Чем лечить гнойник внутри нижнего века
Внутренний ячмень на верхнем или нижнем веке глаза
Ячмень (латинское медицинское название – «гордеолум») является одним из наиболее распространенных в офтальмологической практике заболеваний. На земном шаре оно встречается повсеместно; симптоматика его хорошо известна, поскольку такое явление хотя бы раз в жизни постигало практически каждого человека.
Зудит, болит и краснеет веко, затем на нем формируется более или менее объемный бугорок с желтоватой центральной головкой, усиливается распирающая боль, слезотечение, чувство инородного тела и общего недомогания; может повыситься температура. Облегчение наступает через несколько дней со спонтанным вскрытием нагноившейся капсулы.
Многие пациенты не считают необходимым обращаться за медицинской помощью, предпочитая справляться с проблемой «внутренними ресурсами» и «народными методами», основу которых составляют различные прогревания и промывания. В поле внимания офтальмологов, таким образом, преимущественно попадают запущенные, осложненные, рецидивирующие и диагностически неясные случаи гордеолума.
Причины внутреннего ячменя на веке
С клинической точки зрения, ячмень представляет собой острое локальное гнойное воспаление инфекционной этиологии. В абсолютном большинстве случаев (как минимум, 95%) возбудителем является золотистый стафилококк. Благоприятными условиями для его внедрения и стремительного размножения являются ослабленный иммунитет, санитарно-гигиеническая небрежность, переохлаждение, фоновая соматическая или эндокринная патология, гельминтоз, демодекоз, гиповитаминоз, хронические инфекционные очаги в смежных с веком органах и тканях. Местом начала и протекания инфекционно-воспалительного процесса обычно являются потовые железы Молля или сальные железы Цейса, расположенные в ресничной зоне и выходящие устьями у ресничных оснований, а также собственно фолликулы ресниц. Ячмени с примерно равной частотой встречаются как на верхних, так и на нижних веках; иногда они появляются на обоих глазах одновременно.
Дифференциальная диагностика
Никаких диагностических сложностей для специалиста ячмень, как правило, не представляет. Существуют достаточно четкие критерии различий ячменя от, например, воспаления или злокачественной опухоли слезной железы, блефарита, конъюнктивита.
Халязион, – «градина», «узелок», «холодный ячмень», – собственно, ячменем не является вообще, поскольку представляет собой инкапсулированное скопление секрета мейбомиевой железы, который, не находя выхода наружу вследствие ее закупорки, прорывается в окружающую хрящевую ткань. До этого момента симптоматически, а затем внешне халязион действительно очень похож на остановившийся на пике развития гордеолум, отличаясь от него значительно большей длительностью существования на веке (иногда до года и более), большей плотностью при пальпации, безболезненностью и, в типичном «холодном» варианте, отсутствием гноя.
Вместе с тем, халязион может быть как следствием перенесенного истинного инфекционно-воспалительного ячменя, так и его причиной – при вторичном бактериальном инфицировании капсулы.
Что касается «внутреннего ячменя», то он изначально обусловлен заносом и внедрением инфекционного возбудителя в мейбомиеву (а не в цейсову) сальную железу.
Отличие от внешнего ячменя
Инфекционное воспаление мейбомиевой железы, или мейбомит, протекает, в целом, по сходному с типичным ячменем сценарию, однако имеет и собственную специфику. Симптоматика, как правило, развивается медленнее, но субъективно она болезненней; нередко опухают ближайшие лимфатические узлы, интенсивней головная боль, температура тела может достигать и превышать 38°С. При этом снаружи не видно характерного «кратера» – устья свищевого хода, хотя имеется локальная кистозная опухоль века. При исследовании внутренней, задней поверхности века, на конъюнктивальной слизистой оболочке такая центральная головка (или просвечивающееся нагноение), как правило, обнаруживается во всей очевидности.
Соответственно, вскрытие гнойного мешка и эвакуация содержимого происходит в сторону склеры и роговицы, что значительно опаснее в плане возможного осеменения и дальнейшего распространения инфекции на смежные с глазом структуры – вплоть до поражения мозговых оболочек. Отчасти поэтому, отчасти из-за большей вероятности осложнений, внутренний ячмень чаще приходится вскрывать путем несложной и короткой хирургической манипуляции в амбулаторных условиях, с последующей надежной антисептической обработкой в целях профилактики рецидива.
Лечение внутреннего верхнего или нижнего века
Особенности у детей
Воспаление век
Веки – это аппарат, защищающий глазное яблоко. Воспалительный процесс препятствует защитной функции аппарата, и зрительная работоспособность снижается.
Причины воспаления века
Воспаление на веках может быть спровоцировано вирусом, бактериями, грибками, аллергенами, травмой, использованием некачественной декоративной косметики. Часто воспаление происходит из-за несоблюдения гигиеническим норм, в том числе нарушения правил хранения и ношения линз. Эндокринные заболевания, стресс, ослабление иммунитета также являются «провокаторами».
Симптомы
О развитии болезни сигнализируют: отек, покраснение, повышение температуры проблемной области, боль, нарушение функции органа зрения. Даже если нет других признаков воспалительного процесса, эти симптомы — достаточный повод обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу (ссылка) нашей клиники.
Патологии
Воспалительные заболевания кожных складок имеют острый и хронический характер. Могут поражать верхнее, нижнее веко, одновременно оба глаза.
Острые
Среди часто встречаемых острых:
Реже встречается абсцесс века, флегмона.
Хронические
К хроническим заболеваниям относятся:
Блефарит и халязион нередко сочетаются с конъюнктивитом.
Диагностика воспаления века
Диагноз устанавливают на основании осмотра, сбора анамнеза, клинической картины и необходимых исследований.
В офтальмологической клинике «Оптик-Центр» для выявления заболеваний проводят:
Как лечить воспаление века
Лечение воспалительных заболеваний век осуществляется в соответствии с их причиной. В зависимости от патологии терапия включает:
Запишитесь на первичную консультацию ко врачу-офтальмологу клиники «Оптик-Центр» по телефону 8-800-775-78-58.
Внутренний ячмень на глазу (на внутреннем веке)
Автор:
Причины заболевания
Основными причинами возникновения внутреннего ячменя принято считать:
Ячмень на внутреннем веке зачастую возникает у людей с сахарным диабетом, гиповитаминозом, проблемами ЖКТ (особенно страдающих запорами), а также при ослабленном иммунитете, анемии и иммунодефицитных состояниях. Подобные состояния также приводят к частым рецидивам внутреннего ячменя, что может сопровождаться общим фурункулезом, блефаритами, вульгарными угрями.
Симптомы внутреннего ячменя
Воспаление при данном заболевании протекает в толще века или на его внутренней поверхности. Проявлениями внутреннего ячменя, являются боль и припухлость внутреннего века, больной ощущает дискомфорт и присутствие инородного тела в глазу. Гнойное содержимое ячменя формируется на 2-3 день от начала процесса воспаления, локализуется оно ближе к конъюнктиве и может просвечиваться при вывороте века. Как правило, к 4-му дню, внутренний ячмень вскрывается самопроизвольно и опорожняется в конъюнктивальный мешок глаза.
Осложнения заболевания
Внутренний ячмень (как и наружный), зачастую может сопровождаться воспалением ближайших лимфатических узлов, отеком и гипертермией, головной болью и общим недомоганием. Бывают случаи, когда воспалительный процесс мейбоминовых желез вызывает гнойное воспаление глазницы, тромбофлебит вен орбиты, тромбоз кавернозного синуса, воспаление мозговых оболочек и септицемию – грозные состояния, способные приводить к летальному исходу. Обычно, это случается при попытке выдавить из абсцесса гной, т.к. кровь век оттекает к венам орбиты, и далее к синусам головного мозга.
Иногда образуется сразу несколько ячменей, которые сливаются в единый абсцедирующий гнойник. В таком случае, вероятность грозных осложнений становится значительно выше.
Лечение внутреннего ячменя
В начальной стадии внутреннего ячменя, как правило, назначается лечение сухим теплом: УВЧ-терапия, синий свет.
Компрессы и примочки противопоказаны из-за риска мацерации кожи с проникновением инфекции в ближайшие железы.
Кроме того, конъюнктиву внутренней поверхности век в месте воспаления смазывают 70% медицинским спиртом либо 1% раствором бриллиантовой зелени до 3 раз в сутки не менее недели.
Также рекомендуется закапывание антибактериальных и противовоспалительных глазных капель (ципролет, левомицетин, декссаметазон, флоксал) и мазей (гидрокартизоновой, тетрациклиновой, мази флоксал), возможно лечение комбинированными средствами (мазь и капли тобрадекс). Применяются до 4-5 раз ежедневно.
При угрозе осложнений в стадии абсцедирования назначают частое закапывание капель (ципролет, левомицетин, дексаметазон, флоксал) и закладывание мазей (гидрокартизоновой, тетрациклиновой, мази флоксал) или применение комбинированных средств (мази и капель тобрадекс).
При повышении температуры внутрь назначают антибиотики пенициллинового ряда либо широкого спектра действия. В случает тяжелых состояний, антибиотики рекомендуется получать внутривенно или внутримышечно.
Возможно и хирургическое лечение внутреннего ячменя со вскрытием и дренированием его полости. Созревший гнойник вскрывают небольшим разрезом конъюнктивы в месте ее наибольшего истончения и промывают полость раствором антисептика.
Когда внутренние ячмени повторяются часто и протекают тяжело, усугубляясь иными гнойными заболеваниями кожи, рекомендуется проведение тщательного обследования пациента для выявления причин заболевания. Возможно понадобится консультация терапевта, эндокринолога, иммунолога, гастроэнтеролога, а также проведение лабораторных исследований: общего анализа крови, крови на сахар, крови на стерильность, выполнения иммунограммы.
В этом случае должна быть назначена витаминотерапия для улучшения иммунитета, а также повышения сопротивляемости организма (витамины группы В, БАД «Пивные дрожжи»), аутогемотерапия. Рекомендуется диета, богатая витаминами и необходимыми элементами, нормализация стула.
Особенно важным является лечение присутствующего блефарита, санирование в организме очагов инфекции.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Ячмень на глазу
Ячменем называется заболевание глазного века, которое характеризуется воспалением в волосяном мешочке ресницы либо в сальной железе около ее луковицы. Медицинское наименование патологии – гордеолум. Оно вызывает дискомфорт, поскольку отекший глаз с ячменем выглядит непривлекательно и сопровождается болевыми ощущениями при движениях верхнего либо нижнего века. Патология может проявиться независимо от возраста – как у взрослого, так и у ребенка. Заболевание поражает обычно один глаз.
Появление ячменя на глазу происходит неожиданно. Когда воспалительный процесс развивается стремительно, больных интересует, что делать в такой ситуации. Требуется немедленное лечение. Нельзя относиться к этому нарушению как к временному неудобству. Его возникновение свидетельствует о том, что иммунные силы организма снижены.
Причины и симптомы
Гордеолум возникает вследствие бактериальной инфекции. В большинстве случаев это золотистый стафилококк – грамположительная бактерия, способная сохраняться на кожных покровах и слизистых.
Провоцируют появление ячменя на глазу разные факторы:
Применение некачественной косметики или ношение контактных линз также могут стать провоцирующими нарушение факторами, но они не являются первопричиной патологического процесса.
Основная симптоматика патологии:
Заразен ли ячмень
Для окружающих он не опасен, но только при условии соблюдений элементарных гигиенических правил. Риск заражения обычно возникает у маленьких детей. Ввиду своего возраста они еще не понимают важности соблюдения гигиены и поэтому часто страдают бактериальными инфекциями. Заражение возможно и при применении косметики больного. Но в целом изоляция взрослого либо ребенка, страдающего гордеолумом, не требуется.
Возбудители болезни находятся в гное, расположенном в мешочке ячменя. На поверхности бактерии отсутствуют. Но гноя внутри обычно немного, поэтому даже лопнувший ячмень не опасен. В 80% случаев гнойник прорывается ночью, когда больной спит. Гнойные массы, если и попадают куда-либо, то на лицо человека, его подушку, постельное белье. Дальше инфекция не распространяется.
Виды и стадии развития гордеолума
По локализации поражения могут быть следующих видов:
Воспаление проходит стадии:
Как быстро вылечить ячмень
При возникновении ячменя на глазу как лечить его – зависит от этапа развития инфекции. Если принять меры на начальной стадии, есть вероятность того, что воспаление не распространится и отек пройдет через 1–2 суток. Для этого:
Если воспаление все же развилось, лучше обратиться к врачу, поскольку необходимо лечение ячменя медикаментами. Из пораженной области обязательно должны выйти гнойные массы. Если этого не произошло естественным путем, выдавливать гнойник нельзя, чтобы не заразить кровь и другие органы. Офтальмолог в таких случаях делает прокол в стерильных условиях. Шрама от него не остается.
Для уничтожения бактерий используют капли от ячменя у взрослых – Тобрекс, Альбуцид, Левомицетин, Вигамокс, Гентамицин. Их закапывают 3–5 раз в сутки. Важно не допускать прикосновения флакона к глазу.
Быстрое лечение ячменя в домашних условиях обеспечено благодаря сочетанию капель с антибактериальными мазями. Последние закладывают на ночь, поскольку они могут временно снижать зрение. Но при их приобретении в аптеке непременно уточните, что вам нужны препараты именно для глаз. Многие из этих лекарств выпускают также и для кожи, содержание активных веществ в них выше, что может навредить зрительному аппарату. К ним относят Тетрациклин, Синтомицин, Гидрокортизон, Эритромицин, Макситрол.
Сколько проходит ячмень – зависит от разновидности патологии. Внутренний приходится лечить дольше, чем наружный – на полное выздоровление требуется от 1 месяца.
Профилактические меры
Профилактика включает соблюдение рекомендаций:
Несложные меры профилактики позволят избежать воспаления и сохранить глаза здоровыми.
Признаки ячменя на глазу: симптомы и что делать
В этой статье мы расскажем вам:
Ячмень
Ячмень (гордеолум) – острое гнойное воспалительное заболевание века. Очаг воспаления локализуется в мешочке ресницы или сальной железе ее луковицы. Данной патологии следует уделить особое внимание, так как она может говорить о снижении общего иммунитета.
Классификация ячменя
Обычно ячмень у взрослых и у детей делят на наружный и внутренний, исходя из места возникновения воспалительного процесса.
1. Наружный.
Характеризуется появлением на внешней стороне верхнего или нижнего века нарыва с белым гнойником на верхушке. Со временем гнойник созревает и вскрывается. После этого начинается регенерация тканей: чаще всего в течение нескольких дней от воспаления не остается и следа.
От него обычно страдают железы Цейса и Молля. Сальные железы Цейса располагаются парно вокруг каждого фолликула, в который и выделяют свой секрет. Потовые железы Молля находятся там же, функция их до сих пор до конца не выяснена.
Особенности наружного ячменя:
Начало заболевания может проходить почти бессимптомно. В разгар воспаления инфильтрат лопается, гнойное содержимое выходит наружу еще несколько дней. После этого боль стихает, и начинается процесс заживления.
2. Внутренний.
Особенности:
Симптомы:
На внутренней стороне века можно заметить гиперемированный участок с желтоватой серединкой. Внутренний ячмень обычно болезненней внешнего, и времени для его созревания требуется больше.
Созревший внутренний ячмень вскрывается в конъюнктивальный мешок. При неблагоприятном течении заболевания на месте ячменя может образоваться халязион — хроническое воспаление участка хряща и железы, при котором проток железы закупоривается, и секрет не может выйти наружу. Выглядит халязион как плотный гиперемированный шарик размером от просяного зерна до горошины. Это состояние требует обязательного лечения под контролем офтальмолога.
В редких случаях образование ячменя — как внутреннего, так и внешнего — может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры, ломотой в суставах, мышечной и головной болью, увеличением лимфатических узлов, расположенных рядом с пораженным глазом. Обычно такая реакция организма говорит об осложненном течении заболевания. При обнаружении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Основные стадии ячменя:
Причины появления ячменя
К причинам, приводящим к возникновению недуга, относят:
Часто воспалительный процесс наступает после трения глаз грязными руками.
Диагностика
При появлении симптомов ячменя требуется консультация офтальмолога. Проводится визуальный осмотр глаза с выворотом век при боковом освещении. Дополнительная диагностика не требуется.
При часто рецидивирующих ячменях необходимы консультации эндокринолога, гастроэнтеролога и дерматолога, а также дополнительная диагностика:
В редких случаях образование ячменя, как внутреннего, так и внешнего, может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры, ломотой в суставах, мышечной и головной болью, увеличением лимфатических узлов, расположенных рядом с пораженным глазом. Обычно такая реакция организма говорит об осложненном течении заболевания.
Лечение
Зачастую ячмень самостоятельно созревает и вскрывается в течение недели. Заболевание без осложнений не требует медицинского вмешательства. Для быстрого избавления от дискомфорта можно прибегнуть к согревающим компрессам: 3−4 раза в день накладывать на воспаленную область смоченное в теплой воде или нагретое полотенце. Также могут помочь компрессы с соком алоэ, отваром зверобоя, ромашки.
В период болезни особенно важна тщательная гигиена век: при усиливающихся выделениях следует очищать глаза от корочек и гноя с помощью стерильных салфеток и кипяченой воды.
Специалист может назначить:
Также популярно лечение ячменя народными средствами. Несмотря на то, что они работают, стандартная схема лечения будет содержать в себе:
Строго запрещено самостоятельное выдавливание ячменя. Безобидная патология при таком подходе может привести к угрожающим здоровью и жизни осложнениям.
Не стоит также самостоятельно подбирать антибиотики.
Осложнения ячменя
Невылеченный ячмень или неверно подобранная схема лечения могут привести к ряду неприятных последствий:
Профилактика глазного ячменя
Профилактика заболевания заключается в несложных правилах, основными из которых является гигиена и повышение иммунитета. Не стоит:
Внутренний ячмень на глазу (на внутреннем веке)
Автор:
Причины заболевания
Основными причинами возникновения внутреннего ячменя принято считать:
Ячмень на внутреннем веке зачастую возникает у людей с сахарным диабетом, гиповитаминозом, проблемами ЖКТ (особенно страдающих запорами), а также при ослабленном иммунитете, анемии и иммунодефицитных состояниях. Подобные состояния также приводят к частым рецидивам внутреннего ячменя, что может сопровождаться общим фурункулезом, блефаритами, вульгарными угрями.
Симптомы внутреннего ячменя
Воспаление при данном заболевании протекает в толще века или на его внутренней поверхности. Проявлениями внутреннего ячменя, являются боль и припухлость внутреннего века, больной ощущает дискомфорт и присутствие инородного тела в глазу. Гнойное содержимое ячменя формируется на 2-3 день от начала процесса воспаления, локализуется оно ближе к конъюнктиве и может просвечиваться при вывороте века. Как правило, к 4-му дню, внутренний ячмень вскрывается самопроизвольно и опорожняется в конъюнктивальный мешок глаза.
Осложнения заболевания
Внутренний ячмень (как и наружный), зачастую может сопровождаться воспалением ближайших лимфатических узлов, отеком и гипертермией, головной болью и общим недомоганием. Бывают случаи, когда воспалительный процесс мейбоминовых желез вызывает гнойное воспаление глазницы, тромбофлебит вен орбиты, тромбоз кавернозного синуса, воспаление мозговых оболочек и септицемию – грозные состояния, способные приводить к летальному исходу. Обычно, это случается при попытке выдавить из абсцесса гной, т.к. кровь век оттекает к венам орбиты, и далее к синусам головного мозга.
Иногда образуется сразу несколько ячменей, которые сливаются в единый абсцедирующий гнойник. В таком случае, вероятность грозных осложнений становится значительно выше.
Лечение внутреннего ячменя
В начальной стадии внутреннего ячменя, как правило, назначается лечение сухим теплом: УВЧ-терапия, синий свет.
Компрессы и примочки противопоказаны из-за риска мацерации кожи с проникновением инфекции в ближайшие железы.
Кроме того, конъюнктиву внутренней поверхности век в месте воспаления смазывают 70% медицинским спиртом либо 1% раствором бриллиантовой зелени до 3 раз в сутки не менее недели.
Также рекомендуется закапывание антибактериальных и противовоспалительных глазных капель (ципролет, левомицетин, декссаметазон, флоксал) и мазей (гидрокартизоновой, тетрациклиновой, мази флоксал), возможно лечение комбинированными средствами (мазь и капли тобрадекс). Применяются до 4-5 раз ежедневно.
При угрозе осложнений в стадии абсцедирования назначают частое закапывание капель (ципролет, левомицетин, дексаметазон, флоксал) и закладывание мазей (гидрокартизоновой, тетрациклиновой, мази флоксал) или применение комбинированных средств (мази и капель тобрадекс).
При повышении температуры внутрь назначают антибиотики пенициллинового ряда либо широкого спектра действия. В случает тяжелых состояний, антибиотики рекомендуется получать внутривенно или внутримышечно.
Возможно и хирургическое лечение внутреннего ячменя со вскрытием и дренированием его полости. Созревший гнойник вскрывают небольшим разрезом конъюнктивы в месте ее наибольшего истончения и промывают полость раствором антисептика.
Когда внутренние ячмени повторяются часто и протекают тяжело, усугубляясь иными гнойными заболеваниями кожи, рекомендуется проведение тщательного обследования пациента для выявления причин заболевания. Возможно понадобится консультация терапевта, эндокринолога, иммунолога, гастроэнтеролога, а также проведение лабораторных исследований: общего анализа крови, крови на сахар, крови на стерильность, выполнения иммунограммы.
В этом случае должна быть назначена витаминотерапия для улучшения иммунитета, а также повышения сопротивляемости организма (витамины группы В, БАД «Пивные дрожжи»), аутогемотерапия. Рекомендуется диета, богатая витаминами и необходимыми элементами, нормализация стула.
Особенно важным является лечение присутствующего блефарита, санирование в организме очагов инфекции.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Воспаление век
Веки – это аппарат, защищающий глазное яблоко. Воспалительный процесс препятствует защитной функции аппарата, и зрительная работоспособность снижается.
Причины воспаления века
Воспаление на веках может быть спровоцировано вирусом, бактериями, грибками, аллергенами, травмой, использованием некачественной декоративной косметики. Часто воспаление происходит из-за несоблюдения гигиеническим норм, в том числе нарушения правил хранения и ношения линз. Эндокринные заболевания, стресс, ослабление иммунитета также являются «провокаторами».
Симптомы
О развитии болезни сигнализируют: отек, покраснение, повышение температуры проблемной области, боль, нарушение функции органа зрения. Даже если нет других признаков воспалительного процесса, эти симптомы — достаточный повод обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу (ссылка) нашей клиники.
Патологии
Воспалительные заболевания кожных складок имеют острый и хронический характер. Могут поражать верхнее, нижнее веко, одновременно оба глаза.
Острые
Среди часто встречаемых острых:
Реже встречается абсцесс века, флегмона.
Хронические
К хроническим заболеваниям относятся:
Блефарит и халязион нередко сочетаются с конъюнктивитом.
Диагностика воспаления века
Диагноз устанавливают на основании осмотра, сбора анамнеза, клинической картины и необходимых исследований.
В офтальмологической клинике «Оптик-Центр» для выявления заболеваний проводят:
Как лечить воспаление века
Лечение воспалительных заболеваний век осуществляется в соответствии с их причиной. В зависимости от патологии терапия включает:
Запишитесь на первичную консультацию ко врачу-офтальмологу клиники «Оптик-Центр» по телефону 8-800-775-78-58.
Внутренний ячмень на верхнем или нижнем веке глаза
Ячмень (латинское медицинское название – «гордеолум») является одним из наиболее распространенных в офтальмологической практике заболеваний. На земном шаре оно встречается повсеместно; симптоматика его хорошо известна, поскольку такое явление хотя бы раз в жизни постигало практически каждого человека.
Зудит, болит и краснеет веко, затем на нем формируется более или менее объемный бугорок с желтоватой центральной головкой, усиливается распирающая боль, слезотечение, чувство инородного тела и общего недомогания; может повыситься температура. Облегчение наступает через несколько дней со спонтанным вскрытием нагноившейся капсулы.
Многие пациенты не считают необходимым обращаться за медицинской помощью, предпочитая справляться с проблемой «внутренними ресурсами» и «народными методами», основу которых составляют различные прогревания и промывания. В поле внимания офтальмологов, таким образом, преимущественно попадают запущенные, осложненные, рецидивирующие и диагностически неясные случаи гордеолума.
Причины внутреннего ячменя на веке
С клинической точки зрения, ячмень представляет собой острое локальное гнойное воспаление инфекционной этиологии. В абсолютном большинстве случаев (как минимум, 95%) возбудителем является золотистый стафилококк. Благоприятными условиями для его внедрения и стремительного размножения являются ослабленный иммунитет, санитарно-гигиеническая небрежность, переохлаждение, фоновая соматическая или эндокринная патология, гельминтоз, демодекоз, гиповитаминоз, хронические инфекционные очаги в смежных с веком органах и тканях. Местом начала и протекания инфекционно-воспалительного процесса обычно являются потовые железы Молля или сальные железы Цейса, расположенные в ресничной зоне и выходящие устьями у ресничных оснований, а также собственно фолликулы ресниц. Ячмени с примерно равной частотой встречаются как на верхних, так и на нижних веках; иногда они появляются на обоих глазах одновременно.
Дифференциальная диагностика
Никаких диагностических сложностей для специалиста ячмень, как правило, не представляет. Существуют достаточно четкие критерии различий ячменя от, например, воспаления или злокачественной опухоли слезной железы, блефарита, конъюнктивита.
Халязион, – «градина», «узелок», «холодный ячмень», – собственно, ячменем не является вообще, поскольку представляет собой инкапсулированное скопление секрета мейбомиевой железы, который, не находя выхода наружу вследствие ее закупорки, прорывается в окружающую хрящевую ткань. До этого момента симптоматически, а затем внешне халязион действительно очень похож на остановившийся на пике развития гордеолум, отличаясь от него значительно большей длительностью существования на веке (иногда до года и более), большей плотностью при пальпации, безболезненностью и, в типичном «холодном» варианте, отсутствием гноя.
Вместе с тем, халязион может быть как следствием перенесенного истинного инфекционно-воспалительного ячменя, так и его причиной – при вторичном бактериальном инфицировании капсулы.
Что касается «внутреннего ячменя», то он изначально обусловлен заносом и внедрением инфекционного возбудителя в мейбомиеву (а не в цейсову) сальную железу.
Отличие от внешнего ячменя
Инфекционное воспаление мейбомиевой железы, или мейбомит, протекает, в целом, по сходному с типичным ячменем сценарию, однако имеет и собственную специфику. Симптоматика, как правило, развивается медленнее, но субъективно она болезненней; нередко опухают ближайшие лимфатические узлы, интенсивней головная боль, температура тела может достигать и превышать 38°С. При этом снаружи не видно характерного «кратера» – устья свищевого хода, хотя имеется локальная кистозная опухоль века. При исследовании внутренней, задней поверхности века, на конъюнктивальной слизистой оболочке такая центральная головка (или просвечивающееся нагноение), как правило, обнаруживается во всей очевидности.
Соответственно, вскрытие гнойного мешка и эвакуация содержимого происходит в сторону склеры и роговицы, что значительно опаснее в плане возможного осеменения и дальнейшего распространения инфекции на смежные с глазом структуры – вплоть до поражения мозговых оболочек. Отчасти поэтому, отчасти из-за большей вероятности осложнений, внутренний ячмень чаще приходится вскрывать путем несложной и короткой хирургической манипуляции в амбулаторных условиях, с последующей надежной антисептической обработкой в целях профилактики рецидива.
Лечение внутреннего верхнего или нижнего века
Особенности у детей
Признаки ячменя на глазу: симптомы и что делать
В этой статье мы расскажем вам:
Ячмень
Ячмень (гордеолум) – острое гнойное воспалительное заболевание века. Очаг воспаления локализуется в мешочке ресницы или сальной железе ее луковицы. Данной патологии следует уделить особое внимание, так как она может говорить о снижении общего иммунитета.
Классификация ячменя
Обычно ячмень у взрослых и у детей делят на наружный и внутренний, исходя из места возникновения воспалительного процесса.
1. Наружный.
Характеризуется появлением на внешней стороне верхнего или нижнего века нарыва с белым гнойником на верхушке. Со временем гнойник созревает и вскрывается. После этого начинается регенерация тканей: чаще всего в течение нескольких дней от воспаления не остается и следа.
От него обычно страдают железы Цейса и Молля. Сальные железы Цейса располагаются парно вокруг каждого фолликула, в который и выделяют свой секрет. Потовые железы Молля находятся там же, функция их до сих пор до конца не выяснена.
Особенности наружного ячменя:
Начало заболевания может проходить почти бессимптомно. В разгар воспаления инфильтрат лопается, гнойное содержимое выходит наружу еще несколько дней. После этого боль стихает, и начинается процесс заживления.
2. Внутренний.
Особенности:
Симптомы:
На внутренней стороне века можно заметить гиперемированный участок с желтоватой серединкой. Внутренний ячмень обычно болезненней внешнего, и времени для его созревания требуется больше.
Созревший внутренний ячмень вскрывается в конъюнктивальный мешок. При неблагоприятном течении заболевания на месте ячменя может образоваться халязион — хроническое воспаление участка хряща и железы, при котором проток железы закупоривается, и секрет не может выйти наружу. Выглядит халязион как плотный гиперемированный шарик размером от просяного зерна до горошины. Это состояние требует обязательного лечения под контролем офтальмолога.
В редких случаях образование ячменя — как внутреннего, так и внешнего — может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры, ломотой в суставах, мышечной и головной болью, увеличением лимфатических узлов, расположенных рядом с пораженным глазом. Обычно такая реакция организма говорит об осложненном течении заболевания. При обнаружении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Основные стадии ячменя:
Причины появления ячменя
К причинам, приводящим к возникновению недуга, относят:
Часто воспалительный процесс наступает после трения глаз грязными руками.
Диагностика
При появлении симптомов ячменя требуется консультация офтальмолога. Проводится визуальный осмотр глаза с выворотом век при боковом освещении. Дополнительная диагностика не требуется.
При часто рецидивирующих ячменях необходимы консультации эндокринолога, гастроэнтеролога и дерматолога, а также дополнительная диагностика:
В редких случаях образование ячменя, как внутреннего, так и внешнего, может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры, ломотой в суставах, мышечной и головной болью, увеличением лимфатических узлов, расположенных рядом с пораженным глазом. Обычно такая реакция организма говорит об осложненном течении заболевания.
Лечение
Зачастую ячмень самостоятельно созревает и вскрывается в течение недели. Заболевание без осложнений не требует медицинского вмешательства. Для быстрого избавления от дискомфорта можно прибегнуть к согревающим компрессам: 3−4 раза в день накладывать на воспаленную область смоченное в теплой воде или нагретое полотенце. Также могут помочь компрессы с соком алоэ, отваром зверобоя, ромашки.
В период болезни особенно важна тщательная гигиена век: при усиливающихся выделениях следует очищать глаза от корочек и гноя с помощью стерильных салфеток и кипяченой воды.
Специалист может назначить:
Также популярно лечение ячменя народными средствами. Несмотря на то, что они работают, стандартная схема лечения будет содержать в себе:
Строго запрещено самостоятельное выдавливание ячменя. Безобидная патология при таком подходе может привести к угрожающим здоровью и жизни осложнениям.
Не стоит также самостоятельно подбирать антибиотики.
Осложнения ячменя
Невылеченный ячмень или неверно подобранная схема лечения могут привести к ряду неприятных последствий:
Профилактика глазного ячменя
Профилактика заболевания заключается в несложных правилах, основными из которых является гигиена и повышение иммунитета. Не стоит:
Абсцесс нижнего века
Веки надежно защищают наши глаза от внешнего воздействия, и любой воспалительный процесс в них грозит проблемами со зрением. Иногда под влиянием различных негативных факторов на нижнем веке образуется абсцесс – полость с гнойным содержимым. Почему образуется абсцесс и как его лечить, вы узнаете из нашей статьи.
Что такое абсцесс века?
Абсцесс нижнего века – серьезная офтальмологическая патология, связанная с воспалительным процессом в тканях периорбитальной области (зоны вокруг глаз). В результате воспаления на нижнем веке формируется гнойный инфильтрат. Лечить абсцесс необходимо строго в условиях стационара (то есть в больнице). Это нужно потому, что при вскрытии абсцесса в нестерильных условиях и разлития его гнойного содержимого инфекция может распространиться на другие ткани и органы и попасть в головной мозг.
Важно! Самостоятельное вскрытие абсцесса нижнего века может привести к летальному исходу, так как попадание патогенной микрофлоры в мозг может спровоцировать развитие менингита и других фатальных осложнений.
Основные возбудители абсцесса — стафилококки и стрептококки. Это микроорганизмы из числа условно-патогенной микрофлоры: встречаются повсеместно, и здоровому человеку не приносят никакого вреда, но при неблагоприятных условиях становятся причиной многих воспалительных заболеваний.
Абсцесс обычно образуется на нижнем веке, так как кожа на нем значительно тоньше и нежнее, чем на верхнем. Гнойный инфильтрат появляется вследствие попадания инфекции в протоки слезного канала или в сальные железы.
Классификация абсцесса нижнего века проводится в зависимости от стадии процесса:
Абсцессы чаще всего развиваются у людей с ослабленным иммунитетом, и это касается не только области век. Гнойное воспаление века может развиться на фоне имеющихся воспалительных заболеваний, эндокринных нарушений и других системных патологий.
Причины заболевания
Причина появления абсцесса – попадание инфекции в ткани периорбитальной области. Заражение может произойти двумя путями:
Спровоцировать развитие абсцесса нижнего века могут следующие факторы:
Важно! Самостоятельное выдавливание ячменя – одна из частых причин развития абсцесса. Ячмень – это гнойное воспаление луковиц ресниц. Это распространенное заболевание, но к нему нельзя относиться легкомысленно. Ячмень – результат попадания в волосяной мешочек инфекции, и любое вмешательство может вызвать ее распространение в другие зоны вокруг глаз.
Симптомы
Первые симптомы абсцесса нижнего века – отечность, покраснение и увеличение века в объеме. По мере развития воспалительного процесса появляются:
При осмотре обращает на себя внимание покраснение кожи лица со стороны абсцесса, особенно выраженное в области нижнего века. Пальпация вызывает сильную боль, внутри отека легко обнаруживается уплотнение.
Примерно так может проявиться абсцесс на нижнем веке. Источник: ResearchGate(CC BY-NC-ND license)
Жалобы больного связаны с затруднениями при моргании, резкой пульсирующей болью в области нагноения. Человек инстинктивно закрывает больной глаз из-за раздражающего света и сильной боли при движении век.
Абсцесс может вскрыться самопроизвольно без врачебного вмешательства. После излития гноя самочувствие больного сразу улучшается, стихает боль, нормализуется температура. Если полость абсцесса очистилась не полностью, то на этом месте образуется свищ, а потом с большой вероятностью развивается повторное воспаление.
Веко при абсцессе увеличено в размерах, наблюдается отечность, покраснение кожи. Абсцесс может вызывать сильные головные боли.
Важно! У детей со сниженным иммунитетом абсцесс века приводит к флегмоне глазницы, гнойному воспалению в головном мозге, сепсису (инфицированию крови). Поэтому важно уделять внимание гигиене области глаз, регулярно осматривать лицо ребенка на наличие ссадин и укусов — чтобы снизить риск развития абсцесса.
Диагностика заболевания
Диагноз может быть поставлен только в условиях стационара врачом-офтальмологом. Сам абсцесс легко определяется при пальпации и визуальном осмотре, но тактика лечения зависит от причины воспаления и характера течения патологического процесса.
Источник: freepik / ru.freepik.com
Диагностические мероприятия при абсцессе нижнего века:
По результатам комплексного обследования разрабатывается индивидуальная тактика ведения пациента. Для определения оптимальных методов лечения может потребоваться консультация других специалистов – отоларинголога, стоматолога, терапевта.
Методы лечения
Выбор метода терапии зависит от стадии развития воспалительного процесса. Консервативное лечение может быть эффективным на начальной стадии инфильтрации, пока не сформировалась заполненная гноем полость.
Комплекс консервативной терапии включает:
Если консервативная терапия не остановила развитие воспалительного процесса и сформировалась заполненная гноем полость, то абсцесс нижнего века вскрывается. Наличие такой полости (флюктуации) подтверждают результаты магниторезонансной терапии.
Если произошло самопроизвольное вскрытие абсцесса, врач должен тщательно обследовать освободившуюся полость и при наличии остатков гноя провести соответствующие процедуры для ее полного очищения.
Если абсцесс самопроизвольно вскрылся вне стационара, нужно немедленно обратиться к врачу. Промедление в такой ситуации грозит более серьезными осложнениями, которые лучше не допускать совсем.
Операция по вскрытию абсцесса в зависимости от тяжести течения воспалительного процесса проводится или амбулаторных условиях, или в стационаре. Обычно бывает достаточно местной анестезии, но в некоторых случаях может потребоваться общий наркоз.
После того, как подействовала анестезия, скальпелем вскрывается заполненная полость, и врач тщательно удаляет все гнойное содержимое. Далее рана хорошо промывается антибактериальным раствором. В период реабилитации назначается курс антибиотиков и регулярное промывание места вскрытого абсцесса асептическими средствами.
Дополнительно в послеоперационном периоде врач может назначить физиотерапевтические процедуры для заживления тканей и профилактики повторного развития воспалительного процесса.
Адекватный уход за контактными линзами снизит вероятность занесения инфекции в глаза. Источник: Nataliya Vaitkevich: Pexels
Если причиной абсцесса стал хронический воспалительный процесс в организме, проводится комплексное лечение основного заболевания, назначаемое профильным специалистом.
Особое внимание при возникновении абсцесса нижнего века уделяется беременным женщинам, так как многие препараты для консервативного лечения и анестезии им противопоказаны. Принципы ведения беременных пациенток должны быть обязательно согласованы с врачом-гинекологом.
Прогноз
Если лечение абсцесса нижнего века началось вовремя и были приняты все необходимые меры, прогноз благоприятен, и после вскрытия нагноения состояние стабилизируется в течение нескольких дней.
Возможные осложнения
Осложнения абсцесса нижнего века связаны с неправильным лечением или не обращением в больницу.
Возможные опасные последствия абсцесса:
Любой гнойный процесс в непосредственной близости к головному мозгу грозит проникновением инфекции в полость черепа и развитию менингита, поэтому обращаться к врачу необходимо при первых тревожных симптомах.
Как избежать образования абсцесса?
Правильная гигиена глаз – лучшая профилактика абсцесса нижнего века. Чтобы избежать развития гнойных воспалений, необходимо соблюдать простые правила:
Что еще можно сделать:
Что делать не стоит:
Заключение
Любой абсцесс – это серьезная патология, требующая скорейшего врачебного вмешательства. Гнойные образования свидетельствуют об активном течении воспалительного инфекционного процесса. Глаза – один из самых чувствительных и нежных органов, и их здоровье требует особого внимания. Никогда не занимайтесь самолечением – это может привести к фатальным последствиям.