Чем лечить криптоспоридиоз у кошек
Криптоспоридиоз у котов – как определить наличие паразитов у питомца?
Одним из малоизученных паразитарных заболеваний является криптоспоридиоз у кошек. Форма болезни — гастроэтерит с нарушением всасывающей функции кишечника. Коварность такого недуга связана с бессимптомным протеканием при хорошем иммунитете у взрослых питомцев и угрозой для жизни у молодых и ослабленных. Сергей Коняев, российский паразитолог, выступив на конференции с докладом «Новые заболевания в ветеринарной паразитологии» сообщил, что эпидемиологические исследования демонстрируют: около 3—5% животных заражены криптоспоридиями.
Этиология и патогенез
Эти паразиты входят в подкласс Coccidia, класс Sporozoa. Развиваясь в организме кошки, выделяют ооцисты в кале, которые, долго сохраняясь, заражают новых хозяев. Поедание животными пищи, воды приводит к заболеванию. Разрушение оболочки ооцисты и высвобождение 4 червеобразных спорозонта происходит в кишечнике. Они, двигаясь дальше, локализуются в середине клетки эпителия, не затрагивая цитоплазму. А получив необходимые вещества, увеличиваются в размерах. Дальше происходит шизогония — бесполое размножение. Процесс неизвестного количества циклического развития завершается образованием мужских и женских особей — микро- и макрогаметоцитов. Их соединения — ооцисты, попадающие во внешнюю среду. Паразиты дозревают в течение четырех дней при температуре 20—25 градусов. А их развитие от попадания в организм до выхода — от 4 до 7 дней.
Возникнуть может криптоспоридиоз в результате экзо- и эндогенного инфицирования: первый случай связан с попаданием из среды, второй является результатом аутоинфекции.
Симптомы
Для организма здоровых котов заболевание не проходит бесследно: кокцидии, оставаясь жителями организма до конца жизни, паразитируют, иногда вызывая понос. Это и затрудняет диагностику. Проявление же клинической картины у молодых и ослабленных животных следующие:
Методы диагностики
Неспецифические симптомы при таком заболевании требуют дифференциальной диагностики. Наличие диареи, рвоты, апатии и потери аппетита могут быть и при вирусной инфекции, отравлении или кишечной непроходимости. Вот почему необходимо комплексное обследование, включающее забор крови и кала, а также проведение УЗИ, рентгена для исключения других диагнозов и назначения лекарств.
Лечение криптоспоридиоза
Нет действительно эффективных препаратов, которые избавляют котов от паразитов за короткое время. Период терапии длительный и назначения ветеринара связаны с применением антибиотиков, витаминов, и, конечно же, антипаразитарных препаратов. Чувствительные органы пищеварения во время заболевания требуют диеты, а также щадящего натурального рациона. О прекращении лечения говорят только после трехразовой сдачи анализа кала и отрицательном результате на наличие ооцист. Ветеринар Коняев С.В. сообщает, что хороший эффект описан при применении «Тилозина», который использовался в течение 28 дней. Кроме этого рекомендует препараты, представленные в таблице.
| Название препарата | Доза, мг/кг | Интервал, дней | Курс |
| «Азитромицин» | 7—15 | 12 | 2—3 |
| «Нитазоксанид» | 100 | 32 | 3—4 |
| «Паромицин» | 125—165 | 12—24 | 5 |
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Профилактические меры заключаются в ежегодной вакцинации котов против инфекционных заболеваний. Это поможет в создании неблагоприятной ситуации для развития простейших. Важно также помнить: для того, чтобы питомец был здоров, нужно соблюдать санитарно-гигиенические нормы, не допускать скопления животных, проводить дезинфекцию и плановую диспансеризацию, которая сможет вовремя выявить криптоспоридиоз.
Криптоспоридиоз – паразитарное заболевание у кошек
Угрозы из микромира подстерегают наших питомцев повсеместно. Но многие любители кошек отчего-то свято уверены, что вызывать заболевания способны исключительно вирусы и бактерии. Конечно же, это не так. Не нужно забывать о паразитических простейших. Они весьма опасны и способны распространяться с очень высокой скоростью. Хорошим примером такого рода инфекций является криптоспоридиоз у кошек.
Что это такое?
Это протозойная инфекция, вызываемая паразитами из отряда Кокцидий, принадлежащих к семейству криптоспоридий. Возбудитель очень широко распространен во внешней среде за счет миллионов цист, которые заболевшее животное «щедро» выделяет во внешнюю среду с калом. Считается, что у кошек заболевание может быть вызвано двумя типами простейших: C. muris и C. Parvum.
Основным признаком этой инфекционной патологии является профузная диарея, в результате которой у животного развивается сильное истощение и интоксикация. У кошек первые клинические признаки могут начинаться спустя пять дней после заражения, общая продолжительность заболевания может достигать трех недель. Основной путь передачи – алиментарный, то есть при употреблении внутрь пищи или воды, загрязненной ооцистами. Отметим, что криптоспоридии, в отличие от иных разновидностей кокцидий, чаще распространяются именно через загрязненную воду.
Каковы симптомы заражения кошек криптоспоридиозом? Во многих случаях у взрослых животных с нормальным иммунитетом никаких клинических признаков не развивается вообще. Но не следует считать, что заболевание протекает совершенно бесследно для их организма. Во-первых, время от времени у «потайных» кошек могут регистрироваться случаи внезапного, эпизодического поноса. Во-вторых, кокцидии, основные жизненные стадии которых «квартируют» внутри клеток кишечного эпителия, практически пожизненно остаются в организме хозяина.
Животное при этом является носителем, ежедневно выделяя ооцисты паразита во внешнюю среду. У более молодых кошек и котят клиническая картина проявляется следующим образом:
Патогенез заболевания
А сейчас рассмотрим, как протекает патогенез заболевания и почему развивается описанная выше симптоматика. Уже упомянутые выше ооцисты вместе с калом попадают во внешнюю среду. В это время они еще не вирулентны, то есть не могут вызывать заражение, им необходимо дозреть. Дозревание происходит во внешней среде, при температуре 20-25 градусов по Цельсию. На это уходит примерно три-четыре дня. Чем влажность окружающего воздуха и почвы выше, тем быстрее происходит созревание. Заражение происходит, когда животное проглатывает обсемененные цистами пищу или питьевую воду.
В просвете кишечника из капсул цист выходят спорозоиты. Они вторгаются в клетки кишечника и развиваются до стадии шизонта. Точнее, в клетках происходит процесс бесполого размножения, называемый шизогонией. Всего сменяется три поколения шизонтов. После этого наступает черед стадии мерозоитов. Они делятся еще трижды, после чего образуются микро- и макрогаметоциты, выходящие непосредственно в просвет кишечника. Можно сказать, что микрогаметоциты являются мужскими, а макро-, соответственно, женскими особями. Соединяясь, их гаметы образуют те самые ооцисты, выбрасываемые во внешнюю среду вместе с калом.
Следует учесть, что цисты могут попасть и в организм мышевидных грызунов. Для возбудителя этот вариант наиболее предпочтителен по двум причинам. Во-первых, во внутренних тканях и паренхиматозных органах грызуна цисты не погибают, а образуют крупные капсулы, в которых происходит деление спорозоитов до второй стадии. Во-вторых, очень высока вероятность того, что мышь или крыса, ослабленные множественными патологическими образованиями во внутренних органах, будут съедены котом.
Вэтом случае появление первых симптомов заболевания происходит значительно раньше – до трех-четырех дней с момента поедания зараженного грызуна.
Диагностирование и терапия
Как производится диагностика кокцидиоза у котов? Как правило, для этого используется микроскопическое исследование кала. Обратите внимание, что для точной и адекватной постановки диагноза необходимо провести не менее трех проверок фекалий с промежутком около суток. Ооцисты довольно мелкие, их легко пропустить; кроме того, нередко они выделяются как бы «порциями», так что в отдельных случаях в фекалиях их может вообще не быть (за исключением единичных образцов).
Начинать лечение криптоспоридиоза у кошек нужно как можно срочнее. Отметим, что средств, на 100% убивающих кокцидий в течение пары часов, в природе не существует. Взрослые животные, как правило, переболевают сами. Им предоставляют покой и чистую питьевую воду в неограниченных объемах. Котятам внутривенно вводятся растворы Рингера и физиологический раствор. Это позволяет купировать симптомы интоксикации и обезвоживания. Из препаратов чаще назначают Сульфадиметоксин и Триметоприм.
После «формального» выздоровления, когда животное перестанет поносить, его кормят легкоусвояемой, диетической пищей. Лечение прекращают, только когда будут получены подряд три отрицательных результата на ооцисты при проведении анализа кала.
Может ли человек заразиться криптоспоридиозом от своего кота? Да, такие случаи бывали. Здоровая иммунная система обычно убивает возбудителя относительно быстро, но дети и пожилые люди могут болеть довольно долго и тяжело (особенно младенцы).
Криптоспоридиоз у кошек и собак
Могут входить в состав микрофлоры кишечника животных и человека, либо попадать туда извне. Чаще не провоцируют никаких клинических проявлений заболевания, и инвазия протекает бессимптомно, однако при снижении иммунитета вызывают расстройства пищеварения, профузные водянистые диареи и обезвоживание организма.
Симптомы. Криптоспоридиоз у кошек и собак сопровождается отказом от корма, апатией, многократными дефекациями водянистым стулом, повышением температуры тела. Диарея также может носить хронический характер и не поддаваться лечению при значительной иммуносупрессии. К косвенным признакам относятся увеличение и воспаление лимфоузлов, как правило, внутренних (мезентериальных), а также увеличение селезенки.
Молодые животные, содержащиеся в тесных и скученных условиях, могут погибать. Клиническая форма проявляется чаще у котят и кошек на фоне значительного снижения иммунитета. Может возникнуть как осложнение и сопутствующая инвазия при чуме плотоядных, вирусном перитоните, лейкозе и иммунодефиците кошек.
При таких неспецифических симптомах, возникающих при заболевании, необходима дифференциальная диагностика. Диарея, рвота, апатия, отказ от корма, гипертермия могут сопровождать острое развитие вирусных инфекций, отравлений, интоксикаций организма и даже кишечную непроходимость! Поэтому обследовать животное всегда необходимо комплексно, сдавать анализы крови и кала, проводить дополнительные методы диагностики, такие как УЗИ и рентген, исключать экстренные диагнозы, требующие срочного оперативного вмешательства.
Лечение. При подтверждении диагноза назначается длительный прием сульфаниламидных препаратов (от трех недель и более), а также симптоматическая и иммуностимулирующая терапия, витамины, антибиотики широкого спектра (для лечения вторичного воспаления на фоне поражения слизистой кишечника), и внутривенные капельные инфузии для снятия интоксикации и устранения обезвоживания организма. При наличии или появлении в результате лечения аппетита необходима диета для чувствительного пищеварения животного или щадящий натуральный рацион. Большое значение имеют условия содержания животных, соблюдение санитарно-гигиенических норм в питомниках и вольерах, где животные содержатся группами, а также вовремя и правильно проводимые дезинфицирующие обработки помещений. Не допускать скученности животных в помещениях.
При восстановлении иммунитета организма часто лечение не требуется, и выздоровление наступает самопроизвольно. При таком течении прогноз обычно благоприятный.
Необходимо помнить о том, что молодые животные часто подвергаются подобным инвазионным заболеваниям и при возникновении диареи, рвоты и отказа от корма в течение одного дня уже необходимо как можно скорее обратиться в клинику за квалифицированной помощью животному. Помните, обезвоживание щенка или котенка может стать необратимым и грозить гибелью менее, чем за сутки острого течения подобных заболеваний! Поэтом внимательнее относитесь к вашему питомцу, если у него меняется поведение и тем более проявляются симптомы заболевания. Здоровье животного во многом зависит от внимания его хозяина!
Криптоспоридиоз
МКБ-10
Общие сведения
Криптоспоридиоз – паразитарная кишечная инвазия, характеризующаяся гастроэнтеритом с диарейным синдромом. Наряду с сальмонеллезом, шигеллезами, кампилобактериозом, ротавирусной инфекцией, лямблиозом, криптоспоридиоз является одной из наиболее частых кишечных инфекций человека. Распространенность криптоспоридиоза в индустриально развитых странах составляет 1-3%; в развивающихся странах с низким уровнем санитарной культуры – 5-10%. Риск заболеваемости криптоспоридиозом выше среди детей и иммунокомпрометированных пациентов (т. ч. ВИЧ-инфицированных), у которых инфекция может приобретать тяжелое течение. Возможны внутрибольничные вспышки криптоспоридиоза, случаи группового заражения в детских садах, школах, семьях.
Причины криптоспоридиоза
Заражение криптоспоридиозом происходит по фекально-оральному механизму (при употреблении контаминированной возбудителями воды, молока, пищи), реже – при контакте с инфицированными животными или человеком, гомосексуальном половом контакте. Кроме этого, спорозоиты из ооцист могут высвобождаться непосредственно в кишечнике, не покидая организма хозяина, что обусловливает механизм аутоинфекции при криптоспоридиозе.
Широкое распространение криптоспоридиоза в популяции отчасти объясняется малой инфицирующей дозой криптоспоридий: заболевание может вызвать даже попадание в ЖКТ 1-10 ооцист; средняя инфицирующая доза составляет около 132 ооцист. Уникальной особенностью ооцист криптоспоридий является их резистентность к дезинфицирующим средствам (в частности, к хлору), а также малый размер (4-7 мкм), что позволяет им свободно проникать через многие фильтры. Большая часть современных технологий очистки воды не позволяет добиться 100%-ной задержки ооцист криптоспоридий, поэтому водный путь заражения криптоспоридиозом рассматривается на сегодняшний день как ведущий. Повышенный риск заражения криптоспоридиозом имеют дети до 10 лет, животноводы, ветеринары, лаборанты, медицинский персонал инфекционных отделений.
В пищеварительном тракте человека оболочки ооцисты разрушаются, и из нее высвобождаются спорозоиты, которые проникают в энтероциты, отграничиваясь от цитоплазмы клетки двойной оболочкой. В эпителиальных клетках кишечника спорозоиты превращаются в трофозоиты, а затем, в результате множественного деления – в шизонты и мерозоиты I типа. Последние способны прикрепляться к другим эпителиальным клеткам, увеличивая численность паразитов. Кроме этого, после нескольких циклов бесполого размножения мерозоиты I типа трансформируются в мерозоиты II типа, образующие мужские и женские гаметы. После слияния половых клеток образуется зигота, которая затем развивается в ооцисту.
Примерно 80% ооцист криптоспоридий имеют толстую клеточную стенку и выделяются во внешнюю среду с фекалиями или глоточной слизью. Остальные ооцисты являются тонкостенными; их них в просвет кишечника высвобождаются спорозоиты, запускающие новый цикл развития паразита в результате эндогенной инвазии. Весь цикл развития паразитов в организме одного хозяина (от проникновения до выделения во внешнюю среду) занимает 4-7 дней.
Паразитируя в эпителии кишечника, возбудители криптоспоридиоза вызывают дегенеративные изменения энтероцитов. Это сопровождается развитием синдрома мальабсорбции, замедлением всасывания воды и электролитов, угнетением ферментативной деятельности кишечника, что находит клиническое выражение в возникновении профузного водянистого поноса. При криптоспоридиозе также возможно поражение эпителия глотки, гортани, пищевода, желудка, толстой кишки, а при аспирации рвотных масс – трахеи и бронхов.
При тяжелом течении криптоспоридиоза отмечается гематогенное распространение криптоспоридий в различные внутренние органы. При нормально функционирующих защитных механизмах циклическое развитие криптоспоридий в организме быстро подавляется и проявления криптоспоридиоза купируются. У иммунокомпрометированных лиц персистирование инфекции в организме может происходить неопределенно долго, что обусловливает хроническое течение криптоспоридиоза при отсутствии повторного заражения.
Симптомы криптоспоридиоза
Длительность инкубационного периода при криптоспоридиозе в среднем составляет 4-14 дней. Характер клинических проявлений и тяжесть течения инфекции зависит от исходного иммунного статуса пациента. У лиц с нормальным иммунитетом обычно развивается гастроинтестинальная форма криптоспоридиоза; у пациентов с иммунодефицитом нередко возникает бронхолегочная (респираторная) форма инфекции, а также диссеминация в другие органы.
В типичных случаях криптоспоридиоз протекает в форме острого гастроэнтерита или энтерита. Наиболее характерными проявлениями служат профузная водянистая («холероподобная») диарея, схваткообразные боли в мезогастрии, тошнота, повторная рвота. Стул водянистый, обильный, частый (от 5-10 до 20 и более раз в сутки), со зловонным запахом. Признаки дегидратации могут быть выражены в различной степени: от чувства жажды и сухости кожи до снижения тургора тканей и тонических судорог. Возможно повышение температуры до субфебрильных или фебрильных показателей. У пациентов с нормальной иммунной системой диарейный синдром продолжается 5-12 дней, после чего проявления криптоспоридиоза купируются, и наступает выздоровление.
Течение криптоспоридиоза у больных с иммунодефицитами (врожденной гипогаммаглобулинемией, получающих иммуносупрессивную терапию, перенесших трансплантацию органов, больных ВИЧ/СПИДом и т. п.) более тяжелое и длительное. При гастроинтестинальной форме криптоспоридиоза токсико-инфекционный и диарейный синдромы, признаки дегидратации выражены значительнее. Примерно у 60% пациентов кишечная инфекция длится 4 и более месяцев.
Диагностика и лечение криптоспоридиоза
Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций и подтверждение криптоспоридиоза основано на обнаружении ооцист возбудителя в испражнениях. С этой целью применяются методы окрашивания мазков фекалий по Цилю-Нильсену, Романовскому-Гимзе, Кестеру. Возможно обнаружение антигена криптоспоридий в кале методами ИФА, РЛА, ПЦР, а также в крови с помощью иммунофлюоресцентного или иммуноферментного анализа.
При бронхолегочной форме криптоспоридиоза проводится бронхоскопия. Эндоскопически обнаруживаются признаки трахеита и бронхита; в полученном материале (мокроте, аспирате трахеи и бронхов, биоптате бронхов) выявляются ооцисты криптоспоридий. Рентгенологическое исследование легких позволяет увидеть картину двухсторонней интерстициальной пневмонии. Для подтверждения криптоспоридиоза желчных путей прибегают к чрескожной пункции желчного пузыря и внутрипеченочных желчных протоков.
Большинство инфекционистов считает, что лица с нормальной иммунной системой, легким или среднетяжелым течением инфекции не нуждаются в специальном лечении криптоспоридиоза. Для купирования клинических проявлений достаточно назначения диеты, оральной регидратации, ферментов, антидиарейных средств. В тяжелых случаях, в т. ч. иммунокомпрометированным лицам, необходимо назначение антибактериальных препаратов группы макролидов, фуразолидона, метронидазола, пириметамина, спирамицина и др.; проведение коррекции водно-электролитного состояния с помощью инфузий водно-солевых растворов.
Прогноз и профилактика криптоспоридиоза
У иммунокомпетентных лиц криптоспоридиоз протекает в легкой или среднетяжелой форме и обычно заканчивается самопроизвольным выздоровлением. Наибольшую опасность криптоспоридиоз представляет для детей до 2-х лет, пациентов с иммунодефицитными состояниями и получающих длительную иммуносупрессивную терапию. Предотвратить или минимизировать риск заражения криптоспоридиозом позволит обеззараживание сточных вод, кипячение водопроводной воды, установка дополнительных фильтров для очистки воды, санитарное просвещение, соблюдение противоэпидемического режима в детских и лечебных учреждениях, а также мер личной гигиены.
Криптоспоридиоз кошек лечение
Все самое важное на тему: «Криптоспоридиоз кошек лечение» с комментариями от специалистов. В статье мы собрали всю информацию по теме, систематизировали ее и постарались полностью раскрыть важные нюансы.
Криптоспоридиоз у собак: симптомы и таблица медикаментов для лечения заболевания
Заболевания, вызываемые патогенными формами простейших, весьма коварны, так как часто «маскируются» под патологии вирусной и бактериальной природы (нередко бывает так, что последние развиваются на фоне протозойных инфекций). Классическим примером таких недугов является криптоспоридиоз у собак.
Что это такое?
Сразу заметим, что и в отечественной, и в зарубежной литературе термин «криптоспоридиоз» встречается довольно редко, так как заболевание это куда чаще подразумевается под «кокцидиозом». Объясняется это просто. Дело в том, что криптоспоридии – одно из семейств отряда Кокцидии. Реальных отличий между ними (во всяком случае, в течении вызываемых заболеваний) мало, а потому многие авторы просто «ленятся» делать какое-то разграничение.
Жизненный цикл паразитов довольно своеобразен. Начать с того, что вместе с калом больных животных во внешнюю среду выделяется огромное количество ооцист, как бы «яиц» паразитических простейших. Попав наружу, эти образования должны созреть. Оптимальной для процесса созревания считается температура 20-25 градусов по Цельсию и влажность воздуха более 70%. В таких условиях «инкубация» происходит в течение примерно трех-четырех суток.
После этого цисты становятся вирулентными, то есть приобретают способность заражать восприимчивых животных. Происходит это, когда пес проглатывает загрязненную ооцистами воду или пищу. В его кишечнике из ооцист выходят спорозоиты, внедряются в клетки эпителия, после чего начинают интенсивно делиться. Процесс этот называется шизогонией. После того как спорозоиты поделятся трижды, они превращаются в меразоиты. Последние также должны поделиться трехкратно.
Закончив с этим, меразоиты преобразуются в микро- и макрогаметоциты, являющиеся аналогами мужских и женских особей соответственно. Выделяемые ими гаметы, после процесса слияния, превращаются в уже знакомые нам ооцисты. Вот так протекает цикл развития криптоспоридий в природе.
Особенно предрасположены заболеванию щенки в возрасте от четырех до двенадцати недель. Взрослые собаки практически не болеют за исключением случаев с очень старыми или ослабленными животными. При этом очень часто встречаются ситуации, когда возбудитель, попавший в организм взрослого питомца, не уничтожается, а остается в его клетках кишечника. Пес остается пожизненным носителем, постоянно выделяющим во внешнюю среду ооцисты возбудителя.
Симптоматика и диагностика
Каковы симптомы заболевания? Все начинается с внезапного появления профузной диареи. Каловые массы при этом – пенистые, зеленоватые, отвратительно пахнут. Кроме того, в фекалиях очень часто появляются прожилки крови. У взрослых собак такое течение заболевания – редкость, а вот щенкам приходится очень плохо.
Малыши буквально на глазах худеют, у них появляются признаки тяжелого обезвоживания и интоксикации, доходящие, в том числе, до неврологических припадков (из-за поражения центральной нервной системы). Смертность довольно высока и может превышать 50%. Как правило, летальный исход наступает в течение двух суток с момента появления первых клинических признаков.
Диагностика заболевания довольно проста и сложна в то же время. Дело в том, что для выявления возбудителя обычно используется обычный микроскопический анализ кала, во время которого ветеринар находит ооцисты криптоспоридий. Проблема в том, что последние очень мелкие, да и появляются в фекалиях спорадически. Из-за этого для уверенной постановки диагноза нужно провести не менее трех исследований с суточными промежутками.
Лечение и профилактика
Ниже приведена таблица, в которой описано медикаментозное лечение криптоспоридиоза у собак. Как видите, перечень используемых для лечения криптоспоридиоза средств достаточно широк. Отметим, что при лечении огромную роль играет поддерживающая терапия, заключающаяся во внутривенном введении буферных составов, используемых для купирования обезвоживания и интоксикации.
А как быть с профилактикой? К сожалению, ни вакцин, ни поливалентных сывороток, которые бы могли предотвратить заболевание, не существует. Так что единственным способом защиты животных является уничтожение ооцист. Все фекалии, которые выделяет заболевший питомец, в обязательном порядке сжигаются и уничтожаются. Регулярно следует проводить дератизацию, так как мыши и крысы являются естественными резервуарными хозяевами паразитов. Следует полностью исключить скученное содержание, так как в таких условиях инфекция распространяется моментально.
Лечение криптоспоридиоза у кошек
Размножение криптоспоридий в кишечнике кошек сопровождается развитием поноса. Для специфического лечения применяют спирамицин, дикальзурил натрия, парономицин, азитромицин и клиндамицин. Антибиотикотерапия ведет к снижению тяжести диареи и уменьшению количества ооцист криптоспоридий в фекалиях заболевшего животных, но не освобождает животных от паразита. В качестве средств симптоматической терапии можно применять отвары ромашки, зверобоя, коры дуба, а также иммодиум/лоперамид, однако, необходимость в этом возникает редко, поскольку болезнь протекает хотя и длительно, но не носит тяжелого характера.
Добавить комментарий Отменить ответ
Ветеринарные услуги
Разрешительные документы ветеринарной клиники:
свидетельство о государственной регистрации юридического лица серия 53 № 001261507;
свидетельство о постановке на учет в налоговом органе серия 53 № 001261508;
санитарно-эпидемиологическое заключение № 78.01.03.915.П.004729.08.06;
разрешение Управления ветеринарии на проведение активной иммунизации животных № 238.
Криптоспоридиоз кошек
Криптоспоридиоз (кокцидиоз)—протозойное заболевание, протекающее преимущественно с поражением пищеварительного тракта. Криптоспоридии относятся к классу Sporozoa, подклассу Coccidia, отряду Eucoccidia, подотряду Eimeriina, семейству Cryptos-poridiidae, которое включает около 20 видов криптоспоридий.
Эпизоотология
Строгой специфичности хозяев нет, поэтому заболевание может распространяться между видами, так, ооцистами человеческой криптоспоридий могут инфицироваться кошки, собаки, телята, овцы, козы, куры, крысы, мыши. Человек же может заражаться криптоспоридиями от телят (С. bovis), кошек (C.fe-lis) и других животных. Полное развитие паразита происходит в организме одного хозяина и завершается выделением с испражнениями ооцист (округлых образований диаметром 4—7 мкм), которые длительно сохраняются во внешней среде. При заглатывании ооцисты разрушаются в проксимальном отделе кишечника, при этом высвобождаются 4 червеобразных подвижных спорозоита. Они локализуются у поверхности энтероцитов, не проникая в цитоплазму – трофозоиты. Затем начинается этап бесполого размножения меронтов 1-го типа. На этапе полового размножения Меронты 2-го типа образуют ооцисту. Ооциста проникает в клетку и формирует спору (цисту), которая выделяется с клеточным детритом. Не все цисты выделяются во внешнюю среду, часть их с тонкими стенками могут вызвать аутоинвазию макроорганизма, обусловливая хроническое течение криптоспороидоза.
Процесс развития от попадания ооцисты в организм хозяина до выделения ооцист нового поколения во внешнюю среду длится 4—7 дней.
Симптомы и течение
Лечение и профилактика
Препаратов для этиотропной терапии криптоспоридиоза пока не найдено. В основном используются антибиотики-макролиды. Профилактические меры направлены на соблюдения сонитарно-гигиенических норм содержания животных и соблюдения собственной гигиены.
Что такое криптоспоридиоз у человека, кошек, собак, телят? Криптоспоридиоз у взрослых и детей: причины, симптомы, диагностика, лечение
Чем является криптоспоридиоз для человека и домашних животных? Причины, симптоматика, диагностика, профилактика и лечение криптоспоридиоза у людей. Расшифровка анализа кала на криптоспоридиоз.
Криптоспоридиоз — это инфекция, вызываемая простейшими паразитами криптоспоридиями класса кокцидий. Криптоспоридии, проникая в организм хозяина (человека, животного), проводят в нем весь свой жизненный цикл. Опасность данного заболевания заключается в том, что при испражнении хозяин выделяет наружу ооцисты криптоспоридий, которые во внешней среде могут длительное время находиться в состоянии спор. Попав в благоприятную среду, споры кокцидий снова оживают и начинают свою жизнедеятельность.
Что такое криптоспоридиоз у человека, кошек, собак, телят?
Чаще всего воздействию криптоспоридий подвержены люди и их домашние животные — кошки, собаки, скот. Однако встречается криптоспоридиоз даже у рептилий, мышей и других мелких животных. Передача заразных паразитов между животными может осуществляться следующими способами:
Как и для человека, для здорового животного криптоспоридиоз не представляет особой опасности. Однако для слишком молодых или слабых здоровьем зверей он может стать фатальным. Особенно страдает от этого заболевание фермерское хозяйство. Фермеры побаиваются криптоспоридиоза, так как он часто становится причиной смертей малышей крупного и мелкого рогатого скота.
Симптомы криптоспоридиоза у животных
Симптомами данного заболевания у животных могут стать:
Криптоспоридиоз у взрослых и детей: причины, симптомы, диагностика
Возбудителем данного заболевания является споровик криптоспоридия. Как правило, этот паразит предпочитает обитать в дыхательных путях или ЖКТ. Именно потому доктора классифицируют криптоспоридиоз на кишечный, бронхолегочный и смешанный типы.
Передается заболевание среди людей орально-фекальным, контактно-бытовым или половым путем. Основными источниками заражения кокцидий могут стать:
Симптомы криптоспоридиоза у людей
Зачастую криптоспоридиоз в организме человека проявляет себя достаточно слабо или вообще не проявляется. Исключениями являются случаи заражения этой болезнью людей со слабым иммунитетом или ВИЧ- инфицированных больных, а также маленьких детей (до 2 лет).
У людей с нормальной иммунной системой признаками криптоспоридиоза можно считать следующие состояния:
Так как инкубационный период заболевания составляет от 2-4 дней до 2 недель, то основной его признак (диарея) может преследовать больного все это время. Постепенно симптоматика должна затухать и сходить на нет.
Симптомы криптоспоридиоза у людей со слабым иммунитетом
Что же касается людей с иммунодефицитом, то у них наблюдается намного более серьезная картина заболевания:
В запущенных случаях могут также развиваться поражения желчных протоков, холецистит, гепатит, холангит.
Симптомы бронхолегочного криптоспориоза
При бронхолегочном типе криптоспоридиоза у людей с иммунными заболеваниями фиксируются такие состояния, как:
Самым опасным состоянием при бронхолегочном типе этого заболевания у ВИЧ-больных считается криптоспоридиозная пневмония, которая в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
Анализ кала на криптоспоридиоз кишечника: расшифровка
Ооцисты криптоспоридий в воде: как уберечься от заражения
Криптоспоридиоз у взрослых и детей: лечение
Лечение криптоспоридиоза у людей с нормальным иммунитетом заключается лишь в соблюдении диеты и обильном питье.
В случаях с маленькими детьми можно применять следующую тактику лечения:
Больным с ВИЧ или другими иммунными заболеваниями зачастую также назначается антибактериальная терапия препаратами группы макролидов, а также введение водно-солевых растворов внутривенно.
Борьба с криптоспоридиозом у животных: Видео
Неоспороз – это заболевание, вызываемое простейшим из класса кокцидий – Neospora Caninum.
Неоспора локализуется в нервных и мышечных клетках, клетках крови и кровеносных сосудов, а также в почечных канальцах. Наиболее часто, особенно при хронических формах, паразиты поражают головной и спинной мозг, а также ретину.
Неоспороз: откуда
• Употребление в пищу мяса зараженных животных
• От зараженной беременной кошки котятам в утробе (трансплацентарно)
Неоспороз – относительно новое и недостаточно изученное заболевание, которое долгое время принимали за токсоплазмоз. На данный момент неоспороз еще ни разу не регистрировался в России, однако он был обнаружен в Северной Америке, Северной и Западной Европе, Японии, Южной Африке, Австралии и Новой Зеландии, что, предположительно, говорит о глобальном распространении заболевания.
Неоспорозом заражаются собаки, лошади, мыши крупно и мелкорогатый скот. Кошки, грызуны и обезьяны заражались Neospora Caninum искусственно, в специализированных лабораториях. В результате этих экспериментов было установлено, что данное заболевание у кошек развивается так же, как и у собак. Однако спонтанного заражения кошек в ветеринарной практике до сих пор не наблюдалось. О влиянии неоспор на людей ничего неизвестно, как и о том, могут ли различные виды заражать неоспорозом друг друга.
Неоспороз: симптомы
• Нарушение мышечных рефлексов
• Нарушение глазного рефлекса
• Парезпаралич задних конечностей
• Невозможность глотать и двигать челюстью
• Некроз внутренних органов
Чаще всего встречается нервно-мышечная форма заболевания, реже – кожная и генерализованная. Почти все зараженные животные гибнут, несмотря на лечение. Котята, зараженные неоспорозом в утробе, обычно получают генерализованную форму заболевания, и либо рождаются мертвыми, либо умирают в первые дни жизни.
Неоспороз: лечение
Вылечить животное от неоспороза возможно в только том случае, если еще не развился парез конечностей, во всех остальных – рекомендуется усыпление.
Поскольку кошек ветеринары еще не лечили от неоспороза, то и лекарственная терапия для них не разработана. Собакам назначают триметоприм и сульфадиазин (15 мг на 1кг живой массы в сумме 2 раза в день), а также пириметамин (1 мг на 1кг живой массы) 1 раз в день в течение месяца.
Из-за того, что неоспороз не диагностируется в России и не был зарегистрирован у кошек вообще, в случае развития этого заболевания у последних, ветеринары вряд ли смогут вовремя его распознать.
Симптомы и лечение инфекций простейших у кошек
Известно довольно много простейших, способных инфицировать кошек, причем значительная часть из них представляет опасность и для человека. Наиболее значимые для кошек простейшие по локализации можно разделить на 2 основные группы: крови и кишечника.
Болезни, вызываемыми простейшими, которые паразитируют в крови
Бабезиоз (пироплазмоз). Как только начинается весна, владельцы собак не только радуются первым по настоящему теплым лучам солнца и пробивающейся зеленой травке, но и с опаской думают о том, не заболеет ли их питомец бабезиозом. Владельцы кошек находятся в более выгодном положении, так как риску заражения этими кровепаразитами подвергаются лишь те животные, которые выходят на улицу (к счастью, большинство кошек в полной мере являются абсолютно домашними животными). Без этого не возможен контакт с биологическими переносчиками возбудителя болезни – иксодовыми (пастбищными клещами).
Кроме того, у кошек бабезиоз вызывают Babesia felis и Babesia herpailuri, которые распространены преимущественно в Азии и Африке. Но ведь до 1980-х годов в европейской части нашей страны не было и бабезиоза собак, который в течение нескольких десятилетий в связи с потеплением климата расширил ареал своего распространения от Дальнего Востока до Западной Европы.
Попав в организм кошки при укусе зараженного клеща, Babesia felis проникает в эритроциты, в которых размножается и которыми распространяется по всему организму. Нашпигованные бабезиями эритроциты буквально взрываются. В результате кроветворные органы не справляются с восполнением этих жизненно важных клеток и развивается анемия. Кроме того, из разрушенных эритроцитов в кровь попадает огромное количество гемоглобина.
Увеличивается селезенка. Печень не справляется с детоксикацией продуктов жизнедеятельности этих простейших и переработкой гемоглобина, что ведет к ее воспалению, желтушности слизистых оболочек, системным нарушениям (лихорадке, сонливости, угнетению, потере аппетита, неврологическим нарушениям и снижению двигательной активности, шоку и в ряде случаев летальному исходу). Из организма неметаболизированный гемоглобин выделяется с мочой, окрашивая ее в бурый цвет (гемоглобинурия).
На протяжении многих десятилетий основным средством лечения бабезиоза у собак и кошек был беренил (имидокарб дипропионат). Этот препарат очень эффективен, но токсичен и его инъекции весьма болезненны. В меньшей степени эти недостатки присущи азидину, пироплазмину, азитромицину и его комбинации с атоваквоном, но и эффективность их, по нашему мнению, не соль высока, как беренила.
Надо сказать, что в инструкциях по применению большинства из этих препаратов отсутствует информация о возможности лечения ими кошек. Помимо специфического лечения применяют средства симптоматической терапии, позволяющие нормализовать кроветворение (препараты коллоидного железа), предотвратить дальнейшее повреждение клеток печени (Геп, Лив, Ливостон и др.), снижающие интоксикацию и улучшающие деятельность сердечно-сосудистой системы (кофеин, камфору и др.). Уделяют внимание кормлению – на острой стадии болезни животное должно получать легко перевариваемые корма небольшими порциями, но часто, в рационе на время снижают содержание жиров.
Цитауксзооноз. Эту болезнь, вызываемую простейшим Cytauxzoon felis, в нашей стране не пока не регистрируют. Поэтому не станем уделять ей большого внимания, но отметим, что она протекает еще тяжелее бабезиоза, поскольку возбудитель поражает не только эритроциты, но также макрофаги, выводя из строя клеточную систему иммунитета. Развиваются пневмония, генерализованный лимфаденит, желтуха, гепатит, и целый ряд осложнений, вызываемых не столько самим возбудителем болезни, сколько секундарными бактериальными и вирусными инфекциями.
Лечение цитауксзооноза принципиально не отличается от терапии бабезоза.
Гепатозооноз. Этот протозооз распространен в настоящее время среди собак и кошек в Америке, Африке, Азии и Южной Европе. Поэтому дадим ему очень краткую характеристику (как говорится «для общего развития, а также с учетом того, что климат на планете теплеет и неровен час, когда в России будет не холоднее, чем в Испании). В мышцах на месте укуса иксодового клеща формируется болезненная гранулема. Развиваются тяжелый миозит и периостальная пролиферация костной ткани.
Помимо этого паразит поражает эндотелиальную выстилку кровеносных сосудов и макрофаги, которыми переносится по организму, а также клетки миокарда. В совокупности такие поражения вызывают у животных дискомфорт, могут снижать двигательную активность, нарушать сердечнукю деятельность, а также снижать иммунитет.
Лечить эту болезнь очень сложно и длительно. С этой целью применяют тольтазурил, триметоприм-сульфатиликлиндамицин. В большинстве случаев этими препаратами удается лишь остановить прогрессирование болезни, но не элиминировать возбудителя из организма. Поэтому неизбежно проявляются рецидивы болезни.
| Видео (кликните для воспроизведения). |
Кишечныепростейшие
Кокцидиоз. Распространен повсеместно. Возбудители кокцидиоза кошек – Cystoisospora felis и Cystoisospora ohioensis. Кошки заражаются ими при поедании промежуточного хозяина – мыши, у которых эти простейшие пребывают в мышцах и внутренних органах в форме покоящихся ооцист. Ооцисты, попав в кишечник кошки, проникают в эпителиальные клетки, которые разрушают в процессе размножения.
Инфекция чаще всего протекает у взрослых кошек бессимптомно, а у котят может принимать подострую и хроническую формы. В таких случаях у животных возникает кровавый понос, они быстро истощаются и могут погибнуть.
Лечение заболевших кошек проводят сульфаниламидными препаратами.
Криптоспоридиоз. У кошек эта инфекция встречается значительно реже, чем у человека и телят. Заражение происходит в результате проглатывания ооцист, выделяющихся из организма инфицированных животных с фекалиями. В кишечнике паразит проникает в эпителиальные клетки кишечника, в которых размножается.
Клинически криптоспоридиоз проявляется у кошек поносом. Для лечения применяют спирамицин, дикальзурил натрия, парономицин, азитромицин и клиндамицин. Антибиотикотерапия ведет к снижению тяжести диареи и уменьшению количества ооцист в фекалиях заболевших животных, но не обеспечиваетосвобождениеживотных от возбудителя.
Гиардиоз (лямблиоз). Возбудительболезни, Giardia intestinalis, распространен повсеместно и поражает многие виды домашних и диких животных, а также человека. Это жгутиковое простейшее. Кошка и другие основные хозяева заражаются при проглатывании цист гиардии. Попав в тонкий отдел кишечника, внешняя оболочка цисты разрушается пищеварительными ферментами хозяина, а освободившийся трофозоит прикрепляется к слизистой оболочке кишечника. Он растет и начинает размножаться продольным делением на 2 дочерние особи.
В дальнейшем часть трофозоитов продолжает активно делиться, а остальные, попав в неблагоприятные условия дистальных отделов кишечника, инцистируются и покидают организм животного с фекалиями. Попавшие во внешнюю среду цисты паразита способны длительно сохранять инвазионность – в воде этот период достигает 1-2 мес, в высохших фекалиях, на почве и кормах он короче (от 2 нед до 1 мес).
Гиардиоз у взрослых кошек в большинстве случаев протекает бессимптомно, но у котят и животных с ослабленным иммунитетом течение инфекции может принимать острый характер и сопровождаться клиническими признаками энтерита. В таких случаях у больного животного в первую неделю после заражения первоначально отмечают изменения фекалий: они становятся светлыми, сальными, со следами слизи, полуоформленными. От фекальных масс исходит запах протухшего жира.
В последующем развивается диарея (понос), которая при отсутствие лечения может стать хронической. Страдающие диареей неделями и даже месяцами кошки отстают в росте и худеют, апатичны, иногда анемичны. У них могут периодически развиваться метеоризм, кишечные колики. При тяжелой и хронической инвазии могут развиваться легкие эозинофилия и анемия. Случаилетальногоисходакрайнередки.
Многие кошки выздоравливают самопроизвольно в результате развития иммунитета к возбудителю, в тяжелых случаях возникает необходимость в проведении тераприи. Для лечения применяют фенбендазол, метронидазол, альбендазол, тинидазол, фуразолидон, а также в тяжелых случаях средства симптоматической терапии.
Саркоцистоз. Болезньвозникаетврезультатеинфекцииэндотелиякровеносныхсосудовимышцкокцидиоподобнымипростейшими– саркоцистами,(S. hirsute и др.). Кошки, собаки и дикие плотоядные являются их окончательными хозяевами, травоядные – промежуточными. Заражение окончательных хозяев происходит в результате поедания промежуточных хозяев или продуктов их убоя.
У кошек инфекция в большинстве случаев протекает субклинически, то есть в легкой, проявляющейся легкими клиническими расстройствами форме. Поэтому большинство ее случаев остается недиагностированными и в лечении не возникает необходимости.
Токсоплазмоз. Возбудительболезни, Toxoplasma gondii – облигатный внутриклеточный паразит, что означает отсутствие у него стадий развития, протекающих вне клеток хозяев. К нему восприимчивы все теплокровные животные и человек, являющиеся промежуточными хозяевами, а роль единственного окончательного хозяина выполняет кошка. Она заражается в результате поедания грызунов или непрошедшего термическую обработку мяса инфицированных животных. Высвободившиеся в кишечнике кошки ооцисты проникают в клетки кишечника, в которых размножаются. В результате образуются новые многочисленные ооцисты, которые выделяются во внешнюю среду с фекалиями. Ими могут заразится промежуточные хозяева. Особенно они опасны для беременных женщин, у которых вызывают аборт и нарушения развития плодов. Образование ооцист продолжается всего 2-3 нед, а во внешней среде они могут сохраняться до года и более. Однажды перенеся инфекцию, кошки приобретают к ней иммунитет и никогда больше не заражаются.
Инфекция протекает у кошек субклинически и всегда заканчивается спонтанным выздоровлением.
Вопрос лечения токсоплазмоза у кошек дискутабелен. С одной стороны в ней нет необходимости из-за легкого течения у кошек, с другой – своевременное применение препаратов, способных уничтожать токсоплазму, могло бы предотвратить заражение ей хозяев. Однако, о том, что кошка заражена этим простейшим обычно узнают после того, как у ее владельцев обнаруживают специфические антитела или инфекция проявляется у них клинически (аборт и пр.). Но к этому времени кошка перестает быть источником инфекции, поскольку та носит у нее кратковременный характер (смотри выше). Тем не менее, с профилактической целью можно провестидвухнедельный курс обработки кошки, живущей в семье, где планируется появление ребенка, клиндамицином или комбинацией сульфадиазина с пириметамином.
Криптоспоридиоз (Cryptosporidiosis)
Возбудители
Криптоспоридиоз вызывают кокцидии рода Cryptosporidium. Это внутриклеточные паразиты с экстраплазматической локализацией. Это значит, что в клетке хозяина они размножаются под клеточной мембраной, и поэтому не происходит значительного повреждения клеточных органелл, расположенных в цитоплазме. Эти кокцидии имеют очень низкую видоспецифичность.
1. Cryptosporidium Parvum
Распространённость
Представители рода Cryptosporidium распространены Космополитно.
Млекопитающие, из них прежде всего молодняк сельскохозяйственных животных (телята, ягнята, поросята), Собака, кошка, а также человек.
Морфология и цикл развития
Ооцисты округлой формы, с тонкой оболочкой, размером 5,4 – 6 μм. Содержат 4 свободных спорозоита (см. рис. 15). Паразит локализуется в тонком кишчнике и дыхательных путях. Развитие проходит на поверхности эпителиальных клеток.
2. Cryptosporidium Muris
Млекопитающие, особенно мышевидные грызуны.
Морфология и цикл развития
Ооцисты размером 6 – 8 μм и паразит находится в слизистой оболочке желудка. Речь идёт, пожалуй, о единственном паразите, который паразитирует в желудке хищных. Он считается Малопатогенным видом.
| Видео (кликните для воспроизведения). |
Заражение происходит перорально ооцистами, которыми контаминирована вода и продукты питания или мазокомиально. Высвободившиеся спорозоиты проникают в поверхностные эпителиальные клетки, локализуются экстрацитоплазматически. В первой фазе неполового размножения банановидный спорозоит переходит в сферический трофозоит с выраженным ядром. На поверхности эпителиальных клеток образуются так называемые Паразитиформные вакуоли, опосредованные обменом веществ с цитоплазмой клетки. В течение шизогонии ядро делится и образуются шизонты I-го поколения с 6 – 8 мерозоитами. Шизонты II-го поколения содержат 4 мерозоита, из которых образуются микро — и макрогаметы. Возникающие ооцисты спорулируют эндогенно in sutu, то есть прямо в кишечнике. Ооцисты с относительно толстой оболочкой выделяются с калом и обеспечивают перенос на следующих хозяев, а ооцисты с более тонкой оболочкой высвобождают спорозоиты и происходит Аутоинвазия хозяина. Это явление возможно только у рода Cryptosporidium и не происходит у других родов кокцидий. Препатентный период длится 2 – 14 дней и патентный период – 3 – 33 дня. Схема развития Cryptosporidium Spp. Приведена на рис. 16.
Патогенез и клинические признаки
Род Cryptosporidium выделяется Очень низкой видоспецифичностью, а также Лёгкостью межвидового перезаражения. Животное инвазируется либо путём прямого контакта, либо непрямым путём через предметы, контаминированные ооцистами, а иногда обоими путями.
Криптоспоридиоз клинически проявляется Водянистыми поносами с последующей Дегидратацией организма, анорексией И Уменьшением массы, что особенно небезопасно для молодых животных. При инвазии дыхательных путей наблюдаются Истечения из носа и Затруднение дыхания, вызываемые воспалительными изменениями и увеличением количества мокроты. У иммунокомпетентных особей инвазия проходит в тонком кишечнике (чаще всего поражаются тощая и подвздошная кишки), в то время как у Иммунодефицитных пациентов она распространяется По всей длине пищеварительного тракта От пищевода до прямой кишки, включая Поджелудочную железу, печень, желчный Пузырь при одновременном инвазировании Дыхательных путей. Серьёзность заболевания зависит от отдельного штамма паразита, а также от возраста и иммунного состояния организма хозяина.
У более старших особей инвазия выражена менее чётко. Криптоспоридиоз часто протекает асимптоматически и проходит несколько дней. Пролонгированные поносы, которые встречаются у особей с низким иммунитетом, бывают вызваны аутоинвазией. Течение болезни зависит от иммунного состояния организма, учитывая как гуморальные, так и клеточные механизмы. Криптоспоридиоз как Опортунистическая инвазия воздействует на организм синергически, например при Парвовирозе, чуме собак, энтеритах различной этиологии и т. д. На возникновение заболевания влияют вирусы, бактерии, Несбалансированное питание, плохие условия содержания И т. п., то есть является типичной Полифакторной инвазией.
Диагностика
Обнаруживают ооцисты прямо в пробах кала, либо в нативном мазке, либо концентрационными флотационными методами. Необходимо иметь в виду, что в результате флотации, а также при окраске ооцисты уменьшаются и составляют в среднем 4 – 5 μм. Поскольку оцисты в нативном мазке могут быть приняты напимер за амёб, необходимо провести Дифференциальную окраску по Гейне (см. главу 1.2.2.).
Криптоспоридий можно также обнаружить в образце кала при помощи Коммерческих наборов на специфический антиген с использованием моноклониальных антител.
Лечение
Эффективное лечение криптоспоридиоза до сих пор не разработано, поэтому применяют только симптоматическое воздействие, то есть назначают антидиарейную диету с витамином А, а также сульфаниламиды и антибиотики. Циркулирующие в крови специфические антитела не защищают от заболевания. Профилактика и лечение могут быть основаны на даче Коровьего молозива, когда содержащиеся в нём специфические антитела защищают непосредственно слизистую оболочку кишечника и таким образом защищают ее от размножения криптоспоридий. При воздействии молозива происходит нейтрализация спорозоитов, а также невозможность аутоинвазии ооцистами с тонкими оболочками. Молозиво можно давать 1 – 3 раза в день довольно долго, то есть, по крайней мере, ещё 2 дня после окончания выделения ооцист.
Самым подходящим антибиотиком считается Спирамицин (Suanovil, Romavycine) в дозе 75000мЕ/кг живой массы ежедневно. Иммунокомпетентные особи спонтанно вылечиваются за несколько дней – недель, в то время как у пациентов с иммунной недостаточностью заболевание переходит в хроническую форму.
В случае, если хозяин поражённого животного относится к иммуносупрессивной группе риска (см. далее), животное надо госпитализировать или передержать в карантине. Регулярно исследуют кал (1 раз в неделю) и как только животное перестанет выделять ооцисты, оно уже не представляет опасности для своего хозяина.
Профилактика
В течение критического постнатального периода (первые 2 – 3 недели) молодые животные защищены материнским молозивом и молоком. К важным профилактическим мерам относят хорошую гигиену содержания, особенно в период отъёма животных, а также полноценное питание.
Если это криптоспоридиоз молодых особей, а также в случае оппортунистической инвазии, быстрое излечение происходит после избавления от первичного заболевания или после устранения упущений владельцев. Напротив, массовое нахождение ооцист Cryptosporidium Spp в кале взрослых животных должно стать сигналом серьёзного заболевания и вытекающего из этого недостаточного иммунитета организма. Из собственного опыта авторы подтверждают, что они встречались с криптоспоридиозом не только у животных в результате хронического поражения пищеварительного тракта а также у животных с гипотиреозом, синдромом Кушинга, у кошек с вирусами лейкемии или иммунодефицита, а также у собак после лечения кортикостероидами.
Предупреждение
Зооноз. В связи с низкой видоспецифичностью в определённых случаях может произойти заражение человека от животных. Прежде всего это вид C. Parvum. У полностью иммунокомпетентных людей протекает несколько дней в виде асимптоматической инвазией, у детей бывают поносы. Разумеется, что человек может заразиться и От других людей, особенно в детских коллективах. Вероятно, криптоспоридиоз является причиной Поносов во время путешествий.
У Иммунодефицитных пациентов (типичным примером является ВИЧ-инвазированный человек) инвазия криптоспоридиозом является одним из наиболее часто встречающихся осложнений и долговременные профузные поносы нередко приводят к летальному исходу. Кроме СПИДа инвазия небезопасна для особей с конгенитальной гипогамаглобинурией, иммуносупрессией после химиотерапии, например, кортикостероидами, при истощении организма длительными физическими нагрузками, при стрессе или хронических заболеваниях.
ГЕТЕРОКСЕННЫЕ КОКЦИДИИ
Также они называются Цистообразующими, потому что для них характерно образование тканевых цист. Они делятся на Факультативно (Случайно) Гетероксенных, у которых промежуточный хозяин не является необходимым и заражение может произойти как тканевыми цистами, так и ооцистами. К другой категории относятся Облигатно гетероксенные, у которых в цикле развития промежуточный хозяин необходим и заражение может произойти только тканевыми цистами.
К гетероксенным кокцидиям относят возбудителей Токсоплазмоза, неоспороза, гаммондиоза, бесноитиоза, кариомспороза и саркоцистоза.
Простейшие у кошек симптомы
Простейшие у кошек преимущественно обитают:
— в крови/лимфе хозяина (кровепаразиты)
— в пищеварительном тракте
О кровепаразитах кошек мы рассказали в другой нашей статье, а здесь речь пойдет о простейших, локализующихся в пищеварительном тракте кошки.
Простейшие у кошек: симптомы
Дизентерийная амеба Entamoeba Histolytica
Употребление в пищу загрязненных зараженными фекалиями еды, воды; фекально-оральным
(Человек может заразиться от кошки фекально-оральным путем, но обычно происходит наоборот)
Употребление в пищу загрязненных зараженными фекалиями еды, воды; фекально-орально
(Человек может заразиться от кошки фекально-оральным путем)
Фекально-оральным путем, употребленние в пищу сырого мяса зараженных животных (грызуны)
Употребление в в пищузагрязненных зараженными фкалиями водыиеды, фекально-орально
(Человек может заразиться от кошки)
Употребление в пищу сырого мяса зараженных животных (мышь, морская свинка, свинья)
Фекально-оральным путем, употребление в пищу зараженных животных (грызуны)
У котят: апатия, потеря аппетита, повышение температуры, понос (возможен кровавый)
У взрослых: бессимптомно, ухудшение состояния шерсти
Употребление в пищу загрязненных зараженными фекалиями еды, воды; фекально-оральным; повторное заражение
(Человек может заразиться от кошки фекально-оральным путем)
При заражении кишечника: водянистый понос, дегидратация, анорексия
При заражении дыхательных путей: истечение из носа, затрудненное дыхание, кашель с отделением мокроты
Употребление в пищу загрязненных зараженными фекалиями еды, воды; фекально-оральным; повторное заражение
(Человек может заразиться от кошки фекально-оральным путем)
Употребление в пищу сырого мяса зараженных животных (грызуны), внутриутробно
Недавно обнаруженный паразит, ошибочно принимается за токсоплазму
Чаще всего болеют котята
Употребление в пищу сырого мяса зараженных животных
Употребление воды, содержащей зараженные фекалии
Употребление в пищу сырого мяса зараженных животных
Употребление воды, содержащей зараженные фекалии
Употребление в пищу сырого мяса зараженных животных
У кошек сосниженным иммунитетом (лейкемия, вирус иммунодефицита кошек): повышение температру, увеличение лимфоузлов, истечение из носа и глаз, тонзилит, одышка, понос, пневмония, миокардит, гепатит, гибель плодов, аборты, парез, тремор, летаргия, атаксия
Контакт с зараженным животным
Бело-серый налет во рту, неприятный запах изо рта, увеличение нижнечелюстных лимфоузлов
Фекально-орально, трансплацентарно, от кошки котяам при родах, употребление в пищу зараженного мяса и молока (от коров), половое
Употребление в пищу загрязненных зараженными фекалиями еды, воды; фекально-оральным
Криптоспоридиоз у котов – как определить наличие паразитов у питомца?
Одним из малоизученных паразитарных заболеваний является криптоспоридиоз у кошек. Форма болезни — гастроэтерит с нарушением всасывающей функции кишечника. Коварность такого недуга связана с бессимптомным протеканием при хорошем иммунитете у взрослых питомцев и угрозой для жизни у молодых и ослабленных. Сергей Коняев, российский паразитолог, выступив на конференции с докладом «Новые заболевания в ветеринарной паразитологии» сообщил, что эпидемиологические исследования демонстрируют: около 3—5% животных заражены криптоспоридиями.
Этиология и патогенез
Эти паразиты входят в подкласс Coccidia, класс Sporozoa. Развиваясь в организме кошки, выделяют ооцисты в кале, которые, долго сохраняясь, заражают новых хозяев. Поедание животными пищи, воды приводит к заболеванию. Разрушение оболочки ооцисты и высвобождение 4 червеобразных спорозонта происходит в кишечнике. Они, двигаясь дальше, локализуются в середине клетки эпителия, не затрагивая цитоплазму. А получив необходимые вещества, увеличиваются в размерах. Дальше происходит шизогония — бесполое размножение. Процесс неизвестного количества циклического развития завершается образованием мужских и женских особей — микро- и макрогаметоцитов. Их соединения — ооцисты, попадающие во внешнюю среду. Паразиты дозревают в течение четырех дней при температуре 20—25 градусов. А их развитие от попадания в организм до выхода — от 4 до 7 дней.
Возникнуть может криптоспоридиоз в результате экзо- и эндогенного инфицирования: первый случай связан с попаданием из среды, второй является результатом аутоинфекции.
Симптомы
Для организма здоровых котов заболевание не проходит бесследно: кокцидии, оставаясь жителями организма до конца жизни, паразитируют, иногда вызывая понос. Это и затрудняет диагностику. Проявление же клинической картины у молодых и ослабленных животных следующие:
Методы диагностики
Неспецифические симптомы при таком заболевании требуют дифференциальной диагностики. Наличие диареи, рвоты, апатии и потери аппетита могут быть и при вирусной инфекции, отравлении или кишечной непроходимости. Вот почему необходимо комплексное обследование, включающее забор крови и кала, а также проведение УЗИ, рентгена для исключения других диагнозов и назначения лекарств.
Лечение криптоспоридиоза
Нет действительно эффективных препаратов, которые избавляют котов от паразитов за короткое время. Период терапии длительный и назначения ветеринара связаны с применением антибиотиков, витаминов, и, конечно же, антипаразитарных препаратов. Чувствительные органы пищеварения во время заболевания требуют диеты, а также щадящего натурального рациона. О прекращении лечения говорят только после трехразовой сдачи анализа кала и отрицательном результате на наличие ооцист. Ветеринар Коняев С.В. сообщает, что хороший эффект описан при применении «Тилозина», который использовался в течение 28 дней. Кроме этого рекомендует препараты, представленные в таблице.
| Название препарата | Доза, мг/кг | Интервал, дней | Курс |
| «Азитромицин» | 7—15 | 12 | 2—3 |
| «Нитазоксанид» | 100 | 32 | 3—4 |
| «Паромицин» | 125—165 | 12—24 | 5 |
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Профилактические меры заключаются в ежегодной вакцинации котов против инфекционных заболеваний. Это поможет в создании неблагоприятной ситуации для развития простейших. Важно также помнить: для того, чтобы питомец был здоров, нужно соблюдать санитарно-гигиенические нормы, не допускать скопления животных, проводить дезинфекцию и плановую диспансеризацию, которая сможет вовремя выявить криптоспоридиоз.
Криптоспоридиоз у кошек и собак
Могут входить в состав микрофлоры кишечника животных и человека, либо попадать туда извне. Чаще не провоцируют никаких клинических проявлений заболевания, и инвазия протекает бессимптомно, однако при снижении иммунитета вызывают расстройства пищеварения, профузные водянистые диареи и обезвоживание организма.
Симптомы. Криптоспоридиоз у кошек и собак сопровождается отказом от корма, апатией, многократными дефекациями водянистым стулом, повышением температуры тела. Диарея также может носить хронический характер и не поддаваться лечению при значительной иммуносупрессии. К косвенным признакам относятся увеличение и воспаление лимфоузлов, как правило, внутренних (мезентериальных), а также увеличение селезенки.
Молодые животные, содержащиеся в тесных и скученных условиях, могут погибать. Клиническая форма проявляется чаще у котят и кошек на фоне значительного снижения иммунитета. Может возникнуть как осложнение и сопутствующая инвазия при чуме плотоядных, вирусном перитоните, лейкозе и иммунодефиците кошек.
При таких неспецифических симптомах, возникающих при заболевании, необходима дифференциальная диагностика. Диарея, рвота, апатия, отказ от корма, гипертермия могут сопровождать острое развитие вирусных инфекций, отравлений, интоксикаций организма и даже кишечную непроходимость! Поэтому обследовать животное всегда необходимо комплексно, сдавать анализы крови и кала, проводить дополнительные методы диагностики, такие как УЗИ и рентген, исключать экстренные диагнозы, требующие срочного оперативного вмешательства.
Лечение. При подтверждении диагноза назначается длительный прием сульфаниламидных препаратов (от трех недель и более), а также симптоматическая и иммуностимулирующая терапия, витамины, антибиотики широкого спектра (для лечения вторичного воспаления на фоне поражения слизистой кишечника), и внутривенные капельные инфузии для снятия интоксикации и устранения обезвоживания организма. При наличии или появлении в результате лечения аппетита необходима диета для чувствительного пищеварения животного или щадящий натуральный рацион. Большое значение имеют условия содержания животных, соблюдение санитарно-гигиенических норм в питомниках и вольерах, где животные содержатся группами, а также вовремя и правильно проводимые дезинфицирующие обработки помещений. Не допускать скученности животных в помещениях.
При восстановлении иммунитета организма часто лечение не требуется, и выздоровление наступает самопроизвольно. При таком течении прогноз обычно благоприятный.
Необходимо помнить о том, что молодые животные часто подвергаются подобным инвазионным заболеваниям и при возникновении диареи, рвоты и отказа от корма в течение одного дня уже необходимо как можно скорее обратиться в клинику за квалифицированной помощью животному. Помните, обезвоживание щенка или котенка может стать необратимым и грозить гибелью менее, чем за сутки острого течения подобных заболеваний! Поэтом внимательнее относитесь к вашему питомцу, если у него меняется поведение и тем более проявляются симптомы заболевания. Здоровье животного во многом зависит от внимания его хозяина!
Криптоспоридиоз – паразитарное заболевание у кошек
Угрозы из микромира подстерегают наших питомцев повсеместно. Но многие любители кошек отчего-то свято уверены, что вызывать заболевания способны исключительно вирусы и бактерии. Конечно же, это не так. Не нужно забывать о паразитических простейших. Они весьма опасны и способны распространяться с очень высокой скоростью. Хорошим примером такого рода инфекций является криптоспоридиоз у кошек.
Что это такое?
Это протозойная инфекция, вызываемая паразитами из отряда Кокцидий, принадлежащих к семейству криптоспоридий. Возбудитель очень широко распространен во внешней среде за счет миллионов цист, которые заболевшее животное «щедро» выделяет во внешнюю среду с калом. Считается, что у кошек заболевание может быть вызвано двумя типами простейших: C. muris и C. Parvum.
Основным признаком этой инфекционной патологии является профузная диарея, в результате которой у животного развивается сильное истощение и интоксикация. У кошек первые клинические признаки могут начинаться спустя пять дней после заражения, общая продолжительность заболевания может достигать трех недель. Основной путь передачи – алиментарный, то есть при употреблении внутрь пищи или воды, загрязненной ооцистами. Отметим, что криптоспоридии, в отличие от иных разновидностей кокцидий, чаще распространяются именно через загрязненную воду.
Каковы симптомы заражения кошек криптоспоридиозом? Во многих случаях у взрослых животных с нормальным иммунитетом никаких клинических признаков не развивается вообще. Но не следует считать, что заболевание протекает совершенно бесследно для их организма. Во-первых, время от времени у «потайных» кошек могут регистрироваться случаи внезапного, эпизодического поноса. Во-вторых, кокцидии, основные жизненные стадии которых «квартируют» внутри клеток кишечного эпителия, практически пожизненно остаются в организме хозяина.
Животное при этом является носителем, ежедневно выделяя ооцисты паразита во внешнюю среду. У более молодых кошек и котят клиническая картина проявляется следующим образом:
Патогенез заболевания
А сейчас рассмотрим, как протекает патогенез заболевания и почему развивается описанная выше симптоматика. Уже упомянутые выше ооцисты вместе с калом попадают во внешнюю среду. В это время они еще не вирулентны, то есть не могут вызывать заражение, им необходимо дозреть. Дозревание происходит во внешней среде, при температуре 20-25 градусов по Цельсию. На это уходит примерно три-четыре дня. Чем влажность окружающего воздуха и почвы выше, тем быстрее происходит созревание. Заражение происходит, когда животное проглатывает обсемененные цистами пищу или питьевую воду.
В просвете кишечника из капсул цист выходят спорозоиты. Они вторгаются в клетки кишечника и развиваются до стадии шизонта. Точнее, в клетках происходит процесс бесполого размножения, называемый шизогонией. Всего сменяется три поколения шизонтов. После этого наступает черед стадии мерозоитов. Они делятся еще трижды, после чего образуются микро- и макрогаметоциты, выходящие непосредственно в просвет кишечника. Можно сказать, что микрогаметоциты являются мужскими, а макро-, соответственно, женскими особями. Соединяясь, их гаметы образуют те самые ооцисты, выбрасываемые во внешнюю среду вместе с калом.
Следует учесть, что цисты могут попасть и в организм мышевидных грызунов. Для возбудителя этот вариант наиболее предпочтителен по двум причинам. Во-первых, во внутренних тканях и паренхиматозных органах грызуна цисты не погибают, а образуют крупные капсулы, в которых происходит деление спорозоитов до второй стадии. Во-вторых, очень высока вероятность того, что мышь или крыса, ослабленные множественными патологическими образованиями во внутренних органах, будут съедены котом.
Вэтом случае появление первых симптомов заболевания происходит значительно раньше – до трех-четырех дней с момента поедания зараженного грызуна.
Диагностирование и терапия
Как производится диагностика кокцидиоза у котов? Как правило, для этого используется микроскопическое исследование кала. Обратите внимание, что для точной и адекватной постановки диагноза необходимо провести не менее трех проверок фекалий с промежутком около суток. Ооцисты довольно мелкие, их легко пропустить; кроме того, нередко они выделяются как бы «порциями», так что в отдельных случаях в фекалиях их может вообще не быть (за исключением единичных образцов).
Начинать лечение криптоспоридиоза у кошек нужно как можно срочнее. Отметим, что средств, на 100% убивающих кокцидий в течение пары часов, в природе не существует. Взрослые животные, как правило, переболевают сами. Им предоставляют покой и чистую питьевую воду в неограниченных объемах. Котятам внутривенно вводятся растворы Рингера и физиологический раствор. Это позволяет купировать симптомы интоксикации и обезвоживания. Из препаратов чаще назначают Сульфадиметоксин и Триметоприм.
После «формального» выздоровления, когда животное перестанет поносить, его кормят легкоусвояемой, диетической пищей. Лечение прекращают, только когда будут получены подряд три отрицательных результата на ооцисты при проведении анализа кала.
Может ли человек заразиться криптоспоридиозом от своего кота? Да, такие случаи бывали. Здоровая иммунная система обычно убивает возбудителя относительно быстро, но дети и пожилые люди могут болеть довольно долго и тяжело (особенно младенцы).
Диагностика и лечение криптоспоридиоза
Крипто… Что?
Криптоспоридиоз – это паразитарное заболевание собак и кошек, а также человека, вызываемое криптоспоридиями, которое протекает с нару-шением функций кишечника. У сильно ослабленных животных может проте-кать системно, т.е. поражаются другие органы.
Кто эти «криптоспоридии»?
Криптоспоридии – это простейшие рода Сryptosporidium, которые в ос-новном паразитируют в клеточных мембранах клеток кишечника.
Всего отмечается около 30 видов криптоспоридий (по состоянию на 2013 год). У собак паразитирует Сryptosporidium canis, а у кошек Сryptosporidium felis. Сryptosporidium muris может паразитировать и у собак, и у кошек.
Как проявляется заболевание?
У животного отмечается нарушение пищеварения, профузный (силь-ный) понос, рвота, отказ от корма, и, следовательно, потеря веса. В группе риска находятся животные раннего возраста – котята и щенки. Если у живот-ного низкий иммунный статус, могут поражаться и другие органы: органы ды-хания, желудок, глаза. Криптоспоридиоз часто является сопутствующей инфекцией при иммунодефиците и лейкемии кошек, а также чуме плотоядных.
Как животное может заразиться?
Заражение происходит оральным путем, т.е. при поедании травы, питье воды, зараженной ооцистами (яйцеобразными пузырями) криптоспоридий.
Цикл развития возбудителя.
Ооцисты не сразу заражают животное, должно пройти определенное время:
В пищеварительном тракте животного 4 клетки, под названием спо-розоиты, покидают ооцисту и движутся к клеткам кишечника, где они обра-зуют вакуоли под мембраной клеток. После определенного времени, в тече-ние которого паразиты питаются и растут, они начинают размножаться мно-жественным делением (мерогония) и заражать тем самым другие клетки ки-шечника. Спустя время у криптоспоридий начинается половое размножение: образуются микро- и макрогомонты. Из микрогамонта развиваются гаметы, которые на ходят макрогамонт и оплодотворяют его, после чего образуется зигота. Зигота делится, образует цисту (пузырь) и становится ооцистой, в кото-рой содержится 4 спорозоита. В случае, если стенка ооцисты будет тонкой, то эти спорозоиты могут выходить прямо в кишечнике хозяина, тем самым пере-заражая его – этот процесс называется аутоинвазия. Остальные ооцисты выхо-дят с фекалиями во внешнюю среду и цикл повторяется.
Как понять, что мое животное заболело? Что нужно предпринять?
Самая лучшая первичная диагностика – это внимательный владелец. Если вы заметили, что у животного пропал аппетит, появился сильный понос или животное стало апатично, или другое, ему несвойственное привычное по-ведение – нужно сразу обратиться в клинику, не занимайтесь самолечением. Вышеописанные симптомы характерны не только для криптоспоридиоза, но и для многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Как же тогда понять, что животное болеет именно криптоспоридиозом?
Диагноз ставится только после подтверждения лабораторией наличия в организме возбудителя.
С помощью стандартного нативного мазка или флотационных методик с обна-ружением ооцист криптоспоридий.
Помимо нативного мазка и флотационного метода, есть также метод тонкослойной иммунохроматографии с обнаружением антигена криптоспо-ридий.
Наиболее надежный метод подтверждения криптоспоридиоза – это ПЦР (Полимеразная цепная реакция) с обнаружением РНК возбудителя.
Как подготовить животное? Что нужно для анализа?
Не рекомендуется давать животному различные сорбенты, антибиотики или другие препараты. Фекалии нужно поместить в специальную пластиковую емкость для сбора анализов и доставлены в лабораторию как можно раньше (в идеале, в течение 30 минут). Если такой возможности нет, пробу с фекали-ями можно поместить в холодильник и хранить при температуре +2°C…+8°C в течение суток.
Какое лечение будет оказано?
После подтверждения диагноза, ветеринарный врач назначает курс сульфаниламидных препаратов, а также антибиотики широкого спектра дей-ствия, для предупреждения развития сторонней микрофлоры. При обезвожи-вании показаны внутривенные инфузии изотонических растворов. Также назначаются препараты, стимулирующие иммунитет, а также диета.
Как уберечь мое животное от заражения?
К сожалению, нет 100% гарантий защиты животного от заражения крип-тоспоридиями. Все сводится к общим мерам профилактики: сбалансирован-ное кормление, соблюдение чистоты в доме или вольере и ежегодная дис-пансеризация животного.
Так как заражение происходит при поедании загрязненной фекалиями травы или питье воды, то нужно следить за животным, чтобы оно этого не делало.
Криптоспоридиоз
МКБ-10
Общие сведения
Криптоспоридиоз – паразитарная кишечная инвазия, характеризующаяся гастроэнтеритом с диарейным синдромом. Наряду с сальмонеллезом, шигеллезами, кампилобактериозом, ротавирусной инфекцией, лямблиозом, криптоспоридиоз является одной из наиболее частых кишечных инфекций человека. Распространенность криптоспоридиоза в индустриально развитых странах составляет 1-3%; в развивающихся странах с низким уровнем санитарной культуры – 5-10%. Риск заболеваемости криптоспоридиозом выше среди детей и иммунокомпрометированных пациентов (т. ч. ВИЧ-инфицированных), у которых инфекция может приобретать тяжелое течение. Возможны внутрибольничные вспышки криптоспоридиоза, случаи группового заражения в детских садах, школах, семьях.
Причины криптоспоридиоза
Заражение криптоспоридиозом происходит по фекально-оральному механизму (при употреблении контаминированной возбудителями воды, молока, пищи), реже – при контакте с инфицированными животными или человеком, гомосексуальном половом контакте. Кроме этого, спорозоиты из ооцист могут высвобождаться непосредственно в кишечнике, не покидая организма хозяина, что обусловливает механизм аутоинфекции при криптоспоридиозе.
Широкое распространение криптоспоридиоза в популяции отчасти объясняется малой инфицирующей дозой криптоспоридий: заболевание может вызвать даже попадание в ЖКТ 1-10 ооцист; средняя инфицирующая доза составляет около 132 ооцист. Уникальной особенностью ооцист криптоспоридий является их резистентность к дезинфицирующим средствам (в частности, к хлору), а также малый размер (4-7 мкм), что позволяет им свободно проникать через многие фильтры. Большая часть современных технологий очистки воды не позволяет добиться 100%-ной задержки ооцист криптоспоридий, поэтому водный путь заражения криптоспоридиозом рассматривается на сегодняшний день как ведущий. Повышенный риск заражения криптоспоридиозом имеют дети до 10 лет, животноводы, ветеринары, лаборанты, медицинский персонал инфекционных отделений.
В пищеварительном тракте человека оболочки ооцисты разрушаются, и из нее высвобождаются спорозоиты, которые проникают в энтероциты, отграничиваясь от цитоплазмы клетки двойной оболочкой. В эпителиальных клетках кишечника спорозоиты превращаются в трофозоиты, а затем, в результате множественного деления – в шизонты и мерозоиты I типа. Последние способны прикрепляться к другим эпителиальным клеткам, увеличивая численность паразитов. Кроме этого, после нескольких циклов бесполого размножения мерозоиты I типа трансформируются в мерозоиты II типа, образующие мужские и женские гаметы. После слияния половых клеток образуется зигота, которая затем развивается в ооцисту.
Примерно 80% ооцист криптоспоридий имеют толстую клеточную стенку и выделяются во внешнюю среду с фекалиями или глоточной слизью. Остальные ооцисты являются тонкостенными; их них в просвет кишечника высвобождаются спорозоиты, запускающие новый цикл развития паразита в результате эндогенной инвазии. Весь цикл развития паразитов в организме одного хозяина (от проникновения до выделения во внешнюю среду) занимает 4-7 дней.
Паразитируя в эпителии кишечника, возбудители криптоспоридиоза вызывают дегенеративные изменения энтероцитов. Это сопровождается развитием синдрома мальабсорбции, замедлением всасывания воды и электролитов, угнетением ферментативной деятельности кишечника, что находит клиническое выражение в возникновении профузного водянистого поноса. При криптоспоридиозе также возможно поражение эпителия глотки, гортани, пищевода, желудка, толстой кишки, а при аспирации рвотных масс – трахеи и бронхов.
При тяжелом течении криптоспоридиоза отмечается гематогенное распространение криптоспоридий в различные внутренние органы. При нормально функционирующих защитных механизмах циклическое развитие криптоспоридий в организме быстро подавляется и проявления криптоспоридиоза купируются. У иммунокомпрометированных лиц персистирование инфекции в организме может происходить неопределенно долго, что обусловливает хроническое течение криптоспоридиоза при отсутствии повторного заражения.
Симптомы криптоспоридиоза
Длительность инкубационного периода при криптоспоридиозе в среднем составляет 4-14 дней. Характер клинических проявлений и тяжесть течения инфекции зависит от исходного иммунного статуса пациента. У лиц с нормальным иммунитетом обычно развивается гастроинтестинальная форма криптоспоридиоза; у пациентов с иммунодефицитом нередко возникает бронхолегочная (респираторная) форма инфекции, а также диссеминация в другие органы.
В типичных случаях криптоспоридиоз протекает в форме острого гастроэнтерита или энтерита. Наиболее характерными проявлениями служат профузная водянистая («холероподобная») диарея, схваткообразные боли в мезогастрии, тошнота, повторная рвота. Стул водянистый, обильный, частый (от 5-10 до 20 и более раз в сутки), со зловонным запахом. Признаки дегидратации могут быть выражены в различной степени: от чувства жажды и сухости кожи до снижения тургора тканей и тонических судорог. Возможно повышение температуры до субфебрильных или фебрильных показателей. У пациентов с нормальной иммунной системой диарейный синдром продолжается 5-12 дней, после чего проявления криптоспоридиоза купируются, и наступает выздоровление.
Течение криптоспоридиоза у больных с иммунодефицитами (врожденной гипогаммаглобулинемией, получающих иммуносупрессивную терапию, перенесших трансплантацию органов, больных ВИЧ/СПИДом и т. п.) более тяжелое и длительное. При гастроинтестинальной форме криптоспоридиоза токсико-инфекционный и диарейный синдромы, признаки дегидратации выражены значительнее. Примерно у 60% пациентов кишечная инфекция длится 4 и более месяцев.
Диагностика и лечение криптоспоридиоза
Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций и подтверждение криптоспоридиоза основано на обнаружении ооцист возбудителя в испражнениях. С этой целью применяются методы окрашивания мазков фекалий по Цилю-Нильсену, Романовскому-Гимзе, Кестеру. Возможно обнаружение антигена криптоспоридий в кале методами ИФА, РЛА, ПЦР, а также в крови с помощью иммунофлюоресцентного или иммуноферментного анализа.
При бронхолегочной форме криптоспоридиоза проводится бронхоскопия. Эндоскопически обнаруживаются признаки трахеита и бронхита; в полученном материале (мокроте, аспирате трахеи и бронхов, биоптате бронхов) выявляются ооцисты криптоспоридий. Рентгенологическое исследование легких позволяет увидеть картину двухсторонней интерстициальной пневмонии. Для подтверждения криптоспоридиоза желчных путей прибегают к чрескожной пункции желчного пузыря и внутрипеченочных желчных протоков.
Большинство инфекционистов считает, что лица с нормальной иммунной системой, легким или среднетяжелым течением инфекции не нуждаются в специальном лечении криптоспоридиоза. Для купирования клинических проявлений достаточно назначения диеты, оральной регидратации, ферментов, антидиарейных средств. В тяжелых случаях, в т. ч. иммунокомпрометированным лицам, необходимо назначение антибактериальных препаратов группы макролидов, фуразолидона, метронидазола, пириметамина, спирамицина и др.; проведение коррекции водно-электролитного состояния с помощью инфузий водно-солевых растворов.
Прогноз и профилактика криптоспоридиоза
У иммунокомпетентных лиц криптоспоридиоз протекает в легкой или среднетяжелой форме и обычно заканчивается самопроизвольным выздоровлением. Наибольшую опасность криптоспоридиоз представляет для детей до 2-х лет, пациентов с иммунодефицитными состояниями и получающих длительную иммуносупрессивную терапию. Предотвратить или минимизировать риск заражения криптоспоридиозом позволит обеззараживание сточных вод, кипячение водопроводной воды, установка дополнительных фильтров для очистки воды, санитарное просвещение, соблюдение противоэпидемического режима в детских и лечебных учреждениях, а также мер личной гигиены.