РозаИсмаиловна Ягудина, д. ф. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
ЕвгенияЕвгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.
Одной из наиболее распространенных жалоб в осеннее-зимний и, как ни странно, в летний периоды является боль в горле. Причинами возникновения болезненных ощущений могут стать различные патогенетические процессы, происходящие в организме человека, а летом – еще и нарушение экологической обстановки (влажный, запыленный воздух, кондиционеры). Наиболее частыми разновидностями поражений горла являются ларингит, фарингит и тонзиллит. Последнее из перечисленных заболеваний – это воспаление небных миндалин. Тонзиллит является самой распространенной причиной болей в горле, более того, нередко воспаление имеет хроническую форму течения.
Причины и механизм возникновения тонзиллита
Боль в горле, как считают сами пациенты, всегда связана с переохлаждением. Однако этиология развития поражений ротоглотки весьма разнообразна: от бактерий до вирусов. Возникновение болевого синдрома в этих случаях практически всегда связано с поражением небных миндалин, располагающихся на боковых стенках ротоглотки – стыке респираторного и пищеварительного трактов. Миндалины имеют множество лакун, в которые открываются крипты, или мешки, имеющие дихотомическое деление и погруженные в глубину миндалин. Такое строение миндалин способствует скоплению в них различных экссудатов. Небные миндалины не имеют приводящих лимфатических сосудов, так как сами активно продуцируют лимфоциты. Также небные миндалины принимают активное участие в формировании местного и общего иммунитета.
NB! Нельзя путать ангину и хронический тонзиллит (точнее, его обострение, которое при схожих симптомах требует иного лечения).
Ангина – общее инфекционное заболевание, с острым воспалением компонентов лимфаденоидного глоточного кольца (чаще именно небных миндалин). Ангины разделяют на: первичные, вторичные и специфические.
Хронический тонзиллит – хронический воспалительный, периодически обостряющийся очаг инфекции в небных миндалинах с общей инфекционно-аллергической реакцией.
Механизм распространения инфекции – воздушно-капельный, в основном происходит при кашле, чихании, поцелуе, пользовании одной посудой, полотенцами и пр. Наиболее частой причиной развития хронического тонзиллита является β-гемолитический стрептококк группы А, другими возбудителями – St. Aureus, H. influenzae, M. Catarrhalis, N. Gonorrhoeae, C. haemolyticum, M. Pneumoniae, C. pneumoniae, Toxoplasma, анаэробы, аденовирусы, цитомегаловирусы, вирусы герпеса и др. Хронический тонзиллит не всегда является следствием перенесенной ангины. В большинстве случаев он развивается незаметно, маскируясь под другие заболевания (ОРВИ, стоматит и др.). При прогрессировании тонзиллита медленно происходит замещение паренхимы миндалин соединительной тканью, образуются инкапсулированные очаги некроза, в воспаление вовлекаются регионарные лимфатические узлы. Выделяют несколько форм и видов хронического тонзиллита с различными симптомами.
Наличием только местных признаков характеризуется тонзиллит простой формы (начальная стадия)
Также на этой стадии могут обостряться другие, не связанные с тонзиллитом заболевания, которые могут иметь серьезные последствия.
Токсико-аллергическая формаI(ТАФI) – обусловлена неоднократно перенесенными ранее ангинами. Помимо местных признаков (таких же, как и на начальной стадии), развиваются общие токсико-аллергические явления:
Сопутствующие заболевания в этом случае такие же, как при простой форме, но они не имеют единой инфекционной основы с хроническим тонзиллитом.
Токсико-аллергическая формаII(ТАФII) – характеризуется местными признаками, присущими простой форме, и общими токсико-аллергическими реакциями:
Сопутствующие заболевания могут быть такими же, как при простой форме (не связаны с инфекцией). Течение данной стадии хронического тонзиллита может сопровождаться развитием тяжелых осложнений: паратонзиллярного абсцесса, тонзиллогенного сепсиса и др.
Лечение тонзиллита
Как избавиться от тонзиллита? Небные миндалины играют большую роль в нормальном функционировании иммунной системы, поэтому лечение заболевания в первую очередь должно предусматривать восстановление защитных функций организма. Фармакотерапия хронического тонзиллита включает в себя комплекс мер, направленных на устранение бактериальный среды, купирование воспаления и устранение гнойных пробок со слизистой оболочки глотки. Лечение хронического тонзиллита проходит в соответствии с формой и фазой заболевания (острый тонзиллит, латентный).
NB! Консервативная терапия проводится на начальной стадии заболевания и ТАФ I вне периода обострения и не ранее 1 месяца после него. Больным с ТАФ II показана тонзилэктомия!
Принципы фармакотерапии хронического тонзиллита:
Иммуномодуляторы
Антисептики
Растворы для полоскания
Важным этапом лечения боли в горле является санация ротоглотки с помощью разнообразных антисептиков. Лучшим вариантом санации является систематическое (до 8–10 раз в сутки) полоскание горла при тонзиллите антисептическими и противовоспалительными растворами фурацилина, настойки листьев эвкалипта (оказывают противомикробное действие), календулы, прополиса (оказывают антисептическое и противовоспалительное действие), препаратами, содержащими НПВП средство бензидамин и т. п.
Упомянутый выше бензидамин выпускается не только в форме раствора, но и в виде спрея, обеспечивающего так называемую «точечную» санацию ротоглотки. Другие спреи, применяющиеся при боли в горле, содержат гексэтидин, повидон-йод, смеси камфоры, левоментола, хлоробутанол и масла эвкалипта.
Другой удобной местной формой санации горла являются таблетки для рассасывания и пастилки на основе тех же антисептиков (комбинация сухого экстракта шалфея с эфирным маслом, амбазон, хлоргексидин в комбинации с тетракаином и витамином C). Как правило, помимо обезболивающего эффекта, таблетки и леденцы оказывают бактерицидное, местно-анестетическое и иммуномодулирующее действие. Основой для местных препаратов для рассасывания также могут быть препараты группы ПНВП: флурбипрофен, ацетиламинонитропропоксибензол, бензидамин.
Антиоксиданты
Антиоксиданты при лечении боли в горле применяются для улучшения метаболизма, восстановления работы ферментных систем и уменьшения разрушительного действия свободных радикалов и перекисных соединений, а также для повышения иммунитета (рутинсодержащие комплексы, витамины группы А, Е, С, микроэлементы Zn, Mg, Si, Fe, Ca, биодобавки, и др.).
Критерии эффективности лечения
Показателями того, что проводимое лечение обладает достаточной эффективностью, являются:
Но даже в этом случае курсы лечения лучше проводить не менее трех раз в год, особенно в период межсезонья.
Однако если у больного даже с простой формой хронического тонзиллита или ТАФ I возникает рецидив, то после первого курса лечения в небных миндалинах сохраняется гной, происходит образование казеозных масс, поэтому необходимо обсудить с пациентом возможность проведения тонзиллэктомии.
Таким образом, консервативное лечение хронического тонзиллита должно в какой-то мере рассматриваться как этап подготовки больного к тонзиллэктомии при хроническом тонзиллите ТАФ I, а при простой форме (при наличии положительного результата лечения) нужно научить пациента поддерживать миндалины в удовлетворительном состоянии – то есть проводить профилактику хронического тонзиллита. Многих интересует, как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда. К сожалению, универсальных рецептов для лечения хронического тонзиллита нет, так как это очаговая инфекция, которая постоянно снижает иммунитет и в любой момент может вызвать обострение состояния больного.
Таблица 1. Список лекарственных препаратов для лечения хронического тонзиллита у взрослых и детей (группа Rx)
Препараты для лечения хронического тонзиллита (стадия обострения). Рецептурная группа (Rx-препараты)*
Пенициллиновый ряд
Цефалоспорины
IIпоколение
IIIпоколение
IVпоколение
Макролиды
Вильпрафен, Вильпрафен солютаб
Более подходящую форму выпуска препарата в данном случае определяет врач
Таблица 2. Список препаратов от хронического тонзиллита на стадии обострения (таблетки, растворы, спреи)
Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.
Ангиной, или тонзиллитом, принято называть острое воспаление одной или даже нескольких миндалин глоточного лимфоидного кольца. Такая патология крайне распространена, поэтому в аптеках средства для лечения ангины обычно нарасхват. Подробнее о заболевании, о том, как быстрее выздороветь и больше не заболеть, – в нашей статье.
Глоточное лимфоидное кольцо состоит из шести крупных миндалин:
Лимфоидное кольцо служит барьером на пути проникновения микробов в дыхательные и пищеварительные пути, участвует в формировании иммунитета. Миндалины имеют множество углублений (лакун) и крипт, в которые постоянно проникают различные микроорганизмы. Именно они активизируют иммунные клетки, запускающие выработку иммунных белков-антител, которые обеспечивают защиту от инфекций. При снижении иммунитета и высокой степени агрессивности возбудителей инфекции миндалины воспаляются – развивается тонзиллит.
Кроме того, играют роль такие факторы, как:
Воспалительный процесс в гландах может быть следствием некоторых системных заболеваний:
Поражение лимфоидной ткани глоточного кольца – один из первых симптомов этих недугов. Поэтому лечение ангины домашними средствами без консультации с врачом – это всегда рискованное мероприятие.
Виды и симптомы ангины
Эффективное лечение ангины невозможно 1 без учета природы ее возбудителя и формы заболевания. Самые часто встречающиеся клинические разновидности воспаления миндалин 1 :
Катаральная
Болезнь начинается остро. На фоне общего недомогания, слабости и разбитости появляются ощущения жжения, першения и сухости в горле и боль при глотании. Температура тела в пределах 37-37,9 0 С. При осмотре обнаруживается разлитое покраснение и небольшая отечность гланд и дужек мягкого нёба. Язык сухой, обложен белым налетом. Увеличены шейные и подчелюстные лимфатические узлы.
Фолликулярная
У детей воспаление лимфоидной ткани сопровождается выраженным ее отеком, что может приводить к затруднению дыхания. Поэтому лечение ангины в домашних условиях опасно для жизни малыша.
Лакунарная
Заболевание сопровождается появлением привкуса гноя и неприятного запаха изо рта. Болезненность при глотании нарастает по мере нагноения и увеличения отека.
Важно! Проявления лакунарного воспалительного процесса можно спутать с симптомами дифтеритической ангины; без лечения у детей дифтерия быстро приводит к отеку тканей ротоглотки, глотки и гортани и, как следствие, к выраженному затруднению дыхания. Серо- белый пленчатый налет на миндалинах на вид напоминает гной, но он плотно связан с подлежащими тканями, переходит на мягкое нёбо, боковые стенки глотки и гортань. Обращаться к врачу при тонзиллите у ребенка нужно обязательно!
Лечение
Во избежание заражения окружающих нужно оставаться дома, если лечение ангины будет проводиться в домашних условиях, или быстро лечь в больницу, если терапия предполагает пребывание в стационаре.
Комнату нужно как можно чаще проветривать, по возможности проводить ультрафиолетовое облучение и влажную уборку. Посуда и полотенца должны быть строго индивидуальными.
Терапия тонзиллита включает создание щадящего режима, общую и местную терапии.
Щадящий режим
Системная лекарственная терапия
Нестероидные противовоспалительные препараты помогают быстро купировать воспалительный процесс и лихорадку, уменьшить болезненные ощущения в горле.
Местная терапия
Возможные осложнения
Тонзиллит может вызывать местные осложнения 1,2 :
Без лечения катаральная, фолликулярная или другая ангина у взрослых и детей может привести к развитию таких заболеваний, как 1,2 :
Воспаление мышечной оболочки сердца
Связанное с иммунными нарушениями системное заболевание соединительной ткани, протекающее с поражением сердца и суставов
Ревматоидный и инфекционный полиартриты
Системная красная волчанка
Заболевание соединительной ткани, проявляющееся поражением мелких кровеносных сосудов различных органов
Гломерулонефрит и нефрит
Профилактика
Уменьшить риск заболевания помогут 2 :
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Слово «гланды» широко распространено; особенно часто оно употребляется родителями детей с ЛОР-патологией (при этом подразумевается пара конкретных гланд), хотя в медицине, строго говоря, имеет нарицательный смысл и обозначает железы вообще, железы как таковые.
Две нёбные железы, или миндалины, или тонзиллы (tonsilla palatina), – являются важными элементами т.н. глоточного лимфоидного кольца (син. «лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера»), выполняющего локально-иммунную и барьерную функции у входа в пищеварительный и дыхательный тракты. Небные миндалины испещрены и пронизаны сложно устроенными канальцами (лакунами, криптами) с открывающимися в них мешочками-фолликулами; такое строение способствует не только эффективному функционированию этого парного органа при достаточно компактных размерах, но и скоплениям экссудата, что на фоне неблагоприятных условий облегчает внедрение различных микроорганизмов и начало инфекционно-воспалительного процесса.
Быстро и бурно развивающееся воспаление пары небных миндалин носит название острый тонзиллит. В просторечье его гораздо чаще называют ангиной, – от лат. «сдавливать», «сжимать» (горло); данный термин также вполне официален и употребляется в международной медицинской документации, хотя со временем устаревает и будет, видимо, окончательно замещен диагнозом «тонзиллит», более точным и лучше отвечающим канонам медицинского словообразования.
Следует подчеркнуть, что тонзиллиты, как и другие воспалительные процессы, могут протекать с различной динамикой – в острой, подострой или хронической форме. Семантика слова «ангина» подразумевает именно острое течение; хронической ангины не бывает, тогда как хронический тонзиллит встречается сплошь и рядом, особенно в педиатрии.
Спорным остается вопрос о том, корректно ли называть ангиной обострение хронического тонзиллита: клиника сходная, но терапевтическая стратегия отличается от подхода к лечению первичного острого процесса.
Остается добавить, что такая жалоба, как боль в горле, и такой диагноз, как острый тонзиллит (ангина в той или иной клинической форме), являются одними из наиболее распространенных в практике ЛОР-врача.
Причины
Как следует из вышесказанного, ангина во всех случаях является инфекционно-воспалительным процессом. В роли патогена высевается, как правило, бета-гемолитический стрептококк, реже другие кокковые или палочковидные бактериальные культуры (стафилококк, пневмококк, условно-патогенная клебсиелла и т.д. ). Нередко инфекция оказывается полимикробной. Выделяют также специфические формы острого тонзиллита, – в качестве примера обычно приводится ангина Симановского-Плаута-Венсана (некротический язвенно-пленчатый фузоспирохетоз), вызываемая сочетанием анаэробной веретенообразной фузобактерии со спирохетой Венсана, колонизирующей полость рта.
Однако острый тонзиллит может быть не только бактериальным. Встречаются ангины грибковой, вирусной (герпетической, аденовирусной и пр.), а также комбинированной этиологии, – когда в роли симбиотических копатогенов выступают, например, кокки и грибки рода Candida.
Любой современный образованный человек, даже не будучи специалистом, с легкостью перечислит основные факторы риска: ослабление местного и общего иммунитета, наличие очагов хронической инфекции (особенно в непосредственной близости к миндалинам, т.е. в носоглотке, полости рта, органах слуха и зрения, верхних дыхательных путях, пищеводе и т.д.), курение, затруднения носового дыхания и, вообще, нарушения естественной вентиляции носоглотки, гиповитаминоз, несбалансированный рацион.
В отличие от первичной (простой, банальной) ангины, ангина вторичная (симптоматическая) развивается на фоне и вследствие скарлатины, мононуклеоза, агранулоцитоза и других заболеваний.
Учитывая многообразие потенциальных патогенов, возможны самые разные пути распространения инфекции, поэтому больной, если он лечится дома, должен быть максимально изолирован от контактов со здоровыми членами семьи (включая отдельную посуду, полотенце и т.д.).
Симптоматика
Ведущий симптом – боль в горле, особенно при глотании и приеме пищи. Интенсивность болевого синдрома может варьировать от вполне терпимой до выраженной. В разных случаях различается также выраженность симптомов общей интоксикации (повышение температуры тела от 37°C до 40°C и более, слабость, общее недомогание, головная боль, утрата аппетита, нарушения сна, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов) и локального воспаления в миндалинах (отечность, гиперемия).
Выше перечислены наиболее типичные, общие проявления острого тонзиллита. Прочие симптомы могут отличаться настолько существенно, что это служит основанием для выделения нескольких сравнительно самостоятельных клинических форм.
Катаральная ангина является наиболее распространенной и, к счастью, наименее тяжелой формой. Проявляется жжением, «першением» в горле, пересыханием слизистых ротоглотки, обложенностью языка, умеренной болью при глотании. Как правило, в синдроме инфекционной интоксикации, протекающего на фоне субфебрилитета, выражена астеническая составляющая. На миндалинах может появляться слизисто-гнойный налет. При достаточном иммунном отклике симптоматика редуцируется за несколько дней.
Фолликулярная ангина, также весьма распространенная, обычно манифестирует высокой температурой, резкой иррадиирующей болью в горле, выраженной клиникой интоксикации, лихорадочным состоянием (вплоть до симптомов угнетения центральной нервной системы), нарушениями со стороны ЖКТ, рвотой. Множественное нагноение мелких фолликулов придает миндалинам характерный вид «звездного неба»; спонтанное вскрытие приводит к скоплениям гноя. Активная фаза заболевания продолжается примерно неделю.
Лакунарная ангина представляет собой, по сути, более тяжелый вариант фолликулярной. Нередко добавляются боли в мышцах и суставах, кардиалгии. Миндалины, как правило, покрыты гнойным налетом в виде пленок.
Фибринозная ангина, в свою очередь, может рассматриваться как следующая фаза развития лакунарной ангины: образуется сплошной изжелта-белый налет, покрывающий не только миндалины, но и смежные участки.
Флегмонозная ангина характеризуется распространенным, диффузным гнойно-воспалительным процессом в паренхиме миндалины (чаще одной из двух). Нередко спазмируются мышцы височно-нижнечелюстного сустава. Течение тяжелое.
Гангренозная ангина (язвенно-некротический тонзиллит Венсана, см. выше) характеризуется массовым отмиранием клеток пораженной миндалины, гнилостным запахом изо рта, глубоким изъязвлением с образованием дефектов вследствие гнойного расплавления ткани. Температура тела в большинстве случаев остается умеренно повышенной или нормальной.
Герпетическая (вирусная) ангина встречается чаще у детей, отличается особенно острым началом и высокой контагиозностью, полиморфной выраженной симптоматикой (в т.ч. со стороны ЖКТ), которая, однако, быстро редуцируется. Миндалины покрыты мелкими красными воспаленными пузырьками.
Как это зачастую бывает в медицинской практике, распространенность и известность заболевания вовсе не гарантирует от тяжелых осложнений. Динамика острого тонзиллита может вылиться в интра- или паратонзиллярный абсцесс, спровоцировать запуск ревматического процесса, гломерулонефрита; быстрое распространение инфекции в некоторых случаях результирует менингитом или вторичными воспалениями иной локализации, а также жизнеугрожающим инфекционно-токсическим шоком или сепсисом.
Диагностика
Поскольку миндалины находятся в зоне прямой видимости, специалисту в большинстве случаев достаточно фарингоскопии (визуальный анализ состояния глоточной зоны), анамнеза и жалоб пациента, чтобы достоверно установить диагноз. В этих случаях, особенно если речь идет о вульгарной катаральной ангине, необходимости в дополнительных исследованиях нет. В более серьезных ситуациях обязательно назначается бактериальный посев, серологический анализ или ПЦР, – лабораторные исследования, позволяющие идентифицировать патоген(ы). Инструментальные исследования применяют по мере необходимости, как правило, при наличии или угрозе тяжелых осложнений.
Лечение
Этиопатогенетической терапией является подавление активности инфекционного агента. Однако необходимость применения антибиотиков при банальных первичных ангинах является, по ряду причин (лекарственная устойчивость распространенных патогенов, побочные эффекты и т.д.), весьма и весьма дискутабельным вопросом. В большинстве случаев целесообразна и вполне достаточна консервативная терапевтическая схема, включающая щадящий постельный режим, обильное питье и витаминизированную диету, полоскания (существует масса эффективных вариантов, включая фитотерапевтические), физиотерапевтические процедуры по показаниям. Симптоматически могут назначаться НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
Отдельной проблемой выступает целесообразность, в тех или иных ситуациях, хирургического удаления миндалин. На сайте Лахта Клиники данному вопросу посвящен специальный материал «Тонзиллэктомия».
Причиной болезни является инфекция, которая может быть внесена из окружающей среды или вызвана размножением внутренних (собственных) микроорганизмов, которые обитают в лакунах миндалин постоянно.
Обычно воспалительный процесс развивается на фоне раздражения слизистой в миндалинах или зеве вследствие повреждения (термического, химического или механического). Также предрасположены к развитию ангины люди с пониженной местной или общей сопротивляемостью организма. Наиболее часто ангина развивается после снижения местного иммунитета вследствие употребления холодных питьевых напитков.
Разновидности ангины (тонзиллита)
Рекомендации при ангине
Больному рекомендуется постельный режим, щадящая по механическим и температурным параметрам пища, обильное питье, применение местных препаратов и антибиотикотерапия.
Если медицинские меры были приняты вовремя, прогноз развития заболевания обычно благоприятен, но при неправильном или несвоевременном лечении ангины могут быть осложнения — острое воспаление среднего уха, перитонзиллярный абсцесс. Чтобы избежать их, нужно своевременно обращаться к врачу.
В медицинских центрах нашей группы в Ростове-на-Дону или Батайске вам окажут необходимую помощь опытные ЛОР-врачи.
Гнойная ангина – это поражение паренхимы миндалин, фолликулярного комплекса носоглотки. Заболевание отличается острым началом, лихорадкой, болью в горле, увеличением лимфоузлов, наличием гнойного налета на миндалинах.
Возбудитель ангины попадает на поверхность миндалины. В результате совокупного действия пониженного местного (локального) и общего иммунитета создаются благоприятные условия для проявления его патогенной активности.
Основной путь заражения – воздушно-капельный, но не исключена передача патогенных микроорганизмов и контактно-бытовым путем (к примеру, через посуду, которой пользовался больной ребенок или взрослый человек). Заболеваемость возрастает с весенне-осенний период.
Наиболее частой причиной болезни становится гемолитический стрептококк, однако возбудителями могут являться и некоторые другие микроорганизмы, вирусы и грибки. Гнойная ангина провоцируется рядом факторов.
Источниками заражения могут являться больные люди (воздушно-капельный путь заражения), а также инфицированные продукты, посуда и предметы туалета (в этом случае ангина передается контактным способом).
Лечение народными средствами
Народные средства помогают снять болезненные ощущения в горле. Для их приготовления не требуется много ингредиентов.
Чаи и отвары
Промывания
гнойных форм ангины
В качестве медикаментов используются такие препараты как Риванол, Фурацилин, Стрептоцид, борная кислота, раствор антибиотиков. Также для проведения промывания понадобится шприц. Его нужно заполнить лекарством, отваром трав, солевым или физиологическим раствором.
Если используется соль, то лучше, чтобы она была морской. Раствор готовится из расчета одна чайная ложка на стакан воды.
Полоскания
Лечение ангины очень эффективно, если дополнять чаи, отвары и промывания горла полосканием. Рассмотрим несколько народных рецептов:
Компрессы на горло
Компрессы на горло можно считать одним из самых эффективных и безопасных способов лечения ангины. Такую процедуру можно проводить достаточно долгое время.
Для проведения процедуры необходимо подготовить мягкую ткань, которая хорошо впитывает жидкость. Ее нужно опустить в раствор для компресса, отжать и приложить к горлу.
Для компрессов можно использовать продукты пчеловодства, например, мед, пчелиный воск, прополис. Такие компрессы активизируют кровообращение в капиллярах, выводят токсины и приводят в норму обмен веществ в клетках. Капустный лист заливают кипятком, чтобы он размягчился. Когда он остынет, его достают и протирают, а затем намазывают медом. Такой компресс прикладывают к больному горлу. Сверху также утепляют полиэтиленом, шарфом.
Еще один вариант компрессов – это компрессов с домашним творогом. Берут двести пятьдесят грамм творога, протирают через сито. Добавляют пару натертых луковиц или две столовые ложки меда. Такой компресс прикладывают на горло и утепляют.
Эфирные масла
В состав эфирных масел входят вещества, которые, испаряясь, попадают в дыхательные пути и осаждаются на стенках. В результате оказывается лечебное действие.
Использование народных методик
Вылечить гнойную ангину народными средствами возможно в том случае, когда она еще не сильно запущена. Также данная терапия отлично работает как вспомогательное средство при медикаментозном лечении.
Рецепты компрессов
Компресс из картофеля
Компресс из сырого картофеля
Компресс из капусты
Рецепты для ингаляций
Средства из чеснока
Рецепты для полоскания
Также важно принимать достаточное количество жидкости (не менее 2 литров воды или компота в сутки). Помимо этого, больному необходимо соблюдать диету. Для того чтобы организм имел достаточно сил для борьбы с инфекцией, он должен ежедневно получать необходимое количество витаминов, минералов и микроэлементов
Лучше всего в данный период питаться кашами, овощными пюре, бульонами и кисломолочными продуктами. Данная пища не будет причинять сильной боли при глотании и сможет хорошо насыщать организм.
Как избавиться от симптомов тонзиллита
Лечение гнойной ангины у взрослого начинается с приема антибактериальных препаратов. Подбираются они в зависимости от типа возбудителя инфекции. Чаще всего применяются антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины и макролиды. Замена препарата показана при неэффективности лечения.
Компрессы способствуют улучшению кровообращения в области шеи, однако делать их при высокой температуре нельзя. Средства наносят так, чтобы они не воздействовали на щитовидную железу. Процедуру необходимо проводить перед сном. Приготовленным заранее раствором пропитывают хлопчатобумажную ткань или бинт. Их накладывают на область шеи и покрывают полиэтиленовой пленкой. Простыми и эффективными являются спиртовые компрессы. 70% спирт смешивают с водой в равных пропорциях.
Полоскание горла считается наиболее эффективным методом избавления от симптомов тонзиллита. Оно способствует очищению миндалин от налета, снятию воспаления, ускорению выздоровления. Существует множество способов приготовления раствора. 1 ч. л. соды разводят в стакане воды, горло полоскают не менее 4 раз в день. Тем же способом готовится раствор поваренной соли. Перед проведением процедуры в него добавляют несколько капель йода.
Лечение гнойной ангины в домашних условиях можно проводить с помощью перекиси водорода. Она уничтожает возбудителя инфекции и улучшает состояние лимфоидных тканей. С помощью этого средства лечат тонзиллит, фарингит, ларингит. 1 ч. л. 3% раствора смешивают со стаканом теплой кипяченой воды. При полоскании гнойный налет вымывается, что препятствует распространению инфекции в организме и способствует исчезновению признаков интоксикации. Раствор используется и для обработки миндалин. Основное правило его нанесения — необходимость разбавления водой в соотношении 1:1. Окисление губительно воздействует на бактерии, грибки и вирусы. Перекись растворяет твердые казеозные пробки, облегчая их выведение.
Эффективность ингаляций объясняется несколькими причинами. Пары благотворно влияют на слизистые оболочки, устраняют болевой синдром и отечность. Пленки отделяются от поверхности миндалин и быстро удаляются при полоскании. Для ингаляций могут использоваться такие препараты, как Хлорофилипт и Хлоргексидин. Хорошие результаты наблюдаются при использовании отваров ромашки, шалфея или тысячелистника. Готовым настоем заправляют ингалятор или небулайзер. При отсутствии этих аппаратов отвар разогревают в кастрюле, над которой нужно дышать, накрывшись полотенцем. Курс ингаляций должен длиться не менее 7 дней. Процедуры проводятся 1-2 раза в день. Противопоказано такое лечение при артериальной гипертензии, высокой температуре и онкологических заболеваниях.
Для обработки слизистых оболочек горла можно использовать раствор Люголя, который отпускается без рецепта. В его состав входит йод, губительно воздействующий на патогенные микроорганизмы. Глицерол смягчает слизистые оболочки, устраняет боли и першение в горле. Удобный распылитель позволяет одновременно обрабатывать миндалины, гортань и полость рта. Применяют его 3-5 раз в день, после распыления необходимо воздерживаться от приема пищи и жидкости. Раствор можно держать во рту или наносить на ватный тампон, которым обрабатывают слизистые оболочки горла и увеличенные миндалины.
Популярность этого препарата объясняется его эффективностью против большинства возбудителей инфекции. К тому же йод предотвращает развитие патологий щитовидной железы. Недостатком раствора Люголя можно считать специфический вкус, способствующий возникновению рвотного рефлекса. Имеет этот препарат противопоказания, о которых должен рассказать лечащий врач. К побочным действиям можно отнести: усиленное потоотделение, кожные высыпания, слюнотечение, тахикардию и бессонницу.
Лечение ангины у взрослых
Как лечить ангину быстро и эффективно используя препараты в домашних условиях, подскажет только ЛОР. Именно он назначит эффективные антибиотики и другие лекарства, которые необходимы для того, чтобы вылечить ангину и ликвидировать симптомы этого заболевания.
Еще до прихода врача на дом следует по возможности обеспечить больному постельный режим, причем поместить его следует в отдельную комнату. Заболевшему тонзиллитом выделяется отдельная посуда, полотенце и другие индивидуальные бытовые предметы. Помещение, в котором лежит больной, проветривают несколько раз в сутки, пол следует мыть с хлорамином хотя бы раз в день.
Уменьшить боль и ускорить процесс выздоровления в домашних условиях помогут рекомендации:
Пить больше теплой жидкости. Мера предупредит обезвоживание и облегчить глотание. Беречь голос. Разговаривать (особенно на повышенных тонах) рекомендуется как можно реже. Лучше всего сохранять режим полного молчания до самого выздоровления. Принимать пастилки против боли в горле. Пить чай с медом и лимоном. Напиток укрепить иммунитет, поможет уничтожить микробы и облегчит болевой синдром
Важно, чтобы температура была комфортной для приема. Полоскать горло раствором соли или соды по мере возможностей. Систематически увлажнять воздух в помещении. Мера снизить раздражение слизистых оболочек.
Любые виды ангины нежелательно переносить на ногах. А при стафилококковой или стрептококковой формах обязателен постельный режим в первые 5 – 6 дней (а в тяжелых случаях – и более 10 дней). Чаще всего быстро вылечить ангину у взрослого не получится. При гнойных формах болезни назначаются антибиотики.
Как лечить гнойную ангину?
Гнойная ангина лечение в домашних условиях у взрослых сопровождается высокой температурой, искажением вкусовых рецепторов.
Перетереть две средних картофелины на мелкой терке, смешать с 2 ложками уксуса. Прикладывать к горлу в качестве компресса;
Лечение ангины керосином.
По 2 капли дистиллированного (очищенного) керосина принимать после еды два раза в сутки не больше 5 дней;
Смешать натертый на терке имбирь – 3 ст. ложки и целый лимон на мясорубке. Смешать с 3 столовыми ложками меда. Принимать по 1 чайной ложке по 5 раз на день.
Домашнее лечение гнойной ангины у детей
Гнойная ангина лечение в домашних условиях у детей – это комплекс мероприятий: компрессы, ингаляции и мази. Часто принимается решение о местном антибактериальном препарате:
Лечение народными средствами направлено на устранение боли в горле:
Медикаментозные препараты
Поскольку ангина может спровоцировать осложнения. То врачом принимается решение о назначении медикаментозного лечения:
Ангина – это проблематичное и сложное заболевание. Можно проводить лечение дома народными методами. Но, если есть риск развития осложнений, лучше всего обратиться за помощью к специалистам, которые при необходимости проведут госпитализацию, и уже в условиях стационара будут проводить терапевтические действия.
Особо остро стоит вопрос о госпитализации детей до 3 лет. Малыши часто теряют много жидкости, происходит обезвоживание всего организма.
Возможные осложнения гнойного процесса в горле
Лечить гнойную ангину дома разрешается только после детальной консультации со специалистами, так как самолечение считается опасным при любой форме тонзиллита, а при осложненной гнойной особенно. Патологический процесс способен провоцировать у больного серьёзные осложнения, приводящие к тяжелым хроническим нарушениям в организме и, в некоторых случаях, к фатальным последствиям.
Эти непростые патологические процессы в организме провоцируют стрептококковые бактерии на фоне несвоевременного реагирования при лечении тонзиллита.
Как быстро вылечить ангину у детей?
Лечение ангины у детей в домашних условиях сопряжено с риском развития осложнений. Наряду с тем, что дети достаточно легко переносят высокую температуру, то боль в горле малыши терпеть не могут.
Поэтому все рецепты направлены изначально на устранение сильного отека и воспаления гортани:
Настой клюквы. Свежие ягоды выдавить, а сухие – измельчить. Залить 50 грамм ягод 250 граммами кипятка, дать остыть и принимать по 50 грамм 5 раз в день;
Смесь меда и чеснока. В мед (250 грамм) выдавить сок чеснока (1 головка). Давать ребенку рассасывать до еды за 20 минут 3-4 раза в день;
Чай из веток малины, смородины и яблони. Заваривать и давать вместо питьевой воды в произвольной пропорции;
Алоэ и липа. Растереть мякоть алоэ для получения пасты в количестве 3 столовых ложки. Приготовить крутой отвар из цветков липы (на 250 грамм кипятка 2 столовых ложки цветов). Затем смешать сок алоэ и процеженный отвар липы, развести 300 граммами кипяченой остуженной воды и давать пить малышу 3 раза в сутки в количестве 50 грамм.
Важно: Детям с нарушениями и заболеваниями почек такой рецепт категорически запрещен!
Лечение ангины у детей в домашних условиях народными средствами
Натереть свеклу на самую мелкую терку, хорошо отжать мякоть, в полученный сок добавить уксус с концентрацией 6%, в соотношении на 1 часть уксуса 10 частей сока, полоскать горло раствором каждый час. Будет оказано хорошее противовоспалительное действие, а так же уменьшится отечность миндалин.
В 300 миллилитров кипящей воды всыпать 1 чайную ложку аптечной, сухой ромашки, настаивать час. Готовый настой хранить в холодильнике, полоскать горлышко подогретым раствором до трех раз.
Столовую ложку масла облепихи добавить на половину стакана кипяченой, остывшей воды или ромашкового настоя, в процессе полоскания создается обволакивающий и обезболивающий эффект.
300 миллилитров молока смешать с большой головкой мелко измельченного чеснока и поставить на огонь до закипания. Процедить, давать по 15-30 мл, несколько раз за день. Улучшения наблюдаются после первого дня приема.
2 больших листа алоэ порезать крупными кусками, поместить в банку и залить полулитрами меда, закрыть плотно крышкой и поставить в холодильник настаиваться на трое суток. За 10-15 мин перед каждым прием пищи, давать лакомство ребенку по чайной ложке. Курс 3-7 дней.
Панадол, Виферон, Тантум Верде, Анаферон, Ангин хель, Биопарокс, Фарингосепт. (Прежде всего проконсультироваться у врача)
Как возникает ангина и особенности ее лечения
Ангина представляет собой воспаление язычных и носоглоточных миндалин, а также неба. Ангина вызывается инфекцией. Как правило, возбудителем заболевания является стрептококк группы А.
Ангина может развиться в результате переохлаждения организма, при хроническом тонзиллите, снижении иммунитета, аллергизации организма. Однако основной причиной заболевания является инфекция, которая передается воздушно-капельным путем.
К основным симптомам заболевания следует отнести головную боль, высокую температуру тела, сильную боль в горле, а также покраснение слизистых оболочек горла. В некоторых случаях на миндалинах образуется белый налет и возникает ломота в суставах.
Ангина может быть острой и хронической. Острая форма заболевание возникает в результате попадания в организм болезнетворного микроорганизма. Лечение острой формы без антибиотиков невозможно. К тому же в таком случае заболевание всегда протекает с высокой температурой, сильной болью в горле и другими характерными симптомами.
При отсутствии правильного лечения острой формы заболевания, оно переходит в хроническую. Такая стадия плохо лечится антибиотиками пенициллиновой группы. Как правило, в таком случае назначаются препараты группы микролидов.
Вне зависимости от формы заболевание, домашние рецепты от ангины эффективны и совершенно безопасны для здоровья.
Лечение ангины в домашних условиях компрессами.
Профилактика и меры предосторожности при общении с больным
При общении с заболевшим гнойной ангиной пациентом следует одевать ватно-марлевую повязку, а также практиковать профилактические полоскания горла, используя при этом мази для носа
Если терапия проводится дома, важно каждый день проводить уборку с помощью дезинфицирующих растворов и периодически проветривать помещение
Профилактика ангины в картинках
Определение заболевания
Ангина или острый тонзиллит – это воспалительное заболевание небных миндалин. В редких случаях очаг воспаления локализуется на других лимфоидных образованиях.
Ангина может быть как односторонней, так и двусторонней.
Другими причинами возникновения острого тонзиллита являются другие очаги хронических инфекций, например, кариес или хронические заболевания полости носа. Данное заболевание чаще всего поражает детей в возрасте от пяти до пятнадцати лет, причем оно имеет бактериальное происхождение. В зависимости от стадии воспаления и внешнего вида миндалин выделяют следующие основные виды ангины:
Без должного лечения могут развиться серьезные осложнения ангины, например, сепсис, пиелонефрит, абсцесс, кровотечение из миндалин и так далее.
В некоторых случаях ангину путают с ОРВИ. Чтобы точно диагностировать заболевание, необходимо обследование у врача. Для этого врач прощупывает лимфатические узлы, расположенные под нижней челюстью. В случае ангины они отекшие и болезненные. Также анализ мочи покажет присутствие крови и белка.
Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.
Ангиной, или тонзиллитом, принято называть острое воспаление одной или даже нескольких миндалин глоточного лимфоидного кольца. Такая патология крайне распространена, поэтому в аптеках средства для лечения ангины обычно нарасхват. Подробнее о заболевании, о том, как быстрее выздороветь и больше не заболеть, – в нашей статье.
Глоточное лимфоидное кольцо состоит из шести крупных миндалин:
Лимфоидное кольцо служит барьером на пути проникновения микробов в дыхательные и пищеварительные пути, участвует в формировании иммунитета. Миндалины имеют множество углублений (лакун) и крипт, в которые постоянно проникают различные микроорганизмы. Именно они активизируют иммунные клетки, запускающие выработку иммунных белков-антител, которые обеспечивают защиту от инфекций. При снижении иммунитета и высокой степени агрессивности возбудителей инфекции миндалины воспаляются – развивается тонзиллит.
Кроме того, играют роль такие факторы, как:
Воспалительный процесс в гландах может быть следствием некоторых системных заболеваний:
Поражение лимфоидной ткани глоточного кольца – один из первых симптомов этих недугов. Поэтому лечение ангины домашними средствами без консультации с врачом – это всегда рискованное мероприятие.
Виды и симптомы ангины
Эффективное лечение ангины невозможно 1 без учета природы ее возбудителя и формы заболевания. Самые часто встречающиеся клинические разновидности воспаления миндалин 1 :
Катаральная
Болезнь начинается остро. На фоне общего недомогания, слабости и разбитости появляются ощущения жжения, першения и сухости в горле и боль при глотании. Температура тела в пределах 37-37,9 0 С. При осмотре обнаруживается разлитое покраснение и небольшая отечность гланд и дужек мягкого нёба. Язык сухой, обложен белым налетом. Увеличены шейные и подчелюстные лимфатические узлы.
Фолликулярная
У детей воспаление лимфоидной ткани сопровождается выраженным ее отеком, что может приводить к затруднению дыхания. Поэтому лечение ангины в домашних условиях опасно для жизни малыша.
Лакунарная
Заболевание сопровождается появлением привкуса гноя и неприятного запаха изо рта. Болезненность при глотании нарастает по мере нагноения и увеличения отека.
Важно! Проявления лакунарного воспалительного процесса можно спутать с симптомами дифтеритической ангины; без лечения у детей дифтерия быстро приводит к отеку тканей ротоглотки, глотки и гортани и, как следствие, к выраженному затруднению дыхания. Серо- белый пленчатый налет на миндалинах на вид напоминает гной, но он плотно связан с подлежащими тканями, переходит на мягкое нёбо, боковые стенки глотки и гортань. Обращаться к врачу при тонзиллите у ребенка нужно обязательно!
Лечение
Во избежание заражения окружающих нужно оставаться дома, если лечение ангины будет проводиться в домашних условиях, или быстро лечь в больницу, если терапия предполагает пребывание в стационаре.
Комнату нужно как можно чаще проветривать, по возможности проводить ультрафиолетовое облучение и влажную уборку. Посуда и полотенца должны быть строго индивидуальными.
Терапия тонзиллита включает создание щадящего режима, общую и местную терапии.
Щадящий режим
Системная лекарственная терапия
Нестероидные противовоспалительные препараты помогают быстро купировать воспалительный процесс и лихорадку, уменьшить болезненные ощущения в горле.
Местная терапия
Возможные осложнения
Тонзиллит может вызывать местные осложнения 1,2 :
Без лечения катаральная, фолликулярная или другая ангина у взрослых и детей может привести к развитию таких заболеваний, как 1,2 :
Воспаление мышечной оболочки сердца
Связанное с иммунными нарушениями системное заболевание соединительной ткани, протекающее с поражением сердца и суставов
Ревматоидный и инфекционный полиартриты
Системная красная волчанка
Заболевание соединительной ткани, проявляющееся поражением мелких кровеносных сосудов различных органов
Гломерулонефрит и нефрит
Профилактика
Уменьшить риск заболевания помогут 2 :
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
