Чем лечить кисты на шейки матки медикаментозно
Что такое киста шейки матки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Руденко Т. А., гинеколога со стажем в 15 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Точ ная причина возникновения кист на шейке матки пока не установл ена. Провокационными факторами являются:
Симптомы кисты шейки матки
О нали чии кисты на шейке матки зачастую женщина узнаёт на приёме у врача. Она может не испытывать каких-либо особенных симпто мов. Признаки болезни возникают лишь по мере увеличения кисты, которая нарушает проходимость канала шейки матки. Его полное или частичное перекрытие приводит к появлению:
Если образование инфицировано, то появляются дополнительные признаки:
При возникновении кисты на фоне эндометриоза наблюдаются межменструальные кровотечения, длительные менструации, дискомфорт при половом акте.
Патогенез кисты шейки матки
В результате роста резервных клеток возникает метаплазия — цилиндрический эпителий перекрывается незрелым многослойным плоским эпителием. Это нормальный физиологический процесс. Обычно он происходит на поверхности экзоцервикса, т.е на внешнем зеве. Эта область называется зоной трансформации.
На восстановление баланса между этими видами эпителия влияет стимуляция гормонов, рН влагалищной среды, инфекции и др. При повышении уровня эстрогенов, кандидозе, бактериальном вагинозе, хламидиозе или других факторах баланс может нарушиться, и зона трансформации начнёт «сдвигаться» в сторону цервикального канала.
Многослойный плоский эпителий накрывает железы канала. Некоторое время они остаются открытыми. Вокруг отверстий крипт образуются приподнятые ободки белого цвета. Такие крипты представляют собой тёмные точечные отверстия. Железы при этом продолжают вырабатывать секрет.
Ретенционные кисты постоянно увеличиваются, при это толщина самой капсулы не меняется. Они бывают единичными от нескольких миллиметров до 20-30 мм, а также множественными мелкими, располагаются обособленно или сгруппировано. Ретенционные кисты могут полностью закрыть проход в цервикальный канал.
Кисты, возникшие на фоне эндометриоза, называются эндометриоидными. Они, как правило, одиночные. Возникают при перемещении клеток внутреннего слоя матки в травмированную зону внешнего зева. Полость такой кисты заполнена кровавым экссудатом, поэтому она имеет сине-фиолетовый или шоколадный цвет.
Классификация и стадии развития кисты шейки матки
Согласно патогенезу, различают ретенционные кисты, содержащие прозрачную слизь, и эндометриоидные кисты, содержащие кровь. Как правило, все они маленькие и осложняются только при травмировании или присоединении инфекций. В Международной классификации болезней (МКБ-10) ретенционная киста относится к невоспалительным заболеваниям шейки матки (код N88.8 ), а э ндометридные кисты — к другому эндометриозу (код N80.8).
Также кисты шейки матки классифицируют по происхождению:
Эмбриональные и паразитарные кисты встречается редко. Могут быть врождёнными или образовыва ться после травм шейки матки.
По происхождению кисты шейки матки также бывают дермоидными и эпидермоидными. Редко встречаются зародышевые опухоли — зрелые кистозные текомы, имеющие доброкачественный характер. Гистологически они состоят из эпидермиса с придатками или без него. Часто к росту таких опухолей приводит травматическое воздействие.
Осложнения кисты шейки матки
Закрытые кисты шейки матки не усугубляют течение воспалительных заболеваний влагалища, так как они ограничены в пространстве и покрыты тонкой капсулой. Мелкие кисты на шейке матки не влияют на вынашивание, течение беременности и развитие угрозы прерывания беременности. Кисты более крупного размера или множество мелких образований могут увеличить риск невынашивания беременности.
При закупорке канала кистой шейка матки или цервикальный канал могут деформироваться. Это вызывает бесплодие, так как нарушается проходимость сперматозоидов. Но после восстановления проходимости канала наступает долгожданная беременность.
Так как размеры железистого эпителия ограничены, развитие таких грозных осложнений, как пельвиоперитонит, параметрит и сепсис, не происходит. Однако риск их возникновения повышается при снижении иммунитета, механических травмах во время гинекологических вмешательств или половых актах на фоне воспалительных заболеваний. Также они смогут появиться при нагноении кисты. В таком случае требуется экстренная помощь, т. к. ухудшается общее состояние, повышается температура, появляются приступообразные или ноющие боли внизу живота.
Диагностика кисты шейки матки
Диагностику кист проводят во время гинекологического осмотра и кольпоскопии.
Расширенное кольпоскопическое исследование проводится поэтапно с использование двух проб: с уксусной кислотой, а затем с раствором йода. Во время осмотра слизистую внешнего зева обрабатывают 3 % раствором уксусной кислоты. Под воздействием уксуса вся зона транформации становится равномерно бледной, благодаря чему более чётко проявляются открытые протоки желёз и ободки вокруг них:
Важной процедурой является ультразвуковое исследование. При использовании трансвагинального датчика данный способ диагностики абсолютно безболезненный и достоверный. Он помогает выявить структуру кисты, изменение размера и её кровоснабжение. Для наботовых кист характерна тонкая стенка и анэхогенное содержимое — киста поглощает ультразвук, на снимке выглядит, как чёрное пятно. При эндометриоидных кистах содержимое слабо отражает ультразвук, а её контуры — полностью и выделяются на снимке белым цветом.
Для выявления урогенитальных инфекций и особенностей микрофлоры влагалища проводят комплексное цитологическое исследование. Оно необходимо для достоверности определения слоёв многослойного плоского эпителия. Обследование проводится раз в год во время планового посещения гинеколога.
Также обследуют уровень гормонального фона. Его проверяют, чтобы предотвратить появление атрофического эпителия на шейке и поддержать определённый уровень заместительной гормональной терапией.
При взятии ткани на гистологическое исследование определяется морфотип образования. Это позволяет исключить злокачественную опухоль. В этих случаях потребуется консультация онкогинеколога.
Лечение кисты шейки матки
Консервативного (нехирургического) лечения кист не существует. Прижигание химическими веществами используется редко в связи частыми рецидивами. Избежать повторного появления кист и полностью избавиться от них можно только благодаря хирургическим методам лечения.
Процедуру по удалению кисты выполняют через 5-6 дней после менструации, чтобы снизить риск кровотечения и заноса эндометрия на слизистую шейки матки. Сама операция длится от нескольких минут до часа, всё зависит от количества кист. Специальной подготовки пациентке не требуется. Местная анестезия проводится по показаниям.
Экстренное хирургическое лечение требуется при стремительном увеличении кисты и высоком риске разрыва её капсулы. Такое течение болезни сопровождается болями и появлением выделений.
После операции пациентку могут отпустить домой с последующим контролем. Назначаются лекарственные препараты с противовоспалительным и антибактериальным эффектом, производится коррекция гормонального статуса. Рекомендовано воздержание от половых контактов и поднятия тяжестей в течение месяца.
Противопоказания к проведению хирургического вмешательства:
После проведения диатермокоагуляции — прижигания кисты с помощью тока — киста шейки матки может появиться вновь из-за неполного опорожнения её полости. В таких случаях требуется повторное вмешательство.
Прогноз. Профилактика
Прогноз благоприятный. Осложнение в виде кровотечения на практике не встречается, т. к. сосуды в районе кисты мелкие и быстро тромбируются. Повторное появление кист возможно при дисбиозе влагалища.
Специфические меры профилактики (вакцины) не разработаны. Для предупреждения развития болезни и его осложнений рекомендуется:
Лечение кисты шейки матки
Главная » Гинекология в Москве » Киста шейки матки: лечение, диагностика, причины, симптомы — 8(495)120-02-05
Кисты шейки матки – это образования, которые встречаются у женщин преимущественно детородного возраста. Но такой диагноз не всегда становится для них поводом для лечения. Бытует мнение, что киста шейки матки не представляет особой опасности. Это доброкачественное образование, которое не перерождается в злокачественную опухоль. Оно не вызывает гормональных нарушений и не провоцирует появления кисты на яичниках.
Тем не менее, киста шейки матки способна привести к серьёзным проблемам. В отдельных случаях киста является накопителем бактерий и вирусов. На этом фоне часто возникают воспалительные процессы не только шейки матки, но и маточной полости, фаллопиевых труб, яичников. Частые рецидивы способны спровоцировать сложности с зачатием или развитие внематочной беременности.
В других случаях киста может достигать больших размеров. Тогда это образование не только приносит дискомфорт во время полового акта и боли во время месячных. Киста шейки матки становится физическим барьером для желаемого зачатия. И хотя сама по себе не представляет опасности для вынашивания плода, она является преградой на пути к беременности. Именно поэтому киста шейки матки требует постоянного медицинского мониторинга, а при показаниях лечения.
Наботовы кисты на шейке матки
Кисты шейки матки (ретенционные, наботовы кисты) – это увеличенные и закрытые железы шейки матки, в которых накапливается секрет.
Патология развивается на фоне воспалительного процесса во влагалище или шейке матки, когда воспаляются и выводные протоки желез. В нормальном своем состоянии они вырабатывают слизь. В результате воспаления железы закупориваются, слизь скапливается, вызывая их увеличение в объеме. Таким образом, образуется киста шейки матки. Ее можно обнаружить во время обычного гинекологического осмотра.
Бывают случаи, когда образовываются сразу несколько кист. Их называют наботовыми. Визуально это схоже на сыпь. Чаще всего, наботовы кисты образуются на месте возникновения эктопии – эрозии шейки матки. Данная патология провоцирует закупорку выводных желез, что может произойти и за счет слущенных клеток эпителия. Они образовываются в результате воспаления или же гормонального дисбаланса. Содержимое наботовых кист – слизь, которая при осложнениях может содержать примесь гноя.
Различают и эндометриодные кисты, которые обладают синеватым цветом и кровоточат в период менструации. Такая патология может развиться на травмированной поверхности, если на нее перемещаются клетки эндометрия.
Не забывайте о плановом визите к гинекологу
Киста шейки матки никак себя не проявляет, пока не достигнет критических размеров. Диалог с опытным врачом и современная инструментальная медицина обеспечат вам уверенность в своем здоровье.
Причины кисты шейки матки
В большинстве случаев киста шейки матки является следствием отсутствия лечения псевдоэрозии. Но стоит выделить ряд факторов, которые провоцируют развитие патологии. А именно:
Точные причины кисты шейки матки так и не установлены. Но сочетание двух и более располагающих к патологии факторов в разы увеличивают вероятность развития кисты.
Симптомы кисты шейки матки
Симптомы кисты шейки матки на начальной стадии не проявляются. Первые признаки заболевания ощутимы лишь тогда, когда киста значительно увеличилась и достигла 2 см и более в диаметре. Обратиться к гинекологу следует тогда, когда появились:
Вышеупомянутые симптомы кисты шейки матки могут быть признаками практически всех патологий женской репродуктивной системы. Поэтому ключевым фактором достоверности диагноза является только осмотр гинеколога и инструментальные методы обследования.
Диагностика
Классический осмотр у гинеколога с применением зеркал способен определить наличие кисты. Округлое образование белого цвета с желтизной, размер которого в границах от нескольких миллиметров до 2 см хорошо просматривается. Но, чтобы уточнить конкретные границы кист, их количество и характер их внедрения в маточную связку необходимо провести дополнительные исследования. Ими могут быть кольпоскопия и УЗИ.
Обязательными являются лабораторные исследования, среди которых общий анализ мочи, крови, анализ крови на гормоны, половые инфекции, цитология, гистология. Эти меры необходимы, чтобы диагностировать первопричину образования кисты шейки матки. Лишь устранив провоцирующий фактор и вылечив сопутствующие патологии можно предотвратить рецидив заболевания.
Обратитесь к современным методам лечения кисты без повреждения здоровых тканей
В клинике «Доктор Мир» вас ожидает лучшее лечение кисты шейки матки, которое предотвратит возможные осложнения этой патологии.
Лечение кисты шейки матки в Москве
Лечение кисты шейки матки включает широкий спектр терапевтических и хирургических мер. При небольшом размере образования может потребоваться лишь наблюдение. Консервативная же терапия в основном заключается в приеме гормональных препаратов. Если же киста достигла больших размеров, жидкость содержит гной и имеет место эндометриоз шейки матки, требуется хирургическое вмешательство.
Лечение кисты шейки матки возможно при помощи следующих методов:
Клиника «Доктор Мир» обладает всеми возможностями, чтобы провести действенное лечение в условиях комфорта и доверия.
Лечение кист шейки матки
Матку женщины можно условно разделить на две основные части. Верхняя — тело матки, оно служит «домиком» для будущего ребенка во время беременности. Снизу находится более узкая часть, которая выступает во влагалище — это шейка матки. Внутри нее проходит узкий цервикальный канал, а ее слизистая оболочка богата железами, вырабатывающими слизь. Эта слизь выполняет защитную функцию: она не пускает болезнетворные микроорганизмы внутрь тела матки.
Если отток из железы нарушается, она превращается в мешочек, заполненный слизью. Это и есть киста шейки матки. Её другое название — наботова киста. В целом данное заболевание не опасно, и оно встречается у многих женщин детородного возраста. Лечатся наботовы кисты достаточно легко, врачи в клиники «ПрофМедЛаб» удаляют их с помощью радиоволновой хирургии.
Почему возникает заболевание?
Гинеколог во время осмотра обнаружил наботовы кисты у женщины, у которой есть дети — вполне рядовое явление. Во время родов шейка матки сильно растягивается, травмируется, а потом ей нужно восстановиться. При этом нередко происходит закупорка желез и нарушается отток слизи. К тем же последствиям могут привести механические травмы (например, во время абортов, выскабливаний), цервицит — воспалительный процесс в шейке матки, гормональные нарушения.
Нередко заболевание обнаруживают у женщин во время менопаузы, когда шейка матки истончается.
Это не рак?
Нет, кисты шейки матки не имеют никакого отношения к онкологическим заболеваниям. Они никогда не прорастают в окружающие ткани, не распространяются за пределы матки и не метастазируют. наботовы кисты не опасны, и они настолько распространены, что некоторые гинекологи считают их естественным явлением.
В очень редких случаях причиной нарушения оттока слизи и образования кист становится злокачественная опухоль. Если во время осмотра гинеколог увидит на шейке матки подозрительные изменения, он обязательно проведет биопсию.
Существуют ли меры профилактики? Нет, предотвратить образование кист шейки матки нельзя. Но их можно быстро выявить и удалить, если регулярно посещать врача.
Симптомы кист шейки матки: когда нужно посетить врача?
Кисты шейки матки не вызывают никаких симптомов. Их обнаруживают случайно во время гинекологического осмотра.
Вывод: гинеколога нужно посещать ежегодно, даже если вас ничего не беспокоит. Регулярные осмотры помогают вовремя выявить не только кисты, но и более серьезные заболевания. Вы всегда можете записаться на прием к врачу в клинике «ПрофМедЛаб».
Если женщину беспокоят некоторые симптомы, то они, скорее всего, вызваны заболеванием, на фоне которого развилась киста. Чаще всего это будет воспалительный процесс. Но в редких случаях диагностируются и злокачественные опухоли. Поэтому не стоит откладывать, посетите врача, если вас беспокоят:
Эти симптомы могут возникнуть, если киста очень большая, когда она вскрылась или воспалилась.
Как выглядит киста?
Как установить правильный диагноз?
Обычно наботовы кисты выявляет гинеколог во время осмотра. Зачастую этого бывает достаточно. Иногда заболевание обнаруживают во время УЗИ таза, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, когда исследуют шейку матки.
Если после осмотра гинеколога диагноз все еще неясен, проводят кольпоскопию — осмотр шейки матки с помощью специального инструмента под увеличением. Это исследование тоже проводят в клинике «ПрофМедЛаб». О том, что это такое, и как проходит процедура, вы можете почитать здесь.
Если участок слизистой оболочки шейки матки выглядит подозрительно, гинеколог проведет биопсию. Он получит фрагмент измененной ткани и отправит в лабораторию для изучения под микроскопом.
Удаление наботовых кист радиоволновым методом
Это не то заболевание, при котором нужно паниковать и срочно начинать лечение. Первым делом послушайте, что скажет гинеколог. Возможно, врач решит, что лечение вообще не нужно, и можно ограничиться лишь наблюдением в динамике.
Если кисту решено удалить, то это можно сделать разными способами. Например, с помощью электрокоагулятора или замораживания оксидом азота. В клинике «ПрофМедЛаб» применяется радиоволновая хирургия.
Во время процедуры врач использует инструмент, на который подаются высокочастотные радиоволны. Они буквально испаряют патологически измененные ткани. Мы отдаем предпочтение этому методу, потому что он имеет некоторые преимущества:
В клинике «ПрофМедЛаб» к вашим услугам современные технологии и профессионализм наших докторов. Мы удаляем кисты шейки матки и другие образования быстро, безболезненно, эффективно. Приезжайте, мы поможем избавиться от вашей проблемы. Звоните: +7 (495) 120-08-07.
Лечение кисты шейки матки
Киста шейки матки – образование доброкачественной природы, сформированное на женском органе в виде капсулы с секреторным содержимым. Патология проявляется неоднозначно, поэтому женщины чаще обращаются к гинекологу, когда лечение кисты в шейке матки уже требует кардинальных мер. Внимательное отношение к здоровью и профилактические осмотры позволяют определить заболевание на начальном этапе. В нашей клинике врачи своевременно обнаружат проблему и исключат риски при лечении кисты, а также разберутся в причине ее появления.
Бызова Татьяна Евгеньевна
Михальчук Диана Васильевна
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Ступина Светлана Вадимовна
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации
Виды кисты на шейке матки, причины и факторы развития
Шейка матки выполняет важную соединительную функцию между влагалищем и самой маткой. Для защиты от попадания микробов внутренняя слизистая цервикального канала шейки матки наполнена секрецией. Качество вырабатываемого секрета меняется в зависимости от возраста или менструального цикла. Внешняя часть шейки, входящая в зону влагалища, покрыта плоскими эпителиальными клетками, не содержащими секреторных желез. В нормальном виде переход от цервикального канала к эпителию расположен на границе наружного зева шейки.
Киста формируется в виде бугорка от 1 мм и более. Ее строение, содержимое и размер зависят от природы развития. На шейке матки чаще всего киста возникает вследствие закупорки и воспаления желез при перерождении тканей эпителия. Это происходит, когда зона перехода от внутреннего канала к эпителию смещается под действием патогенных или иных факторов. При этом количество возможных образований встречается от одного до нескольких штук. В гинекологии выделяют несколько видов кисты на шейке матки:
Образование кисты на шейке матки характерно для женщин с дисфункцией щитовидной железы, долго принимающих оральные контрацептивы, с проблемами метаболизма. Их организм имеет сниженную иммунную защиту, плохо восстанавливается после травмы, а гормональная система нестабильна. В результате сочетание фактора риска и отклонений в обменных процессах создаются условия, благоприятные для развития патологий.
Предшествуют появлению кисты вокруг шейки матки несколько событий:
Симптомы и диагностика
Киста в канале шейки матки определяется не сразу. Маленькое новообразование не вызывает дискомфорт, пока не становится явной выпуклой формы. Основные симптомы – боль при половом контакте, сбой цикла менструации, кровянистые выделения после секса или за неделю до месячных. Чтобы точно определить причину недомогания потребуется детальная диагностика у гинеколога.
Осмотр в кресле может дать информацию о внешних изменениях в шейке матки. Но при подозрении на новообразование ограничиваться поверхностным изучением нельзя. В нашей клинике вас внимательно обследуют на современном оборудовании с высокой точностью и оперативно проведут анализы на патологию и инфекции. При подтверждении диагноза вы получите подробную консультацию гинеколога-онколога, обсудите курс лечения или методы удаления кисты. Полная диагностика шейки матки включает в себя:
ФОТО ДО И ПОСЛЕ
Показания и противопоказания к лечению и удалению кисты
Лечение кисты на шейке матки не всегда сопровождается операцией, как при онкологии. Благодаря доброкачественной природе кистозное образование хорошо поддается классической терапии медикаментами, если медицинская помощь оказана вовремя. Обратиться к гинекологу нужно при первых симптомах, когда вы заметили недомогание, систематический сбой цикла или кровянистые выделения. В некоторых случаях врачи рекомендуют только наблюдение и восстановление гормонального фона. Показаниями для хирургического устранения кисты являются:
Оперативное вмешательство при обнаружении кисты не всегда безопасно. Во многих случаях для лечения доброкачественного образования, не причиняющего ущерба здоровью, достаточно приема медикаментов. Киста небольшого размера способна рассосаться естественным путем, если восстановить обменные процессы.
Противопоказания для удаления кисты индивидуальны для каждого метода. При хирургическом подходе учитывается переносимость наркоза, заболевания сердечно-сосудистой системы. По общим правилам удаление не проводится:
При всех показаниях и противопоказаниях врач индивидуально устанавливает время и технику удаления. На современном оборудовании возможно проводить лечение множественных кист на шейке матки. Способы менее травматичны, не требуют госпитализации, не имеют строгих ограничений. Благодаря скорости действия, за один сеанс обрабатывается большая площадь органа без риска кровопотери и осложнений.
Преимущества и недостатки методов лечения кисты
Классическое лечение кисты в шейке матки направлено на подавление бактериальной флоры, регулировку работы железы, прекращение роста новообразования. В программу терапии входят:
Курс лечения индивидуален. Большое значение имеет восприимчивость организма к действию препаратов, характер кисты, ее объем. Для полного выздоровления иногда требуются месяцы.
Лечение должно быть комплексным. Основная задача – восстановить нормальную секрецию шейки матки, а также устранить причину закупорки железы. Длительность терапии зависит от размера кисты, ее характера, состояния иммунной системы женщины и способности тканей ее органов к регенерации.
Если же лечение кисты шейки матки не дает результатов или изначально не перспективно, назначается удаление новообразования. Несмотря на радикальность метода, он эффективен при больших размерах кисты, когда существует высокий риск разрыва, инфицирования. В современной хирургии применяются следующие техники удаления кисты с шейки матки:
Удаление кисты проводится хирургом после сбора полного анамнеза, исключения противопоказаний, выявления скрытых заболеваний. Также важно установить уровень свертываемости крови, аллергии на анестетики, может потребоваться курс медикаментов по назначению врача.
Лечение кисты шейки матки
Главная » Гинекология в Москве » Киста шейки матки: лечение, диагностика, причины, симптомы — 8(495)120-02-05
Кисты шейки матки – это образования, которые встречаются у женщин преимущественно детородного возраста. Но такой диагноз не всегда становится для них поводом для лечения. Бытует мнение, что киста шейки матки не представляет особой опасности. Это доброкачественное образование, которое не перерождается в злокачественную опухоль. Оно не вызывает гормональных нарушений и не провоцирует появления кисты на яичниках.
Тем не менее, киста шейки матки способна привести к серьёзным проблемам. В отдельных случаях киста является накопителем бактерий и вирусов. На этом фоне часто возникают воспалительные процессы не только шейки матки, но и маточной полости, фаллопиевых труб, яичников. Частые рецидивы способны спровоцировать сложности с зачатием или развитие внематочной беременности.
В других случаях киста может достигать больших размеров. Тогда это образование не только приносит дискомфорт во время полового акта и боли во время месячных. Киста шейки матки становится физическим барьером для желаемого зачатия. И хотя сама по себе не представляет опасности для вынашивания плода, она является преградой на пути к беременности. Именно поэтому киста шейки матки требует постоянного медицинского мониторинга, а при показаниях лечения.
Наботовы кисты на шейке матки
Кисты шейки матки (ретенционные, наботовы кисты) – это увеличенные и закрытые железы шейки матки, в которых накапливается секрет.
Патология развивается на фоне воспалительного процесса во влагалище или шейке матки, когда воспаляются и выводные протоки желез. В нормальном своем состоянии они вырабатывают слизь. В результате воспаления железы закупориваются, слизь скапливается, вызывая их увеличение в объеме. Таким образом, образуется киста шейки матки. Ее можно обнаружить во время обычного гинекологического осмотра.
Бывают случаи, когда образовываются сразу несколько кист. Их называют наботовыми. Визуально это схоже на сыпь. Чаще всего, наботовы кисты образуются на месте возникновения эктопии – эрозии шейки матки. Данная патология провоцирует закупорку выводных желез, что может произойти и за счет слущенных клеток эпителия. Они образовываются в результате воспаления или же гормонального дисбаланса. Содержимое наботовых кист – слизь, которая при осложнениях может содержать примесь гноя.
Различают и эндометриодные кисты, которые обладают синеватым цветом и кровоточат в период менструации. Такая патология может развиться на травмированной поверхности, если на нее перемещаются клетки эндометрия.
Не забывайте о плановом визите к гинекологу
Киста шейки матки никак себя не проявляет, пока не достигнет критических размеров. Диалог с опытным врачом и современная инструментальная медицина обеспечат вам уверенность в своем здоровье.
Причины кисты шейки матки
В большинстве случаев киста шейки матки является следствием отсутствия лечения псевдоэрозии. Но стоит выделить ряд факторов, которые провоцируют развитие патологии. А именно:
Точные причины кисты шейки матки так и не установлены. Но сочетание двух и более располагающих к патологии факторов в разы увеличивают вероятность развития кисты.
Симптомы кисты шейки матки
Симптомы кисты шейки матки на начальной стадии не проявляются. Первые признаки заболевания ощутимы лишь тогда, когда киста значительно увеличилась и достигла 2 см и более в диаметре. Обратиться к гинекологу следует тогда, когда появились:
Вышеупомянутые симптомы кисты шейки матки могут быть признаками практически всех патологий женской репродуктивной системы. Поэтому ключевым фактором достоверности диагноза является только осмотр гинеколога и инструментальные методы обследования.
Диагностика
Классический осмотр у гинеколога с применением зеркал способен определить наличие кисты. Округлое образование белого цвета с желтизной, размер которого в границах от нескольких миллиметров до 2 см хорошо просматривается. Но, чтобы уточнить конкретные границы кист, их количество и характер их внедрения в маточную связку необходимо провести дополнительные исследования. Ими могут быть кольпоскопия и УЗИ.
Обязательными являются лабораторные исследования, среди которых общий анализ мочи, крови, анализ крови на гормоны, половые инфекции, цитология, гистология. Эти меры необходимы, чтобы диагностировать первопричину образования кисты шейки матки. Лишь устранив провоцирующий фактор и вылечив сопутствующие патологии можно предотвратить рецидив заболевания.
Обратитесь к современным методам лечения кисты без повреждения здоровых тканей
В клинике «Доктор Мир» вас ожидает лучшее лечение кисты шейки матки, которое предотвратит возможные осложнения этой патологии.
Лечение кисты шейки матки в Москве
Лечение кисты шейки матки включает широкий спектр терапевтических и хирургических мер. При небольшом размере образования может потребоваться лишь наблюдение. Консервативная же терапия в основном заключается в приеме гормональных препаратов. Если же киста достигла больших размеров, жидкость содержит гной и имеет место эндометриоз шейки матки, требуется хирургическое вмешательство.
Лечение кисты шейки матки возможно при помощи следующих методов:
Клиника «Доктор Мир» обладает всеми возможностями, чтобы провести действенное лечение в условиях комфорта и доверия.
Лечение кисты шейки матки
Киста шейки матки – образование доброкачественной природы, сформированное на женском органе в виде капсулы с секреторным содержимым. Патология проявляется неоднозначно, поэтому женщины чаще обращаются к гинекологу, когда лечение кисты в шейке матки уже требует кардинальных мер. Внимательное отношение к здоровью и профилактические осмотры позволяют определить заболевание на начальном этапе. В нашей клинике врачи своевременно обнаружат проблему и исключат риски при лечении кисты, а также разберутся в причине ее появления.
Бызова Татьяна Евгеньевна
Михальчук Диана Васильевна
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Ступина Светлана Вадимовна
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации
Виды кисты на шейке матки, причины и факторы развития
Шейка матки выполняет важную соединительную функцию между влагалищем и самой маткой. Для защиты от попадания микробов внутренняя слизистая цервикального канала шейки матки наполнена секрецией. Качество вырабатываемого секрета меняется в зависимости от возраста или менструального цикла. Внешняя часть шейки, входящая в зону влагалища, покрыта плоскими эпителиальными клетками, не содержащими секреторных желез. В нормальном виде переход от цервикального канала к эпителию расположен на границе наружного зева шейки.
Киста формируется в виде бугорка от 1 мм и более. Ее строение, содержимое и размер зависят от природы развития. На шейке матки чаще всего киста возникает вследствие закупорки и воспаления желез при перерождении тканей эпителия. Это происходит, когда зона перехода от внутреннего канала к эпителию смещается под действием патогенных или иных факторов. При этом количество возможных образований встречается от одного до нескольких штук. В гинекологии выделяют несколько видов кисты на шейке матки:
Образование кисты на шейке матки характерно для женщин с дисфункцией щитовидной железы, долго принимающих оральные контрацептивы, с проблемами метаболизма. Их организм имеет сниженную иммунную защиту, плохо восстанавливается после травмы, а гормональная система нестабильна. В результате сочетание фактора риска и отклонений в обменных процессах создаются условия, благоприятные для развития патологий.
Предшествуют появлению кисты вокруг шейки матки несколько событий:
Симптомы и диагностика
Киста в канале шейки матки определяется не сразу. Маленькое новообразование не вызывает дискомфорт, пока не становится явной выпуклой формы. Основные симптомы – боль при половом контакте, сбой цикла менструации, кровянистые выделения после секса или за неделю до месячных. Чтобы точно определить причину недомогания потребуется детальная диагностика у гинеколога.
Осмотр в кресле может дать информацию о внешних изменениях в шейке матки. Но при подозрении на новообразование ограничиваться поверхностным изучением нельзя. В нашей клинике вас внимательно обследуют на современном оборудовании с высокой точностью и оперативно проведут анализы на патологию и инфекции. При подтверждении диагноза вы получите подробную консультацию гинеколога-онколога, обсудите курс лечения или методы удаления кисты. Полная диагностика шейки матки включает в себя:
ФОТО ДО И ПОСЛЕ
Показания и противопоказания к лечению и удалению кисты
Лечение кисты на шейке матки не всегда сопровождается операцией, как при онкологии. Благодаря доброкачественной природе кистозное образование хорошо поддается классической терапии медикаментами, если медицинская помощь оказана вовремя. Обратиться к гинекологу нужно при первых симптомах, когда вы заметили недомогание, систематический сбой цикла или кровянистые выделения. В некоторых случаях врачи рекомендуют только наблюдение и восстановление гормонального фона. Показаниями для хирургического устранения кисты являются:
Оперативное вмешательство при обнаружении кисты не всегда безопасно. Во многих случаях для лечения доброкачественного образования, не причиняющего ущерба здоровью, достаточно приема медикаментов. Киста небольшого размера способна рассосаться естественным путем, если восстановить обменные процессы.
Противопоказания для удаления кисты индивидуальны для каждого метода. При хирургическом подходе учитывается переносимость наркоза, заболевания сердечно-сосудистой системы. По общим правилам удаление не проводится:
При всех показаниях и противопоказаниях врач индивидуально устанавливает время и технику удаления. На современном оборудовании возможно проводить лечение множественных кист на шейке матки. Способы менее травматичны, не требуют госпитализации, не имеют строгих ограничений. Благодаря скорости действия, за один сеанс обрабатывается большая площадь органа без риска кровопотери и осложнений.
Преимущества и недостатки методов лечения кисты
Классическое лечение кисты в шейке матки направлено на подавление бактериальной флоры, регулировку работы железы, прекращение роста новообразования. В программу терапии входят:
Курс лечения индивидуален. Большое значение имеет восприимчивость организма к действию препаратов, характер кисты, ее объем. Для полного выздоровления иногда требуются месяцы.
Лечение должно быть комплексным. Основная задача – восстановить нормальную секрецию шейки матки, а также устранить причину закупорки железы. Длительность терапии зависит от размера кисты, ее характера, состояния иммунной системы женщины и способности тканей ее органов к регенерации.
Если же лечение кисты шейки матки не дает результатов или изначально не перспективно, назначается удаление новообразования. Несмотря на радикальность метода, он эффективен при больших размерах кисты, когда существует высокий риск разрыва, инфицирования. В современной хирургии применяются следующие техники удаления кисты с шейки матки:
Удаление кисты проводится хирургом после сбора полного анамнеза, исключения противопоказаний, выявления скрытых заболеваний. Также важно установить уровень свертываемости крови, аллергии на анестетики, может потребоваться курс медикаментов по назначению врача.
Ретенционные кисты шейки матки: что это такое? Методы лечения
Ретенционная киста шеи матки образуется на месте наботовой железы, выделяющей специальный секрет (слизь), необходимый для защиты внутренних половых органов от проникновения инфекции. Когда по каким-либо причинам происходит закрытие («закупорка») протока наботовой железы, и при этом внутренний секрет продолжает вырабатываться, происходит образование кисты.
Таким образом, ретенционная киста (или по-другому ее называют наботова киста) – это доброкачественное образование, возникшее вследствие закрытия протока наботовой железы и содержащее железистый секрет. Внешне представляет собой выпуклый бугорок желтоватого или белесого цвета.
Такие кисты бывают разных размеров: от незначительных (около 1 мм) до огромных (2 – 3,5 см). Обычно маленькие кисты никак себя не проявляют. Об их существовании женщина узнает лишь при посещении гинеколога. А вот большие кисты могут доставлять дискомфорт и даже быть причиной деформации шейки матки и даже бесплодия (когда перекрывают цервикальный канал и сперматозоиды попросту не могут проникнуть в матку).
При крупных ретенционных кистах могут наблюдаться следующие симптомы:
Методы диагностики ретенционных кист
В зависимости от расположения различают:
Поскольку парацервикальные кисты находятся снаружи шейки матки, их легко обнаружить при обычном осмотре с помощью зеркал или при помощи кольпоскопа.
(Кольпоскопия – исследовании шейки матки под микроскопом. При кольпоскопии можно обнаружить самые мелкие кисточки, не всегда различимые при простом осмотре с зеркалами).
Диагностировать эндоцервикальные кисты можно только во время проведения трансвагинального УЗИ органов малого таза, так как эндоцервикальные кисты располагаются внутри шейки матки.
Причины образования ретенционных кист
Стоит ли лечить ретенционные кисты?
Сама по себе ретенционная киста неопасна. Она не перерождается в злокачественную опухоль. При диагностировании кисты во время беременности нет причин волноваться: наличие кисты не влияет на течение беременности.
Тем не менее гинекологи рекомендуют удалять такие кисты по следующим причинам:
Методы лечения
Для профилактики неприятных явлений, описанных выше, гинекологи рекомендуют удалять ретенционные кисты.
Существуют несколько способов избавиться от этих образований:
В Медицинском Центре «36и6» применяются два метода лечения ретенционных кист:
Методика удаления ретенционных кист с помощью радиоволнового аппарата Сургитрон
Особенность радиоволнового аппарата Сургитрон в том, что он позволяет точечно воздействовать на поверхность рецензионной кисты, создавая микро-отверстие, аналогичное естественному протоку железы.
Через это микро-отверстие с помощью вакуума убирается содержимое кисты. После чего, образование опадает, а электродом прижигается его основание.
После радиоволнового удаления вероятность рецидива практически отсутствует.
Все манипуляции при радиоволновом методе – бесконтактные, те есть электрод Сургитрона не соприкасается с тканями.
Высокочастотные радиоволны, испускаемые электродом аппарата, прицельно воздействует на клетки, вызывая одновременно рассечение ткани и ее коагуляцию. Соседние клетки при этом не повреждаются. Глубина и радиус воздействия электрода Сургитрона в 2-3 раза меньше, чем при использовании лазерного аппарата.
В нашем медицинском центре в тандеме с радиоволновым аппаратом Сургитрон используется эвакуатор дыма Surg-E-Vac, который:
Лечение кисты шейки матки
Киста шейки матки – это доброкачественное образование, представляющее собой заполненную слизистым содержимым полость. Данная патология относится к достаточно распространенным гинекологическим заболеваниям, с которыми сталкивается 10-15% женщин репродуктивного возраста. Кисты шейки матки или наботовы кисты развиваются чаще всего при наличии такой патологии, как псевдоэрозия. Это скопление в области шейки матки клеток плоского эпителия ярко-розового цвета, которое внешне напоминает эрозию.
Разрастаясь, клетки закупоривают протоки эндоцервикальных желез, выходящих на поверхность шейки матки. При этом железы продолжают выделять секрет, для которого уже нет выхода. В результате в области закупоренной железы развиваются кистозные образования, наполненные прозрачным секретом.
Но для возникновения кист шейки матки наличие псевдоэрозий абсолютно не обязательно. Наботовы кисты могут образовываться на фоне изменений, протекающих в тканях шейки матки, что провоцирует сгущение секрета и формирование кистозных образований. Причиной могут стать эндокринные нарушения, травмы шейки матки или воспалительные процессы.
Многие гинекологи считают возникновение кист шейки матки нормальным состоянием, поскольку такие образования встречаются довольно часто, никого не удивляя своим появлением и не нуждаясь в специфическом лечении. Считается, что наботовы кисты не опасны, поскольку не имеют предрасположенности к озлокачествлению. Однако всегда остается риск воспаления кисты шейки матки, которое может стать причиной нагноения, а это потребует уже серьезного лечения.
Киста шейки матки может единичной или множественной, чаще такие кисты образуются по нескольку штук.
Причины
К кистообразованию, как правило, приводит закупорка парацервикальных желез и нарушение оттока вырабатываемого ими секрета. Также причинами появления кисты шейки матки являются:
Кисты могут сформироваться у женщины любого возраста, а катализатором их появления может послужить любой воспалительный процесс. Кисты шейки матки:
Размер набоковых кист варьируется от одного миллиметра до нескольких сантиметров в диаметре, как правило, не больше 2 см.
Симптомы
Наличие кист шейки матки в большинстве случаев проходит для женщины совершенно бессимптомно. Поэтому патологию обнаруживают случайно, во время обычного гинекологического осмотра. Такие образования обычно не доставляют беспокойства женщине, но при достижении размера больше 1 см, они способны нарушить функциональность цервикального канала вплоть до его закупоривания. Внешне это может проявляться такими симптомами:
Перечисленные симптомы служат веской причиной для обращения к врачу-гинекологу. Поскольку наботовы кисты не склонны к саморассасыванию, основным методом их лечения является удаление.
Диагностика
Диагностика патологии заключается в инструментальном осмотре шейки матки. При кольпоскопии такие образования визуализируются в форме маленьких бугорков беловато-желтоватого цвета и не очень плотной консистенции. Кисты большого размера хорошо просматриваются и при осмотре с гинекологическими зеркалами. Чтобы дифференцировать заболевание, применяют такие методы исследования:
Гинеколог, если стоит вопрос о лечении наботовых кист шейки матки, подходит к лечению только индивидуально, с учетом особенностей организма пациентки.
Лечение кисты шейки матки
Необходимо отметить, что специалисты придерживаются в плане терапии двух мнений. Одни врачи считают хирургическое вмешательство необходимым, чтобы избежать нагноения образований и развития осложнений. Другие придерживаются мнения, что эта патология – условно нормальное состояние матки, для лечения которого лучше применять альтернативные варианты (физиотерапия).
Хирургическое лечение наботовых кист можно проводить в любой день месячного цикла, кроме периода менструации, а также трех дней до и после нее. Стандартное оперативное лечение включает два этапа:
После операции может назначаться местная терапия, для ускорения заживления (спринцевания, вагинальные свечи и т. д.). Единственным результативным методом лечения кист шейки матки является их хирургическое удаление. Никакие способы народной медицины избавиться от наботовых кист не помогут!
Специалисты Клиники Современной Медицины используют в лечении кист шейки матки только передовые, щадящие, миниинвазивные хирургические методики. При выборе метода вмешательства обязательно учитываются репродуктивные планы пациентки.
Радиоволновая хирургия позволяет эффективно удалить наботовы кисты даже у совсем юных нерожавших девушек, без формирования постоперационных рубцов или шрамов на шейке матки, что в дальнейшем дает возможность беспрепятственно забеременеть и родить ребенка естественным путем, не опасаясь осложнений в родах.
Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения гинекологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения кисты яичника и лечения климакса.
Киста шейки матки
Киста шейки матки – это неопухолевое или опухолевое образование, представляющее полость с жидким или салообразным содержимым. Симптоматика заболевания варьируется от полного отсутствия видимых проявлений до повышения объёма слизистого отделяемого из половых путей, контактных кровотечений, менструальных нарушений. Диагноз основывается на анамнестических данных, результатах гинекологического осмотра с использованием кольпо- и цервикоскопии, морфологического исследования. Применяется как медикаментозное, так и хирургическое лечение.
МКБ-10
Общие сведения
Киста шейки матки – полостное образование в области цервикального канала или экзоцервикса, наполненное слизистым, серозным, кровянистым содержимым или густой массой с элементами производных эктодермы. Размер кистозных полостей составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Цвет зависит от происхождения кисты, может быть розовым, шоколадным, голубоватым или желтоватым. Заболевание обычно регистрируется у женщин репродуктивного возраста. Частота встречаемости патологии составляет 15-25%. Образования, как правило, не склонны к малигнизации.
Причины
Причиной развития неопухолевых кист является нарушение оттока жидкости из естественных или патологических полостных структур органа – псевдожелёз (крипт), образованных складками цилиндрического эпителия, очагов эндометриоза, остатков мезонефроса. Формирование кистозных полостей имеет полиэтиологическую природу. К наиболее значимым факторам риска можно отнести:
Патогенез
Кисты шейки матки имеют разное происхождение, могут формироваться как из нормальных тканей органа, так и из эктопированных, из рудиментарных остатков, зародышевых клеток. Незначительная часть образований обусловлена скоплением жидкости в рудиментах мезонефральных протоков, расположенных глубоко в строме органа, или ростом популяции герминогенных клеток.
В основе формирования наиболее распространённых – наботовых кист лежит сквамозная метаплазия. Замещение цилиндрического эпителия, продуцирующего слизь, защитным (многослойным плоскоклеточным) часто приводит к перекрытию цервикальных «желёз» (крипт) и их кистозному расширению. В подавляющем большинстве случаев этот процесс происходит на участках эктопии, однако иногда отмечается в цервикальном канале или на поверхности полипа.
Образование другого распространённого вида псевдоопухолей связано с эктопией эндометрия. В этом случае полость формируется не из нормальной цервикальной ткани, а из структур, морфологически и функционально схожих с внутренней выстилкой тела матки, имплантировавшихся в области шейки. Результатом циклических гормональных изменений становится ежемесячное отторжение эпителия, подобное таковому в теле матки, внутри эндометриоидных очагов, а также скопление в них кровянистой жидкости с образованием кистозных полостей.
Классификация
Подавляющее большинство кист шейки матки (за исключением дермоида) относится к опухолевидным (псевдоопухолевым) процессам. Кисты могут быть множественными или единичными, по локализации – пара- или эндоцервикальными, расположенными соответственно на влагалищной порции шейки и в её канале. Определение вида образования необходимо для выбора тактики лечения. С учетом происхождения среди цервикальных кистозных образований выделяют:
Симптомы
Кисты шейки матки большей частью не имеют видимых признаков и обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра. При крупных или множественных наботовых кистах может отмечаться диспареуния, их разрыв проявляется повышенным объёмом слизистых белей. При эндометриоидных кистах перед менструацией и после неё могут наблюдаться незначительные мажущие кровянистые выделения, контактные кровотечения, иногда – меноррагия, менометроррагия.
Крупные эмбриональные кисты смещают мочевыводящие пути, что вызывает затруднение мочеиспускания или инконтиненцию. Неосложнённые кисты шейки матки чаще не сопровождаются болевым синдромом. Боли наблюдаются в случае нагноения кистозных образований. При цервикальном эндометриозе боль отмечается в случае сочетания с эндометриозом других локализаций.
Осложнения
Крупные и множественные нелеченые патологические образования, изменяя архитектонику шейки матки, могут приводить к бесплодию, невынашиванию беременности, являться препятствием для родов через естественные родовые пути. Инфицирование эмбриональной кисты сопровождается её нагноением. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства, в противном случае могут развиться тяжёлые осложнения – пельвиоперитонит, параметрит, сепсис.
Наботовы кисты нередко являются резервуаром для патологических микроорганизмов (чаще хламидий, микоплазмы, гонококков), что влечёт хроническое течение гинекологических инфекций, их частые рецидивы. Это ведет к персистирующей эктопии цилиндрического эпителия, в результате чего образуются новые кистозно расширенные железы, повышается риск предраковых и раковых патологий. Сами кисты обычно не малигнизируются, но причины, спровоцировавшие их появление, повышают риск развития рака.
Диагностика
Диагностика патологии проводится гинекологом. Кисты, расположенные на вагинальной части матки, можно без особых затруднений обнаружить визуально посредством неинвазивных методов. Образования, локализованные суправагинально, требуют более сложного исследования. Аппаратные и лабораторные методы, применяющиеся в диагностике цервикальных патологий, включают:
В случае необходимости выполняется культуральный и ПЦР-анализ вагинального мазка и содержимого пунктата наботовой кисты для выявления инфекции (в том числе скрытых). Для определения причин патологии может назначаться гормональный анализ, иммунограмма, консультации эндокринолога, иммунолога. Дифференциальная диагностика осуществляется в первую очередь с инвазивной карциномой шейки матки, что может потребовать консультирования онкогинеколога.
Лечение кисты шейки матки
При бессимптомном течении и отсутствии осложнений (сочетания с инфекцией, фоновой или предраковой патологией, нарушением архитектоники шейки матки) пациентке рекомендуется динамическое наблюдение, коррекция менструальной функции. Некоторые клиницисты предпочитают удалять даже неосложненные наботовы кисты с целью ликвидации потенциального очага инфекции, однако такая тактика остаётся предметом дискуссий.
Осложнённые и рецидивирующие формы требуют комплексного лечения. Кистозные образования удаляют, до деструкции проводят лечение воспаления, после – коррекцию функциональных расстройств. Лечебные мероприятия направлены на предотвращение восходящей инфекции и гнойно-септических осложнений, нарушения репродуктивной функции, развития предраковых состояний и злокачественных опухолей.
Консервативная терапия
Цели консервативного лечения – ликвидация специфической инфекции, нормализация вагинального биоценоза, устранение эндокринных и иммунных расстройств. Восстановление иммунного и гормонального гомеостаза может привести к самопроизвольному разрешению эндометриоидных и наботовых кист. Лечение назначается индивидуально в зависимости от результатов обследования.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение показано при нагноившихся, крупных образованиях, ухудшающих качество жизни и препятствующих реализации репродуктивной функции, или после достоверной оценки состояния шейки матки в случае предраковых изменений. Могут применяться как безоперационные, так и оперативные методы. Выбор зависит от характера поражения, желания пациентки в будущем иметь детей.
Прогноз и профилактика
Прогноз при кистозных образованиях шейки матки благоприятный, неосложнённые формы обычно не доставляют пациентке беспокойства, не препятствуют половой жизни и деторождению. После хирургического лечения эндометриоидных, наботовых кист достаточно высок процент рецидивов. Это объясняется тем, что не всегда удаётся полностью устранить нарушения, на фоне которых развилась патология.
Профилактика заболевания заключается в рациональном ведении родов, борьбе с абортами, своевременном лечении воспалительных гинекологических патологий, иммунно-эндокринных нарушений. При неосложнённых формах профилактические осмотры, включающие кольпоскопию и бактериологический анализ, проводятся раз в год. Пациентки после деструктивного лечения, с осложнёнными кистами нуждаются в более тщательном наблюдении.