Чем лечить лимфаденит в подмышках
Воспаление лимфоузлов под мышкой
Воспаление лимфатического узла, находящегося в подмышечной впадине, практически сразу дает определенную симптоматику. Это воспалительная реакция, которая сопровождается отеком, и поэтому малейшее прикосновение к лимфоузлу дает ощутимую боль. Заболевание называется подмышечный лимфаденит, и возникает оно обычно после того, как больной переболел респираторным заболеванием. Если такое осложнение появилось, то пациент должен незамедлительно обратиться к врачу.
Причины воспаления лимфатических узлов
Чаще всего причиной лимфаденита является стафилококковая, стрептококковая инфекция, а также кишечная палочка. Если организм ослаблен большим количеством болезнетворных бактерий, то лимфатическая система с ними просто не справляется. Поэтому происходит накопление микроорганизмов в лимфоузлах, вследствие чего они дают воспалительную реакцию. Факторами, способствующими воспалению лимфоузлов, можно считать патологии молочных желез, простудные и респираторные заболевания, онкологические болезни, фурункулез, чрезмерная работа потовых желез, аллергии, интоксикации и инфекции.
Бывает, что воспаляется только один узел, а бывает, что воспаление затрагивает несколько лимфоузлов по всему телу. Увеличение узлов может быть достаточно сильным, вследствие чего они становятся чувствительными и болезненными. Узлы, расположенные в подмышечной впадине, начинают ныть, опухать, краснеть. Сопутствовать воспалению может общая слабость, сонливость, головная боль, тошнота, рвота.
Симптомы подмышечного лимфаденита
Воспаление в региональных подмышечных лимфоузлах носит изолированный характер, сопровождающийся катаральными явлениями и нагноением. Далее будут представлены самые частые клинические картины подмышечного лимфаденита.
Лечение лимфаденит
Главное, что должен знать и учитывать пациент, это недопустимость самостоятельного лечения. Ни в коем случае нельзя делать попытки самому купировать заболевание. Назначает нужную тактику лечения только врач, и состоит она в проведении правильной этиотропной и патогенетической терапии. Как правило, все усилия врача и больного направляются на ликвидацию очага воспаления, который спровоцировал развитие подмышечного лимфаденита. Чаще всего врач прописывает противовоспалительные лекарственные средства и назначает антибактериальную терапию. Также целесообразно применения компрессов с Димексидом, физиотерапевтическое лечение, иммуномодуляторы. Все это помогает организму как следует окрепнуть и справиться с возникшим заболеванием. Если же возникает и развивается злокачественный процесс и ему сопутствует подмышечный лимфаденит, то больной должен пройти курс химиотерапии или ему будет показано оперативное вмешательство.
Воспаление лимфоузла под мышкой
Воспаление лимфатического узла под мышкой — признак, который практически сразу же дает о себе знать. Дело в том, что воспалительная реакция сопровождается значительным отеком, поэтому даже при небольшом прикосновении воспаленные лимфоузлы под мышкой будут болеть. Как правило, подмышечный лимфаденит чаще всего возникает после перенесенного респираторного заболевания. Поэтому при возникновении такого осложнения необходимо в кратчайший период обращаться за помощью к квалифицированному специалисту.
Почему воспаляются лимфоузлы под мышками?
Воспаление лимфоузлов называют лимфадентитом. Чаще всего лифмоузлы воспаляются из-за стафилококков, стрептококков и кишечной палочки. Если в организме накапливается слишком много бактерий, и лимфатическая система уже не может с ними справиться, ее узлы накапливают болезнетворные микроорганизмы и воспаляются.
Подмышечные лимфоузлы воспаляются из-за самых разных причин. Например, при заболевании молочных желез, во время простуды, инфекционных или онкологических заболеваний. Факторами также могут быть фурункулез, усиленная работа потовых желез, простуды и респираторные заболевания, аллергии, интоксикации.
Иногда воспаляется один лимфоузел, иногда воспаляются лимфоузлы по всему телу. Порой они увеличиваются настолько, что становятся чувствительными и болезненными. Те, которые проявляются в подмышечных впадинах ноют, краснеют и опухают. Воспаление может сопровождаться слабостью в теле, тошнотой, рвотой, сонливостью и головной болью.
Симптомы подмышечного лимфаденита
Воспалительный процесс в региональных подмышечных лимфатических узлах имеет изолированный характер и, как правило, характеризуется катаральным или гнойным течением. Ниже представлены наиболее распространенные клинические картины воспаления подмышечных лимфоузлов.
Лечение лимфоузлов
Лечение лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов заключается в подборе правильной этиотропной и патогенетической терапии. Главное — помнить, что пациентам категорически запрещается предпринимать попытки самостоятельного устранения такого проявления воспалительной реакции.
Как правило, все лечение основывается на ликвидации воспалительного очага, который стал причиной развития подмышечного лимфаденита. Зачастую для этого назначается курс антибактериальной терапии или же ряд противовоспалительных средств. Помимо этого целесообразно использовать компрессы с Димексидом, иммуномодулирующие препараты и курс физиотерапевтических процедур, который поспособствует общему укреплению организма.
При развитии злокачественного процесса с сопутствующим лимфаденитом пациенту показано проведение курса химиотерапии или же оперативное лечение.
Увеличение лимфоузлов подмышками причины, способы диагностики и лечения
Увеличение лимфоузлов под мышками — симптом со стороны лимфатической системы, возникает в ответ на локальные и патологические процессы в организме, и характеризуется увеличением, уплотнением, болезненностью лимфатических узлов. Увеличение лимфатических узлов подмышечной впадины любой природы называют, как лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов. Сопутствует иммунным и воспалительным заболеваниям, инфекциям, опухолевым поражениям.
Причины увеличения лимфоузлов под мышками
Увеличение лимфоузлов под мышками — частый признак лимфаденита подмышечных лимфоузлов. Заболевание развивается при условии наличия в организме первичного острого или хронического очага воспаления. Инфекция с током лимфы, крови или контактным путём распространяется в организме, поражает органы лимфатической системы. Воспаление лимфоузлов — предболезненное состояние или симптом таких заболеваний, как:
Среди других причин, почему увеличенные лимфоузлы в области подмышечной впадины, рассматривают следующие заболевания и патологические состояния:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 10 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы увеличения лимфоузлов подмышками
Классификацию лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов проводят по разным признакам:
При острой форме лимфаденопатии подмышечные лимфатические узлы визуально увеличены в размерах, плотно-эластичные, ощущается боль при пальпации. По мере развития основного заболевания болезненность усиливается, проявляется интенсивной тянущей или стреляющей болью в груди, снижением подвижности.
В случае гнойной формы воспаления лимфоузлов ухудшается общее состояние, развиваются симптомы интоксикации: лихорадка, высокая температура, головная боль, общее недомогание, мышечная слабость, нарушение сна, отсутствие аппетита. Нарастают местные кожные реакции: покраснение, отёк и припухлость в области пораженного лимфоузла, болезненность, которая усиливается при ощупывании, движениях рукой. Далее в области подмышек образуется флюктуация — ограниченная полость с эластичными стенками, заполненная жидкостью: гноем, выпотом, кровью.
Симптомы увеличения лимфоузлов под мышками при хроническом течении иные: лимфоузлы плотные на ощупь и увеличены, ограничены в подвижности, но не болезненны, общее состояние сохраняется в норме.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Цитата от специалиста ЦМРТ
Увеличение лимфатических узлов подмышками может быть связано с воспалительными или инфекционными процессами, а также развитием других серьезных заболеваний, поэтому требует безотлагательного визита к врачу. Важно учитывать сопутствующие симптомы и провести актуальную диагностику, которая позволит поставить точный диагноз.
Методы диагностики
При увеличении подмышечных лимфоузлов необходимо обратиться к лимфологу или флебологу, можно терапевту для установления основного заболевания, причин его развития. В некоторых случаях может понадобиться консультация эндокринолога, инфекциониста, онколога, пульмонолога, маммолога или специалиста другой области.
Врач проводит внешний осмотр, в ходе которого оценивает состояние кожных покровов, размер, плотность, спаянность, четкость границ лимфоузлов в области подмышек, выраженность боли при пальпации.
По показаниям в план диагностики включают разноплановые исследования:
Специалисты клиник ЦМРТ, чтобы выявить причины увеличения лимфоузлов подмышками, назначают следующие исследования:
Подмышечный лимфаденит
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гнойное воспаление лимфатических узлов, локализующееся непосредственно в подмышечной области и обуславливает подмышечный лимфаденит. Характерная особенность заболевания заключает в том, что подмышечный лимфаденит является типичным осложнением всевозможных гнойно-воспалительных заболеваний, а не развивается как патология самостоятельно.
В редких случаях, когда инфицирован лимфатический узел, например вследствие ранения или травмы, заболевание можно считать первичным. Дословно с древнегреческого подмышечный лимфаденит имеет такое значение: lymph – жидкость, aden – железа, itis – воспалительный процесс. Таким образом, подмышечный лимфаденит – это воспаленные лимфатические узлы в подмышечной впадине. Возможна локализация воспаленных лимфатических узлов в области паха.
По структуре заболевания, подмышечный лимфаденит разделяют на два подвида: катаральный или серозный и гнойный. Развитие неспецифического лимфаденита возможно при течении различных воспалительных процессов. Течение воспалительных процессов обуславливается характерными изменениями лимфатических узлов, а именно, увеличение размеров, болезненные ощущения при касании, легкая подвижность, пластичная консистенция, обособленное состояние лимфатических узлов.
Как правило, серозное воспаление лимфатических узлов сопровождается их увеличением, повышается их чувствительность и болезненность, несмотря на то, что общее состояние заболевшего по внешним признакам практически не изменяется. Кожные покровы не изменяются и не спаяны с уплотнениями узлов. В случае, когда болезнь длится долгое время, есть вероятность обнаружения у больного воспалённых участков лимфатических узлов, в виде «пакетов».
Гнойная форма подмышечного лимфаденита характеризуется ярко выраженными болевыми ощущениями в области подмышечной впадины, изменяется цвет её кожного покрова, появляется краснота и отечность, так же возможна гипертермия. Лимфатические узлы имеют размытие очертания и спайки с окружающей тканью, а так же между собой. Общее состояние больного значительно ухудшается, на фоне общего недомогания возникает тахикардия, лихорадка, сильная головная боль, озноб, быстрая утомляемость. Несвоевременное лечение, в большинстве случаев, влечет развитие запущенной формы болезни, вероятных осложнений, например, тромбофлебита, абсцесса, аденофлегмона, в более тяжелых случаях генерализованной инфекции – сепсиса.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Причины подмышечного лимфаденита
Наиболее часто, причины подмышечного лимфаденита предполагают инфицирование лимфатических узлов всевозможными инфекционными микроорганизмами. К таковым можно отнести кишечную и синегнойную палочки, стафилококки, стрептококки, всевозможные виды пневмококков и диплококков. Увеличение лимфатических узлов происходит в зависимости от величины воспалительного процесса и размера места дислокации инфекционного микроорганизма.
Выделяют три способа инфицирования лимфатических узлов: лимфатический, гематогенный, контактный. Все три способа предполагают инфицирование лимфатических узлов путем проникновения инфекционных микроорганизмов. Независимо от способа инфицирования, симптоматика подмышечного лимфаденита остаётся неизменной, разница лишь во времени необходимого для инфицирования.
Основными возбудителями, провоцирующими подмышечный лимфаденит можно назвать стрепто- и стафилококки, проникающие в лимфатические узлы с потоком лимфы непосредственно из очага острых или хронических гнойных воспалений или методом прямого контакта через нарушенные кожные покровы, вследствие ранений и травм. По состоянию воспалительных очагов, специалистами выделяется подмышечный лимфаденит негнойный и гнойный подмышечный лимфаденит. В зависимости от длительности воспалительного процесса подмышечный лимфаденит по степени течения может быть острым или хроническим. В некоторых случаях возможны поражения гнойно-воспалительными процессами одного или сразу нескольких расположенных рядом лимфатических узлов. Такие обширные гнойно-воспалительные очаги нагноений мягких тканей преобразуются в аденофлегмоны.
Как правило, инфицирование лимфатического узла происходит путем проникновения вредоносных микроорганизмов через лимфатические сосуды вместе с потоком лимфы из инфицированной части организма или первичного инфекционного очага. Этот способ распространения инфекции специалисты называют лимфагенным. Первичным инфицированным очагом вполне может быть любое повреждение кожного покрова в подмышечной области, например, порезы при неаккуратном бритье подмышек, всевозможные раны или потертости от тесной одежды. Так же первичным инфицированным очагом могут быть гнойно-некротические воспаления волосяного фолликула и даже фурункул. Помимо этого способа инфицирования лимфатических узлов, существует гематогенный способ инфицирования – предполагающий распространение инфекции вместе с потоком крови из инфекционных очагов внутренних органов, при воспалительных заболеваниях кишечника, яичников, печени.
Гематогенный способ инфицирования лимфатических узлов встречается достаточно часто, так же как и лимфагенный способ инфицирования. Менее часто можно встретить контактный способ инфицирования лимфатического узла, предполагающий непосредственный контакт или соприкосновение инфицированной поверхности и тканей лимфатических узлов.
Контактный способ возможен например, при примерке одежды. Большая вероятность проникновения инфекционных микроорганизмов есть при всевозможных ранениях лимфатических узлов, когда инфицирование происходит прямым контактом микробов и ранения. В этом случае причины подмышечного лимфаденита совершенно очевидны и заболевание классифицируют как первичное. Независимо от того, каким способом инфекционные микроорганизмы проникли в лимфатические узлы, отравление продуктами жизнедеятельности этих микроорганизмов является следствием этого проникновения. Это объясняет возникновение воспалений, гнойных расплавлений тканей. Далее происходят серозные воспаления с дальнейшим развитием гнойных образований. Итак, подведём итоги.
Следует обратить внимание, что причины подмышечного лимфаденита могут быть связаны с целым рядом заболеваний. Например, туберкулёзом, злокачественными поражениями шеи и головы, бруцеллезы, меланомы, краснухой, лимфомой, неспецифическими инфекционными поражениями, болезнью кошачьих царапин. Наличие в грудных железах женщин силиконовых имплантантов специалисты так же не исключают из причины подмышечного лимфаденита. В любом из перечисленных выше случаев, когда размер лимфатического узла превышает в диаметре 1 см, болевые ощущения в подмышечной области сигнализируют о необходимости исследования возможной причины подмышечного лимфаденита.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Лимфаденит в подмышечной впадине
Лимфаденит в подмышечной впадине возникает вследствие распространения инфекционных микроорганизмов через лимфатические или кровеносные сосуды, так же есть вероятность контактного проникновения инфекции через порезы, ранения и другие нарушения целостности кожных покровов подмышечной области. Поражение лимфатической системы происходит, как правило, на вторичном уровне инфицирования при местном гнойно-инфекционном процессе, общем заболевании и возможной интоксикации, которая возникает на фоне регионарного повреждения тканей. Можно абсолютно уверенно сказать, что лимфатические железы отображают общее состояние структуры органов и тканей организма, как внешней, так и внутренней. И если в организме начинается патологический процесс, то первой реакцией будут изменения в лимфатической системе. Лимфаденит в подмышечной впадине в большинстве случаев свидетельствует о начале таких процессов и соответственно требует безотлагательного лечения.
Лимфаденит подмышечной области
Лимфаденит подмышечной области характеризуется воспалительными процессами надключичных и подключичных лимфатических узлов. При этом в подмышечной области концентрируется лимфа из рядом расположенных органов шеи, грудной клетки, плечевого пояса. Течение простых форм лимфаденита подмышечной области локализуется в самой воспаленной капсуле и ограниченном очаге воспалительного процесса. Более сложная форма лимфаденита подмышечной области сопровождается развитием деструкции воспалительного процесса и распространением на ткани, расположенные рядом. Так же велика вероятность развития плотных инфильтратов – аденофлегмонов, с очагами размягчения. Несвоевременное лечение или неэффективные формы лечения приводят к началу обширного распространения воспалительных процессов с поражением клетчатки средостения, развитием тромбофлебита и септикопиемии. Не исключается образование лимфатических свищей, как следствие гнойных прорывов. Зачастую острый лимфаденит подмышечной области прогрессирует и переходит в гнойную форму. В таких случаях наблюдается воспаление лимфатических узлов с покраснением кожи вокруг. Лимфатические узлы становятся не подвижными и постепенно спаиваются между собой и расположенными рядом тканями.
Симптомы подмышечного лимфаденита
Пациенты с диагнозом лимфаденита, как правило, имеют схожие симптомы подмышечного лимфаденита, а именно, сильную боль тянущего характера в подмышечной области. Ощущения настолько болезненны, что возникает необходимость держать конечности в вынужденно-удобном положении. Болезненные ощущения сопровождаются повышением температуры тела, появлением отечности. При лимфадените расположенном на поверхности кожных покровов, зачастую наблюдается гиперемия и местное повышение температуры. Для более поздней стадии болезни характерно появление озноба, флюктуации, лейкоцитоза. В этот момент состояние первичного инфекционного очага особого значения уже не имеет.
Острая неспецифическая форма по внешним признакам имеет такие симптомы подмышечного лимфаденита – характерные внезапные болезненные ощущения в области увеличенных лимфатических узлов, сопровождающиеся общей слабостью, недомогание, головные боли, повышенная температура тела. Негнойный лимфаденит, обычно, не влияет на общее состояние пациента, и внешне протекает без выраженной симптоматики.
Симптомы подмышечного лимфаденита без гнойных образований или негнойного лимфаденита характеризуются такими внешними признаками – увеличение лимфатических узлов, на ощупь плотные, при пальпации болезненны, имеют подвижное состояние, кожные покровы над узлами внешне не изменяется. Гнойная форма подмышечного лимфаденита характеризуется интенсивными болезненными ощущениями, постоянного, пульсирующего характера. Лимфатические узлы срастаются с окружающими тканями и между собой, становятся практически не подвижными и плотными на ощупь. В случаях аденофлегмоны, очень часто кожа над очагом воспаления имеет заметные покраснения. Как следствие этого покраснения появляется опухоль, плотная по консистенции с размытыми границами и очагами воспаления.
Вторичные симптомы подмышечного лимфаденита с гнойными образованиями имеют характерное повышение температуры тела до 39ºС, сопровождающееся сильным ознобом, учащенным сердцебиением, выраженная общая слабость. Гнилостная флегмона при ощупывании воспаленного очага создает звук подобный «хрусту снега». При отсутствии своевременного медикаментозного лечения очень велика вероятность распространения гнойного подмышечного лимфаденита на более обширные участки и в дальнейшем может провоцировать сепсис.
Подмышечный лимфаденит у детей
Неокрепшие кожные покровы ребёнка в подмышечной области подвержены всевозможным трениям и раздражениям, что вполне может быть источником проникновения инфекции наряду с гнойными воспалительными очагами отдельных органов. Подмышечный лимфаденит у детей возникает в основном как осложнение вследствие детских инфекционных заболеваний, например, кори, скарлатины, тонзиллита, дифтерии. Обычно наблюдается подмышечный лимфаденит у детей старшего возраста. Как показывает педиатрическая практика, инфицирование лимфатических узлов инициируют стафилококки, но возможно так же инфицирование любыми гноеродными микроорганизмами.
Развитие подмышечного лимфаденита у детей происходит достаточно быстро и активно, именно поэтому трансформация в острую или хроническую формы заболевания не занимает много времени.
Симптоматика подмышечного лимфаденита у детей имеет характерные особенности, например, головные боли, снижение или потеря аппетита, плохой сон, сильные болевые ощущения в подмышечной области. Начальная фаза развития подмышечного лимфаденита у детей проявляется опухолью лимфатических узлов. При пальпации лимфоузлов ребёнок ощущает боль. На ощупь лимфатические узлы становятся твердыми. Через несколько дней воспалительные процессы распространяются на ткани, находящиеся рядом с лимфатическими узлами, при этом сам узел практически невозможно прощупать. Лимфатический узел и ткани вокруг него уплотняются и увеличиваются в размерах. Очень важно не упустить момент и начать своевременное лечение подмышечного лимфаденита, что позволит избежать распространения воспалительных процессов и осложнений.
При развитии острой формы заболевания отмечаются значительное повышение температуры, общее недомогание, которое обуславливается воздействием на организм ребёнка микробных токсинов. При развитии гнойного лимфаденита подмышечная область воспалительных процессов обычно краснеет. Лимфатические узлы становятся плотной консистенции, при пальпации возникают болевые ощущения.
Диагностировать подмышечный лимфаденит у детей специалисту не составляет особой сложности, сомнения могут возникнуть в определении этиологии болезни.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Правосторонний подмышечный лимфаденит
Правосторонний подмышечный лимфаденит имеет ряд характерных особенностей в первичной симптоматике и диагностике. Его основная, характерная особенность заключается в непосредственно близком расположении к сердцу. И как правило, этот момент требует предельного внимания со стороны специалистов в части правильности диагностирования и выбора метода лечения заболевания. Возможность перехода правостороннего подмышечного лимфаденита в гнойную инфекционную форму сопровождается временными ремиссиями и обострениями, заболевание имеет персистирующее течение. Эта форма заболевания проявляется на начальных этапах особой болью тянущего характера в правосторонней подмышечной области, сопровождающаяся общей слабостью, быстрой утомляемостью, вялое состояние. Несколько первых дней болезни лимфатические узлы достаточно подвижны, болевые ощущения отсутствуют, спаек с тканями не обнаруживается. И только через три-четыре дня начинается быстрое развитие инфильтрации тканей, происходит спайка лимфатических узлов. По внешнему виду лимфатические узлы похожи на виноградную гроздь, заполняют всю правостороннюю подмышечную впадину.
В зависимости от степени развития воспалительного очага применяют консервативное или хирургическое лечение. Если пациент обратился на стадии выраженного воспалительного процесса с нарушениями общего состояния, то целесообразно назначение терапевтического комплекса, подавляющего воспалительный процесс. Такой комплекс, как правило, состоит из местного лечения, физиотерапии, антибиотикотерапии.
Своевременное и качественное лечение влечет положительную динамику, лимфатические узлы принимают прежние размеры, общее самочувствие пациента значительно улучшается. Довольно часто, после применения терапевтического комплекса, процесс выздоровления не начинается либо идёт очень медленно, тогда есть смысл провести оперативное вмешательство, с целью удаления очага инфекционного воспаления и прилегающих тканей правосторонней подмышечной впадины. Осложнений при таких оперативных вмешательствах практически не бывает, но исключения возможны. Послеоперационное восстановление пациента с правосторонним подмышечным лимфаденитом протекает без характерных особенностей и достаточно быстро.
Диагностика подмышечного лимфаденита
Диагностика подмышечного лимфаденита для специалиста не представляет особой сложности. Для установления правильного диагноза необходимо учитывать все клинические показания и анамнез. Немного труднее установить диагноз при осложненных формах подмышечного лимфаденита. Для всех вариантов необходимо определение локализации первичных гнойных очагов воспаления. Как правило, диагностика подмышечного лимфаденита проводится с применением пункционной биопсии лимфатических узлов, при необходимости проводится иссечение лимфатического узла гистологическим анализом. Такая процедура необходима для определения хронических форм подмышечного лимфаденита и диагностики таких заболеваний как лейкоз, метастатическое поражение лимфоузлов, лимфогрануломатоза. Диагностика подмышечного лимфаденита предусматривает целый комплекс клинических лабораторных исследований – компьютерную томографию лимфатических узлов, лимфосцинтиграфию, рентгеноконтрастную лимфографию.
[24]
Профилактика подмышечного лимфаденита
Профилактика подмышечного лимфаденита достаточно проста и доступна каждому. Прежде всего, необходима максимальная защита от возможного инфицирования любыми способами. Любые воспалительные процессы в организме должны быть своевременно и эффективно локализованы. Особое внимание необходимо уделять всевозможным ранам, травмам, царапинам подмышечной области. Необходимо, свести к минимуму возможность таких травм и при появлении их, необходима своевременная и качественная обработка антисептическими средствами с целью недопущения распространения инфекции. Любое инфекционное заболевание необходимо лечить медикаментозно, под наблюдением специалиста, при необходимости нужно пройти общую антибактериальную терапию. Не стоит забывать, что несвоевременное лечение или отсутствие лечения подмышечного лимфаденита провоцирует развитие воспалительных процессов и образование гнойных очагов, лечение которых в дальнейшем занимает длительный период времени. Профилактика подмышечного лимфаденита предполагает укрепление иммунной системы человека в целом, сбалансированное питание, богатое витаминами, соблюдение правил личной гигиены.
Прогноз подмышечного лимфаденита
Прогноз подмышечного лимфаденита в большинстве случаев при начальной форме заболевания и своевременно начатом эффективном лечении имеет благоприятный характер, хотя в отдельных случаях возможно длительная терапия. Деструктивная форма подмышечного лимфаденита влечет собой отмирание тканей лимфатических узлов с дальнейшим восстановлением их рубцовыми тканями. Локализация лимфаденита на конечностях провоцирует лимфоотток и развивает лимфостаз и в дальнейшем влечет к возникновению слоновости. Прогноз подмышечного лимфаденита острой специфической и неспецифической форм во многих случаях благоприятный. Результатом эффективного курса лечения является рубцевание лимфатических узлов, восстановление их функций. Продолжительность курса лечения напрямую зависит от степени развития инфекционного очага и своевременной диагностики заболевания в каждом конкретном случае и может длиться до одного года и более.
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Лечение подмышечного лимфаденита
Лечение подмышечного лимфаденита зависит, прежде всего, от фазы развития воспалительного процесса и состояния лимфатических узлов. На ранних стадиях подмышечного лимфаденита лечение носит консервативный характер и направлено на устранение первичного инфекционного воспалительного очага. Для этого при необходимости вскрывают абсцессы, флегмоны, дренируют гнойники, вскрывают гнойные затёки. Так же обязательна к назначению антибиотикотерапия, но необходимо учитывать чувствительность микробной флоры первичного воспалительного очага.
При необходимости лечение подмышечного лимфаденита проводят оперативным методом. Вскрытие абсцессов, удаление гнойных масс, дренирование ран обычно практикуется при острых гнойных формах подмышечного лимфаденита. В тех случаях, когда подмышечный лимфаденит носит вторичный характер, лечение необходимо начинать с локализации основного источника инфекционного очага. Лечение подмышечного лимфаденита специфической формы обуславливается состоянием лимфатических узлов и степенью их поражения.
При активных воспалительных процессах применяют лекарственные препараты первого ряда, например, тубазид, этамбутолом, стрептомицин, протионамидом, этионамидом. Непосредственно на воспаленный лимфатический узел накладывают стрептомициновые повязки, обрабатывают тибоновой или тубазидовой мазями, так же практикуется местное обкалывание лимфатических узлов стрептомицином. Если гнойно-воспалительные процессы имеют ярко выраженный характер целесообразно назначение антибиотиков широкого спектра применения. В некоторых случаях лечение подмышечного лимфаденита может длиться до полугода. Методы лечения подмышечного лимфаденита у детей практически не имеют существенных отличий от методик лечения взрослых. Гнойные воспаления лимфатических узлов значительно меньше обнаруживают у детей, а увеличенные лимфатические узлы являются симптомом многих инфекционных болезней. Вследствие этого, курс лечения проводится в случае возникновения болезненных ощущений лимфатических узлов или характерные признаки инфекционных болезней не проявлялись до воспалительных процессов лимфатических узлов. Менее часто специалисты диагностируют у детей хронический подмышечный лимфаденит, как правило, нет необходимости специального курса лечения. Но это даёт повод для обнаружения основного инфекционного очага. В таких случаях целесообразно принять соответствующие меры по укреплению иммунной системы ребёнка.
Увеличение лимфоузлов подмышками причины, способы диагностики и лечения
Увеличение лимфоузлов под мышками — симптом со стороны лимфатической системы, возникает в ответ на локальные и патологические процессы в организме, и характеризуется увеличением, уплотнением, болезненностью лимфатических узлов. Увеличение лимфатических узлов подмышечной впадины любой природы называют, как лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов. Сопутствует иммунным и воспалительным заболеваниям, инфекциям, опухолевым поражениям.
Причины увеличения лимфоузлов под мышками
Увеличение лимфоузлов под мышками — частый признак лимфаденита подмышечных лимфоузлов. Заболевание развивается при условии наличия в организме первичного острого или хронического очага воспаления. Инфекция с током лимфы, крови или контактным путём распространяется в организме, поражает органы лимфатической системы. Воспаление лимфоузлов — предболезненное состояние или симптом таких заболеваний, как:
Среди других причин, почему увеличенные лимфоузлы в области подмышечной впадины, рассматривают следующие заболевания и патологические состояния:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 13 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы увеличения лимфоузлов подмышками
Классификацию лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов проводят по разным признакам:
При острой форме лимфаденопатии подмышечные лимфатические узлы визуально увеличены в размерах, плотно-эластичные, ощущается боль при пальпации. По мере развития основного заболевания болезненность усиливается, проявляется интенсивной тянущей или стреляющей болью в груди, снижением подвижности.
В случае гнойной формы воспаления лимфоузлов ухудшается общее состояние, развиваются симптомы интоксикации: лихорадка, высокая температура, головная боль, общее недомогание, мышечная слабость, нарушение сна, отсутствие аппетита. Нарастают местные кожные реакции: покраснение, отёк и припухлость в области пораженного лимфоузла, болезненность, которая усиливается при ощупывании, движениях рукой. Далее в области подмышек образуется флюктуация — ограниченная полость с эластичными стенками, заполненная жидкостью: гноем, выпотом, кровью.
Симптомы увеличения лимфоузлов под мышками при хроническом течении иные: лимфоузлы плотные на ощупь и увеличены, ограничены в подвижности, но не болезненны, общее состояние сохраняется в норме.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Цитата от специалиста ЦМРТ
Увеличение лимфатических узлов подмышками может быть связано с воспалительными или инфекционными процессами, а также развитием других серьезных заболеваний, поэтому требует безотлагательного визита к врачу. Важно учитывать сопутствующие симптомы и провести актуальную диагностику, которая позволит поставить точный диагноз.
Методы диагностики
При увеличении подмышечных лимфоузлов необходимо обратиться к лимфологу или флебологу, можно терапевту для установления основного заболевания, причин его развития. В некоторых случаях может понадобиться консультация эндокринолога, инфекциониста, онколога, пульмонолога, маммолога или специалиста другой области.
Врач проводит внешний осмотр, в ходе которого оценивает состояние кожных покровов, размер, плотность, спаянность, четкость границ лимфоузлов в области подмышек, выраженность боли при пальпации.
По показаниям в план диагностики включают разноплановые исследования:
Специалисты клиник ЦМРТ, чтобы выявить причины увеличения лимфоузлов подмышками, назначают следующие исследования:
Подмышечный лимфаденит
Чтобы говорить о локальных воспалениях, следует сперва понимать, что в целом представляет лимфаденит. Это воспалительный процесс в лимфатических узлах, иногда сопровождающийся нагноением. Проявляется он через увеличение одного или нескольких лимфоузлов и может возникать сразу в нескольких регионах тела. Клинические признаки заболевания зависят от формы и типа лимфаденита: острый или хронический, региональный (поражение лимфоузлов одной анатомической группы) и генерализованный (вовлечение нескольких групп лимфоузлов), серозный, гнойный, гангренозный, геморрагический, флегмонозный.
В организме лимфоузлы создают защитный барьер от вирусов, инфекций, раковых клеток, участвуют в образовании лимфоцитов (специальные клетки, которые уничтожают чужеродные микроорганизмы) и продуцирование фагоцитов, антител (иммунных клеток), участвуют в пищеварении и обменных процессах, распределяют межклеточную жидкость между тканями организма и лимфой.
В норме лимфатические узлы не пальпируются или прощупываются в виде эластичных, небольшого размера, не спаянных с соседними тканями и друг с другом образований. В зависимости от распространенности следует различать следующие варианты лимфаденита:
При подмышечном лимфадените пальпируются увеличенные лимфоузлы подмышкой. Симптомы подмышечного лимфаденита:
Часто заболевание сопровождается симптомами основного заболевания, дополнительно больного могут беспокоить:
Диагностика
Трудности дифференциальной диагностики при локальной лимфаденопатии заключаются в выявлении местного воспалительного процесса инфекционного (чаще) или неинфекционного характера. Через подмышечные лимфоузлы проходят лимфатические сосуды, питающие верхние конечности туловища, грудную стенку и молочные железы, и как следствие, воспалительный процесс в этой части тела может спровоцировать увеличение лимфоузлов. Значительно реже возбудитель попадает в лимфоузел и непосредственно через кожу подмышечной области при нарушении её целостности. Возможные причины подмышечного лимфаденита:
Бактериальный подмышечный лимфаденит вызывают следующие возбудители инфекции:
Для того, чтобы установить правильный диагноз, необходимо учитывать анамнез и все клинические показания. Диагностика обычно проводится с использованием пункционной биопсии лимфоузлов, при надобности может проводиться иссечение лимфоузла с последующим гистологическим анализом. Перед постановкой диагноза проводят ряд обследований:
Часто больному приходится пройти сразу нескольких специалистов для верификации диагноза, от врача общей практики до инфекциониста, венеролога, онколога и терапевта. Осмотр начинается с пальпации (прощупывания) зон, где расположены узлы. При обнаружении первичных признаков лимфаденита в первую очередь назначается ультразвуковое исследование. Дифференциальную диагностику следует проводить с системными заболеваниями крови (лейкозом, лимфогрануломатозом), болезнями накопления (Гоше, Нимана-Пика), иммунопатологическими заболеваниями (хроническая гранулематозная болезнь, ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит и др.), метастазами опухолей. Иногда приходится проводить дифференциальный диагноз с другими хиругическими заболеваниями, например рак молочной железы может метастазировать в близлежащие (подмышечные лимфоузлы) и тогда лечение будет направлено на основное заболевание.
Лечение подмышечного лимфаденита
Тактика лечения подмышечного лимфаденита зависит от формы и причины заболевания. В большинстве случаев лимфаденит не требует особой терапии, проходит самостоятельно после ликвидации основного заболевания. Если процесс осложняется нагноением, то тактика лечения полностью меняется.
Общие рекомендации: соблюдение покоя, иммобилизации пораженного участка (нельзя тереть и травмировать пораженные лимфоузлы), правильное питание, приём обезболивающих, противовоспалительных медикаментов. Терапия подмышечного лимфаденита в острой форме полностью зависит от стадии болезни. Консервативное лечение применяют для начальных стадий: УВЧ-терапия, санация очага инфекции (вскрытие абсцессов, затеков, флегмон, дренирование гнойника), антибиотикотерапия при учете чувствительности микробной флоры в основном очаге.
Оперативное вмешательство необходимо при гнойном подмышечном лимфадените: производится вскрытие аденофлегмоны, нарывов, удаление гноя, дренирование раны. Бывает, что вследствие биопсии подтверждается наличие опухолевого процесса – доброкачественного либо злокачественного. Лечение при этом может включать облучение и химиотерапию. В случае лимфаденита, как и при наличии любых других заболеваний, крайне опасно заниматься самолечением.
Лимфаденит у взрослых: симптомы, причины, лечение
Лимфаденитом называют заболевание лимфоузлов со специфическим или неспецифическим заражением. Пациент обычно ощущает недомогание, слабость, болезненность и заметное увеличение лимфатических узлов. Реакция в виде воспаления и гипертермии обусловлена защитной функцией лимфосистемы. Она обеспечивает защиту организма от распространения инфекции.
Сама болезнь в большинстве историй протекает не самостоятельно, а как осложнение первопричины. Мельчайшие бактерии попадают в лимфу через слизистые оболочки или нарушенный кожный покров.
При лимфадените поражаются следующие типы лимфоузлов:
Симптомы и признаки лимфаденита
Основными признаками или симптомами лимфаденита у взрослых являются:
Заболевание «лимфаденит» в уже стойкой хронической форме не сопровождается острыми неприятными ощущениями. Сохраняется небольшая припухлость, боль слабо выражена.
Причины возникновения
Чтобы разобраться с болезнью, нужно понять главные причины лимфаденита, который может возникнуть у мужчин, женщин и детей. Лимфаденит у взрослых образуется за счет воздействия и активного размножения стафилококков, стрептококков. Причиной заболевания также становятся продукты их распада и выделяемые токсины. Они проникают в лимфу контактным, лимфогенным и гематогенным путем.
В результате заражения инфекция быстро адаптируется к новым условиям, начинает свое активное размножение и распространение по организму.
Пути заражения
Первопричиной вторичного заболевания могут быть:
Поэтому, если у вас появились перечисленные выше болезни, то постарайтесь поскорее их устранить. Это поможет избежать вторичной инфекции, бороться с которой довольно сложно.
Виды заболевания
Сам лимфаденит подразделяют на разные виды в зависимости от выбранной классификации:
Возможные осложнения
Диагноз «лимфаденит» – это веский повод, чтобы обратиться к врачу и незамедлительно приступить к лечению. В противном случае не исключены серьезные последствия, которые могут проявить себя через:
Если произойдет прорыв свища в пищевод или в бронхи, то есть высокая вероятность развития медиастинита, формирования бронхопульмональных или пищеводных свищей.
На фоне хронического лимфаденита часто происходят гнойные процессы в виде сепсиса или аденофлегмоны. Лимфоток нарушается, образуются рубцы, а здоровые ткани замещаются соединительными.
Когда следует обратиться к врачу
Лечит лимфаденит врач – сосудистый хирург. Записаться на первичный прием необходимо сразу же, после выявления первых симптомов лимфаденита. Болезнь активно развивается, принося боль, дискомфорт и угрозу для всего организма. Поэтому не стоит затягивать с посещением специалиста.
Получить помощь сосудистого хирурга или помощь других специалистов вы можете в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). У нас работают профессионалы своего дела, которые смогут быстро устранить лимфаденит лимфоузлов. Они подберут комплексное индивидуальное лечение с учетом имеющихся заболеваний, возраста и состояния пациентов.
Как происходит диагностика лимфаденита
Диагностика лимфаденита лица, шеи, подмышечных впадин проводится путем сбора анамнеза и совокупности клинических проявлений. Труднее разобраться с тяжелыми формами заболевания, на фоне которого уже возникли осложнения.
Врачу необходимо определить первопричину, источник появления лимфаденита, подобрать соответствующее лечение.
Также для диагностики используют:
Обычно к исследованию заболевания подключаются также инфекционисты, венерологи, фтизиатры. Специалисты могут назначить:
Лечение
Лечение лимфаденита у взрослого при его катаральной или гиперпластической форме проводится консервативными методами. Для этого подключают:
Дополнительно применяют препараты и мази с хорошим противовоспалительным эффектом, работающие на местном уровне.
Особое внимание уделяется лечению лимфаденита антибиотиками. Перед этим необходимо провести тест на чувствительность микроорганизмов к разным видам антибиотиков. Выбирают те препараты, к которым особо чувствительны возбудители.
При выявлении туберкулезной палочки пациента отправляют на лечение в условиях стационара. Это поможет постоянно наблюдать больного, контролировать его лечение и защитить других людей от потенциального заражения.
Для лечения хронической формы болезни нужно найти и вылечить основную причину, по которой страдают лимфоузлы. Только это поможет полностью избавиться от недуга, и больше никогда не вспоминать о нем.
Профилактика
Чтобы предупредить острый лимфаденит у взрослых, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. В качестве профилактических мер рекомендуется не допускать:
В случае появления очагов инфекции (ангина, кариес, фурункулы), нужно оперативно с ними бороться. Это поможет избежать образования подмышечного, подчелюстного, шейного, пахового лимфаденита.
Как записаться к специалисту
Чтобы получить помощь сосудистого хирурга при лечении хронического или острого лимфаденита вы можете записаться на прием в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Звонки по номеру +7 (495) 775-73-60 принимаются круглосуточно.
Клиника находится в ЦАО Москвы недалеко от станций метро «Маяковская», «Белорусская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская». Адрес: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.
Подмышечный лимфаденит
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гнойное воспаление лимфатических узлов, локализующееся непосредственно в подмышечной области и обуславливает подмышечный лимфаденит. Характерная особенность заболевания заключает в том, что подмышечный лимфаденит является типичным осложнением всевозможных гнойно-воспалительных заболеваний, а не развивается как патология самостоятельно.
В редких случаях, когда инфицирован лимфатический узел, например вследствие ранения или травмы, заболевание можно считать первичным. Дословно с древнегреческого подмышечный лимфаденит имеет такое значение: lymph – жидкость, aden – железа, itis – воспалительный процесс. Таким образом, подмышечный лимфаденит – это воспаленные лимфатические узлы в подмышечной впадине. Возможна локализация воспаленных лимфатических узлов в области паха.
По структуре заболевания, подмышечный лимфаденит разделяют на два подвида: катаральный или серозный и гнойный. Развитие неспецифического лимфаденита возможно при течении различных воспалительных процессов. Течение воспалительных процессов обуславливается характерными изменениями лимфатических узлов, а именно, увеличение размеров, болезненные ощущения при касании, легкая подвижность, пластичная консистенция, обособленное состояние лимфатических узлов.
Как правило, серозное воспаление лимфатических узлов сопровождается их увеличением, повышается их чувствительность и болезненность, несмотря на то, что общее состояние заболевшего по внешним признакам практически не изменяется. Кожные покровы не изменяются и не спаяны с уплотнениями узлов. В случае, когда болезнь длится долгое время, есть вероятность обнаружения у больного воспалённых участков лимфатических узлов, в виде «пакетов».
Гнойная форма подмышечного лимфаденита характеризуется ярко выраженными болевыми ощущениями в области подмышечной впадины, изменяется цвет её кожного покрова, появляется краснота и отечность, так же возможна гипертермия. Лимфатические узлы имеют размытие очертания и спайки с окружающей тканью, а так же между собой. Общее состояние больного значительно ухудшается, на фоне общего недомогания возникает тахикардия, лихорадка, сильная головная боль, озноб, быстрая утомляемость. Несвоевременное лечение, в большинстве случаев, влечет развитие запущенной формы болезни, вероятных осложнений, например, тромбофлебита, абсцесса, аденофлегмона, в более тяжелых случаях генерализованной инфекции – сепсиса.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Причины подмышечного лимфаденита
Наиболее часто, причины подмышечного лимфаденита предполагают инфицирование лимфатических узлов всевозможными инфекционными микроорганизмами. К таковым можно отнести кишечную и синегнойную палочки, стафилококки, стрептококки, всевозможные виды пневмококков и диплококков. Увеличение лимфатических узлов происходит в зависимости от величины воспалительного процесса и размера места дислокации инфекционного микроорганизма.
Выделяют три способа инфицирования лимфатических узлов: лимфатический, гематогенный, контактный. Все три способа предполагают инфицирование лимфатических узлов путем проникновения инфекционных микроорганизмов. Независимо от способа инфицирования, симптоматика подмышечного лимфаденита остаётся неизменной, разница лишь во времени необходимого для инфицирования.
Основными возбудителями, провоцирующими подмышечный лимфаденит можно назвать стрепто- и стафилококки, проникающие в лимфатические узлы с потоком лимфы непосредственно из очага острых или хронических гнойных воспалений или методом прямого контакта через нарушенные кожные покровы, вследствие ранений и травм. По состоянию воспалительных очагов, специалистами выделяется подмышечный лимфаденит негнойный и гнойный подмышечный лимфаденит. В зависимости от длительности воспалительного процесса подмышечный лимфаденит по степени течения может быть острым или хроническим. В некоторых случаях возможны поражения гнойно-воспалительными процессами одного или сразу нескольких расположенных рядом лимфатических узлов. Такие обширные гнойно-воспалительные очаги нагноений мягких тканей преобразуются в аденофлегмоны.
Как правило, инфицирование лимфатического узла происходит путем проникновения вредоносных микроорганизмов через лимфатические сосуды вместе с потоком лимфы из инфицированной части организма или первичного инфекционного очага. Этот способ распространения инфекции специалисты называют лимфагенным. Первичным инфицированным очагом вполне может быть любое повреждение кожного покрова в подмышечной области, например, порезы при неаккуратном бритье подмышек, всевозможные раны или потертости от тесной одежды. Так же первичным инфицированным очагом могут быть гнойно-некротические воспаления волосяного фолликула и даже фурункул. Помимо этого способа инфицирования лимфатических узлов, существует гематогенный способ инфицирования – предполагающий распространение инфекции вместе с потоком крови из инфекционных очагов внутренних органов, при воспалительных заболеваниях кишечника, яичников, печени.
Гематогенный способ инфицирования лимфатических узлов встречается достаточно часто, так же как и лимфагенный способ инфицирования. Менее часто можно встретить контактный способ инфицирования лимфатического узла, предполагающий непосредственный контакт или соприкосновение инфицированной поверхности и тканей лимфатических узлов.
Контактный способ возможен например, при примерке одежды. Большая вероятность проникновения инфекционных микроорганизмов есть при всевозможных ранениях лимфатических узлов, когда инфицирование происходит прямым контактом микробов и ранения. В этом случае причины подмышечного лимфаденита совершенно очевидны и заболевание классифицируют как первичное. Независимо от того, каким способом инфекционные микроорганизмы проникли в лимфатические узлы, отравление продуктами жизнедеятельности этих микроорганизмов является следствием этого проникновения. Это объясняет возникновение воспалений, гнойных расплавлений тканей. Далее происходят серозные воспаления с дальнейшим развитием гнойных образований. Итак, подведём итоги.
Следует обратить внимание, что причины подмышечного лимфаденита могут быть связаны с целым рядом заболеваний. Например, туберкулёзом, злокачественными поражениями шеи и головы, бруцеллезы, меланомы, краснухой, лимфомой, неспецифическими инфекционными поражениями, болезнью кошачьих царапин. Наличие в грудных железах женщин силиконовых имплантантов специалисты так же не исключают из причины подмышечного лимфаденита. В любом из перечисленных выше случаев, когда размер лимфатического узла превышает в диаметре 1 см, болевые ощущения в подмышечной области сигнализируют о необходимости исследования возможной причины подмышечного лимфаденита.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Лимфаденит в подмышечной впадине
Лимфаденит в подмышечной впадине возникает вследствие распространения инфекционных микроорганизмов через лимфатические или кровеносные сосуды, так же есть вероятность контактного проникновения инфекции через порезы, ранения и другие нарушения целостности кожных покровов подмышечной области. Поражение лимфатической системы происходит, как правило, на вторичном уровне инфицирования при местном гнойно-инфекционном процессе, общем заболевании и возможной интоксикации, которая возникает на фоне регионарного повреждения тканей. Можно абсолютно уверенно сказать, что лимфатические железы отображают общее состояние структуры органов и тканей организма, как внешней, так и внутренней. И если в организме начинается патологический процесс, то первой реакцией будут изменения в лимфатической системе. Лимфаденит в подмышечной впадине в большинстве случаев свидетельствует о начале таких процессов и соответственно требует безотлагательного лечения.
Лимфаденит подмышечной области
Лимфаденит подмышечной области характеризуется воспалительными процессами надключичных и подключичных лимфатических узлов. При этом в подмышечной области концентрируется лимфа из рядом расположенных органов шеи, грудной клетки, плечевого пояса. Течение простых форм лимфаденита подмышечной области локализуется в самой воспаленной капсуле и ограниченном очаге воспалительного процесса. Более сложная форма лимфаденита подмышечной области сопровождается развитием деструкции воспалительного процесса и распространением на ткани, расположенные рядом. Так же велика вероятность развития плотных инфильтратов – аденофлегмонов, с очагами размягчения. Несвоевременное лечение или неэффективные формы лечения приводят к началу обширного распространения воспалительных процессов с поражением клетчатки средостения, развитием тромбофлебита и септикопиемии. Не исключается образование лимфатических свищей, как следствие гнойных прорывов. Зачастую острый лимфаденит подмышечной области прогрессирует и переходит в гнойную форму. В таких случаях наблюдается воспаление лимфатических узлов с покраснением кожи вокруг. Лимфатические узлы становятся не подвижными и постепенно спаиваются между собой и расположенными рядом тканями.
Симптомы подмышечного лимфаденита
Пациенты с диагнозом лимфаденита, как правило, имеют схожие симптомы подмышечного лимфаденита, а именно, сильную боль тянущего характера в подмышечной области. Ощущения настолько болезненны, что возникает необходимость держать конечности в вынужденно-удобном положении. Болезненные ощущения сопровождаются повышением температуры тела, появлением отечности. При лимфадените расположенном на поверхности кожных покровов, зачастую наблюдается гиперемия и местное повышение температуры. Для более поздней стадии болезни характерно появление озноба, флюктуации, лейкоцитоза. В этот момент состояние первичного инфекционного очага особого значения уже не имеет.
Острая неспецифическая форма по внешним признакам имеет такие симптомы подмышечного лимфаденита – характерные внезапные болезненные ощущения в области увеличенных лимфатических узлов, сопровождающиеся общей слабостью, недомогание, головные боли, повышенная температура тела. Негнойный лимфаденит, обычно, не влияет на общее состояние пациента, и внешне протекает без выраженной симптоматики.
Симптомы подмышечного лимфаденита без гнойных образований или негнойного лимфаденита характеризуются такими внешними признаками – увеличение лимфатических узлов, на ощупь плотные, при пальпации болезненны, имеют подвижное состояние, кожные покровы над узлами внешне не изменяется. Гнойная форма подмышечного лимфаденита характеризуется интенсивными болезненными ощущениями, постоянного, пульсирующего характера. Лимфатические узлы срастаются с окружающими тканями и между собой, становятся практически не подвижными и плотными на ощупь. В случаях аденофлегмоны, очень часто кожа над очагом воспаления имеет заметные покраснения. Как следствие этого покраснения появляется опухоль, плотная по консистенции с размытыми границами и очагами воспаления.
Вторичные симптомы подмышечного лимфаденита с гнойными образованиями имеют характерное повышение температуры тела до 39ºС, сопровождающееся сильным ознобом, учащенным сердцебиением, выраженная общая слабость. Гнилостная флегмона при ощупывании воспаленного очага создает звук подобный «хрусту снега». При отсутствии своевременного медикаментозного лечения очень велика вероятность распространения гнойного подмышечного лимфаденита на более обширные участки и в дальнейшем может провоцировать сепсис.
Подмышечный лимфаденит у детей
Неокрепшие кожные покровы ребёнка в подмышечной области подвержены всевозможным трениям и раздражениям, что вполне может быть источником проникновения инфекции наряду с гнойными воспалительными очагами отдельных органов. Подмышечный лимфаденит у детей возникает в основном как осложнение вследствие детских инфекционных заболеваний, например, кори, скарлатины, тонзиллита, дифтерии. Обычно наблюдается подмышечный лимфаденит у детей старшего возраста. Как показывает педиатрическая практика, инфицирование лимфатических узлов инициируют стафилококки, но возможно так же инфицирование любыми гноеродными микроорганизмами.
Развитие подмышечного лимфаденита у детей происходит достаточно быстро и активно, именно поэтому трансформация в острую или хроническую формы заболевания не занимает много времени.
Симптоматика подмышечного лимфаденита у детей имеет характерные особенности, например, головные боли, снижение или потеря аппетита, плохой сон, сильные болевые ощущения в подмышечной области. Начальная фаза развития подмышечного лимфаденита у детей проявляется опухолью лимфатических узлов. При пальпации лимфоузлов ребёнок ощущает боль. На ощупь лимфатические узлы становятся твердыми. Через несколько дней воспалительные процессы распространяются на ткани, находящиеся рядом с лимфатическими узлами, при этом сам узел практически невозможно прощупать. Лимфатический узел и ткани вокруг него уплотняются и увеличиваются в размерах. Очень важно не упустить момент и начать своевременное лечение подмышечного лимфаденита, что позволит избежать распространения воспалительных процессов и осложнений.
При развитии острой формы заболевания отмечаются значительное повышение температуры, общее недомогание, которое обуславливается воздействием на организм ребёнка микробных токсинов. При развитии гнойного лимфаденита подмышечная область воспалительных процессов обычно краснеет. Лимфатические узлы становятся плотной консистенции, при пальпации возникают болевые ощущения.
Диагностировать подмышечный лимфаденит у детей специалисту не составляет особой сложности, сомнения могут возникнуть в определении этиологии болезни.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Правосторонний подмышечный лимфаденит
Правосторонний подмышечный лимфаденит имеет ряд характерных особенностей в первичной симптоматике и диагностике. Его основная, характерная особенность заключается в непосредственно близком расположении к сердцу. И как правило, этот момент требует предельного внимания со стороны специалистов в части правильности диагностирования и выбора метода лечения заболевания. Возможность перехода правостороннего подмышечного лимфаденита в гнойную инфекционную форму сопровождается временными ремиссиями и обострениями, заболевание имеет персистирующее течение. Эта форма заболевания проявляется на начальных этапах особой болью тянущего характера в правосторонней подмышечной области, сопровождающаяся общей слабостью, быстрой утомляемостью, вялое состояние. Несколько первых дней болезни лимфатические узлы достаточно подвижны, болевые ощущения отсутствуют, спаек с тканями не обнаруживается. И только через три-четыре дня начинается быстрое развитие инфильтрации тканей, происходит спайка лимфатических узлов. По внешнему виду лимфатические узлы похожи на виноградную гроздь, заполняют всю правостороннюю подмышечную впадину.
В зависимости от степени развития воспалительного очага применяют консервативное или хирургическое лечение. Если пациент обратился на стадии выраженного воспалительного процесса с нарушениями общего состояния, то целесообразно назначение терапевтического комплекса, подавляющего воспалительный процесс. Такой комплекс, как правило, состоит из местного лечения, физиотерапии, антибиотикотерапии.
Своевременное и качественное лечение влечет положительную динамику, лимфатические узлы принимают прежние размеры, общее самочувствие пациента значительно улучшается. Довольно часто, после применения терапевтического комплекса, процесс выздоровления не начинается либо идёт очень медленно, тогда есть смысл провести оперативное вмешательство, с целью удаления очага инфекционного воспаления и прилегающих тканей правосторонней подмышечной впадины. Осложнений при таких оперативных вмешательствах практически не бывает, но исключения возможны. Послеоперационное восстановление пациента с правосторонним подмышечным лимфаденитом протекает без характерных особенностей и достаточно быстро.
Диагностика подмышечного лимфаденита
Диагностика подмышечного лимфаденита для специалиста не представляет особой сложности. Для установления правильного диагноза необходимо учитывать все клинические показания и анамнез. Немного труднее установить диагноз при осложненных формах подмышечного лимфаденита. Для всех вариантов необходимо определение локализации первичных гнойных очагов воспаления. Как правило, диагностика подмышечного лимфаденита проводится с применением пункционной биопсии лимфатических узлов, при необходимости проводится иссечение лимфатического узла гистологическим анализом. Такая процедура необходима для определения хронических форм подмышечного лимфаденита и диагностики таких заболеваний как лейкоз, метастатическое поражение лимфоузлов, лимфогрануломатоза. Диагностика подмышечного лимфаденита предусматривает целый комплекс клинических лабораторных исследований – компьютерную томографию лимфатических узлов, лимфосцинтиграфию, рентгеноконтрастную лимфографию.
[24]
Профилактика подмышечного лимфаденита
Профилактика подмышечного лимфаденита достаточно проста и доступна каждому. Прежде всего, необходима максимальная защита от возможного инфицирования любыми способами. Любые воспалительные процессы в организме должны быть своевременно и эффективно локализованы. Особое внимание необходимо уделять всевозможным ранам, травмам, царапинам подмышечной области. Необходимо, свести к минимуму возможность таких травм и при появлении их, необходима своевременная и качественная обработка антисептическими средствами с целью недопущения распространения инфекции. Любое инфекционное заболевание необходимо лечить медикаментозно, под наблюдением специалиста, при необходимости нужно пройти общую антибактериальную терапию. Не стоит забывать, что несвоевременное лечение или отсутствие лечения подмышечного лимфаденита провоцирует развитие воспалительных процессов и образование гнойных очагов, лечение которых в дальнейшем занимает длительный период времени. Профилактика подмышечного лимфаденита предполагает укрепление иммунной системы человека в целом, сбалансированное питание, богатое витаминами, соблюдение правил личной гигиены.
Прогноз подмышечного лимфаденита
Прогноз подмышечного лимфаденита в большинстве случаев при начальной форме заболевания и своевременно начатом эффективном лечении имеет благоприятный характер, хотя в отдельных случаях возможно длительная терапия. Деструктивная форма подмышечного лимфаденита влечет собой отмирание тканей лимфатических узлов с дальнейшим восстановлением их рубцовыми тканями. Локализация лимфаденита на конечностях провоцирует лимфоотток и развивает лимфостаз и в дальнейшем влечет к возникновению слоновости. Прогноз подмышечного лимфаденита острой специфической и неспецифической форм во многих случаях благоприятный. Результатом эффективного курса лечения является рубцевание лимфатических узлов, восстановление их функций. Продолжительность курса лечения напрямую зависит от степени развития инфекционного очага и своевременной диагностики заболевания в каждом конкретном случае и может длиться до одного года и более.
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Лечение подмышечного лимфаденита
Лечение подмышечного лимфаденита зависит, прежде всего, от фазы развития воспалительного процесса и состояния лимфатических узлов. На ранних стадиях подмышечного лимфаденита лечение носит консервативный характер и направлено на устранение первичного инфекционного воспалительного очага. Для этого при необходимости вскрывают абсцессы, флегмоны, дренируют гнойники, вскрывают гнойные затёки. Так же обязательна к назначению антибиотикотерапия, но необходимо учитывать чувствительность микробной флоры первичного воспалительного очага.
При необходимости лечение подмышечного лимфаденита проводят оперативным методом. Вскрытие абсцессов, удаление гнойных масс, дренирование ран обычно практикуется при острых гнойных формах подмышечного лимфаденита. В тех случаях, когда подмышечный лимфаденит носит вторичный характер, лечение необходимо начинать с локализации основного источника инфекционного очага. Лечение подмышечного лимфаденита специфической формы обуславливается состоянием лимфатических узлов и степенью их поражения.
При активных воспалительных процессах применяют лекарственные препараты первого ряда, например, тубазид, этамбутолом, стрептомицин, протионамидом, этионамидом. Непосредственно на воспаленный лимфатический узел накладывают стрептомициновые повязки, обрабатывают тибоновой или тубазидовой мазями, так же практикуется местное обкалывание лимфатических узлов стрептомицином. Если гнойно-воспалительные процессы имеют ярко выраженный характер целесообразно назначение антибиотиков широкого спектра применения. В некоторых случаях лечение подмышечного лимфаденита может длиться до полугода. Методы лечения подмышечного лимфаденита у детей практически не имеют существенных отличий от методик лечения взрослых. Гнойные воспаления лимфатических узлов значительно меньше обнаруживают у детей, а увеличенные лимфатические узлы являются симптомом многих инфекционных болезней. Вследствие этого, курс лечения проводится в случае возникновения болезненных ощущений лимфатических узлов или характерные признаки инфекционных болезней не проявлялись до воспалительных процессов лимфатических узлов. Менее часто специалисты диагностируют у детей хронический подмышечный лимфаденит, как правило, нет необходимости специального курса лечения. Но это даёт повод для обнаружения основного инфекционного очага. В таких случаях целесообразно принять соответствующие меры по укреплению иммунной системы ребёнка.