Чем лечить голеностопный сустав если он болит
Как лечить голеностопный сустав, который опухает и болит
Существуют множество причин, которые провоцируют воспаление и опухание голеностопного сустава. Это могут быть травмы, полученные при бытовых обстоятельствах, или боль и отек при различных недугах.
Как лечить поврежденную зону, посоветует врач-специалист. Не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к хирургу, потому что могут возникнуть проблемы.
Диагностическое исследование и лечение голеностопного сустава
Для лечения сперва нужно выяснить причины возникновения болезненных проявлений. Врач должен провести диагностическое исследование, разработать комплексный подход к лечению. После того, как он осмотрит колено, назначает рентген, компьютерную томографию или МРТ. Также необходимо сдать анализ крови на наличие инфекции. Возможна и пункция голеностопного сустава, для того чтобы диагноз был точным. Только после проведения диагностики назначают лечение.
В основу курса терапии входит лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, прием лекарств, мануальная терапия, особенный рацион питания. Для того чтобы снизить болезненные ощущения, уменьшают нагрузку на травмированную часть ноги. Больной голеностоп фиксируют с помощью эластичного бинта.
Спровоцировать обострение болезни голеностопного сустава может длительная ходьба, поэтому от нее нужно отказаться. Обязательно нужно употребить обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, которые помогут убрать боль на месте травмы. Идеальный вариант – кремы, мази, гели, их нужно наносить регулярно. Физические упражнения для каждого пациента подбираются индивидуально, потому что неправильно подобранные занятия могут возобновить болевой синдром.
Как оказать доврачебную помощь при травме голеностопного сустава?
Перед тем, как обратиться к врачу, нужно попробовать снять боль самостоятельно:
Даже если вы сняли боль, нельзя откладывать посещение врача, потому что могут быть осложнения.
В группу риска по травмах голеностопного сустава входят люди:
Если у вас возникли проблемы, обращайтесь в нашу клинику, мы вам обязательно поможем. Для этого позвоните к нам по телефонам, указанным на сайте. Будьте здоровы!
Возраст или артрит голеностопного сустава?
Артрит голеностопа суставов изматывает постоянными болями и может приводить к полной недееспособности.
Причины артрита голеностопного сустава
Спровоцировать воспаление и разрушение хрящевой ткани может целый ряд причин, от травмы до инфекции, которая попала в синовиальную сумку. Поэтому, с точки зрения этиологии, болезнь принято разделять на первичный (связанный с непосредственным поражением сустава) или вторичный (связанный с внесуставным заболеванием) артрит голеностопа.
Существует 4 группы причин голеностопного артрита:
воспалительные (септические, туберкулезные, анкилозирующий спондилоартрит), дистрофические (деформирующий остеоартроз, обменные и эндокринные заболевания, патологии, связанные с условиями труда),
травматические (закрытые травмы или длительное и регулярное вибрационное воздействие)
другие (связанные с интоксикацией, заболеваниями сердечно-сосудистой, нервной и других систем).
Чаще всего артрит голеностопа возникает на фоне:
К числу факторов, предрасполагающих к артриту голеностопа, также относятся:
Артрит голеностопного сустава: симптомы болезни
Признаки артрита голеностопного сустава несложно перепутать с другими заболеваниями опорно-двигательного сустава, которые вызывают боль в лодыжке (например, тендинит ахиллового сухожилия). Поводом для обращения к врачу должны стать следующие симптомы артрита голеностопа:
Симптомы артрита голеностопа легко перепутать с другими заболеваниями, поэтому для наиболее точной постановки диагноза обратитесь к врачу.
Стадии артрита голеностопного сустава
При артрите голеностопа подвижность в суставе нарушается, начинается застой синовиальной жидкости, голодание и разрушение хрящевой ткани. Степень развития патологических изменений и признаков артрита голеностопного сустава позволяет врачам выделить три стадии болезни.
1-я стадия артрита голеностопного сустава
Острый артрит начинается внезапно, с покраснения, сильной отечности и резкой боли. Среди первых симптомов артрита голеностопа в хронической форме возникает слабая боль при движении, которую больные списывают на усталость после трудового дня. Со временем дискомфорт не уходит, а лишь нарастает.
Хотя при хроническом течении болезни пациенты редко обращаются за помощью на этой стадии, именно на ней лечение артрита голеностопного сустава дает лучший результат.
2-я стадия артрита голеностопного сустава
3-я стадия: артрита голеностопного сустава
Положение стопы становится заметно деформированным. Движение в суставе ограничено почти полностью даже при наличии лечения от артрита голеностопа. Больной испытывает трудности при ходьбе и нуждается во вспомогательных приспособлениях (трость, костыли, ходунки). Наступает инвалидность.
Как лечить артрит голеностопного сустава
Лечение артрита голеностопного сустава ведется поэтапно и комплексно, с учетом стадии и индивидуальной динамики заболевания. В первую очередь больным подбирают медикаменты и витаминные добавки, назначают физиотерапию для снятия воспаления, обезболивания и улучшения обменных процессов. Попутно применяется диетотерапия (особенно эффективна при подагрическом артрите) и комплекс ЛФК при артрите голеностопного сустава.
После снятия острой симптоматики и наступления ремиссии больной переходит в ведение врача-реабилитолога, который назначает ему массаж, мануальную терапию, ношение поддерживающих ортезов и бандажей.
Все меры лечения артрита суставов голеностопа усиливают друг друга и не должны применяться по отдельности.
Физиотерапевтическое лечение артрита голеностопного сустава
Физиотерапия является одним из эффективных способов борьбы с болями при артрите голеностопа
Ряд процедур (магнитотерапия, лекарственный электрофорез) допускается и на пике заболевания. Они усиливают эффект от препаратов системного и местного действия.
Для лечения артрита голеностопного сустава используется:
Любое самостоятельное прогревание больного сустава в острой стадии строго запрещено!
Массаж в лечении артрита голеностопа
Массаж при артрите голеностопного сустава помогает восстановить питание хрящевой ткани, поддержать ослабленные за время болезни мышцы и связки, устранить скованность и продлить ремиссию даже при хроническом течении. Процедура проводится на обе ноги, с захватом бедер, голеней, щиколоток, свода стоп.
Обратите внимание: массажные методики используются строго после снятия “острых” симптомов. Массаж при наличии даже незначительного остаточного воспаления может вызвать рецидив артрита.
Самомассаж без ведома специалиста при артрите голеностопного сустава крайне нежелателен.
ЛФК при артрите голеностопного сустава
Рекомендуем следующие простые упражнения при артрите голеностопа, которые подойдут больным любого возраста и с любым уровнем физподготовки:
Указанные упражнения для артрита голеностопного сустава выполняются 6-8 раз. Избегайте резких движений.
Обратите внимание, что в первые дни упражнения при артрите голеностопного сустава могут вызывать умеренную боль, а боль в суставе может даже усилиться. Но уже через 2-4 недели дискомфорт полностью исчезнет, а амплитуда движений увеличится.
Медикаментозное лечение артрита голеностопного сустава
Лечение артрита голеностопного сустава медикаментами ведется в нескольких направлениях:
Медикаментозное лечение артрита способно быстро купировать боли и частично восстановить хрящевую ткань сустава.
Внимание: обычные анальгетики для лечения артрита голеностопного сустава используются не дольше 3-х дней, до визита к врачу, поскольку они маскируют осложнения!
Противовоспалительные препараты при артрите голеностопа
Противовоспалительные препараты для лечения артрита голеностопа бывают стероидными (гормональными) и нестероидными. В первую очередь применяются нестероидные лекарства (НПВП) которые призваны облегчить симптомы артрита голеностопного сустава, но не влияют на состояние хрящевой ткани. К ним относятся: артрадол, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, мелоксикам, нимесулид, индометацин, целекоксиб, лорноксикам.
Чаще всего в лечении артрита голеностопного сустава применяют: гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, дипроспан.
Хондропротекторы при артрите голеностопа
Наибольшей эффективностью в лечении артрита голеностопа отличаются: артракам, артравир, хондроитин комплекс, дона, структум, протекон, артра, алфлутоп, мовекс актив, терафлекс.
Спазмолитики и миорелаксанты при артрите голеностопа
При артрите голеностопного сустава обычны нарушения мышечного тонуса и спазмы, которые нарушают обменные процессы и провоцируют обострение болевого синдрома.
Чтобы устранить их используют: дротаверин, толперизон, тизанидин, мидокалм, баклосан.
Разогревающие средства при артрите голеностопа
Разогревающие средства в лечении артрита голеностопного сустава представлены мазями, кремами, гелями, компрессами и бальзамами для наружного применения. Они обладают местнораздражающим эффектом, помогают снять боль и воспаление, улучшают трофику тканей.
В любой аптеке можно приобрести: диклофенак, вольтарен, фастум гель, финалгон, никофлекс, випросал В, капсаициновую, индометациновую мазь.
Диета при лечении артрита голеностопного сустава
Диета при артрите голеностопа назначается индивидуально, с учетом возраста и хронических обменных заболеваний.
В любом случае, при лечении артрита голеностопного сустава желательно:
Меню больного при лечении артрита голеностопа должно быть богато витаминами А, В1, В3, В6, В12 (снимает воспаление), селеном, серой, цинком и незаменимыми аминокислотами. Для этого ешьте яйца, молочные продукты, орехи, пророщенную пшеницу и цельнозерновые каши.
Следите за здоровьем, и ноги Вас не подведут!
Болит голеностопный сустав: что делать?
Каждый день человек делает несколько тысяч шагов. Главная нагрузка при этом ложится на голеностопный сустав и стопу. Если они здоровы, километры пути не вызывают дискомфорта. При малейшей боли преодолеть несколько сотен метров становится сложно. Что делать, если у вас болит стопа, в чем причина и как избавиться от болевого синдрома?
Голеностопный сустав имеет сложное строение
Почему он болит
Голеностоп – это сочленение трех костей – малоберцовой, большеберцовой и таранной. Все они связаны с сухожилиями. Вокруг него расположено множество мышц, отвечающих за сгибание подошвы. Если в этой структуре происходят механические или дегенеративные нарушения, появляется боль.
Чаще всего голеностопный сустав болит по таким причинам:
Больше всего подвержены заболеваниям голеностопа люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Связки и мышцы становятся вялыми, теряют способность к физическим нагрузкам, поэтому реагируют на них вывихами, растяжениями и переломами. Также в группе риска люди с повышенной массой тела, с плоскостопием, пожилые и спортсмены.
Артроз – не единственная возможная причина боли в голеностопном суставе
Как понять, в чем причина
Заниматься диагностикой должен врач, поэтому при боли и дискомфорте в стопе не стоит откладывать визит к специалисту. Но уже на начальном этапе вы можете самостоятельно сориентироваться по симптомам:
В отличие от проблем травматического характера, артроз не имеет такой выраженной симптоматики. При дегенеративных изменения в хряще голеностоп болит и несколько ограничен в подвижности. Симптомы часто размыты, поэтому человек не спешит на консультацию к ортопеду, а экспериментирует с гелями, мазями, местными средствами, народной медициной и теряет драгоценное время.
При артрозе видимых признаков – отеков, гематом – не бывает
В каких случаях помощь специалиста при боли нужна срочно
Нельзя откладывать обращение к врачу при таких симптомах и обстоятельствах:
Сильная боль в голеностопе – не повод испытывать на себе народную медицину
Как бороться с болью в голеностопе
Бороться с этой болью в суставах самостоятельно не стоит: правильнее – пройти диагностику и следовать рекомендациям ортопеда или ревматолога. Специалист проведет физиологический осмотр и соберет анамнез, назначит тесты стопы с нагрузкой. В ходе осмотра будет выполнена также оценка состояния и функционирования корешков нервных окончаний. При необходимости пациента направят на рентген или МРТ.
Схема лечения остеоартроза принципиально отличается от терапии подагры или восстановления после травмы.
При травмировании действия врача зависят от вида травмы:
При травмах голеностопа важно снизить нагрузку на конечность
Как быстро помочь себе в случае травмы голеностопа
Если вы почувствовали острую боль в стопе вследствие травмы или сильного механического воздействия, сделайте следующее:
Холодный компресс изо льда помогает в первые часы после травмы
Что назначают при хронических болях
Терапия при артрозе и артрите, подагре и тендините будет разной. Почти всегда на начальном этапе лечения пациенту назначают обезболивающие препараты в виде таблеток или уколов. Если есть инфекция и открытая рана, обязательны антибиотики. В разных случаях целесообразно пропить курс противовоспалительных средств и антигистаминных. Пациенту также порекомендуют комплекс упражнений для того, чтобы укрепить стопы и голеностопы.
Также при хронических болях, в зависимости от диагноза, могут назначить:
Укрепить голеностоп и предупредить возможные травмы помогает специальная гимнастика, например, такая:
При артрозе показаны внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости непосредственно в суставную полость. Полностью вылечить это хроническое заболевание невозможно, но вполне реально снизить выраженность боли, вызванной трением поврежденных хрящей. Гель попадает в сустав и раздвигает трущиеся поверхности, а также улучшает амортизационные свойства синовиальной жидкости. Этот терапевтический метод сегодня считается наиболее прогрессивным.
Боль в голеностопе
Автор: 
Грачев Илья Илларионович
Редактор: 
Ефремов Михаил Михайлович
Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 15.10.2021
Все врачи клиники
Голеностопные суставы могут болеть от разных причин, иногда, казалось бы, не имеющих к костно-мышечной системе никакого отношения. Например, при коронавирусной инфекции. Такая боль в голеностопе проходит сама по себе с выздоровлением от основного заболевания. Различные патологические процессы в голеностопе часто протекают длительно, хронически и требуют систематического лечения. Разобраться, почему болит голеностоп и как избавиться от болей, поможет эта статья.
Строение и функция голеностопного сустава
Сустав, соединяющий кости голени (большеберцовую и малоберцовую) со стопой (таранной костью) называется голеностопом. Это сложная подвижная конструкция, образующая по бокам два костных выступа – наружную и внутреннюю лодыжки (щиколотки). Наружная (латеральная) лодыжка образована сочленением малоберцовой и наружным краем таранной костей, внутренняя (медиальная) – большеберцовой и внутренней краем таранной. Лодыжки охватывают сустав с двух сторон, поддерживая его стабильность. Подвижность конструкции обеспечивается блоком, образованным серединой большеберцовой кости и верхней частью таранной.
Сустав окружен капсулой. По бокам он укреплен связками, входящими в состав капсулы. На латеральной стороне это передняя и задняя таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовая связки, на медиальной – дельтовидная. Они прочно прикрепляют кости голени к костям стопы, обеспечивая равновесие сустава при ходьбе. Спереди и сзади связки намного слабей, чем по бокам.
Укрепляют и поддерживают суставную функцию мышцы разгибатели и сгибатели стопы, переходящие в сухожилия, прикрепляющиеся к костям стопы (к суставу они не прикрепляются). Мышцы-разгибатели идут выше и спереди сустава, сгибатели – позади медиальной лодыжки, мышцы малоберцовой кости – позади внешней латеральной лодыжки. Каждая группа мышц удерживается в нужном положении тонкими широкими лентами соединительной ткани – удерживателями.
Функция сустава голеностопа: сгибание и разгибание стопы.
Причины боли в голеностопе
Голеностопный сустав – «рабочая лошадка», он переносит нагрузки при ходьбе, микро- и макротравмы. Нежные суставные ткани реагируют на интоксикации, развивающиеся при других заболеваниях, воспаляются и разрушаются на фоне дегенеративно-дистрофических процессов. Поэтому причины боли в голеностопе, лечение их могут быть очень разными.
Воспалительные заболевания
К таким заболеваниям относятся синовит, артрит и воспалительные процессы околосуставных тканей.
Синовит – воспаление синовиальной оболочки – тонкого соединительнотканного образования, покрывающего суставную капсулу изнутри. Синовит голеностопа – явление достаточно редкое. Он может быть инфекционным и асептическим (без наличия инфекции), протекать остро и хронически. Причиной асептического синовита могут быть гормональные расстройства, последствия травм. Инфекционные синовиты чаще всего вызываются гноеродной инфекцией.
Артрит – воспаление всех тканей сустава. Причины:
Воспалительные процессы околосуставных тканей – околосуставных сумок (бурситы), сухожилий (тендиниты) и других мягких тканей, окружающих голеностоп.
Дегенеративно-дистрофические заболевания
Боли в стопе и голеностопе могут появляться на фоне нарушения питания суставных тканей возрастного, посттравматического происхождения или как исхода длительно протекающих воспалительных процессов. Развивается артроз, основным признаком которого является постепенное разрушение гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности костей. После разрушения хряща разрастается костная ткань, деформирующая сустав. Из-за постоянного травмирования в суставе периодически развивается асептический воспалительный процесс.
Травмы
Голеностопный сустав часто подвергается внешнему травмированию. Особенно высок риск получения травмы в области наружной лодыжки (щиколотки). Наиболее частые травмы, вызывающие болевой синдром:
Что делать при боли в лодыжке дома
Боль в щиколотке, даже очень сильная и внезапная, не должна стать причиной паники. Постарайтесь мыслить рационально и решить, как выйти из данной ситуации с наименьшими потерями. Для этого нужно постараться самостоятельно максимально снизить болезненность и обратиться за медицинской помощью. Если болевой синдром очень сильный и связан с травмой, то лучше вызвать скорую помощь. При менее интенсивных болях неясного происхождения лучше обратиться в клинику с хорошей репутацией.
Как избавиться от боли в голеностопе самостоятельно
Способность не растеряться в экстремальной ситуации, самостоятельно уменьшить боль, оказать себе первую помощь, очень важна. Но прием обезболивающих средств не означает, что вам не нужна консультация врача. Некоторые заболевания невозможно вылечить без помощи специалиста.
Обезболивающие таблетки
При сильной боли в голеностопе можно принять любое из следующих обезболивающих средств:
Обезболивающие мази
Помогут снять болевой синдром и мази (гели, кремы):
Упражнения при боле в голеностопном суставе
Лечебная гимнастика может проводиться только когда нет острых болей, отека и покраснения тканей. Упражнения лучше подбирать вместе с врачом ЛФК и сначала научиться выполнять их под контролем инструктора ЛФК и только затем, убедившись, что болезненность не усиливаются, выполнять их в домашних условиях. Примерный комплекс упражнений:
Что нельзя делать при боли в голеностопе
Следует знать, что при острых болях нельзя:
При хронических болях в голеностопе нельзя:
Когда нужно срочно обращаться к врачу
Болезненность в голеностопном суставе требует обязательной консультации врача. Срочно нужно обращаться в клинику, если:
Иногда боли носят умеренный характер, но это не значит, что на них не нужно обращать внимание или пытаться лечить самостоятельно. Умеренная болезненность при отсутствии адекватного лечения чаще всего переходит в хроническую с постепенным разрушением сустава.
Лечение боли в голеностопе различного характера
Болевые ощущения в голеностопном суставе могут быть очень сильными. Лучше, конечно, сразу обратиться к врачу, но сделать это не всегда получается. Как уменьшить болезненность самостоятельно, и стоит ли это делать в том или ином случае?
Боль в суставах в состоянии покоя
Боли в голеностопе при коронавирусе и инфекционных заболеваниях
Боль в суставах (голеностопе и др.) часто появляется при вирусных и бактериальных инфекциях. Возникает, как правило, на фоне интоксикации и проявляется в виде ломоты в суставах и мышцах. Изолированное поражение голеностопного сустава для таких заболеваний не характерно. Обычно появляются летучие боли в разных суставах. Специального лечения не требуется: болезненность проходит на стадии выздоровления от основного заболевания.
Боли в щиколотке при ходьбе
Обычно такие симптомы являются следствием многочисленных микро- и макротравм голеностопного сустава. Это приводит к нарушению питания внутрисуставных тканей и укрепляющих его связок, нарушению стабильности конечности. Часто такое состояние развивается у гимнастов и балерин. Поначалу болевые ощущения быстро проходят в состоянии покоя, но через некоторое время они нарастают и самостоятельно проходят нескоро. Это говорит о развитии какой-то патологии.
Что делать: обратиться к врачу и выяснить причину. Самостоятельно можно только принять внутрь таблетку обезболивающего средства и нанести на кожу обезболивающий гель. Можно также наложить тугую повязку на голеностоп, а затем посетить врача ортопеда-травматолога.
Боль в щиколотке с внешней и внутренней стороны
Резкая боль в наружной (латеральной) лодыжке часто возникает при растяжении или частичном разрыве передней и задней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связок. Внутренняя (медиальная) лодыжка болит при растяжении или разрыве дельтовидной связки. Травма происходит при резком подворачивании стопы внутрь или кнаружи.
Сильная боль и отек щиколотки
Это может быть следствием ушиба, перелома, вывиха лодыжки или первых проявлений острого артрита. Травма может сопровождаться внутрисуставным или наружным кровотечением, воспалительный процесс – нарушением общего состояния с лихорадкой и недомоганием. Что делать: это состояние, требующее экстренной врачебной помощи; алгоритм самопомощи такой же, как в предыдущем случае.
Боль в щиколотке и ступне
Хронические ноющие болевые ощущения в лодыжке, отдающие в ступню и усиливающиеся при ходьбе обычно бывают при артрозе, сформировавшемся в результате травмы (в основном перелома суставообразующих костей) или длительно протекавшего артрита.
При артрозе после перелома таранной кости болезненность возникает под латеральной или медиальной лодыжкой (смотря где произошел перелом таранной кости), отдает в стопу и усиливается при ходьбе. Что делать: обратиться в клинику с хорошей репутацией. Самостоятельно устранить такой болевой синдром невозможно, но опытный врач с ним справится.
Боли в состоянии покоя
Такой симптом чаще всего связан с суставным воспалительным процессом. Болезненность может усиливаться ночью при согревании ноги. Это происходит из – за расширения кровеносных сосудов, нарастания отека тканей и сдавливания нервных окончаний. Лечить такое заболевание нужно только под контролем врача. Но иногда ночная боль настолько сильная, что ее трудно терпеть.
Боли в коленях и голеностопе
Болевой синдром может быть связан, как с одним из суставов, так и с обоими. Любые хронические воспалительные и дегеноеративно-дистрофические заболевания колена нарушают правильное положение колена и голеностопного сустава при движении, вызывая боль. Боли в колене и голеностопе появляются также при заболеваниях тазобедренного сустава и нередко являются единственным их проявлением.
Что делать: самостоятельно этот симптом на устранить, необходимо провести тщательное обследование и лечение под контролем врача. Чтобы уменьшить боли, нужно:
Лечение боли в голеностопе
В московской клинике «Парамита» пациентов сначала тщательно обследуют, затем снимают боль и назначают индивидуально подобранное лечение.
Это позволяет избавить пациента от болевых ощущений и стимулировать защитные силы организма, вернув ему радость активной жизни.
Диагностика
Консультация врача начинается с опроса и осмотра пациента. Затем назначаются необходимые лабораторные и инструментальные исследования:
Методы лечения боли в щиколотке
Первым этапом лечения всегда является избавление пациента от боли. Для этого назначаются:
Последующее лечение подбирается в соответствии с причиной заболевания и установленным диагнозом:
Уколы
Наиболее эффективные лекарственные препараты в растворе для инъекций:
Боль в голеностопе
Голеностопный сустав является подвижным соединением трёх костей и отличается сложным строением. Когда болит голеностоп, приходится отказываться от занятий спортом, модельной обуви и других привычных вещей. Стоит ли удивляться тому, что избавиться от них хочется как можно быстрее? Узнать причины и пройти лечение боли в голеностопном суставе можно в Клинике боли ЦЭЛТ. Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы диагностировать заболевание, из-за которого вы испытываете боль в голеностопном суставе, и направить все свои усилия на его устранение!
Причины боли в голеностопе
Причины боли в голеностопном суставе могут быть разными, точно так же, как и сама симптоматика может иметь разный характер. Нередко она сигнализирует о патологиях хрящей, сухожилий или костей, нередко возникает на фоне патологий позвоночника или компрессии нервных корешков.
Травмы голеностопа и стопы
Такие происшествия, как неудачное «приземление» на пятки при падении с высоты, подвёртывание стопы могут привести к следующим травмам:
Деформирующий артроз голеностопа
Деформирующий артроз голеностопного сустава — это патология хронического характера, при которой происходят дегенеративные изменения хряща, которые приводят к его деструкции. По мере того как патология развивается, она охватывает суставную капсулу, кости и связочный аппарат, вызывая боли связок в голеностопе.
Первая стадия развития заболевания характеризуется недостаточно ярко проявленными симптомами, которые становятся заметными только при оказании сильной нагрузки на сустав. Что касается второй стадии развития патологии, то для неё характерны следующие клинические проявления:
Другие причины
Помимо вышеперечисленного, болевая симптоматика в голеностопном суставе может быть обусловлена следующим:
Боль в голеностопе: причины и лечение
Боль при травмах голеностопа
Для этого вида травм характерны отек и боль в голеностопе. При разрыве сухожилий может появиться кровоподтек, а стопа принимает неестественное, вывернутое положение. Степень повреждения связок определяет врач, в том числе и при помощи рентгенологического исследования. Последнее позволяет врачу не только оценить степень растяжения или разрыва связок, но и исключить возможность вывиха или перелома, внешние симптомы которых схожи.
При вывихе голеностопного сустава происходит смещение суставных поверхностей малой и большой берцовых и таранной костей. Как правило, вывих сопровождается разрывом связок. Переломы костей, входящих в голеностопное сочленение разнообразны, включают в себя переломы лодыжек и таранной кости.
Боль при заболеваниях сустава
Как облегчить боль при травмах и заболеваниях голеностопного сустава
Действующее вещество крема Аэртал ® — ацеклофенак, который снимает воспаление вне зависимости от его причины, а также обладает местным обезболивающим эффектом. Аэртал ® крем успешно борется с симптомами воспаления — уменьшает развитие отека и эритемы. Для купирования боли и снятия воспаления в случае ушиба, растяжения или разрыва связок, сухожилий, мышц Аэртал ® крем трижды в день наносят на область повреждения.
1 Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 4-х томах. Том 3. СПб.: Гиппократ, 2004. С.470.
2 Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 4-х томах. Том 3. СПб.: Гиппократ, 2004. Сс.470–483.
3 Болезни суставов : руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова. — СПб. : СпецЛит, 2008. Сс. 111–131.
4 Болезни суставов : руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова. — СПб. : СпецЛит, 2008. Сс. 247–253.
5 АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.
Боль в голеностопном суставе
Почему голеностоп уязвим?
Повышенная двигательная активность этой части ноги способствует тому, что проблемы в ней – явление довольно частое. По статистике, боль в голени ноги – одна из самых распространенных причин обращения к медицинским специалистам.
Как правило, болевой синдром в этой области сопровождается и другими симптомами, например:
Чтобы поставить диагноз, больному обычно назначается рентгенография или МРТ. В клиниках тибетской медицины к этим диагностическим методам добавляются традиционно-восточные методы:
Боли в голеностопном суставе. Возможные причины
Дискомфорт и неприятные ощущения в ногах могут вызывать причины, как объективные, так и скрытые, не очевидные на первый взгляд. Резкая боль в большинстве случаев свидетельствует о травме, тогда как менее интенсивная может быть признаком самых разных, и не всегда безобидных, заболеваний.
Повреждение. Растяжение связок, перелом лодыжки, плюсневой, пяточной, большеберцовой кости, пальцев ног, трещина в кости, вывихи и подвывихи могут вызывать острую боль в голеностопе при ходьбе и в состоянии покоя. Обычно пациент травмирует ногу, неожиданно ее подворачивая, прыгая с высоты или роняя на нее тяжелый предмет. Поврежденная конечность опухает, сильно болит, подвижность стопы ограничена, возможна ее деформация и появление гематомы. Травмы голеностопного сустава обусловлены нетренированностью и слабостью связочного аппарата, чрезмерным весом и возрастанием нагрузки на сустав, неожиданно увеличившейся физической активностью. Если имеют место первые два условия, то повреждения обычно повторяются и впоследствии провоцируют начало разрушения хряща и развитие артроза.
Артрит и артроз голеностопа.
Это наиболее частая причина интересующего нас вида боли. Изношенная или поврежденная хрящевая ткань перестает защищать сустав, возникает воспалительный процесс. Артрит беспокоит человека преимущественно ночью, а артроз создает дискомфорт обычно днем. Начальные стадии болезни проходят с неярко выраженными симптомами, что затрудняет своевременное начало лечения. Однако надо насторожиться, если имеются болевые ощущения в других суставах: как правило, артрит поражает не одно костное сочленение.
Подагра. Специфический вид подагрических стоп – отличительная черта аристократов ХIХ века, отличавшихся неумеренностью в еде и пристрастием к жирному мясу и алкогольным напиткам. Избыток пуринов и нарушение обмена веществ приводили и приводят к отложению солей и избыточной мочевой кислоты в тканях. Боль интенсивная, режущая, ощущается в стопе и голеностопном суставе, мешает свободным движениям и ухудшает самочувствие.
Синовит. Воспаление в синовиальной сумке и скопление там жидкости провоцирует возникновение боли. Соединительная ткань преобразуется в фиброзную, нарушается крово- и лимфообращение. Из-за избытка синовиальной жидкости нога выглядит отечной, дискомфорт имеет приглушенный характер, из-за чего больные обращаются к врачу не сразу. Не до конца вылеченный синовит приводит к деформирующему артрозу голеностопного сустава.
Тибетские доктора считают, что проблемы с голеностопными и другими суставами в большинстве случаев вызывает возмущение в энергетической «доша» «слизь» и «ветер».
«Возмущение» этих конституций происходит по одной или нескольким следующим причинам:
Боль в голеностопном суставе. Как лечат в клиниках тибетской медицины?
Западная медицина для лечения заболеваний, свидетельствующих о проблемах в голеностопе, традиционно применяет антибиотики, глюкокортикоиды, противовоспалительные средства и физиотерапию. Если консервативные методы не помогают, следующий шаг аллопата – оперативное вмешательство.
Врачи клиники тибетской медицины «Наран» уверены: для того чтобы лечение было правильным, полноценным и максимально эффективным, доктор должен поставить верный диагноз, определив истинную причину болезни и источник энергетического дисбаланса. В этом случае специалист сможет воздействовать не только на видимые беспокоящие пациента симптомы, но и на «корень» недуга. Для этого не нужны медикаменты и хирургические операции, лечение может быть и должно быть мягким, естественным. Комплекс мер, используемых при лечении заболеваний тибетской медициной, способствует общему оздоровлению и омоложению организма, что помогает ему самостоятельно противостоять болезни.
Необходимые для лечения конкретной болезни процедуры, их количество и продолжительность сеансов определяет личный врач после предварительной консультации и проведенной диагностики.
Комплексный подход к терапии включает в себя такие методы как:
Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены
Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.
Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.
Как работают НПВП?
Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.
Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.
Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.
Классификация НПВП
Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.
Артроз голеностопного сустава
СОДЕРЖАНИЕ
Воспаление костной и хрящевой ткани – актуальная проблема людей всего мира, живущих в современном обществе. В последнее время наиболее часто диагностируемым заболеванием такого типа стал артроз голеностопного сустава.
С течением времени, прогресс заболевания может стать причиной ограничения или полной потери двигательной активности нижних конечностей, что зачастую приводит к крайне негативным последствиям – инвалидности.
Серьезность последствий обуславливает важность понимания причин возникновения, а также осведомленности о симптомах и особенностях лечения остеоартроза голеностопного сустава.
Артроз голеностопа – что это?
Остеоартроз голеностопного сустава – это болезнь, прогресс которой сопровождается разрушением хрящевых тканей сустава нижних конечностей, а также прилегающих к ним костей.
Стоит также отметить, что для остеоартроза голеностопного сустава характерна хронический характер и волнообразность течения (систематические периоды обострений сменяются ремиссиями).
Заболевание присуще преимущественно людям старшего поколения, однако в последнее время его все чаще происходит ситуация, когда артроз диагностируют у людей возрастом младше 45 лет. Согласно статистическим данным, разрушение хрящевых тканей голеностопа выявляется у 6% обратившихся.
Вовремя проведенная диагностика и грамотно определенный план лечения артроза голеностопного сустава позволяют полностью вылечить заболевание.
Основные причины и принципы прогрессирования остеоартроза голеностопа
Артроз голеностопного сустава – особое заболевание, которое может выступать явлением первичным, а может являться вторичным, в условиях которого заболевание прогрессирует после получения травмы или перенесенного воспаления.
Вне зависимости от типа, артроз возникает преимущественно в условиях нарушения естественных процессов, происходящих внутри суставного хряща.
Рассматривая ключевые факторы развития заболевания, стоит выделить:
В условиях нормального течения обменных процессов поверхностные суставные ткани характеризуются гладкостью и эластичностью, обеспечивающими беспрепятственное скольжение в процессе движения.
При травме сустава или нарушения обменных процессов, гладкость и эластичность тканей утрачивается, что становится причиной появления трения и существенно усугубляет последствия.
Разновидности и степени остеоартроза голеностопа
На сегодняшний день принято выделять два вида артроза, локализованного в голеностопном суставе:
Кроме того, современная медицина также выделяет несколько степеней дегенеративно-дистрофического заболевания:
Артроз голеностопного сустава 1 степени – первая ступень развития болезни, сопровождающаяся ярким проявлением симптомов. Пациенты жалуются преимущественно на такие признаки, как:
В ходе диагностических мероприятий патологические процессы практически незаметны, что усложняет процесс выявления болезни.
Артроз голеностопного сустава 2 степени – проявляется сильной болью, нарушающей здоровый сон пациентов.
Проявляются визуальные признаки заболевания. Воспаление сустава становится визуально заметным: возникает локальное изменение цвет кожных покровов (покраснение), а также повышение их температуры. Кроме того, начинается отек, движения – ограничены.
Артроз голеностопного сустава 3 степени – сопровождается ярко выраженным дискомфортом и сильными болями ноющего типа, что является признаком началом преобразования хряща в костную ткань.
Подвижность сустава ограничена или полностью утрачена. Движения сустава происходят с хрустом.
Отсутствие необходимого лечения артроза голеностопного сустава на поздних этапах развития заболевания неизбежно ведет к потере трудоспособности и получению статуса «инвалид».
Симптомы артроза голеностопного сустава
Прежде чем понять, как и чем лечить остеоартроз голеностопного сустава, важно выявить его симптоматику.
Рассматривая клиническую картину заболевания, можно заметить, что ключевыми симптомами артроза, локализованного в голеностопном суставе, являются повышенная утомляемость и сильная болезненность. В процессе развития заболевания, ситуация усугубляется, что приводит к усилению болевых ощущений, которые не проходят даже в период отдыха и длительного сна.
С течением времени, двигательная активность пораженного сустава существенно ограничивается, визуально прослеживается достаточно сильная деформация голеностопа. Однако, кроме этого, к симптомам артроза голеностопного сустава относят:
Наличие всего нескольких или даже одного симптома артроза голеностопного сустава должно являться причиной безотлагательного обращения за квалифицированной медицинской помощью.
К какому врачу обратиться и как лечить артроз голеностопного сустава?
Лечением остеоартроза голеностопа занимаются такие врачи, как ортопед-травматолог и ревматолог. При появлении подозрения на наличие заболевания стоит отказаться от самолечения. Игнорирование симптоматических проявлений может усугубить дегенеративные процессы и привести к крайне негативным последствиям.
Артроз голеностопного сустава 1 и 2 степени успешно поддается лечению. По этой причине, при явлении первых признаков важно обратиться к участковому терапевту, который направит на диагностику к узкопрофильному специалисту.
Несмотря на сложность ситуации, артроз голеностопного сустава 3 степени также поддается лечению, однако при этом используются преимущественно радикальные меры.
На сегодняшний день для лечения артроза голеностопа применяются различные методы, среди которых немедикаментозная терапия и назначение лекарственных препаратов.
Рассмотрим доступные методы более подробно.
Физиотерапия при остеоартрозе голеностопа
Физиотерапия – это уникальная область современной медицины, использующая в целях профилактики и лечения различных заболеваний природные, а также искусственно созданные физические возможности.
Применение физиотерапии в качестве лечения остеоартроза голеностопа дает возможность существенно сократить количество или вовсе отказаться от применения лекарственных средств.
Методы физиотерапии способствуют существенному улучшению кровообращения в пораженном суставе, что обеспечивает активизацию и ускорение восстановительных процессов, происходящих внутри голеностопа.
В лечении остеоартроза голеностопа используются:
Лечение артроза голеностопного сустава определяется в соответствии с проявляющимися симптомами и интенсивностью развития заболевания.
Массаж и артроз голеностопа
Массаж – это комплекс механических и рефлекторных приемов, применение которого обеспечивает усиление кровообращения, что существенно ускоряет восстановление пораженных тканей.
Лечение остеоартроза голеностопа с помощью массажа кроме снижения темпов прогрессирования заболевания позволяет предупредить вероятность его обострения.
Делать массаж в целях лечения артроза голеностопного сустава может только специалист, знающий особенности строения суставов. Важно заметить, что длительность массажа должна быть не менее 25 минут.
Использование массажа в тандеме с упражнениями при артрозе голеностопного сустава обеспечат достижение максимально эффективных результатов в относительно краткие сроки.
Упражнения и ЛФК при артрозе голеностопного сустава
Несмотря на то, что многие придерживаются мнения о малоэффективности лечебной физкультуры (ЛФК) при артрозе, именно двигательная активность является тем самым ключом к избавлению от ненавистной боли и существенному улучшению самочувствия.
Правильно подобранные упражнения при артрозе голеностопного сустава приводят к:
Важно отметить, что при остеоартрозе голеностопного сустава упражнения подбираются исключительно в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Операционное вмешательство при остеоартрозе голеностопного сустава
В ситуации, когда консервативное лечение остеоартроза голеностопа не дает желаемых результатов, на помощь приходит более радикальный метод устранения недуга – операция.
На сегодняшний день возможны такие виды хирургического вмешательства, как:
Оперативное вмешательство относится к категории крайних методов лечения артроза голеностопного сустава. Своевременная диагностика и грамотно выстроенный план лечения способны предотвратить необходимость радикальных мер.
В целях закрепления постоперационного результата и ускорения восстановления сустава, специалистами назначается комплекс упражнений при остеоартрозе голеностопного сустава.
Лечение артроза голеностопа лекарственными препаратами
Медикаментозное лечение артроза голеностопного сустава является частью комплексной терапии, обеспечивающим возможность снятия неприятных симптомов и остановки дегенеративных изменений.
Как лечить артроз голеностопного сустава может определить только специалист, знающий особенности диагностируемого заболевания. Самолечение при помощи медикаментов может нанести непоправимый вред организму.
Все препараты для лечения остеоартроза голеностопного сустава делятся на несколько групп, каждая из которых отличается не только принципами действия, но и степенью эффективности.
Рассмотрим некоторые из них более детально.
Противовоспалительные и обезболивающие средства
Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеоартроза голеностопного сустава применяются на различных этапах развития заболевания.
Ключевой направленностью действия средств такого типа является купирование болевых ощущений и снятие воспаления в суставе.
На сегодняшний день рынок медикаментов предлагает противовоспалительные и обезболивающие средства не только в виде гелей и мазей, но также и в форме таблеток, пластырей и инъекций, наиболее эффективными среди которых принято считать «Артрадол», «Кетопрофен», «Структум» и «Ацеклофекан».
Спазмолитики-миорелаксанты
Препараты для лечения остеоартроза голеностопного сустава по типу спазмолитиков-миорелаксантов назначаются в качестве активной помощи в борьбе со спазмами мышц, прилегающих к пораженным суставам.
Спазмолитики обеспечивают расслабление мышц и снятие болевого синдрома. Наиболее актуальным препаратом на сегодняшний день принято считать «Мидокалм».
Хондропротекторы
Хондропротектор – это препарат для лечения остеоартроза голеностопного сустава, обеспечивающий стимуляцию выработки достаточного количества внутрисуставной жидкости, что обеспечивает ускорение регенерации тканей и насыщения их необходимыми витаминами и минералами.
Наиболее эффективное действие оказывает препарат «Артракам», отлично зарекомендовавший себя на рынке современных медикаментов.
Вероятные осложнения
В условиях отсутствия комплексного лечения артроза голеностопного сустава, вероятность полного восстановления сводится практически к нулю.
Самостоятельное лечение и игнорирование симптоматики заболевания неизбежно приводят к обездвиживанию конечности и инвалидности.
При наличии симптомов и недостаточном лечении артроза голеностопного сустава, прогресс разрушительных процессов становится причиной возникновения остеофитов (наростов на костной ткани), что негативно отражается на качестве жизни человека.
Постоянная отечность тканей пораженного сустава также может стать причиной развития патологических процессов кровеносных сосудов, в частности, ухудшение кровообращения, нарушение кровотока.
Продолжительные разрушительные процессы, развивающиеся в суставе, приводят к обездвиживанию голеностопа, что повышает риски возникновения сопутствующих заболеваний и травм.
Основные принципы диетического питания при артрозе голеностопа
Согласно многочисленным исследованиям было замечено, что в основном артроз возникает у людей, не следящих за рационом питания.
Соблюдение диеты и учет определенных принципов питания обеспечивают ускорение лечения многих заболеваний, в частности артроза.
Ключевым принципом питания при артрозе является сбалансированность. Кроме того, важны и такие критерии, как:
В ходе периода лечения и реабилитации рацион пациента должен состоять преимущественно из блюд, приготовленных с использованием желатина. Кроме того, важно отдавать предпочтение продуктам питания, обогащенным витаминами различных групп и иными полезными микроэлементами.
Чтобы поскорее выздороветь, рекомендуется также отказаться от употребления сладких газированных напитков и алкоголя.
Профилактика остеоартроза гооленостопа
Лучшее лечение остеоартроза голеностопного сустава – его профилактика.
Чтобы сократить до минимума или вовсе исключить вероятность появление дегенеративно-дистрофических процессов в голеностопе, специалисты всего мира рекомендуют придерживаться простейших принципов:
Соблюдение простейших профилактических рекомендаций исключат вероятность появления симптомов артроза голеностопного сустава и ограничат от необходимости лечения недугов подобного рода.
Помните, обращение ко врачу при наблюдении первоначальных симптомов остеоартроза голеностопного сустава гарантируют его своевременное диагностирование и качественное, успешное лечение.