Чем лечить бруксизм у взрослых
Лечение бруксизма
Бруксизм чаще всего трактуется как скрежет зубами, но на самом деле все сложнее. Эта стоматологическая аномалия действительно может сопровождаться зубным скрежетом, но речь идет о склонности к непроизвольному стискиванию челюстей, которое далеко не всегда происходит во сне и сопровождается звуком. Возникновению заболевания способствует целый ряд факторов, в том числе стоматологические патологии. В этой статье мы подробно разберем бруксизм: лечение, причины, симптомы и профилактику болезни.
Содержание статьи
Возможно ли лечение бруксизма?
Лечение бруксизма возможно. Но важно понимать, что из-за целого ряда факторов, провоцирующих заболевание, для выявления его причин и определения плана разрабатывается комплексная программа мер. И нет однозначного ответа на вопрос — какой врач лечит бруксизм. Воздействие может проводиться стоматологом совместно со специалистами в области неврологии, отоларингологии, психологии, гастроэнтерологии и др.
В зависимости от причин бруксизма лечение заболевания будет существенно отличаться. Самые популярные теории развития болезни:
Есть и другие версии развития скрежета зубами, согласно которым заболевание провоцируют затрудненное носовое дыхание, гастроэзофагеальный рефлюкс, несбалансированный рацион, частое жевание жвачки. Также винят гельминтоз, особенно при бруксизме у детей — паразиты в кишечнике ребенка могут провоцировать усиленное слюноотделение и непроизвольные жевательные движения. Но ни одна из этих теорий не подтверждена научно.
Лечение бруксизма у взрослых и детей
Поскольку у детей зубной скрежет, как правило, проходит сам, чаще всего проводится лечение бруксизма у взрослых. Если долго не обращать внимание на заболевание во взрослом возрасте, результатом могут стать износ твердой ткани зубов, повышенная реакция на разницу температур, раздражение десен, боль в ушах, шее, спине, плечевом отделе, головные боли, нарушение сна и подавленное состояние. Поэтому важно вовремя обратиться за профессиональной помощью.
Причины и лечение бруксизма у взрослых определяются, исходя из результатов диагностики, общего состояния здоровья конкретного пациента, степени тяжести и формы заболевания. Рассмотрим методы лечения бруксизма.
Устранение стоматологических дефектов
Исправление неправильного прикуса при помощи брекетов, протезирование, при необходимости — шлифование поверхности. Если это помогло устранить симптомы, далее можно перейти к эстетике — реставрациям, пломбировке, установке виниров (накладок на зубы).
Прием медикаментов
Курс седативных препаратов при бруксизме, а также витаминов и микроэлементов, оказывающих благотворное воздействие на работу ЦНС. Лечение бруксизма препаратами помогает снизить интенсивность судорожного синдрома.
Курс психотерапии
Назначается при ослабленной психике. План лечения бруксизма специалист подбирает, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Использование капы
Специальная эластичная накладка на зубы позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку и предотвратить истирание эмали. При лечении скрежета зубами во сне используется ночная капа. Еще есть варианты для дневного использования. Чтобы изготовить капу, потребуется слепок челюсти пациента. Дневные варианты более сложны в изготовлении, но практически незаметны и не создают ощущение дискомфорта при общении.
Лечебный массаж
Курс помогает справиться с перенапряжением без применения психотерапии.
Уколы ботокса
Показан при лечении скрежета зубами во сне у взрослых в тяжелой форме. Метод лечения бруксизма ботоксом заключается в блокировании нервного импульса, поступающего к мышце. В результате мышечный тонус снижается. Однако это не устраняет причину заболевания, а лишь убирает симптомы.
Как лечить бруксизм в домашних условиях?
Лечение бруксизма в домашних условиях у взрослых невозможно, это может лишь ухудшить ситуацию, поэтому при малейшем подозрении необходимо записаться в клинику и пройти диагностику, после чего будет назначено комплексное лечение скрежета зубами.
В дополнение к профессиональной помощи можно выполнять массаж челюсти, подбородка и шеи. Это механически расслабляет мышцы, снижая частоту спазмов. В снятии напряжения могут помочь травяные отвары валерианы, пустырника, ромашки. Благотворное воздействие также оказывают специальные техники дыхания: глубокий размеренный вдох носом, выдох ртом. В течение дня нужно стараться не стискивать челюсти. Расслабиться также помогут приятная музыка, легкая книга, ванна — каждый может выбрать по своим предпочтениям.
Если скрежет зубами проявляется у ребенка, нужно понаблюдать за состоянием его челюстей в течение дня. Они не должны сжиматься. Доступно объясните это ребенку и попробуйте сыграть в игру, расслабляющую лицевые мышцы. Если приступы случаются очень часто и продолжаются более нескольких секунд, нужно записаться на консультацию к стоматологу.
При скрежете зубами процесс выздоровления обычно бывает небыстрым и требующим привлечения нескольких специалистов из разных сфер, поскольку не существует какого-то одного лекарства от бруксизма. Если вы хотите максимально обезопасить себя от развития патологии, не допускайте переутомления, следите за режимом сна, не ешьте тяжелую пищу перед сном, регулярно посещайте стоматолога.
Если вы подозреваете, что у вас развился бруксизм, не стоит затягивать с визитом к профессионалу. Только квалифицированный специалист сможет определить, как лечить бруксизм у взрослого, и дать рекомендации при проявлениях заболевания у детей. Чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем проще будет определить причины и лечение бруксизма и справиться с проблемой.
Бруксизм у взрослых: причины, симптомы, лечение
Бруксизм у взрослых представляет собой заболевание, при котором пациент скрипит зубами во сне. Это происходит внезапного изменения тонуса жевательной мускулатуры. Спазм мышц приводит к смыканию челюстей и их неконтролируемому движению, трению зубных рядов друг о друга, что вызывает характерный скрип.
Важно понимать, что во многих случаях причина такого явления кроется не в патологиях зубочелюстной системы: изменения тонуса мышц могут появляться по причине заболеваний и некоторых функциональных состояний нервной системы. Однако для того, чтобы избавиться от бруксизма, важно точно понимать, почему взрослый человек скрипит зубами.
Возможные причины бруксизма
Проблеме ночного скрежетания зубами уделяют внимание не только стоматологи: утверждают, что этот симптом может быть сигналом проблем с нервной системой.
И если непроизвольное смыкание челюстей в состоянии бодрствования чаще всего связывают с напряжением, то ночной бруксизм может наблюдаться по нескольким причинам:
Причины бруксизма у взрослых могут сочетаться друг с другом. Стоит отметить, что долгое время бытовало мнение, что это явление связано с наличием паразитов. Однако медицинских обоснований этому до сих пор не найдено — наличие гельминтов не провоцирует скрежет зубами по ночам.
Узнать точную причину в конкретном случае поможет врач, а в ряде случаев не один — потребуется консультация и стоматолога, и невролога. Обратиться к специалисту важно своевременно, чтобы не допустить осложнений.
Симптомы и последствия бруксизма
Вне зависимости от того, почему скрипит зубами во сне взрослый, это явление может сказаться на состоянии зубов и здоровья в целом не самым лучшим образом. Главным симптомом этого заболевания является характерное щелкание, постукивание зубов друг о друга или типичный скрежет. Длительность такого приступа может составлять от нескольких секунд до минут. Этот симптом дополняется другими функциональными изменениями: изменением дыхания, частоты сердечных сокращений, тремор конечностей и пр. К долгосрочным последствиям заболевания относят:
Стоит отметить, что повышенное стирание эмали — последствие, которое может повлечь множество осложнений. Ослабленная эмаль с трещинами и сколами подвержена разрушению и кариесу — в микроповреждениях скапливаются остатки пищи и мягкий зубной налет, что является благоприятной средой для размножения бактерий. Снижение высоты коронок зубов может стать причиной формирования дефекта прикуса уже во взрослом возрасте и еще больше усугубить проблему — круг замыкается. Острые края эмали даже при очень маленьких сколах могут травмировать слизистые оболочки губ, щек, языка, провоцируя воспалительные процессы.
Поэтому если взрослый человек скрипит зубами во сне в течение длительного времени, важно обратиться к врачу для решения проблемы. В противном случае это не только скажется на качестве его жизни, но и может стать препятствием к установке ортодонтических, ортопедических конструкций: пациенту с бруксизмом с большей долей вероятности откажут в установке имплантатов, виниров, люминиров. А в связи с тем, что бруксизм существенно сказывается на внешнем виде зубов, такие меры могут потребоваться в будущем.
Меры диагностики
Электромиография — метод определения динамики работы жевательной мускулатуры в спокойном состоянии и во время сокращения. Он широко применяется в диагностике причин бруксизма у взрослых и позволяет понять природу патологии. С его помощью выявляют миофасциальный болевой синдром лица, а также некачественные стоматологические манипуляции, проведенные ранее: ошибки при реставрации, установке конструкций.
Если проблема лежит не в стоматологической плоскости, пациента направляют на консультацию к неврологу.
В целом методы диагностики причин бруксизма могут включать в себя целый комплекс мер: рентгенография челюстей, суставов, ЭЭГ (направляет невролог), лабораторные анализы и пр.
Одним из важных этапов выявления источника проблемы является психотерапевтическая диагностика. Дело в том, что бруксизм является и психосоматическим заболеванием, поэтому опытный специалист может значительно помочь в диагностике причин, выявив особенности реакции пациента на стресс, специфику поведения и привычек в состоянии бодрствования.
Сложность диагностики заключается в том, что когда взрослый скрипит зубами, об этом он может попросту не знать: как правило, этот факт ему сообщают ближайшие родственники, проживающие вместе с ним. В противном случае он долгое время может не подозревать о наличии заболевания и прийти к уже с последствиями: например, жалобой на повышенную чувствительность зубов в результате стирания эмали. Однако если вы знаете о такой особенности, не стоит откладывать визит к специалисту. Чем раньше будут определены причины, тем раньше можно начать лечение и предупредить осложнения.
Методы лечения бруксизма у взрослых
Причины и лечение бруксизма у взрослых имеют свою специфику, нежели у маленьких пациентов. Определение источника ночного скрежета зубами может занять достаточно долгое время. Особенно это касается случаев, требующих коллегиального подхода и привлечения врачей других специальностей. Тем не менее необходимо оградить зубы от возможных последствий постоянного механического воздействия.
Это осуществляется с помощью специальных приспособлений:
На сегодняшний день широко применяют термомоделируемые ночные шины, с их помощью можно защитить зубы механически, а также снять нагрузку с суставов. Существуют шины и для круглосуточного ношения, они незаметны для окружающих, поскольку размещаются в глубине ротовой полости. Репозиционирующие шины позволяют изменять положение суставов и устранить заболевание, сформировавшееся вследствие патологии ВНЧС.
Каппы изготавливают индивидуально, по параметрам челюстей пациента. Они не исправляют прикус — только механически защищают эмаль зубов от истирания. В большинстве случаев целесообразно дополнительное проведение реминерализирующей терапии, что позволяет укрепить эмаль и предупредить ее растрескивание и разрушение. Также специалист порекомендует зубную пасту с повышенным содержанием минералов.
Если причины того, что взрослый человек скрипит зубами во сне, заключаются в нарушениях прикуса, завышенных пломбах и конструкциях, заболеваниях ВНЧС, назначит лечение и порекомендует метод устранения основной проблемы. Это может быть шлифовка пломб, замена коронок или мостовидных протезов на подходящие, исправление прикуса и пр.
Если проблема в состоянии и функциях нервной системы, оценит ее состояние и назначит лекарственные средства с седативным действием, нормализующим сократительную активность мускулатуры. В самых тяжелых случаях применяются инъекции ботокса для временного блокирования передачи нервного импульса в мышцы и устранения неприятного симптома.
Рекомендации врача
Дополнением к основной мере или курсу лечения могут служить следующие способы облегчения состояния:
Взрослые скрипят зубами ночью сравнительно реже, что связано с общей зрелостью нервной системы. Однако согласно статистике с этим заболеванием сталкиваются от 5 до 15% всего взрослого населения. Оно может проявляться эпизодически — в периоды повышенных эмоциональных, физических нагрузок, стрессов, или наблюдаться постоянно, значительно ухудшая качество жизни. Комплексный подход позволяет не только предупредить разрушение зубов, но и купировать основные причины бруксизма, главное условие выздоровления — своевременное обращение за помощью специалистов.
Бруксизм: с чего бы скрипеть зубами во сне?
Это непроизвольное стискивание челюстей и скрежет зубами, спровоцированные спазматическим сокращением жевательных мышц 😬
Бруксизм также известен, как феномен Каролини или одонтеризм. Может проявляться во сне и во время бодрствования. По данным исследований, заболевание встречается у 15% взрослых и 30% детей.
Симптомы, у меня бруксизм?
Заметить у себя бруксизм в лёгкой форме почти невозможно. Чаще всего эта штука настигает ночью и не мешает спать (длится до 10 секунд). А уже утром мы узнаем об этом от своих домашних. Они слышат характерный скрип и/или пощёлкивание зубами.
Но есть косвенные симптомы, которые могут намекнуть на вероятное наличие бруксизма:
При тяжёлой форме заболевания, жевательные мышцы с такой силой сжимают зубы, что утром можно найти даже осколки зубов.
Виды бруксизма
Единой классификации на данный момент не существует. Однако бруксизм классифицируется по двум критериям.
По характеру проявления различают следующие типы:
Характеризуется визгом при трении зубов. Приводит к их быстрому стиранию и повреждениям в ротовой полости.
Более щадящий вид. Приводит к незначительным травмам (трещины зубной эмали).
Совмещение первых двух типов.
По времени проявления различают:
Причины скрежета, постукивания, сжатия зубов у взрослых
Бруксизм провоцируется отклонениями в разных областях организма. Его комплексной диагностикой и лечением занимаются врачи из нескольких направлений медицины: стоматологи, психологи, неврологи и другие.
Некоторые специалисты считают, что бруксизм возникает по остеопатическим причинам и является защитным эффектом организма. У взрослых этой болезни часто сопутствует остеохонодроз шеи. У детей может возникнуть из-за слабости костей черепа, после осложнённых родов.
Когда стоит сходить к врачу по поводу ночного скрежета зубами?
Реальные причины возникновения и развития бруксизма сложно определить даже профессионалу. Во-первых, потому что до сих пор этот процесс не до конца изучен. Во-вторых, каждый случай уникален. Но точно — бруксизм не лечится дома. Возможно, вы читаете эту статью, так как начали испытывать дискомфорт в зубах или кто-то из ваших близких рассказал вам, что вы скрипите зубами во сне. В таком случае, стоит скорее проконсультироваться со стоматологом, а затем, возможно, с врачом другого профиля, пока ещё нет серьёзных дефектов зубного ряда.
Дрик Ирина Валерьевна
Стоматолог хирург-имплантолог, парадонтолог
Осложнения
Бруксизм — аномальная нагрузка на зубы и челюстные мышцы. Если болезнь будет пущена на самотёк, она приведёт к:
Диагностика
Врач беседует с пациентом, выслушивает жалобы, определяет косвенные и прямые симптомы. При обнаружении в анамнезе характерных симптомов проводит комплексное обследование.
Рентгенологическое обследование суставов челюсти, чтобы исключить их патологий.
Компьютерная томография челюсти и суставов, если необходимо.
Брукс чекер. По слепку челюсти изготавливается каппа. Она надевается для определения окклюзионных контактов — мест наибольшей нагрузки. Если пациент страдает ночным бруксизмом, тогда устройство одевается на ночь и на следующий день сдаётся лечащему врачу.
Электромиография. Этим методом проверяется работа жевательных мышц.
Полисомнографическое исследование. Оценка активности мозга пациента во время различных стадий сна. Датчики фиксируют во время сна: ритм сердца, движения мышц и частей тела, мозговую активность, дыхательную деятельность. Дополнительно сон записывается на видео.
Анализ крови. Определяется уровень магния, кальция, способствующих деятельности мышц.
Лечение бруксизма у взрослых – методы
Выбранный курс лечения напрямую зависит от причин его возникновения в конкретной клинической ситуации. Такой курс будет комплексным, то есть объединять в себе несколько методов лечения.
Стоматолог обследует состояние ротовой полости. Возможно понадобится коррекция прикуса, лечение кариеса, замена коронок, исправление брекет-систем.
Невролог может назначить физиотерапию, фармакотерапию.
Физиопроцедуры нужны для расслабления лицевых мышц. Среди них: массаж, лазерное лечение, согревающие компрессы, электростимуляция.
Фармакотерапия — медикаментозное лечение. Назначаются лекарственные средства, снижающие гипертонус:
Если бруксизм вызван психогенными факторами, надо обязательно посетить психолога.
Психолог на терапевтических сеансах помогает освоить методы самоконтроля и релаксации. Обучает, как справляться со стрессом и депрессивными состояниями.
А что насчет каппы при бруксизме?
Определённо стоит. Ночью скрежетание зубами происходит непроизвольно и абсолютно не контролируется. Каппа принимает давление на себя, защищает зубы/эмаль от разрушений и ткани — от травм. На серьёзной стадии дневного бруксизма также показана каппа. Она не мешает при еде, незаметна окружающим.
Однако ношение каппы не способно вылечить от бруксизма. Следовательно, её следует использовать параллельно с лечением, а не вместо него. Каппа не избавляет от давления, кости челюсти продолжают страдать.
Отличия бруксизма у детей
Довольно частое явление в детском возрасте. Помимо тех же причин, что и у взрослых, вызывается прорезыванием зубов. В таком случае бруксизм является реакцией на раздражение дёсен. До 6-7 лет не частый, короткий скрежет естественен. Однако если приступы не прекращаются и происходят часто, необходимо обратиться к стоматологу за помощью.
Ещё одной причиной является перевозбуждение по причинам:
Справиться с перевозбуждением помогут прогулки на свежем воздухе, спокойное времяпрепровождение перед сном (массаж, тёплая ванна).
Профилактика
Чтобы быстро остановить развитие заболевания или даже избежать его появления, следует:
Также, согласно, исследованию, снизить стресс помогают смех, шоколад и добрые дела 😃. Если проблема с бруксизмом останется — приходите к нам на бесплатную консультацию.
Почему взрослые скрипят зубами?
Последнее обновление: 27.10.2021
Ночной скрежет зубами наводит на родных и близких человека ужас. Согласитесь, слышать скрип, раздающийся в темной комнате. Невропатологи называют бессознательное краткосрочное скрежетание зубами бруксизмом, а стоматологи советуют не затягивать с лечением этой проблемы Давайте разберемся с причинами ночного скрипа и определим способы его устранения.
Чем опасен скрежет зубами во сне?
Проблема в значительной степени снижает качество жизни человека. В первую очередь, скрип опасен для самих зубов. У людей, страдающих бруксизмом в несколько раз быстрее стирается эмаль. В результате повышается чувствительность зубов, развивается кариес. Затем корни могут начать расшатываться, появляется воспаление десен.
Скрип зубами во сне часто сопровождается и зубной болью, лицевой миалгией, болями в области челюсти и головокружениями наутро. Опасными последствиями бруксизма являются и клиновидные дефекты, сколы, трещины эмали, а главное – переломы зубных коронок. Вследствие подобных травм могут развиться воспаления в периодонтальных тканях, зубы могут начать расшатываться и выпадать.
Отдаленными последствиями зубного скрежета по ночам могут стать боли в височно-нижнечелюстных суставах, шее, плечах, а также гипертрофия жевательных мышц и ограничение движения челюстей.
Ночной скрип зубами может привести и к гингивиту, стоматиту, появлению болезненных язвочек на языке, ссадинам под съемными протезами. В большинстве случаев бруксизм является прямым противопоказанием к большинству способов протезирования.
Скрип зубами во сне у взрослых опасен не только для здоровья полости рта. Хронический бруксизм провоцирует нервный дисбаланс, снижает стрессоустойчивость организма, что способствует расстройствам памяти, дневной сонливости и депрессиям.
Почему взрослые скрипят зубами во сне?
Медики выделяют несколько основных причин бруксизма. К скрежетанию зубов могут привести такие патологии, как:
Нередко человек начинает скрипеть зубами после приема амфетаминов, алкоголя и других психотропных препаратов. В редких случаях к бруксизму приводит употребление большого количества кофе и энергетиков, возбуждающих нервную систему.
Ночной бруксизм развивается в несколько раз чаще дневного, потому что, бодрствуя, человек может контролировать себя и усилием воли подавить зубной скрежет. В энцефалограммах больных бруксизмом врачи часто обнаруживают нарушения работы лимбической системы, участка головного мозга, который отвечает за формирование эмоциональных реакций и поведение человека также есть риск появления шаткости зубов.
Некоторые психологи убеждены, что от зубного скрежета страдают только люди с накопленными негативными эмоциями. Когда человек ложится спать, сознание отступает на задний план, выливаются наружу все приглушенные негативные эмоции, что проявляется скрежетом в зубах, бессонницей или, наоборот, мгновенным «проваливанием» в глубокий сон.
Симптомы ночного скрипа
Конечно, скрежет зубами по ночам обычно замечают родственники или соседи больного человека. Обнаружить бруксизм может и стоматолог, осмотрев зубы. Косвенными же признаками ночного скрежета являются:
Как вылечить бруксизм?
Медики выделяют несколько способов остановить бруксизм и снизить влияние этого неприятного скрежета на состояние зубов:
Стоматолог может посоветовать установить брекеты, если бруксизм был вызван неправильным прикусом. Для выявления и ликвидации психосоматических факторов болезни рекомендуются консультации психолога, при тяжелых нервных расстройствах врач может назначить транквилизаторы или успокоительные препараты.
Профилактика бруксизма
Как вы уже поняли, нельзя поверхностно относиться к ночному скрежету зубов. Эта серьезная проблема может спровоцировать очень неприятные болезни. Кроме того, очень скоро бруксизм становится заметным, и человек начинает стесняться улыбаться и разговаривать.
Чтобы предотвратить ночной скрежет зубами, лучше своевременно заняться профилактикой бруксизма. Для этого врачи рекомендуют:
Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)
Отзывы потребителей
Татьяна (goods.ru)
«Паста хорошо убирает налет, приятно после чистки провести языком по зубам. Утром все еще чувствуется эффект от вечерней чистки. Рекомендую».
Алла (goods.ru)
«Приятная на вкус, дизайн упаковки тоже ничего. Если паста соответсвует заявленным характеристикам, вообще супер».
Бруксизм у взрослых: причины, симптомы, лечение
Бруксизм у взрослых представляет собой заболевание, при котором пациент скрипит зубами во сне. Это происходит внезапного изменения тонуса жевательной мускулатуры. Спазм мышц приводит к смыканию челюстей и их неконтролируемому движению, трению зубных рядов друг о друга, что вызывает характерный скрип.
Важно понимать, что во многих случаях причина такого явления кроется не в патологиях зубочелюстной системы: изменения тонуса мышц могут появляться по причине заболеваний и некоторых функциональных состояний нервной системы. Однако для того, чтобы избавиться от бруксизма, важно точно понимать, почему взрослый человек скрипит зубами.
Возможные причины бруксизма
Проблеме ночного скрежетания зубами уделяют внимание не только стоматологи: утверждают, что этот симптом может быть сигналом проблем с нервной системой.
И если непроизвольное смыкание челюстей в состоянии бодрствования чаще всего связывают с напряжением, то ночной бруксизм может наблюдаться по нескольким причинам:
Причины бруксизма у взрослых могут сочетаться друг с другом. Стоит отметить, что долгое время бытовало мнение, что это явление связано с наличием паразитов. Однако медицинских обоснований этому до сих пор не найдено — наличие гельминтов не провоцирует скрежет зубами по ночам.
Узнать точную причину в конкретном случае поможет врач, а в ряде случаев не один — потребуется консультация и стоматолога, и невролога. Обратиться к специалисту важно своевременно, чтобы не допустить осложнений.
Симптомы и последствия бруксизма
Вне зависимости от того, почему скрипит зубами во сне взрослый, это явление может сказаться на состоянии зубов и здоровья в целом не самым лучшим образом. Главным симптомом этого заболевания является характерное щелкание, постукивание зубов друг о друга или типичный скрежет. Длительность такого приступа может составлять от нескольких секунд до минут. Этот симптом дополняется другими функциональными изменениями: изменением дыхания, частоты сердечных сокращений, тремор конечностей и пр. К долгосрочным последствиям заболевания относят:
Стоит отметить, что повышенное стирание эмали — последствие, которое может повлечь множество осложнений. Ослабленная эмаль с трещинами и сколами подвержена разрушению и кариесу — в микроповреждениях скапливаются остатки пищи и мягкий зубной налет, что является благоприятной средой для размножения бактерий. Снижение высоты коронок зубов может стать причиной формирования дефекта прикуса уже во взрослом возрасте и еще больше усугубить проблему — круг замыкается. Острые края эмали даже при очень маленьких сколах могут травмировать слизистые оболочки губ, щек, языка, провоцируя воспалительные процессы.
Поэтому если взрослый человек скрипит зубами во сне в течение длительного времени, важно обратиться к врачу для решения проблемы. В противном случае это не только скажется на качестве его жизни, но и может стать препятствием к установке ортодонтических, ортопедических конструкций: пациенту с бруксизмом с большей долей вероятности откажут в установке имплантатов, виниров, люминиров. А в связи с тем, что бруксизм существенно сказывается на внешнем виде зубов, такие меры могут потребоваться в будущем.
Меры диагностики
Электромиография — метод определения динамики работы жевательной мускулатуры в спокойном состоянии и во время сокращения. Он широко применяется в диагностике причин бруксизма у взрослых и позволяет понять природу патологии. С его помощью выявляют миофасциальный болевой синдром лица, а также некачественные стоматологические манипуляции, проведенные ранее: ошибки при реставрации, установке конструкций.
Если проблема лежит не в стоматологической плоскости, пациента направляют на консультацию к неврологу.
В целом методы диагностики причин бруксизма могут включать в себя целый комплекс мер: рентгенография челюстей, суставов, ЭЭГ (направляет невролог), лабораторные анализы и пр.
Одним из важных этапов выявления источника проблемы является психотерапевтическая диагностика. Дело в том, что бруксизм является и психосоматическим заболеванием, поэтому опытный специалист может значительно помочь в диагностике причин, выявив особенности реакции пациента на стресс, специфику поведения и привычек в состоянии бодрствования.
Сложность диагностики заключается в том, что когда взрослый скрипит зубами, об этом он может попросту не знать: как правило, этот факт ему сообщают ближайшие родственники, проживающие вместе с ним. В противном случае он долгое время может не подозревать о наличии заболевания и прийти к уже с последствиями: например, жалобой на повышенную чувствительность зубов в результате стирания эмали. Однако если вы знаете о такой особенности, не стоит откладывать визит к специалисту. Чем раньше будут определены причины, тем раньше можно начать лечение и предупредить осложнения.
Методы лечения бруксизма у взрослых
Причины и лечение бруксизма у взрослых имеют свою специфику, нежели у маленьких пациентов. Определение источника ночного скрежета зубами может занять достаточно долгое время. Особенно это касается случаев, требующих коллегиального подхода и привлечения врачей других специальностей. Тем не менее необходимо оградить зубы от возможных последствий постоянного механического воздействия.
Это осуществляется с помощью специальных приспособлений:
На сегодняшний день широко применяют термомоделируемые ночные шины, с их помощью можно защитить зубы механически, а также снять нагрузку с суставов. Существуют шины и для круглосуточного ношения, они незаметны для окружающих, поскольку размещаются в глубине ротовой полости. Репозиционирующие шины позволяют изменять положение суставов и устранить заболевание, сформировавшееся вследствие патологии ВНЧС.
Каппы изготавливают индивидуально, по параметрам челюстей пациента. Они не исправляют прикус — только механически защищают эмаль зубов от истирания. В большинстве случаев целесообразно дополнительное проведение реминерализирующей терапии, что позволяет укрепить эмаль и предупредить ее растрескивание и разрушение. Также специалист порекомендует зубную пасту с повышенным содержанием минералов.
Если причины того, что взрослый человек скрипит зубами во сне, заключаются в нарушениях прикуса, завышенных пломбах и конструкциях, заболеваниях ВНЧС, назначит лечение и порекомендует метод устранения основной проблемы. Это может быть шлифовка пломб, замена коронок или мостовидных протезов на подходящие, исправление прикуса и пр.
Если проблема в состоянии и функциях нервной системы, оценит ее состояние и назначит лекарственные средства с седативным действием, нормализующим сократительную активность мускулатуры. В самых тяжелых случаях применяются инъекции ботокса для временного блокирования передачи нервного импульса в мышцы и устранения неприятного симптома.
Рекомендации врача
Дополнением к основной мере или курсу лечения могут служить следующие способы облегчения состояния:
Взрослые скрипят зубами ночью сравнительно реже, что связано с общей зрелостью нервной системы. Однако согласно статистике с этим заболеванием сталкиваются от 5 до 15% всего взрослого населения. Оно может проявляться эпизодически — в периоды повышенных эмоциональных, физических нагрузок, стрессов, или наблюдаться постоянно, значительно ухудшая качество жизни. Комплексный подход позволяет не только предупредить разрушение зубов, но и купировать основные причины бруксизма, главное условие выздоровления — своевременное обращение за помощью специалистов.
Лечение бруксизма
Бруксизм чаще всего трактуется как скрежет зубами, но на самом деле все сложнее. Эта стоматологическая аномалия действительно может сопровождаться зубным скрежетом, но речь идет о склонности к непроизвольному стискиванию челюстей, которое далеко не всегда происходит во сне и сопровождается звуком. Возникновению заболевания способствует целый ряд факторов, в том числе стоматологические патологии. В этой статье мы подробно разберем бруксизм: лечение, причины, симптомы и профилактику болезни.
Содержание статьи
Возможно ли лечение бруксизма?
Лечение бруксизма возможно. Но важно понимать, что из-за целого ряда факторов, провоцирующих заболевание, для выявления его причин и определения плана разрабатывается комплексная программа мер. И нет однозначного ответа на вопрос — какой врач лечит бруксизм. Воздействие может проводиться стоматологом совместно со специалистами в области неврологии, отоларингологии, психологии, гастроэнтерологии и др.
В зависимости от причин бруксизма лечение заболевания будет существенно отличаться. Самые популярные теории развития болезни:
Есть и другие версии развития скрежета зубами, согласно которым заболевание провоцируют затрудненное носовое дыхание, гастроэзофагеальный рефлюкс, несбалансированный рацион, частое жевание жвачки. Также винят гельминтоз, особенно при бруксизме у детей — паразиты в кишечнике ребенка могут провоцировать усиленное слюноотделение и непроизвольные жевательные движения. Но ни одна из этих теорий не подтверждена научно.
Лечение бруксизма у взрослых и детей
Поскольку у детей зубной скрежет, как правило, проходит сам, чаще всего проводится лечение бруксизма у взрослых. Если долго не обращать внимание на заболевание во взрослом возрасте, результатом могут стать износ твердой ткани зубов, повышенная реакция на разницу температур, раздражение десен, боль в ушах, шее, спине, плечевом отделе, головные боли, нарушение сна и подавленное состояние. Поэтому важно вовремя обратиться за профессиональной помощью.
Причины и лечение бруксизма у взрослых определяются, исходя из результатов диагностики, общего состояния здоровья конкретного пациента, степени тяжести и формы заболевания. Рассмотрим методы лечения бруксизма.
Устранение стоматологических дефектов
Исправление неправильного прикуса при помощи брекетов, протезирование, при необходимости — шлифование поверхности. Если это помогло устранить симптомы, далее можно перейти к эстетике — реставрациям, пломбировке, установке виниров (накладок на зубы).
Прием медикаментов
Курс седативных препаратов при бруксизме, а также витаминов и микроэлементов, оказывающих благотворное воздействие на работу ЦНС. Лечение бруксизма препаратами помогает снизить интенсивность судорожного синдрома.
Курс психотерапии
Назначается при ослабленной психике. План лечения бруксизма специалист подбирает, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Использование капы
Специальная эластичная накладка на зубы позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку и предотвратить истирание эмали. При лечении скрежета зубами во сне используется ночная капа. Еще есть варианты для дневного использования. Чтобы изготовить капу, потребуется слепок челюсти пациента. Дневные варианты более сложны в изготовлении, но практически незаметны и не создают ощущение дискомфорта при общении.
Лечебный массаж
Курс помогает справиться с перенапряжением без применения психотерапии.
Уколы ботокса
Показан при лечении скрежета зубами во сне у взрослых в тяжелой форме. Метод лечения бруксизма ботоксом заключается в блокировании нервного импульса, поступающего к мышце. В результате мышечный тонус снижается. Однако это не устраняет причину заболевания, а лишь убирает симптомы.
Как лечить бруксизм в домашних условиях?
Лечение бруксизма в домашних условиях у взрослых невозможно, это может лишь ухудшить ситуацию, поэтому при малейшем подозрении необходимо записаться в клинику и пройти диагностику, после чего будет назначено комплексное лечение скрежета зубами.
В дополнение к профессиональной помощи можно выполнять массаж челюсти, подбородка и шеи. Это механически расслабляет мышцы, снижая частоту спазмов. В снятии напряжения могут помочь травяные отвары валерианы, пустырника, ромашки. Благотворное воздействие также оказывают специальные техники дыхания: глубокий размеренный вдох носом, выдох ртом. В течение дня нужно стараться не стискивать челюсти. Расслабиться также помогут приятная музыка, легкая книга, ванна — каждый может выбрать по своим предпочтениям.
Если скрежет зубами проявляется у ребенка, нужно понаблюдать за состоянием его челюстей в течение дня. Они не должны сжиматься. Доступно объясните это ребенку и попробуйте сыграть в игру, расслабляющую лицевые мышцы. Если приступы случаются очень часто и продолжаются более нескольких секунд, нужно записаться на консультацию к стоматологу.
При скрежете зубами процесс выздоровления обычно бывает небыстрым и требующим привлечения нескольких специалистов из разных сфер, поскольку не существует какого-то одного лекарства от бруксизма. Если вы хотите максимально обезопасить себя от развития патологии, не допускайте переутомления, следите за режимом сна, не ешьте тяжелую пищу перед сном, регулярно посещайте стоматолога.
Если вы подозреваете, что у вас развился бруксизм, не стоит затягивать с визитом к профессионалу. Только квалифицированный специалист сможет определить, как лечить бруксизм у взрослого, и дать рекомендации при проявлениях заболевания у детей. Чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем проще будет определить причины и лечение бруксизма и справиться с проблемой.
Бруксизм (скрежет зубами во сне) — признаки, как избавиться от бруксизма взрослым и детям
Бруксизм (одонтеризм, феномен Каролини) — скрежет зубами во сне, возникает из-за непроизвольного сокращения жевательных мускулов. Заболевание возникает у детей и взрослых. Без своевременного лечения развиваются осложнения — разрушение зубной эмали, патологии суставов челюсти, пародонта, хроническая головная боль.
В период формирования зубного прикуса бруксизм возникает примерно у 50% детей. Распространенность проблемы среди взрослых — 5-10%. При бруксизме скрежет зубами возникает ночью. Если симптом наблюдается днем — это бруксиомания. Обе патологии связаны с нарушением функций жевательных мышц.
Причины и провоцирующие факторы:
Некоторые врачи причиной бруксизма называют аденоидит, искривление перегородки носа, хронический ринит, гастроэзофагеальный рефлюкс. Но эти теории не имеют достоверного научного подтверждения.
Родителям важно знать, что скрежет зубами во сне не имеет никакого отношения к заражению глистами.
Симптомы и осложнения заболевания
Точной классификации бруксизма нет, но врачи выделяют несколько типов заболевания:
Бруксизм часто сопровождается сомнамбулизмом, храпом, кошмарными сновидениями, апноэ. У больных нередко наблюдается тремор, эпилепсия, энурез.
Приступы длятся не более 10 секунд, но случаются несколько раз за ночь. Сопровождаются пощелкиванием или скрипом зубами, спящий человек не замечает этого, не просыпается. Иногда во время приступа учащается пульс и дыхание, повышается артериальное давление.
Негативные последствия приступа появляются утром:
При длительном течении бруксизма ухудшается состояние зубной эмали, появляются сколы, ломаются зубные коронки, наблюдается патологическая стираемость зубов. Из-за травмирования тканей развивается периодонтит, расшатываются и выпадают зубы.
Отдаленные негативные последствия — нарушение функций височно-нижнечелюстного сустава, гипертрофия жевательных мышц, нарушение подвижности челюсти. Постоянно беспокоит боль в виске, шее, плечевом суставе. Развивается хронический гингивит, плоский красный лишай, фибромы ротовой полости.
Какой врач лечит бруксизм
Лечением патологии занимается стоматолог, невролог, психолог, ЛОР, гастроэнтеролог. Первичный диагноз ставят на основе жалоб пациента или его родственников, косвенных признаков, которые выявил стоматолог при осмотре.
Основной метод диагностики — использование специальных капп, которые изготавливают по слепку и модели челюсти. Это помогает выявить наличие окклюзионных препятствий. Пациент приносит каппу для анализа после ночного ношения. Врач выявляет, какие зубы страдают от перегрузки.
Для анализа работы жевательных мышц назначают электромиографию. Полисомнография — исследование сна пациента, применяют для оценки активности головного мозга, стадий сна. Датчики регистрируют изменения мозговой активности, сердечного ритма, мышечные сокращения, движения глазных мышц. Для исключения артрита, артроза ВНЧС делают рентген или КТ. Дополнительно назначают анализ крови для определения уровня магния и кальция — эти вещества отвечают за работу мышц.
Терапевтические мероприятия зависят от причин, стадии бруксизма и возраста пациента. Детям раннего возраста лечение обычно не требуется, проблема с ночным скрежетом зубами проходит самостоятельно к 6-7 годам.
Взрослым необходимо комплексное лечение, которое включает психотерапию, медикаментозную терапию, физиопроцедуры и стоматологические методики.
Если бруксизм возник на фоне психогенных нарушений, назначают когнитивно-поведенческую психотерапию. Пациент осваивает методы самоконтроля и релаксации. Для устранения судорожной активности жевательных мышц проводят медикаментозное лечение с применением снотворных и седативных препаратов, витаминов группы B, комплексы с магнием, кальцием. При тяжелом течении болезни показы инъекции ботулотоксина.
В некоторых случаях к лечению бруксизма привлекают остеопатов, мануальных терапевтов, массажистов. Эффективные физиопроцедуры — ультразвуковая и лазерная терапия, магнитотерапия, миогимнастика, электростимуляция, тепловые процедуры.
Стоматологическое лечение включает использование защитных капп из резины или мягкого пластика. При наличии показаний проводят избирательное шлифование зубов, ортодонт исправляет прикус, ставят протезы или имплантаты.
Самостоятельное лечение бруксизма не приносит результатов, а часто приводит к негативным последствиям. Если возникла проблема со скрежетом зубами по ночам, необходимо проконсультироваться со стоматологом. Комплексная диагностика и правильное лечение позволит навсегда забыть о болезни, устранить последствия патологии.
Бруксизм: с чего бы скрипеть зубами во сне?
Это непроизвольное стискивание челюстей и скрежет зубами, спровоцированные спазматическим сокращением жевательных мышц 😬
Бруксизм также известен, как феномен Каролини или одонтеризм. Может проявляться во сне и во время бодрствования. По данным исследований, заболевание встречается у 15% взрослых и 30% детей.
Симптомы, у меня бруксизм?
Заметить у себя бруксизм в лёгкой форме почти невозможно. Чаще всего эта штука настигает ночью и не мешает спать (длится до 10 секунд). А уже утром мы узнаем об этом от своих домашних. Они слышат характерный скрип и/или пощёлкивание зубами.
Но есть косвенные симптомы, которые могут намекнуть на вероятное наличие бруксизма:
При тяжёлой форме заболевания, жевательные мышцы с такой силой сжимают зубы, что утром можно найти даже осколки зубов.
Виды бруксизма
Единой классификации на данный момент не существует. Однако бруксизм классифицируется по двум критериям.
По характеру проявления различают следующие типы:
Характеризуется визгом при трении зубов. Приводит к их быстрому стиранию и повреждениям в ротовой полости.
Более щадящий вид. Приводит к незначительным травмам (трещины зубной эмали).
Совмещение первых двух типов.
По времени проявления различают:
Причины скрежета, постукивания, сжатия зубов у взрослых
Бруксизм провоцируется отклонениями в разных областях организма. Его комплексной диагностикой и лечением занимаются врачи из нескольких направлений медицины: стоматологи, психологи, неврологи и другие.
Некоторые специалисты считают, что бруксизм возникает по остеопатическим причинам и является защитным эффектом организма. У взрослых этой болезни часто сопутствует остеохонодроз шеи. У детей может возникнуть из-за слабости костей черепа, после осложнённых родов.
Когда стоит сходить к врачу по поводу ночного скрежета зубами?
Реальные причины возникновения и развития бруксизма сложно определить даже профессионалу. Во-первых, потому что до сих пор этот процесс не до конца изучен. Во-вторых, каждый случай уникален. Но точно — бруксизм не лечится дома. Возможно, вы читаете эту статью, так как начали испытывать дискомфорт в зубах или кто-то из ваших близких рассказал вам, что вы скрипите зубами во сне. В таком случае, стоит скорее проконсультироваться со стоматологом, а затем, возможно, с врачом другого профиля, пока ещё нет серьёзных дефектов зубного ряда.
Дрик Ирина Валерьевна
Стоматолог хирург-имплантолог, парадонтолог
Осложнения
Бруксизм — аномальная нагрузка на зубы и челюстные мышцы. Если болезнь будет пущена на самотёк, она приведёт к:
Диагностика
Врач беседует с пациентом, выслушивает жалобы, определяет косвенные и прямые симптомы. При обнаружении в анамнезе характерных симптомов проводит комплексное обследование.
Рентгенологическое обследование суставов челюсти, чтобы исключить их патологий.
Компьютерная томография челюсти и суставов, если необходимо.
Брукс чекер. По слепку челюсти изготавливается каппа. Она надевается для определения окклюзионных контактов — мест наибольшей нагрузки. Если пациент страдает ночным бруксизмом, тогда устройство одевается на ночь и на следующий день сдаётся лечащему врачу.
Электромиография. Этим методом проверяется работа жевательных мышц.
Полисомнографическое исследование. Оценка активности мозга пациента во время различных стадий сна. Датчики фиксируют во время сна: ритм сердца, движения мышц и частей тела, мозговую активность, дыхательную деятельность. Дополнительно сон записывается на видео.
Анализ крови. Определяется уровень магния, кальция, способствующих деятельности мышц.
Лечение бруксизма у взрослых – методы
Выбранный курс лечения напрямую зависит от причин его возникновения в конкретной клинической ситуации. Такой курс будет комплексным, то есть объединять в себе несколько методов лечения.
Стоматолог обследует состояние ротовой полости. Возможно понадобится коррекция прикуса, лечение кариеса, замена коронок, исправление брекет-систем.
Невролог может назначить физиотерапию, фармакотерапию.
Физиопроцедуры нужны для расслабления лицевых мышц. Среди них: массаж, лазерное лечение, согревающие компрессы, электростимуляция.
Фармакотерапия — медикаментозное лечение. Назначаются лекарственные средства, снижающие гипертонус:
Если бруксизм вызван психогенными факторами, надо обязательно посетить психолога.
Психолог на терапевтических сеансах помогает освоить методы самоконтроля и релаксации. Обучает, как справляться со стрессом и депрессивными состояниями.
А что насчет каппы при бруксизме?
Определённо стоит. Ночью скрежетание зубами происходит непроизвольно и абсолютно не контролируется. Каппа принимает давление на себя, защищает зубы/эмаль от разрушений и ткани — от травм. На серьёзной стадии дневного бруксизма также показана каппа. Она не мешает при еде, незаметна окружающим.
Однако ношение каппы не способно вылечить от бруксизма. Следовательно, её следует использовать параллельно с лечением, а не вместо него. Каппа не избавляет от давления, кости челюсти продолжают страдать.
Отличия бруксизма у детей
Довольно частое явление в детском возрасте. Помимо тех же причин, что и у взрослых, вызывается прорезыванием зубов. В таком случае бруксизм является реакцией на раздражение дёсен. До 6-7 лет не частый, короткий скрежет естественен. Однако если приступы не прекращаются и происходят часто, необходимо обратиться к стоматологу за помощью.
Ещё одной причиной является перевозбуждение по причинам:
Справиться с перевозбуждением помогут прогулки на свежем воздухе, спокойное времяпрепровождение перед сном (массаж, тёплая ванна).
Профилактика
Чтобы быстро остановить развитие заболевания или даже избежать его появления, следует:
Также, согласно, исследованию, снизить стресс помогают смех, шоколад и добрые дела 😃. Если проблема с бруксизмом останется — приходите к нам на бесплатную консультацию.