Чем лечить холангиогепатит у кошек

Холангиогепатит у кошек (распространение, этиология, патогенез, диагностика и лечение)

Определение болезни, распространение

Причины и механизмы развития холангиогепатита кошек

Другим условием, которое является более распространенным, является иммуно-опосредованная патология, влияющая на клетки, называемые лимфоцитами. По словам доктора Голдштейна, эти случаи (невосприимчивые на стандартную терапию) не реагируют на антибиотики. «Поэтому мы обычно будем лечить этот тип холангиогепатита с помощью иммунодепрессантов, таких как стероидные гормоны».

Диагностика

В любом случае воспаление и сопутствующий отек тканей мешают правильному потоку желчи, что приводит к ее задержке в печени и желчных протоках. И поскольку желчь является специфической пищеварительной жидкостью, она может вызвать значительное повреждение ткани, в тех случаях, когда имеется препятствие ее нормальному оттоку из печени. Типичные признаки холангиогепатита у кошек включают потерю аппетита, лихорадку, рвоту и желтуху (что может привести к тому, что склеры глаз станут желтушными).

Поскольку эти клинические признаки холангиогепатита кошек сходны с теми, которые связаны с другими серьезными заболеваниями печени, такими как рак печени, инфекционный перитонит кошек и печеночный липидоз, для достижения окончательного диагноза холангиогепатита может потребоваться множество сложных диагностических тестов. В дополнение к полному анализу крови, биохимическому анализу крови и анализу мочи, эти тесты могут включать абдоминальные рентгенологическое и ультразвуковое исследование; анализ желчных кислот; и тест для определения способности свертывания крови. В некоторых случаях для исследования печени и желчного пузыря необходимо будет провести диагностическую лапаротомию. Если будет поставлен предварительный диагноз холангиогепатит кошек, для подтверждения диагноза может быть выполнена биопсия печени. Биопсия печени также будет различать типы холангиогепатита, важный момент, поскольку лечение варьируется в зависимости от типа диагностированного холангиогепатита.

Прогноз холангиогепатита у кошек

В общем, прогноз холангиогепатита у кошек непредсказуем. Если диагностировать на ранней стадии заболевания, некоторые кошки с гнойной формой расстройства могут хорошо реагировать на терапию антибиотиками и в конечном итоге вернуться к норме. И длительная ремиссия возможна у кошек, которые эффективно лечатся для невосприимчивого типа. Однако прогноз плохой, у кошек, у которых диагностирован какой-либо тип холангиохепатит, когда он уже достиг более продвинутой стадии. Тяжелый холангиогепатит может прогрессировать до билиарного цирроза, при котором жизненно важная ткань желчного протока заменяется жесткой соединительной тканью. Хотя билиарный цирроз рассматривается как заключительная стадия тяжелого холангиогепатита, он редко наблюдается, потому что кошки с тяжелой формой болезни и те, у которых диагноз был поставлен не вовремя, редко проживают достаточно долго, чтобы он развился. Быстрая постановка диагноза и лечение позволит увеличить вероятность того, что лечение будет успешным.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Источник

Холангиогепатит у кошки

Когда воспаляются желчные пути и печень, возникает холангиогепатит у кошек. Заболевание имеет острое и хроническое течение и сопровождается рвотой, желтушностью слизистых, гипертермией. При ухудшении здоровья питомца хозяин обязан показать его ветеринару, который проведет диагностику, назначит лекарства и лечебное питание, от чего зависит прогноз.

Исходя из своей практики, ветеринары уверены, что холангиогепатит может спровоцировать необратимые процессы в печени, такие как цирроз.

Этиология и патогенез: каковы причины недуга?

Основным фактором появления холангиогепатита у кота является холангит — воспаление желчных путей. Этому способствует попадание бактерий группы кишечной палочки или стафилококка из кишечника в протоки печени для вывода желчи. В запущенных случаях микробы распространяются на пищеварительную железу. Нередко патологию провоцирует триадит — одновременное воспаление кишечника (энтерит), желчных путей (холангит) и поджелудочной железы (панкреатит). А также патогенез холангиогепатита включает в себя заражение гельминтами — описторхами. Происходит закупорка желчных протоков паразитами, из-за чего нарушается выработка и отток желчи и возникает холестаз. Основные причины:

Симптомы: как распознать болезнь?

При воспалительном процессе структуры печени атакуются клетками, поэтому недуг подразделяется на гранулематозный, нейтрофильный и лимфоцитарный. Ветеринары различают 2 формы течения холангиогепатита у кошек:

В зависимости от типа недуга симптомы отличаются так, как показано в таблице:

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Чтобы выявить кошачий холангиогепатит, ветеринар проводит внешний осмотр животного, пальпирует печень и назначает методы диагностики, такие как:

Как проводится терапия?

Применение фармпрепаратов

Лекарства и дозировка назначаются только ветеринаром, самолечение владельцем питомца приводит к гибели животного. Лечение холангиогепатита у кошек включает в себя несколько медикаментозных групп, показанных в таблице:

Вернуться к оглавлению

Лечебное питание

При воспалении печени и желчных путей следует исключить из рациона кота угощения со стола, жареное, копченое, соленое. Рекомендуется перевести животное на диетический корм:

Одновременно можно давать животному следующие продукты:

Лечение в домашних условиях

Терапию фитосредствами можно проводить только после консультации с ветеринаром, но она не должна заменять традиционного лечения.

Для восстановления функций печени и желчных путей применяются ромашка, тысячелистник, корень одуванчика, крапива, подорожник. Можно использовать готовую кормовую смесь «Фитомины». Эффективен отвар из трав, которые следует постепенно вливать кошке с помощью шприца без иглы. Приготовление:

Каковы прогнозы выживаемости?

Если заболевание выявлено на ранней стадии, то при правильном лечении можно добиться стойкой ремиссии. Выживаемость после преодоления 5 летнего порога составляет 13%. В запущенных случаях из-за холангиогепатита может развиться липидоз печени, вследствие которого возникает печеночная энцефалопатия у кошек, затрагивающая функции головного мозга.

Источник

Синдром холангита кошек

Синдром холангита кошек

Холангит – воспаление желчных протоков, проявляющееся расстройством пищеварения и желтухой.

Основная причина воспаления желчных путей — микрофлора, которая проникает со стороны двенадцатиперстной кишки через желчный проток, воротную вену и печеночную артерию. Часто заболевание возникает как осложнение инфекционных (колибактериоз, сальмонеллез) и паразитарных (фасциолез, дикроцелиоз, эймериоз) заболеваний. Способствуют развитию болезни неполноценность рационов, особенно по витамину А, а также кормовые токсикозы.

Холангит у кошек встречается относительно часто и очень отличается от заболеваний печени у собак. Лечить его может быть довольно трудно, особенно если причина заболевания точно не известна.

У кошек различают три основных типа холангита:

Нейтрофильный холангит вызывается бактериальной инфекцией в печени, приводящей к воспалению. Обычно развивается в результате миграции бактерий до желчных протоков из тонкой кишки. Заболевание иногда наблюдается одновременно с воспалением поджелудочной железы и кишечника.

Лимфоцитарный холангит имеет неинфекционную природу, хотя также приводит к воспалению. Причина точно неизвестна, возможно заболевание связано с нарушениями в иммунной системе кошки (иммуно-опосредованное заболевание).

Лимфоцитарный холангит проявляется типичными хроническими изменениями в тканях, прогрессирующими в течение нескольких месяцев или лет, и вначале может протекать бессимптомно. Заболевание чаще встречается у более молодых и персидских кошек. Патофизиологические механизмы его развития неизвестны, однако предполагают, что они иммуно-опосредованные.

В третьем случае болезнь развивается на фоне описторхоза, паразитарного заболевания.

Железы внутренней секреции

Клинически заболевание может проявляться сонливостью, потерей аппетита, рвотой, снижением массы тела, вздутием живота вследствие выпота в брюшную полость. При пальпации и перкуссии выраженная болезненность в области печени. В большинстве случаев появляются признаки механической желтухи вследствие затруднения оттока желчи. Однако иногда состояние кошки совершенно не соответствует диагнозу, а аппетит даже усиливается.

Характерные диагностические признаки холангита — повышение уровня щелочной фосфатазы; гипербилирубинемия; повышение уровня желчных кислот в сыворотке крови. В некоторых случаях возможна нейтрофилия со сдвигом влево.

При ультразвуковом исследовании можно выявить утолщение стенки желчного пузыря и застой желчи. Однако, иногда ультразвуковая картина совершенно нормальна. В некоторых случаях ткань печени гиперэхогенна. Если происходит застой желчи, могут увеличиваться эхогенность или размеры общего желчного протока.

Дифференциальный диагноз

УЗИ желчного пузыря

Основа лечения холангита у кошек— правильно подобранная антибактериальная терапия. Поскольку инфекционные агенты чаще всего поступают из желудочно-кишечного тракта, оптимальным выбором будет мощный антибиотик широкого спектра, обладающий бактерицидным действием и активный в отношении анаэробов. Желательно, чтобы этот антибиотик выводился преимущественно с желчью.

Традиционно лечение начинают с назначения кортикостероидов, как для подавления воспаления и, тем самым, — иммуно-опосредованного повреждения печени, так и для защиты от развития фиброза.

Помимо основного лечения холангита у кошек могут быть эффективны поддерживающие или дополнительные методы лечения:

Жидкости и электролиты следует выбирать в соответствии с профилем электролитов. Для регидратации и поддержания состояния в начальном периоде следует назначать кристаллоиды. Если нарушение функции печени у кошки более выраженное, или развился цирроз, возможно наличие гипопротеинемии. В этих случаях (обычно сопровождающихся асцитом) рекомендуется лечение коллоидами.

В печени вырабатываются факторы свертывания крови; когда ее функция нарушается, появляется риск развития коагулопатии (нарушение свёртываемости крови). При холестазе (застой желчи) нарушается всасывание витамина К в кишечнике, что дополнительно усугубляет нарушение свертывания крови.

Назначают при застое желчи, не сопровождающемся обструкцией внепеченочных желчных путей.

Рекомендуется сбалансированная диета, содержащая умеренное количество высококачественного белка, если только у кошки не развивается симптомов печеночной энцефалопатии. Последнее при холангите наблюдается редко, хотя при тяжелом хроническом течении его учитывают в дифференциальном диагнозе, если у кошки появляются поведенческие или неврологические нарушения.

При длительном голодании может потребоваться установить назоэзофагеальную или эзофагостомическую трубку. Если кошка отказывается от пищи в течение 3 дней, следует начать активное дополнительное кормление.

Источник

Холангиогепатит у кошек

Холангиогепатит – это воспаление печени и желчных протоков.

Широкая распространенность холангиогепатита у кошек связана с особенностями их анатомии: проток поджелудочной железы и протоки желчного пузыря соединяются до впадения в двенадцатиперстную кишку. Поэтому воспаление тонкого кишечника или панкреатит (воспаление поджелудочной железы) приводит также к воспалению желчных протоков (холангиту).

Холангиогепатит может проявляться в острой и хронической форме.

Острая форма чаще бывает у молодых кошек. Она начинается с внезапного отказа от корма и вялости. Появляется рвота, зачастую повышается температура тела, область живота болезненна. При остро протекающем гепатите быстро наступает обезвоживание. После этого развивается т.н. «желтуха» или иктеричность (желтоватый оттенок кожи и слизистых), которая заметна на склерах глаз и деснах. В этот период в крови животного увеличивается активность печеночных ферментов, билирубина и количество лейкоцитов.

Хроническая форма холангиогепатита встречается чаще острой, к ней склонны более взрослые кошки. Симптомы при таком течении появляются и исчезают периодами, при этом периоды обострения часто связаны со стрессом.

В зависимости от типа клеток, которые обнаруживаются при микроскопии образцов печени, хроническая форма холангиогепатита может иметь разные названия. Если преобладают лимфоциты, то это называется лимфоцитарным холангиогепатитом; если нейтрофилы – то нейтрофильным; если другие клетки защиты (макрофаги, плазмоциты) – то гранулематозным.

Все формы холангиогепатита в конечном итоге могут привести к атрофии печени (циррозу).

Причинами острого холангиогепатита чаще являются бактериальные инфекции, переходящие в печень из тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки), поджелудочной железы. Кроме того, острый холангиогепатит может быть вызван коронавирусной инфекцией, интоксикацией или кормлением некачественными или несбалансированными кормами.

В числе причин хронического холангиогепатита на первом месте стоит генетическая предрасположенность, также это может быть вследствие аутоиммунного заболевания, гельминтозов, цистоизоспорозов, нарушения кормления.

Кошку следует перевести на питание, содержащее пониженное количество натрия, углеводов и повышенное количество белка. Нежелательно кормить животное кормами, содержащими сахарозу или фруктозу.

Во избежание печеночной энцефалопатии, при повышенном уровне аммиака в крови конкретного животного следует ограничивать количество белка в его рационе, т.к. белок является основным источником аммиака в организме. Очень важно кормить кошку малыми порциями многократно в течение дня.

Прогноз при гепатите у кошек

Печень – это орган, который хорошо восстанавливается при внезапном кризисе, при условии, что часть его клеток (гепатоцитов) осталась неповрежденной. Поэтому кошку с острой формой гепатита несложно вылечить. Однако при хроническом гепатите дело обстоит иначе. Диета и правильное лечение способствуют улучшению состояния животного, хотя до конца хроническая форма заболевания не вылечивается. Животное может жить нормальной жизнью при соблюдении условий содержания и лечебного кормления, хотя при любом стрессовом воздейстии заболевание может обостряться. Менее благоприятен прогноз у кошек с гепатитов запущенных стадий, когда воспалению подвержены многие системы и заболевание приблизилось к ранним стадиям лейкемии (лимфомы).

Источник

Холангит у кошек: лечение и симптомы

Холангит у кошек – это воспалительное заболевание желчных протоков, которое может вовлекать в патологический процесс печень и кишечник. Данное заболевание чаще встречается у кошек, чем у собак. Оно очень опасно для жизни животного. Поэтому важно вовремя распознать симптомы развивающейся болезни и предоставить питомцу соответствующее лечение.

Общие сведения

Синдром холангита начинает свое развитие в желчных протоках и может распространиться на ткани печени и кишечника. В то же время различные болезни этих органов могут спровоцировать синдром холангита. В случае запущенного состояния достаточно сложно определить, какое заболевание было первичным, какое – вторичным.

Во многих случаях холангит сопровождается панкреатитом и воспалительным заболеванием кишечника. Поэтому их сочетание принято называть «триадой».

Холангит может возникать в результате проникновения бактериальной инфекции в желчные пути, или стать следствием деятельности паразита, или иметь аутоиммунное происхождение.

Выделяют три основных типа:

Наиболее часто развитию нейтрофильного типа способствует бактериальная инфекция кишечника или печени, которая проникает в желчные протоки. Нередко сопровождается воспалением поджелудочной железы.

Лимфоцитарный и лимфоплазмоцитарный типы еще находятся на стадии изучения. Предположительно, они возникают в результате нарушения работы иммунной системы организма.

Нейтрофильный тип чаще встречается в молодом возрасте кошки, а лимфоцитарный и лимфоплазмоцитарный – в зрелом и пожилом. Наследственная предрасположенность к холангиту отмечается у кошек персидской породы.

Клиническая картина

Симптомы холангита у кошек будут зависеть от типа патологии. Для гнойной разновидности характерно острое начало с быстрым нарастанием симптоматики. У кошки отмечается появление рвоты, ухудшение аппетита, нарушение стула, желтуха, общая вялость.

Желтуха у кошек проявляется изменением цвета кожи и слизистых оболочек. Заметить этот признак можно на участках тела, которые минимально покрыты шерстью (уши, область живота, паха). Также иктеричность хорошо заметна на склерах, слизистой оболочке глаз и рта: будет отмечаться выраженный желтый оттенок тканей.

Важно! Нейтрофильный (гнойный) холангит быстро прогрессирует и особо опасен для организма животного. При отсутствии своевременной помощи болезнь может закончиться летальным исходом.

Негнойная разновидность болезни характеризуется вялым течением, медленным прогрессированием и хроническим характером. Чаще всего это состояние отмечается у пожилых кошек и не всегда можно сразу заподозрить развитие патологии. У животного ухудшается аппетит, появляется частая рвота, отмечается стремительное похудение, постепенно развивается желтуха.

Важно! Хроническое течение патологии опасно возникновением осложнения в виде водянки брюшной полости.

Диагностика

При появлении первых признаков развития заболевания (рвота, ухудшение аппетита, апатичность, желтуха) необходимо срочно обратиться к ветеринару.

Диагностические методы включают осмотр, лабораторные и инструментальные методы обследования. Основываясь на данных клинической картины, ветеринар проводит дифференциальную диагностику со следующими видами патологических состояний:

Для постановки диагноза кошке могут быть назначены следующие обследования:

В анализе крови будет повышенный уровень билирубина, анемия, лейкоцитоз, увеличенное содержание в сыворотке крови желчных кислот. На УЗИ и рентгене отмечается характерное увеличение печени, непроходимость желчных протоков и застой желчи.

С помощью лапароскопии ветеринарный врач сможет досконально изучить печень, желчные протоки, желчный пузырь, а также получить биологические материалы для биопсии. Однако, несмотря на высокую информативность данного метода, он выполняется редко.

Большое значение для постановки правильного диагноза имеет биопсия печени, которую выполняют чрескожно. Процедуру проводят после стабилизации состояния животного.

Лечение

Терапия холангита у кошек заключается в использовании медикаментозных препаратов. При непроходимости желчных протоков выполняется хирургическое вмешательство. Экстренная операция проводится в случае появления признаков перитонита.

Среди медикаментов основное значение имеют антибиотики. Их назначают для лечения любого типа холангита. В терапии чаще всего используют амоксициллин (при активности анаэробных бактерий) и аминогликозиды (при активности анаэробной инфекции). Противопоказанием является применение тетрациклина, который обладает гепатотоксическими свойствами.

В лечении лимфоцитарного и лимфоплазмоцитарного типа используют иммуномодуляторы (преднизолон).

Витамин К назначают в случае увеличенного времени свертывания крови.

Для поддержания работы печени возможно использование гепатопротекторов. Они препятствуют разрушению структур клеток и стимулируют их регенерацию.

В процессе лечения необходимо наладить питание кошки. Рекомендуется использование легкоусвояемого корма (или натуральной пищи) с низким содержанием белка.

Прогноз

Лечение холангита требует много времени. Его длительность может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. В это время потребуется выполнение дополнительных анализов для контроля состояния.

Каждые 2 недели требуется повторный биохимический анализ крови с исследованием печеночных ферментов. Если заболевание не разрешается в течение 4-6 недель, выполняют дополнительную биопсию печени.

Данная патология требует стабильной медикаментозной терапии. В случае неадекватного или запоздалого лечения существует риск развития осложнений (асцит, печеночная энцефалопатия).

Гнойный тип патологии, несмотря на свое острое течение, имеет более благоприятный прогноз. Другие виды заболевания достаточно часто приводят к циррозу печени.

Источник