя целый ряд мероприятий, направленных на правильное диагностирование проблемы. Первым делом обращают внимание на изменения показателей крови. При воспалительном процессе наблюдается повышенное количество лейкоцитов. К дифференциальной диагностике относят и биохимический анализ крови, правда, он не способен дать специфической информации. Однако он может свидетельствовать о наличии поражений в органах и системах организма.
Для определения выраженности дыхательной недостаточности необходимо провести исследование на определение газов крови. Немаловажную роль играют микробиологические исследования. Оно позволяет определить бактерии, которые привели к развитию заболевания. Одновременно с посевом мокроты делают и мазки с последующим выполнением бактериоскопии. Если состояние крайне тяжелое, необходимо произвести посев венозной крови.
Нередко прибегают к иммунологическим исследованиям и определению антигенов. Они позволяют определить в моче наличие специфического растворимого антигена. Однако такая методика доступна не в каждой клинике.
[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]
К кому обратиться?
Лечение бронхопневмонии у детей
Терапия заболевания представляет собой тяжелый и последовательный процесс. Сюда входит борьба с инфекционным началом, а также устранение сердечнососудистой и дыхательной недостаточности. Важно восстановить все функции организма и ликвидировать морфологические изменения в легких. Таким образом, у детей лечение бронхопневмонии представляет собой комплексный процесс, включающий в себя ряд определенных действий. Устранение заболевания должно проходить в соответствии с фазой патогенеза.
Госпитализация возможна только лишь в том случае, если наблюдается неблагоприятный преморбидный фон, тяжелое течение заболевания, а также угроза осложнений. В иных случаях все проводится в домашних условиях под присмотром медицинской сестры. Если ребенок находится в больнице, то ему выделяется специальный бокс или отдельная палата. В общей палате деткам закапывают в нос интерферон, это позволит избежать повторного заражения или усугубления ситуации.
Все диагностические процедуры должны быть щадящими. Это условие относится и к будущему лечению. Главное условие успешности лечения заключается в проведении индивидуального ухода. Необходимо обеспечивать тщательный туалет носа, сон на свежем воздухе или же открытым окном, а также регулярное проветривание. Следует проводить кварцевание помещения. Оптимальной считается температура воздуха не превышающая 20 градусов.
Важно соблюдать некоторые рекомендации касательно питания. Пища должна быть питательной, обогащенной витаминами и легкоусвояемой. Кушать необходимо часто и мелкими порциями. Деткам до 6 месяцев необходимо давать грудное молоко. В питание стоит вводить достаточное количество жидкости. Это позволит избежать обезвоживания. Желательно давать ребенку минеральную воду, 5% раствор глюкозы и фруктово-овощные отвары.
Лекарства
Антибактериальная терапия должны быть неотложной. Ее назначают сразу же после постановки диагноза. Важно, чтобы лекарства в точности подходили под возраст малыша. Антибактериальная терапия проводится на протяжении 2-х недель. Предпочтение стоит отдавать тому антибиотику, к которому чувствительна микрофлора, выделяемая из бронхиального секрета больного.
При тяжелой стадии болезни необходимо применять антибиотики широкого спектра. Это может быть Эритромицин, Азитромицин, Аугментин и Зиннат. Они могут приниматься как по отдельности, так и в комбинации друг с другом. Если в течение 2-х суток не наблюдается положительной динамики лекарства нужно заменить другими. Чаще всего деткам назначают Нистатин и Леворин. Эти препараты являются противогрибковыми и принимаются вместе с антибиотиками. Для стабилизации давления используют Эуфиллин.
Народное лечение
На данном этапе ребенку нужно обеспечить максимальный уход. Родители должны постоянно находиться с малышом, и окружать его необходимой заботой и теплом. Поможет в этом лечение с помощью народных средств.
Начинать устранение заболевание необходимо с помощью эффективных средств. Так, хорошее действие оказывают березовые почки и мед. Следует взять 750 грамм меда и смешать его со 100 граммами почек. Все ингредиенты разогреваются на плите и провариваются в течение 7 минут. Когда отвар будет готов его нужно остудить. Принимается он по одной десертной ложке, разбавленной небольшим количеством жидкости, перед сном.
В этом деле хорошо себя зарекомендовала дегтярная вода. Необходимо взять чистую трехлитровую стеклянную банку и залить в нее 500 мл медицинского дегтя. После чего наполнить сосуд водой до краев, желательно кипятком. Затем спрятать банку на 9 суток в теплое место. Когда средство настоится, можно приступать к лечению ребенка. Необходимо употреблять по одной ложке перед сном. На вкус дегтярная вода довольно противная, поэтому малышу нужно дать заесть средство чем-то вкусным. Эти два рецепта являются самыми востребованными и эффективными в своем роде.
[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]
Лечение травами
Кто бы мог подумать, что обыкновенный подорожник может справиться даже с таким серьезным заболеванием. Так, лечение травами успело зарекомендовать себя еще с давних времен. С помощью подорожника можно побороть многие заболевания, в том числе и бронхопневмонию.
Необходимо взять листья подорожника и тщательно их промыть. После чего убрать с них излишки жидкости и дать растению время для просыхания. На кровати следует разложить простынь или же большое полотенце, сверху равномерно раскладывается главный ингредиент. Желательно делать эту процедуру на ночь. После того как все будет готово, следует уложить на подорожник ребенка. Оставшиеся листья выкладываются на живот малыша. Затем ребенка следует хорошенько укутать шерстяным материалом. Процедура повторяется столько раз, сколько необходимо.
Попробовать можно и чеснок. Для этого его нужно вымыть и положить в пластмассовый стаканчик. Перед этим стакан нужно продырявить. Достаточно сделать несколько дырочек с помощью шила. Чеснок мелко нарезается и помещается в заготовленный стаканчик. Затем необходимо дать малышу понюхать это средство. Процедура повторяется несколько раз в сутки.
Гомеопатия
На сегодняшний день лечение гомеопатическими средствами является весьма популярным. Так, гомеопатия прекрасно подходит для людей с непереносимостью сильнодействующих химических средств. Для многих пациентом это действительно выход из сложной ситуации. Гомеопатические средства позволяют качественно и окончательно вылечить бронхопневмонию.
На начальной стадии рекомендуется прибегнуть к помощи Аконита в 3-х разведения. После чего применяется средство Бриония в таком же разведении. Прекрасно помогает справиться с заболеванием Белладонна. Со временем начинают назначать препараты в зависимости от клинических проявлений. При наличии крови в мокроте используют Фосфор в 6 разведении или Ипекакуану в 3 разведении. Если наблюдаются влажные хрипы, используют Антимониум Тартарикум в 3 и 6 разведении. Иодум в 3 и 6 разведении и Калиум Йодатум в 3 и 6 разведении позволяют справиться с приступами кашля. Вератрум Вириде в 3х и 3 разведении используют при сердечной недостаточности.
Необходимо понимать, что детский организм не требует никаких экспериментов. Поэтому самостоятельно начинать лечение с помощью гомеопатических средств не стоит. Все делается под контролем опытного специалиста.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство проводят не так часто. К оперативному лечению приступают в том случае, если воспаление дыхательных путей привело к нарушению бронхиальной проходимости. Дело в том, что механизм возникновения бронхоэктазов до конца изучен не был.
Для нарушения бронхиальной проходимости характерна закупорка бронха, это приводит к его значительно расширению. Конечным результатом данного процесса становится исключение всего легкого или отдельной его части из акта дыхания. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства. В противном случае малыш просто не сможет дышать.
Хирургическое вмешательство представляет собой удаление легкого или отдельных его сегментов. Такая операция проводится крайне редко. Если ребенок до 7 лет не страдал формированием бронхоэктазов, надежда на то, что они не возникнут – сохраняется. Стоит отметить, что оперативное вмешательство проводят только лишь в случае тяжелого течения хронической формы бронхопневмонии.
Бронхиальная пневмония
Бронхиальная пневмония (бронхопневмония, очаговая пневмония) – это острое воспалительное заболевание с вовлечением в патологический процесс паренхимы легкого, бронхов и бронхиол. Она имеет очаговый характер и может поражать одну или несколько долек легкого. Бронхиальная пневмония – достаточно распространенное заболевание, которое возникает самостоятельно и как следствие других заболеваний. Важно полностью пролечить пневмонию для исключения осложнений и рецидивов. В Юсуповской больнице используются только самые эффективные методы доказательной медицины, которые показывают хороший результат. Для получения консультации врача можно записаться на прием по телефону.
Бронхиальная пневмония: причины
Чаще всего бронхиальная пневмония имеет бактериальную природу. Ее возбудителями являются:
Также заболевание могут вызывать грибковые инфекции. Бронхиальная пневмония развивается в результате нарушения дренажной функции бронхов. Предпосылками для развития патологии становятся острые респираторные вирусные заболевания, грипп, бронхит.
Люди со сниженным иммунитетом находятся в зоне риска развития бронхиальной пневмонии. Различные хронические заболевания, иммунодефицитные состояния, вредные привычки ослабляют защитные барьеры организма, в связи с чем инфекция начинает активно размножаться в легких.
Кроме того, бронхиальная пневмония возникает в результате воздействия токсических веществ и проникновения инородных тел в дыхательные пути.
Бронхиальное воспаление легких: симптомы
Бронхиальную пневмонию на начальной стадии трудно идентифицировать, поскольку чаще всего она развивается на фоне респираторного заболевания или острого бронхита. Начало может быть острым или нарастающим. Основные симптомы бронхиального воспаления легких:
Повышение температуры тела может достигать 40°С и колебаться в течение дня до субфебрильных показателей. Пациента мучает сухой непродуктивный кашель, позже появляется мокрота с гноем. При поражении плевры отмечаются болевые ощущения в области грудной клетки при кашле или глубоком вдохе. Частота дыхания учащается, возникает одышка даже при самых небольших физических нагрузках.
Характерным симптомом для бронхиальной пневмонии является несимметричность движения грудной клетки при дыхании. Во время аускультации слышны влажные хрипы в определенном участке легкого.
Бронхиальная пневмония: диагностика
Для постановки правильного диагноза врач-терапевт проводит клинический осмотр больного, выполняет перкуссию и аускультацию, анализирует жалобы. К основным лабораторным анализам относят исследование крови и бактериологический анализ мокроты. В крови будет обнаружен лейкоцитоз и повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что говорит о развитии воспалительного процесса в организме. Исследование мокроты поможет выявить возбудителя воспаления для правильного подбора антибактериальных препаратов.
Рентгенологическое исследование является наиболее информативным методом диагностики бронхиального воспаления легких. На рентгенограмме будут хорошо видны участки локализации воспаления в легких и места закупорки бронхиол. Для уточнения диагноза при необходимости может быть назначена КТ, которая позволяет обнаружить все участки воспаления. Этот метод является самым точным.
При тяжелом течении бронхиальной пневмонии пациенту могут назначить видеобронхоскопию. Это инструментальный метод диагностики, который позволяет выявить участки закупорки бронхиол слизью и одновременно выполнить их санацию.
При выборе лечебного заведения при бронхиальной пневмонии необходимо обратить внимание на возможности проведения диагностики. Специалисты Юсуповской больницы применяют эффективные методы диагностики с использованием современного оборудования. Это дает возможность получить наиболее точный диагноз в короткие сроки, что важно для скорейшего назначения адекватной терапии.
Бронхиальная пневмония: лечение
В лечении бронхиальной пневмонии используют антибактериальную терапию. Важно начать лечение как можно раньше, поскольку заболевание может быстро прогрессировать и привести к серьезным осложнениям. Выбор антибиотиков будет зависеть от вида возбудителя воспаления. Решение принимает только лечащий врач-терапевт или пульмонолог на основании результатов обследования и лабораторных и рентгенологических исследований. Не исключено, что будет использоваться для лечения несколько видов антибактериальных препаратов из различных групп для получения наиболее результативного терапевтического эффекта. Чаще всего для лечения бронхиальной пневмонии применяют цефалоспорины и пенициллины. Препараты вводят внутримышечно или внутривенно, в дальнейшем переходят на пероральный прием. Антибиотики должны приниматься курсом в 10-14 дней. Продолжительность курса будет зависеть от течения заболевания и реакции на лечение. Нельзя прерывать курс терапии до полного выздоровления, даже если происходит значительное улучшение состояния через пару дней.
Дополнительно к антибиотикам пациенту назначают препараты, повышающие иммунологическую реактивность организма. Для вывода мокроты используют отхаркивающие средства. Больной должен соблюдать постельный режим, пить много жидкости (около двух литров в день), полноценно питаться, принимать витамины. Физиотерапевтические методы лечения и лечебная физкультура помогают быстрее справиться с недугом.
Юсуповская больница предлагает пациентам с бронхиальной пневмонией стационарное лечение в комфортных условиях. Пациентам оказывают качественную медицинскую помощь, уход происходит круглосуточно. Для лечения бронхиальной пневмонии терапевты Юсуповской больницы применяют эффективные методы лечения доказательной медицины, которые показывают наилучшие результаты.
Юсуповская больница расположена недалеко от центра Москвы и принимает пациентов 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Обратиться за помощью, записаться на прием и получить консультацию специалистов можно по телефону и через форму обратной связи на сайте.
Бронхопневмония у детей ( Очаговая пневмония у детей )
Бронхопневмония у детей — самый частый вид воспаления легких, при котором образуется один или несколько небольших очагов инфильтрации. Заболевание возникает при инфицировании пневмококком, стафилококком, гемофильной палочкой. Основные симптомы очаговой пневмонии: кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры тела, признаки общей интоксикации. Для диагностики назначается рентгенография грудной клетки, пульсоксиметрия, бактериологические и молекулярные методы исследований мокроты. Лечение состоит из антибиотикотерапии и симптоматических средств — НПВС, муколитиков, инфузионных растворов.
МКБ-10
Общие сведения
Бронхопневмония имеет второе название «очаговая пневмония» и считается наиболее распространенным вариантом воспалительного повреждения легочной ткани. Удельный вес патологии у младенцев до 1 года составляет 1,8% от всех острых респираторных болезней, 1% — в возрастной группе 1-9 лет, 0,4% — у детей старше 9 лет. Существенных половых различий среди заболевших нет, но у мальчиков воспаление протекает тяжелее. Бронхопневмония отличается сезонностью: количество случаев начинает расти с октября-ноября и достигает пика с января по март.
Причины
Этиологическая структура пневмонии зависит от возраста. В первые полгода жизни основными возбудителями являются грамотрицательные бактерии — протеи, клебсиелла, кишечная палочка, в возрастной категории от 6 месяцев до 5 лет — пневмококк (50%), гемофильная палочка (10%), стафилококки. У детей старшего возраста бронхопневмонии в основном вызваны пневмококком и пиогенным стрептококком. Развитию патологии способствуют следующие факторы риска:
Патогенез
Попадание бактерий в легкие происходит 2 путями: аспирация секрета носоглотки (пневмококк, Hemophilicus influenzae) или гематогенное распространение (золотистый стафилококк). Возбудители размножаются в легочной ткани ребенка, тормозят моторную активность реснитчатого эпителия и нарушают мукоцилиарный клиренс. В пораженном участке формируется воспалительный пневмонический фокус, где скапливаются лейкоциты, частицы бактерий, слизь и гной.
Микробные агенты негативно влияют на эндотелий капилляров, провоцируя местные нарушения микроциркуляции. Часть микроорганизмов и/или их токсины попадают в системный кровоток, вызывают синдром интоксикации и ухудшают общее состояние. При бронхопневмониях поражены небольшие участки легкого, поэтому выраженная недостаточность функции внешнего дыхания и изменения газового состава крови не характерны.
Классификация
По происхождению выделяют внебольничную бронхопневмонию, возникающую при бытовом инфицировании, и внутрибольничную (нозокомиальную), которая развивается спустя 2 суток и дольше после госпитализации ребенка в стационар. По клиническому течению патология имеет среднетяжелую и тяжелую степень. По длительности существуют острая (до 6 недель) и затяжная бронхопневмония (более 6 недель).
Симптомы бронхопневмонии у детей
Основной признак бронхопневмонии — респираторный синдром, который проявляется кашлем. В начале заболевания ребенка беспокоит сухое покашливание, которое довольно быстро сменяется приступами глубокого влажного кашля. При очаговом воспалении отхаркивается небольшое количество слизисто-гнойной мокроты без резкого неприятного запаха. Дети старшего возраста жалуются на тяжесть и боли в груди.
Второй типичный признак — интоксикационный синдром. У ребенка повышается температура тела до 38-39°С, фебрильная лихорадка длится больше 3 дней. Симптомы токсикоза: снижение или отсутствие аппетита, слабость и вялость, чрезмерная сонливость или бессонница. Нарушения дыхательной функции проявляются учащением дыхания — более 30 в минуту для пациентов старше 5 лет, больше 40 — в возрасте 1-5 лет, свыше 50 — до года.
Основным физикальным признаком бронхопневмонии являются влажные мелкопузырчатые хрипы над ограниченной зоной легкого, также в этом месте выслушивается ослабленное дыхание. При сочетании воспаления легких и бронхита у ребенка определяются участки жесткого дыхания, средне- и крупнопузырчатых хрипов. В ходе перкуссии иногда удается обнаружить локальное притупление звука, но из-за малых размеров очагов этот признак не имеет большой диагностической ценности.
Осложнения
Бронхопневмония редко дает негативные последствия, в сравнении в другими видами воспалительного поражения легких. Все осложнения делятся на такие группы: легочные (абсцессы, буллы), легочно-плевральные (пневмоторакс, пиопневмоторакс, плеврит), инфекционно-токсические (бактериальный шок). Наибольшая вероятность осложненного течения у детей до годовалого возраста, пациентов с иммунодефицитами и врожденными аномалиями развития легких.
Если не назначено этиотропное лечение, очаговые инфильтраты могут распространяться на другие отделы легочной ткани, вызывая сегментарную, полисегментарную и долевую пневмонии. Последняя считается самой опасной, особенно в первые 4 года жизни. В тяжелых случаях бронхопневмония может закончиться смертью ребенка. В РФ летальность на 100 тысяч детей составляет от 30 случаев в возрасте до 4 лет до около 0,8 случаев у подростков.
Диагностика
При осмотре детский пульмонолог выявляет клинические критерии очаговой пневмонии — фебрильную лихорадку, кашель с мокротой, определяет типичные физикальные отклонения при перкуссии и аускультации. Диагноз бронхопневмонии неправомочен без инструментального подтверждения, поэтому в план диагностики включаются следующие методы исследования:
Лечение бронхопневмонии у детей
Более 80% детей с очаговыми пневмониями проходят лечение амбулаторно. Госпитализации подлежат младенцы до 6-месячного возраста, больные с тяжелым и осложненным течением заболевания, отсутствием ответа на терапию в течение 48 часов. Режим — постельный, ребенку рекомендовано обильное теплое питье и щадящая диета. Комплексное лечение бронхопневмонии требует применения нескольких групп препаратов:
Прогноз и профилактика
Вовремя начатое лечение — основное условие успешного выздоровления при бронхопневмонии. У большинства детей заболевание протекает в среднетяжелой форме и заканчивается полным клиническим излечением через 2-3 недели. Менее благоприятный прогноз у больных, страдающих врожденными пороками и иммунодефицитными состояниями, у которых зачастую развиваются гнойно-деструктивные процессы в легких.
Специфическая профилактика предполагает вакцинацию от гемофильной и пневмококковой инфекции. В период сезонного роста заболеваемости нужно максимально оградить ребенка от контактов с респираторными пациентами, воздержаться от посещения мест большого скопления людей. Круглогодично рекомендованы дозированные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание и другие методы укрепления иммунитета.
Бронхопневмония у детей
Бронхиальная пневмония у детей – воспалительный процесс, локализуется в верхних отделах легких, затрагивает бронхи и прилегающую легочную ткань.
Развивается не как самостоятельное заболевание, а как осложнение ОРВИ в результате низкого иммунитета или неправильного, несвоевременного лечения.
Пневмония, бронхит, бронхиальная астма у детей – часто диагностируемые заболевания дыхательной системы. Приводят к ним простудные заболевания на фоне снижения иммунитета.
Диагностировать и лечить заболевания вирусной этиологии, заботится о поддержании защитных сил организма, чтобы не столкнуться со столь неприятными осложнениями.
Особенности бронхиальной пневмонии
Чтобы понять, что такое бронхиальная пневмония у детей, необходимо разобраться, как устроена дыхательная система. Бронхи разветвляются на более мелкие (бронхиолы), которые переходят в альвеолы (это структурные единицы легких).
В них происходит газообмен – в кровь из воздуха попадает кислород, а выделяется – углекислый газ. При поражении бронхов инфекция распространяется в альвеолы. Там возникает иммунный ответ – воспаление. Выделяется экссудат, заполняющий альвеолярный мешок.
Газообмен нарушается, воспаление локализовано, а бронхопневмония носит название очаговой. Может присутствовать несколько участков воспаления, в сложных случаях оно распространяется и затрагивает долю легкого.
У ребенка заболевание протекает бурно и тяжело, быстрее развивается. Левосторонняя пневмония протекает тяжелее, чем правосторонняя. Это обусловлено особенностями дыхательной системы, которая плохо развита. Левый бронх хуже выводится слизь.
У детей бронхи значительно уже, чем у взрослых, мокрота выводится сложнее и развивается воспаление, застойные явления, нарастает дыхательная недостаточность.
Важно определить наличие самого заболевания и его возбудителя (вирус или бактерия). Это позволит назначить лечение и быстрее облегчить состояние ребенка.
Причины развития
Часто бронхиальная пневмония развивается у детей младшего возраста – грудничков и дошкольников, ее причины таковы:
Симптомы
Симптомы заболевания схожи с воспалительными процессами органов дыхания, важно диагностировать пневмонию. При ней наблюдается:
Симптомы могут наблюдаться при вирусных заболеваниях. Температура не всегда высокая (при низком иммунитете она на субфебрильном уровне). Насторожить родителей должно плохое состояние ребенка, вялость, апатия, сонливость и одышка.
Обращаться за врачебной помощью нужно незамедлительно, дыхательная недостаточность у детей нарастает быстро, в течение нескольких часов.
Диагностика патологии
Перед тем, как лечить бронхиальную пневмонию у детей, необходимо определить ее наличие, степень поражения легких и вид возбудителя. Диагностикой заболевания занимается педиатр или пульмонолог. Он опросит родителей и выяснит предшествующее пневмонии состояние, характер кашля, степень гипертермии, поведение ребенка.
Заподозрить, что у ребенка пневмония опытный врач может при аускультации. В легких выслушиваются влажные крупнопузырчатые хрипы. При простукивании грудной клетки в области воспаления отмечается более глухой звук.
Подтверждается диагноз рентгенологическим исследованием, на котором отчетливо виден очаг воспаления.
Для определения возбудителя и подтверждения диагноза могут потребоваться и другие исследования и анализы.
Кто входит в группу риска
Чаще всего подвержены патологии дети:
Какие анализы сдать
При постановке диагноза бронхопневмония, врач обязательно назначит:
Методы лечения
Лечение этого серьезного заболевания – комплексное.
Выбрать оборудование
Медикаментозная терапия
Основными лекарственными средствами, которые назначаются при бронхопневмонии, являются антибиотики. Это обусловлено тем, что 90% возбудителей – бактерии.
Если доказано, что болезнь имеет вирусную природу, назначаются противовирусные средства. Изначально, пока не определен вид возбудителя или сделать это невозможно, назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Предпочитают инъекционный путь введения лекарства, однако при легком течении и несильно выраженном воспалительном процессе возможен пероральный прием. Препаратами выбора у детей являются цефалоспорины и макролиды, иногда показаны пенициллины, сульфаниламиды, фторхинолы. Может потребоваться одновременное назначение нескольких антибиотиков из двух разных групп.
Через 3-4 дня делается заключение об эффективности назначенного лечения. При снижении температуры и степени выраженности дыхательной недостаточности, улучшении общего состояния, антибиотик признается эффективным и лечение продолжается.
В противном случае (если пришли данные анализов с чувствительностью к другому препарату), лекарственное средство меняют.
Показаны средства для поднятия иммунитета и общеукрепляющие препараты.
В первые дни важно снизить интоксикацию. Необходимо пить большое количество жидкости. Это может быть чай, компот, сок, минеральная вода. Если лечение происходит в условиях стационара, ребенку делают капельницу с растворами электролитов, средствами для поддержания работы сердца и пр.
Назначают жаропонижающие средства, особенно при высокой температуре. У детей основными являются Ибупрофен и Парацетамол.
Для облегчения кашля и выведения мокроты показаны бронхолитики и муколитики, отхаркивающие средства. Применяются препараты для снятия спазма бронхов, их расширения. Эффективно вводить их в бронхи и легкие с помощью ингаляций.
Могут также быть назначены антигистаминные препараты, пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.
Прочие методы лечения
Эффективными методами лечения являются массаж и физиопроцедуры. Массаж можно делать с первых дней болезни, если кашель стал влажным. Он способствует отхождению мокроты, освобождению легких и бронхов, стимулирует откашливание. Физиопроцедуры назначают в том случае, если температура тела нормализовалась. Это электрофорез и УФО.
Могут быть назначены компрессы с лекарственными препаратами на область воспаления. Это может быть альтернативой физиопроцедурам, способствует рассасыванию очага воспаления.
Режим дня и питание
В начале болезни ребенку показан постельный режим. Необходимо обеспечить микроклимат в помещении, воздух должен быть прохладным и влажным, должна проводиться ежедневная влажная уборка.
Пить нужно много, а вот заставлять есть при отсутствии аппетита или высокой температуры не стоит. Питание должно быть дробным, легким, насыщенными витаминами и микроэлементами. Предпочтение нужно отдать фруктам, овощам, диетическому мясу и рыбе.
Как только ребенку станет легче, лучше встать с постели. Так можно избежать застойных явлений в легких. Только физические нагрузки не должны быть чрезмерными. После нормализации общего состояния можно гулять понемногу, только не допускать переохлаждения, не разрешать ребенку бегать, прыгать.
Народные средства
Когда речь идет о лечении детей, отношение к этому способу лечения весьма скептическое. Часто родители настороженно относятся к химическим препаратам и стремятся лечить ребенка по рецептам бабушек, используя травы.
Это может привести к усугублению состояния, при бронхопневмонии любое затягивание с началом эффективного лечения ведет к нарастанию дыхательной недостаточности, вплоть до летального исхода.
Многие методы противопоказано использовать у детей до 3 лет, травы могут вызвать аллергию.
Если вы решите воспользоваться народными методами, они должны быть только сопутствующими к основному лечению и согласованы с врачом.
Эффективными считаются медовые компрессы на грудную клетку. Нужно подогреть мед, растереть ребенка, положить целлофан и укутать теплым пледом. Можно проводить ингаляции содовым раствором, отварами трав. В качестве отхаркивающего средства можно использовать теплое молоко с минеральной водой «Боржоми».
Информация на сайте представлена в ознакомительных целях, не нужно заниматься самолечением.
Профилактика
Основными методами профилактики являются:
Бронхопневмония – заболевание тяжелое, к нему нельзя относиться легкомысленно. Не затягивать с обращением к врачу и соблюдать его рекомендации, тогда прогноз благоприятный.
Полное излечение возможно в течение двух недель, без рецидивов и осложнений. С нормализацией общего состояния лечение не заканчивается, после окончания медикаментозной терапии стоит провести полноценную реабилитацию.
Не занимайтесь самостоятельным лечением заболеваний, не вредите здоровью своих близких, вовремя обращайтесь к врачу.
Бронхопневмония у детей
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бронхопневмония это заболевание легких, которое имеет воспалительную природу. Для него характерно затрагивание небольших областей легкого. Чаще всего бронхопневмония встречается у детей, в возрасте до 2-х лет. В педиатрии наблюдается еще и двухсторонняя бронхопневмония. Она легко устраняется при лечении антибиотиками.
Код по МКБ-10
Бронхопневмония заняла определенную нишу в международной классификации заболеваний. Этой болезни присваивается определенный код по мкб 10. Ниже будут представлены все заболевания, поражающие органы дыхания.
J10-J18 Грипп и пневмония.
Код по МКБ-10
Причины бронхопневмонии у детей
Основной причиной развития заболевания является попадание в организм основного возбудителя. Это может быть гемофильная палочка, пневмококк, стафилококк и хламидии. Проникнуть в организм они способны через вдыхаемый воздух в виде мелкого аэрозоля, в составе которого имеются патогенные микроорганизмы. Но у детей любого возраста основной причиной бронхопневмонии является поражение бронхов и верхних дыхательных путей.
Большинство детских пульмонологов считают, что при развитии затяжного течения заболевания, ребенку необходимо немедленно провести обследование. Скорее всего, иммунные функции организма нарушены и справится с этим, поможет иммунолог. К чему все это было сказано, дело в том, что у деток со слабым иммунитетом вероятность развития заболевания очень высока. Их организм не способен противостоять проникающим в него патогенным микроорганизмам. Поэтому каждое заболевание может перейти в острую форму и спровоцировать осложнения, в том числе и бронхопневмонию.
Причиной развития болезни может послужить посещение детских учреждений. Естественно, ребенка не стоит оставлять дома, но следить за его состоянием необходимо постоянно. Главная профилактическая мера это укрепление иммунитета.
[1], [2], [3], [4], [5]
Патогенез
Развитие бронхопневмонии представляет собой затяжной процесс. Для него характерно проявление патофизиологических процессов, которые могут развиться как последовательно, так и параллельно. В эту группу входят нарушения дыхания различной степени, в том числе внешнего и тканевого. Это может быть дыхательная недостаточность, токсическое воздействие инфекционно агента. Нередко ко всему присоединяются расстройства микроциркуляции. Таковым является патогенез, для него характерна интенсивность и скорость развития вышеописанных процессов.
Начальным звеном развития является гипоксемия. Она берет свое начало из инфекционного агента, который запросто внедряется в легочную ткань. Перфузия газов снижается за счет обструкции бронхов, а также образования микроателектазов. Общетоксическое воздействие возбудителя только лишь усугубляет гипоксемию. Ведь при этом процессе происходит нарушение центральной и гуморальной регуляции дыхания. Под негативное воздействие попадает и кровообращение.
Гипоксемия способна сопровождаться дыхательной недостаточностью, а также накоплением углекислоты в крови. Все это приводит к раздражению дыхательного центра и вызывает компенсаторную реакцию. Для нее характерно проявление одышки и расширения периферической капиллярной сети. Гипоксемия в нарастающей форме, а также интоксикация могут вызвать снижение функциональной активности тканевых дыхательных ферментов. В результате чего организм истощается.
Симптомы бронхопневмонии у детей
Распознать воспалительный процесс в легких не так сложно. Правда, многие родители путают его с обыкновенной простудой или гриппом. Тем временем заболевание начинает прогрессировать. Так, у детей бронхопневмония характеризуется такими же симптомами, как и ОРЗ.
Первым делом появляется сильный кашель, затем к нему присоединяется бледность кожных покровов и слабость. Ребенок быстро утомляется, он вялый, отсутствует желание играть и кушать. Появляется головная боль. Со временем кашель характеризуется наличием мокроты. Учащенное дыхание до 30 ударов в минуту. Сердцебиение также становится учащенным и достигает до 110 ударов в минуту.
При прослушивании дыхания четко слышны хрипы. В крови начинают повышаться лейкоциты, провоцируя развитие лейкоцитоза. Скорость оседания эритроцитов также повышена. Температура тела может достигать 39 градусов. Случаи протекания заболевания без повышения температуры встречаются крайне редко.
Первые признаки
Если заболевание развилось повторно, на фоне имеющегося бронхита, ко всем признакам добавляется усталость, головная боль и повышенная температура тела. Ребенка начинает донимать сильный кашель, в то числе со слизисто-гнойной мокротой. Это и есть первым признаком начала бронхопневмонии.
Главным симптомом является одышка, а также учащенное дыхание до 30 ударов в одну минуту. Пульс значительно учащается до 110 ударов в минуту. Ребенок может жаловаться на наличие болевого синдрома в груди. При простукивании звуки могут не меняться. Если очаги поражения небольшие или же находятся в центральной дольке, они уменьшаются. При прослушивании на небольших участках можно определить наличие мелкопузырчатых сухих хрипов. Хрипы способны исчезнуть или же изменить свою локализацию. Анализ крови показывает значительное увеличение уровня лейкоцитов. В редких случаях они находятся ниже нормы.
[6]
Бронхопневмония у новорожденных
Чаще всего данное заболевание встречается в раннем возрасте. Оно может протекать довольно тяжело. Общее заболевание организма встречается исключительно у деток раннего возраста. Чаще всего бронхопневмония прогрессирует у новорожденных от полугода до 3-х лет. Основными возбудителями являются пневмококки, реже его провоцируют палочки инфлюэнцы, стафилококки и стрептококки.
Для заражения не обязательно получить патогенный микроорганизм извне, достаточно обыкновенного ослабления иммунитета. У новорожденных защитные функции организма развиты не очень хорошо, что повышает риск заражения. Корь, коклюш и грипп значительно понижают защитные функции организма, содействуя этим попаданию в организм пневмококка.
Проводить лечение следует с первых дней проявления заболевания. Это позволит избежать осложнений и тяжелого течения болезни. Для устранения бронхопневмонии прибегают к помощи медикаментов. Хроническая форма заболевания поддерживается лечением, направленным на общее укрепление организма.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Последствия
Если не начать лечение заболевания с первых дней проявления, оно начнет быстро прогрессировать. В этом случае возможно развитие серьезных последствий. Чаще всего болезнь принимает тяжелую форму течения и требует более тщательного лечения вместе с сильными медикаментами.
Бронхопневмония может привести к общей интоксикации организма. Ребенок ослаблен, иммунная система не выполняет своих защитных функций, состояние ухудшается. Нередко воспалительные процессы в дыхательных путях приводят к развитию тахикардии. Учащенное сердцебиение может донимать ребенка в любом состоянии.
Малыш становится чрезвычайно беспокойным. Он не может сконцентрироваться на выполнении какого-либо задания или даже игры. Ребенок чаще всего отказывается кушать, он вялый, желание что-либо делать отсутствует. Самым тяжелым последствием являются судороги. Все это свидетельствует о том, что любое заболевание нужно устранять вовремя, не провоцируя развитие осложнений.
[14], [15], [16], [17]
Осложнения
Если должное лечение отсутствует, возможно, ухудшение состояния. Бронхопневмония может вызвать ряд осложнений, в том числе гнойного отита или серозного плеврита. Все это усугубляет состояние ребенка. Нередко развивается нефрит.
Если малыш начинает плохо себя чувствовать и лечение явно не дает положительной динамики, стоит изменить терапевтические меры. Ведь неправильное устранение болезни приводит к увяданию малыша. Он остается слабым, желание играть, кушать и что-либо делать полностью отсутствует. Это связано с ослаблением организма.
Нередко бронхопневмония способна привести к общей интоксикации организма. Развиться может и тахикардия, которая проявляет себя как в движении, так и в состоянии покоя. Малыша донимает чрезмерное беспокойство, он начинает капризничать. Самым тяжелым осложнением, является развитие судорог. Своевременное и правильное лечение позволят избежать всех возможных последствий.
[18], [19], [20], [21]
Диагностика бронхопневмонии у детей
Бронхопневмония диагностируется на фоне клинических симптомов. Первым делом врач должен ознакомиться с проявляемыми признаками, затем провести осмотр малыша. Внимание обращают на характер перкуторного звука, хрипы. При заболевании проявляют себя признаки токсикоза, а также дыхательной недостаточности. Эта симптоматика начинает нарастать, по мере развития заболевания. Проводится диагностика бронхопневмонии у детей в несколько этапов.
Чтобы убедиться в наличии бронхопневмонии, проводят рентгенологическое исследование. При поражении легких в местах локализации инфекции наблюдаются затемнения. Вместе с инструментальной диагностикой проводят лабораторные исследования. Он позволяют отследить уровень лейкоцитов в крови и показатель СОЭ. Для этого сдается общий анализ крови. У ребенка материал берется из пальчика. Для постановки правильного диагноза данные инструментального и дифференциального исследования совмещают.
[22], [23], [24], [25], [26], [27]
Анализы
Первым делом исследуют кожные покровы ребенка. При бронхопневмонии они принимают бледноватый оттенок. После этого сдаются основные анализы. Сюда включают сдачу общего анализа крови и мочи.
По исследованиям крови можно определить уровень лейкоцитов. При наличии воспалительного процесса в организме уровень лейкоцитов начинает значительно повышаться, провоцируя тем самым развитие лейкоцитоза. В некоторых случаях лейкоциты понижаются. В крови также определяться показатель СОЭ. По нему измеряют время оседания эритроцитов. Анализ мочи показывает содержание кислоты. Изменений в анализах периферической крови не наблюдается. Для выявления бактериальной инфекции на исследование берется выделяемая мокрота.
По этим показателям легко вычислить наличие воспалительного процесса в организме. В качестве дополнительных анализов могут быть назначены инструментальные методы. Они представляют собой рентгенологическое исследование. Касательно данной методики речь пойдет ниже.
[28], [29], [30], [31], [32], [33]
Инструментальная диагностика
Часто для диагностирования заболевания проводят рентгенологическое исследование. Рентгенография является одним из важнейших методов инструментальной диагностики. На начальной стадии можно обнаружить усиление легочного рисунка на пораженных сегментах. При этом прозрачность легочной ткани может быть вполне нормальной или же частично пониженной.
Для стадии уплотнения характерно интенсивное затемнение участков легкого, которые охвачены воспалением. При поражении, захватывающем большую часть легкого, тень является однородной, в центральных отделах она более интенсивная. На стадии разрешения размеры и интенсивность воспалительной инфильтрации могут исчезать. Структура легочной ткани постепенно восстанавливается, однако корень легкого на протяжении длительного времени может оставаться расширенным.
В особо трудных случаях прибегают к помощи компьютерной томографии. Это важно в том случае, если проводится дифференциальная диагностика, которая заключается в исследовании плеврального выпота и изменений в легочной ткани.
Дифференциальная диагностика
Данный метод исследования включает в себя целый ряд мероприятий, направленных на правильное диагностирование проблемы. Первым делом обращают внимание на изменения показателей крови. При воспалительном процессе наблюдается повышенное количество лейкоцитов. К дифференциальной диагностике относят и биохимический анализ крови, правда, он не способен дать специфической информации. Однако он может свидетельствовать о наличии поражений в органах и системах организма.
Для определения выраженности дыхательной недостаточности необходимо провести исследование на определение газов крови. Немаловажную роль играют микробиологические исследования. Оно позволяет определить бактерии, которые привели к развитию заболевания. Одновременно с посевом мокроты делают и мазки с последующим выполнением бактериоскопии. Если состояние крайне тяжелое, необходимо произвести посев венозной крови.
Нередко прибегают к иммунологическим исследованиям и определению антигенов. Они позволяют определить в моче наличие специфического растворимого антигена. Однако такая методика доступна не в каждой клинике.
[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]
К кому обратиться?
Лечение бронхопневмонии у детей
Терапия заболевания представляет собой тяжелый и последовательный процесс. Сюда входит борьба с инфекционным началом, а также устранение сердечнососудистой и дыхательной недостаточности. Важно восстановить все функции организма и ликвидировать морфологические изменения в легких. Таким образом, у детей лечение бронхопневмонии представляет собой комплексный процесс, включающий в себя ряд определенных действий. Устранение заболевания должно проходить в соответствии с фазой патогенеза.
Госпитализация возможна только лишь в том случае, если наблюдается неблагоприятный преморбидный фон, тяжелое течение заболевания, а также угроза осложнений. В иных случаях все проводится в домашних условиях под присмотром медицинской сестры. Если ребенок находится в больнице, то ему выделяется специальный бокс или отдельная палата. В общей палате деткам закапывают в нос интерферон, это позволит избежать повторного заражения или усугубления ситуации.
Все диагностические процедуры должны быть щадящими. Это условие относится и к будущему лечению. Главное условие успешности лечения заключается в проведении индивидуального ухода. Необходимо обеспечивать тщательный туалет носа, сон на свежем воздухе или же открытым окном, а также регулярное проветривание. Следует проводить кварцевание помещения. Оптимальной считается температура воздуха не превышающая 20 градусов.
Важно соблюдать некоторые рекомендации касательно питания. Пища должна быть питательной, обогащенной витаминами и легкоусвояемой. Кушать необходимо часто и мелкими порциями. Деткам до 6 месяцев необходимо давать грудное молоко. В питание стоит вводить достаточное количество жидкости. Это позволит избежать обезвоживания. Желательно давать ребенку минеральную воду, 5% раствор глюкозы и фруктово-овощные отвары.
Лекарства
Антибактериальная терапия должны быть неотложной. Ее назначают сразу же после постановки диагноза. Важно, чтобы лекарства в точности подходили под возраст малыша. Антибактериальная терапия проводится на протяжении 2-х недель. Предпочтение стоит отдавать тому антибиотику, к которому чувствительна микрофлора, выделяемая из бронхиального секрета больного.
При тяжелой стадии болезни необходимо применять антибиотики широкого спектра. Это может быть Эритромицин, Азитромицин, Аугментин и Зиннат. Они могут приниматься как по отдельности, так и в комбинации друг с другом. Если в течение 2-х суток не наблюдается положительной динамики лекарства нужно заменить другими. Чаще всего деткам назначают Нистатин и Леворин. Эти препараты являются противогрибковыми и принимаются вместе с антибиотиками. Для стабилизации давления используют Эуфиллин.
Народное лечение
На данном этапе ребенку нужно обеспечить максимальный уход. Родители должны постоянно находиться с малышом, и окружать его необходимой заботой и теплом. Поможет в этом лечение с помощью народных средств.
Начинать устранение заболевание необходимо с помощью эффективных средств. Так, хорошее действие оказывают березовые почки и мед. Следует взять 750 грамм меда и смешать его со 100 граммами почек. Все ингредиенты разогреваются на плите и провариваются в течение 7 минут. Когда отвар будет готов его нужно остудить. Принимается он по одной десертной ложке, разбавленной небольшим количеством жидкости, перед сном.
В этом деле хорошо себя зарекомендовала дегтярная вода. Необходимо взять чистую трехлитровую стеклянную банку и залить в нее 500 мл медицинского дегтя. После чего наполнить сосуд водой до краев, желательно кипятком. Затем спрятать банку на 9 суток в теплое место. Когда средство настоится, можно приступать к лечению ребенка. Необходимо употреблять по одной ложке перед сном. На вкус дегтярная вода довольно противная, поэтому малышу нужно дать заесть средство чем-то вкусным. Эти два рецепта являются самыми востребованными и эффективными в своем роде.
[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]
Лечение травами
Кто бы мог подумать, что обыкновенный подорожник может справиться даже с таким серьезным заболеванием. Так, лечение травами успело зарекомендовать себя еще с давних времен. С помощью подорожника можно побороть многие заболевания, в том числе и бронхопневмонию.
Необходимо взять листья подорожника и тщательно их промыть. После чего убрать с них излишки жидкости и дать растению время для просыхания. На кровати следует разложить простынь или же большое полотенце, сверху равномерно раскладывается главный ингредиент. Желательно делать эту процедуру на ночь. После того как все будет готово, следует уложить на подорожник ребенка. Оставшиеся листья выкладываются на живот малыша. Затем ребенка следует хорошенько укутать шерстяным материалом. Процедура повторяется столько раз, сколько необходимо.
Попробовать можно и чеснок. Для этого его нужно вымыть и положить в пластмассовый стаканчик. Перед этим стакан нужно продырявить. Достаточно сделать несколько дырочек с помощью шила. Чеснок мелко нарезается и помещается в заготовленный стаканчик. Затем необходимо дать малышу понюхать это средство. Процедура повторяется несколько раз в сутки.
Гомеопатия
На сегодняшний день лечение гомеопатическими средствами является весьма популярным. Так, гомеопатия прекрасно подходит для людей с непереносимостью сильнодействующих химических средств. Для многих пациентом это действительно выход из сложной ситуации. Гомеопатические средства позволяют качественно и окончательно вылечить бронхопневмонию.
На начальной стадии рекомендуется прибегнуть к помощи Аконита в 3-х разведения. После чего применяется средство Бриония в таком же разведении. Прекрасно помогает справиться с заболеванием Белладонна. Со временем начинают назначать препараты в зависимости от клинических проявлений. При наличии крови в мокроте используют Фосфор в 6 разведении или Ипекакуану в 3 разведении. Если наблюдаются влажные хрипы, используют Антимониум Тартарикум в 3 и 6 разведении. Иодум в 3 и 6 разведении и Калиум Йодатум в 3 и 6 разведении позволяют справиться с приступами кашля. Вератрум Вириде в 3х и 3 разведении используют при сердечной недостаточности.
Необходимо понимать, что детский организм не требует никаких экспериментов. Поэтому самостоятельно начинать лечение с помощью гомеопатических средств не стоит. Все делается под контролем опытного специалиста.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство проводят не так часто. К оперативному лечению приступают в том случае, если воспаление дыхательных путей привело к нарушению бронхиальной проходимости. Дело в том, что механизм возникновения бронхоэктазов до конца изучен не был.
Для нарушения бронхиальной проходимости характерна закупорка бронха, это приводит к его значительно расширению. Конечным результатом данного процесса становится исключение всего легкого или отдельной его части из акта дыхания. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства. В противном случае малыш просто не сможет дышать.
Хирургическое вмешательство представляет собой удаление легкого или отдельных его сегментов. Такая операция проводится крайне редко. Если ребенок до 7 лет не страдал формированием бронхоэктазов, надежда на то, что они не возникнут – сохраняется. Стоит отметить, что оперативное вмешательство проводят только лишь в случае тяжелого течения хронической формы бронхопневмонии.