Чем лечить остеохондроз позвоночника грудного отдела позвоночника
Симптомы остеохондроза грудного отдела
Сходство с сердечными недугами усугубляется тем, что для остеохондроза грудного отдела позвоночника характерно покалывание, прострелы, чувство давления и тяжести в левой половине грудины. Нередки и судорожные, спазматические сокращения. Они связаны с ухудшением питания тканей и проводимости нервных импульсов, образованием застоев и даже микротравматизацией при движении.
Боль при этом сохраняется в дневное и ночное время, однако ее характер может меняться (например, ноющая переходить в тянущую или колющую). Неприятные ощущения, ломота могут усиливаться при попытке размять спину, сменить позу, а чихание или кашель способны спровоцировать сильную боль.
Как лечить остеохондроз грудного отдела
Лекарства: чем лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника
Хотя остеохондроз не поддается одним медикаментам, использование препаратов способствует симптоматическому лечению и улучшению обменных процессов в тканях. Как правило, лекарственные средства назначают уже при появлении болей и ярко выраженных дистрофических изменений, чтобы устранить неприятные ощущения и осложнения, вызванные пережатием сосудов и нервов.
Если боль очень сильная и исключает нормальную повседневную активность больного, показаны лидокаиновые и новокаиновые блокады, вид и состав которых определяет исключительно лечащий врач.
Помимо обезболивающих препаратов широко применяются средства следующих фармакотерапевтических групп:
сосудорасширяющие и другие препараты для улучшения трофики тканей;
Лечение остеохондроза грудного отдела: как прогнать боль?
Главная проблема в лечении грудного остеохондроза заключается в его коварстве. Болезнь успешно маскируется под боли в сердце, межреберную невралгию, гастрит, инфаркт и даже банальные последствия сна в неудобной позе. Как же не попасться на удочку остеохондроза и вовремя распознать его? Ведь, оставленный без лечения, остеохондроз грудного отдела может обездвижить пациента, вызвать проблемы с сердцем, пищеварительной системой, почками и желчным пузырем.
Лечение остеохондроза грудного отдела должно начинаться с всесторонней диагностики и определения причины заболевания.
Признаки остеохондроза грудного отдела
Клинические проявления грудного остеохондроза зависят от возраста пациента, степени и стадии (острая или ремиссия) болезни.
К ярким симптомам и ощущениям при лечении грудного остеохондроза относят:
У женщин к симптомам для лечения остеохондроза грудного отдела относятся также боли в области груди и молочных железах, в паху. Их превратно относят к гинекологическим проблемам. В этом случае проверку симптомов и лечение грудного остеохондроза медикаментами лучше начать с визита к ортопеду или неврологу.
Лечение грудного остеохондроза у мужчин аналогично позволяет решить проблемы с потенцией и мочеиспусканием, вызванные нарушениями иннервации
Причины болезни
К счастью, заняться формированием осанки и лечением грудного остеохондроза можно и в 40-летнем возрасте!
Последствия грудного остеохондроза
Из-за сдавливания кровеносных сосудов и нервных корешков нарушается иннервация мышц и внутренних органов, ухудшается функциональность спинного мозга. При отсутствии лечения грудного остеохондроза это состояние чревато тяжелыми последствиями:
Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника
Лечение остеохондроза грудного отдела на 1-м и 2-м этапах болезни предполагает консервативную терапию, направленную на снятие воспаления, прекращение болей, восстановление нервной проводимости и кровоснабжения. Также для облегчения состояния используются препараты и методики, направленные на снятие спазма, в т.ч. укрепление мышц спины.
Лечение остеохондроза грудного отдела медикаментами в острой стадии болезни занимает от 1 до 3 месяцев, в дальнейшем требуется пожизненное следование простым правилам для поддержания ремиссии. Если нет показаний к госпитализации, поддерживающая терапия проводится амбулаторно и не требует больших затрат.
Физиотерапия при грудном остеохондрозе
Для лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника применяется:
Помимо физиотерапии и медикаментозного лечения грудного остеохондроза больным может потребоваться работа с психологом. Это поможет избавиться от тревожности, которая сопутствуют заболевания опорно-двигательного аппарата, а также мотивирует на поддержание здоровой осанки.
Во время физических нагрузок пациентам рекомендуется ношение ортопедического корсета (но не постоянно, чтобы не ослабить мышцы спины).
Массаж при грудном остеохондрозе
Гимнастика для лечения грудного остеохондроза
Помимо предложенной гимнастики для лечения грудного остеохондроза, больным полезна скандинавская ходьба, йога, велосипед и водные виды спорта (плавание, ныряние, аквааэробика). Не забывайте разгружать позвоночник в течение дня: не сидите в одной позе дольше 2-х часов, а в обеденный перерыв постарайтесь прилечь на ровную поверхность на 40 минут. Потягивайтесь, вставайте, делайте наклоны, как только спина начинает затекать.
Медикаментозное лечение грудного остеохондроза
Лечение остеохондроза грудного отдела медикаментами ведется комплексно и многовекторно. Больным назначают:
Глюкокортикоиды. Стероидные (гормональные) препараты назначают в тех случаях, когда обычные противовоспалительные средства оказываются неэффективны – например, для купирования сильных обострений или болевого синдрома на поздних стадиях остеохондроза. С этой целью ГК могут назначаться вместе с анальгетиками (лидокаин, новокаин) в виде инъекционной блокады.
Подбор глюкокортикоида и его дозировки осуществляет исключительно лечащий врач. Препараты этой группы при бесконтрольном приеме имеют серьезные побочные эффекты – могут вызывать гормональные сбои, набор веса, проблемы с кожей.
Хондропротекторные препараты для лечения грудного остеохондроза. Препараты на основе хондроитин и глюкозамин сульфата, гиалуроновой кислоты способствуют регенерации хрящевой ткани. Они поставляют организму «строительный материал» для коллагена и синовиальной жидкости, позволяют продлить безмедикаментозную ремиссию. Принимать их необходимо ежегодно, от 3 до 6 месяцев. Это поможет уменьшить воспаление, сохранить межпозвоночные диски от дальнейшего разрушения и улучшить гибкость спины.
Миорелаксанты. Мышечные зажимы и спазмы существенно снижают качество жизни пациента, причиняют дискомфорт даже во время отдыха. Но главное – они ухудшают доступ питательных веществ к межпозвоночным суставам, что провоцирует их дальнейшее разрушение и ослабление хрящевой ткани. Также длительное напряжение приводит к разрушению (атрофии) мышечной ткани и увеличению нагрузки на сустав. Чтобы не допустить этого, и используются миорелаксанты.
Витамины и антиоксиданты. Эти препараты – защитники и «кормильцы» суставов. Они препятствуют разрушению хрящевой и костной ткани из-за агрессивного окислительного воздействия, препятствуют образованию новых очагов эрозии на поверхности хряща. Витамины (например, группы В) эффективны в борьбе с воспалением. А еще они нужны для того, чтобы поддерживать прочность и эластичность хрящевой ткани – не дают образовываться трещинам и сколам, улучшают ее амортизационные характеристики.
Мочегонные средства. Эти препараты в виде инъекций используются для экстренной терапии при отеке нервных корешков. Они помогают избежать поражения спинномозговых нервов и длительной реабилитации у невролога. Оставленный без внимания, отек нервных корешков может вызывать острую боль, слабость мышц и нарушения в работе органов.
Нейропротекторы и антихолинестразные препараты. Такие средства улучшают метаболизм нервной ткани и стимулируют проводимость нервных импульсов. Они помогают нормализовать передачу нервных импульсов через спинной мозг и иннервацию внутренних органов, т.е., сохранить контроль над своим телом.
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции крови. Ангиопротекторные средства защищают сосуды, способствуют их расширению и нормальной проницаемости сосудистых стенок. Поскольку остеохондроз грудного отдела существенно влияет на сердечно-сосудистую систему, для борьбы с головокружением, онемением конечностей и другими характерными проблемами стоит принимать:
Дозировку и целесообразность применения конкретных препаратов для лечения грудного остеохондрозадолжен определять лечащий врач.
Диета при остеохондрозе грудного отдела
При первых симптомах и лечении грудного остеохондроза рекомендовано меню с высоким содержанием коллагена, витаминов А, В и С, которые способствуют регенерации межпозвоночных хрящей и укреплению связок. Также желательно “разогнать” метаболизм при помощи легкоусвояемого питания (небольшими порциями каждые 3 часа).
Диета предусматривает белковый завтрак (яйца, молочная продукция) и ужин (отварная, тушеная, запеченная в фольге рыба, птица, морепродукты). В течение дня стоит употреблять бобовые, цельнозерновые продукты, овощи, фрукты и ягоды.
Вестники болезни: симптомы грудного остеохондроза
Вопреки расхожим убеждениям, грудной остеохондроз не является естественным возрастным процессом и требует специального лечения. Дебют болезни может приходиться на возраст от 25 лет; примерно 70% от общего числа больных составляют женщины в возрасте от 35 до 55 лет. Поскольку болезнь начинается задолго до наступления пенсионного возраста, она может приводить к ограничению и даже утрате трудоспособности.
Симптомы грудного остеохондроза
Выраженность симптомов грудного остеохондроза напрямую зависит от стадии болезни остеохондроза. При этом негативные ощущения при симптомах грудного остеохондроза могут проявляться слабо (часто остеофиты вырастают на поверхностях позвонков, где практически отсутствуют нервные окончания, а мышечный корсет какое-то время компенсирует нагрузку).
Помимо боли в грудине и между лопатками, пациенты часто жалуются на следующие корешковые и рефлекторные симптомы грудного остеохондроза:
По ощущениям симптомы грудного остеохондроза могут “прикинуться” язвой желудка или кишечника, стенокардией, гастритом или инфарктом. Иногда его принимают за почечную или сердечную колику, холецистит или панкреатит. И действительно: запущенный грудной остеохондроз может вызывать сбои в работе желчного пузыря (например, образование осадка) и кишечника, нарушения функции сердечных сосудов.
Специфика симптомов шейного остеохондроза зависит от локализации проблемы:
Трудное дыхание
При физической нагрузке (например, подъеме по лестнице на пару этажей) пациентам становится тяжело дышать. При грудном остеохондрозе наблюдается сильная одышка. Больные часто описывают это ощущение словами “перехватывает дух”. Аналогичные симптомы могут наблюдаться и во сне: в неудачной позе пациентам снится недостаток воздуха, у них может закладывать уши (при этом слышится сильная пульсация), возникают сильные спазмы грудной клетки.
Часто чувство, что тяжело дышать, при грудном остеохондрозе сопровождается опоясывающими болями в спине и ребрах, а также подреберными болями.
Учащение сердцебиение
Даже после небольших нагрузок, которые раньше проходили незамеченными, больные жалуются на учащение сердцебиения чувство, будто сердце норовит выскочить из груди. На первых порах учащение сердцебиения может быть вызвано спастическими сокращениями мышц и грудной клетки или нарушением трофики тканей, однако со временем этот опасный симптом может действительно перерасти стенокардию, ишемическую болезнь сердца и даже привести к инфаркту.
Кроме учащения сердцебиения, больные нередко отмечают сопутствующее ему чувство паники, страха смерти или повышенную фоновую тревожность. В некоторых случаях на фоне грудного остеохондроза могут наблюдаться настоящие панические атаки.
Боль в груди
Боли усиливаются при кашле и могут ошибочно приниматься больными за грыжу позвоночника. Однако при остеохондрозе грудного отдела грыжи исключительно редки. Не стоит списывать главный симптом (ощущение боли в грудине при грудном остеохондрозе) на смещение позвонка — его вероятность крайне мала в сравнении с дегенеративно-дистрофическими изменениями!
Кашель при грудном остеохондрозе
Кашель при грудном остеохондрозе часто наблюдается у людей, которые ведут малоактивный образ жизни, а их рабочие обязанности связаны с продолжительным пребыванием в положении сидя (офисные работники, операторы, водители). Поддержание этой тяжелой для человеческого позвоночника позы вызывает хроническое перенапряжение мышц, спазмы и зажимы. Спастика является как причиной, так и следствием того, что шейно- и поясно-грудная зона страдает от недостаточного движения. В ночное время в позах, сдавливающих позвоночник, спазмы и раздражение спинно-мозговых корешков лишь усиливаются, вызывая сильный кашель. При поражении верхних грудных позвонков кашель при грудном остеохондрозе может сопровождаться болью в пищеводе, ощущением, будто в груди что-то застряло.
Во время приступов кашля при грудном остеохондрозе больным становится больно дышать; сделать глубокий вдох становится затруднительно.
Лечение грудного остеохондроза и его профилактика
Консервативное лечение остеохондроза в грудном отделе позвоночника призвано остановить или хотя бы затормозить дегенеративно-дистрофические изменения, восстановить нормальную подвижность спины и устранить симптомы, которые доставляют дискомфорт пациенту.
Терапевтическое лечение грудного остеохондроза предполагает одновременное использование:
Также больным рекомендуется изменить диету и образ жизни.
В случае тяжелых необратимых изменений в межпозвоночных суставах, при которых боли и нарушения нервной проводимости не купируются медикаментами, больным рекомендуется операция. Она помогает остановить отмирание нервной ткани и предотвратить угрожающие жизни или ведущие к инвалидности последствия грудного остеохондроза. В зависимости от ситуации, может быть показана полная или частичная резекция межпозвоночного диска или его замена на искусственный, сужение позвоночного канала или другая операция.
Лечение грудного остеохондроза
Физиотерапия
Задачи физиотерапии при остеохондрозе грудного отдела заключаются в снижении болевого синдрома и воспаления, снятии спазмов, укреплении мышечного корсета, восстановлении функции нервных корешков и нормального кровообращения.
Для снятия симптомов грудного остеохондроза успешно применяются:
Помимо сеансов физиотерапии, для лечения грудного остеохондроза больным может быть рекомендован ортопедический корсет, который позволяет разгрузить позвоночник.
ЛФК и массаж
Лечебная гимнастика и массаж помогают укрепить мышцы спины и разгрузить позвоночник. При ежедневных сеансах они способствуют достижению стойкой безмедикаментозной ремиссии, увеличивают амплитуду движений, устраняют неврологические проявления болезни. Эти лечебные методики также предотвращают осложнения остеохондроза. Например, застой в легких (при грудном остеохондрозе тяжело дышать полной грудью), из-за которого больные подвержены пневмонии, а также ишемическую болезнь сердца.
Дозированные физические нагрузки помогают снять компрессию нервных корешков, улучшить кровообращение и питание межпозвоночных дисков. Оптимальная частота и продолжительность гимнастических занятий определяется инструктором ЛФК. Как правило, достаточно 3-4 упражнений по 10-15 минут в день.
К числу упражнений, рекомендованных для лечения грудного остеохондроза, относятся следующие:
Также будут полезны наклоны в сторону с поднятием руки. Все упражнения следует выполнять от 8 до 10 раз.
Для лечения грудного остеохондроза используются различные массажные методики, в т.ч. точечный и вакуумный массаж. Для самомассажа дома больным рекомендованы такие движения, как:
Массаж запрещается выполнять во время обострений болезни, при сильном воспалительном процессе.
Медикаментозное лечение грудного остеохондроза
Для лечения симптомов грудного остеохондроза используются следующие группы препаратов:
Для структурного восстановления тканей, затронутых дегенеративным процессом, используются в лечении грудного остеохондроза:
Для снятия мучительных болей, которые мешают пациенту в его повседневной активности врач может рекомендовать лечебно-медикаментозную блокаду с анестетиками. Для устранения отеков и облегчения состояния сдавленных нервов и сосудов используются мочегонные препараты.
Профилактика грудного остеохондроза
Для профилактики симптомов грудного остеохондроза следует:
Пусть боли в груди никогда Вас не побеспокоят!
Грудной остеохондроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Грудной остеохондроз — заболевание хронического типа. Оно характеризуется дистрофическими изменениями хрящей между позвонками. При этом высота позвоночных дисков уменьшается, межреберные нервные окончания сдавливаются.
Причины
Существует несколько причин прогрессирования болезни:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 13 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Симптомы грудного остеохондроза
При развитии остеохондроза грудного отдела позвоночника изменяется состав хрящевых тканей. Выделяют следующие симптомы:
Цитата от специалиста ЦМРТ
Цитата от специалиста ЦМРТ
Если мы берем грудной отдел, то боль в спине может быть симптомом легочной патологии или патологии молочных желез. И врач, и пациент должны помнить, что необходимо проводить дифференциальную диагностику.
Разновидности
В зависимости от характера боли выделяют следующие виды остеохондроза грудной клетки.
Дорсаго
Резкие болезненные ощущения при движении после длительного отдыха. Боли провоцируют проблемы с дыханием. Дорсаго сопровождается напряжением мышечных тканей, скованностью движений в грудном и шейном отделе.
Дорсалгия
Боль развивается постепенно. Дискомфорт усиливается во время вдохов и поворотов туловища. Болезненные ощущения в области спины чаще прогрессируют в ночное время суток и исчезают в процессе ходьбы. Синдром длится до трех недель. Длительное пребывание в одном положении провоцирует усиление болезненных ощущений.
Стадии развития грудного остеохондроза
Осложнения
Без лечения увеличивается сдавливание нервных окончаний. Это приводит к:
Диагностика
Для диагностики грудного остеохондроза запишитесь к невропатологу. Врач поочередно прощупает позвонки для поиска болевой точки. Чтобы подтвердить диагноз, пациента направят на рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. А при жалобах на головные боли и дезориентации в пространстве — на электромиографию. Чтобы определить уровень кальция в организме, назначат анализ крови. Чтобы исключить стенокардию — ЭКГ.
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Компьютерная электроэнцефалография
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение грудного остеохондроза
Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей развития болезни. Используют мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж, вносят корректировки в рацион питания. Также врач составляет комплекс физических упражнений для повышения тонуса мышечных тканей, назначает ЛФК.
Физиотерапия при грудном остеохондрозе
В терапии остеохондроза грудного отдела хороший эффект оказывает:
Иглоукалывание
В биологически активные точки вводят одно- или многоразовые тонкие стерильные иглы. Их оставляют на определенное время, а для усиления воздействия вращают или нагревают. Иглоукалывание избавляет от боли и воспаления, устраняет застойные явления, нейтрализует отёк спинномозговых нервов и окружающих тканей, облегчает спазм, улучшает кровообращение, повышает двигательную активность.
Фармакопунктура
Это лечебное воздействие на рефлексогенные точки с использованием лекарственных препаратов. Медикаменты в минимальных дозах вводят в очаговую зону поражения.
В зависимости от терапевтических задач используют следующие препараты:
Массаж при грудном остеохондрозе
Если состояние пациента позволяет, массаж в шейно-грудном отделе позвоночника проводят в остром периоде. Процедура улучшает кровообращение, укрепляет мышечный корсет, увеличивает мышечную работоспособность и уменьшает сдавление позвоночной артерии, снабжающей головной мозг. Массаж подбирают с учетом стадии заболевания.
Медикаментозное лечение
Препараты при остеохондрозе грудной клетки подбирают с учетом тяжести симптомов, механизмов возникновения боли и стадии болезни. В медикаментозной терапии применяют:
В некоторых случаях целесообразно назначение антидепрессантов, противосудорожных препаратов, стероидных гормонов, витаминов группы В, сосудистых и ноотропных лекарств, корешковых блокад.
Уколы при грудном остеохондрозе
Уколы в позвоночник назначают в случае острой боли, так как они быстрее воздействуют на нервные окончания. В область позвоночника вводят анестетики и глюкокортикостероиды. Общеукрепляющий и противовоспалительный эффект достигается внутримышечным введением “Анальгина”, “Ибупрофена”, “Мидокалма”, “Кеторолака”. После того, как состояние пациента стабилизируется, переходят на таблетки, мази, гели.
Остехондроз позвоночника: что такое, лечение шейного, грудного и поясничного отделов
Этот материал предназначен для людей без медицинского образования, которые хотят знать об остеохондрозе больше, чем написано в популярных изданиях и на сайтах частных клиник. Врачам разных специальностей пациенты задают такие вопросы, которые характеризуют полное непонимание темы остеохондроза. Примерами таких вопросов могут считаться: «почему у меня болит остеохондроз», «обнаружен врожденный остеохондроз, что делать»? Пожалуй, апофеозом такой неграмотности может считаться довольно часто встречающийся вопрос: «доктор, у меня начальные признаки хондроза, насколько это страшно»? Это статья призвана структурировать материал об остеохондрозе, его причинах, проявлениях, методов диагностики, лечения и профилактики, и ответить на самые частые вопросы. Поскольку в отношении остеохондроза все мы без исключения, являемся пациентами, то эта статья будет полезна всем.
Остеохондроз на рентгеге
Как устроен межпозвонковый диск?
Каждый межпозвонковый диск состоит из двух различных отделов:
Волокна фиброзного кольца очень плотные, эластичные. С годами эластичность теряется, и 60 годам фиброзное кольцо становится ригидным. Между поверхностью каждого вышележащего и нижележащего позвонка и непосредственно диском находятся так называемые замыкательные пластинки, то есть пограничные зоны между позвонком и диском. За счёт этих замыкательных пластинок растут позвонки высоту, и через них же диффузно происходит питание студенистого ядра и тканей межпозвонкового диска методом диффузии, поскольку хрящ диска не кровоснабжается и не иннервируется.
Межпозвонковый диск на фото.
Здоровые межпозвонковые диски у молодого человека способно к высокой скорости обмена веществ. Если ввести в нормальный диск контраст, то через 20 минут он уже из него исчезает.
Студенистое ядро обновляется из внутренних слоев фиброзного кольца, упругость внутренних частей диска выше, чем наружных. Ещё студенистое ядро называется пульпозным ядром, или пульпозным комплексом. Если межпозвонковый диск здоров, имеет хорошую эластичность и плотно прилежит к смежным позвонкам, то давление на диск всегда будет равномерным. Пульпозное ядро способно к передаче вертикальной нагрузки в радиальном направлении.
Если человек лежит, то внутри межпозвонкового диска давление будет примерно 3 кг/см2 за счёт всасывающей отрицательной силы. Забегая вперед, скажем, что именно это давление и уменьшается при лечебном вытяжении позвоночника, или проведении тракционной терапии. Если человек сидит, то на межпозвонковый диск повышение давления составляет до 8-10 кг/см2, и даже превышает давление в стоящем положении. Именно поэтому так вредно долго сидеть.
В отличие от наружного фиброзного кольца, внутреннее пульпозное ядро содержит гиалуроновую кислоту, и способно в высокой степени связывать воду. Именно вода и является главным гидростатическим компонентом амортизации, но количество воды постепенно уменьшается с возрастом. Если у новорождённого внутренние структуры диска содержат 88-90% воды, то в пожилом возрасте вода уходит, ее количество может снижаться до 70% и ниже, соответственно, уменьшается и влагоудерживающая способность ядра, и амортизация. Диск становится тоньше за счет «планового, возростного высыхания». Юноша утром, после ночного отдыха, после точного измерения роста может быть на 1-2 см выше, чем вечером. У пожилого человека такого феномена не наблюдается. Такое повышение роста обязано повышению упругости и возвращению нормальной толщины межпозвонковых дисков во время отдыха, когда на них нет особой нагрузки, и они интенсивно питаются.
Исследования показали, что у взрослого человека высота каждого межпозвонкового диска равна примерно:
То есть, в поясничном отделе толщина дисков наибольшая, в связи с наибольшей нагрузкой. Лабораторные исследования показали, что отдельно взятый здоровый диск у молодого человека может выдерживать статическую нагрузку на сжатие до 2,5 тонн. В возрасте 70 лет этот показатель уменьшается до 110 кг! То есть, «пожилой и высохший диск» в 22 раза хуже справляется с передачей нагрузки в стороны и с удержанием возросшего давления в пределах кольца.
Выпячивание диска на срезе МРТ.
Почему так произошло? С течением времени постепенно изнашивается и фиброзное кольцо. Оно уже не может растягиваться, а только лишь выпячивается наружу, за пределы диска, или рвется. Ядро перестает передавать и трансформировать вертикальную нагрузку в радиальную. Внутри дисков с возрастом постепенно накапливаются напряжения, изменяется их структура. Если все эти процессы, взятые в отдельном диске, перенести на весь позвоночный столб, то мы и получаем состояние, именуемым в клинике остеохондрозом. Теперь можно приступить к определению.
Что такое остеохондроз?
Название болезни страшит, когда она непонятно. Медицинские суффикс «-оз» означает разрастание, или увеличение какой-то ткани: гиалиноз, фиброз. Примером может быть цирроз печени, когда соединительная ткань разрастается, а функциональная ткань, гепатоциты, уменьшается в объеме. Может быть накопление патологического белка, или амилоида, которого в норме быть не должно. Тогда это болезнь накопления будет называться амилоидоз. Может быть значительное увеличение печени вследствие жирового перерождения, которая носит название жировой гепатоз.
Что же, получается, что при межпозвонковом остеохондрозе в объеме увеличивается хрящевая ткань межпозвонковых дисков, ведь «хондрос, χόνδρο» в переводе с греческого на русский язык означает «хрящ»? Нет, хондроз, или, точнее, остеохондроз не является болезнью накопления. Никакого истинного разрастания хрящевой ткани при этом не возникает, речь идет только об изменении конфигурации межпозвонковых хрящевых дисков под влиянием многолетних физических нагрузок, и мы выше рассмотрели, что происходит в каждом отдельном диске. Термин «остеохондроз» внедрен в клиническую литературу A.Гильдербрандтом в 1933 году.
Как биомеханика обезвоженного диска изменяет его форму? В результате чрезмерной нагрузки их наружные края вспучиваются, разрываются, и образуются протрузии, а потом – и межпозвонковые грыжи, или хрящевые узлы, которые выпирают за пределы нормального контура диска. Именно поэтому хондроз и назван хондрозом, поскольку хрящевые узлы — грыжи — возникают там, где хряща не должно быть, за внешним контуром здорового диска.
Края позвонков, которые являются смежными по отношению к диску, также гипертрофируются, образуются клювовидные возраста, или остеофиты. Поэтому такое взаимное нарушение конфигурации хрящевой и костной ткани и называется в комплексе остеохондрозом.
Остеохондроз относится к дистрофически-дегенеративным процессам, и является частью обычного, нормального старения межпозвонковых дисков. Никого из нас не удивляет, что лицо 20-летней девушки будет немного отличаться от её же лица в возрасте 70 лет, но почему-то все считают, что позвоночник, его межпозвонковые диски, не претерпевают таких же выраженных временных изменений. Дистрофия—это нарушение питания, а дегенерация—это последующее за длительным периодом дистрофии нарушение структуры межпозвонковых дисков.
Если остеохондроз норма, то почему его «лечат»?
Всего в организме человека насчитывается 7 шейных, 12 грудных, и 5 поясничных позвонков, и между каждым из них находится межпозвонковый диск. Выше первого шейного позвонка, или атланта, межпозвонкового диска нет, точно так же, как иногда может не быть самого нижнего диска, между пятым поясничным позвонком и крестцовой костью. Такое состояние называется сращиванием, сакрализацией LV, или последнего поясничного позвонка.
Все диски имеют различную форму, массу и конфигурацию, они имеют разную степень подвижности, Но все они не постепенно, в течение многолетних нагрузок стареют, происходит нормальный износ хрящевой ткани, снижение высоты всех межпозвонковых дисков, и основным процессом, как было описано выше, является обезвоживание.
Поскольку хрящи не кровоснабжаются, и получают питание диффузно, из синовиальной жидкости, то хрящи и не иннервируются. Нервы пролегают в надкостнице, а сам хрящ абсолютно не чувствителен к боли. Поэтому «плановый» остеохондроз, как равномерное, возрастное и безопасное сужение высоты межпозвонковых дисков во всех отделах позвоночника болеть не может. Нервов в дисках нет.
Но в том случае, если в каком-либо отделе позвоночника возникает разрушение диска, образуется его выпячивание за свою анатомическую границу, или разрыв его наружных кольцевидных слоёв, то тогда возникает протрузия или грыжа. И вот в этом случае этот хрящевой узел, может раздражать прилежащие связки, мышцы, возникнет отёк. А если в процесс вовлечены близлежащие сегментарные нервные корешки, то и возникает специфическая симптоматика, от которой и страдают пациенты с осложненными формами остеохондроза. Именно по поводу осложнения остеохондроза (а не самого остеохондроза) и существуют многочисленные схемы лечения.
Еще раз подчеркнем, что остеохондроз является совершенно нормально процессом старения межпозвонковых дисков. Если он протекает с сохранением хорошей физической формы пациента, и без влияния факторов риска, не сопровождается осложнениями, то такой остеохондроз некогда болеть не будет, поскольку не будет морфологического субстрата для возникновения болевого синдрома.
Рентгенологические признаки остеохондроза можно обнаружить практически у любого пациента старше 20- летнего возраста, ведь он 17 лет уже полностью передвигается только на двух ногах, в вертикальном положении. Этого вполне достаточно чтобы появились первые, пока деликатные признаки остеохондроза.
Именно поэтому сам остеохондроз не рекомендуется считать заболеванием, а только лишь его осложнения. Считать остеохондроз без осложнений болезнью, — то же самое, что считать процесс жизни, ведущий к старению, — болезнью. По каким же причинам возникает сам остеохондроз, его осложнения, и какие факторы риска повышают вероятность возникновения жалоб и ухудшают качество жизни?
Причины остеохондроза и его осложнений
Главной причиной неосложненного, физиологического остеохондроза можно считать способ передвижения человека: это прямохождение. Человек является единственным биологическим видом на земле, который передвигается на двух ногах из всех млекопитающих, и это единственный способ передвижения. Бичом человечества стал остеохондроз, но зато мы освободили руки и создали цивилизацию. Благодаря прямохождению (и остеохондрозу) мы создали не только колесо, алфавит и овладели огнём, но и вы можете сидя дома в тепле, читать эту статью на экране компьютера.
Ближайшие родственники человека, высшие приматы, — шимпанзе и гориллы, иногда поднимаются на две ноги, но этот способ передвижения для них вспомогательный, и чаще всего они всё-таки перемещаются на четырех лапах. Для того чтобы остеохондроз исчез, как интенсивное старение межпозвонковых дисков, человеку необходимо изменить способ передвижения, и снять постоянную вертикальную нагрузку с позвоночного столба. Остеохондроза нет у дельфинов, касаток и китов, его нет у собак, коров, и тигров. У них позвоночник не принимает на себя длительные статические и ударные вертикальные нагрузки, поскольку он находится в горизонтальном состоянии. Если человечество уйдёт в море, как Ихтиандр, и естественным способом передвижения будет плавание с аквалангом, то остеохондроз будет побежден.
Прямохождение заставило эволюционировать опорно-двигательный аппарат человека в направление защиты черепной коробки и мозга от ударных нагрузок. Но диски — эластичные прокладки между позвонками — не единственный способ защиты. У человека есть пружинящий свод стопы, хрящи коленных суставов, физиологические изгибы позвоночника: два лордоза и два кифоза. Всё это позволяет даже во время бега «не стряхнуть» головной мозг.
Факторы риска
Но врачей интересуют те факторы риска, которые можно модифицировать, и избежать осложнений остеохондроза, которые и вызывают боли, дискомфорт, ограничение подвижности и уменьшения качества жизни. Рассмотрим эти факторы риска, которые так часто игнорируют врачи, особенно частных медицинских центров. Ведь гораздо выгоднее постоянно лечить человека, чем указать ему на причину проблемы, решить ее, и потерять пациента. Вот они:
Выше были перечислены в те факторы риска, которые могут коснуться каждого человека. Мы сознательно здесь не перечисляем заболевания — дисплазии соединительной ткани, сколиотическую деформацию, которая изменяет биомеханику движения, болезнь Пертеса, и другие состояния, которые усугубляют и ухудшают течение физиологического остеохондроза, и приводят к осложнениям. Эти пациенты лечатся у ортопеда. Какими же общими симптомами проявляется осложненный остеохондроз, по поводу которого пациенты обращаются к врачам?
Общие симптомы
Симптомы, которые будут описаны ниже, существуют вне локализации. Это общие признаки, и они могут существовать в любом месте. Это боль, двигательные расстройства и чувствительные нарушения. Встречаются и вегетативно-трофические нарушения, или специфические симптомы, например, расстройства мочеиспускания, но значительно реже. Рассмотрим подробнее эти признаки.
Боли: мышечные и корешковые
Боль может быть двух видов: корешковая и мышечная. Корешковая боль связана с компрессией, или прижатием протрузии или грыжи межпозвонкового диска соответствующего корешка на этом уровне. Каждый нервный корешок состоит из двух порций: чувствительной и двигательной.
В зависимости от того, куда именно направлена грыжа, и какая порция корешка подверглось компрессии, могут быть или чувствительные, или двигательные расстройства. Иногда встречаются сразу и те, и другие нарушения, выраженные с различной степенью. Боль тоже относится к чувствительным расстройствам, поскольку боль является особым, специфическим чувством.
Корешковая боль: компрессионная радикулопатия
Мышечная боль: миофасциально-тоническая
Но межпозвонковая грыжа или дефект диска может не сдавливать нервный корешок, а при движении травмировать близко расположенные связки, фасции, и глубокие мышцы спины. В таком случае боль будет носить вторичный, ноющий, постоянный характер, возникать скованность в спине, и такая боль носит название миофасциальной. Источником этой боли уже будет не нервная ткань, а мышцы. Мышца может отвечать на любой раздражитель только лишь одним образом: сокращением. И если раздражитель будет длительным, то сокращение мышцы превратится в постоянный спазм, который будет весьма болезненным.
Формируется замкнутый порочный круг: спазмированная мышца не может хорошо кровоснабжаться, возникает её кислородное голодание, она плохо отводит молочную кислоту, то есть, продукт собственной жизнедеятельности в венозные капилляры. А накопление молочной кислоты вновь приводит к усилению боли. Именно такая мышечная, хроническая боль существенно ухудшает качество жизни и заставляет пациента длительно лечиться по поводу остеохондроза, хотя она не мешает ему передвигаться и не заставляет лежать в постели.
Характерным симптомом такой вторичной, миофасциальной боли будет усиление скованности в шее, пояснице или в грудном отделе позвоночника, появление плотных, болезненных мышечных бугров-«валиков» рядом с позвоночником, то есть, паравертебрально. У таких пациентов боли в спине усиливаются спустя несколько часов «офисной» работы, при длительной неподвижности, когда мышцы практически лишаются работы и находится в состоянии спазма.
Чувствительные расстройства
Если протрузия или грыжа, или спазмированная мышца прижимает чувствительную порцию нервного корешка, то возникают разнообразные чувствительные нарушения. Они могут сопровождаться болью, а могут возникать и отдельно, после того, как боль уже прошла. Бывают и полностью безболевые формы чувствительных расстройств, но редко.
Многим известно онемение кончиков пальцев рук и ног, (гипестезия или полная анестезия), снижение чувствительности кожи в виде длинных лампасов, по корешковому типу. Иногда возникают парестезии, или формикация, ощущение «ползания мурашек». Чаще всего расстройства чувствительности возникают в стопах, и кончиках пальцев рук и ног. Чувствительные нарушения довольно неприятны, но расстройства чувствительности ещё не делают человека инвалидом, а вот двигательные нарушения вполне могут к этому привести.
Двигательные нарушения на периферии
Если поражается двигательный нейрон, или аксоны, входящие в состав двигательной порции какого-либо нерва, то тогда возникает или слабость в мышце, или её полная неподвижность. Во втором случае речь идет о полном параличе, а в первом случае — о парезе. Парез — это частичный паралич, когда мышца работает не в полную силу.
Чаще всего такие расстройства появляются в ногах, при протрузиях и грыжах поясничного отдела позвоночника. Там залегают двигательные структуры, иннервирующие мышцы голени и стопы. Поэтому при запущенном, осложненном поясничном остеохондрозе может шлепать стопа. Она заворачивается внутрь, человек вынужден высоко поднимать ногу, чтобы наступить шлепающей стопой, это называется степпаж, «петушиная походка».
В мышце возникает начале слабость, а затем невозможно стоять на носках и пятках, начинает видимо худеть одна из голеней, вследствие возникновения мышечной гипотрофии, а затем – и атрофии. В результате может возникнуть полный паралич соответствующей мускулатуры, и инвалидизация пациента. Похожая симптоматика может быть и в мышцах рук, при соответствующих осложнениях шейного остеохондроза, которые будут рассмотрены далее.
Но вся опасность двигательных расстройств в том, что они могут быть изолированными, и не сопровождаться болью. А если у человека «не болит», то он может своевременно не попасть к врачу. Поэтому так важно для пациентов с прогрессирующими протрузиями и грыжами, например, поясничного отдела, периодически ходить на носках и пятках, и следить за работой своих мышц.
Вегетативно-трофические расстройства могут заключаться в похолодании конечности, или наоборот, ощущении чувства жара, локальной сухости кожи, или, напротив, гипергидроза (потливости), выпадении волос, нарушении трофики ногтей. Но при остеохондрозе расстройства вегетативной иннервации всё-таки встречаются достаточно редко.
Локальная симптоматика: основные признаки
Рассмотрим теперь специфические симптомы и синдромы, характерные для шейного, грудного, и поясничного остеохондроза. Пройдем «сверху вниз», от шейного отдела вниз, через грудной, до пояснично-крестцового.
Остеохондроз шейного отдела и его особые симптомы
Шейный отдел позвоночника является самым насыщенным, в шее проходят крупные артерии и вены, вегетативные структуры нервной системы, там же находятся верхние дыхательные пути — гортань и трахея, глотка и пищевод, множество нервных ганглиев, фасций шеи и мышц. Поэтому симптомы шейного остеохондроза могут проявляться как в области самой шеи, так в области головы, или плечевого пояса и рук.
Остеофиты шейного отдела
К общим симптомам можно отнести головокружение и головную боль, шум и звон в ушах, подташнивание, мелькание мушек перед глазами, онесение кожи рук, плеч, головы и шеи, стреляющие боли, чувство «ползания мурашек», гипотрофию мышц плечевого пояса и рук, слабость в мышцах, подъемы и резкие перепады артериального давления. Это различные боли в шее, в надплечьях, в точках около позвоночника. Это вторичная миофасциальная боль, и поэтому она обычно невысокой интенсивности, сопровождается скованностью в подзатылочной области. Головные боли протекает по типу болей напряжения, болевой синдром охватывает голову, как шлем или каска, и при этом пациент вынужден с этой болью ходить на работу, она особенно не мешает жизнедеятельности, в отличие от мигрени. Но иногда к ней присоединяется корешковая симптоматика, и тогда возникают мучительные, стреляющие боли в голове или шее. Они носят в первом случае название цервикаго, по аналогии с люмбаго.
Как видно, некоторые из этих признаков являются специфическими чувствительными нарушениями, некоторые — двигательными, а некоторые — вегетативными. Мало кто из врачей знает, что даже общее опущение внутренностей, или, например печени, которые ошибочно диагностируется как увеличение этого органа, может возникнуть вследствие остеохондроза шейного отдела(!)
Просто раздражается диафрагмальный нерв, и купол диафрагмы, который он иннервирует, находится в постоянном тоническом сокращении, опускается вниз и выталкивает печень ещё дальше за край реберной дуги. Однако это бывает довольно редко, перечислим наиболее частые локальные симптомы шейного остеохондроза.
Остеохондроз шейного отдела, как правило, поражает позвонки ниже С3, и также первый грудной позвонок, Т1. Критическое пространство, там, где чаще всего встречаются жалобы – С5-С6,и С6-С7. В случае поражения отдельных шейных корешков возникают следующие симптомы:
Если во время сна остеофиты будут сдавливать позвоночную артерию справа или слева, то развивается соответствующий синдром. Он так и называется — синдром вертебральной артерии. Это тошнота и рвота, головокружение, в тяжёлых случаях возможны расстройства речи и глотания, что напоминает ТИА или инсульт в вертебробазилярной системе, но гораздо чаще возникает появление мушек перед глазами, или другие симптомы.
Механизм развития этого синдрома — в запрокидывании головы назад и поворачивании ее набок во время сна, когда на длительное время соответствующая позвоночная артерия прижимается к атланту — первому шейному позвонку, что вызывает обратимое расстройство кровообращения головного мозга. Как правило, вся симптоматика проявляется рано утром, при попытке встать с постели. Также встречаются следующие синдромы шейного остеохондроза:
Беспокоят нарушения чувствительности и «ползания мурашек» в руке, ее побледнение и похолодание, иногда – отёк кисти, появление слабости, гипотрофии мышц кисти, а также ослабление пульса на запястье. В тяжелых случаях может возникнуть прогрессирующий паралич, или парез мышц кисти. Больные не могут вести автомобиль, спать на больном боку, не могут поднимать тяжести, а также работать, подняв руки вверх (вешать шторы, штукатурить). Также есть жалобы на скованность и боли в шее, утреннее вынужденное положение головы.
Таким образом, ясно, что многие процессы, которые начались в шее, или в непосредственной близости от ее структур, проявляются «на периферии», например, в области кисти. Это требует от врача вдумчивого и грамотного подхода.
Остеохондроз грудного отдела и его симптомы
Изолированная осложнения остеохондроза в грудном отделе позвоночника наблюдаются наиболее редко, не более чем в 5% случаев. Если же говорить об отдельных торакальных жалобах, то они могут встречаться значительно чаще. Из поражений грудного отдела позвоночника можно назвать грудные прострелы, или дорсалгии, и они довольно редко обусловлены грыжами дисков и остеохондроза, чаще всего здесь идет речь о блокировании межпозвонковых или реберных суставов. Обычно верхние грудные прострелы не такие жестокие и острые, как в шее или пояснице. Может возникать и мышечно-тонический синдром торакалгии, то есть грудных мышц.
Клювовидные остеофиты грудного отдела.
В таком случае возникает противоболевая поза, напрягается мускулатура с одной стороны туловища, это может быть связано с неправильным положением тела во время сна, с травмами, с беременностью. Такой спазм может возникать при повороте тела ночью в постели. Боли могут возникать в области трапециевидной мышцы между лопатками, в случае поражения широчайшей мышцы спины — мучительные боли возникают в области нижнего угла лопатки, с иррадиацией в плечо и грудную клетку.
Если поражены зубчатые мышцы, то боли возникают при подъеме тяжести над головой, особенно в случае толкания этой тяжести. Важной и клинически значимой являются вертеброгенные боли в области сердца, которые больной сам считает сердечными. Поэтому необходимо выявить рефлекторные компрессионные синдромы со стороны опорно-двигательного аппарата, и для дифференциальной диагностики записывать ЭКГ.
Остеохондроз поясничного отдела
Поясница человека является «краеугольным камнем» его позвоночного столба. Всем известно, что чем ниже к области таза, тем толще и массивнее поясничные позвонки. Понятно, потому, что им приходится выдерживать большую тяжесть, чем, например, шейным позвонкам. Кроме собственной массы, человек регулярно «отягощает» свой вес. Например, зимняя одежда, вместе нижним бельем, с хозяйственной сумкой или рюкзаком за плечами вполне может иметь массу в 10 – 15 килограммов. И большая часть этого веса приходится на поясницу. И перенос грузов, как в руках, так и на плече, на голове, вызывает нагрузку на поясничные позвонки. Причем не так имеет значение длительность нагрузки, как ее сила воздействия и распределение на малой площади, и особенно угловые нагрузки.
Например, если посадить себе на плечи малыша, сидя на диване, и аккуратно встать с ним, держа спину прямо, вред позвоночнику будет нанесен гораздо меньший, чем при наклоне спины вбок на незначительный угол, с тем же малышом на плечах.
Визуализация нагрузки на позвоночник в разных положениях
Поэтому остеохондроз поясничного отдела, и острые состояния, связанные с его последствиями и осложнениями является наиболее часто встречающейся причиной боли в спине, с которой люди обращаются к врачам — терапевтам и неврологам.
Люмбаго
Также раздражаются особые нервные волокна задней продольной связки, суставных сумок соответствующего позвонка, мышечно-сухожильных и надкостных оболочек на соответствующем уровне.
Острая боль возникает при ущемлении студенистого ядра, потерявшего эластичность в трещинах фиброзного кольца, а затем боль вызывается асептической воспалительной реакцией мягких тканей. Затем к этой боли присоединяется мышечный компонент, и возникает уже описанный выше хронический миофасциальный синдром. Один из главных факторов риска — резкие повороты поясницы, рывки, и подъем тяжести в неправильном, нефизиологическом положении. Они вызывают примерно 75% всех дискогенный болей, а затем и ограничения подвижности поясницы вследствие присоединения мышечных тонических реакций.
Иногда эту боль описывают как «разрыв», как «схватку клещами», как «сверло», нередко при этом пациента прошибает пот, а боль может сопровождаться хрустом. Она распространяется по всей пояснице, или внизу, обычно симметрично. Затем, когда люмбаго стихает, локализация уже более чёткая, это нижний отдел поясницы и крестцовая область. Обычно интенсивность боли ослабевает через 30 минут, но иногда держится несколько часов, резко усиливается при движениях. Больной застывает в вынужденной позе. Когда появился прострел, он не может разогнуться, не может сделать следующий шаг, а когда острые боли проходят, они усиливаются при любом движении.
Кроме люмбаго, возникают и поражение следующих отдельных корешков:
Важно помнить, что если боли и дискомфорт внезапно исчезают, и сменяются слабостью мышц, то это значит, что корешок серьезно пострадал и перестал проводить нервные импульсы. В этом случае показано оперативное лечение.
Синдромы конуса и конского хвоста
Также довольно часто на поясничном уровне возникает синдром конского хвоста, когда поражаются длинные нервные корешки, образующие конский хвост, и оставшиеся после закончившегося спинного мозга. Это сильные боли в области промежности, ног и мочевого пузыря, они усиливаются при кашле и чихании, затем начинается онемение кожи промежности, а если поражены отдельные нити конского хвоста, то из промежности нарушение чувствительности и боль распространяется на ноги. Это может сопровождаться вялым параличом ног, нарушением потенции и расстройствами мочеиспускания и дефекации.
Такие грубые расстройства часто могут быть вызваны большими, секвестрированными грыжами, но обязательно необходимо проводить дифференциальную диагностику с опухолями, метастазами рака или локальными инсультами в поясничном отделе.
Диагностика остеохондроза
В типичных случаях остеохондроз шейного и шейно – грудного отделов позвоночника протекает так, как было описано выше. Поэтому главным этапом диагностики было и остается выявление жалоб пациента, установление наличия сопутствующего мышечного спазма с помощью простой пальпации мышц вдоль позвоночного столба. Можно ли подтвердить диагноз остеохондроза с помощью рентгенологического исследования?
«Рентген» шейного отдела позвоночника, да еще с функциональными пробами на сгибание – разгибание не показывает хрящи, так как их ткань пропускает рентгеновские лучи. Несмотря на это, по расположению позвонков можно сделать общие выводы о высоте межпозвонковых дисков, общем выпрямлении физиологического изгиба шеи – лордоза, а также о наличии краевых разрастаний на позвонках при длительном раздражении их поверхностей хрупкими и обезвоженными межпозвонковыми дисками. Функциональные пробы позволяют подтвердить диагноз нестабильности в шейном отделе позвоночника.
Так как увидеть сами диски можно только с помощью КТ, или МРТ, то магнитно – резонансная и рентгеновская компьютерная томография показана для уточнения внутренней структуры хрящей и таких образований, как протрузии и грыжи. Таким образом, с помощью этих методов точно выставляется диагноз, а результат томографии является показанием, и даже топическим руководством к оперативному лечению грыжи в отделении нейрохирургии.
Следует добавить, что более никакие методы исследования, кроме визуализирующих, кроме МРТ или КТ, не могут показать грыжу. Поэтому если вам делают сверхмодную «компьютерную диагностику» всего организма, если вам диагноз грыжи поставил мануальный терапевт, пробежавшись пальцами по спине, если грыжа выявлено на основании иглоукалывания, специальной экстрасенсорной методики, или сеанса медового тайского массажа, — то можете сразу считать такой уровень диагностики совершенно безграмотным. Лечить осложнения остеохондроза, вызванные протрузией или грыжей, компрессионные, мышечные, нейрососудистые, — можно только лишь увидев состояния межпозвонкового диска на соответствующем уровне.
Лечение осложнений остеохондроза
Еще раз повторим, что вылечить остеохондроз, как плановое старение и обезвоживание диска, невозможно. Можно просто не доводить дело до осложнения:
Но при малейшем нарушении режима, при подъёме тяжестей, переохлаждении, травме, наборе веса (в случае поясницы) симптомы вновь и вновь возвращаются. Опишем, каким образом можно справиться с неприятными ощущениями, болью, и ограничением подвижности в спине на фоне обострения остеохондроза, и существующей протрузии или грыжи, вторичного мясо социального тонического синдрома.
Что делать во время обострения?
Раз уж случился приступ острой боли (например, в пояснице) то нужно на доврачебном этапе выполнить следующие назначения:
Распространенной ошибкой является согревание в первые сутки. Это может быть грелка, банные процедуры. При этом отек только усиливается, и боль вместе с ним. Греть можно только после того, как «высшая точка боли» миновала. После этого тепло усилит «рассасывание» отека. Обычно это происходит на 2 – 3 сутки.
Основой всякого лечения является этиотропная терапия (устранение причины), и патогенетическое лечение (воздействующее на механизмы заболевания). К нему примыкает симптоматическая терапия. При вертеброгенных болях (вызванных проблемами в позвоночнике), дела обстоят так:
Продолжаются физиотерпаевтические мероприятия, наступает время для проведения ЛФК при остеохондрозе. Ее задачей является нормализация кровообращения и тонуса мышц, когда отёк и воспаление уже отступили, а спазм мышц еще разрешился не до конца.
Кинезиотерапия (лечение движением) предусматривает занятие лечебной гимнастикой, плаванием. Гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника направлена вовсе не на диски, а на окружающие мышцы. Ее задача – снять тонический спазм, улучшить приток крови, а также нормализовать венозный отток. Именно это приводит к снижению мышечного тонуса, уменьшению выраженности болевого синдрома и скованности в спине.
Вместе с массажем, плаванием, сеансами иглорефлексотерапии показано приобретение ортопедического матраса и особой подушки. Подушка при остеохондрозе шейного отдела позвоночника должна быть сделана из специального материала с «памятью формы». Ее задача – расслаблять мышцы шеи и подзатылочного отдела, а также препятствовать нарушению кровотока ночью в вертебробазилярном бассейне.
Осень важным этапом в профилактике и лечении являются средства и аппараты домашней физиотерапии – от инфракрасных и магнитных приборов, и до самых обычных игольчатых аппликаторов и эбонитовых дисков, которые являются при массаже источником слабых электрических токов, благотворно действующих на пациента.
Упражнения при остеохондрозе обязательно должны проводиться после легкой общей разминки, на «разогретых мышцах». Основным лечебным фактором является движение, а не степень мышечного сокращения. Поэтому, во избежание рецидива, не допускается применение отягощений, используется гимнастический коврик и гимнастическая палка. С их помощью можно эффективно восстановить объем движений.
Продолжается втирание мазей, применение иплликатора Кузнецова. Показано плавание, подводный массаж, душ Шарко. Именно в стадию затухающего обострения показаны препараты для домашней магнитотерапии и физиотерапии.
Обычно лечение занимает не более недели, но в некоторых случаях, остеохондроз может проявиться такими опасными симптомами, что может понадобиться операция, причем срочная.
О воротнике Шанца
На ранних этапах, в стадию обострения, необходимо оберегать шею от излишних движений. Для этого замечательно подходит воротник Шанца. Многие при покупке этого воротника совершают две ошибки. Они не выбирают его по своему размеру, отчего он просто не выполняет свою функцию, и вызывает ощущение дискомфорта.
Вторая распространенная ошибка – это его ношение с профилактической целью долгое время. Это приводит к слабости шейных мышц, и вызывает только еще больше проблем. Для воротника есть только два показания, при наличии которых его можно надевать:
Носить воротник нужно не более 2 – 3 дней, поскольку более длительное ношение способно вызвать венозный застой в мышцах шеи, в то время, когда пришла пора активизировать пациента. Аналогом воротника Шанца для поясницы служит полужесткий корсет, купленный в ортопедическом салоне.
Оперативное лечение или консервативные мероприятия?
Желательно, чтобы каждый пациент после прогрессирования симптомов, при наличии осложнений выполнял МРТ и консультировался у нейрохирурга. Современные малоинвазивные операции позволяют спокойно удалять довольно крупные грыжи, без длительной госпитализации, без вынужденного состояния или лежания в течение нескольких суток, не ухудшая качество жизни, поскольку проводятся с применением современной видеоэндоскопической, радиочастотной, лазерной техники или с применением холодной плазмы. Можно выпарить часть ядра и понизить давление, уменьшив риск получить грыжу. А можно ликвидировать дефект и радикально, то есть, избавившись от него совсем.
Оперировать грыжи не нужно бояться, это уже не предыдущие виды открытых операций 80-90 годов прошлого века с рассечением мышц, с кровопотерей и последующим длительным восстановительным периодом. Они больше похожи на небольшой прокол под рентгеновским контролем с последующим применением современной техники.
Если вы предпочитаете консервативный способ лечения, без операции, то знайте, что ни один метод не позволят вам вправить грыжу, или ликвидировать ее, что бы вам не обещали! Ни инъекция гормона, ни электрофорез с папаином, ни электростимуляция, ни массаж, ни применение пиявок, ни иглоукалывание не справятся с грыжей. Кремы и бальзамы, кинезиотерапия, и даже введение обогащенной тромбоцитами плазмы тоже не помогут. И даже тракционная терапия, или вытяжение, несмотря на всю свою пользу, способна только лишь уменьшить симптомы.
Поэтому девизом консервативного лечения межпозвонковых грыж может стать известное выражение «фарш невозможно повернуть назад». Грыжу можно ликвидировать только оперативно. Цены на современные операции не настолько велики, ведь их нужно заплатить один раз. А вот ежегодное лечение в санатории может стоить в итоге в 10-20 раз больше, чем радикальное удаления грыжи с исчезновением болевого синдрома, и восстановлением качества жизни.
Профилактика остеохондроза и его осложнений
Остеохондроз, в том числе осложненный, симптомы и лечение которого мы разобрали выше, является в большей своей части вовсе не заболеванием, а просто проявлением неизбежного старения и преждевременной «усадки» межпозвонковых дисков. Остеохондроз нуждается в немногом, чтобы никогда не досаждать нам:
При соблюдении этих несложных рекомендаций вы можете сохранить свою спину здоровой и подвижной на всю жизнь.
Симптомы остеохондроза грудного отдела
Сходство с сердечными недугами усугубляется тем, что для остеохондроза грудного отдела позвоночника характерно покалывание, прострелы, чувство давления и тяжести в левой половине грудины. Нередки и судорожные, спазматические сокращения. Они связаны с ухудшением питания тканей и проводимости нервных импульсов, образованием застоев и даже микротравматизацией при движении.
Боль при этом сохраняется в дневное и ночное время, однако ее характер может меняться (например, ноющая переходить в тянущую или колющую). Неприятные ощущения, ломота могут усиливаться при попытке размять спину, сменить позу, а чихание или кашель способны спровоцировать сильную боль.
Как лечить остеохондроз грудного отдела
Лекарства: чем лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника
Хотя остеохондроз не поддается одним медикаментам, использование препаратов способствует симптоматическому лечению и улучшению обменных процессов в тканях. Как правило, лекарственные средства назначают уже при появлении болей и ярко выраженных дистрофических изменений, чтобы устранить неприятные ощущения и осложнения, вызванные пережатием сосудов и нервов.
Если боль очень сильная и исключает нормальную повседневную активность больного, показаны лидокаиновые и новокаиновые блокады, вид и состав которых определяет исключительно лечащий врач.
Помимо обезболивающих препаратов широко применяются средства следующих фармакотерапевтических групп:
сосудорасширяющие и другие препараты для улучшения трофики тканей;
Лечение остеохондроза грудного отдела: как прогнать боль?
Главная проблема в лечении грудного остеохондроза заключается в его коварстве. Болезнь успешно маскируется под боли в сердце, межреберную невралгию, гастрит, инфаркт и даже банальные последствия сна в неудобной позе. Как же не попасться на удочку остеохондроза и вовремя распознать его? Ведь, оставленный без лечения, остеохондроз грудного отдела может обездвижить пациента, вызвать проблемы с сердцем, пищеварительной системой, почками и желчным пузырем.
Лечение остеохондроза грудного отдела должно начинаться с всесторонней диагностики и определения причины заболевания.
Признаки остеохондроза грудного отдела
Клинические проявления грудного остеохондроза зависят от возраста пациента, степени и стадии (острая или ремиссия) болезни.
К ярким симптомам и ощущениям при лечении грудного остеохондроза относят:
У женщин к симптомам для лечения остеохондроза грудного отдела относятся также боли в области груди и молочных железах, в паху. Их превратно относят к гинекологическим проблемам. В этом случае проверку симптомов и лечение грудного остеохондроза медикаментами лучше начать с визита к ортопеду или неврологу.
Лечение грудного остеохондроза у мужчин аналогично позволяет решить проблемы с потенцией и мочеиспусканием, вызванные нарушениями иннервации
Причины болезни
К счастью, заняться формированием осанки и лечением грудного остеохондроза можно и в 40-летнем возрасте!
Последствия грудного остеохондроза
Из-за сдавливания кровеносных сосудов и нервных корешков нарушается иннервация мышц и внутренних органов, ухудшается функциональность спинного мозга. При отсутствии лечения грудного остеохондроза это состояние чревато тяжелыми последствиями:
Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника
Лечение остеохондроза грудного отдела на 1-м и 2-м этапах болезни предполагает консервативную терапию, направленную на снятие воспаления, прекращение болей, восстановление нервной проводимости и кровоснабжения. Также для облегчения состояния используются препараты и методики, направленные на снятие спазма, в т.ч. укрепление мышц спины.
Лечение остеохондроза грудного отдела медикаментами в острой стадии болезни занимает от 1 до 3 месяцев, в дальнейшем требуется пожизненное следование простым правилам для поддержания ремиссии. Если нет показаний к госпитализации, поддерживающая терапия проводится амбулаторно и не требует больших затрат.
Физиотерапия при грудном остеохондрозе
Для лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника применяется:
Помимо физиотерапии и медикаментозного лечения грудного остеохондроза больным может потребоваться работа с психологом. Это поможет избавиться от тревожности, которая сопутствуют заболевания опорно-двигательного аппарата, а также мотивирует на поддержание здоровой осанки.
Во время физических нагрузок пациентам рекомендуется ношение ортопедического корсета (но не постоянно, чтобы не ослабить мышцы спины).
Массаж при грудном остеохондрозе
Гимнастика для лечения грудного остеохондроза
Помимо предложенной гимнастики для лечения грудного остеохондроза, больным полезна скандинавская ходьба, йога, велосипед и водные виды спорта (плавание, ныряние, аквааэробика). Не забывайте разгружать позвоночник в течение дня: не сидите в одной позе дольше 2-х часов, а в обеденный перерыв постарайтесь прилечь на ровную поверхность на 40 минут. Потягивайтесь, вставайте, делайте наклоны, как только спина начинает затекать.
Медикаментозное лечение грудного остеохондроза
Лечение остеохондроза грудного отдела медикаментами ведется комплексно и многовекторно. Больным назначают:
Глюкокортикоиды. Стероидные (гормональные) препараты назначают в тех случаях, когда обычные противовоспалительные средства оказываются неэффективны – например, для купирования сильных обострений или болевого синдрома на поздних стадиях остеохондроза. С этой целью ГК могут назначаться вместе с анальгетиками (лидокаин, новокаин) в виде инъекционной блокады.
Подбор глюкокортикоида и его дозировки осуществляет исключительно лечащий врач. Препараты этой группы при бесконтрольном приеме имеют серьезные побочные эффекты – могут вызывать гормональные сбои, набор веса, проблемы с кожей.
Хондропротекторные препараты для лечения грудного остеохондроза. Препараты на основе хондроитин и глюкозамин сульфата, гиалуроновой кислоты способствуют регенерации хрящевой ткани. Они поставляют организму «строительный материал» для коллагена и синовиальной жидкости, позволяют продлить безмедикаментозную ремиссию. Принимать их необходимо ежегодно, от 3 до 6 месяцев. Это поможет уменьшить воспаление, сохранить межпозвоночные диски от дальнейшего разрушения и улучшить гибкость спины.
Миорелаксанты. Мышечные зажимы и спазмы существенно снижают качество жизни пациента, причиняют дискомфорт даже во время отдыха. Но главное – они ухудшают доступ питательных веществ к межпозвоночным суставам, что провоцирует их дальнейшее разрушение и ослабление хрящевой ткани. Также длительное напряжение приводит к разрушению (атрофии) мышечной ткани и увеличению нагрузки на сустав. Чтобы не допустить этого, и используются миорелаксанты.
Витамины и антиоксиданты. Эти препараты – защитники и «кормильцы» суставов. Они препятствуют разрушению хрящевой и костной ткани из-за агрессивного окислительного воздействия, препятствуют образованию новых очагов эрозии на поверхности хряща. Витамины (например, группы В) эффективны в борьбе с воспалением. А еще они нужны для того, чтобы поддерживать прочность и эластичность хрящевой ткани – не дают образовываться трещинам и сколам, улучшают ее амортизационные характеристики.
Мочегонные средства. Эти препараты в виде инъекций используются для экстренной терапии при отеке нервных корешков. Они помогают избежать поражения спинномозговых нервов и длительной реабилитации у невролога. Оставленный без внимания, отек нервных корешков может вызывать острую боль, слабость мышц и нарушения в работе органов.
Нейропротекторы и антихолинестразные препараты. Такие средства улучшают метаболизм нервной ткани и стимулируют проводимость нервных импульсов. Они помогают нормализовать передачу нервных импульсов через спинной мозг и иннервацию внутренних органов, т.е., сохранить контроль над своим телом.
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции крови. Ангиопротекторные средства защищают сосуды, способствуют их расширению и нормальной проницаемости сосудистых стенок. Поскольку остеохондроз грудного отдела существенно влияет на сердечно-сосудистую систему, для борьбы с головокружением, онемением конечностей и другими характерными проблемами стоит принимать:
Дозировку и целесообразность применения конкретных препаратов для лечения грудного остеохондрозадолжен определять лечащий врач.
Диета при остеохондрозе грудного отдела
При первых симптомах и лечении грудного остеохондроза рекомендовано меню с высоким содержанием коллагена, витаминов А, В и С, которые способствуют регенерации межпозвоночных хрящей и укреплению связок. Также желательно “разогнать” метаболизм при помощи легкоусвояемого питания (небольшими порциями каждые 3 часа).
Диета предусматривает белковый завтрак (яйца, молочная продукция) и ужин (отварная, тушеная, запеченная в фольге рыба, птица, морепродукты). В течение дня стоит употреблять бобовые, цельнозерновые продукты, овощи, фрукты и ягоды.
Грудной остеохондроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Грудной остеохондроз — заболевание хронического типа. Оно характеризуется дистрофическими изменениями хрящей между позвонками. При этом высота позвоночных дисков уменьшается, межреберные нервные окончания сдавливаются.
Причины
Существует несколько причин прогрессирования болезни:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 13 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Симптомы грудного остеохондроза
При развитии остеохондроза грудного отдела позвоночника изменяется состав хрящевых тканей. Выделяют следующие симптомы:
Цитата от специалиста ЦМРТ
Цитата от специалиста ЦМРТ
Если мы берем грудной отдел, то боль в спине может быть симптомом легочной патологии или патологии молочных желез. И врач, и пациент должны помнить, что необходимо проводить дифференциальную диагностику.
Разновидности
В зависимости от характера боли выделяют следующие виды остеохондроза грудной клетки.
Дорсаго
Резкие болезненные ощущения при движении после длительного отдыха. Боли провоцируют проблемы с дыханием. Дорсаго сопровождается напряжением мышечных тканей, скованностью движений в грудном и шейном отделе.
Дорсалгия
Боль развивается постепенно. Дискомфорт усиливается во время вдохов и поворотов туловища. Болезненные ощущения в области спины чаще прогрессируют в ночное время суток и исчезают в процессе ходьбы. Синдром длится до трех недель. Длительное пребывание в одном положении провоцирует усиление болезненных ощущений.
Стадии развития грудного остеохондроза
Осложнения
Без лечения увеличивается сдавливание нервных окончаний. Это приводит к:
Диагностика
Для диагностики грудного остеохондроза запишитесь к невропатологу. Врач поочередно прощупает позвонки для поиска болевой точки. Чтобы подтвердить диагноз, пациента направят на рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. А при жалобах на головные боли и дезориентации в пространстве — на электромиографию. Чтобы определить уровень кальция в организме, назначат анализ крови. Чтобы исключить стенокардию — ЭКГ.
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Компьютерная электроэнцефалография
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение грудного остеохондроза
Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей развития болезни. Используют мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж, вносят корректировки в рацион питания. Также врач составляет комплекс физических упражнений для повышения тонуса мышечных тканей, назначает ЛФК.
Физиотерапия при грудном остеохондрозе
В терапии остеохондроза грудного отдела хороший эффект оказывает:
Иглоукалывание
В биологически активные точки вводят одно- или многоразовые тонкие стерильные иглы. Их оставляют на определенное время, а для усиления воздействия вращают или нагревают. Иглоукалывание избавляет от боли и воспаления, устраняет застойные явления, нейтрализует отёк спинномозговых нервов и окружающих тканей, облегчает спазм, улучшает кровообращение, повышает двигательную активность.
Фармакопунктура
Это лечебное воздействие на рефлексогенные точки с использованием лекарственных препаратов. Медикаменты в минимальных дозах вводят в очаговую зону поражения.
В зависимости от терапевтических задач используют следующие препараты:
Массаж при грудном остеохондрозе
Если состояние пациента позволяет, массаж в шейно-грудном отделе позвоночника проводят в остром периоде. Процедура улучшает кровообращение, укрепляет мышечный корсет, увеличивает мышечную работоспособность и уменьшает сдавление позвоночной артерии, снабжающей головной мозг. Массаж подбирают с учетом стадии заболевания.
Медикаментозное лечение
Препараты при остеохондрозе грудной клетки подбирают с учетом тяжести симптомов, механизмов возникновения боли и стадии болезни. В медикаментозной терапии применяют:
В некоторых случаях целесообразно назначение антидепрессантов, противосудорожных препаратов, стероидных гормонов, витаминов группы В, сосудистых и ноотропных лекарств, корешковых блокад.
Уколы при грудном остеохондрозе
Уколы в позвоночник назначают в случае острой боли, так как они быстрее воздействуют на нервные окончания. В область позвоночника вводят анестетики и глюкокортикостероиды. Общеукрепляющий и противовоспалительный эффект достигается внутримышечным введением “Анальгина”, “Ибупрофена”, “Мидокалма”, “Кеторолака”. После того, как состояние пациента стабилизируется, переходят на таблетки, мази, гели.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Лечение остеохондроза грудного отдела с использованием наиболее действенных методик и инновационной европейской техники, под руководством профессиональных неврологов и физиотерапевтов по доступным ценам.
Как известно, одной из самых распространенных и опасных патологий, способных нарушать работу внутренних органов и ухудшать двигательную активность, является остеохондроз грудного отдела. Если у человека диагностировано данное заболевание, и он не предпринимает своевременных мер, это чревато возникновением сильных болевых проявлений, сбоями в работе сердечно-сосудистой системы, ухудшением деятельности ЖКТ, развитием воспалительных процессов в области органов дыхания, отсутствием репродуктивной функции и другими серьезными осложнениями.
В медцентре «Здоровье Плюс» выполняется тщательная диагностика состояния позвоночника и подбирается комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с грудным остеохондрозом. Однако наиболее действенным способом улучшения состояния больного считается ударно-волновая терапия. У нас эта процедура осуществляется на современной высокоэффективной технике, под руководством квалифицированных специалистов, с гарантией пролонгированного результата и по лояльным расценкам.
В этой статье мы дадим подробную информацию о грудном остеохондрозе и расскажем о ключевых моментах, связанных с развитием данного недуга. Также Вы узнаете о факторах риска, эффективных лечебных мероприятиях и возможных негативных последствиях. Надеемся, предложенный материал будет полезным для Вас.
Что такое остеохондроз грудного отдела позвоночника
Согласно статистике, остеохондроз грудного отдела позвоночника может наблюдаться у разных людей, независимо от пола и возрастной категории. Если болезнь проявляется у детей, их опорно-двигательная система подвергается преждевременному старению.
Что же собой представляет этот недуг, о котором мы так часто слышим от окружающих? Это одна из опасных патологий, которая сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями в области костей и хрящей. Отсутствие своевременного лечения чревато деструктивными процессами, затрагивающими суставы, межпозвонковые диски и связки.
Часто на фоне грудного остеохондроза могут возникать следующие патологические процессы: нарушение репродуктивной функции; патологическое замещение легочной ткани соединительной; онкологические новообразования; воспалительные поражения предстательной железы; атеросклероз и т. д.
Следует отметить, что на начальной стадии недуга патологические изменения касаются в основном костей, но постепенно болезнь распространяется на мышечную, соединительную и хрящевую ткань.
Стадии развития остеохондроз грудного отдела
В настоящий момент известно 4 стадии патологического процесса:
Причины грудного остеохондроза позвоночника
Известно несколько факторов риска, которые способны спровоцировать прогрессирование недуга:
Симптомы остеохондроз грудного отдела позвоночника у мужчин и женщин
Важно отметить, что для вышеописанного недуга также характерно изменение состава хрящевых тканей. Этот патологический процесс сопровождается следующими проявлениями:
Характерные признаки подострой фаза
Дает о себе знать после периода обострения. Болевые проявления и сбои в работе органов дыхания остаются, но они отличаются меньшей интенсивностью. Пациент перестает искать положение для устранения дискомфорта. Продолжительность подострой фазы — до 12-14-ти дней. При строгом выполнении советов специалиста возможна ремиссия, с характерным для нее затуханием ярко выраженных признаков. Несоблюдение рекомендаций может спровоцировать повторное обострение недуга.
Ремиссия остеохондроза грудного отдела позвоночника
Для данного этапа характерно временное улучшение состояния больного. При этом дискомфорт может возвращаться – в случае воздействия термических раздражителей или изменении климатических условий. Болевой синдром острого характера дает о себе знать исключительно при грудном остеохондрозе 2-4 степени – в силу резкого изменения положения тела. Также вызвать рецидив могут чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации, хронические недуги в стадии обострения и неподвижный образ жизни.
Способы диагностики остеохондроза грудного отдела позвоночника
Для четкой постановки диагноза специалист должен учитывать жалобы пациента. Обнаружить грудной остеохондроз позволяют следующие симптомы и ощущения у женщин: при нажатии на определенные точки в области груди появляется сильный болевой синдром.
С целью выявления признаков нарушения чувствительности выполняют специальные функциональные тестирования. Наиболее информативным вариантом диагностики из инструментальных способов считается выполнение рентгена. Однако для тщательного исследования позвоночника часто осуществляется МРТ и КТ. При подозрении болезней сердечно-сосудистой системы пациенту рекомендуется пройти процедуру ЭКГ.
Первая помощь при остром грудном остеохондрозе позвоночника
Болевые проявления в период возобновления недуга отличаются пронизывающим острым характером, что предполагает оказание неотложной помощи пациенту. Его необходимо расположить на ровную поверхность, укрыть теплым пледом. Если во время рецидива появляются тревожные состояния, одышка или тахикардия, следует в оперативном порядке вызвать специалиста. Для купирования болевого синдрома в межреберной области рекомендуется прибегнуть к помощи нестероидных противовоспалительных препаратов — Нурофен, Найз или Диклофенак.
Лечение грудного остеохондроза позвоночника
Чтобы понять, как лучше лечить остеохондроз грудного отдела, следует вспомнить об основах комплексной методики. В рамках нее реализуется несколько лечебных мероприятий одновременно, за счет чего удается справиться практически со всеми признаками патологии. При недуге начальной степени применяется консервативная терапия. При более запущенных стадиях патологического процесса и наличии грыж межпозвоночного диска, с целью устранения синдрома сдавливания может потребоваться оперативное вмешательство.
В нашем медцентре выполняется оперативное лечение данного недуга под руководством опытных специалистов, с использованием новейшей аппаратуры и применением высокоэффективных анестезирующих средств. Это гарантирует максимальный комфорт при осуществлении процедуры и позволяет облегчить период реабилитации.
Физиотерапевтическое лечение
Чтобы понять, как лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника физиотерапевтическими методами, следует вспомнить их механизм. Так наиболее эффективными при выявлении вышеуказанной патологии считаются:
УВТ при грудном остеохондрозе
Одним из наиболее действенных способов восстановления пораженных отделов позвоночника считается ударно-волновая терапия. В основе данного физиотерапевтического метода лежит воздействие акустических импульсов на зоны, затронутые деструктивно-дегенеративным процессом.
При этом используется специальная медицинская аппаратура. Благодаря преобразованию электрических импульсов в ударные волны удается быстро справиться с солевыми отложениями, уменьшить размеры остеофитов и минимизировать интенсивность болевых ощущений.
Как правило, процедура отличается эффективностью при наличии шейного, грудного и поясничного остеохондроза. Ее ключевая цель: восстановить нормальное состояние суставов, костей и хрящей, а также увеличить эластичность пораженных позвонков. Кроме того, за счет воздействия ударных волн удается активизировать развитие новых кровеносных сосудов и улучшить кровоснабжение мышц.
В медцентре «Здоровье Плюс» методика УВТ выполняется с использованием инновационного швейцарской техники, под руководством специалистов с солидным стажем работ, по лояльным расценкам и с гарантией долгосрочного результата.
Иглоукалывание
Данная методика предполагает введение игл небольшого диаметра в биологически активные точки. Для активизации положительного действия их поворачивают вокруг оси или подвергают нагреву. При помощи иглоукалывания удается быстро купировать болевой синдром, устранить воспалительные и застойные проявления, справиться с отечностью, снять спазм, восстановить нормальный кровоток и улучшить подвижность.
Фармакопунктура
Способ введения медикаментов через рефлексогенные точки. При этом лекарственные препараты вводятся в очаг поражения.
Принимая во внимание целевое назначение, применяют следующие лекарства:
Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника
Следует отметить, что массаж в этом отделе можно выполнять даже в острый период. Посредством него удается восстановить кровоток, улучшить состояние мышц и нормализовать их функциональные возможности, а также минимизировать нагрузку на сосуд, кровоснабжающий головной мозг.
Использование медикаментозных препаратов
Если говорить о том, как лечить грудной остеохондроз при помощи лекарственных средств то, прежде всего, следует учитывать степень недуга, природу его появления и интенсивность болевого синдрома. Чаще всего, применяются следующие медикаментозные препараты:
В отдельных ситуациях пациенту рекомендуется принимать гормональные препараты, средства противосудорожного действия, витаминные комплексы, препараты для восстановления состояния сосудов и успокоительные.
Уколы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника
Часто пациенты интересуются, что делать при грудном остеохондрозе, если он сопровождается острыми болевыми проявлениями. С целью оказания более быстрого воздействия на нервные окончания прибегают к помощи уколов в область позвоночника. При этом применяются анестезирующие средства и глюкокортикостероиды. Для достижения необходимого противовоспалительного и общеукрепляющего действия вводят «Мидокалм», «Ибупрофен», «Анальгин». После нормализации состояния больного переходят к использованию гелей и мазей.
Гимнастика для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе
Перед выполнением упражнений для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе рекомендуется сделать разминку, обеспечивающую необходимый прогрев мышц и повышающую эффективность будущей тренировки. Также можно принять душ и произвести легкий массаж позвоночника в грудном отделе.
Особое значение разминка имеет для тех пациентов, которые выполняют гимнастику при грудном остеохондрозе в домашних условиях в первый раз. В рамках предварительного разогрева мышц можно произвести следующие движения: повороты и вращения тазом и шеей, ритмичные движения конечностями, осуществляемые в разных направлениях (махи). Следует помнить, что гимнастика при грудном остеохондрозе выполняется без спешки и плавно. Если упражнение сопряжено с острым болевым синдромом, от него лучше отказаться.
В настоящий момент гимнастика для грудного отдела позвоночника, рекомендуемая при остеохондрозе, предполагает выполнение 6 основных упражнений:
Диета при грудном остеохондрозе
По мнению специалистом, людям, страдающим данным недугом, лучше исключить из рациона жирные блюда, копченые изделия, маринады и консерванты. Также следует сократить объем соли, поскольку она способна вызывать сильные отеки. Кроме того, количество употребляемой жидкости не должно быть меньше 2–2,5 литров в сутки.
Хирургическое вмешательство
В зависимости от клинических проявлений остеохондроза грудного отдела специалисты подбирают подходящее лечение. В запущенных случаях выполняют оперативное вмешательство, в рамках которого осуществляется:
Народные способы лечения грудного остеохондроза позвоночника
Как правило, способы народной медицины считаются актуальными после завершения основной терапии. При этом могут использоваться травяные настои и отвары, компрессы, различные мази и гели. В основном такие средства применяются с целью купирования болевых проявлений незначительной интенсивности, которые дают о себе знать после физических нагрузок. Чаще всего используют нижеследующие рецепты:
Лечебные в период беременности
Следует помнить, что большинство анестезирующих средств не допускается применять в период беременности. Неврологи рекомендуют ограничиться приемом гелей, мазей и пластырей. Чаще всего, если у беременной диагностирован остеохондроз грудного отдела, лечение сводится к выполнению лечебной физкультуры и массажа, о положительном действии которых свидетельствуют отзывы.
Возможные осложнения
Если у пациента обнаружен грудной остеохондроз, но он не предпринял своевременных мер, это может спровоцировать сбои в работе ЖКТ, воспалительные процессы в области органов дыхания, нарушение сердечного ритма, а также ухудшение репродуктивной функции.
В случае значительного сдавливания нервных окончаний, могут давать о себе знать:
Профилактические мероприятия
Чтобы исключить вероятность появления негативных последствий на фоне грудного остеохондроза, любой опытный врач посоветует Вам придерживаться следующих правил профилактики:
При своевременном выявлении патологии и выполнении эффективных лечебных мероприятий прогноз положительный.
Эксперт статьи:
Татаринов Олег Петрович
Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»
Медицинский опыт более 40 лет