Чем лечить фолликулярную ангину
Гнойная (фолликулярная и лакунарная) ангина
Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.
Содержание:
Симптомы гнойной ангины
Общие симптомы:
Местные симптомы:
Как выглядит гнойная ангина
Картина, которую можно увидеть при осмотре горла, зависит от формы заболевания.
Фолликулярный тонзиллит
Лакунарный тонзиллит
Причины гнойной ангины
Толчком к развитию тонзиллита могут стать:
Вирусные тонзиллиты обычно вызывают возбудители острых респираторных инфекций:
Сколько длится ангина
Лечение гнойной ангины у взрослых и детей
Лечить тонзиллит должен врач. Он определит форму заболевания и назначит необходимые лекарства. Самолечение же способно привести к затяжному течению болезни и осложнениям.
Медикаментозное лечение включает препараты общего и местного действия.
Для борьбы с инфекций и воспалением, облегчения симптомов тонзиллита врач может назначить следующие препараты:
Последствия гнойной ангины
Острый тонзиллит может протекать с осложнениями. Их принято делить на местные и общие.
Гексорал против гнойной ангины
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Особенности фолликулярной ангины: симптомы, причины возникновения, лечение
4.00 (Проголосовало: 3)
Фолликулярная ангина – это воспаление глоточных, небных, язычных и трубных миндалин, характеризующееся точечным появлением гнойничков на этих тканях. Этот вид острого тонзиллита диагностируется чаще всего.
Причины возникновения
Фолликулярный аппарат миндалин воспаляется после попадания в организм бактерий или вирусов. Иногда заболевание становится следствием гриппа, рино- и аденовирусной инфекций.
Чаще всего воспаление случается при воздействии стрептококка, пневмококка, стафилококка, дифтерийной палочки. Проникнув в организм через защитный барьер, патоген размножается на слизистой оболочки миндалин. У детей этот процесс развивается после охлаждения, авитаминоза в осенне-зимний период, при излишней сухости слизистой оболочки рта и носоглотки. У взрослых ангина этого типа появляется в результате курения, постоянного перехода с улицы в жаркое помещение.
Симптомы фолликулярной ангины
Болезнь начинается резко и внезапно. Первые симптомы диагностируются через 4-12 часов после заражения. Буквально за несколько часов горло становится огненно-красного цвета, гланды воспаляются и увеличиваются в размере. Воспаление охватывает небо и глотку.
На следующий день возникают гнойные очаги бело-желтого цвета четкой формы. Из-за них проглатывание слюны, прием пищи и глоток воды становится резко болезненным.
Слизистая оболочка рта пересыхает, глотка отекает, затрудняя прохождение воздуха, поэтому появляется насморк. Как правило, он прогрессирует через 2-3 дня. Кроме того, из-за воспаления носоглотки, отекает слизистая оболочка слуховых труб, в результате чего через пару дней голос гнусавит, возникает шум и заложенность ушей.
Симптомы фолликулярной ангины у детей
Малыши до 7 лет тяжело переносят заболевание. Наблюдается сильнейшая интоксикация, повышение температуры тела до 40-41°С. На фоне этих признаков ребенок жалуется на ломоту суставов, слабость, боль в пояснице, диарею и тошноту, учащенное сердцебиение и пульс.
Кроме того, признаки фолликулярной ангины у ребенка таковы:
У малышей до года сильно отекают небные миндалины, увеличивается слюноотделение. Боль в ушах и горле становится причиной плача и отказа от кормления.
Лечение фолликулярной ангины
Обратившись к оториноларингологу, врач тщательно осмотрит больного и назначит обследование для выявления возбудителя. В первую очередь нужно сделать экспресс-тест на гемолитический стрептококк, сдать мазок из зева и анализ крови.
Взрослые пациенты лечатся в домашних условиях под контролем ЛОР-врача, а дети в инфекционном стационаре. Схема лечения фолликулярной ангины подразумевает прием:
Помимо медикаментов доктор дает рекомендации по домашнему уходу. Прежде всего нужно полоскать горло до 8 раз ежедневно. Подойдет раствор фурацилина, соли и соды, настои трав, а также готовые антисептики. При полоскании вымывается налет с миндалин и инфекция не распространяется.
Нужно пить много жидкости, увеличить ежедневное потребление вдвое-втрое. Вода снимает признаки интоксикации, симптомы тошноты. Некоторые дети не любят воду, поэтому ее можно заменить натуральными некислыми соками, морсом, чаем с лимоном, травяными настоями. Если малыш отказывается от питья из-за боли в горле, то можно пить жидкость не глотками, а через трубочку.
При правильно подобранном лечении улучшение наблюдается на третьи сутки, но полное выздоровление достигается только через 5-7 дней.
Запрещающие приемы
Чтобы не усугубить ситуацию и не усилить воспаление, нельзя:
Специфические особенности фолликулярной ангины
Чаще всего общие признаки фолликулярного тонзиллита схожи с симптомами лакунарной ангины. Отличить воспаление фолликулов от лакун можно по следующим симптомам:
Осложнения
Если оттягивать поход к доктору и предпринимать самостоятельные попытки лечения, то фолликулярная ангина переходит в хроническую форму, при которой воспаление миндалин случается 3-5 раз в год. Заболевание грозит следующими негативными последствиями:
В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» опытные оториноларингологи всегда готовы помочь в диагностике и рациональном лечении острого тонзиллита. Они тщательно осмотрят горло, соберут анамнез и проведут обследование, результаты которого готовы уже через несколько часов. Доктора регулярно повышают квалификацию, обучаются новым методикам лечения, поэтому лечение тонзиллита под их контролем проходит в короткие сроки. Также в период реабилитации Вы сможете пройти курс восстановительного физиотерапевтического лечения на аппарате КАВИТАР (УЗОЛ-терапию) и низкоинтенсивное лазерное воздействие на область глотки и небных миндалин, что значительно ускоряет процесс выздоровления и снижает риски развития осложнений.
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.
Ангина: причины, симптомы, виды, диагностика, лечение
Ангина – это заболевание инфекционной природы, проявляющееся острым воспалением лимфоидной ткани глотки. Наиболее часто процесс затрагивает небные миндалины, но могут поражаться и другие структуры лимфаденоидного глоточного кольца – язычная и глоточная миндалины, боковые валики или гранулы задней стенки глотки.
Для рассматриваемой патологии характерны симптомы интоксикации, повышение общей температуры, боль в горле, усиливающаяся во время глотания, увеличение и болезненность шейных лимфоузлов. Небные миндалины и дужки отечны, увеличены в размере, ярко-красные, могут иметь налет белого или грязно-желтого цвета.
Лечение ангины включает местную обработку антисептиками, обезболивающими и противовоспалительными средствами, антибиотикотерапию и детоксикационные мероприятия. В случае развития осложнений или хронизации процесса может потребоваться хирургическое вмешательство.
Причины ангины
Чаще всего воспаление вызвано деятельностью бета-гемолитического стрептококка группы А. В числе возможных возбудителей заболевания также аденовирус, стафилококки, пневмококки, вирус парагриппа, микоплазмы, хламидии, риновирус, респираторно-синтициальный вирус, спирохета, вирус Эпштейна-Барр, дифтерийная палочка, энтеровирус Коксаки В, грибки.
Виды и симптомы ангины
В зависимости от причины ангина может быть первичной, если изначально место воспаления локализуется в миндалинах. Вторичная или симптоматическая разновидность патологии считается проявлением другого заболевания – инфекционного мононуклеоза, дифтерии, скарлатины, туляремии, брюшного тифа, лейкоза, алиментарно-токсической алейкии, агранулоцитоза.
Воспалительное поражение небных миндалин называется тонзиллитом, носоглоточных – аденоидитом. Также существуют ангина язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортанная ангина.
Инкубационный период зависит от вида возбудителя и состояния иммунитета, составляет от нескольких часов до недели и более. Остальные признаки ангины, такие как боль в горле и внешние изменения миндалин, могут иметь различную выраженность в соответствии с формой заболевания.
Катаральная
В воспалительный процесс вовлекается преимущественно слизистая оболочка миндалин. Заболевание начинается остро. Температура при катаральной ангине повышается в пределах 37,1-38,0 °C, явления интоксикации и боль в горле во время глотания выражены умеренно. Характерно увеличение лимфатических узлов, расположенных впереди кивательной мышцы на уровне угла нижней челюсти.
Небные миндалины умеренно отечны, их слизистая, а также поверхность небных дужек и мягкого неба ярко-гиперемирована. Продолжительность заболевания составляет 2-3 дня, после чего наступает выздоровление или происходит переход в более тяжелую форму.
Вирусная ангина протекает с симптомами ОРВИ – насморком, кашлем. При поражении энтеровирусом Коксаки отмечаются пузырьковые высыпания на слизистой оболочке неба и миндалин.
Лакунарная и фолликулярная
Клиническое течение как лакунарной, так и гнойной ангины тяжелое. Характерны лихорадка от 38,0 до 40,0 °C, выраженный интоксикационный синдром: головная боль, общая слабость, ломота в суставах и мышцах, боль в проекции сердца, озноб, нарушение сна и аппетита. Боль в горле во время глотания резкая, нередко отдающая в ухо. Выраженные воспалительные изменения приводят к дисфонии – голос приобретает гнусавый оттенок. Отек миндалин может сопровождаться затрудненным дыханием и временным снижением слуха. При ангине у ребенка могут присутствовать усиленное отхождение слюны, сонливость, рвота, судороги, нарушение стула. В первые 2-4 дня симптомы интенсивно нарастают, а затем так же стремительно исчезают.
При лакунарной форме заболевания помимо отека и выраженного покраснения слизистой оболочки на миндалинах появляются белые с желтоватым оттенком наложения неправильной формы, легко снимающиеся пинцетом. В случае фолликулярной ангины происходит нагноение фолликулов, сквозь эпителий просвечивают отдельные точечные желтоватые образования правильной формы размером не более булавочной головки. Язык сухой, обложен белым налетом. На 4-5-е сутки поверхность лакуны начинают очищаться, гнойные пузырьки постепенно исчезают.
Некротическая
Язвенно-пленчатая
Ангина Симановского-Плаута-Венсана вызвана спирохетой и веретенообразной палочкой, постоянно живущими в полости рта. При истощении, выраженном снижении иммунитета или гиповитаминозе условно-патогенные микроорганизмы могут активизироваться, провоцируя воспаление. Отличием язвенно-пленчатой ангины от других форм выступает односторонность процесса. На слизистой миндалины появляется язва с серо-желтым налетом на поверхности.
Характерны гнилостный запах из полости рта, умеренная боль в горле и увеличение регионарных лимфоузлов на той же стороне, что и воспаление. Симптомы интоксикации могут отсутствовать или быть слабо выражены. Длительность болезни – от 7 до 12 дней. После очищения от налета язвенный дефект заживает без образования рубца. Обширные изъязвления могут приводить к кровотечению, поражению надкостницы и перфорации неба.
Осложнения ангины
Диагностика ангины
При первичном обращении пациента врач проводит сбор жалоб и анамнеза, уточняя давность и обстоятельства появления симптомов, характер боли. Далее следуют общий осмотр больного, визуальная оценка слизистой полости рта и горла, пальпация регионарных лимфоузлов. Обязательно выполняется эндоскопическое исследование ЛОР-органов – фарингоскопия. Она позволяет детально осмотреть миндалины и таким образом определить форму заболевания.
Лечение ангины
В зависимости от тяжести состояния пациента лечение ангины происходит под контролем врача в домашних условиях или стационаре. Обязательно вводится постельный режим, рекомендуются щадящая молочно-растительная, обогащенная витаминами, диета, обильное теплое питье.
При бактериальной ангине назначаются антибиотики широкого спектра действия. Если заболевание вызвано стрептококком, используются препараты пенициллинового ряда. В случае тяжелого интоксикационного синдрома проводится внутривенное вливание глюкозно-солевых растворов. В качестве жаропонижающих и болеутоляющих средств применяются нестероидные противовоспалительные препараты.
При ангине показано полоскание горла щелочными и водно-солевыми растворами, орошение глотки обезболивающими и антисептическими средствами. Применение препаратов в виде спрея для лечения ангины возможно только у взрослых и детей старше 3 лет. При развитии гнойных осложнений заболевания требуется госпитализация пациента с последующим хирургическим вмешательством.
Фолликулярная ангина
Фолликулярная ангина – острое инфекционное заболевание обычно бактериальной природы, проявляющееся поражением фолликулярного аппарата миндалин (чаще небных), увеличением регионарных лимфоузлов и симптомами общей интоксикации (гипертермия, озноб, головная боль, боли в мышцах, слабость). Диагностика включает осмотр глотки (фарингоскопию), исследование функции внутренних органов и опорно-двигательного аппарата для исключения осложнений со стороны сердца, почек и суставов, проведение лабораторных анализов. Принципы лечения: воздействие на возбудителя болезни (антибиотики, противовирусные средства), противовоспалительная терапия, полоскания горла, физиотерапия.
Общие сведения
Фолликулярная ангина – острый воспалительный процесс с локализацией в лимфоидном аппарате глотки, развивающийся при проникновении в ткань миндалин болезнетворных микроорганизмов бактериальной, реже – вирусной природы с поражением, прежде всего, фолликулов паренхимы. Чаще всего воспаление затрагивает небные миндалины. Примерно в 75-85% случаев причиной развития заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы A. Клиническая картина обусловлена общей интоксикацией и поражением глоточного лимфоидного кольца. При несвоевременном начале этиотропного лечения весьма вероятно развитие осложнений: паратонзиллита, миокардита, нефрита, полиартрита.
Причины фолликулярной ангины
Основным этиологическим фактором, приводящим к возникновению ангин, является бактериальная, реже – вирусная и грибковая инфекция.
Заражение обычно происходит во время контакта с больным ангиной или бессимптомным носителем. Инфекционный агент проникает в организм через верхние дыхательные пути, реже – при приеме пищи и контакте с предметами, на которых остаются болезнетворные микроорганизмы. Заболевание возникает только при снижении резистентности организма вследствие влияния неблагоприятных внешних факторов (переохлаждение, сырая погода, вредные выбросы в атмосферу), неполноценного питания, избыточного приема чрезмерно охлажденных продуктов и напитков, наличии сопутствующих заболеваний (хронические фарингиты, риносинуситы, стрептококковое импетиго и т. д.), наследственной предрасположенности.
Патогенез
При снижении защитных свойств организма и массивном проникновении микроорганизмов – потенциальных возбудителей фолликулярной ангины развивается патологический воспалительный процесс инфекционно-аллергической природы в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Наибольшая патогенная активность отмечена у гемолитических стрептококков, которые устойчивы к фагоцитам иммунной системы человека, продуцируют массу экзотоксинов, поражающих сердечную мышцу и ткань почек, что приводит к развитию осложнений через 2-4 недели после заражения.
Ангина – единый патологический процесс, который последовательно проходит несколько стадий, в том числе фолликулярную, но может остановиться на одном из этапов при своевременном начале адекватной терапии. При этом фолликулярная ангина характеризуется преимущественным поражением паренхимы лимфоидной ткани и ее фолликулов с развитием лейкоцитарной инфильтрации, иногда – вплоть до некроза.
Симптомы фолликулярной ангины
Характерным является острое начало болезни, в первые дни наиболее выражена общая симптоматика: повышенная до 38-40 °C температура тела, лихорадка, потливость, боли во всем теле, плохой сон и аппетит, слабость. Вскоре пациента начинает беспокоить боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании слюны и пищи, нередко иррадиирует в ухо. Нарастает болезненность регионарных лимфоузлов (углочелюстных, шейных). Осматривая глотку, можно заметить увеличенные в объеме, гиперемированные миндалины с просвечивающими сквозь эпителиальную ткань фолликулами, наполненными гнойным содержимым.
У детей в возрасте 5-10 лет фолликулярная ангина протекает особенно тяжело – с выраженной интоксикацией, поражением мозговых оболочек (сильные боли в голове, тошнота и рвота, судорожные припадки, обморочное состояние). Могут быть диспепсические проявления (боли в эпигастральной области и по ходу кишечника, метеоризм, жидкий стул). Нередко наблюдается отказ ребенка от приема пищи, раздражительность, капризность, нарушение качества сна, снижение объема выделяемой мочи. При этом болевые ощущения в горле при глотании могут появиться только через 2-3 дня после начала болезни. Продолжительность течения ангины составляет от 1 до 3 недель.
Осложнения
При несвоевременном обращении к врачу и неадекватном этиотропном лечении нередко развиваются осложнения. На 1-2 неделе может возникнуть паратонзиллит и заглоточный абсцесс, при этом температура становится фебрильной, усиливается боль в горле, еще больше затрудняется открывание рта и глотание, возникают сложности при приеме пищи. Необходимо оказание неотложной помощи, может потребоваться вскрытие абсцесса.
Через 2-4 недели после начала заболевания могут развиться поздние осложнения, связанные с инфекционно-аллергическим поражением внутренних органов и суставов. Среди них – поражение сердечной мышцы (миокардит различной этиологии, в том числе ревмокардит), проявляющееся повторным повышением температуры, болями в области сердца, нарушением ритма, одышкой. Нередко при ревматизме в процесс вовлекаются крупные суставы (ревматический полиартрит) с появлением болей, чувства скованности, затруднений при движении. Еще одно позднее осложнение фолликулярной ангины – поражение почек (гломерулонефрит), характеризующееся ограничением суточного объема мочи, появлением отеков, повышением артериального давления, признаками почечной недостаточности.
При неоднократно повторяющихся ангинах возникает хронический тонзиллит, проявляющийся стертым течением болезни с длительной субфебрильной температурой, неприятными ощущениями в горле, общим снижением работоспособности. При обострении заболевания наблюдается классическая клиническая картина ангины бактериальной этиологии.
Диагностика
Установить правильный диагноз помогает анализ анамнестических данных, проведение тщательного клинического осмотра пациента врачом-отоларингологом, при необходимости с привлечением других специалистов (инфекциониста, кардиолога, нефролога, ревматолога), а также назначение лабораторных исследований. При фарингоскопии отмечается типичная картина, характерная для фолликулярной ангины: увеличенные в объеме и гиперемированные миндалины, наличие множественных просвечивающих через эпителий фолликулов, наполненных бело-желтым содержимым. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается их гипертрофия, болезненность.
Для оценки активности воспалительного процесса выполняется клинический анализ крови: определяется повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, увеличение СОЭ при бактериальной этиологии фолликулярной ангины и небольшая лейкопения при вирусном тонзиллите. Для выявления конкретного возбудителя болезни проводятся бактериологические и вирусологические исследования мазков из слизистой глотки и миндалин, используются серологические методики. Дифференциальная диагностика осуществляется с другими болезнями уха, горла и носа, инфекционным мононуклеозом, скарлатиной и корью, герпесом, заболеваниями крови, новообразованиями.
Лечение фолликулярной ангины
Основные цели лечения фолликулярной ангины – устранение воспалительного процесса в миндалинах и окружающих тканях, воздействие на возбудителя заболевания, предупреждение ранних и поздних осложнений.
Прогноз и профилактика
При раннем выявлении фолликулярной ангины и полноценно проведенной терапии выздоровление наступает в течение 10-15 дней. Прогноз ухудшается при развитии осложнений (ревматического миокардита, эндокардита, гломерулонефрита). Для профилактики ангин необходимы мероприятия по предупреждению инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем, устранение неблагоприятных метеорологических факторов, укрепление организма путем закаливающих процедур, занятий физкультурой, соблюдения правильного режима труда и отдыха.
Фолликулярная ангина
Симптомы фолликулярной ангины
К симптомам фолликулярной ангины относятся:
Клиническая картина фолликулярной ангины начинается с болевых ощущений, возникающих в процессе глотания, зачастую иррадиирующих в ухо. В случае острой формы заболевания можно наблюдать изменение состава крови повышается уровень СОЭ до 50 ММ/Ч, лейкоцитов. Своевременно назначенное и проведенное лечение восстанавливает температурный режим тела к шестому дню течения заболевания. Длительность полного лечения при такой ангине 10 дней.
Зачастую на ранней стадии фолликулярной ангины ее симптомы довольно схожи с симптомами инфекционного мононуклеоза, обострения тонзиллита в хронической форме, герпетической ангины, кандидоза ротовой полости. В случае мононуклеоза также воспаляются фолликулы, их размеры и цвет становятся такие же, как при фолликулярной ангине. Но, поскольку лечение этих двух заболеваний кардинально разнится, то особо важно отличать ангину от мононуклеоза. При фолликулярной гнойной ангине используются для лечения антибиотики, а при инфекционном мононуклеозе они категорически противопоказаны.
Лечение фолликулярной ангины
Основу лечения фолликулярной ангины обычно составляют антибиотики, необходимые для снятия симптоматики, остановки развития процесса размножения бактерий, уменьшения длительности заболевания и предотвращения возможных осложнений.
Для того чтобы лечение фолликулярной ангины было максимально эффективным, существует метод подбора антибиотика в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к конкретному лекарственному препарату. При помощи антибиотикограммы в течение двух трех дней с момента сдачи анализа, определяются те препараты противомикробного действия, которые смогут безошибочно, с минимальным негативным действием на организм и в кратчайшие сроки победить воспалительный процесс. При этом в ходе лечения важно соблюдать режим приема антибиотиков если назначено употребление препаратов четыре раза в течение дня, то его следует принимать не на свое усмотрение по времени, а каждые шесть часов.
В случае фолликулярной ангины ни в коем случае нельзя прекращать терапию антибиотиками после значительного облегчения состояния больного, необходимо пройти полный курс лечения. При окончании курса досрочно может возникнуть устойчивость бактерий к конкретному антибиотику и при повторном случае заболевания он окажется бесполезным.
В ходе лечения фолликулярной ангины больной должен придерживаться постельного режима, отказаться от выхода на улицу из помещения в таком ослабленном состоянии для предотвращения ухудшений и последствий заболевания.
При возникновении лихорадки и интоксикации для предотвращения обезвоживания организма и быстрого выведения из него токсинов, нужно пить теплые жидкости в большом количестве лучшим питьем в этом случае будет молоко с добавлением соды либо минеральная негазированная вода. Полезно принимать при фолликулярной ангине и фитотерапевтические чаи, в состав которых входит шалфей, ромашка, шиповник. Следует часто проводить влажную уборку и проветривание помещения, в котором находится больной.
Помимо антибиотиков лечение фолликулярной ангины нужно дополнять процедурами местного назначения. Так как воспалительный процесс гнойных фолликул при заболевании заканчивается их созреванием и вскрытием, вследствие чего в ротовой полости постоянно присутствует отделяемая гнойная жидкость, то особо важным условием при лечении такого вида ангины являются частые полоскания горла. Процедуру следует проводить от 6 до 10 раз в течение одного дня. Для полоскания используются соляные и содовые растворы, отвары из трав, а также специально предназначенные средства ««Йодинол», «Люголь», «Фурацилин», «Мирамистин».
Для облегчения симптоматики при фолликулярной ангине существует большой выбор аэрозолей и леденцов для рассасывания, таких как «Ингалипт», «Фарингосепт».