Чем лечить синусит беременным
Гнойный синусит при беременности чем лечить
Добрый день! У меня 6 недель беременности, поставили диагноз гнойный синусит. Чем его лечить, чтобы не навредить малышу? В назначении есть изофра. Можно ли ее беременным? И возможно ли обойтись без антибиотиков с моим диагнозом?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Какие у Вас жалобы? Какие сдавали анализы, проходили обследования?
Я бы в Вашем случае назначила Аугментин 875/125х 2 раща в суики на 7 дней.
Данный препарат не противопоказан во время беременности и в вашем случае обоснован.
Используйте щадящие сосудосуживающие Тизин Ксило Био, или Назик 3 раза в день.
Через 10 минут промыть фурацилином с помощью устройства Долфин, и поставить в нос турунды с ихтиоловой мазью.
Вибуркол по 1 свече 2 раза в сутки 5 дней
Ингаляции с физ раствором при данном диагнозе не нужны.
Я бы в Вашем случае назначила Аугментин 875/125х 2 раща в суики на 7 дней.
Данный препарат не противопоказан во время беременности и в вашем случае обоснован.
Используйте щадящие сосудосуживающие Тизин Ксило Био, или Назик 3 раза в день.
Через 10 минут промыть фурацилином с помощью устройства Долфин, и поставить в нос турунды с ихтиоловой мазью.
Ингаляции с физ раствором при данном диагнозе не нужны.
Острый и хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит)
Второе мнение
Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Консультация ЛОРа со скидкой 20%!
Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Балашова Юлия Вячеславовна
Варнель Ольга Леонидовна
Высшая квалификационная категория, заведующая отделением оториноларингологии
Капустина Анна Александровна
Пономарева Лариса Викторовна
Высшая квалификационная категория
Пышный Дмитрий Владимирович
Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук
Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы
Кандидат медицинских наук
Лечение синусита в клинике «МедикСити»
«Жизнь Столички», журнал (июнь 2021г.)
«Врачи», ТВ-программа, телеканал «ОТР» (февраль 2021г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «ЛОР-заболевания с доктором Рамазановой». (октябрь 2020г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «ЛОР-заболевания с доктором Рамазановой» (сентябрь 2019г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-приём» (август 2018г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-приём» (май 2018г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (февраль 2018г.)
«Men’s Health. Советы экспертов», медицинский блог (ноябрь 2015г.)
«Комсомольская правда» (ноябрь 2010г.)
Лор-органы, являясь форпостом иммунной системы на пути проникновения инфекции в организм, первыми сталкиваются с воздействием различных болезнетворных микробов. Именно поэтому в них нередко начинаются воспалительные процессы. Воспаление околоносовых пазух называется синуситом. Всего у человека 4 пары околоносовых пазух, это полости, заполненные воздухом. В результате воспалительных процессов в пазухах образуется гной, человек начинает чувствовать слабость, недомогание.
Эндоскопия носа в МедикСити
Эндоскопия носа в МедикСити
Риноскопия в МедикСити
Чем опасен синусит?
Очень важно не пропустить симптомы синусита! Синусит опасен быстрым распространением инфекции дальше по организму. Осложнения, которые может повлечь за собой синусит, по-настоящему опасны для здоровья и жизни пациента – отит, менингит (воспаление оболочек головного мозга), пневмония, ревматизм.
Симптомы синусита
Выделяют острую и хроническую формы синусита, которые отличаются своими симптомами.
Острый синусит. Симптомы:
Хронический синусит. Симптомы:
Симптоматика при хроническом синусите зависит от формы заболевания. Вне обострения симптомы могут быть очень скудными или отсутствовать. Чаще всего беспокоят следующие проявления:
При обострении заболевания могут появляться симптомы, характерные для острого синусита.
Синусит у детей
Иногда синусит у детей увидеть сложнее, чем синусит у взрослых. Заболевание развивается обычно после перенесенных инфекций: гриппа или ангины, часто сопровождается отитом. Симптомы носят как бы «смазанный» характер и проявляются слабее, чем у взрослых. Вот основные из них:
При синусите у детей чаще воспаляется одна сторона лица. Если синусит у взрослых часто сопровождается головной болью, то у детей головная боль встречается крайне редко.
Виды синуситов
Различают несколько видов синуситов:
Осмотр носовой полости в МедикСити
Осмотр носовой полости в МедикСити
ЛОР-установка Атмос С 31
Гайморит
Гайморит – один из самых распространенных видов синусита. Это заболевание сопровождается воспалением в верхнечелюстной и гайморовых впадинах. Во время воспаления происходит отек слизистой, который перекрывает отверстие из пазухи в полость носа. В пространстве пазухи начинает скапливаться слизь, размножаются болезнетворные бактерии, появляется гной. Внутри полости происходит давление на сосуды, и человек начинает чувствовать давящую боль в месте скопления гноя.
Хронический гайморит – результат долгого воспалительного процесса, когда человек болел гайморитом уже более 2-х месяцев. У больного появляется общая слабость, выделения из носа отличаются неприятным запахом, нарушается обоняние, появляется ночной кашель. Для хронического гайморита характерно воспаление только одной пазухи, правой или левой. Давление в пазухе может вызвать искривление носовой перегородки.
Симптомы при гайморите
Для гайморита характерны следующие признаки:
Признаки гайморита
Если после гриппа или простуды вновь повысилась температура, ухудшилось самочувствие, появились сильные боли при наклоне головы и при надавливании на пазухи носа, то Вам нужно срочно обратиться к врачу-отоларингологу. Это могут быть проявления гайморита! Гайморит у взрослых часто бывает запущенным, так как обычно взрослые не торопятся обращаться к врачу.
Лечение гайморита
Антибиотики при гайморите применяются только после полного обследования больного, исходя из особенностей его организма и возможных аллергических реакций.
Антибиотики нецелесообразны в случае гайморита аллергического происхождения или грибковой природы. При гайморите легкой степени также бывает достаточно ингаляций, промываний и иммунотерапии.
Риноскопия в МедикСити
Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити
ЛОР-кабинет в МедикСити
Фронтит
Фронтит (фронтальный синусит) – воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Данная разновидность синусита протекает тяжелее всего. Различают формы острого и хронического фронтита.
Симптомы фронтита
Острый фронтит, симптомы:
Хронический фронтит, симптомы:
Причины фронтита
Различают следующие причины развития фронтита:
Лечение фронтита
Как лечить фронтит? Обязательно под присмотром врача-отоларинголога! Заболевание не только тяжело переносится многими пациентами, но и опасно грозными осложнениями, среди которых абсцесс глазницы, менингит, сепсис и др.
Лечение фронтита направлено на устранение инфекции в пазухах и прекращение воспаления. Лекарственные средства помогут снять отек, улучшат вентиляцию пазух и приведут к отхождению содержимого из них. Если заболевание имеет вирусную природу, то антибиотики при фронтите обязательны!
Для лечения фронтита применяются следующие антибиотики:
При тяжелом течении фронтита и недостаточной эффективности консервативного лечения назначаются промывания пазух методом перемещения и пункции.
Риноскопия в МедикСити
Консультация ЛОРа в МедикСити
Консультация ЛОРа в МедикСити
Профилактика фронтита
Для профилактики фронтита нужно следить за состоянием иммунитета, своевременно устранять очаги воспаления в ЛОР-органах, закаливать свой организм, вести здоровый образ жизни.
Этмоидит
Этмоидит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта (анатомического лабиринта в переносице). Этмоидит имеет бактериальную или вирусную природу.
Различают острый и хронический этмоидит. Острый этмоидит сопутствует гриппу, риниту и дополняется воспалением околоносовых пазух.
Этмоидит у взрослых поражает одновременно лобные и гайморовы впадины. При слабом иммунитете острая форма этмоидита переходит в длительный хронический этмоидит с периодами обострения и ремиссии.
Полипозный этмоидит отличается появлением полипов в слизистой оболочке решетчатого лабиринта лба. Полипозный этмоидит может появиться после хронического, аллергического ринита.
Катаральный этмоидит возникает вследствие деятельности вирусов. Отличается повышенным слезотечением, слабостью, тошнотой, головокружением, отечностью в области переносицы, температурой.
Симптомы этмоидита
Острый катаральный этмоидит. Симптомы
В острой форме различаются первичный и вторичный этмоидиты.
При первичном этмоидите появляются беспокойство, рвота, диспепсия и токсикоз, температура 39-40 градусов.
Вторичный этмоидит тяжелее протекает и быстрее развивается. Больной находится в крайне тяжелом состоянии с ярко выраженными септическими явлениями. Веки становятся отечными и синюшными, наблюдается отек конъюнктивы и заметное выпячивание глазного яблока, затрудняется носовое дыхание.
Хронический этмоидит. Симптомы
Осложнения после этмоидита:
Лечение этмоидита
Лечение этмоидита в острой форме преимущественно консервативное. Нужно обеспечить отток слизи с помощью сосудосуживающих средств и физиотерапевтических процедур.
Лечение этмоидита в хронической форме преимущественно оперативное.
Лабораторная диагностика в МедикСити
УЗИ-исследование околоносовых пазух в МедикСити
Диагностика синусита с использованием современных методик
Для подтверждения диагноза «синусит» применяются следующие виды обследоания:
Лечение синусита в «МедикСити»
Консервативные методы лечения синусита
Если Вас беспокоит вопрос, как лечить гайморит в Москве, обязательно обратитесь к специалистам «МедикСити»! В нашей клинике проводится лечение гайморита без прокола и без боли. Однако безоперационное лечение гайморита возможно только на начальной стадии. Не упускайте время!
В подавляющем большинстве случаев лечение синусита в нашей клинике проводится без пункции.
Все предлагаемые методы лечения синусита безболезненны и эффективны.
При использовании комбинированного лечения полное выздоровление в случае острого синусита достигается в течение 7-10 дней.
При необходимости пункционного лечения возможна установка в пазуху специальных катетеров, которые избавляют от необходимости проведения повторных пункций.
Лечение синусита хирургическим способом
Хирургическое лечение патологии носа и околоносовых пазух в нашей клинике базируется на принципах функциональной эндоскопической ринохирургии (F.E.S.S.).
Функциональная эндоскопическая ринохирургия основана на применении максимально щадящих методик при вмешательствах на околоносовых пазухах и полости носа. Применяется при хронических заболеваниях околоносовых пазух, таких как гиперпластические, полипозные, полипозно-гнойные синуситы, кисты и т.д. Использование современной эндоскопической техники позволяет выявить и полностью устранить большинство дефектов анатомического строения носа и околоносовых пазух, удалить патологические ткани, к которым относятся кисты, полипы, утолщенная слизистая оболочка, аномально увеличенные костные структуры, патологический экссудат. Хирургическое вмешательство на нескольких пазухах с использованием эндоскопической техники носит название эндоскопическая полисинусотомия.
Необходимо отметить, что все эндоскопические вмешательства проводятся через естественные носовые пути и не требуют каких-либо наружных разрезов.
Важно знать! Частой причиной заболевания синуситом является снижение иммунитета. Если после лечения фронтита, лечения этмоидита или гайморита иммунитет остался слабым, то возможны неоднократные рецидивы заболевания. Поэтому мы рекомендуем пациентам проконсультироваться с врачом-иммунологом нашей клиники – врач подберет для Вас индивидуальную программу для поддержки иммунитета.
Лечение синусита при беременности
без боли, операций и антибиотиков
Вылечить синусит при беременности
Любые воспалительные процессы во время беременности могут спровоцировать различные патологии развития новорожденного. А если пытаться самостоятельно лечить простудные заболевания или принимать антибиотики, то это крайне негативно скажется на здоровье будущего малыша. Лечение синусита при беременности в клинике доктора Сичинавы позволяет быстро избавиться от простудных симптомов и при этом абсолютно не навредит малышу и его маме.
Что такое синусит
Синусит представляет собой воспаление носоглотки, которое распространяется на несколько пазух. В зависимости от пораженных пазух у беременной женщины появляются такие симптомы:
Синусит делится на несколько категорий по виду возбудителя:
Синусит является инфекционным заболеванием, которое можно подхватить в транспорте, в женской консультации, в магазине или во время прогулки в оживленном центре города. Риск заражения значительно возрастает при снижении иммунитета во время беременности.
Как во время беременности лечить синусит
При лечении синусита по методу доктора Сичинавы нет необходимости в приеме антибиотиков и других сильнодействующих медикаментозных препаратов, которые противопоказаны при беременности. Носовые пазухи промываются путем введения фитодренажного спрея.
Фитоспрей разработан специалистами клиники и может применяться как при беременности, так и для детей с четырехлетнего возраста. При воздействии данного препарата на носоголотку очищаются не только носовые пазухи, но и слезные, слуховые трубы, которые зачастую остаются не залеченными.
Применение фитоспрея при синусите исключает необходимость в проведении таких процедур, как «кукушка», ЯМИК, пробивание. Преимущества использования фитодренажного спрея перед традиционными методами лечения синусита таковы:
Консервативное лечение ЛОР-заболеваний успешно используется при таких инфекционных и вирусных простудных заболеваниях, как:
После курса лечения в нашей клинике слизистые оболочки носоглотки приобретают способность к сопротивлению различным патогенным микроорганизмам, которые вызывают различные заболевания при попадании в верхние дыхательные пути.
Чем лечить синусит беременным
Кафедра оториноларингологии с клиникой
Кафедра оториноларингологии с клиникой Санкт-Петербургского медицинского университета им. акад. И.П. Павлова
отдел оториноларингологии НИИ хирургии и неотложной медицины Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад И.П. Павлова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия, 197022; Центр лазерной медицины Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад И.П. Павлова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия, 197022
Кафедра оториноларингологии с клиникой, Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия, 197022; Отделение ранней диагностики аллергических заболеваний женщин детородного возраста поликлиники с КДЦ Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия, 197022
Кафедра оториноларингологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия, 197022
Особенности течения синусита у беременных
Журнал: Вестник оториноларингологии. 2019;84(3): 37-40
Карпищенко С. А., Рябова М. А., Шумилова Н. А., Георгиева Л. В., Никитин К. А. Особенности течения синусита у беременных. Вестник оториноларингологии. 2019;84(3):37-40.
Karpishchenko S A, Riabova M A, Shumilova N A, Georgieva L V, Nikitin K A. Features of the sinusitis course in pregnant women. Vestnik Oto-Rino-Laringologii. 2019;84(3):37-40.
https://doi.org/10.17116/otorino20198403137
Кафедра оториноларингологии с клиникой
Цель исследования — изучить особенности диагностики и клинического течения синуситов у беременных. Группу исследования составили 27 женщин с признаками синусита из 816 беременных, обратившихся в наш центр с жалобами на заложенность носа и/или выделения из носа. Обследование включало сбор анамнеза, осмотр ЛОР-органов, оценку результатов клинического анализа крови. Установлено, что частота синуситов у беременных с жалобами на заложенность носа и/или выделения из носа составляет 4,7%. В / случаев развитие синусита было связано с неадекватным лечением хронического ринита при беременности. Течение синусита характеризовалось отсутствием выраженного интоксикационного синдрома и лихорадки, в 78% случаев — отсутствием жалоб на давление или боль в области лица. В 74% случаев отмечено стертое начало заболевания. У беременных с синуситом в сравнении с беременными с проявлениями хронического ринита по результатам клинического анализа крови отмечены достоверное увеличение СОЭ и тенденция к увеличению процентного содержания нейтрофилов. Вывод. Развитие синусита у беременных в / случаев обусловлено неэффективным лечением хронического ринита, а стертая клиническая картина заболевания свидетельствует о необходимости тщательной оценки анамнестических и клинических симптомов заболевания.
Кафедра оториноларингологии с клиникой
Кафедра оториноларингологии с клиникой Санкт-Петербургского медицинского университета им. акад. И.П. Павлова
отдел оториноларингологии НИИ хирургии и неотложной медицины Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад И.П. Павлова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия, 197022; Центр лазерной медицины Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад И.П. Павлова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия, 197022
Кафедра оториноларингологии с клиникой, Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия, 197022; Отделение ранней диагностики аллергических заболеваний женщин детородного возраста поликлиники с КДЦ Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия, 197022
Кафедра оториноларингологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия, 197022
Заложенность носа является распространенной жалобой при беременности [1, 2]. Считается, что каждая пятая беременная в той или иной степени страдает от назальной обструкции [3]. Наиболее частыми причинами развития заложенности носа при беременности являются острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), ринит и синусит [4]. Если диагноз ОРВИ у беременных обычно не вызывает трудностей, то дифференциальная диагностика синуситов при беременности представляет сложную задачу, так как зачастую длительная заложенность носа расценивается врачами как ринит беременных. Лабораторных критериев для диагностики ринита беременных не существует, а применение ряда диагностических методов для диагностики синусита (рентгенологических, эндоскопических, инвазивных) ограничено в период гестации [5, 6].
Известно, что частота риносинуситов у беременных составляет около 1,5%, что в 6 раз превышает частоту данной патологии в общей популяции [7]. Степень влияния синусита на течение беременности на настоящий момент изучена недостаточно. Хотя, по мнению некоторых авторов, синусит не повышает риск преждевременных родов [8], он в значительной степени влияет на состояние беременной и плода, так как длительная заложенность носа у беременных вызывает нарушение эмоционального статуса, расстройства сна, дневную усталость и может приводить к таким осложнениям, как гипертония, преэклампсия, задержка внутриутробного развития плода [9—11]. Кроме того, поздняя диагностика синусита и отсутствие адекватной патогенетической терапии могут вести к развитию орбитальных и внутричерепных осложнений, в том числе в период гестации [12].
Лечение беременных с патологией околоносовых пазух представляет сложную задачу в связи с узким спектром возможной медикаментозной терапии и ограничением инвазивных процедур. Поэтому актуальным является изучение особенностей течения синуситов у беременных, что позволит своевременно поставить верный диагноз и предотвратить развитие осложнений.
Цель исследования — изучить особенности диагностики и течения острого синусита у беременных.
Материал и методы
С сентября 2014 г. по сентябрь 2018 г. за консультацией к оториноларингологу в КДЦ обратились 816 беременных с жалобами на заложенность носа и/или выделения из носа. Из них 38 (4,7%) человек перенесли острый синусит во время беременности. Группу исследования составили 27 (27/38) беременных с синуситом, которые на момент заболевания находились под нашим наблюдением. Остальные 11 (11/38) женщин проходили лечение синусита в других лечебных учреждениях. Группу сравнения составили 778 беременных с аллергическим и вазомоторным ринитом без признаков синусита.
Всем пациенткам проводили сбор анамнеза, общепринятый осмотр ЛОР-органов, клинический анализ крови. Выраженность изменений в полости носа, изменения со стороны небных миндалин, задней стенки глотки и гортаноглотки во время осмотра оценивали в баллах [13]. Статистическую обработку данных проводили с использованием критерия Манна—Уитни.
Результаты и обсуждение
Средний срок дебюта синусита во время беременности составил 19,8±1,9 нед гестации. При анализе анамнеза выявлено, что в исследуемой группе дебюту синусита предшествовали обострение хронического ринита — в 30% (8/27) случаев (аллергического (4%, 1/27) и вазомоторного (26%, 7/27) ринита, острое респираторное заболевание в 26% (7/27) случаев. Таким образом, только у 56% (15/27) женщин были выявлены предпосылки к развитию синусита во время беременности, а острое начало заболевания наблюдалось только в 26% (7/27) случаев. При этом женщины с хроническими формами ринита к моменту обращения в большинстве случаев (5/8, 63%) получали деконгестанты в течение 4,6±2,9 нед и только в одном случае (1/8, 13%) — интраназальные кортикостероиды.
Диагноз синусита у беременных ставили на основании данных осмотра ЛОР-органов и жалоб, согласно рекомендациям EPOS 2012 [14].
У всех беременных определялось наличие двух и более симптомов острого синусита, позволяющих поставить диагноз клинически: заложенность носа (27/27, 100%), выделения из полости носа или по задней стенке глотки (89%, 24/27, из них в 88% (21/24) случаев — гнойного характера), давление или боль в области лица (22%, 6/27), снижение или потеря обоняния (37%, 10/27). Кроме того, в 11% (3/27) случаев женщины предъявляли жалобы на кашель, в 11% (3/27) случаев — на слабость, в 7% (2/27) — на повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Таким образом, синусит в исследуемой группе протекал без выраженного интоксикационного синдрома и лихорадки.
К эндоскопическим признакам синусита, по рекомендациям EPOS 2012, относятся полипы в полости носа, слизисто-гнойное отделяемое, преимущественно в среднем носовом ходе, отек или обструкция, преимущественно в среднем носовом ходе. Поскольку использование ригидной эндоскопии в период гестации ограничено, в диагностике синусита у беременных должны учитываться другие диагностические методы. Например, если жалобы на давление или боль в области лица отметили только 22% беременных, то болезненность при пальпации и перкуссии околоносовых пазух на момент осмотра наблюдалась у половины пациенток (52%, 14/27).
В связи с ограничениями в лучевой нагрузке при беременности подтверждение синусита рентгенологическими методами не оправдано. Из женщин с синуситом магнитно-резонансная томография околоносовых пазух была выполнена только в 11% (3/27) случаев при подозрении на сфеноидит, фронтит и одонтогенную причину синусита, требующие особой лечебной тактики. Только у одной пациентки (4%, 1/27) проведено УЗИ пазух носа, диагностическая ценность которого в выявлении синусита, по данным некоторых авторов, невысока [14]. По результатам обследования воспалительный процесс в лобной и клиновидной пазухах не выявлен ни в одном случае, одонтогенная природа синусита выявлена только у 1 пациентки, что потребовало проведения экстракции зуба после стихания воспалительного процесса в околоносовых пазухах.
В клиническом анализе крови в период воспалительного процесса в околоносовых пазухах средний уровень лейкоцитов оказался выше в исследуемой группе по сравнению с беременными с хроническим ринитом (10,9±1,3 и 8,9±0,1·10 9 /л соответственно), хотя данные различия оказались недостоверными (р>0,05), также выше оказалось процентное содержание палочкоядерных (5,5±3,5 и 3,4±0,4 соответственно, р>0,05) и сегментоядерных (70,4±3,9 и 65,4±1,0 соответственно, р>0,05) нейтрофилов. Достоверными оказались только различия в показателях СОЭ: 31,5±3,5 мм/ч у больных с синуситом и 15,6±0,6 мм/ч — у беременных с хроническим ринитом (р