Чем лечить ребенку острый ринит
Что такое ринит острый? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Голаевой Надежды Александровны, врача общей практики со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
К бактериальным причинам острого воспаления относится пневмококковая и стрептококковая инфекция, а также воздействие гемофильной палочки. Причинами хронического ринита является клебсиелла, эпидермальный и золотистый стафилококк.
Помимо этого, развитие острого ринита возможно при механическом повреждении слизистой носоглотки. В ответ на травму возникает воспалительный процесс, как механизм компенсации. С его помощью организм пытается ускорить процесс регенерации и восстановить повреждённые ткани.
Симптомы острого ринита
Острому риниту часто предшествует переохлаждение или контакт с людьми, которые болеют острым респираторным заболеванием.
Основными симптомами ринита являются :
Болезнь, как правило, начинается резко, сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия, резким подъёмом температуры. Кроме того, из-за отёчности слизистой ухудшается носовое дыхание, а при воспалении участка слизистой, содержащего обонятельные рецепторы, часто ухудшается обоняние.
Помимо этого, в носовых ходах может ощущаться дискомфорт в виде чувства саднения и зуда. Вслед за этим усиливается работа желёз, продуцирующих слизь, за счёт чего в носовой полости появляется отделяемое. Оно может выделяться как в умеренных, так и в обильных количествах, что часто приводит к раздражению, покраснению и болезненности кожи вокруг ноздрей и над верхней губой.
Часто процесс сопровождается слезотечением. Оно возникает как рефлекторная реакция на раздражение чувствительных зон слизистой носа.
Через несколько дней острого периода отмечается положительная динамика общего самочувствия: носовое дыхание становится свободнее, исчезают неприятные ощущения саднения и зуда в носу, уменьшается общая слабость и головная боль.
Патогенез острого ринита
Дыхательная система человека состоит из нескольких отделов. Первым из них в контакт с окружающей средой вступает нос. Он выполняет несколько важных функций:
Обонятельная функция заключается в распознавании запахов. Она осуществляется за счёт раздражения специальных рецепторов обонятельного нерва веществами, попадающими во время вдоха. Причём каждая конкретная группа нейронов отвечает за распознавание определённых пахучих веществ.
Защитная функция носа заключается в согревании и увлажнении воздуха, очищении его от пыли, микроорганизмов, грибков и частиц аэрозоля при вдохе. Она осуществляется за счёт колебательного движения микроскопических образований в виде тоненьких ресничек. Они расположены на клетках эпителия (внешнего слоя) слизистой оболочки. Благодаря их движению (примерно 16-17 раз в минуту) вместе со слизью выводятся микроорганизмы, частицы пыли, различные химические соединения и аэрозоли, попавшие в нос вместе с воздухом.
Фильтрации чужеродных частиц способствует секрет, который вырабатывает слизистая оболочка носа. Его состав постоянно обновляется. Он включает в себя специальные соединения: муцины, гликопротеиды, липиды и иммуноглобулины. Последние вещества препятствуют прикреплению бактерий к клеткам слизистой оболочки, что снижает риск развития бактериальных инфекций.
Помимо этого, в состав секрета слизистой оболочки органов дыхательной системы входят:
При нарушении защитной функции в носовую полость проникают вирусы и бактерии. Взаимодействуя со слизистой оболочкой носоглотки, они способствуют развитию воспаления. Данный процесс сопровождается отёком слизистой, наиболее выраженным в области носовых раковин. Причём он затрагивает обе половины носа.
Нарушение защитной функции в дальнейшем ведёт к нарушению дыхания и обоняния. Так, при отёке и воспалении слизистой затрудняется прохождение потока вдыхаемого воздуха, нарушается цикл носового дыхания, временно блокируется процесс распознавания запахов. П роявляется одышкой, хрипами, отхождением вязкой мокроты из носа, нарушением обоняния и иногда кашлем.
Классификация и стадии развития острого ринита
Согласно современной классификации ринитов, выделяю четыре типа заболевания:
Инфекционный ринит подразделяют на две формы:
Как правило, для острого ринита характерны три стадии:
Осложнения острого ринита
Основными осложнениями острого ринита являются:
Диагностика острого ринита
Диагностика острого ринита проводится на основе жалоб пациента и данных объективного осмотра.
Осмотр носовых ходов осуществляется врачом при помощи риноскопа или отражающего свет рефлектора. При этом врач визуально оценивает слизистую оболочку носовых ходов: её окраску, степень отёчности, наличие повреждений, количество и характер отделяемого.
Диагностика различных видов ринита имеет свои характерные особенности:
При подозрении на острый ринит проводится дифференциальная диагностика :
Важно верно определить причину патологических изменений в области носоглотки. Это позволит правильно спланировать комплекс лечебных мероприятий.
Лечение острого ринита
Лечение острого ринита во многом зависит от его формы и направлено на следующие цели:
Для терапии острого ринита используют различные группы препаратов:
Также для лечения острого ринита используют физиотерапевтическое лечение :
Прогноз. Профилактика
При своевременной диагностике и вовремя начатом лечении острого ринита заболевание регрессирует полностью, не давая осложнений и не приводя к хронизации процесса.
К общим методам профилактики острого ринита относятся:
Лечение ринита у детей
Ринит или, как его называют проще, насморк – это воспаление слизистой оболочки носа, провоцирующее затруднение свободного дыхания через нос.
Ринит или, как его называют проще, насморк – это воспаление слизистой оболочки носа, при котором затруднено дыхание через нос. Инфекционный процесс характерен обильными слизистыми выделениями из носа, заложенностью, чиханием, ощущением сдавливания в районе переносицы, потерей обоняния, головной болью. Это часто встречающаяся болезнь: она составляет до трети всех лор-заболеваний в детском возрасте. Заболеть ринитом может и новорожденный, у заболевания нет возрастных ограничений.
При частых эпизодах повторения ринита страдает общее, в том числе и психологическое, здоровье ребенка, снижается его успеваемость в школе, могут возникнуть осложнения (отит, синусит, бронхит и т.п.). Важно не допустить обострения заболевания, его перетекания в хроническую форму, поэтому в самом начале развития насморка нужно обратиться к педиатру. Есть несколько видов ринита. При постановке диагноза, назначении лечения, нужно исходить из специфики его течения и причин появления. Только врач может назначить действенную терапию, которая быстро избавит ребенка от болезни, не вызовет побочных реакций и предотвратит частые рецидивы.
Какие виды ринита встречаются у детей?
Виды насморка разделяют по форме его течения: острый или хронический; и причине возникновения: травматический, аллергический, инфекционный.
Хронический тип имеет подвиды:
Ниже описаны основные симптомы для каждого типа заболевания.
Проявления острого ринита у новорожденных и грудных детей
Острый ринит особенно неприятно протекает на первых месяцах жизни – у грудных детей носовые проходы еще очень узкие, они не умеют самостоятельно сморкаться, из-за этого у ребенка затруднено или невозможно дыхание через нос даже при слабом отеке слизистой. В результате нарушается процесс кормления и сна. Ребенок часто и поверхностно дышит через рот, беспокоен, у него поднимается температура, может развиться дакриоцистит (воспаление слезного мешочка), начаться потеря веса. Непрерывное дыхание через рот, возникающее из-за невозможности дышать носом, может вызвать жидкий стул, рвоту.
Симптомы острого ринита у детей старшего возраста
У детей более старшего возраста острый насморк развивается скоротечно. Сначала заметно чувство неприятного жжения, щекотания, зуда в носовой полости. Потом начинаются частые слизистые выделения, чихание, заложенность, боли в голове, слезливость, снижение восприятия запахов, чувство сдавливания в зоне переносицы, раздражение на коже под носом.
Острый ринит имеет быструю фазу течения – уменьшение общих симптомов, стабилизация состояния наступает уже примерно через неделю. Однако это не значит, что в этот период нужно ждать самостоятельного выздоровления и не обращаться к педиатру. Недолеченный или неэффективно вылеченный острый ринит может перейти в хроническую форму или дать осложнения.
Симптомы хронического ринита
Почему развивается ринит у детей?
Слизистая оболочка носа – это самая важная преграда, мешающая проникновению болезнетворных бактерий в дыхательный тракт. В здоровом состоянии слизь обволакивает возбудителей заболевания и удаляет их из носа. Но при негативных условиях, например, переохлаждении, снижении иммунитета, повышенной концентрации вредных веществ в воздухе, защитная функция слизистой оболочки страдает и может начаться воспалительный процесс.
Также снижению защитной функции слизистой способствуют следующие факторы:
Ринит может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из симптомов инфекций (гриппа, коклюша, кори, скарлатины, менингококка, дифтерии и т.д.). Поэтому нужен врачебный подход к его диагностике.
Методы диагностики ринита у детей
Постановкой диагноза и лечением ринита у детей занимается детский отоларинголог. Диагноз ставится на основании жалоб ребенка и родителей, анамнеза, данных изучения мазка из носа, результатов риноскопии, анализов крови на определение состояния иммунитета. Может понадобиться фарингоскопия, эндоскопическая биопсия, рентгенография придаточных пазух, гистологическое изучение биоптата слизистой. При симптомах ринита аллергического характера дети обследуются аллергологом-иммунологом.
Методы лечения ринита у детей
Лечение ринита у детей всегда комплексное и может включать в себя:
Обычно лечение ринита у детей проводят амбулаторно. Госпитализация проводится:
«Клиника уха, горла и носа»: эффективное и быстрое лечение детского ринита
Помните, что самолечение вашего ребенка может оказаться неэффективным и вредоносным. При первых признаках плохого самочувствия обращайтесь к нам! Наш медицинский центр оснащен высокотехнологичными аппаратами для диагностики, физиотерапевтических и оперативных процедур. Высокий профессионализм и внушительный опыт наших детских лор-врачей позволяют подобрать лучшую программу лечения для ребенка.
Профилактика ринита у детей
После выздоровления и в целях недопущения рецидивов серьезного насморка ребенку рекомендуется придерживаться здорового образа жизни:
Вазомоторный ринит — симптомы, лечение ринита у детей и взрослых
Вазомоторный ринит — хроническое заболевание носоглотки невоспалительного характера, связано с нарушением функций сосудов носовой полости. На фоне патологического процесса выделяется чрезмерное количество слизи, развивается хронический насморк. Выделяют 2 формы вазомоторного ринита — аллергическая и вазомоторная.
Виды вазомоторного ринита
Заболевание классифицируют в зависимости от причин развития патологического процесса.
Отдельно выделяют вазомоторный ринит беременных, заболевание может возникнуть на любом сроке. Если до беременности болезнь не проявлялась, неприятные симптомы исчезают самостоятельно после родов.
Причины развития вазомоторного ринита
Вазомоторный ринит — следствие сужение пазух носа, сопровождается затрудненным дыханием. Постепенно ткани слизистой оболочки набухают, увеличивается выделение слизи. Одновременно нарушается проходимость, тонус, функциональность сосудов, тканей полости носа. Без правильного лечения болезнь быстро переходит в хроническую форму.
К основным причинам развития болезни относят:
Провоцирующие факторы — вредные привычки, сухой воздух в помещении, злоупотребление острой пищей, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Вазомоторный ринит чаще развивается после 20 лет, женщины болеют чаще мужчин. У детей заболевание диагностируют редко, чаще всего причиной является хронический аденоидит или гайморит, искривленная носовая перегородка.
Как проявляется вазомоторный ринит
Основной симптом болезни — односторонняя или двусторонняя хроническая заложенность носа.
При вазомоторном рините беспокоит повышенное потоотделение, частые головные боли, усталость, сонливость, приступы апноэ.
Вазомоторный ринит — диагноз исключения. Его устанавливают при отсутствии проявлений инфекционного или аллергического ринита.
При инфекционном рините из носа выделяется гнойная слизь, повышается температура до 38 и более градуса, беспокоит боль в области переносицы, лба.
У аллергического и вазомоторного ринита много общего, провести дифференциальную диагностику сложно. Поможет тщательный сбор анамнеза, анализ на сывороточные антитела IgE, аллергические пробы, общий анализ крови.
Дополнительно при подозрении на риносинусит назначают КТ придаточных пазух носа. МРТ помогает выявить массовые поражения шеи и головы.
Лечение вазомоторного ринита
Чтобы избавиться от вазомоторного ринита, необходимо выявить и устранить причину возникновения патологического состояния.
Группы лекарственных препаратов и методы терапии:
Лечение можно проводить дома, но необходимо поддерживать постоянный контакт с лечащим врачом. Пациентам с вазомоторным ринитом необходимо избегать контактов с духами, табачным дымом, моющими средствами.
При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии на протяжении 6-12 месяцев могут назначить операцию. Основное показание — деформация носовой перегородки. Хирургическое лечение позволяет улучшить носовое дыхание, но не влияет на зуд, чихание, ринорею.
Методы оперативного вмешательства:
Чтобы снизить риск развития вазомоторного ринита, необходимо применять сосудосуживающие капли, спреи для лечения аллергического насморка строго по инструкции. Следует ограничить время пребывания в запыленных, прокуренных помещениях, пользоваться индивидуальными средствами защиты органов дыхания. В рацион нужно включить пищу с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, но избегать продуктов-аллергенов. Следует отказаться от вредных привычек, своевременно лечить болезни носоглотки, желудочно-кишечного тракта, эндокринные патологии.
Если не лечить вазомоторный ринит, на фоне постоянной заложенности носа развиваются осложнения. Это хронические головные боли, повышенная утомляемость, проблемы с памятью и концентрацией внимания, образуются носовые полипы, развивается риносинусит. У детей постоянное дыхание ртом может стать причиной деформации лицевых костей черепа, ухудшения слуха из-за острого катарального, экссудативного, гнойного среднего отита.
Ринит
Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, приводящее к заложенности носа и другим симптомам. Проще говоря, это – насморк. Он может быть одним из проявлений ряда других заболеваний, так и вполне самостоятельным явлением.
Общие сведения
Ринит – одно из самых частых заболеваний ЛОР-органов и верхних дыхательных путей. Он встречается в любом возрасте и нередко воспринимается как неопасное и не требующее медицинского контроля состояние. Между тем, постоянное или периодическое нарушение носового дыхания влияет на формирование прикуса, повышает риск развития отитов, синуситов, воспаления легких и бронхиальной астмы. Именно поэтому вне зависимости от вида заболевания и выраженности симптомов ринит у детей требует регулярного наблюдения у врача и полноценного лечения.
Классификация ринита у детей
В зависимости от причины развития, ринит бывает аллергическим и неаллергическим.
Аллергический ринит характеризуется отсутствием воспаления слизистой носа и лечится так же, как и любое другое заболевание аллергического характера.
Неаллергический ринит у детей и взрослых делится на виды в зависимости от характера течения: выделяют острый, подострый и хронический процесс. В свою очередь, хроническая форма заболевания может быть простой (катаральная, гипертрофической, атрофической, вазомоторной или смешанной).
Симптомы острого ринита у детей
Острый ринит у детей имеет несколько стадий, каждая из которых характеризуется своими симптомами:
При развитии у ребенка заднего ринита симптомы могут быть выражены в меньшей степени, поскольку отделяемое стекает, в основном, по задней стенке глотки.
Помимо характерных проблем, связанных с воспалением слизистой носа, ребенок может отмечать:
Симптомы хронического ринита у детей
Признаки хронического ринита у детей обычно выражены слабее, чем при остром течении заболевания. Ребенок может жаловаться на:
Причины ринита
Острый или хронический неаллергический ринит у детей может возникать по разным причинам.
К основным относят:
Диагностика ринита
В «СМ-Доктор» есть все необходимое для точной диагностики ринита у ребенка: квалифицированные отоларингологи и современное оборудование.
Во-первых, ребенка должен осмотреть квалифицированный врач-оториноларинголог. Для такого специалиста не составит никакого труда определить вид патологии, исходя из симптомов и жалоб больного, и назначить необходимое лечение.
Для более точной диагностики в «СМ-Доктор» можно пройти риноскопию (эндоскопия полости носа), КТ или рентгеноскопия пазух носа. Кроме классических методов диагностики наши отоларингологи проверяют сопротивление носового дыхания с помощью ринамометра (современный аппарат для функциональной диагностики дыхания носом).
Если речь идет об аллергическом заболевании, то в «СМ-Доктор» проводятся кожные аллергопробы, анализ крови. Это позволяет максимально точно установить аллерген, и выбрать способы лечения.
Лечение ринита у детей
Выбор метода лечения ринита у детей во многом зависит от его причины, характера течения, выраженности симптомов и сопутствующих заболеваний. Как правило, терапия включает:
Средства для лечения ринита у детей
В зависимости от вида заболевания, его причины, возраста ребенка, врач может назначать средства из различных групп. Наиболее часто используются:
Выбор конкретного средства, его дозировки и кратности применения и длительности курса определяется только врачом. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям!
Прогноз и профилактика
При правильно назначенной терапии и выполнении всех рекомендаций врача воспалительный процесс успешно излечивается.
Для профилактики заболеваний носа рекомендуется придерживаться следующих правил:
Врачи клиники «СМ-Доктор» успешно диагностируют и лечат различные виды насморка у детей, а также дают подробные рекомендации по профилактике рецидивов и осложнений.
Острый ринит у детей
СОДЕРЖАНИЕ
Острый ринит у детей – это воспалительный процесс, локализованный в слизистой оболочке полости носа. Он является самой частой патологией верхних дыхательных путей. Ринит может выступать как самостоятельное заболевание или же является одним из проявлений других инфекционных болезней. Он оказывает значительное влияние на физическую активность детей и их развитие, а в ряде случаев может приобретать хроническое течение. [1] (стр.106, абзац 1)
Причины и виды
Наиболее частой причиной развития ринита является воздействие болезнетворных микроорганизмов. [2] (раздел этиология). В норме слизистая оболочка играет роль барьера для большого числа болезнетворных агентов окружающей среды. Защита носовой полости от внедрения вирусов и бактерий обеспечивается несколькими механизмами:
Воспалительный процесс в полости носа может быть нескольких типов: инфекционный, аллергический, травматический.
Воспалительный процесс в полости носа может быть нескольких типов: инфекционный, аллергический, травматический.
Клинические проявления
Острый ринит инфекционного характера начинается внезапно. Типичные симптомы заболевания – нарушение носового дыхания и выделения из носа различной интенсивности. Основной клинический признак может варьироваться – у одних наблюдаются обильные водянистые выделения, у других – преобладает заложенность, а отделяемое может полностью отсутствовать. [4] (абзац 5)
В классической клинической картине болезни выделяют три последовательные стадии. Первая – сухая – характеризуется дискомфортом в виде зуда, царапанья и сухости в носу. Эти явления могут сопровождаться чиханием, слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью, иногда наблюдается повышение температуры тела.
На второй стадии появляется обильное водянисто-слизистое отделяемое и затруднение носового дыхания. Воспалительная отечность слизистой оболочки может сопровождаться приступами чихания и нарушением обоняния. [2] (раздел клиника)
В третьей стадии заболевания выделения из носовой полости становятся слизисто-гнойными и густыми, а заложенность носа уменьшается или исчезает.
Затем постепенно снижается количество отделяемого, и ребёнок выздоравливает. При неосложненном течении симптомы острого ринита у детей старшего возраста полностью стихают через 7 дней. [4] (абзац 5)
У маленьких детей воспаление слизистой носа часто сочетается с воспалением глотки. Чем младше ребенок, тем тяжелее может протекать заболевание.
Воспалительный процесс может поражать среднее ухо, гортань, трахею, бронхи и легкие. [1] (стр.107, колонка 2, абзац 3-4) Это чревато развитием ряда осложнений: отита, трахеобронхита и даже пневмонии. [4] (абзац 4)
У грудных детей общие симптомы преобладают над местными. В этом возрасте ринит может сопровождаться значительным повышением температуры, и на первый план выходят признаки внутренней интоксикации. Из-за узких носовых ходов даже небольшой отек и воспаление слизистой резко затрудняет носовое дыхание. Это приводит к нарушению сна, беспокойству и плаксивости. Кормление становится прерывистым, ребенок теряет в весе, может присоединиться расстройство стула. [1] (стр 107, колонка 2, посл.абзац)
Методы диагностики и лечения
Диагноз выставляется с учетом жалоб, клинического осмотра и консультации ЛОР-врача. Из дополнительных методов обследования могут назначаться лабораторные анализы, исследование отделяемого и аллергологические тесты. [4] (абзац 6)
Для предотвращения тяжелых осложнений и быстрого устранения неприятных симптомов необходимо как можно раньше начать лечить острый ринит у ребенка, для чего у детей с 6 лет может использоваться препарат Африн. У грудных детей первоочередной задачей терапии является полное восстановление носового дыхания. С этой целью проводят регулярный туалет носа и эвакуацию слизи.
В подавляющем большинстве случаев для устранения заболевания достаточно симптоматической терапии. Лечение острого ринита у детей может включать в себя следующие мероприятия:
Деконгестанты являются наиболее популярным средством лечения ринитов как у взрослых, так и у детей. [5] (стр.125, колонка 2, абзац 1) Африн увлажняющий – местное сосудосуживающее средство, разрешенное к применению у детей с 6 лет. Препарат используется для симптоматической терапии острых инфекционных и неинфекционных ринитов. Помимо сосудосуживающего, он оказывает мягкий увлажняющий эффект. [5]