Чем лечить кавид без температуры
Нужна ли медикаментозная терапия при бессимптомном течении Covid-19?
13 января
В методических рекомендациях (Версия 9 от 26.10.2020) предусмотрена терапия SARS-CoV-2 начиная лишь с симптомных легких форм.
Зарубежные рекомендации (руководство по лечению COVID-19 Национального института здоровья США, руководство национальной австралийской рабочей группы COVID-19, алгоритмы лечения пациентов с COVID-19, представленных Информационным центром COVID-19 медицинского факультета Вашингтонского университета) также говорят о том, что лечение бессимптомных носителей не рекомендовано. Во внутренних протоколах лечения пациентов с умеренной и тяжелой формами COVID-19 (Канада) и Протоколах лечения пациентов с COVID-19 Brigham and Women’s Hospital лечение бессимптомных пациентов не рекомендуется в связи с отсутствием данных. Также не рекомендуется рутинное тестирование бессимптомных пациентов в связи высокой вероятностью ложноотрицательных результатов на ранней стадии заболевания.
Клинические исследования на бессимптомных пациентах не проводились, эффективность препаратов у них не доказана. В разделе «Реестр разрешенных клинических исследований» Государственного реестра лекарственных средств исследования по лечению бессимптомных носителей SARS-CoV-2 не зарегистрированы.
В австралийском регистре клинических исследований зарегистрировано исследование «Безопасность и эффективность препарата BromAc® (бромелайн и ацетилцистеин) в форме для интраназального введения пациентам с SARS-CoV-2 с положительным мазком – инактивация вируса COVID-19 путем расщепления спайка и других гликопротеинов». Предполагается, что препарат может снижать заразность людей с SARS-CoV-2, потенциально снижая подверженность близким контактам и прогрессирование заболевания до синдрома COVID-19, а также действовать как профилактическое средство, предотвращающее связывание вируса с клетками-хозяевами. Однако набор пациентов еще не начат, одобрения этического комитета не получено.
Как утверждает группа исследователей Казанской государственной медицинской академии (филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) и Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии (Челябинск, Россия), медикаментозная терапия бессимптомных носителей SARS-CоV-2 в настоящее время не имеет достаточного научного обоснования для рутинного применения в клинической практике. В данный момент лишь изучается возможность местного применения антисептиков и ферментных препаратов для данной категории лиц. В неконтролируемом исследовании на весьма ограниченном числе пациентов (n=7) показано подавляющее влияние H2O2 на выделение вируса в течение как минимум 48 часов.
В базе данных https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov опубликованы результаты исследования применения перекиси водорода (H2O2) у лиц с длительным носительством SARS-CoV-2 в носоглотке после клинического излечения от COVID-19. Показано, что носительство вируса в носоглотке может сохраняться до 128 дней, что намного дольше, чем сообщалось ранее, а также может сосуществовать с выработкой нейтрализующих антител низкого титра, что предполагает, что субъекты с низким уровнем антител могут заслуживать особого внимания. Даже пациенты, считающиеся «излеченными», могут вернуться к статусу выделения вирусной РНК, возможно – пожизненно. H2O2 вызывает временное прерывание выделения вируса SARS-CoV-2, что предполагает возможность продолжения репликации вируса в более глубоких слоях слизистой оболочки либо в бронхиальном эпителии. Авторы полагают: поскольку доказано подавляющее влияние H2O2 на распространение вирусов в течение как минимум 48 часов, в определенных ситуациях многократное промывание рта и носа H2O2 и поддержание чистоты поверхностей с помощью гипертонического раствора может снижать циркулирующую вирусную нагрузку и защищать наиболее уязвимых субъектов. Авторы планируют предложить более интенсивное промывание носоглотки H2O2 в течение 14 дней (время обновления эпителия), чтобы проверить, может ли это вызывать более глубокое подавление SARS-CoV-2.
Итак, подведем итог:
1. Лечение бессимптомных носителей SARS-CoV-2 не предусмотрено действующими временными методическими рекомендациями Минздрава России для лечения и профилактики COVID-19, как и международными руководствами и опубликованными алгоритмами лечения в связи с отсутствием научных данных.
2. Изучается возможность применения антисептиков и ферментных препаратов с целью подавления размножения SARS-CoV-2 и уменьшения его выделения из носоглотки для снижения риска передачи инфекции, а также прогрессирования заболевания.
3. Медикаментозная терапия бессимптомных носителей SARS-CоV-2 в настоящее время не имеет достаточного научного обоснования в качестве рутинного применения в клинической практике.
Опасный признак: симптомы, по которым можно распознать COVID-19
Обнаружение у себя COVID-19, несмотря на опасность болезни, не должно становиться поводом для паники. При подозрении на заражение вирусом SARS-CoV-2 следует обратиться за консультацией на горячую линию или в поликлинику в дистанционном режиме, а при резком ухудшении состояния – в службу экстренной медицинской помощи.
Самые распространенные симптомы
Клинически COVID-19 может проявляться по-разному. В первую очередь это зависит от индивидуальных особенностей человека — возраста и наличия сопутствующих заболеваний, которые отягощают течение инфекции. У здоровых, молодых людей заболевание часто протекает в легкой форме или без каких-либо симптомов вовсе. Разницы в клинических проявлениях между мужчинами и женщинами при этом не наблюдается.
Чаще всего ранними признаками новой коронавирусной инфекции (COVID-19) являются симптомы типичной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), а именно:
О поражении легких может говорить одышка (наиболее частый симптом новой коронавирусной инфекции) из-за снижения насыщения эритроцитов кислородом (сатурация, SpO2) ниже 95%. Как правило, человек при этом быстро устает, испытывает головокружения, его преследует ощущение нехватки воздуха. Однако точно определить этот симптом можно только при помощи специального прибора — пульсоксиметра (рис. 1).
Рисунок 1. Пульсоксиметр. Источник
Важно! Коронавирусная болезнь и ОРВИ имеют много общих симптомов, в том числе — повышение температуры тела, кашель и головную боль. В то же время специфические проявления COVID-19 могут отсутствовать. Поэтому при первых признаках ОРВИ следует обратиться к врачу и пройти диагностику.
Иногда COVID-19 провоцирует конъюнктивит — воспаление слизистых оболочек глаза и век. Это проявляется их покраснением, ощущением «песка в глазах» и чрезмерным слезотечением, светобоязнью.
Реже заболевание сопровождается утратой аппетита, умеренной болью в животе, диареей (она встречается у 5-18% заболевших), тошнотой и рвотой.
Наиболее характерными признаками диареи при COVID-19 являются:
Специфические симптомы
Существует ряд симптомов, которые отличают COVID-19 от других заболеваний. Наиболее часто первым признаком, указывающим на развитие именно коронавирусной болезни, является утрата обоняния и вкуса. При этом больные отмечают, что еда становиться безвкусной, будто «резиновой». У молодых людей не из групп риска этот симптом может быть единственным. Если он появился, следует самоизолироваться, ограничив контакты с другими людьми во избежание распространения инфекции.
Еще один специфический симптом COVID-19 — так называемые «ковидные пальцы». Это пурпурно-красная кожная сыпь в виде папул, располагающаяся между пальцами верхних и (чаще) нижних конечностей. Внешне такие изменения могут быть похожи на термическое повреждение кожи (рис. 2). В некоторых наблюдениях сыпь сопровождается зудом и болью. Как правило, симптом наблюдается у детей и лиц молодого возраста.
Рисунок 2. «Ковидные пальцы» — признак COVID-19. Источник: МедПортал
Редкие симптомы
Сравнительно редко при COVID-19 наблюдают расстройства психики. Как правило, они встречаются среди лиц старшего возраста, а также у людей с заболеваниями центральной нервной системы. Чаще всего это:
Также встречаются более тяжелые и редкие неврологические осложнения:
В некоторых случаях, на фоне заболеваний зубов, десен или неправильного прикуса, COVID-19 способствует осложнениям в виде:
Новые симптомы
В редких случаях кожные высыпания при COVID-19 возникают не только в межпальцевых промежутках. Аналогичные «ковидным пальцам» элементы сыпи могут наблюдаться на коже конечностей и тела.
Очаги беловатого или розоватого цвета сыпи, напоминающей крапивницу, могут формироваться на теле и ладонях. Также возможно возникновение высыпаний в виде небольших, плоских или выпуклых волдырей. Чаще всего все вышеупомянутые симптомы сохраняются не более 10 дней.
Течение COVID-19 у детей
Дети болеют COVID-19 значительно реже, чем взрослые, а клинические проявления у них менее выражены. Основными симптомами у детей являются (рис. 3):
Также наблюдаются характерные изменения вкуса и утрата обоняния.
Рисунок 3. Симптомы COVID-19 у детей и взрослых. Источник: МедПортал
В отличие от взрослых, у детей чаще встречаются расстройства желудочно-кишечного тракта в виде диареи, боли в животе, тошноты и рвоты. При этом нарушения работы ЖКТ в сочетании с лихорадкой у них часто являются единственными клиническими проявлениями коронавирусной болезни.
У детей на фоне инфицирования SARS-CoV-2 может развиваться мультисистемный воспалительный синдром, который считается аналогом «цитокинового шторма» у взрослых. Клинически он проявляется периодически возникающим повышением температуры тела до 38℃ и воспалительным поражением внутренних органов и систем, в том числе — дыхательной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, почек, нервной системы, кожных покровов. В тяжелых случаях у детей наблюдают сепсис и полиорганную недостаточность, приводящие к смерти.
Что делать, если появились симптомы COVID-19?
При подозрении на развитие COVID-19, например — при контакте с больным человеком, необходимо придерживаться следующего порядка действий:
Заключение
Учитывая все еще неполное понимание COVID-19 учеными и медиками, стоит прислушиваться к своему телу и обращать внимание на все изменения, которые в нем происходят. Несмотря на то, что в большинстве случаев коронавирусная инфекция сопровождается довольно характерными клиническими признаками, например — утратой обоняния и вкуса, заболевание также может протекать в стертой или бессимптомной форме. Нужно быть внимательным и при первых подозрениях обратиться за консультацией к специалисту.
Нужна ли медикаментозная терапия при бессимптомном течении Covid-19?
13 января
В методических рекомендациях (Версия 9 от 26.10.2020) предусмотрена терапия SARS-CoV-2 начиная лишь с симптомных легких форм.
Зарубежные рекомендации (руководство по лечению COVID-19 Национального института здоровья США, руководство национальной австралийской рабочей группы COVID-19, алгоритмы лечения пациентов с COVID-19, представленных Информационным центром COVID-19 медицинского факультета Вашингтонского университета) также говорят о том, что лечение бессимптомных носителей не рекомендовано. Во внутренних протоколах лечения пациентов с умеренной и тяжелой формами COVID-19 (Канада) и Протоколах лечения пациентов с COVID-19 Brigham and Women’s Hospital лечение бессимптомных пациентов не рекомендуется в связи с отсутствием данных. Также не рекомендуется рутинное тестирование бессимптомных пациентов в связи высокой вероятностью ложноотрицательных результатов на ранней стадии заболевания.
Клинические исследования на бессимптомных пациентах не проводились, эффективность препаратов у них не доказана. В разделе «Реестр разрешенных клинических исследований» Государственного реестра лекарственных средств исследования по лечению бессимптомных носителей SARS-CoV-2 не зарегистрированы.
В австралийском регистре клинических исследований зарегистрировано исследование «Безопасность и эффективность препарата BromAc® (бромелайн и ацетилцистеин) в форме для интраназального введения пациентам с SARS-CoV-2 с положительным мазком – инактивация вируса COVID-19 путем расщепления спайка и других гликопротеинов». Предполагается, что препарат может снижать заразность людей с SARS-CoV-2, потенциально снижая подверженность близким контактам и прогрессирование заболевания до синдрома COVID-19, а также действовать как профилактическое средство, предотвращающее связывание вируса с клетками-хозяевами. Однако набор пациентов еще не начат, одобрения этического комитета не получено.
Как утверждает группа исследователей Казанской государственной медицинской академии (филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) и Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии (Челябинск, Россия), медикаментозная терапия бессимптомных носителей SARS-CоV-2 в настоящее время не имеет достаточного научного обоснования для рутинного применения в клинической практике. В данный момент лишь изучается возможность местного применения антисептиков и ферментных препаратов для данной категории лиц. В неконтролируемом исследовании на весьма ограниченном числе пациентов (n=7) показано подавляющее влияние H2O2 на выделение вируса в течение как минимум 48 часов.
В базе данных https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov опубликованы результаты исследования применения перекиси водорода (H2O2) у лиц с длительным носительством SARS-CoV-2 в носоглотке после клинического излечения от COVID-19. Показано, что носительство вируса в носоглотке может сохраняться до 128 дней, что намного дольше, чем сообщалось ранее, а также может сосуществовать с выработкой нейтрализующих антител низкого титра, что предполагает, что субъекты с низким уровнем антител могут заслуживать особого внимания. Даже пациенты, считающиеся «излеченными», могут вернуться к статусу выделения вирусной РНК, возможно – пожизненно. H2O2 вызывает временное прерывание выделения вируса SARS-CoV-2, что предполагает возможность продолжения репликации вируса в более глубоких слоях слизистой оболочки либо в бронхиальном эпителии. Авторы полагают: поскольку доказано подавляющее влияние H2O2 на распространение вирусов в течение как минимум 48 часов, в определенных ситуациях многократное промывание рта и носа H2O2 и поддержание чистоты поверхностей с помощью гипертонического раствора может снижать циркулирующую вирусную нагрузку и защищать наиболее уязвимых субъектов. Авторы планируют предложить более интенсивное промывание носоглотки H2O2 в течение 14 дней (время обновления эпителия), чтобы проверить, может ли это вызывать более глубокое подавление SARS-CoV-2.
Итак, подведем итог:
1. Лечение бессимптомных носителей SARS-CoV-2 не предусмотрено действующими временными методическими рекомендациями Минздрава России для лечения и профилактики COVID-19, как и международными руководствами и опубликованными алгоритмами лечения в связи с отсутствием научных данных.
2. Изучается возможность применения антисептиков и ферментных препаратов с целью подавления размножения SARS-CoV-2 и уменьшения его выделения из носоглотки для снижения риска передачи инфекции, а также прогрессирования заболевания.
3. Медикаментозная терапия бессимптомных носителей SARS-CоV-2 в настоящее время не имеет достаточного научного обоснования в качестве рутинного применения в клинической практике.
Коронавирус без симптомов: в чем опасность?
Нередко коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно. Почему так происходит и для кого это представляет опасность разберемся в этой статье.
По словам профессора Сергея Авдеева, заведующего кафедрой пульмонологии Сеченовского университета частота бессимптомных случаев может составлять 25%-50%.
Как протекает вирус
Входными воротами для инфекции становятся слизистые оболочки дыхательной системы, глаз. Вирус прикрепляется к ним, начинает размножаться и только потом начинает циркулировать в крови. Можно выделить 3 варианта развития событий.
Первый, самый благоприятный. У лиц молодого возраста, детей и остальных людей с сильной иммунной системой вирус может присутствовать в организме, но защитных сил будет хватать для его сдерживания и нейтрализации. Поэтому даже в период борьбы с болезнью может не быть никаких симптомов. Изменений на КТ в легких также не будет.
Второй вариант течения COVID-19 — бессимптомная пневмония. Человек также не имеет типичных симптомов, как кашель, повышение температуры, одышки, но на снимках компьютерной томографии (КТ) у таких людей можно выявить очаги уплотнения легочной ткани с эффектом “матового стекла”, характерные для пневмонии при коронавирусе. В этом случае могут беспокоить легкие симптомы недомогания, слабости и другие слабовыраженные изменения.
О частоте такой формы течения инфекции можно судить по ситуации случившейся на круизном лайнере “Diamond Princess”. Оказалось, что бессимптомно переболели 73% пассажиров. При этом у 54% из них были выявлены изменения в легких, характерные для COVID-19. Даже при таком бессимптомном варианте возможны изменения в легких, которые дадут о себе знать позже. Но такой статистики пока нет, так как времени прошло еще не так много.
Третий вариант — это отсутствие проявлений в инкубационный период. Он может длиться до 2 недель. В течение этого времени человек будет считать себя полностью здоровым, но затем появятся первые симптомы ОРВИ как температура, кашель, ломота в теле, слабость. Возможно снижение насыщения крови кислородом и одышка. Здесь развитие болезни может идти по классическому сценарию.
В инкубационный период проявлений симптомов коронавируса нет.
Как понять, что заболел
Для подтверждения диагноза используют методы, которые выявляют либо вирусную РНК в образцах (в слюне), либо иммуноглобулины (циркулируют в крови), которые вырабатываются в ответ на вирус. Но тесты не дают 100% точности, поэтому их могут делать несколько раз. Также дополнительные методы визуализации (КТ, рентген легких) помогают поставить точный диагноз.
Заподозрить бессимптомное течение можно у членов семьи, где есть хотя бы один заразившийся и все остальные имеют с ним плотный контакт. Но точно подтвердить это могут только анализы, если никаких симптомов не было.
Последствия
При бессимптомном типе болезни, когда иммунитет справляется сам и нет пневмонии или других скрытых повреждений никаких негативных последствий, скорее всего, не будет.
Если есть изменения в легких (фиброз), то они могут проявиться как сейчас, так и дать негативные последствия в будущем. Точно сказать это нельзя, так как статистики пока нет и времени прошло не так много.
Кто в опасности
Независимо от причины отсутствия симптомов у зараженного человека опасности подвергаются все окружающие его люди, особенно из групп риска. Разберем на примере.
Даже если у зараженного нет симптомов, то все равно опасности подвергаются все окружающие его люди.
Молодой мужчина “подцепил” вирус на работе и принес его домой. Его дети могут переболеть в легкой/бессимптомной форме, а вот пожилые родители, родственники с хроническими заболеваниями, особенно диабетом, ожирением, болезнями сердца и сосудов имеют все шансы получить развернутую картину болезни с серьезными последствиями.
Заражение может произойти, даже если старшее поколение живет отдельно. Им просто привезли внуков на выходные. С виду дети полностью здоровы, поэтому бабушка с дедушкой ничего не подозревают, что во время объятий, игры дети выделяют в воздух со слюной вирусные частицы.
Поэтому так важно помнить, что инкубационный период длится 2-3 недели. При бессимптомном течении выделение вируса из организма при разговоре, кашле, чихании также может продолжаться до нескольких недель.
Важно соблюдать правила ношения маски, мытью рук даже с виду здоровым людям. Так они заботятся в первую очередь не только о себе, но и об окружающих.
Группы риска
В группу риска по заражению попадают люди имеющие множество контактов без средств индивидуальной защиты (очки, экраны, маски). Также работа в стесненных, непроветриваемых помещениях, с несоблюдением норм расстояния между работниками. Посещение людных мест — магазинов, общественного транспорта, почты.
В группе риска сразу оказываются те, кто контактировал с зараженным человеком.
Что делать
Если вы подозреваете у себя наличие коронавируса, контактировали с заболевшим, необходимо самоизолироваться на 2 недели. При необходимости сдать тесты на COVID-19. Главное в этот период ограничить свои контакты с окружающими и не подвергать их ненужному риску. Если появятся симптомы — обратиться к врачу.
Если вы подозреваете у себя наличие коронавируса, контактировали с заболевшим, необходимо самоизолироваться на 2 недели.
Профилактика
Никаких “специальных” препаратов для профилактики заражения коронавирусом не существует. Нужно снизить риск встречи с вирусом, для этого достаточно соблюдать простые правила:
Необходимы сознательные усилия каждого человека для профилактики распространения COVID-19, в том числе и полностью здоровых людей. Потому что нельзя гарантировать, что завтра вы не станете бессимптомным носителем инфекции.
Коронавирус без температуры — симптомы
Важное о коронавирусе
За время пандемии COVID-19 врачи и эпидемиологи проанализировали десятки тысяч историй болезни, поэтому были установлены типичные проявления нового coronavirus. Известно, что инкубационный период от первого контакта с возбудителем до развития болезни длится 2-14 суток, но у большинства пациентов он составляет 5-7 дней. Одним из первых признаков респираторного поражения является лихорадка, но иногда бывает так, что развиваются симптомы коронавируса у взрослого человека без температуры. Сегодня поговорим, почему так бывает, как протекает болезнь в атипичных случаях, как можно облегчить состояние пациента.
Может ли быть коронавирус без температуры
Да, такой вариант возможен, и медики это подтверждают. Лихорадка как проявление coronavirus, бывает примерно у 88% больных, соответственно, еще 12% людей переносят заболевание без изменения показателей градусника. Для них в основном характерна легкая форма коронавируса без температуры, осложнения в таких случаях развиваются крайне редко, а выздоровление наступает быстро и без отдаленных последствий.
Симптомы и признаки коронавируса без температуры
Даже при отсутствии лихорадки у пациента могут возникать типичные проявления COVID-19:
Симптомы у взрослых без температуры выражены умеренно, одновременно может возникать только 1-2 признака из перечня, а развернутая клиника болезни бывает редко. Если нет лихорадки, скорее всего у пациента развивается легкая форма заболевания, но это не значит, что можно игнорировать проявления болезни. В любом случае, больному требуется консультация терапевта и индивидуальный подбор лечения.
Головная боль при коронавирусе без температуры
Мучительные боли в области висков, затылка или по всей голове — типичный признак COVID-19. Зачастую они возникают уже в первый день болезни, длятся от нескольких дней до 1-2 недель. Болевые ощущения достаточно сильные, они мешают человеку заниматься домашними делами, а иногда боли настолько интенсивные, что вызывают бессонницу. Часто симптом сопровождается головокружением.
Появление головной боли связывают с накоплением в организме провоспалительных продуктов, нарушением метаболизма и дефицитом энергии в ЦНС, недостаточным притоком кислорода к головному мозгу. Некоторые исследователи полагают, что сильный болевой синдром — одно из проявлений нейротоксичности вируса, наряду с потерей нюха и вкусовых ощущений.
Пневмония без температуры при коронавирусе
Атипичное воспаление легких — частое осложнение COVID-19. Его опасность заключается в том, что человек несколько дней переносит инфекцию малосимптомно либо вовсе без клинических проявлений, но уже в это время у него формируется массивное поражение дыхательной системы. Легкий кашель без температуры при коронавирусе может быть единственным признаком развивающейся пневмонии.
Коронавирусное воспаление легких отличается от бактериального тем, что основное поражение происходит в стенках альвеол. При этом не образуется мокрота, не возникает влажный кашель. Ковид-пневмония характеризуется стремительным развитием и тотальным поражением легочной ткани. При этом пациент ощущает одышку, чувство нехватки воздуха, стеснение или боли в груди.
Озноб без температуры при коронавирусе
Такой симптом, вопреки расхожему мнению, может возникать и без лихорадки. С физиологической точки зрения он развивается на фоне спазма периферических мелких сосудов и временного нарушения кровообращения.
Установлено, что озноб бывает не только во время КОВИД-19, но и после выздоровления. Ученые объясняют это факт остаточными поражениями центра терморегуляции в головном мозге, из-за чего сосуды неадекватно реагируют на окружающую температуру, а человек чувствует холодок по коже даже в теплом помещении. Пока неизвестно, как долго сохраняется озноб, и не разработаны методы его устранения.
Течение болезни без температуры по дням
Типичные признаки и стадийность развития коронавирусной инфекции отражены в таблице. Обратите внимание, что под 1-м днем заболевания имеется ввиду время появления клинических признаков, а не момент инфицирования, поскольку его невозможно точно определить.
| День болезни | Симптомы |
| 1 | Заболевание начинается с ломоты в мышцах и костях, головных болей и головокружения, слабости, потери способности различать вкусы и запаха |
| 2-3 | Прогрессирование болезни характеризуется першением и царапаньем в горле, периодическим сухим кашлем, заложенностью носа. Симптомы первого дня присутствуют |
| 5-6 | Клинические проявления ослабевают, человек чувствует себя лучше |
| 7-10 | Наблюдается полное выздоровление |
Помимо представленного в таблице распространенного варианта течения инфекции, бывают и нетипичные формы, например коронавирус с насморком без температуры и кашля. Это может запутать пациента и врачей, поэтому при любых признаках ОРВИ, особенно, если человек был в контакте с заболевшим, нужно проводить тесты на COVID-19 методом ПЦР или ИФА.
Иногда до 5-6 дня болезнь протекает без лихорадки, а затем развиваются осложнения в виде коронавирусной пневмонии с массивным поражением легких. При этом температура может подняться до 38-38,5°С, появляется одышка и боли в грудной клетке, состояние пациента становится среднетяжелым или тяжелым.
Лечение КОВИД без лихорадки
Пациенты в основном чувствуют себя удовлетворительно, находятся на самоизоляции в домашних условиях. Чем лечить коронавирус без температуры, зависит от клинических проявлений болезни. Симптоматическая терапия инфекции может включать:
По показаниям терапевт назначает пациенту патогенетическое лечение КОВИД по российским протоколам, куда входит применение противовирусных средств, местных интерферонов. Такие лекарства от коронавируса назначаются в основном, если человек относится к группе риска.
Слабость при коронавирусе без температуры
Большинство врачей объясняют этот симптом нехваткой кислорода в головном мозге и жизненно важных органах, что сопровождается нарушениями обмена веществ, снижением продукции энергии. Существует мнение, что недомогание вызвано неврологическими нарушениями при КОВИД. Сколько держится слабость при коронавирусе, зависит от степени тяжести заболевания. При легкой форме удается победить болезнь за неделю, а при развитии осложнений недомогание сохраняется несколько месяцев.
При легком течении COVID-19 слабость зачастую сопровождается головокружениями, сонливостью или нарушениями сна. Сопутствующие признаки включают кашель, заложенность носа, боли в горле и другие типичные для клиники ковида проявления. Слабость после коронавируса сопровождается снижением умственной работоспособности, общей астенизацией. Неприятные ощущения могут беспокоить пациента в течение 1-2 месяцев после выздоровления.
Как справиться со слабостью при КОВИД
Специфических лекарств не существует, поскольку ученые не до конца расшифровали механизмы, почему слабость при коронавирусе развивается. Общие рекомендации включают рациональное и достаточное по калорийности питание, прием безвредных витаминных добавок, адаптогенов (элеутерококка, женьшеня). Иногда назначают препараты из группы антигипоксантов и ноотропов, которые улучшают кровоснабжение мозга и повышают его устойчивость к нехватке кислорода.
Отзывы переболевших без температуры
У меня из симптомов была только головная боль, да и то я уже потом ее связал с вирусом, а сначала думал, что из-за смены погоды себя плохо чувствую. Жена заболела сильно, все признаки ковида были, поэтому мы оба сдали тесты. Где-то через пару дней я почувствовал слабость, пока сидишь или лежишь — нормально, но что-то делать по дому было сложно, через каждые 10-15 минут приходилось отдыхать. Дня через 3 мне полегчало, а жена болела почти 2 недели.
Владислав, 37 лет
Я сразу понял, что заразился — тело сильно ломило, кости выкручивало, а мне еще никогда так плохо при обычном ОРВИ не было. Был озноб, сильно болела голова, но температуры не было, что очень странно. Все ощущения как при типичной лихорадке. Тошнота и слабость при коронавирусе держались около 5 дней, еще было першение в горле и запахи я совсем не различал. Вылечился я довольно быстро, организм же молодой и здоровый, никаких осложнений нет.
Никита, 24 года
У меня первым признаком была потеря обоняния, как-то утром встала и поняла, что ни запаха еды не ощущаю, ни свои любимые духи не могу почувствовать. В этот день больше никаких симптомов не было, а на следующий начало болеть горло, заложило нос, был сухой кашель. С такими симптомами я лечилась дома дней 5, постоянно меряла температуру, но она не поднималась. Хотя периодически болела голова, я начала сильнее мерзнуть, постоянно хотелось укутаться в одеяло. К счастью, слабости, головокружения и других признаков, о которых мне знакомые говорили, не было.
Екатерина, 50 лет
Я болела почти 2 недели, и наверное самым неприятным признаком была постоянная слабость. Еле удавалось дойти до кухни или до туалета, а вот пробыть на ногах дольше 5 минут — то еще испытание. Первую неделю я почти все время пролежала, хотя температуры не было, только горло немного болело и голова тоже. Потом начала потихоньку ходить по квартире, готовить еду, к концу второй недели уже чувствовала себя хорошо. Хотя прошел уже месяц после выздоровления, но периодически бывает слабость, сложно ходить на длинные дистанции.
Наталья, 55 лет
Покашливание, головные боли, заложенность носа и сильная слабость при коронавирусе могут возникать без повышения температуры тела. Такое течение заболевания наблюдается у 12% пациентов и относится к легкой форме КОВИД. В большинстве случаев с инфекцией удается справиться симптоматическими препаратами, а лечение проводится дома под контролем терапевта.
Однако, на фоне малосимптомного течения COVID-19 может развиваться полисегментарная пневмония, поэтому при малейшем ухудшении состояния нужно обращаться к врачу, проводить диагностические исследования. Напоминаем, что коронавирус — непредсказуемая и опасная болезнь, поэтому категорически запрещено заниматься самолечением.
Видео по теме
Опасный признак: симптомы, по которым можно распознать COVID-19
Обнаружение у себя COVID-19, несмотря на опасность болезни, не должно становиться поводом для паники. При подозрении на заражение вирусом SARS-CoV-2 следует обратиться за консультацией на горячую линию или в поликлинику в дистанционном режиме, а при резком ухудшении состояния – в службу экстренной медицинской помощи.
Самые распространенные симптомы
Клинически COVID-19 может проявляться по-разному. В первую очередь это зависит от индивидуальных особенностей человека — возраста и наличия сопутствующих заболеваний, которые отягощают течение инфекции. У здоровых, молодых людей заболевание часто протекает в легкой форме или без каких-либо симптомов вовсе. Разницы в клинических проявлениях между мужчинами и женщинами при этом не наблюдается.
Чаще всего ранними признаками новой коронавирусной инфекции (COVID-19) являются симптомы типичной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), а именно:
О поражении легких может говорить одышка (наиболее частый симптом новой коронавирусной инфекции) из-за снижения насыщения эритроцитов кислородом (сатурация, SpO2) ниже 95%. Как правило, человек при этом быстро устает, испытывает головокружения, его преследует ощущение нехватки воздуха. Однако точно определить этот симптом можно только при помощи специального прибора — пульсоксиметра (рис. 1).
Рисунок 1. Пульсоксиметр. Источник
Важно! Коронавирусная болезнь и ОРВИ имеют много общих симптомов, в том числе — повышение температуры тела, кашель и головную боль. В то же время специфические проявления COVID-19 могут отсутствовать. Поэтому при первых признаках ОРВИ следует обратиться к врачу и пройти диагностику.
Иногда COVID-19 провоцирует конъюнктивит — воспаление слизистых оболочек глаза и век. Это проявляется их покраснением, ощущением «песка в глазах» и чрезмерным слезотечением, светобоязнью.
Реже заболевание сопровождается утратой аппетита, умеренной болью в животе, диареей (она встречается у 5-18% заболевших), тошнотой и рвотой.
Наиболее характерными признаками диареи при COVID-19 являются:
Специфические симптомы
Существует ряд симптомов, которые отличают COVID-19 от других заболеваний. Наиболее часто первым признаком, указывающим на развитие именно коронавирусной болезни, является утрата обоняния и вкуса. При этом больные отмечают, что еда становиться безвкусной, будто «резиновой». У молодых людей не из групп риска этот симптом может быть единственным. Если он появился, следует самоизолироваться, ограничив контакты с другими людьми во избежание распространения инфекции.
Еще один специфический симптом COVID-19 — так называемые «ковидные пальцы». Это пурпурно-красная кожная сыпь в виде папул, располагающаяся между пальцами верхних и (чаще) нижних конечностей. Внешне такие изменения могут быть похожи на термическое повреждение кожи (рис. 2). В некоторых наблюдениях сыпь сопровождается зудом и болью. Как правило, симптом наблюдается у детей и лиц молодого возраста.
Рисунок 2. «Ковидные пальцы» — признак COVID-19. Источник: МедПортал
Редкие симптомы
Сравнительно редко при COVID-19 наблюдают расстройства психики. Как правило, они встречаются среди лиц старшего возраста, а также у людей с заболеваниями центральной нервной системы. Чаще всего это:
Также встречаются более тяжелые и редкие неврологические осложнения:
В некоторых случаях, на фоне заболеваний зубов, десен или неправильного прикуса, COVID-19 способствует осложнениям в виде:
Новые симптомы
В редких случаях кожные высыпания при COVID-19 возникают не только в межпальцевых промежутках. Аналогичные «ковидным пальцам» элементы сыпи могут наблюдаться на коже конечностей и тела.
Очаги беловатого или розоватого цвета сыпи, напоминающей крапивницу, могут формироваться на теле и ладонях. Также возможно возникновение высыпаний в виде небольших, плоских или выпуклых волдырей. Чаще всего все вышеупомянутые симптомы сохраняются не более 10 дней.
Течение COVID-19 у детей
Дети болеют COVID-19 значительно реже, чем взрослые, а клинические проявления у них менее выражены. Основными симптомами у детей являются (рис. 3):
Также наблюдаются характерные изменения вкуса и утрата обоняния.
Рисунок 3. Симптомы COVID-19 у детей и взрослых. Источник: МедПортал
В отличие от взрослых, у детей чаще встречаются расстройства желудочно-кишечного тракта в виде диареи, боли в животе, тошноты и рвоты. При этом нарушения работы ЖКТ в сочетании с лихорадкой у них часто являются единственными клиническими проявлениями коронавирусной болезни.
У детей на фоне инфицирования SARS-CoV-2 может развиваться мультисистемный воспалительный синдром, который считается аналогом «цитокинового шторма» у взрослых. Клинически он проявляется периодически возникающим повышением температуры тела до 38℃ и воспалительным поражением внутренних органов и систем, в том числе — дыхательной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, почек, нервной системы, кожных покровов. В тяжелых случаях у детей наблюдают сепсис и полиорганную недостаточность, приводящие к смерти.
Что делать, если появились симптомы COVID-19?
При подозрении на развитие COVID-19, например — при контакте с больным человеком, необходимо придерживаться следующего порядка действий:
Заключение
Учитывая все еще неполное понимание COVID-19 учеными и медиками, стоит прислушиваться к своему телу и обращать внимание на все изменения, которые в нем происходят. Несмотря на то, что в большинстве случаев коронавирусная инфекция сопровождается довольно характерными клиническими признаками, например — утратой обоняния и вкуса, заболевание также может протекать в стертой или бессимптомной форме. Нужно быть внимательным и при первых подозрениях обратиться за консультацией к специалисту.