Чем лечить кровавую мозоль
Что делать, если появилась кровяная мозоль на пальце ноги или ступне и как лечить натертый вырост с кровью внутри?
Кровавые мозоли – источник боли, угроза заражению и то, что может выбить из привычного ритма жизни.
Описание
Мозоль с кровью — уплотненный поверхностный слой эпителиальной ткани, заполненный лимфатическим экссудатом. Количество крови в субстанции зависит от того, насколько сильно повреждены капилляры, расположенные в кожных покровах. При значительном травмировании сосудов кровь обильно заполняет внутреннее пространство мозоли.
Кровавые волдыри чаще образуются на стопах:
При выполнении трудоемкой механической работы с ручными инструментами кровавая мозоль может образоваться на верхних конечностях:
Причины
К появлению кровяных мозолей приводит несколько факторов:
Неудобная обувь — основная причина натирания кровавой мозоли на пальцах ног, пятках и стопах.
Повреждают кожные покровы грубые швы, ремешки, застежки и прочие аксессуары. Кожа ног особенно уязвима в жаркую погоду и при чрезмерном потоотделении. К мозолям приводит обувь на высоких каблуках. У женщин сильнее всего страдают пальцы ног. В туфлях или босоножках на высоком каблуке нагрузка распределяется неравномерно, большая ее доля приходится на переднюю часть ступней.
В обуви с глухим задником волдыри с кровью образуются в области пятки. К мозолям приводит нестандартное анатомическое строение стопы. При плохо развитой подкожно-жировой клетчатке пальцы при передвижении соприкасаются, трутся один о другой, что приводит к формированию мозолей.
Необходимо тщательно подходить к выбору обуви. Приобретать только те пары, которые не вызывают дискомфорт во время примерки.
Особенности появления
Кровяная мозоль состоит из ороговевшего уплотнившегося верхнего слоя, под которым наблюдается скопление лимфатической жидкости с кровью. На количество содержания крови в мозоли напрямую влияет близость расположения мелких капилляров.
Данное новообразование приводит к появлению дискомфорта во время ходьбы. В месте трения наблюдается покраснение эпителиальных покровов. Данное новообразование приводит к возникновению сильной болезненности.
Причины
Появление новообразования наиболее часто диагностируется при интенсивном трении кожи на одном и том же участке. Если человек занимается определенной работой без перчаток, то это может привести к появлению мозоли на руках.
Мозоли на ногах возникает при ношении неудобной и тесной обуви. Женщины, которые носят обувь на каблуках, достаточно часто жалуются на появление патологии.
При недостаточной развитости подкожной клетчатки у пациентов могут появляться периодически новообразования. В группе риска находятся люди, у которых наблюдается чрезмерная потливость ног.
Несоблюдение правил личной гигиены может привести к возникновению кровяной мозоли. Патологическое состояние может развиваться на фоне нехватки витамина А в организме.
Возникновение кровяных мозолей может диагностироваться на фоне разнообразных заболеваний, а также при воздействии разнообразных провоцирующих факторов.
Профессиональное лечение
Мозоли на ладонях или ступнях причиняют боль и дискомфорт. Через вскрывшийся волдырь в рану проникает инфекция. Поврежденный участок воспаляется.
Врачи не рекомендуют самостоятельно вскрывать пузыри. Если волдырь лопнул, нужно продезинфицировать рану. Убирать кожицу нельзя она защищает поверхность поврежденных тканей от инфицирования. Волдыри, превратившиеся в сухие образования, убирают лазером или жидким азотом.
Удаление лазером
Устранение мозоли лазерным лучом — безопасная и безболезненная процедура. Пациенту перед удалением образования делают местную анестезию.
Лазерный пучок выжигает волдырь за считаные минуты. Поврежденный эпителий прижигается мощным излучением. Кровотечение моментально прекращается, а ранка дезинфицируется.
После удаления мозоли врач обрабатывает очаг поражения антисептиком, делает повязку, используя стерильные салфетки и бинт. Лазер не оставляет на коже следов — рубцов и пигментных пятен.
Чтобы рана не воспалилась, пациенту необходимо проводить регулярную обработку поврежденной кожи, используя антисептические растворы.
Устранение азотом
Заморозка мозолей жидким азотом — эффективная процедура. Ткани, разрушенные сильным холодом, некротизируются и отслаиваются. Чрезмерно низкие температуры дезинфицируют раневую поверхность, уничтожают патогенных микроорганизмов. В месте повреждения быстро нарастают здоровые эпителиальные ткани.
После проведения процедуры не остается косметических дефектов — шрамов и пигментации.
Что делать, если пузырь лопнул?
Аптечные средства
Незначительные мозоли лечат различными медикаментами:
Пластыри
Для лечения используют 2 разновидности пластырей:
В лейкопластыре вырезают кружок, совпадающий по диаметру с величиной волдыря, приклеивают его на поврежденное место. На пузырь накладывают мазь, закрывают очаг поражения цельной наклейкой.
Специальный пластырь удобнее и эффективнее обычной клейкой ленты. Средство надежно закрепляется на коже, ускоряет заживление поврежденного эпителия, предохраняет от проникновения инфекции внутрь раны.
Такие изделия снабжены гидроколлоидной подушечкой, кольцом с бактерицидным составом. Действующее вещество подсушивает, дезинфицирует, купирует болевые ощущения, зуд и воспаление.
Для борьбы с мозолями используют:
Мази, кремы
Лечить мозоли помогают пастообразные медикаментозные средства. Мази и кремы применяют на протяжении 7 дней. Для устранения натертостей используют:
Мази и кремы смягчают ороговевший эпителий, подавляют патогенную микрофлору, подсушивают, ускоряют регенерацию поврежденных тканей, купируют развитие осложнений, очищают рану от гноеродного экссудата. Под действием препаратов сухие образования размягчаются и отслаиваются. Мокнущие мозоли подсыхают и затягиваются.
Первая помощь
При первых признаках трения или сжатия стоп нужно избавиться от причины механического давления. Обычно этому помогает снятие тесной обуви. Если сделать это не представляется возможным, нужно на время приклеить на область натирания обычный лейкопластырь. Если мозоль уже образовалась, следует перейти на удобную мягкую обувь.
Дома необходимо промыть мозоль чистой прохладной водой и обработать любым обеззараживающим средством. Затем следует обработать нарост зеленкой, которая обладает подсушивающими свойствами. Мозоль нельзя трогать и тем более вскрывать, что может привести к проникновению инфекции и развитию воспаления. По возможности нужно больше ходить босиком, что позволит снизить нагрузки на ноги и быстрее устранить волдырь.
Носить обувь следует, предварительно заклеив образование пастырем с тканевой основой. Периодически изделие нужно снимать и заменять новым, что позволит коже дышать и подсушивать мозоль. Помогают ускорить процесс удаления и различные терапевтические методы.
Народные методы
Средства народной медицины быстро избавляют от мозолей на ладонях и ступнях. Для устранения образований используют паровые ванночки и аппликации с растительными компонентами.
Народные средства оказывают бактерицидное, ранозаживляющее и противовоспалительное действие.
Распаривание
Ванночки эффективно устраняют кровавые мозоли. Процедуру выполняют, если волдырь не вскрылся. В горячую воду добавляют аспирин (1 таблетка на 1 литр жидкости).
Ноги парят в растворе, пока жидкость не остынет, обычно 15—20 минут. Распаренная кожа размягчается, отмершие ткани легко счищаются пемзой. Обрабатывать поврежденное место следует осторожно, без причинения боли и нанесения дополнительной травмы. Для устранения мозолистого образования недостаточно 1 процедуры.
Чтобы полностью убрать уплотнившиеся ткани, проводят несколько сеансов.
Сок чистотела
Травяной экстракт эффективно лечит мозоли, наполненные кровью. Сок чистотела приобретают в аптеке. Лекарство разлито в удобные флакончики с дозатором. Жидкость капают на очаг поражения, не затрагивая окружающие здоровые ткани.
Сырой картофель
Кашицу из сырого картофеля заворачивают в стерильную салфетку, фиксируют на поврежденной коже. Процедуру делают перед сном. Компресс снимают утром.
Вылечить кровяные мозоли помогает алоэ. Вечером мякоть листа прикладывают к повреждению, закрепляют повязкой. Утром аппликацию убирают. Мозоль сходит через несколько сеансов.
Другие
Быстро заживляют мозолистые образования:
Ножные ванночки делают 2—3 раза в неделю. Температура целебного раствора — 38—40 ℃. Продолжительность процедуры — 15—20 минут.
Как правильно проколоть кровяную мозоль
Нежелательна обработка кровяной мозоли спиртом, зеленкой или йодом – они сушат кожу, замедляя ее заживление.
Предупреждение возникновения потертостей
Чтобы кровяные мозоли перестали беспокоить, надо соблюдать меры профилактики:
Мозолистые образования с кровью причиняют дискомфорт. Сильные страдания повреждение доставляет, если вскрывается волдырь. Рана мучительно болит, подолгу не заживает. Нужно всегда иметь при себе пластырь. Наклейка не позволит сформироваться крупной мозоли, сократит время заживления травмированной кожи.
Кровавая мозоль на ногах и руках
Медицинский эксперт статьи
Кожные мозоли – повреждения кожи, которые вызываются ее одновременных трением и давлением, и кровяная или кровавая мозоль относится к мокрым мозолям с образованием содержащего жидкость с кровью волдыря (пузыря или буллы).
Код по МКБ-10
Причины кровавой мозоли
Ключевые причины, из-за которых появляются кровавые мозоли на ногах – плохо подобранная обувь: тесная, сдавливающая пальцы стопы или пятку, с грубым задником и внутренними швами, или же плохо сидящая на ногах, с движением стопы внутри обуви при ходьбе. Появление таких мозолей под большими пальцами стоп провоцируют высокие каблуки. [1]
Кроме того, повышенные физические нагрузки, усиливающие трение кожи, тоже могут вызывать образование кровяных волдырей. Это касается, в первую очередь, мокрой мозоли на пятке.
Так, кровавая мозоль на пятке может быть у бегунов: напряжение икроножных мышц передает дополнительное напряжение ахиллову сухожилию, которое сильнее и быстрее тянет вверх пяточную кость стопы (что и приводит к усилению трения покрывающей ее кожи).
А кровавые мозоли на руках появляются в процессе работы инструментами или во время спортивных занятий со снарядами, которые сопровождаются повторяющимся (фрикционным) трением и механическим давлением на кожу ладоней и/или пальцев. [2]
Факторы риска
Кроме неподходящей (или новой, еще не разношенной) обуви и чрезмерной нагрузки, факторы риска растирания кожи на ступнях, пятках или пальцах – с появлением волдырей и кровяных мозолей – включают повышенную потливость ног (влажная кожа травмируется быстрее, так как при повышенном выделении пота трение усиливается) и различного характера патологические изменения анатомических структур стоп, которые приводят к нарушениям движения стопы, то есть ее нормальной биомеханики. [3]
Имеется в виду наличие плоскостопия, вальгусной деформации, деформации Хаглунда (костно-хрящевого нароста на задней части пятки), пальца Мортона (когда второй палец ноги длиннее большого), неправильного сращения старого перелома и др.
Частое появление кровавых мозолей под первым пальцем стопы может быть результатом известного ортопедам функционального ограничения суставов больших пальцев стопы (hallux limitus), при котором снижается их гибкость при движении и повышается механическое давление на мягкие ткани.
Также значительно увеличивает давление на стопы лишний вес.
Патогенез
Кожа стопы при ходьбе подвергается давлению, трению и сдвигу, что, в конечном итоге, может привести к повреждению кожи в виде волдыря.
Волдыри от трения вызваны чрезмерным напряжением сдвига между базальным слоем кожи (самым нижним) и роговым (самым верхним). Слои кожи вблизи шиповатого слоя эпидермиса (stratum spinosum) наиболее подвержены сдвигу. Когда этот слой отделяется от ниже лежащих тканей из клеток диффундирует плазма (прозрачная жидкость). Это обычный мозольный волдырь. [4]
Патогенез кровяных волдырей связан с тем, что при контакте кожи стопы с обувью возникает сила сдвига, которая, циклически повторяясь в процессе ходьбы, воздействует на более глубокие слои дермы, повреждая их клетки. Когда ткани зон повышенного трения стопы – на суставах пальцев, на костных выступах задней части пятки, на плюсневых подушечках – уже не могут противостоять силе трения и давлению, в базальном слое дермы начинают возникать микроскопические разрывы (отделение клеток кожи), приводящие к образованию пространства, где собирается экссудат.
Наличие в нем крови – кровавая мозоль – указывает на то, что давление привело к нарушению целостности мелких кровеносных сосудов и венозных анастомозов сосочкового и сетчатого слоя дермы, кровь попала в эпидермис (окрасив его клетки вследствие локальной геморрагии) и вышла в полость волдыря, где смешалась с обычным экссудатом.
Симптомы кровавой мозоли
Первые признаки, точнее, предшественник волдыря – покрасневшая, горячая на ощупь область кожи в натертом месте (на ноге или на руках).
Основные симптомы кровавой мозоли: локальный отек, боль, скопление жидкости между слоями кожи и появление наполненного кровью волдыря.
Последствия и осложнения
Последствия разрыва волдыря или попытки его проколоть – инфицирование обычными облигатными кожными бактериями, например, стафилококками, а также всеми прочими микробами окружающей среды. Развитие инфекции проявляется распространением гиперемии и усилением отека (опухания) кожи и подкожной клетчатки вокруг мозоли, краснота и болезненность которой становятся более интенсивными.
Осложнения инфицирования приводят к гнойному воспалению. У людей с диабетом оно может привести к гангрене, при ослабленном иммунитете – к развитию сепсиса.
Диагностика кровавой мозоли
Диагностика ограничивается физикальным осмотром конечности, поскольку кровавая мозоль является клиническим диагнозом.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика включает ладонно-подошвенную эритродизестезии (ладонно-подошвенный синдром), которая представляет собой побочный эффект некоторых цитостатических препаратов, применяемых в химиотерапии онкологических заболеваний; индуцированный гепарином буллезный геморрагический дерматоз или буллезный пемфигоид.
К кому обратиться?
Лечение кровавой мозоли
Наиболее правильное лечение кровяной мозоли – дать ей зажить в течение нескольких недель: в волдыре условия стерильные, жидкость постепенно реабсорбируется, происходит митоз с образованием новых клеток кожи, а оболочка волдыря постепенно подсыхает и со временем отпадает. Но пока кровавая мозоль таким образом заживает ее следует защищать – с помощью специального гидроколлоидного пластыря Компид (Compeed), Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona и др.
Чтобы уменьшить боль, рекомендуется прикладывать к мозоли лед или принимать обезболивающие лекарства, например, Ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом.
Если, как это часто бывает, волдырь самопроизвольно лопнул, его оболочку ни к коем случае не удаляют, так как под ней заживление происходит быстрее и без осложнений.
Если все-таки принято решение избавиться от боли давящего волдыря путем его прокола, то делать это нужно стерильной иглой от шприца – в горизонтальной плоскости в нижней части волдыря (не касаясь поврежденной кожи) – с предварительной обработкой его поверхности медицинским спиртом или водкой и последующей обработкой тем же спиртом или спиртовой настойкой прополиса. Сверху мозоль закрывается стерильной повязкой, а лучше бактерицидным или коллоидным пластырем.
При малейших признаках воспаления, кровавая мозоль смазывается такими мазями, как тетрациклиновая, Левомеколь (Левосин), Банеоцин, Офлокаин или другой мазью с антибиотиком, а также мазью или кремом с сульфатиазолом серебра (Сульфаргин, Аргосульфан и др.).
Профилактика
Чтобы не натирать ноги до появления кровавых мозолей, обувь должна вам подходить, и касается не только ее размера и полноты. Подробнее читайте в публикации – Как выбрать обувь правильно.
Кроме того, в любом ортопедическом салоне можно приобрести специальные силиконовые наклейки на задники обуви для защиты пятки от сильного трения кожи со стороны ахиллова сухожилия и возникновения волдырей и кровавых мозолей.
И еще. Если мозоли, в том числе кровавые, появляются очень часто и независимо от того, в какой обуви вы ходите, стоит обратиться за консультацией к ортопеду или подологу, которые выявят проблему и помогут ее решить.
А чтобы не появлялись кровавые мозоли на руках, приступая к работе с инструментами, нужно просто надеть перчатки.
Прогноз
Кровавя мозоль заживает в течение месяца или чуть дольше, так что прогноз у этого повреждения кожи хороший. Правда, не исключается появление со временем на этом месте участка гиперкератоза (повышенного ороговения) с образованием другой кожной мозоли, но уже сухой.
Ферезол : инструкция по применению
Состав
действующие вещества: 1 г жидкости содержит фенола 600 мг, трикрезола 400 мг.
Фармакотерапевтическая группа
Средства, применяемые в дерматологии. Средства, применяемые для удаления бородавок и мозолей.
Для удаления папиллом, остроконечных кондилом кожи, кератом, бородавок, сухих мозолей.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Пигментные невусы (родинки), злокачественные новообразования кожи, выраженная склонность к образованию келоидных рубцов, высыпания, расположенные на красной кайме губ и слизистых оболочках. Нельзя наносить препарат на поверхность кожи площадью более 20 см2.
Предостережение к применению
Применение в период беременности или кормления грудью.
Применение препарата в период беременности или кормления грудью возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
В период кормления грудью не рекомендуется удалять образования, расположенные на молочных железах и кистях рук.
Не применяют детям.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Не влияет. При обработке Ферезолом участка кожи возле глаза возможно возникновение отека сетчатки, что может отрицательно отразиться на остроте зрения. В таком случае нужно избегать управления автотранспортом или работы с другими механизмами.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Компоненты препарата легко растворяются в мазевой основе, в связи, с чем смазывать какими-либо мазями обработанный Ферезолом участок кожи не рекомендуется.
Меры предосторожности
Не наносить препарат на слизистые оболочки. Не использовать препарат в области глаз. При случайном попадании препарата на слизистую оболочку глаз необходимо немедленно промыть глаза большим количеством воды и обратиться к врачу- офтальмологу.
Недопустимо бинтование участков, обработанных препаратом, заклеивание их пластырем, смазывание какими-либо мазями. Нельзя удалять корочки соскабливанием или с помощью механических средств. Нельзя повторно наносить препарат раньше сроков, указанных в инструкции по применению. Одежда из синтетических тканей не должна прикасаться к участку кожи, обработанному препаратом.
Не рекомендуется наносить Ферезол на образования, расположенные в кожных складках (паховые складки, анальная область, межпальцевые промежутки и др.) и сильно потеющие участки во избежание ожогов непораженной кожи соприкасающейся поверхности или в результате растекания препарата по влажной коже.
Обработанный Ферезолом участок кожи должен самостоятельно высохнуть на воздухе, нельзя смазывать какими-либо мазями. В день проведения лечения рекомендуется ограничить водные процедуры. До достижения полного заживления не рекомендуется купаться в бассейне и открытых водоемах, а также следует избегать воздействия прямых солнечных лучей и ультрафиолетового излучения. Желательно до полной эпителизации избегать травматизации и загрязнения обработанного участка кожи.
При правильном применении препарат не оставляет рубцов.
Способ применения и дозы
Только для наружного применения.
Препарат наносят точно на обрабатываемый участок небольшой тонкой деревянной палочкой или специальным аппликатором, не допуская попадания его на соседние здоровые участки кожи.
На мелкие папилломы (размером до 2 мм) и нитевидные бородавки Ферезол наносят однократно.
Более крупные папилломы и небольшие бородавки (размером 2-3 мм) смазывают препаратом 3-4 раза, делая перерывы для подсыхания нанесенной жидкости.
Перед удалением Ферезолом бородавок с плотной ороговевшей поверхностью на кистях, подошвенных бородавок, кератом, сухих мозолей необходимо устранить с их поверхности роговые наслоения. Для этого на несколько часов наносят кератолитическую мазь (например, 10 % салициловую или др.), покрывая смазанный участок компрессной бумагой или полиэтиленовой пленкой, а затем используют марлевую повязку. Возможно заклеивание лейкопластырем. После чего повязку или лейкопластырь снимают, кожу распаривают в горячей воде с добавлением мыла и соды в течение 10-15 мин. и удаляют роговые наслоения (срезают маникюрными ножницами или щипцами). На подсушенную кожу наносят Ферезол несколько раз, делая 3-4- минутные перерывы для подсыхания препарата.
Бородавки на кистях и подошвах обрабатывают препаратом Ферезол 7-10 раз с интервалом 3-4 минуты.
Кератомы и сухие мозоли достаточно обработать 3-4 раза с интервалом 3-4 мин.
При необходимости многократного нанесения препарата во избежание ожога окружающей кожи целесообразно смазать ее цинковой пастой. Паста удаляется сухим марлевым тампоном после подсыхания последней порции Ферезола.
Остроконечные кондиломы не рекомендуется удалять самостоятельно, их обработка Ферезолом проводится в процедурном кабинете поликлиники дерматовенерологом или урологом. Препарат Ферезол наносят на каждый элемент в отдельности 1-2 раза с интервалом в 3-4 мин. Повторную обработку при необходимости проводят через 6-8 дней после отпадения корочки.
Допускается проведение 4-5 процедур.
Ожог (при попадании на здоровую кожу). При случайном попадании препарата на здоровую кожу необходимо немедленно, осторожно, не растирая, удалить его с кожи, а затем обработать пораженные места спиртом этиловым 10-40 % или спиртосодержащими жидкостями (водка, лосьон, одеколон) и тщательно обмыть теплой водой с мылом. При возникновении ожога рекомендуется применять противоожоговые и заживляющие средства. Может наблюдаться отек кожи в месте нанесения препарата, проходящий самостоятельно. Аллергические реакции.
Основные физико-химические свойства: Легкоподвижная маслянистая жидкость от светло- коричневого до темно-коричневого цвета с запахом фенола. При хранении допускается образование кристаллов.
Срок годности
4 года. Не применять препарат после окончания указанного срока годности.
Кровавая мозоль на ногах и руках
Медицинский эксперт статьи
Кожные мозоли – повреждения кожи, которые вызываются ее одновременных трением и давлением, и кровяная или кровавая мозоль относится к мокрым мозолям с образованием содержащего жидкость с кровью волдыря (пузыря или буллы).
Код по МКБ-10
Причины кровавой мозоли
Ключевые причины, из-за которых появляются кровавые мозоли на ногах – плохо подобранная обувь: тесная, сдавливающая пальцы стопы или пятку, с грубым задником и внутренними швами, или же плохо сидящая на ногах, с движением стопы внутри обуви при ходьбе. Появление таких мозолей под большими пальцами стоп провоцируют высокие каблуки. [1]
Кроме того, повышенные физические нагрузки, усиливающие трение кожи, тоже могут вызывать образование кровяных волдырей. Это касается, в первую очередь, мокрой мозоли на пятке.
Так, кровавая мозоль на пятке может быть у бегунов: напряжение икроножных мышц передает дополнительное напряжение ахиллову сухожилию, которое сильнее и быстрее тянет вверх пяточную кость стопы (что и приводит к усилению трения покрывающей ее кожи).
А кровавые мозоли на руках появляются в процессе работы инструментами или во время спортивных занятий со снарядами, которые сопровождаются повторяющимся (фрикционным) трением и механическим давлением на кожу ладоней и/или пальцев. [2]
Факторы риска
Кроме неподходящей (или новой, еще не разношенной) обуви и чрезмерной нагрузки, факторы риска растирания кожи на ступнях, пятках или пальцах – с появлением волдырей и кровяных мозолей – включают повышенную потливость ног (влажная кожа травмируется быстрее, так как при повышенном выделении пота трение усиливается) и различного характера патологические изменения анатомических структур стоп, которые приводят к нарушениям движения стопы, то есть ее нормальной биомеханики. [3]
Имеется в виду наличие плоскостопия, вальгусной деформации, деформации Хаглунда (костно-хрящевого нароста на задней части пятки), пальца Мортона (когда второй палец ноги длиннее большого), неправильного сращения старого перелома и др.
Частое появление кровавых мозолей под первым пальцем стопы может быть результатом известного ортопедам функционального ограничения суставов больших пальцев стопы (hallux limitus), при котором снижается их гибкость при движении и повышается механическое давление на мягкие ткани.
Также значительно увеличивает давление на стопы лишний вес.
Патогенез
Кожа стопы при ходьбе подвергается давлению, трению и сдвигу, что, в конечном итоге, может привести к повреждению кожи в виде волдыря.
Волдыри от трения вызваны чрезмерным напряжением сдвига между базальным слоем кожи (самым нижним) и роговым (самым верхним). Слои кожи вблизи шиповатого слоя эпидермиса (stratum spinosum) наиболее подвержены сдвигу. Когда этот слой отделяется от ниже лежащих тканей из клеток диффундирует плазма (прозрачная жидкость). Это обычный мозольный волдырь. [4]
Патогенез кровяных волдырей связан с тем, что при контакте кожи стопы с обувью возникает сила сдвига, которая, циклически повторяясь в процессе ходьбы, воздействует на более глубокие слои дермы, повреждая их клетки. Когда ткани зон повышенного трения стопы – на суставах пальцев, на костных выступах задней части пятки, на плюсневых подушечках – уже не могут противостоять силе трения и давлению, в базальном слое дермы начинают возникать микроскопические разрывы (отделение клеток кожи), приводящие к образованию пространства, где собирается экссудат.
Наличие в нем крови – кровавая мозоль – указывает на то, что давление привело к нарушению целостности мелких кровеносных сосудов и венозных анастомозов сосочкового и сетчатого слоя дермы, кровь попала в эпидермис (окрасив его клетки вследствие локальной геморрагии) и вышла в полость волдыря, где смешалась с обычным экссудатом.
Симптомы кровавой мозоли
Первые признаки, точнее, предшественник волдыря – покрасневшая, горячая на ощупь область кожи в натертом месте (на ноге или на руках).
Основные симптомы кровавой мозоли: локальный отек, боль, скопление жидкости между слоями кожи и появление наполненного кровью волдыря.
Последствия и осложнения
Последствия разрыва волдыря или попытки его проколоть – инфицирование обычными облигатными кожными бактериями, например, стафилококками, а также всеми прочими микробами окружающей среды. Развитие инфекции проявляется распространением гиперемии и усилением отека (опухания) кожи и подкожной клетчатки вокруг мозоли, краснота и болезненность которой становятся более интенсивными.
Осложнения инфицирования приводят к гнойному воспалению. У людей с диабетом оно может привести к гангрене, при ослабленном иммунитете – к развитию сепсиса.
Диагностика кровавой мозоли
Диагностика ограничивается физикальным осмотром конечности, поскольку кровавая мозоль является клиническим диагнозом.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика включает ладонно-подошвенную эритродизестезии (ладонно-подошвенный синдром), которая представляет собой побочный эффект некоторых цитостатических препаратов, применяемых в химиотерапии онкологических заболеваний; индуцированный гепарином буллезный геморрагический дерматоз или буллезный пемфигоид.
К кому обратиться?
Лечение кровавой мозоли
Наиболее правильное лечение кровяной мозоли – дать ей зажить в течение нескольких недель: в волдыре условия стерильные, жидкость постепенно реабсорбируется, происходит митоз с образованием новых клеток кожи, а оболочка волдыря постепенно подсыхает и со временем отпадает. Но пока кровавая мозоль таким образом заживает ее следует защищать – с помощью специального гидроколлоидного пластыря Компид (Compeed), Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona и др.
Чтобы уменьшить боль, рекомендуется прикладывать к мозоли лед или принимать обезболивающие лекарства, например, Ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом.
Если, как это часто бывает, волдырь самопроизвольно лопнул, его оболочку ни к коем случае не удаляют, так как под ней заживление происходит быстрее и без осложнений.
Если все-таки принято решение избавиться от боли давящего волдыря путем его прокола, то делать это нужно стерильной иглой от шприца – в горизонтальной плоскости в нижней части волдыря (не касаясь поврежденной кожи) – с предварительной обработкой его поверхности медицинским спиртом или водкой и последующей обработкой тем же спиртом или спиртовой настойкой прополиса. Сверху мозоль закрывается стерильной повязкой, а лучше бактерицидным или коллоидным пластырем.
При малейших признаках воспаления, кровавая мозоль смазывается такими мазями, как тетрациклиновая, Левомеколь (Левосин), Банеоцин, Офлокаин или другой мазью с антибиотиком, а также мазью или кремом с сульфатиазолом серебра (Сульфаргин, Аргосульфан и др.).
Профилактика
Чтобы не натирать ноги до появления кровавых мозолей, обувь должна вам подходить, и касается не только ее размера и полноты. Подробнее читайте в публикации – Как выбрать обувь правильно.
Кроме того, в любом ортопедическом салоне можно приобрести специальные силиконовые наклейки на задники обуви для защиты пятки от сильного трения кожи со стороны ахиллова сухожилия и возникновения волдырей и кровавых мозолей.
И еще. Если мозоли, в том числе кровавые, появляются очень часто и независимо от того, в какой обуви вы ходите, стоит обратиться за консультацией к ортопеду или подологу, которые выявят проблему и помогут ее решить.
А чтобы не появлялись кровавые мозоли на руках, приступая к работе с инструментами, нужно просто надеть перчатки.
Прогноз
Кровавя мозоль заживает в течение месяца или чуть дольше, так что прогноз у этого повреждения кожи хороший. Правда, не исключается появление со временем на этом месте участка гиперкератоза (повышенного ороговения) с образованием другой кожной мозоли, но уже сухой.
Кровавая мозоль на ногах и руках
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кожные мозоли – повреждения кожи, которые вызываются ее одновременных трением и давлением, и кровяная или кровавая мозоль относится к мокрым мозолям с образованием содержащего жидкость с кровью волдыря (пузыря или буллы).
Код по МКБ-10
Причины кровавой мозоли
Ключевые причины, из-за которых появляются кровавые мозоли на ногах – плохо подобранная обувь: тесная, сдавливающая пальцы стопы или пятку, с грубым задником и внутренними швами, или же плохо сидящая на ногах, с движением стопы внутри обуви при ходьбе. Появление таких мозолей под большими пальцами стоп провоцируют высокие каблуки. [1]
Кроме того, повышенные физические нагрузки, усиливающие трение кожи, тоже могут вызывать образование кровяных волдырей. Это касается, в первую очередь, мокрой мозоли на пятке.
Так, кровавая мозоль на пятке может быть у бегунов: напряжение икроножных мышц передает дополнительное напряжение ахиллову сухожилию, которое сильнее и быстрее тянет вверх пяточную кость стопы (что и приводит к усилению трения покрывающей ее кожи).
А кровавые мозоли на руках появляются в процессе работы инструментами или во время спортивных занятий со снарядами, которые сопровождаются повторяющимся (фрикционным) трением и механическим давлением на кожу ладоней и/или пальцев. [2]
Факторы риска
Кроме неподходящей (или новой, еще не разношенной) обуви и чрезмерной нагрузки, факторы риска растирания кожи на ступнях, пятках или пальцах – с появлением волдырей и кровяных мозолей – включают повышенную потливость ног (влажная кожа травмируется быстрее, так как при повышенном выделении пота трение усиливается) и различного характера патологические изменения анатомических структур стоп, которые приводят к нарушениям движения стопы, то есть ее нормальной биомеханики. [3]
Имеется в виду наличие плоскостопия, вальгусной деформации, деформации Хаглунда (костно-хрящевого нароста на задней части пятки), пальца Мортона (когда второй палец ноги длиннее большого), неправильного сращения старого перелома и др.
Частое появление кровавых мозолей под первым пальцем стопы может быть результатом известного ортопедам функционального ограничения суставов больших пальцев стопы (hallux limitus), при котором снижается их гибкость при движении и повышается механическое давление на мягкие ткани.
Также значительно увеличивает давление на стопы лишний вес.
Патогенез
Кожа стопы при ходьбе подвергается давлению, трению и сдвигу, что, в конечном итоге, может привести к повреждению кожи в виде волдыря.
Волдыри от трения вызваны чрезмерным напряжением сдвига между базальным слоем кожи (самым нижним) и роговым (самым верхним). Слои кожи вблизи шиповатого слоя эпидермиса (stratum spinosum) наиболее подвержены сдвигу. Когда этот слой отделяется от ниже лежащих тканей из клеток диффундирует плазма (прозрачная жидкость). Это обычный мозольный волдырь. [4]
Патогенез кровяных волдырей связан с тем, что при контакте кожи стопы с обувью возникает сила сдвига, которая, циклически повторяясь в процессе ходьбы, воздействует на более глубокие слои дермы, повреждая их клетки. Когда ткани зон повышенного трения стопы – на суставах пальцев, на костных выступах задней части пятки, на плюсневых подушечках – уже не могут противостоять силе трения и давлению, в базальном слое дермы начинают возникать микроскопические разрывы (отделение клеток кожи), приводящие к образованию пространства, где собирается экссудат.
Наличие в нем крови – кровавая мозоль – указывает на то, что давление привело к нарушению целостности мелких кровеносных сосудов и венозных анастомозов сосочкового и сетчатого слоя дермы, кровь попала в эпидермис (окрасив его клетки вследствие локальной геморрагии) и вышла в полость волдыря, где смешалась с обычным экссудатом.
Симптомы кровавой мозоли
Первые признаки, точнее, предшественник волдыря – покрасневшая, горячая на ощупь область кожи в натертом месте (на ноге или на руках).
Основные симптомы кровавой мозоли: локальный отек, боль, скопление жидкости между слоями кожи и появление наполненного кровью волдыря.
Последствия и осложнения
Последствия разрыва волдыря или попытки его проколоть – инфицирование обычными облигатными кожными бактериями, например, стафилококками, а также всеми прочими микробами окружающей среды. Развитие инфекции проявляется распространением гиперемии и усилением отека (опухания) кожи и подкожной клетчатки вокруг мозоли, краснота и болезненность которой становятся более интенсивными.
Осложнения инфицирования приводят к гнойному воспалению. У людей с диабетом оно может привести к гангрене, при ослабленном иммунитете – к развитию сепсиса.
Диагностика кровавой мозоли
Диагностика ограничивается физикальным осмотром конечности, поскольку кровавая мозоль является клиническим диагнозом.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика включает ладонно-подошвенную эритродизестезии (ладонно-подошвенный синдром), которая представляет собой побочный эффект некоторых цитостатических препаратов, применяемых в химиотерапии онкологических заболеваний; индуцированный гепарином буллезный геморрагический дерматоз или буллезный пемфигоид.
К кому обратиться?
Профилактика
Чтобы не натирать ноги до появления кровавых мозолей, обувь должна вам подходить, и касается не только ее размера и полноты. Подробнее читайте в публикации – Как выбрать обувь правильно.
Кроме того, в любом ортопедическом салоне можно приобрести специальные силиконовые наклейки на задники обуви для защиты пятки от сильного трения кожи со стороны ахиллова сухожилия и возникновения волдырей и кровавых мозолей.
И еще. Если мозоли, в том числе кровавые, появляются очень часто и независимо от того, в какой обуви вы ходите, стоит обратиться за консультацией к ортопеду или подологу, которые выявят проблему и помогут ее решить.
А чтобы не появлялись кровавые мозоли на руках, приступая к работе с инструментами, нужно просто надеть перчатки.
Прогноз
Кровавя мозоль заживает в течение месяца или чуть дольше, так что прогноз у этого повреждения кожи хороший. Правда, не исключается появление со временем на этом месте участка гиперкератоза (повышенного ороговения) с образованием другой кожной мозоли, но уже сухой.
Лечение кровавой мозоли
Наиболее правильное лечение кровяной мозоли – дать ей зажить в течение нескольких недель: в волдыре условия стерильные, жидкость постепенно реабсорбируется, происходит митоз с образованием новых клеток кожи, а оболочка волдыря постепенно подсыхает и со временем отпадает. Но пока кровавая мозоль таким образом заживает ее следует защищать – с помощью специального гидроколлоидного пластыря Компид (Compeed), Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona и др.
Чтобы уменьшить боль, рекомендуется прикладывать к мозоли лед или принимать обезболивающие лекарства, например, Ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом.
Если, как это часто бывает, волдырь самопроизвольно лопнул, его оболочку ни к коем случае не удаляют, так как под ней заживление происходит быстрее и без осложнений.
Если все-таки принято решение избавиться от боли давящего волдыря путем его прокола, то делать это нужно стерильной иглой от шприца – в горизонтальной плоскости в нижней части волдыря (не касаясь поврежденной кожи) – с предварительной обработкой его поверхности медицинским спиртом или водкой и последующей обработкой тем же спиртом или спиртовой настойкой прополиса. Сверху мозоль закрывается стерильной повязкой, а лучше бактерицидным или коллоидным пластырем.
При малейших признаках воспаления, кровавая мозоль смазывается такими мазями, как тетрациклиновая, Левомеколь (Левосин), Банеоцин, Офлокаин или другой мазью с антибиотиком, а также мазью или кремом с сульфатиазолом серебра (Сульфаргин, Аргосульфан и др.).
Что делать, если появилась кровяная мозоль на пальце ноги или ступне и как лечить натертый вырост с кровью внутри?
Кровавые мозоли – источник боли, угроза заражению и то, что может выбить из привычного ритма жизни.
Описание
Мозоль с кровью — уплотненный поверхностный слой эпителиальной ткани, заполненный лимфатическим экссудатом. Количество крови в субстанции зависит от того, насколько сильно повреждены капилляры, расположенные в кожных покровах. При значительном травмировании сосудов кровь обильно заполняет внутреннее пространство мозоли.
Кровавые волдыри чаще образуются на стопах:
При выполнении трудоемкой механической работы с ручными инструментами кровавая мозоль может образоваться на верхних конечностях:
Причины
К появлению кровяных мозолей приводит несколько факторов:
Неудобная обувь — основная причина натирания кровавой мозоли на пальцах ног, пятках и стопах.
Повреждают кожные покровы грубые швы, ремешки, застежки и прочие аксессуары. Кожа ног особенно уязвима в жаркую погоду и при чрезмерном потоотделении. К мозолям приводит обувь на высоких каблуках. У женщин сильнее всего страдают пальцы ног. В туфлях или босоножках на высоком каблуке нагрузка распределяется неравномерно, большая ее доля приходится на переднюю часть ступней.
В обуви с глухим задником волдыри с кровью образуются в области пятки. К мозолям приводит нестандартное анатомическое строение стопы. При плохо развитой подкожно-жировой клетчатке пальцы при передвижении соприкасаются, трутся один о другой, что приводит к формированию мозолей.
Необходимо тщательно подходить к выбору обуви. Приобретать только те пары, которые не вызывают дискомфорт во время примерки.
Особенности появления
Кровяная мозоль состоит из ороговевшего уплотнившегося верхнего слоя, под которым наблюдается скопление лимфатической жидкости с кровью. На количество содержания крови в мозоли напрямую влияет близость расположения мелких капилляров.
Данное новообразование приводит к появлению дискомфорта во время ходьбы. В месте трения наблюдается покраснение эпителиальных покровов. Данное новообразование приводит к возникновению сильной болезненности.
Причины
Появление новообразования наиболее часто диагностируется при интенсивном трении кожи на одном и том же участке. Если человек занимается определенной работой без перчаток, то это может привести к появлению мозоли на руках.
Мозоли на ногах возникает при ношении неудобной и тесной обуви. Женщины, которые носят обувь на каблуках, достаточно часто жалуются на появление патологии.
При недостаточной развитости подкожной клетчатки у пациентов могут появляться периодически новообразования. В группе риска находятся люди, у которых наблюдается чрезмерная потливость ног.
Несоблюдение правил личной гигиены может привести к возникновению кровяной мозоли. Патологическое состояние может развиваться на фоне нехватки витамина А в организме.
Возникновение кровяных мозолей может диагностироваться на фоне разнообразных заболеваний, а также при воздействии разнообразных провоцирующих факторов.
Профессиональное лечение
Мозоли на ладонях или ступнях причиняют боль и дискомфорт. Через вскрывшийся волдырь в рану проникает инфекция. Поврежденный участок воспаляется.
Врачи не рекомендуют самостоятельно вскрывать пузыри. Если волдырь лопнул, нужно продезинфицировать рану. Убирать кожицу нельзя она защищает поверхность поврежденных тканей от инфицирования. Волдыри, превратившиеся в сухие образования, убирают лазером или жидким азотом.
Удаление лазером
Устранение мозоли лазерным лучом — безопасная и безболезненная процедура. Пациенту перед удалением образования делают местную анестезию.
Лазерный пучок выжигает волдырь за считаные минуты. Поврежденный эпителий прижигается мощным излучением. Кровотечение моментально прекращается, а ранка дезинфицируется.
После удаления мозоли врач обрабатывает очаг поражения антисептиком, делает повязку, используя стерильные салфетки и бинт. Лазер не оставляет на коже следов — рубцов и пигментных пятен.
Чтобы рана не воспалилась, пациенту необходимо проводить регулярную обработку поврежденной кожи, используя антисептические растворы.
Устранение азотом
Заморозка мозолей жидким азотом — эффективная процедура. Ткани, разрушенные сильным холодом, некротизируются и отслаиваются. Чрезмерно низкие температуры дезинфицируют раневую поверхность, уничтожают патогенных микроорганизмов. В месте повреждения быстро нарастают здоровые эпителиальные ткани.
После проведения процедуры не остается косметических дефектов — шрамов и пигментации.
Что делать, если пузырь лопнул?
Аптечные средства
Незначительные мозоли лечат различными медикаментами:
Пластыри
Для лечения используют 2 разновидности пластырей:
В лейкопластыре вырезают кружок, совпадающий по диаметру с величиной волдыря, приклеивают его на поврежденное место. На пузырь накладывают мазь, закрывают очаг поражения цельной наклейкой.
Специальный пластырь удобнее и эффективнее обычной клейкой ленты. Средство надежно закрепляется на коже, ускоряет заживление поврежденного эпителия, предохраняет от проникновения инфекции внутрь раны.
Такие изделия снабжены гидроколлоидной подушечкой, кольцом с бактерицидным составом. Действующее вещество подсушивает, дезинфицирует, купирует болевые ощущения, зуд и воспаление.
Для борьбы с мозолями используют:
Мази, кремы
Лечить мозоли помогают пастообразные медикаментозные средства. Мази и кремы применяют на протяжении 7 дней. Для устранения натертостей используют:
Мази и кремы смягчают ороговевший эпителий, подавляют патогенную микрофлору, подсушивают, ускоряют регенерацию поврежденных тканей, купируют развитие осложнений, очищают рану от гноеродного экссудата. Под действием препаратов сухие образования размягчаются и отслаиваются. Мокнущие мозоли подсыхают и затягиваются.
Первая помощь
При первых признаках трения или сжатия стоп нужно избавиться от причины механического давления. Обычно этому помогает снятие тесной обуви. Если сделать это не представляется возможным, нужно на время приклеить на область натирания обычный лейкопластырь. Если мозоль уже образовалась, следует перейти на удобную мягкую обувь.
Дома необходимо промыть мозоль чистой прохладной водой и обработать любым обеззараживающим средством. Затем следует обработать нарост зеленкой, которая обладает подсушивающими свойствами. Мозоль нельзя трогать и тем более вскрывать, что может привести к проникновению инфекции и развитию воспаления. По возможности нужно больше ходить босиком, что позволит снизить нагрузки на ноги и быстрее устранить волдырь.
Носить обувь следует, предварительно заклеив образование пастырем с тканевой основой. Периодически изделие нужно снимать и заменять новым, что позволит коже дышать и подсушивать мозоль. Помогают ускорить процесс удаления и различные терапевтические методы.
Народные методы
Средства народной медицины быстро избавляют от мозолей на ладонях и ступнях. Для устранения образований используют паровые ванночки и аппликации с растительными компонентами.
Народные средства оказывают бактерицидное, ранозаживляющее и противовоспалительное действие.
Распаривание
Ванночки эффективно устраняют кровавые мозоли. Процедуру выполняют, если волдырь не вскрылся. В горячую воду добавляют аспирин (1 таблетка на 1 литр жидкости).
Ноги парят в растворе, пока жидкость не остынет, обычно 15—20 минут. Распаренная кожа размягчается, отмершие ткани легко счищаются пемзой. Обрабатывать поврежденное место следует осторожно, без причинения боли и нанесения дополнительной травмы. Для устранения мозолистого образования недостаточно 1 процедуры.
Чтобы полностью убрать уплотнившиеся ткани, проводят несколько сеансов.
Сок чистотела
Травяной экстракт эффективно лечит мозоли, наполненные кровью. Сок чистотела приобретают в аптеке. Лекарство разлито в удобные флакончики с дозатором. Жидкость капают на очаг поражения, не затрагивая окружающие здоровые ткани.
Сырой картофель
Кашицу из сырого картофеля заворачивают в стерильную салфетку, фиксируют на поврежденной коже. Процедуру делают перед сном. Компресс снимают утром.
Вылечить кровяные мозоли помогает алоэ. Вечером мякоть листа прикладывают к повреждению, закрепляют повязкой. Утром аппликацию убирают. Мозоль сходит через несколько сеансов.
Другие
Быстро заживляют мозолистые образования:
Ножные ванночки делают 2—3 раза в неделю. Температура целебного раствора — 38—40 ℃. Продолжительность процедуры — 15—20 минут.
Как правильно проколоть кровяную мозоль
Нежелательна обработка кровяной мозоли спиртом, зеленкой или йодом – они сушат кожу, замедляя ее заживление.
Предупреждение возникновения потертостей
Чтобы кровяные мозоли перестали беспокоить, надо соблюдать меры профилактики:
Мозолистые образования с кровью причиняют дискомфорт. Сильные страдания повреждение доставляет, если вскрывается волдырь. Рана мучительно болит, подолгу не заживает. Нужно всегда иметь при себе пластырь. Наклейка не позволит сформироваться крупной мозоли, сократит время заживления травмированной кожи.