Чем лечить под грудью высыпания
Сыпь на груди
Появление высыпаний на груди может возникать по целому ряду причин. Они часто сигнализируют о заболеваниях органов ЖКТ, сбоях в иммунной или эндокринной системе и грибковых поражениях кожи. Сыпь на груди как для женщин, так и для мужчин является тревожным симптомом, при первых проявлениях которого следует проконсультироваться у врача. Очень часто поражение кожных покровов свидетельствует об инфекции. Поэтому игнорируя такой симптом, люди могут подвергать опасности не только себя, но и здоровье своих близких.
Причины возникновения сыпи под грудью
Факторов, которые могут вызвать появление покраснений или прыщей, достаточно много. Причинами, по которым чаще всего возникает сыпь под грудью у женщин, являются:
Покраснения в этой области также могут быть вызваны излишней потливостью, что достаточно часто встречается при сахарном диабете. Если же сыпь под грудью связана с грибковым поражением, она, как правило, обладает красным или розовым цветом и содержит множество неровностей, в которых обитает грибок. Избавиться от такой проблемы можно при помощи специальных мазей. Сыпь, возникающая из-за гормональных сбоев, очень часто наблюдается у женщин, вынашивающих ребенка. Также она нередко встречается у девушек в подростковом возрасте, во время формирования молочных желез. У представительниц прекрасного пола, обладающих большой грудью, в жаркое время года в зоне декольте могут возникать покраснения. Они обычно исчезают довольно быстро сами собой, но если этого не происходит, также стоит посетить врача.
Причины возникновения сыпи на груди
Достаточно часто прыщи появляются не только под молочными железами, но и на них. В зависимости от области распространения сыпи, она может сигнализировать о различных заболеваниях. Чаще всего причинами таких симптомов являются:
При всех трех заболеваниях сыпь распространяется в области груди и живота. Однако, если при первых двух наблюдается повышение температуры, то при последнем его может и не быть. Также различия есть и в цвете высыпаний. При ветряной оспе и краснухе они обладают красным или розовым оттенком, в то время как при сифилисе они могут быть практически незаметными из-за своей бледности. Если прыщи появляются на груди и шее, то это может сигнализировать о ряде других заболеваний. Такими симптомами обладают меннингококцемия и тиф. Кроме того, красная сыпь на груди может свидетельствовать о скарлатине или экземе. Определить самостоятельно причины, по которым возникла такая проблема, достаточно сложно. Помочь примерно сориентироваться в них может специализированные сервисы самодиагностики.
Опрелость под грудью
Кожное заболевание «опрелость под грудью» носит инфекционно-воспалительный характер. Патология возникает в первую очередь у женщин, невнимательно относящихся к личной гигиене (особенно актуально в теплое время года), обладающих лишним весом, а также сильно подверженных деятельности вредоносных бактерий и грибков.
Опрелость появляется в субмаммарных складках (местах соприкосновения эпидермиса) из-за высокой влажности, температуры и соединения инфекционных процессов. Она проявляется в виде воспаления и покраснения кожи под грудью. Запущенные формы могут привести к возникновению ранок, язв, трещин, мацерации и нагноениям. К факторам, располагающим к развитию патологии, относятся чрезмерное выделение пота и нарушение правил гигиены.
Локализация в районе соприкосновения кожных покровов имеет отличительный белесый налет с нагноениями и неприятным запахом.
Диагностирование основано на клиническом анализе с использованием исследований микробиологического характера.
Лечение строится в основном на медикаментозной терапии с использованием препаратов местного действия, а также лекарств (антисептиков, антибактериальных и подсушивающих средств).
Опрелости под грудью в редких случаях сопровождаются осложнениями. Лишь в запущенных формах данное заболевание отличается проникновением инфекции вглубь тканей. Тогда несвоевременное лечение может привести к возникновению флегмоны (острому воспалению клетчаточных пространств, сопровождаемому нагноениями и отсутствием четких границ). В этом случае у пациентки будут наблюдаться такие симптомы, как повышенная температура тела, выраженная интоксикация, общее физическое недомогание. Лечение флегмоны предусматривает хирургическое вмешательство.
Когда женский организм подвержен триггерным факторам, заболевание принимает хронический характер. В данном случае патология будет сопровождаться снижением симптоматики под воздействием лечения и последующими рецидивами.
Причины заболевания
Опрелость под грудной железой возникает в основном за счет воздействия следующих факторов:
Симптоматика
Динамика клинической картины при развитии опрелости под грудью сопровождается следующими симптомами, которые проявляются друг за другом:
Лечение и профилактика
Выявленная на ранних стадиях патология легко лечится. Для этого необходимо устранить первичные причины возникновения опрелости путем тщательного вымывания кожного покрова под грудной железой проточной водой с мылом, ополаскивания антисептиками и просушивания чистым сухим полотенцем (при сильном воспалении – прохладным воздухом фена).
Следующим этапом должны стать мероприятия по нивелированию причин трения кожного покрова в местах повреждения. Для этого следует совершать присыпки тальком и подкладывать мягкую чистую ткань или салфетки.
В качестве лекарственных средств на начальной стадии развития опрелости рекомендуется использовать подсушивающие мази с цинком, детский крем и масла, способствующие регенерации эпидермиса. Запущенные формы патологии должны сопровождаться применением подсушивающих растворов (например, сульфата цинка). А для заживления язв и ранок следует воспользоваться мазями с противогрибковым и противовоспалительным эффектом.
Наиболее тяжелые формы опрелости под грудью могут привести к постельному режиму и ограничению обычной подвижности. В этом случае очень полезны воздушные ванны.
В качестве средств народной медицины при лечении опрелости может использоваться кора дуба. Из нее можно делать отвары, которыми следует протирать поврежденные места и добавлять в ванну, или присыпку путем измельчения.
Для профилактики заболевания важно использовать следующие рекомендации:
Прогноз
Своевременное выявление начальных стадий опрелости под грудью является ключевым условием легкого лечения. В этом случае нетрудно устранить негативный фактор (к примеру, тесное белье) и вернуться к обычному образу жизни.
И даже такие причины заболевания, как сахарный диабет, грибковые заболевания или лишний вес при выполнении рекомендаций врача достаточно быстро устраняют опрелости.
Важно помнить, что к группе риска в первую очередь относятся женщины, у которых наблюдается ожирение (особенно во время жары) и повышенная активность сальных желез. Ведь это способствует соприкосновению кожных покровов и возникновению за счет трения повреждений под грудью, которые впоследствии приводят к формированию благоприятной для развития бактерий среды.
Кандидоз гладкой кожи
Кандидоз — часто встречающееся заболевание, относящееся к разряду микозов, обусловленных условно-патогенными грибами. В нашей стране еще в конце XVIII века было известно об этом грибковом заболевании, однако многочисленные сообщения о кандидозе
Кандидоз — часто встречающееся заболевание, относящееся к разряду микозов, обусловленных условно-патогенными грибами. В нашей стране еще в конце XVIII века было известно об этом грибковом заболевании, однако многочисленные сообщения о кандидозе, развившемся как осложнение после проведения антибактериальной терапии, стали появляться после внедрения в практику антибиотиков широкого спектра действия.
По данным Г. А. Самсыгиной (1997), имеет место нарастание различных клинических форм кандидоза у новорожденных, в том числе у детей, инфицированных в раннем неонатальном периоде. При применении антибактериальных препаратов у детей соматических отделений поражение слизистой оболочки полости рта, обусловленное дрожжевыми грибами рода Candida, наблюдается у 6,6%, слизистой рта и кожи — у 15%, слизистой кишечника — у 2,5%, кандидоносительство в кишечнике — у 9,2% пациентов (Ж. В. Степанова, Л. Л. Смольякова, 1999).
Рост заболеваемости кандидозом связан с применением современных средств терапии (антибиотики, гормональные препараты, цитостатики, иммунодепрессанты), а также с увеличением числа заболеваний, создающих благоприятный фон для его развития: иммунодефицитные состояния, дисфункции эндокринных желез, злокачественные новообразования, болезни крови и др., кроме того, на увеличение числа случаев кандидоза влияют повышенный радиационный фон и другие факторы, ослабляющие иммунитет. Участившееся выявление этого заболевания у больных после хирургического лечения, а также с гинекологическими, урологическими, гематологическими и другими нарушениями в последние годы повышает интерес к проблеме кандидоза у врачей разных специальностей.
Кандидоз вызывается дрожжевыми грибами рода Candida, широко распространенными в природе и относящимися к условно-патогенным возбудителям. Их насчитывается более 130 видов, но патогенными для человека могут быть немногим более 10 видов, таких, как C. albicans, C. tropicalis, C. krusei и др.
Возбудители кандидоза выделяются в среднем от каждого третьего человека из кишечника, гениталий, бронхиального секрета. Первичная колонизация организма происходит в родовых путях матери, а после рождения — контактным и алиментарным путем. Инфицирование ребенка может произойти при кандидозе сосков матери, при контакте с обслуживающим персоналом, через предметы обихода и т. д.
Ведущими факторами в развитии кандидоза являются фоновое состояние или заболевания организма, при которых условно-патогенные возбудители приобретают патогенные свойства. В последние годы многие исследователи пришли к заключению, что основным предрасполагающим фактором для возникновения поверхностных форм кандидоза, в том числе при ВИЧ-инфекции и СПИДе, является нарушение клеточного иммунитета. Определенную роль в развитии кандидоза играет частое и не всегда оправданное назначение антибиотиков широкого спектра действия, в том числе и с профилактической целью, а также широкое использование препаратов, обладающих иммуносупрессивным действием — глюкокортикоидные гормоны и цитостатики.
Кандидозная паронихия и онихия на пальцах кистей, как правило, развивается у женщин, имеющих частый контакт с водой, при этом наблюдается отделение ногтевой кожицы (эпонихиона) от ногтевой пластины, создаются благоприятные условия для поражения грибковой инфекцией в области матрикса. Заболевание может возникать у лиц, страдающих сахарным диабетом. В последние годы женщины стали пользоваться накладными ногтями, в связи с чем появился еще один фактор риска для развития грибковой и бактериальной инфекции.
 |
| Риcунок 1. Межпальцевая кандидозная эрозия |
На гладкой коже поражаются крупные (пахово-бедренные, межъягодичная, под молочными железами, подкрыльцовые впадины) и мелкие (межпальцевые) складки, но высыпания могут возникать также вне складок на гладкой коже туловища и конечностей, в том числе ладоней и подошв. Вне складок очаги кандидоза развиваются преимущественно у грудных детей либо у взрослых, страдающих сахарным диабетом или тяжелым соматическим заболеванием. В крупных складках появляются мелкие с просяное зерно пузырьки, иногда и пустулы, которые быстро вскрываются с образованием эрозий. Вследствие периферического роста эрозии быстро увеличиваются в размере, сливаются между собой, образуя обширные участки поражения. Очаги —темно-красного цвета с бордовым оттенком, блестящие, с влажной поверхностью, неправильных очертаний, с полоской отслаивающегося эпидермиса по периферии. Вокруг крупных очагов образуются свежие мелкие эрозии (очаги отсева). У детей, особенно ослабленных, из складок поражение распространяется на кожу бедер, ягодиц, живота, иногда и на весь кожный покров. В глубине складок могут быть болезненные трещины. Кандидоз гладкой кожи вне складок (грудь, живот, плечи, предплечья, голени и др.) у детей имеет клиническую картину себорейного дерматита в виде очагов эритематозно-сквамозного характера или гиперемии. У взрослых заболевание может проявляться в виде эритематозных пятен с шелушением в центре и мелкими пузырьками по периферии. В мелких складках кожи поражение, как правило, возникает между 3-м и 4-м, 4-м и 5-м пальцами кистей, реже стоп и характеризуется образованием эрозированных очагов насыщенно-красного цвета с гладкой, блестящей, как бы лакированной поверхностью, четкими границами, с отслаиванием рогового слоя эпидермиса по периферии (рис. 1). Заболевание может начинаться с появления мелких пузырьков на боковых соприкасающихся гиперемированных поверхностях кожи. Затем оно распространяется на область межпальцевой складки, появляется отечность, мацерация, шелушение.
Межпальцевая кандидозная эрозия наблюдается преимущественно у лиц, имеющих длительный контакт с водой, который способствует развитию мацерации кожи, и, как следствие, создаются благоприятные условия для развития кандидозной инфекции. Кроме складок между 3-м и 4-м, 4-м и 5-м пальцами могут поражаться и другие, не только на одной, но и на обеих кистях. Больных беспокоит зуд, чувство жжения, а при наличии трещин — болезненность. Течение заболевания хроническое, с частыми рецидивами. У кормящих женщин может развиваться кандидоз гладкой кожи сосков. Клинические проявления могут быть разными: в виде небольшой гиперемии в области околососкового кружка; в виде очага около соска с мацерацией, четкими границами; в виде трещины с мацерацией по периферии и мелкими пузырьками между соском и околососковым кружком.
Редко встречается кандидоз ладоней и подошв. На ладонях заболевание может протекать по типу сухого пластинчатого дисгидроза (поверхностное пластинчатое, кольцевидное или гирляндообразное шелушение); может иметь везикулезно-пустулезную форму (пузырьки и пустулы на фоне гиперемированной и отечной кожи); способно протекать по типу гиперкератотической экземы (на фоне диффузного гиперкератоза или отдельных участков ороговевшей кожи наблюдаются резко ограниченные широкие кожные борозды, имеющие грязно-коричневую окраску). Кандидоз кожи подошв наблюдается преимущественно у детей и характеризуется наличием мелких пузырьков и пустул, гиперемированных пятен с шелушением и отслаивающимся мацерированным эпидермисом по периферии.
 |
| Риcунок 2. Кандидозная паронихия и онихия |
При кандидозе ногтевых валиков (кандидозной паронихии) заболевание начинается с заднего валика, чаще в области перехода его в боковой валик, с появления гиперемии, припухлости и отечности кожи. Затем воспалительные явления распространяются на весь валик, который становится утолщенным и как бы нависает над ногтем, по краю валика наблюдается шелушение. Кожа валика становится тонкой, блестящей, исчезает эпонихион. При надавливании на валик может выделяться сукровица, комочек белой крошковатой массы или капелька гноя (вследствие присоединения вторичной инфекции). Позже изменяется ногтевая пластина: становится тусклой, в области луночки отделяется от ложа, разрушается по типу онихолизиса или появляются поперечные борозды и возвышения. Эти изменения связаны с нарушением кровоснабжения в области матрикса, т. е. носят трофический характер и вызваны воспалением в области валика. Поражение ногтя, обусловленное дрожжевым грибом рода Candida, начинается с латеральных краев, ногти истончаются, отделяются от ложа, приобретают желто-бурую окраску и выглядят как бы подстриженными с боков (рис. 2). У детей младшего возраста воспалительные явления в области валика бывают более выраженными, а ногтевая пластина изменяется с дистального края. Встречается кандидозное поражение ногтей без воспаления валика. В этом случае изменение пластины начинается с дистального края и развивается по типу онихолизиса: пластина истончается, не прирастает к ложу, может иметь место множественное поражение ногтей.
При особой разновидности заболевания — хроническом генерализованном (гранулематозном) кандидозе — клинические проявления на коже могут носить разнообразный характер.
Довольно часто встречается кандидозный баланопостит. Заболевание может протекать в легкой форме с незначительным пластинчатым кольцевидным шелушением или иметь более выраженный характер. В этом случае появляются гиперемия, мацерация, эрозии на коже головки полового члена и внутреннем листке препуциального мешка, а также в коронарной борозде на соприкасающихся поверхностях. Кожа выглядит влажной. Эрозии могут сливаться, и образуются очаги с четкими границами, полициклических очертаний, с блестящей, лакированной поверхностью, по периферии наблюдается бахромка отслаивающегося эпидермиса. Субъективно пациентов беспокоит зуд и ощущение жжения. Заболевание может осложниться изъязвлением и развитием фимоза.
 |
| Риcунок 3. Поражение кожи головы, лица и ногтей у больного хроническим генерализованным гранулематозным кандидозом |
При поверхностных формах кандидоза диагноз основывается на наличии у больного характерной клинической картины и обнаружении гриба в патологическом материале (чешуйки кожи, соскоб с ногтей) при микроскопическом исследовании. Диагноз можно считать достоверным, если обнаруживаются псевдомицелий или истинный мицелий и почкующиеся клетки. Посев на питательную среду проводится для идентификации вида дрожжевого гриба рода Candida и с целью определения чувствительности его к антимикотическим препаратам. Выделение только культуры гриба не имеет диагностического значения, так как ее можно получить при посеве соскобов с кожи и ногтей у здоровых людей.
При кандидозе гладкой кожи крупных складок и вне складок заболевание следует дифференцировать от себорейной экземы, псориаза, других микозов — паховой эпидермофитии, поверхностной трихофитии, псевдомикоза — эритразмы (осложненной формы); при межпальцевой кандидозной эрозии на кистях — от дисгидротической экземы, на стопах — от микоза, обусловленного Trichophyton interdigitale и Trichophyton rubrum; при поражении ногтей и валиков — от онихии и паронихии бактериальной этиологии, экземы и псориаза; при баланопостите — от подобного заболевания бактериальной этиологии.
Ограниченные, иногда и распространенные формы поражения гладкой кожи, особенно развившиеся в процессе лечения антибактериальными препаратами, как правило, легко поддаются лечению местными антимикотическими средствами и могут разрешаться без лечения после отмены антибиотиков. В качестве этиотропной терапии назначают антимикотики местного и системного действия. В последние годы при лечении кандидоза широко применяются препараты азолового ряда, обладающие широким спектром действия, а также полиеновые антибиотики.
При кандидозе гладкой кожи крупных складок с острыми воспалительными явлениями лечение необходимо начинать с применения водного раствора бриллиантового зеленого (1–2%) в сочетании с присыпкой и проводить в течение 2–3 дней, затем назначаются антимикотические препараты — до разрешения клинических проявлений.
 |
| Риcунок 4. Поражение кожи стоп и ногтей у больного генерализованным гранулематозным кандидозом |
При кандидозе гладкой кожи крупных, мелких складок и других участков кожи используют противогрибковые средства в виде крема, мази и раствора: кетоконазол (кетоконазол, микозорал, низорал), клотримазол (клотримазол, канизон, канестен, кандид), оксиконазол (мифунгар), бифоназол (микоспор, бифосин), сертаконазол (залаин), натамицин (пимафуцин). Крем или мазь наносят тонким слоем на очаги поражения и втирают 1–2 раза в день. Продолжительность лечения — до разрешения клинических проявлений, затем продолжают применять крем еще в течение 7–10 дней для профилактики рецидива. При распространенных процессах на коже и неэффективности местной терапии назначают антимикотики системного действия: флуконазол (дифлюкан, флюмикон, микосист, флюкостат и др.) взрослым в дозе 100–200 мг 1 раз в сутки, детям из расчета 5 мг/кг массы тела 1 раз в сутки; итраконазол (орунгал, ирунин, румикоз) взрослым по 100–200 мг 1–2 раза в сутки; кетоконазол (низорал, микозорал) взрослым по 200 мг 1 раз в сутки ежедневно, а также антибиотик полиенового ряда натамицин (пимафуцин) взрослым по 100 мг 4 раза в сутки, детям по 50 мг 2–4 раза в сутки. Продолжительность терапии составляет 2–4 нед.
При кандидозе кожи ногтевых валиков сначала проводят противовоспалительное лечение валика с помощью аппликаций с чистым ихтиолом, которые назначают 1 раз в сутки, до снятия воспалительных явлений. Затем используют антимикотические средства (кетоконазол, мифунгар, травоген, клотримазол, залаин и др.) для местного применения, втирая их под валик и вокруг него. Процедуры проводят 2 раза в сутки, вечером можно применять под окклюзионную повязку. Эффективно назначать сочетание мази (крема) с раствором, чередуя их. В случае неэффективности местной терапии и при поражении ногтевых пластин показаны антимикотики системного действия: флуконазол (дифлюкан, флюмикон, микосист, флюкостат и др.) по интермиттирующей схеме (взрослым по 150 мг 1 раз в неделю, детям из расчета 5–7 мг/кг массы тела); итраконазол (орунгал, ирунин, румикоз) взрослым по методу пульс-терапии (по 200 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, затем 3 нед — перерыв) в течение 2–3 мес; кетоконазол (низорал, микозорал) взрослым по 200 мг в сутки ежедневно в течение 2–4 мес.
Учитывая тот факт, что кандидоз относится к оппортунистическому микозу, в первую очередь необходимо выявить и по возможности устранить патогенетические факторы заболевания (показаны исследование иммунного и эндокринного статуса, желудочно-кишечного тракта и проведение корригирующей терапии).
Профилактика кандидоза включает следующие мероприятия.
Литература
Ж. В. Степанова, доктор медицинских наук, профессор
ЦНИКВИ, Москва
Сыпь под молочными железами
Сыпь под молочными железами необходимо диагностировать по поводу причин ее появления, поскольку такие проявления нельзя игнорировать. Когда высыпания появляются необходимо понять причину такого появления. В случае периодического появления сыпи, выявляется общая закономерность. При неожиданных и спонтанных возникновениях притом, что сыпь не проходит на протяжении 4 суток, понадобится обращение к медицинскому специалисту.
Иногда люди считают сыпь самым естественным и обычным делом, с которым необходимо мириться. Но так относиться к собственному здоровью нельзя. Возникновение высыпаний, так или иначе, не может быть, бессимптомным. Следует выявить фактор, спровоцировавший это появление, и после этого уже следует задумываться об избавлении от неприятностей на коже, то есть процедурах лечения.
Откуда появляется сыпь
Кожный покров, располагающийся в этой области, позволяет видеть те или иные изменения, которые случаются внутри организма. Дефект возникновения сыпи является косметическим, но его причины, как правило, ищутся непосредственно в организме.
При обнаружении начальных высыпаний, состояние организма анализируется и ищется провоцирующий фактор. Среди подобных факторов можно отметить:
Все вышеуказанные причины устраняются при необходимости, нивелируются или берутся под абсолютный контроль. Например, рекомендуется прием антидепрессантов и поливитаминов, соблюдение диеты, правильный режим, отсутствие вредных привычек.
Если ваш жизненный образ будет нормальным, чистота кожного покрова гарантируется. Когда сыпь появляется из-за гормональных изменений, тоже лечениенепосредственно связано с правильным режимом. Необходимо избегать гормонального дисбаланса. Довольно опасно, когда причиной сыпи оказывается та или иная болезнь.
Как лечить сыпь
Появление тех или иных сыпей указывает на наличие всевозможных заболеваний, настигших человеческий организм. Дерматолог обычно внимательно присматривается к сыпи под молочными железами для определения, какая ее причина. Диагноз может быть установлен после начального осмотра, но точный диагноз подтверждается уже впоследствии после того, как пациент пройдет несколько анализов и комплексное обследование.
Некоторые виды сыпи под молочными железами можно одолеть посредством противовоспалительных мазей, а также специальных масок. Иногда высыпания возникают во время беременности и тогда можно воспользоваться такими же процедурами.
При гормональных сбоях могут предлагаться такие медицинские препараты, вроде тетрациклина: выпивается пара таблеток после приема пищи. Еще хорошим средством оказывается тетрациклиновая мазь, необходимая для внешнего использования.
Устранение аллергических высыпаний возможно за счет ликвидации непосредственных аллергенов. Это может быть какая-нибудь одежда, ткань, пища, лекарственные препараты, даже домашнее животное. Главное – слушаться рекомендаций врача и вы сможете избежать осложнений, связанных с высыпаниями и, наконец, избавиться от самих неприятностей.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.