Чем лечить шишку на ноге возле большого пальца
Что делать, если косточка на ноге болит и растет?
Патологическая деформация стопы, проявляющаяся образованием болезненной шишки или выпирающей косточки возле большого пальца, широко распространена, особенно среди женщин старше 30 лет. Врачи называют такую патологию вальгусной деформацией стопы.
При этом заболевании большой палец искривляется и оказывает давление на другие пальцы стопы, деформируя и их. Стопа подвергается поперечному распластыванию, а ткани плюснефалангового сустава большого пальца разрастаются, образуя болезненную шишку.
Вальгусная деформация кости не только портит внешний вид стопы, но и вызывает сильную боль, дискомфорт при ходьбе и не позволяет носить некоторые модели обуви. Если деформация плюснефалангового сустава выявляется на ранних стадиях развития или диагностируется у детей и подростков, ее лечение может быть проведено консервативными способами – физиотерапией, нормализацией массы тела, ношением ортопедической обуви и т.д.
Если же пациент обращается к врачу после формирования заметной болезненной шишки, избавиться от нее можно только путем оперативного вмешательства. Современные малотравматичные методики удаления вальгусной деформации позволяют навсегда избавиться от патологии и вернуть радость полноценного движения.
Причины развития вальгусной деформации стопы
По статистике с образованием болезненной шишки в области большого пальца в 10 раз чаще сталкиваются женщины. Особенно высок риск для пациенток в возрасте старше 30 лет. Связано это с особенностями гормонального фона женщины, ношением неудобной обуви на каблуке и наследственными факторами. К наиболее вероятным причинам развития вальгусной деформации стопы относят такие факторы:
Симптомы заболевания
На начальных стадиях развития заболевания, пациент ощущает легкий дискомфорт и отмечает незначительное искривление большого пальца, которое может не вызывать подозрений у больного. По мере развития патологии деформация усиливается, на боковой поверхности стопы в области большого пальца образуется шишка, а ткани воспаляются, что вызывает боль. Характерные симптомы вальгусной деформации стопы:
Отмечая у себя перечисленные симптомы, пациент должен немедленно обратиться к специалисту за медицинской помощью. Своевременное лечение поможет избавиться от боли, скованности движений, дискомфорта и позволит носить любимую обувь.
Диагностика вальгусной деформации
Основные признаки заболевания врач терапевт, подолог или ортопед определит уже при визуальном осмотре и пальпации пораженной стопы. При внешнем осмотре специалист отмечает, что больной опирается на пол не наружным краем стопы, а всей поверхностью. Продольная ось стопы искривлена, а пятка отклонена наружу.
При сведении ног в положении стоя, пациент не может соединить пятки. На поздних стадиях развития заболевания уже заметна выпирающая косточка большого пальца, отмечается отечность и покраснение в области сустава.
Для подтверждения диагноза назначается аппаратная диагностика — плантография, рентгенография стоп и подометрия. На рентгеновских снимках при развитии вальгусной деформации отмечается уменьшение высоты свода стопы, а также нарушение взаиморасположения переднего, среднего и заднего отделов стопы.
Подометрия позволяет выявить неравномерное распределение нагрузки со смещением в область носовой части стопы. Чтобы определить причины развития патологии пациенту дополнительно могут назначить консультацию следующих врачей: невролога, нейрохирурга, эндокринолога, гинеколога.
Степени и виды деформации стопы при вальгусной деформации
В зависимости от причин формирования болезненной шишки в области большого пальца, врачи выделяют несколько видов патологии, среди которых: статическая, структурная, травматическая, паралитическая, рахитическая и гиперкоррекционная деформации. Определить это можно только на основе полноценной диагностики стопы.
В зависимости от выраженности симптоматики, врачи выделяют три степени вальгусной деформации стопы:
Виды лечения косточки на ноге
Концепция лечения заболевания определяется степенью выраженности деформации и комплексом симптомов, отмечаемых пациентом. Эффективностью обладают три подхода к лечению патологии – консервативная терапия, хирургическое вмешательство и лазерная коррекция выпирающей косточки.
Лечение без операции
Если вальгусная деформация стопы развивается у ребенка или пациент обращается к врачу на 1 стадии патологии, эффективным может оказаться консервативное лечение без оперативного вмешательства. В этом случае терапия проводится при помощи таких методов:
Хирургическое вмешательство при вальгусной деформации
Классическое хирургическое вмешательство с целью коррекции вальгусной деформации стопы отличается высокой травматичностью и длительным периодом восстановления пациента. Операция проводится открытым способом – хирург делает разрез тканей с помощью скальпеля вплоть до кости с ее последующим извлечением.
Анестезия при этом может применяться как местная, так и общая. Стандартная методика хирургического вмешательства предполагает последовательное проведение таких этапов операции:
В зависимости от выраженности и тяжести проявлений суставной деформации операция может длиться до 2 часов.
Лечение лазером
Операция лазером по удалению косточки на ноге – самый современный, безопасный и малотравматичный метод лечения вальгусной деформации стопы. При этом доступ к месту проведения операции получается через небольшой надрез с минимальным травмированием тканей. Нарост на кости постепенно иссекается при помощи лазерного воздействия.
Лазерный луч снимает тончайшие слои костной ткани, не травмируя окружающие структуры. В результате кость шлифуется до достижения нормальной анатомической формы. Это позволяет избежать побочных эффектов и сохранить подвижность суставов ступни.
Преимущества лазерного лечения вальгусной деформации стопы:
Лечение вальгусной деформации лазером – гарантия полного выздоровления, отсутствие больших шрамов и возможность для пациента вернуться к привычному образу жизни.
Стоимость лечения
В медицинском центре «ГарантКлиник» лечение вальгусной деформации проводится при помощи самых современных лазерных методик, с применением инновационного оборудования. Стоимость лазерной коррекции выпирающей косточки на одной ноге составляет 70 000 рублей.
Если патология отмечается сразу на обеих ступнях, цена лечения двух ног составит 120 000 рублей. В эту сумму входят все расходы на проведение операции, приобретение препаратов и медицинских материалов, пребывание в стационаре на протяжении первых дней после процедуры, профессиональное консультирование лучших хирургов и ортопедов. Наши специалисты также обеспечат пациенту непрерывный контроль на протяжении всего реабилитационного периода.
Реабилитация после лазерного лечения вальгусной деформации стопы
При применении высокотравматичной классической методики проведения хирургического вмешательства, пациента ожидает длительное восстановление, временная потеря трудоспособности, использование костылей и т.д.
Лазерная коррекция же гарантирует быструю реабилитацию, без осложнений и сложного комплекса восстановительных процедур. Уже на второй день после удаления косточки пациент сможет сам вставать с кровати и самостоятельно передвигаться без костылей и других специальных приспособлений. На 11-12 день будут сняты косметические швы с раны.
Ходить в обуви без каблука пациент сможет уже через 2-3 недели, а спустя три месяца специалисты позволяют вернуться к обуви с каблуком.
Ортопедическая обувь после лазерной операции
После лазерной операции ортопедическая обувь не нужна! Однако, если была проведена операция методом хирургического вмешательства, то такая обувь понадобится. Особенности таких моделей заключаются в снижении нагрузки на суставы ног, фиксации голени, равномерном распределении массы тела по поверхности стопы и возможности мягкой коррекции имеющихся деформаций.
С этой целью конструкции ортопедической обуви оснащены специальными стельками, анатомическими супинаторами, метатарзальными подушечками, а также мягким и гибким носом, не сдавливающим травмированные участки стопы.
Кроме перечисленного, ортопедическая обувь обеспечивает беспрепятственное поступление воздуха к области поражения за счет использования только самых современных натуральных и синтетических материалов, обладающих гипоаллергенными свойствами. Дополнительно такая обувь может пропитываться специальными антибактериальными и противогрибковыми средствами.
Ответы врача на распространенные вопросы
На вопросы отвечают опытные специалисты медицинского центра «ГарантКлиник».
Можно ли не удалять косточку, выступающую возле большого пальца?
На начальных этапах развития, когда вальгусная деформация не приносит пациентам существенного дискомфорта, многие считают возможным не обращаться к врачу. Такое несерьезное отношение к проблеме приводит к усилению деформации стоп, развитию сильнейшей боли, отсутствию возможности нормально двигаться, поражению тканей позвоночника и появлению других симптомов.
Чтобы этого не допустить, следует удалить болезненную шишку на ноге еще задолго до развития самой тяжелой стадии заболевания.
Существует ли риск повторной деформации стопы после лазерной коррекции?
Лазерное лечение вальгусной деформации стопы на сегодняшний день не только самое безопасное, но и самое эффективное. Специалисты гарантируют, что выбрав лазерную шлифовку кости, можно навсегда избавиться от ее деформации. Исключения могут возникать только когда пациент не соблюдает правил и рекомендаций реабилитационного периода.
Если при развитии деформации была повреждена двигательная активность пальцев ног, поможет ли лазерное лечение ее восстановить?
Восстановить утраченную двигательную активность пальцев ног возможно. Однако для этого необходимо носить только ортопедическую обувь, проводить регулярные занятия ЛФК и не пренебрегать физиотерапевтическими процедурами. Все это позволяет восстановить нормальный кровоток ступней, избавиться от отеков и застоя биологических жидкостей, что точно поможет вернуть активность.
В медицинском центре «ГарантКлиник» лазерное лечение вальгусной деформации стопы проводят только профессиональные высококвалифицированные хирурги, с применением новейшей медицинской техники. В результате такого подхода пациенту гарантировано полное и быстрое восстановление пораженных стоп.
Косточка на большом пальце ноги
Заболевания
Операции и манипуляции
Истории пациентов
Косточка на большом пальце ноги
Из этой статьи вы узнаете почему появляется косточка на большом пальце, как лечить косточку консервативно, какие показания для операции по удалению косточки, какие существуют операции на косточке большого пальца, сколько стоит операция на косточках, что делать после операции на косточках, какие могут быть осложнения и многое другое.
Косточка на большом пальце.
Халюс Вальгус.
Артроз большого пальца ноги.
Артроз большого пальца ноги, а вернее, первого плюсне-фалангового сустава получил название Hallux Rigidus, что в переводе с латинского означает тугоподвижный (Rigidus) первый палец стопы (Hallux). Первый плюснефаланговый сустав наиболее часто из всех суставов стопы поражается артрозом. Среди всех деформаций переднего отдела стопы Hallux Rigidus уступает только Hallux Valgus. Значительно чаще встречается в возрастной группе от 30 до 60 лет.
Косточка на большом пальце причины.
Причины возникновения «косточки» на большом пальце до настоящего момента времени остаются не до конца изученными. В случае если «косточка» формируется на фоне подагры или ревматоидного артрита можно говорить о её вторичном характере по отношению к этим заболеваниям. Но в большинстве случаев эти деформации появляются без какой-либо связи со специфическими болезнями и рассматриваются как самостоятельные заболевания.
Появление Hallux Valgus связывают с множеством факторов. Традиционно возникновение халюс вальгус связывают с ношением обуви на высоких каблуках. И действительно, нельзя не обратить внимание на то, что вальгусное отклонение первого пальца значительно чаще встречается именно у женщин. Узкий и тесный мыс и высокий каблук приводят к перераспределению нагрузки на передний отдел стопы. Но это далеко не единственная причина. Предрасположенность к халюс вальгус наблюдается у лиц с плосковальгусной стопой, поперечным плоскостопием, эквиноварусной деформацией стопы, синдромами гипермобильности соединительной ткани. Все эти анатомические особенности вкупе с ношением обуви на высоком каблуке приводят к перегрузке первого плюсне-фалангового сустава, повреждению его суставной капсулы с внутренней стороны и отклонению первого пальца кнаружи. Если палец отклоняется от своей оси, то все крепящиеся к нему сухожилия в последующем будут приводить к усилению деформации.
После того как такое отклонение произошло, никакие консервативные меры уже не способны вернуть его в нормальное положение и направлены только на борьбу с болью и замедлением прогрессирования болезни. Если пациент не начинает лечение и продолжает носить обувь с тесным мысом и каблуком то деформация будет быстро прогрессировать.
Болит косточка на большом пальце.
Боли в области первого плюсне-фалангового сустава могут наблюдаться как при вальгусном отклонении первого пальца так и в случае его артроза. При халюс вальгус боли часто связаны с воспалением суставной сумки, или бурсы, расположенной по внутренней поверхности сустава и служащей для уменьшения трения между суставной сумкой, кожей и костью. Когда ось первого пальца отклоняется кнаружи и сама стопа распластывается данная область находится в постоянном натяжении и дополнительно травмируется обувью. Также боли при вальгусном отклонении первого пальца связаны со смещением всего комплекса сухожилий сгибателей первого пальца с расположенными внутри них сесамовидными костями кнаружи.
Боли сопровождают и артроз первого плюсне-фалангового сустава. В этом случае они чаще затрагивают тыльную поверхность сустава или захватывают весь сустав целиком. Боли при этом связаны прежде всего с износом суставного хряща, формированием костных наростов, которые в свою очередь травмируют суставную сумку и окружающие мягкие ткани. Боли при подагре и ревматоидном артрите поначалу носят волнообразный характер и связаны прежде всего с атаками заболевания. То есть в случае подагры – с повышением уровня мочевой кислоты в крови которая кристаллизируется в суставной жидкости, а в случае ревматоидного артрита с повышением уровня антител которые повреждают суставную сумку и приводят к её воспалению.
Подагра.
Подагра проявляется внезапными, сильными атаками болей, покраснения и отёка суставов. При этом наиболее часто поражается именно первый плюсне-фаланговый сустав. Подагрическим артритом может заболеть кто угодно, но существуют определенные предрасполагающие факторы (они перечислены ниже). Подагра широко распространена, частота её встречаемости в популяции колеблется от 3,6 до 5,3%.
Подагра приступ.
Подагрическая атака часто начинается внезапно, в течение нескольких часов, часто ночью, у пациента появляется ощущение, что большой палец горит, а любые движения в нём вызывают нестерпимую боль. Приступ длится около 3-5 дней, но остаточные боли могут продолжаться и 2-3 недели после окончания приступа.
Подагра причины.
Подагра факторы риска.
Факторами риска подагрического артрита являются:
-наследственность (повышенная продукция мочевой кислоты или нарушенное выведение её почками)
-диета (содержащая большое количество нуклеотидов, которые при расщеплении выделяют огромное количество мочевой кислоты)
-ожирение (повышенная продукция мочевой кислоты)
-нарушение функции почек (сниженное выведение мочевой кислоты)
-алкоголизм (алкоголь конкурирует с мочевой кислотой за выведение почками)
-пол и возраст. До менопаузы риск подагрического артрита у женщин крайне низок и подагрой от 30 до 50 лет намного чаще болеют мужчины. Однако после 50 вероятность заболеть подагрой у женщин значительно выше.
Подагра лечение.
Если рассматривать подагру в контексте косточек на ногах, то следует сказать, при своевременном и грамотном лечении основного заболевания сами по себе косточки не будут доставлять вам неудобств.
Острая подагрическая атака купируется интраартикулярной инъекцией ГКС (или системным приёмом ГКС в случае если бывает вовлечено множество мелких суставов) и приёмом высоких доз НПВС на протяжении 2-5 дней, с последующим приёмом НПВС в более низкой дозировке на протяжении 7-10 дней. Хорошо помогает бороться с болевым синдромом местное применение холода по 15 минут каждые 4-5 часов и возвышенное положение конечности. Принимать препараты снижающие уровень мочевой кислоты во время острой атаки не нужно, это только растянет её во времени. После того как атака подагры завершилась, больному следует чётко следовать диете со сниженным содержанием нуклеотидов, соблюдать питьевой режим, отказаться от приёма алкоголя. Также производится контроль уровня мочевой кислоты крови, если этот показатель снижается недостаточно на фоне одной диеты то к лечению добавляется аллопуринол (препарата для снижения уровня мочевой кислоты).
В случае если лечение подагрического артрита и самой подагры было начато несвоевременно, проводилось неправильно, или подагра по каким либо причинам плохо поддавалась терапии, велика вероятность формирования выраженного артроза как следствие разрушения сустава кристаллами мочевой кислоты. В такой ситуации встаёт вопрос о лечении артроза, так как полностью разрушенный сустав не способен уже выполнять свою функцию и причиняет своему владельцу боль уже в отсутствии подагрических атак. О хирургическом лечении артроза читайте ниже.
Ревматоидный артрит.
Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, приводящее к поражению множества суставов. Чаще всего первыми поражаются пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы кистей. Ревматоидный артрит широко распространённое заболевание, частота его встречаемости в популяции колеблется от 0,6 до 1,3%.
Чаще всего у людей страдающих ревматоидным артритом поражаются сразу несколько суставов стопы, в том числе переднего отдела. Как следствие формируется серьёзно выраженный халюс вальгус с когтевидной деформацией остальных четырёх пальцев.
Ревматоидное поражение стопы часто сопровождается вывихом во 2-5 плюсне-фаланговых суставах. Такая деформация стопы приводит к формированию серьёзных мозолей как на подошвенной поверхности стопы так и на когтевидно деформированных пальцах. Ношение любой обуви при этом становится практически невозможно. В таких ситуациях встаёт вопрос о хирургической коррекции деформации.
Косточка на большом пальце лечение.
В случае если «косточка» появляется на фоне подагры или ревматоидного артрита то на первое место выступает специфическое лечение, назначаемое ревматологом. Ортопед в этой ситуации выполняет внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных препаратов, ношение ортопедических стелек и обуви, а в далеко зашедших случаях производит оперативное лечение деформаций. По этому, необходимо сначала исключить эти заболевания перед тем как начинать лечение косточки.
Но чаще всего боли в области косточки возникают при воспалении суставной сумки по внутренней (при халюс вальгус) или по тыльной (при артрозе) поверхности первого плюсне-фалангового сустава. Само по себе воспаление не является показанием к оперативному лечению и в большинстве случаев хорошо поддаётся консервативным мерам.
Для медикаментозного снятия воспаления назначается НПВС (например ибупрофен), противовоспалительные мази (например найз), компрессы водка+вазелин 1:1 на ночь, сухой холод местно по 15-20 минут 4-5 раз в день.
В том случае если деформация переднего отдела стопы эластичная, и поддаётся мануальной коррекции, возможно остановить прогрессирование деформации и даже добиться улучшения ситуации при помощи таких методов как лечебная физкультура, тейпирование, ортезирование. Очень важен переход на свободную обувь с анатомической передней частью, чтобы исключить основной фактор провоцирующий деформацию.
В случае если ваша «косточка» не зашла слишком далеко, этих мер лечения и профилактики будет достаточно.
Если у вас сформировалась ригидная форма Hallux Valgus или вы испытываете постоянные боли в области первого плюсне-фалангового сустава из-за выраженного артроза выход только один – оперативное лечение.
Косточка операция.
Если консервативные меры не обеспечили вам удовлетворительного качества жизни, то остаётся только один выход – оперативное лечение. Выбор конкретной методики зависит от нескольких факторов:
1) Вид и степень деформации
2) Возраст и степень активности пациента
3) Сопутствующая патология
4) Хирургические навыки и предпочтения хирурга
5) Техническое оснащение операционной
6) Наличие фиксаторов той или иной конструкции
Халюс вальгус операция.
Ниже приведена таблица регламентирующая выполнение той или иной операции при халюс вальгус в зависимости от степени и сопутствующих факторов. Конечно она не является истиной в последней инстанции, так как в каждом конкретном случае хирург должен учитывать и многие другие факторы, но она позволяет легко сориентироваться и сузить перечень возможных вмешательств. Данная классификация основана на национальных клинических рекомендациях.
Как лечить шишки на ногах большого пальца
Наследственная предрасположенность и неправильный образ жизни часто вызывает деформацию ступней, на которые приходится вся масса тела. В итоге это приводит к тому, что люди начинают задаваться вопросом, как лечить шишки на ногах большого пальца. Помочь в этом может комплексная терапия.
Что такое шишки на ногах
Уплотнения на ступнях около большого пальца – распространенная причина обращения пациентов к хирургам и ортопедам. Сегодня от этой приобретенной патологии страдает больше женщин, а не мужчин, при этом шишки чаще образуются у людей в зрелом и пожилом возрасте. Такие образования не формируются из новой ткани и не являются признаком инородного объекта под кожей. Это всегда признак внутреннего искривление в стопе, которое при отсутствии лечения прогрессирует и выделяется с годами все сильнее.
Хотя основания большого пальца страдают чаще всего от появления нароста, системный характер патологии может привести к образованию шишек около мизинца или стать причиной общего искривления всей ступни. Нередко у пациентов с такой проблемой также выявляют массивные мозоли, молотковидные пальцы и вросшие ногти.
Общее устройство стопы
Прямохождение человека дало ему не только много новых возможностей, но и специфически повлияло на строение нижних конечностей. Самой сложноустроенной стала стопа, внутри которой можно обнаружить несколько десятков мелких костей:
Наибольший интерес представляет свод стопы, который должен равномерно распределять нагрузку всего тела во время ходьбы или стояния. Его можно поделить на пять продольных и один поперечный отдел. Продольные кости отходят от пяточной по направлению к окончаниям плюсневых. Высота свода неравномерна по всей его длине: снаружи он более плоский, а внутри ступни – более крутой.
Это позволяет использовать наружную сторону как опору для удержания равновесия, тогда как внутренняя часть свода играет роль гибкого амортизатора.
Сильнее всего от нагрузки страдает пяточная кость, а также основания первой и пятой плюсневых костей. Компенсировать этот фактор призвано сложное строение связочного и мышечного аппарата, окружающего скелет стопы. Все мелкие мышцы внутри ее толщи делятся на три основных категории:
При развитии шишки на ступне интерес для врача представляет состояние мышцы, которая отводит большой палец, а также здоровье короткого сгибателя и приводящей мышцы, отвечающих за положение пальца. Неравномерное распределение ими нагрузки в неправильных направлениях (в течение долгого времени) становится залогом образования шишки, в чем также виновно само устройство сводов стопы.
Причины появления шишек на ступнях
Появление искривленного утолщения около основания большого пальца ноги называется Hallus Valgus. В переводе это означает вальгусную деформацию первого пальца стопы, которая произошла на уровне среднего плюснефалангового сустава, и направлена притом наружу. Причины, способные вызвать такую патологию, можно поделить на две группы.
Естественные причины образования шишки
Современная медицина рассматривает искривление большого пальца на ноге не как самостоятельную болезнь, а как проявление более общего заболевания – поперечного искривления стопы. Само костно-мышечное строение ступни способствует образованию поперечного плоскостопия.
Первая плюсневая кость расположена не параллельно направлению всей стопы. Это – унаследованный от обезьян признак, который позволяет им совершать хватательные движения большим пальцем.
После того, как эволюция дала человеку прямохождение, первая плюсневая кость оказалась в уязвимом положении:
Систематическое изучение анамнеза тысяч пациентов подтвердило, что наследственный фактор играет важную роль в риске развития поперечного плоскостопия с последующим образованием шишки около пальца.
Внешние и внутренние факторы
Широко известной причиной появления шишки у пальца является ношение неправильной обуви. От этого фактора чаще страдают женщины, отдающие предпочтение узким туфлям на высоком каблуке или шпильке. Это явление подтверждается обратной статистикой среди тех народностей, где женщины носят только удобную обувь – у них шишки не возникают.
Глубокое изучение вопроса влияния обуви на риск образования искривленности показало: любые каблуки и платформы выше пяти сантиметров резко повышают нагрузку на передние отделы ступни. Узкая обувь или туфли на размер меньше нужного только усугубляют ситуацию, так как в этом случае очень быстро воспаляются связки и мышцы плюснефаланговых костей. Это неизбежно приводит к деформации большого пальца и мизинца стопы.
Дополнить перечень факторов, которые повышают риск образования шишек у большого пальца ноги, можно следующими очевидными причинами:
В целом, слабое состояние здоровья оказывает прямое влияние на крепость связочного аппарата стопы, который в итоге отвечает за расположение в ней всех костей и суставов.
Большую роль в образовании шишек играют эндокринные сбои в организме – временные или хронические. Речь идет о сахарном диабете, недостаточности щитовидки, беременности, периоде лактации, менопаузе (климаксе).
Как образуется шишка на большом пальце
Почти в ста процентах случаев выдвижение большого пальца наружу происходит из-за медиального смещения первой плюсневой кости, что затем приводит к поперечному плоскостопию. Сам большой палец с его фалангами сдвигается из-за того, что искривление плюсневой кости одновременно поворачивает ее вокруг оси, что резко влияет на все окружающие суставы.
Итогом становится дисбаланс мышечного и связочного аппарата в стопе: сгибательные и разгибательные мышцы меняют привычные функции, приводя к отклонению большого пальца наружу. При этом роль сгибателя начинает выполнять отводящая мышца пальца, которая обычно должна компенсировать подобные отклонения.
Поворот плюсневой кости вокруг оси при одновременном отклонении лишает опоры головку этой косточки. Возрастает нагрузка на соседние кости плюсневого отдела, которые слабее и поэтому деформируются еще быстрее.
Далее начинается цепочка последовательных нарушений в работы всей системы стопы, которые создают комплексную проблему.
Кроме того, пациенты с диагностированным Hallus Valgus нередко страдают от вросшего ногтя большого пальца, что приходится устранять хирургическим путем. Повышенное давление на головки плюсневых костей также приводит к росту нагрузки на сухожилия других пальцев.
Это приводит к их рефлекторному сгибанию и еще сильнее нарушает баланс всей стопы. На выступающих наружу фалангах образуются шишки и натоптыши, плюс, повышается риск формирования «молотковидных» пальцев. Постоянное пребывание в состоянии искусственного вывиха может плачевно закончиться, если внутренние мягкие ткани стопы зафиксируются в кривом положении.
Стадии образования шишек на ноге
Судить о стадиях формирования шишки на ноге можно по положению большого пальца относительно предшествующей ему плюсневой кости. Так, чем сильнее усугубилась патология, тем больше угол, на который головка кости выступает наружу (а сам палец вдается внутрь по направлению к соседним).
По этим признакам специалисты также судят о степени необратимости поперечного плоскостопия, сравнивая угол между первой и второй плюсневыми костями.
Разделить выраженность Hallus Valgus можно на три вполне определенные стадии: слабую, умеренную и сильно запущенную. Для первой степени поперечного плоскостопия характерно отставление большого пальца на угол от 9 до 15 градусов относительно большого пальца. Пациенты с таким уровнем патологии обычно жалуются на сильную утомляемость ног и появление дискомфорта либо боли в ступне после продолжительного стояния (ходьбы).
В области будущей деформации иногда можно заметить покраснение и легкую опухлость, что указывает на скорое физическое искривление костей. На умеренной стадии уровень отклонения уже достигает 20 градусов между пальцем и плюсной. Обнаружить шишку не составляет труда: палец очевидно изогнут, что доставляет пациенту много хлопот, включая вросшие ногти и мозоли. Болевой синдром более выражен, и порой может не утихать даже после расслабления стопы.
Наконец, Hallus Valgus третьей степени сильно обезображивает профиль стопы, так как большой палец отклоняется от первой плюсневой кости на 30 или больше градусов. Шишки образуются не только около него и мизинца, но и под другими пальцами. Ходить или использовать обычную обувь фактически невозможно, шишки на ногах у большого пальца болят без перерыва.
Диагностика и лечение шишки большого пальца
Перед началом лечебных мероприятий следует провести диагностику, чтобы выявить степень запущенности болезни и определить уровень последующего врачебного вмешательства. Ортопед или хирург сначала опросит больного и соберет анамнез, затем проведет визуализацию и пальпацию проблемной области. Далее, может быть применен один из следующих методов:
Лечение без операции возможно в большинстве случаев при соблюдении определенных условий. В первую очередь, речь идет о ранних стадиях заболевания, когда последствия деформации еще обратимы. В редких случаях такие методы могут быть эффективны и на поздних стадиях вальгусной деформации.
Целью такой терапии является устранение воспаления внутри стопы, снятие болевых ощущений, остановка деформационного процесса и восстановление утраченных функций ступни.
Кроме того, очень важно обеспечить профилактику будущих рецидивов. В целом, лечение консервативного типа опирается на ЛФК (лечебную физкультуру) и массаж, дополненные специальными ванночками. На более выраженных стадиях болезни эффективно будет использование физиотерапии, включающей аппликации, электрофорез и фонофорез.
Зная, как лечить слабые и умеренные проявления шишек около пальца, врач обязательно дополнит терапию применением специальных повязок, накладок и манжет. Они прочно охватывают ступню, фиксируя большой палец в строго правильном положении. Очевидна необходимость использования особой ортопедической обуви на протяжении долгого времени.
Народное лечение
Кроме консервативной медицины существуют также методы применения народных средств в домашних условиях. Например, полезно делать ванночки для стоп с добавлением раствора йода и соли: на литр теплой воды используют столовую ложки соли и десять капель йода. Лечить народными средствами можно и более мягко: прикладывания к больной области прополиса и тертого картофеля снимают боль и усталость, улучшают кровоток.
Кроме того, лечение дома хорошо тем, что позволяет лишний раз не нагружать ноги походами к врачу и стоянием в очереди. Против воспаления тканей хорошо помогает компресс из перекрученного лопуха и скипидара, который также оказывает на мышцы релаксирующий эффект.
Для приготовления ванночек можно использовать не только воду и минеральные соли, но также отвары различных натуральных компонентов. Лучше всего при появлении шишки у большого пальца применять ромашку, лопух и зверобой. При выраженном синдроме искривления они хорошо дополнят консервативную терапию, назначенную врачом-ортопедом.