Чем лечить дерматит на ножках у ребенка
Лечение дерматита на ногах у ребенка
Дерматит, который развивается на нижних конечностях, может быть вызван как внешними, так и внутренними причинами. Обычно пораженными оказываются щиколотки, но также встречаются случаи, когда дерматит на ногах затрагивает и стопы. Бояться этого заболевания не нужно – при правильном подходе его симптомы довольно быстро ослабевают и не доставляют ребенку беспокойства.
Внешние факторы, приводящие к дерматиту у детей
Сравнивая фото дерматита на ногах с ногами своего ребенка, родители часто задаются вопросом, что они сделали не так. На самом деле дерматит не является следствием халатного отношения к здоровью. Это заболевание, которое с одинаковой вероятностью может поразить любого. Но если неприятность уже произошла, и вы пытаетесь найти ей объяснение, не лишним будет узнать, почему возникает дерматит на голени.
Вызывают его такие внешние факторы:
Факторы, вызывающие дерматит: растение-аллерген одуванчик
Факторы, вызывающие дерматит: неудобная обувь
Может ли дерматит быть спровоцирован внутренними причинами?
Дерматит на ногах у ребенка появляется также вследствие внутренних факторов:
Дерматит на ногах детей: фото и признаки
В зависимости от путей попадания раздражителей в организм, дерматиты подразделяют на такие виды:
Проявляется в виде покраснений на коже в области коленных и голеностопных суставов, шелушения, ощущения сухости и зуда. Если его не лечить, из-за постоянного расчесывания начнут образовываться язвочки. Важно не только справиться с обострением заболевания, но и продлить ремиссию!
Фото экземы у детей на ногах показывают, что на подошвах ребенка образуют пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. Когда он их расчесывает, пузырьки лопаются и образуются ранки. Важно при лечении этой формы дерматита не позволить ей перейти в хроническое заболевание, которое будет беспокоить ребенка и тогда, когда он вырастет.
Атопический дерматит на ногах у ребенка
Аллергический дерматит на ступнях у ребенка
Лечение дерматита на ногах у пациентов дошкольного и школьного возраста
Лечение дерматита на ногах у ребенка зависит от типа высыпаний и стадии заболевания. В острый период может потребоваться системная терапия (применение таблетированных препаратов), обязательно проводится наружное противовоспалительное лечение. При атопическом дерматите врач сразу назначит увлажняющие средства, которые восстановят кожу и справятся с сухостью. При экземе же такие средства потребуются только после исчезновения всех пузырьков.
Дополнительно могут потребоваться консультации смежных специалистов (аллерголог-иммунолог, эндокринолог и др.), лабораторного обследования для выявления причин заболевания.
Читайте также
Существует несколько видов дерматита (атопический, контактный, аллергический и себорейный), но для всех них характерны одни и те же признаки: вздутие кожи, сыпь, зуд, жжение, шелушение кожи. Однако несмотря на схожесть симптомов, причины и механизмы появления болезни в каждом случае индивидуальны, поэтому крем или мазь от дерматита должны быть назначены врачом.
Атопический дерматит – хроническое неинфекционное кожное заболевание, обусловленное генетической предрасположенностью и провоцируемое различными аллергическими факторами. Основными симптомами являются зуд, покраснение, сухость и шелушение кожи.
Причиной атопического дерматита часто становится наследственность. В большинстве случаев дерматит проявляет себя еще в раннем детстве с сохранением тех или иных своих признаков в течение всей жизни.
Атопический дерматит – заболевание, характеризующееся аллергической реакцией в виде высыпаний на коже. Причинами его могут быть проблемы в работе отдельных органов и их систем, наследственный фактор, нервные перегрузки. Аллергенами служат продукты, употребляемые в пищу, шерсть животных, лекарства, пыльца растений, пыль и т.д.
Контактный аллергический дерматит у детей: наиболее частые причины
Контактный дерматит — воспаление кожи в том месте, которое соприкасалось с раздражающим веществом или фактором окружающей среды. Недугу наиболее подвержены дети до 12 лет. Дело в особенностях строения детской кожи и слабости её защитных механизмов. Болезнь проявляется на любом участке, бывшем в контакте с раздражителем, но чаще на лице, руках, шее, в паховой области.
Если вовремя распознать провоцирующий агент и оградить от него ребёнка, воспаление хорошо лечится и симптомы быстро проходят. Когда причину выявить трудно или родители не обращаются к врачу вовремя, течение болезни утяжеляется.
Контактный дерматит бывает:
Второй вариант появится, когда у ребёнка есть повышенная восприимчивость к данному веществу. Первое взаимодействие с ним проходит внешне незаметно, но в коже образуются химические вещества, которые связываются с клетками иммунитета — Т-лимфоцитами. Иммунные клетки запоминают раздражитель. При повторном контакте, который может произойти спустя долгое время, Т-лимфоциты запускают аллергическую реакцию и вызывают проявление кожных симптомов.
Как распознать контактный аллергический дерматит у ребёнка
Контуры воспаления часто совпадают с очертаниями предмета, вызвавшего раздражение. Сыпь мало распространяется за пределы участка кожи, который соприкасался с причинным фактором. Кожа здесь краснеет и припухает, сильно зудит, появляются пузырьки, ранки и корочки.
К ранкам легко присоединяется грибковая и бактериальная инфекция, возникает нагноение. У малышей может повыситься общая температура.
Частое обострение на одних и тех же местах приводит к неприятным исходам: участки повышенной или пониженной пигментации, рубцы, утолщение и огрубение кожи.
Заметив сыпь или красные пятна на коже ребёнка, обязательно покажитесь врачу, чтобы сделать анализы, точно определить причину и начать лечение.
Заболевание может обостряться. Чтобы этого не случилось, нужно найти и устранить провоцирующие причины.
Внутренние причины детского дерматита
Спровоцировать болезнь могут:
Чаще недуг развивается у людей с белой кожей сухого типа, реже страдает смуглая кожа жирного типа.
Внешние причины развития аллергического дерматита у детей
Вызвать недуг может как один из факторов, так и сочетание нескольких.
Из растительных агентов наиболее опасны сок чистотела, борщевика, крапивы, пыльца луговых и сорных трав.
В промышленных городах зимой наблюдаются массовые случаи контактного дерматита под глазами и на руках ребёнка. Здесь сочетаются сразу три фактора: холод, химические примеси в воздухе и прикосновение к коже мокрыми варежками.
У грудничков аллергическое воспаление могут вызвать сочетание высокой влажности в подгузниках, трения ткани и действия неподходящего крема.
Особый вид контактного дерматита — фототоксический, когда кремы от загара разлагаются под солнечными лучами и вызывают аллергическое повреждение эпидермиса.
Какие металлы могут навредить
Поражение кожи могут вызвать любые металлы. Реже всего — золото, платина, серебро. Чаще — никель. Предрасположенность может быть наследственной или сформироваться в течение жизни, под действием неблагоприятных факторов. При аллергии на никель назначают специальную диету: исключают ржаной хлеб, консервы, некоторые овощи.
Дерматит у ребёнка и психосоматика
Здоровье кожи напрямую зависит от психического самочувствия человека. Стресс меняет гормональный фон и обмен веществ, вызывает сбои в работе иммунитета. Поэтому спокойное эмоциональное состояние предотвратит обострение болезни и отсрочит первое появление симптомов.
Столкнувшись с контактным дерматитом, проанализируйте причины, выявите аллерген, который его вызвал. Это не всегда просто. Чтобы быть спокойными за правильный диагноз, провести нужные анализы и получить лечение — приходите на консультацию в наш центр. Помимо лечения, вы научитесь правильной профилактике этой болезни.
Контактный дерматит у ребенка. Как распознать?
Дети с увлечением занимаются творчеством – красят, лепят, рисуют карандашами, восковыми мелками, пальчиковыми красками, делают аппликации или моделируют. Но если после творческих работ на коже ладошек или запястьях появляются пузыри, краснота или мучительный зуд – возможна аллергия на товары для творчества. Если качество изделий не вызывает нареканий и есть все сертификаты подтверждающие безопасность, и токсические реакции исключены, речь может идти об аллергии, а точнее – ее конкретной форме – контактном дерматите.
Что это такое?
Контактный дерматит – это кожная реакция от контакта с определенными веществами. Вещества могут быть:
Что вызывает контактный дерматит у ребенка?
Общие раздражители, которые могут вызвать контактный дерматит у детей, включают:
Общие аллергены, которые могут вызвать контактный дерматит у детей, включают:
Какие дети подвержены риску контактного дерматита?
Контактный дерматит может возникнуть у любого ребенка. Если у вашего ребенка атопический дерматит (экзема), он подвержен повышенному риску контактного дерматита.
Каковы симптомы контактного дерматита у ребенка?
Симптомы могут быть немного разными у каждого ребенка. Обычно симптомы развиваются в местах, где эпидермис непосредственно контактирует с аллергеном. Это может быть:
Симптомы часто усиливаются при попадании вещества на кожу. Также могут быть затронуты большие площади, окружающие место контакта. Симптомы контактного дерматита могут походить на другие проблемы здоровья. Поэтому нужно обязательно показать ребенка врачу.
Как диагностируют контактный дерматит у ребенка?
Врач спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он проведет осмотр кожи вашего ребенка. Врач также спросит о недавнем контакте с любыми раздражителями или аллергенами. Малышу также могут быть назначены анализы, например кожные пробы или анализы крови, может потребоваться посещение аллерголога или дерматолога.
Как лечится контактный дерматит у ребенка?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние развилось после контакта с различными веществами.
Лечение может включать различные подходы:
В случае более серьезных реакций обратитесь к лечащему врачу. Он может прописать таблетки или кремы с кортикостероидами или другие лекарства.
Как предотвратить контактный дерматит у ребенка?
Вы можете помочь предотвратить контактный дерматит у своего ребенка, убедившись, что он держится подальше от любых веществ, которые вызывали проблему в прошлом.
Замените все подозрительные товары для творчества гипоаллергенными составами. На время откажитесь от использования красок, пластилина или фломастеров. В последующем перед применением проведите пробу, подержав состав на сгибе локтя.
Когда следует обратиться к врачу?
Позвоните в скорую, если у вашего ребенка контактный дерматит с затрудненным дыханием. Также обратитесь к врачу, если у вашего ребенка:
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
Как избавиться от аллергического дерматита у грудничка?
Аллергический дерматит у детей встречается достаточно часто. Данная форма заболевания возникает в основном в первые полгода жизни, то есть у грудничков, и может продолжаться в более взрослом возрасте.
При аллергическом дерматите на кожном покрове образуются воспаления, вызванные внешними или внутренними раздражителями. Сначала появляются легкие покраснения какой-либо части тела, чаще на лице.
В некоторых случаях дерматит проходит достаточно быстро и самостоятельно, но иногда по истечении времени может усугубляться. Пораженные участки превращаются в мокнущие ранки и язвочки, а зуд при этом только усиливается.
Пускать такое заболевание на самотек или заниматься самолечением было бы крайне легкомысленным занятием. Во избежание неприятных последствий самым разумным будет своевременное вмешательство специалиста и своевременная профилактика в дальнейшем.
Симптомы аллергического дерматита у взрослого человека и младенца существенно отличаются. Как правило, если аллергия у взрослого появилась единожды, то эта неприятность будет сопровождать его всю жизнь. Но станет ли аллергическая реакция, появившаяся у ребенка, постоянной, зависит непосредственно от причины, ее повлекшей.
Какими же могут быть факторы, способствующие развитию дерматита у ребенка?
После выявления причин следует принять меры по профилактике, которые, в свою очередь, можно подразделить на определенные группы.
Пожалуй, меры по предупреждению причин дерматита, описанные в данном блоке, являются самыми элементарными, и всем они давно известны. Одежду малыша желательно прокипятить либо выстирать гипоаллергенным моющим средством и прополоскать в кипяченой воде. Это же касается элементов одежды взрослого человека, контактирующего с ребенком, и постельного белья. Все эти предметы необходимо гладить.
Все игрушки ребенка в обязательном порядке дезинфицируют специальным средством. Купать малыша также нужно в кипяченой воде, используя при этом отвары трав. Часто использовать мыло не рекомендуется, ввиду того, что оно смывает естественную жировую пленку с кожи.
Соблюдение всех вышеперечисленных мер по профилактике поможет родителям значительно уменьшить вероятность образования у ребенка данного заболевания, но риск все же остается. Если же избежать появления дерматита не удалось, важно безотлагательно обратиться к врачу для выявления причин и назначения грамотного квалифицированного лечения.
Первичную диагностику, включающих в себя ряд процедур, проводит либо детский врач-терапевт, либо аллерголог-дерматолог. В противном случае возможны осложнения, в частности инфицирование ранок и расчесов. Повышенная температура, которая характерна при инфекционном процессе, в свою очередь, влечет усиленное потоотделение, что только ухудшает положение.
Подводя итоги, целесообразным будет еще раз напомнить, что аллергический дерматит – это серьезная болезнь, которая чревата серьезными последствиями при несвоевременном и неправильном лечении.
Атопический дерматит у детей
Что такое атопический дерматит
Атопический дерматит — это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется рецидивирующим течением. Малышей с атопическим дерматитом беспокоят зуд и сухость кожных покровов. Очаги воспаления могут располагаться по всему телу, но особенно “любят” детские щечки и складочки, а также зону под подгузником.
Статистика отмечает, что атопический дерматит встречается у каждого пятого малыша [1]. Чем он опасен? Отсутствие лечения может привести к развитию тяжелых форм атопического дерматита, распространению воспаления и атопическому маршу. При этом состоянии болезнь начинает “маршировать” по организму ребенка, провоцируя появление или обостряя сопутствующие заболевания. В 20-43% случаев возможно развитие бронхиальной астмы, вдвое чаще — аллергического ринита или экземы [2].
Кроме того, нарушение гидролипидного барьера, возникающее при атопическом дерматите у детей, может стать причиной присоединения вторичной инфекции.
К сожалению, атопический дерматит невозможно “перерасти”.
Симптомы атопического дерматита у детей
Согласно последним исследованиям [3] у 45% малышей атопический дерматит дебютирует в возрасте от двух до шести месяцев. У 60% пациентов в течение первого года жизни.
При атопическом дерматите у детей клинические симптомы и локализация воспалений во многом зависят от возраста. Выделяют младенческую (до полутора лет), детскую (от полутора лет до полового созревания) и взрослую фазы. Общими для всех фаз являются следующие симптомы:
По характеру течения различают острую и хроническую стадии атопического дерматита, которые выражены разными признаками (симптомами):
● Острая стадия. На коже малыша могут появиться шершавые красные пятна (эритема), узелковые высыпания (папулы), припухлости, а также корочки (в том числе с мокнутием).
● Хроническая стадия. Сопровождается лихенизацией (утолщением кожи), трещинками на подошвах и ладонях, расчесами, усилением пигментации кожи век.
Причины атопического дерматита у детей
Атопический дерматит можно считать наследственным заболеванием, потому что важнейшую роль в его возникновении играет генетический фактор [3]:
Спровоцировать атопический дерматит у малыша могут и некоторые дородовые факторы: например, неправильное питание будущей мамы, контакт с токсичными веществами, перенесенные во время беременности инфекции, а также вредные привычки и стрессы.
Кроме того, атопический дерматит чаще развивается у малышей, которые перенесли кислородное голодание во время родов, родились недоношенными и находились на искусственном вскармливании (перинатальные факторы).
Диагностика атопического дерматита у детей
Долгое время считалось, что атопический дерматит у детей — это преимущественно аллергическое заболевание. Однако в настоящее время доказано, что это, в первую очередь, заболевание с нарушением функции эпидермиса! А пищевая аллергия выявляется лишь у 30-40% детей с атопическим дерматитом.
На проявление признаков атопического дерматита почти всегда влияют определенные триггеры внешней среды. Это могут быть хлорированная или “жесткая” вода, мыло, контакт с аллергеном, неблагоприятный климат и даже стресс. Еще один распространенный триггер — бактерии, которые проникают в кожу через поврежденный эпидермальный барьер.
Поставить диагноз “атопический дерматит у детей” может только врач (педиатр, дерматолог, аллерголог)! Он учитывает наличие внешних признаков заболевания и зуда, а также наследственный фактор. Для проведения диагностики детям могут быть назначены лабораторные исследования. Например:
Лечение атопического дерматита у детей
В современной медицине выделяют три степени тяжести атопического дерматита у детей:
Обращайте внимание на состав, желательно, чтобы эмоленты не вызывали привыкания. Их главные задачи — помочь коже вырабатывать собственные липиды, обеспечивая эффективное увлажнение и смягчение. Кроме того, постоянное применение эмолентов продлевает периоды ремиссий и облегчает симптоматику атопического дерматита.
Лечение (применение гормональных препаратов) при атопическом дерматите у детей может назначать только врач с учетом возраста, симптоматики, сопутствующих заболеваний и результатов анализов. Самолечение может быть опасно!
Профилактика атопического дерматита у детей
При атопическом дерматите различают первичные, вторичные и третичные профилактические меры.
1. Первичная профилактика
направлена на предупреждение возникновения атопического дерматита у малышей.
2. Вторичная профилактика
направлена на устранение факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета и т.п.) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву атопического дерматита.
3.Третичная профилактика
— это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение обострений или развития осложнений атопического дерматита.
Лечение дерматита на ногах у ребенка
Дерматит, который развивается на нижних конечностях, может быть вызван как внешними, так и внутренними причинами. Обычно пораженными оказываются щиколотки, но также встречаются случаи, когда дерматит на ногах затрагивает и стопы. Бояться этого заболевания не нужно – при правильном подходе его симптомы довольно быстро ослабевают и не доставляют ребенку беспокойства.
Внешние факторы, приводящие к дерматиту у детей
Сравнивая фото дерматита на ногах с ногами своего ребенка, родители часто задаются вопросом, что они сделали не так. На самом деле дерматит не является следствием халатного отношения к здоровью. Это заболевание, которое с одинаковой вероятностью может поразить любого. Но если неприятность уже произошла, и вы пытаетесь найти ей объяснение, не лишним будет узнать, почему возникает дерматит на голени.
Вызывают его такие внешние факторы:
Факторы, вызывающие дерматит: растение-аллерген одуванчик
Факторы, вызывающие дерматит: неудобная обувь
Может ли дерматит быть спровоцирован внутренними причинами?
Дерматит на ногах у ребенка появляется также вследствие внутренних факторов:
Дерматит на ногах детей: фото и признаки
В зависимости от путей попадания раздражителей в организм, дерматиты подразделяют на такие виды:
Проявляется в виде покраснений на коже в области коленных и голеностопных суставов, шелушения, ощущения сухости и зуда. Если его не лечить, из-за постоянного расчесывания начнут образовываться язвочки. Важно не только справиться с обострением заболевания, но и продлить ремиссию!
Фото экземы у детей на ногах показывают, что на подошвах ребенка образуют пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. Когда он их расчесывает, пузырьки лопаются и образуются ранки. Важно при лечении этой формы дерматита не позволить ей перейти в хроническое заболевание, которое будет беспокоить ребенка и тогда, когда он вырастет.
Атопический дерматит на ногах у ребенка
Аллергический дерматит на ступнях у ребенка
Лечение дерматита на ногах у пациентов дошкольного и школьного возраста
Лечение дерматита на ногах у ребенка зависит от типа высыпаний и стадии заболевания. В острый период может потребоваться системная терапия (применение таблетированных препаратов), обязательно проводится наружное противовоспалительное лечение. При атопическом дерматите врач сразу назначит увлажняющие средства, которые восстановят кожу и справятся с сухостью. При экземе же такие средства потребуются только после исчезновения всех пузырьков.
Дополнительно могут потребоваться консультации смежных специалистов (аллерголог-иммунолог, эндокринолог и др.), лабораторного обследования для выявления причин заболевания.
Читайте также
Причины возникновения дерматита могут быть разные, и одна из них — неправильное питание.
Если вы хотите избавиться от неприятных симптомов дерматита (покраснение, зуд, высыпания и т.д.), прежде всего необходимо начать со своего рациона и исключить продукты-аллергены. В этой статье мы расскажем, чем можно питаться при дерматите, а каких продуктов лучше избегать.
Нейродермит – это наследственная хроническая болезнь с частыми обострениями, особенно в холодное время года. Данное заболевание очень распространено – им страдает до 12 % человек в мире. Нейродермит – это еще одно название атопического дерматита, заболевания, характеризующегося высыпаниями и сильным зудом кожи.
Себорейный дерматит – это воспаление участков кожи, на которых развиты сальные железы. Чаще всего заболевание возникает у мужчин, подростков во время полового созревания и младенцев. Себорейным дерматитом болеет 2–5 % от всего населения.
Закажите бесплатную доставку
Задайте вопрос
о заболеваниях кожи
Сергеев Юрий Юрьевич
Вопросы и ответы
посмотреть все вопросы
Чешется кожа головы и лица. Что делать? Мазал пол года кремом скин-кап, прошло, теперь опять вся кожа в шелухе.
Здравствуйте, Юрий. Дерматология – визуальная наука, и чтобы правильно подобрать лечение требуется очный осмотр. Запишитесь на консультацию к врачу.
Лостерин поможет моим рукам?
Здравствуйте, Лариса. Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно хотя бы понимать в чем проблема. Вам лучше обратиться к дерматологу на очный осмотр.
добрый день! подскажите пожалуйста прописали лосьон для тела после душа нигде не могу найти. он на данный момент вообще выпускается? или есть замена?
Добрый день. Лосьон Лостерин аква снят с производства, в продаже Вы его уже не найдете. Из линии средств Лостерин Вы можете использовать крем как замену.
Здравствуйте. Скажите, можно ли применять пасту Лостерин на втором триместре беременности?
Здравствуйте, Ирина. Беременность не является противопоказанием для применение линейки наружных препаратов Лостерин. Если речь идет о небольшой планируемое площади применения – какого-то системного воздействия на организм быть не должно.
ЕАЭС N RU Д-RU.АИ82.В.03367/20 от 05.08.2020г., ЕАЭС N RU Д-RU.АИ82.В.03365/20 от 05.08.2020г., ЕАЭС N RU Д-RU.АИ82.В.03366/20 от 05.08.2020г., № RU.77.99.88.003.R.000742.03.20 от 16.03.2020г., ЕАЭС N RU Д-RU.АИ82.В.03628/20 от 06.10.2020г.
Атопический дерматит у детей
Что такое атопический дерматит
Атопический дерматит — это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется рецидивирующим течением. Малышей с атопическим дерматитом беспокоят зуд и сухость кожных покровов. Очаги воспаления могут располагаться по всему телу, но особенно “любят” детские щечки и складочки, а также зону под подгузником.
Статистика отмечает, что атопический дерматит встречается у каждого пятого малыша [1]. Чем он опасен? Отсутствие лечения может привести к развитию тяжелых форм атопического дерматита, распространению воспаления и атопическому маршу. При этом состоянии болезнь начинает “маршировать” по организму ребенка, провоцируя появление или обостряя сопутствующие заболевания. В 20-43% случаев возможно развитие бронхиальной астмы, вдвое чаще — аллергического ринита или экземы [2].
Кроме того, нарушение гидролипидного барьера, возникающее при атопическом дерматите у детей, может стать причиной присоединения вторичной инфекции.
К сожалению, атопический дерматит невозможно “перерасти”.
Симптомы атопического дерматита у детей
Согласно последним исследованиям [3] у 45% малышей атопический дерматит дебютирует в возрасте от двух до шести месяцев. У 60% пациентов в течение первого года жизни.
При атопическом дерматите у детей клинические симптомы и локализация воспалений во многом зависят от возраста. Выделяют младенческую (до полутора лет), детскую (от полутора лет до полового созревания) и взрослую фазы. Общими для всех фаз являются следующие симптомы:
По характеру течения различают острую и хроническую стадии атопического дерматита, которые выражены разными признаками (симптомами):
● Острая стадия. На коже малыша могут появиться шершавые красные пятна (эритема), узелковые высыпания (папулы), припухлости, а также корочки (в том числе с мокнутием).
● Хроническая стадия. Сопровождается лихенизацией (утолщением кожи), трещинками на подошвах и ладонях, расчесами, усилением пигментации кожи век.
Причины атопического дерматита у детей
Атопический дерматит можно считать наследственным заболеванием, потому что важнейшую роль в его возникновении играет генетический фактор [3]:
Спровоцировать атопический дерматит у малыша могут и некоторые дородовые факторы: например, неправильное питание будущей мамы, контакт с токсичными веществами, перенесенные во время беременности инфекции, а также вредные привычки и стрессы.
Кроме того, атопический дерматит чаще развивается у малышей, которые перенесли кислородное голодание во время родов, родились недоношенными и находились на искусственном вскармливании (перинатальные факторы).
Диагностика атопического дерматита у детей
Долгое время считалось, что атопический дерматит у детей — это преимущественно аллергическое заболевание. Однако в настоящее время доказано, что это, в первую очередь, заболевание с нарушением функции эпидермиса! А пищевая аллергия выявляется лишь у 30-40% детей с атопическим дерматитом.
На проявление признаков атопического дерматита почти всегда влияют определенные триггеры внешней среды. Это могут быть хлорированная или “жесткая” вода, мыло, контакт с аллергеном, неблагоприятный климат и даже стресс. Еще один распространенный триггер — бактерии, которые проникают в кожу через поврежденный эпидермальный барьер.
Поставить диагноз “атопический дерматит у детей” может только врач (педиатр, дерматолог, аллерголог)! Он учитывает наличие внешних признаков заболевания и зуда, а также наследственный фактор. Для проведения диагностики детям могут быть назначены лабораторные исследования. Например:
Лечение атопического дерматита у детей
В современной медицине выделяют три степени тяжести атопического дерматита у детей:
Обращайте внимание на состав, желательно, чтобы эмоленты не вызывали привыкания. Их главные задачи — помочь коже вырабатывать собственные липиды, обеспечивая эффективное увлажнение и смягчение. Кроме того, постоянное применение эмолентов продлевает периоды ремиссий и облегчает симптоматику атопического дерматита.
Лечение (применение гормональных препаратов) при атопическом дерматите у детей может назначать только врач с учетом возраста, симптоматики, сопутствующих заболеваний и результатов анализов. Самолечение может быть опасно!
Профилактика атопического дерматита у детей
При атопическом дерматите различают первичные, вторичные и третичные профилактические меры.
1. Первичная профилактика
направлена на предупреждение возникновения атопического дерматита у малышей.
2. Вторичная профилактика
направлена на устранение факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета и т.п.) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву атопического дерматита.
3.Третичная профилактика
— это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение обострений или развития осложнений атопического дерматита.
Средства от атопического дерматита
Атопический дерматит (АД) у детей является одним из наиболее распространенных заболеваний детей раннего возраста. Данное заболевание представляет собой аллергическое воспаление кожи, которое характеризуется зудом, а также частыми рецидивами и возрастными особенностями сыпи на коже. Как правило, дерматит появляется в раннем возрасте, при отсутствии лечения продолжает свое прогрессирование в более старшем возрасте, что значительно ухудшает качество жизни пациентов и их родных.
Распространенность атопического дерматита у детей
Исследования показывают значительный рост распространенности атопического дерматита у детей в РФ.
Также комитетом экспертов по астме и аллергии Европейского бюро ВОЗ была разработана и утверждена еще одна программа – GA2LEN. GA2LEN ( Global Allergy and Asthma European Network ) исследовало частоту встречаемости аллергической патологии среди подростков в возрасте от 15 до 18 лет. Согласно исследованию, наличие симптомов АД встречалось у 33 % подростков, распространенность АД по данным анкет – у 10%, подтвержденный диагноз – у 7% детей подросткового периода. У девочек в 1,5 раза больше, чем у мальчиков.
Причины и симптомы атопического дерматита у детей
Лечение атопического дерматита у детей
В данной статье мы уделим большое внимание именно лечению данного недуга, а также расскажем об основных особенностях применения лекарственных средств у малышей с атопическим дерматитом.
Основой лечения является наружная терапия с использованием различных лекарственных средств. Целью наружной (местной) терапии является полное устранение воспалительных изменений, зуда, а также восстановление водно-липидного слоя кожи. В качестве таких средств используются местные глюкокортикостероиды (гормоны), ингибиторы кальциневрина, эмоленты. Особое внимание уделим эмолентам. Эмоленты представляют собой средства лечебной косметики, которые ухаживают за кожей и предотвращают сухость кожи. В ряде случаев назначается и системная терапия. Под системной терапией подразумевается использование средств, которые применяют внутрь. Наиболее часто в качестве системной терапии используют антигистаминные средства.
Ниже рассмотрим наиболее распространенные средства для лечения АД у детей.
Целью местной терапии атопического дерматита является полное устранение воспалительных изменений и зуда.
Гормоны
В качестве гормонов используют местные глюкокортикостероиды (МГК). Они являются наиболее сильными препаратами в начале заболевания, что позволяет в кратчайшие сроки добиться устранения симптомов данного заболевания. Длительность использования данных препаратов не должна превышать двух недель. По возможности, использование МГК должно быть коротким.
Что должны помнить родители при использовании данных средств:
Местные гормоны существуют различных классов, что зависит от силы их действия. Наиболее распространенными МГК являются: целестодерм, элоком, локоид, дермовейт, кутивейт.
Ингибиторы кальциневрина (ИК)
Особенностью данных средств является отсутствие осложнений, свойственных гормонам. Они могут использоваться вместе с гормонами. После устранения симптомов, МГК можно заменить на ИК, что позволит избежать развития осложнений. Наиболее распространены два лекарства из этой группы: пимекролимус и такролимус. Пимекролимус используется при легкой степени тяжести заболевания, тогда как такролимус используется в тяжелых случаях.
Эмоленты
Как было сказано выше, эмоленты представляют собой средства, которые позволяют восстановить водно-липидный слой кожи. Тем самым они устраняют сухость и способствуют снижению зуда кожи. Используются как при обострении, так и в стадии ремиссии. Как правило, препараты используют несколько раз в сутки – утром и вечером. При отсутствии эффекта, возможно применение до 4-6 раз в день, иногда до 10 раз в сутки. Возможность более частого использования данных препаратов объясняется минимальностью побочных эффектов.
Эмоленты представляют собой средства, которые позволяют восстановить водно-липидный слой кожи.
Эмоленты выпускаются в виде лосьонов, термальной воды, кремов и мазей. Использование той или иной лекарственной формы зависит от стадии болезни. При остром процессе, если есть мокнутие, используют подсушивающие средства (термальная вода, лосьоны). Если нет мокнутия, то возможно использование масел для ванны. После купания нужно нанести крем-эмолент. Даже когда заболевание отступает, очень важно продолжать наносить эмоленты на кожу после купания. Если перестать следить за кожей, то заболевание может обостриться снова.
Ниже перечислим основные средства лечебной косметики, рекомендованные союзом педиатров России:
Помимо местного лечения, используются также и иные средства. Предпочтение отдается антигистаминным препаратам. Среди них используют: цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, лоратадин, фексофенадин, рупатадин, эбастин.
Атопический дерматит является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. В связи со значительным ростом данной патологии, у родителей должна быть повышенная настороженность в плане развития данного недуга у ребенка. Очень важно придерживаться рекомендаций лечащего врача, соблюдать диету и режим, использовать только те препараты, которые имеют доказательный характер. Не занимайтесь самолечением с применением народных средств, при возникновении симптомов заболевания обращайтесь к педиатру.
Атопический дерматит у детей: уход и лечение
Атопический дерматит – хроническое заболевание кожи. Из-за нарушения биохимических процессов возникает излишняя сухость, шелушение, покраснение, развиваются воспалительные процессы, ощущается зуд. Развивается под воздействием аллергенов, и часто сочетается с бронхиальной астмой, пищевыми аллергиями, аллергическим ринитом. Проявляется в первые годы жизни, чаще до 12 месяцев или в возрасте 2-3 года, когда расширяется детский рацион и в него попадает много продуктов-аллергенов. При правильном лечении и уходе заболевание переходит в стадию стойкой, длительной ремиссии, но может проявляться у подростков, молодых и пожилых людей при контактах с аллергенами, ослаблении иммунной системы, после стрессов.
Симптомы
При атопическом дерматите у детей появляется стянутость кожных покровов, покраснения, кожа шелушится, на ощупь кажется более грубой, могут появляться утолщения. Образуются микроскопические пузырьки, вокруг которых выделяется влага. Ребенок беспокоится, расчесывает пораженные места. При попадании инфекции развивается местное воспаления, ранки плохо заживают. При значительном распространении у детей младшего возраста проявляется общая интоксикация организма: повышается температура, увеличиваются периферические лимфатические узлы. Из-за сильного зуда нарушается сон и аппетит, ребенок часто плачет. Дерматит чаще всего поражает лицо, шею, подмышечные впадины, волосистую часть головы, пах, области под мочками ушей, подколенные ямки, локти.
Профилактика
Атопия переводится с латыни как странность. Причины возникновения заболевания не всегда удается установить. Но длительное наблюдение за пациентами и членами их семей, позволило установить, что оно чаще развивается:
Грудное вскармливание до 6 месяцев и отказ от продуктов, провоцирующих аллергию, снижает вероятность развития атопического дерматита.
Чем кормить ребенка при атопическом дерматите
Чтобы не провоцировать обострение дерматита, снять зуд и покраснение кожи, нужно соблюдать диету. Из детского рациона исключаются продукты, нагружающие иммунную систему: цитрусовые, шоколад, яйца, мед, морепродукты. Опасны красные (клубника, вишня, смородина, яблоки) и экзотические (манго, кокосы, ананасы) фрукты.
Рекомендуется дробное питание: небольшие порции каждые 3-4 часа. Продукты лучше отваривать, тушить, запекать, но не жарить. Не используйте специи, черный перец. Рацион должен быть сбалансированным и содержать достаточно белка, витаминов, микроэлементов.
Как можно дольше не давайте ребенку сладкие газированные напитки, чипсы, сухарики и другие снеки. Если младенец получает грудное молоко, осторожно вводите новые блюда. Добавляйте продукты по одному раз в неделю, чтобы убедиться, что он не провоцирует высыпания. После еды и между приемами пищи предлагайте малышу чистую кипяченую воду.
Уход за кожей
Чтобы снять зуд, не допустить инфицирования пораженных кожных покровов, нужно правильно ухаживать за кожей:
Крем или гель убирают дискомфорт в период обострения и позволяют спокойно спать, есть, играть. Наносите препарат на очищенную кожу, обрабатывайте атопичные поражения и участки вокруг них. Не превышайте рекомендованную дозировку и частоту применения.
Рейтинг лучших средств при атопическом дерматите
Для лечения атопического дерматита используйте специальные детские средства, которые рекомендует дерматолог. В период обострений назначают препараты для перорального приема, нанесения на атопиные участки и общего ухода за телом:
Купание
После легкого душа, который очистит все тело, наносите на влажную кожу Atopic гель для купания с головы до пяток, слегка помассируйте и тщательно смойте. Вытирайте малыша мягким полотенцем, промокающими, но не растирающими движениями. После водных процедур нанесите средство для смягчения кожи Atopic крем для ежедневного ухода. Наносите его несколько раз в течение дня: после мытья рук и умывания.
При приеме ванны температура воды должна быть не выше 36 градусов. Посадите ребенка в воду, предложите ему игрушки или другие развлечения. Через 5-7 минут нанесите Atopic гель для купания с головы до пяток, хорошо смойте его. После купания используйте Atopic крем для ежедневного ухода, а если беспокоит зуд, дайте крему впитаться, а затем обработайте пораженные кожные покровы препаратом, снимающим зуд.
Как выбрать средства, которые подойдут вашему ребенку
Врач-дерматолог может порекомендовать не один, а несколько препаратов на выбор. Они имеют аналогичный механизм действия, но их цена может существенно отличаться. Она зависит от активного и вспомогательных веществ, производителя, формы выпуска. Выбирая крем для атопической кожи ребенка, нужно учитывать возможную индивидуальную непереносимость отдельных компонентов.
Приобретать нужно препараты известных производителей, имеющих хорошую репутацию: российских, европейских, американских. Не менее важно обращаться в крупные аптечные сети, которые напрямую работают с производителями и контролируют качество поступающих в продажу препаратов – это защитит вас от приобретения поддельных лекарств. Учитывайте возраст ребенка: выбирайте кремы и гели с приятным запахом, чтобы ребенок с удовольствием шел в душ.v
При выборе препаратов для перорального приема, предпочтительно покупать сиропы, порошки, капли, а не таблетки и капсулы, которые ребенку трудно глотать.
Атопический дерматит у детей
Атопический дерматит — это заболевание, при котором кожа сильно зудит, становится раздраженной, красной, сухой, имеет неровности.
Атопический дерматит — распространенное кожное заболевание, входящее в группу болезней кожи, объединенных более широким термином «экзема».
Существуют и другие типы экземы: нумулярная, дисгидротическая и т. д. Тем не менее, термины «экзема» и «атопический дерматит» часто используют как синонимы.
Как правило, атопический дерматит дебютирует в младенческом возрасте (в 3–6 месяцев) и встречается у 15–20 % детей. Чаще всего его течение максимально тяжелое в первые 1–3 года жизни, по мере взросления ребенка тяжесть болезни снижается. Обычно атопический дерматит исчезает к школьному возрасту или периоду полового созревания. Однако у некоторых людей заболевание может сохраняться всю жизнь, изредка обостряясь, или проявляясь постоянно.
Каковы причины болезни?
Следует различать причину и триггеры атопического дерматита.
Причина до конца не известна современной науке, основной версией является набор генетических, иммунных и кожных изменений, в частности, дефицит кожного белка филаггрина, который отвечает за удержание влаги в коже.
Триггеры атопического дерматита весьма разнообразны, атопическая кожа чрезмерно чувствительна к раздражению, поэтому обострение могут вызвать повышенное потоотделение, жара, грубая одежда, моющие средства, сухость воздуха и т. д. Дети с атопическим дерматитом могут параллельно иметь аллергию на продукты питания, домашних или других животных, пылевых клещей, пыльцу деревьев и травы — эти аллергены также могут являться триггерами обострений.
В целом атопический дерматит имеет волнообразное течение, периоды обострений (чаще всего возникающие по неочевидным причинам или без причин) сменяются периодами ремиссии — отсюда появляется большой соблазн связывать обострения с факторами, не имеющими прямого отношения к болезни, и наоборот — приписывать лечебные свойства совершенно посторонним факторам (например, диете, которую родители начали по ошибке или от отчаяния).
Нельзя не упомянуть устоявшуюся вредную отечественную традицию называть атопический дерматит аллергическим (обычно связывая его с аллергией на белок коровьего молока) и лечить его диетами (строгая «гипоаллергенная» диета кормящей матери, и/или гидролизная/аминокислотная смесь ребенку). Действительно, если у ребенка есть непереносимость белков коровьего молока, она может усугублять или вызывать атопический дерматит, но не наоборот. Далеко не каждый ребенок с атопическим дерматитом имеет непереносимость белков коровьего молока или каких-либо других аллергенов. А значит, назначая диету, или дорогую и неприятную на вкус смесь, врач добавляет семье проблем, не помогая им. В большинстве случаев атопического дерматита выявление аллергий и исключение аллергенов не приносит никакой пользы.
Проявления атопического дерматита
Кожные симптомы и локализация поражений различаются у детей разного возраста. Общие симптомы — появление на коже красных, сухих, зудящих пятен, которые возникают в результате воспаления. Обязательно присутствует зуд — от легкого до невыносимого, нарушающего сон и аппетит. При частом расчесывании на коже могут образовываться царапины (расчесы), мокнутия (отделение серозного экссудата через мельчайшие дефекты эпидермиса), корки или эрозии из-за вторичной инфекции. Иногда, если атопические поражения кожи, поражения от хронического зуда и вторичной инфекции длятся многие недели, могут развиваться очаги атрофии кожи (шрамы, гипопигментация/гиперпигментация, истончение или утолщение кожи).
У младенцев атопический дерматит обычно поражает лицо, кожу волосистой части головы, руки и ноги. У детей старшего возраста, как правило, поражаются только локтевые сгибы, подколенные ямки и запястья. У некоторых детей с тяжелой формой болезни может поражаться все тело. Экзема вызывает сильный зуд, способный в свою очередь приводить к ряду вторичных проблем: нарушениям сна, потере веса, депрессии (у ребенка или у взрослого, который за ним ухаживает) и т. д.
Симптомы обычно ухудшаются в осенне-зимний период (этот факт принято связывать с включением центрального отопления и более суровыми внешними климатическими условиями) и улучшаются в весенне-летний период, а также на морских курортах (это принято связывать с обилием ультрафиолета и более мягкими климатическими влияниями на пораженную кожу). Обычно наиболее тяжелое течение болезни отмечается у детей в возрасте 6–18 месяцев (зимой обострения чаще и тяжелее, летом — реже и легче), затем год от года обострения все реже, протекают легче. К школе большинство детей выздоравливают или имеют проявления, не снижающие качество жизни.
Диагностика
Специального анализа или обследования для подтверждения диагноза атопический дерматит не существует, диагноз ставится клинически. Врач осмотрит сыпь, спросит о симптомах ребенка, семейном атопическом и аллергическом анамнезе. Наличие экземы у членов семьи (в детском возрасте или до сих пор) будет важным ключом к разгадке.
Врач исключит другие состояния, которые могут вызвать воспаление и зуд кожи. В случае затруднений с диагнозом или тяжелого течения болезни педиатр направит ребенка к детскому дерматологу или детскому аллергологу.
Врач может попросить исключить из рациона ребенка некоторые продукты (например, яйца, молоко, сою или орехи) на 2–3 недели, после чего снова ввести их в рацион и наблюдать за симптомами. Если диета приводит к облегчению сыпи, а провокация к ее явному обострению, это подтвердит диагноз и необходимость диеты.
Поскольку точных лабораторных методов подтверждения диагноза атопического дерматита нет, существуют критерии для стандартизации постановки клинического диагноза (самые известные — критерии Ханифина и Райки).
К большим относятся:
Пояснение каждого из этих симптомов выходит за рамки этой статьи; критерии приведены здесь для понимания того, чем руководствуется врач, выставляя диагноз атопического дерматита.
Также существуют различные шкалы оценки тяжести атопического дерматита, применяемые врачами и учеными, самой известной из них является шкала SCORAD. В этой шкале врачу необходимо отметить количество, распространенность и выраженность симптомов атопического дерматита, выразить их в баллах, суммировать баллы и на основе этой суммы выставить степень тяжести болезни.
Лечение атопического дерматита у детей
Не существует полноценного лечения атопического дерматита, то есть нет таких методов терапии, которые привели бы к полному выздоровлению (изменили долгосрочный прогноз болезни). Все существующие методы терапии изменяют лишь краткосрочный прогноз — на ближайшие месяцы.
Тем не менее, лечение необходимо:
Лечение делится на изменение быта (устранение триггеров) и лекарственные вмешательства (устранение симптомов).
Изменение быта. Что родители могут сделать сами?
Не позволяйте коже вашего ребенка становиться чрезмерно сухой, не допускайте тяжелого зуда, избегайте факторов, вызывающих обострения. Попробуйте следовать этим простым советам:
Лекарственные и немедикаментозные вмешательства. Что может предложить врач?
1. Местные (кожные) лекарства.
Основой лечения атопического дерматита являются эмоленты, они же лубриканты, они же увлажняющие местные препараты (кремы, мази, лосьоны). Поскольку сухость и зуд являются частью порочного круга прогрессирования сыпи при атопическом дерматите, на их устранение направлена первая линия терапии этого заболевания.
Эмоленты подбираются индивидуально, желательно покупать их в небольших объемах или пробниках, подбирать оптимальный вариант для кожи вашего ребенка (по качеству увлажнения, отсутствию неприятного пощипывания при нанесении, отсутствию усиления сыпи на сами эмоленты и по общей тактильной приятности для нанесения родителями). Эмолент применяется минимум 1 раз в день на все тело (оптимальное время нанесения — первые 5 минут после купания) и 2–4 раза на самые пораженные участки кожи. При серьезных обострениях с мокнутием, расчесами и корками даже самый «не щиплющий» эмолент может выраженно щипать (как спирт, который вызывает жжение на поврежденной коже, но дает лишь приятный холодок на здоровой). Если вы заметили, что ребенок беспокоится при нанесении эмолента, не мажьте самые пораженные участки в период яркого обострения, наносите его вокруг расчесанных участков. На расчесанные участки используйте местный стероид или ингибитор кальциневрина (см. ниже). Как только противовоспалительный крем уберет обострение, вы сможете снова наносить эмолент сплошным слоем на все пораженные участки, не доставляя ребенку дискомфорт.
Второй линией терапии являются топические (местные) стероиды или, в простонародье, «гормональные кремы». Они используются только для того, чтобы сбить обострение.
Педиатру часто приходится сталкиваться с двумя крайностями: чрезмерным страхом родителей перед топическими стероидами и злоупотреблением топическими стероидами. Избегайте их, они могут сильно навредить вашему ребенку.
Стероиды являются высокоэффективными препаратами, позволяющими подавлять обострение атопического дерматита, и приводить к ремиссии или значительному облегчению тяжести симптомов. Однако они должны использоваться по строгим правилам:
Третьей линией терапии являются ингибиторы кальциневрина (крем с пимекролимусом или такролимусом). Они похожи по действию на стероиды, но стероидами не являются. Ингибиторы кальциневрина лишены части недостатков стероидов (почти не вызывают периоральный дерматит, например), но имеют свои — вызывают жжение кожи, фотосенсибилизацию, значительно слабее стероидов и др. Ваш врач расскажет о них подробнее, если потребуется такое назначение.
Все виды местной терапии хорошо обобщены в короткой и простой памятке для родителей. Вы можете распечатать ее для вашего врача и попросить заполнить пустые строчки препаратами и схемами, наиболее подходящими по его мнению.
2. Системные противозудные препараты.
Антигистаминные препараты — это лекарства от аллергии. Их также можно использовать для уменьшения зуда. Наиболее полезны, когда их дают перед сном (антигистаминные препараты могут вызвать сонливость у ребенка).
3. Ванны с отбеливателем.
Атопический дерматит усугубляется избыточным ростом бактериальной флоры на коже ребенка. Регулярные ванны с разбавленным отбеливателем уменьшают количество бактерий на коже, могут облегчить тяжелое течение атопического дерматита (не используются при легкой и средней тяжести течения болезни) и снизить риск бактериальных инфекций. Их рекомендуется проводить 1–2 раза в неделю, при сильном обострении можно делать это чаще. Подробнее о ваннах с отбеливателем можно прочитать здесь.
4. Влажные обертывания.
После применения местных стероидных препаратов ребенку можно накладывать влажные повязки. Это делает лекарство более эффективным, помогая ему глубже проникать в кожу. Влажные обертывания могут быть эффективными и сами по себе. Обсудите их применение с вашим врачом и почитайте о них подробнее в нашей статье.
Регулярные посещения врача — очень важны. Врач будет следить за динамикой изменений кожи вашего ребенка, побочными эффектами от приема стероидных препаратов и инфекций. Он может изменять схему лечения от приема к приему, балансируя между вредом от болезни и побочными действиями от лекарств. Чем агрессивнее будет протекать атопический дерматит у вашего ребенка, тем более серьезные препараты врач будет назначать, и наоборот, во многих легких случаях он может порекомендовать только эмоленты и антигистамины при зуде.
Фотографируйте максимальные проявления сыпи у вашего ребенка в ожидании приема врача, так как ко дню приема сыпь может сильно измениться; фотографии помогут врачу лучше сориентироваться относительно вида и тяжести сыпи и подобрать оптимальную терапию.
Основные сведения о терапии атопического дерматита вы можете получить, послушав эту лекцию (с 31 минуты). Много дополнительных материалов по атопическому дерматиту можно найти в этом посте и комментариях к нему.