Чем лечить трихомониаз у женщин препараты свечи
Трихомониаз: лечение и препараты
На сегодняшний день трихомониаз является одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.
По данным разных источников, на его долю приходится около 30% от всех случаев заражения урогенитальными инфекциями.
Это заболевание имеет паразитарную природу, его возбудителем являются простейшие микроорганизмы – трихомонады.
При попадании в организм, у мужчин они вызывают воспалительное поражение слизистой уретры.
У женщин – воспаление вульвы и влагалища.
Какие препараты используют для лечения трихомониаза?
Тактика лечения этой инфекции предполагает использование консервативных мер.
Главным образом, медикаментозной фармакотерапии.
Важную роль в составлении схемы лечения трихомониаза и выборе медикаментозных препаратов играет выявленная микрофлора.
Помимо трихомонад, в урогенитальном мазке могут быть обнаружены патогенные бактерии.
Это гонококки, хламидии, уреа- и микоплазмы, гарднереллы, а также дрожжевые грибки.
В ходе бактериологического исследования устанавливают, к каким антимикробным препаратам чувствительны выращенные микроорганизмы.
Это позволяет врачу подобрать наиболее эффективные этиотропные препараты.
Этот момент имеет важное значение.
Поскольку трихомониаз зачастую протекает в виде микст-инфекции в сочетании с другими ЗППП.
Что делает невозможным применение этиотропных лекарственных средств, активных в отношении только одного микробного патогена.
Трихомониаз: общие принципы терапии
При выявлении заболевания, терапия назначается обоим партнерам одновременно.
Это необходимо, даже в том случае, если у одного из них не наблюдаются характерные симптомы.
Если пренебречь этим правилом, лечение будет малоэффективным.
Любые формы интимных отношений противопоказаны в процессе проводимой терапии.
Важно! Возобновление половой жизни возможно только после прохождения курса.
При повторной сдаче мазка, возбудитель не должен быть обнаружен.
Употребление спиртных напитков, в сочетании с лекарственными препаратами, может вызвать серьезное отравление организма.
Необходимо полностью исключить алкоголь на время лечения.
Будьте внимательны и не пренебрегайте этой рекомендацией.
Запомните! Симптомы трихомониаза не являются строго специфичными.
Для постановки диагноза и выбора тактики лечения, необходима правильная диагностика.
При обнаружении неприятных ощущений, зуда, жжения, нехарактерных выделений, не занимайтесь самолечением.
Обратитесь к квалифицированному специалисту.
Лечение трихомониаза у женщин
Используют таблетки для приема внутрь.
Применяют противопротозойные средства, которые останавливают процесс деления патогенной клетки.
Золотой стандарт: Метронидазол и его производные.
Схемы применения Метронидазола:
Инфузионная терапия Метронидазолом дает быстрый положительный эффект. Используют в стационарах или при невозможности перорального применения.
Курс терапии продолжают в течение 5-7 дней.
По данным исследований, именно пероральный прием Метронидазола в рекомендуемой дозировке приводит к исчезновению симптомов и излечению от трихомониаза.
Гели и мази не имеют такого выраженного эффекта.
Их применение возможно лишь, как вспомогательная терапия.
В случае резистентности к Метронидазолу, препаратом выбора является Орнидазол.
Дозировка при не осложненном течении 1,0 гр. однократно.
Возможно применение по 500 мг 2 раза в сутки.
При осложненном заболевании, врач подбирает препараты индивидуально.
Используют Тинидазол и его аналоги.
Существует две схемы приема:
Запомните! Тинидазол противопоказан в первом триместре беременности, во время грудного вскармливания, у людей с поражением ЦНС.
Лечение трихомониаза: вспомогательные средства
В качестве комплексной терапии используют гели, свечи для местного применения.
В дополнение к основному лечению, широко используют следующие средства:
Курс терапии составляет 3 дня.
Клиндамицин, применяется у женщин в виде вагинального крема.
Используется для устранения воспаления, ускорения процессов заживления.
Средство наносят тонким слоем 1 раз в сутки, не более 4 дней.
Что делать, если обнаружен трихомониаз?
Трихомониаз, он же трихомоноз или трихомонадная урогенитальная инфекция, все термины абсолютно равноправны. Всем известная инфекция, передающаяся половым путём, которой не очень-то и боятся заразиться, и тому есть объяснение — легко лечится. Но это всё-таки половая инфекция, и как все инфекции этой локализации способна вызывать воспаление органов, ответственных за репродуктивные возможности, и при неблагоприятном стечении клинических обстоятельств, приводить к бесплодию.
Трихомониаз (трихомоноз) относится к венерическим заболеваниям, и по закону без анализа на эту инфекцию получить медкнижку нельзя. Если вы когда-либо занимались сексом без презерватива, то у вас может быть трихомониаз. Дело в том, что у подавляющего большинства женщин он не проявляет себя никак.
Среди всех страдающих половыми инфекциями трихомониазом болеет каждый десятый, а нередко параллельно с ним сосуществуют и другие урогенитальные инфекции. Предполагается, что ежегодно в мире трихомонадную инфекцию переносит чуть больше 150 миллионов, в России в каждой тысяче взрослых граждан есть один больной трихомониазом, и в последние годы заболеваемость снижается. Правда, никто не поручится, что такая частота заболевания соответствует действительности, ведь к докторам приходит не более половины болеющих трихомониазом. Вторая половина даже не подозревает о наличии у них простейшего микроорганизма Trichomonas vaginalis.
Когда появился трихомониаз
Первым трихомонаду 180 лет назад увидел французский профессор микроскопии парижского Коллежа де Франс Альфред Франсуа Донне, изучавший человеческие секреторные выделения. В выделениях из половых путей женщин полусвета он и нашёл трихомонаду. Причём трихомонада в одном организме могла мирно сосуществовать с сифилисом и гонореей. Профессор Донне не знал, что это именно трихомонада, это был неизвестный организм пока без имени. Через два года немецкий зоолог Кристиан Готфрид Эренберг, делом жизни которого были простейшие инфузории, за которыми он даже ездил в Сибирь, установил природу влагалищной «живности» — простейшее из класса инфузорий и дал её имя. На этом и остановились, решив, что как большинство инфузорий, и эта тоже довольно безобидна, живёт себе во влагалище и поглощает всё лишнее.
Так прошло три с половиной десятилетия, пока российский акушер Иван Павлович Лазаревич не сопоставил частое выявление трихомонады при воспалении слизистых половых путей, обозначив микроорганизм возможным виновником патологического процесса. Но трихомонадой мало интересовались, общемировое признание как естественного представителя нормальной влагалищной флоры, пришло к трихомонаде только в 1916 году, ровно через 70 лет после первого «выхода в свет». Ещё через 20 лет опять же наши соотечественники поняли, что трихомонада не сугубо женский микроорганизм, а общечеловеческий, потому что нашли её в секрете предстательной железы и даже в крови. Тем не менее, только перед Второй мировой войной трихомонаду признали патогенной — вредной для человека. А после ещё два десятилетия гадали, как же ею заражаются, уж не из грязной ли воды она берётся.
Откуда берётся трихомонада
В конце пятидесятых годов прошлого столетия состоялось несколько международных конференций, обсуждавших, откуда трихомонада приходит в половые пути. Решили, что этот одноклеточный организм можно получить не только при половом контакте, но и с банной скамейки или тазика, и даже воды бассейнов и просто воды из крана, не говоря уж о колодцах. Банные принадлежности обвиняли по причине того, что у мужчин трихомониаз практически не выявлялся вследствие отсутствия клинических симптомов. Если женщина жалуется на воспаление, а у мужчины всё нормально, то видимо, женщина «подцепила заразу» где-то ещё.
Где приличная и верная супругу женщина может инфицироваться половой инфекцией? Конечно же, в общественной бане, где она совершенно беззащитна. А в то время персональные ванные комнаты были большой редкостью, граждане на промывку ходили в бани. Ещё одну пятилетку человечество убеждали, что принесённая в семью трихомонада, отнюдь не следствие неверности одного из супругов, а свидетельство несоблюдение женщиной личной гигиены. Одно хорошо, это заблуждение помогало сохранить семью, ведь инфицирование случилось «неполовым» путём.
Но в середине 60-х годов из советской Эстонии пришло научное доказательство крайне плохой выживаемости трихомонады вне организма человека, посему заражение никаким иным способом, кроме полового, просто нереально. Трихомонада не любит солнечного света и горячей воды, и сразу же погибает от любого антисептика. Действительно, трихомонада настолько нежна, настолько требовательна к внешней среде, что даже в собранном с целью исследования секрете половых путей частенько погибает до того, как её донесут до микроскопа. С того времени заболевание, вызываемое Trichomonas vaginalis, признали венерическим.
Симптомы трихомониаза
Трихомониаз часто может протекать совершенно бессимптомно, особенно характерно это для мужчин. Для жизни Trichomonas vaginalis выбирает плоский эпителий полового тракта и мочевыводящих путей — уретру, в 90% имеется сочетанное поражение уретры и гениталий, и только пять из сотни имеют изолированное поражение уретры.
Инфекция проявляется не сразу после заражения, а в среднем через две недели, хотя известны случаи совсем короткого, буквально 2 дня, и достаточно продолжительного инкубационного периода. Заболевание у женщин проявляется, как правило, остро с появления обильных мутных и пенистых выделений с неприятным запахом, что сопровождается зудом во влагалище или уретре. Острый период длиться неделю-две, после этого отмечаются не столь обильные выделения прежнего характера. Мужчины жалуются на зуд и жжение в мочеиспускательном канале.
При отсутствии лечения в процесс могут вовлекаться слизистые наружных половых органов, где возникают зудящие красные пятна, местами с отсутствием поверхностного слоя эпителия — эрозии. Половой акт может сопровождаться болью, возможны боли в уретре при мочеиспускании. Гинекологи видят отёк и покраснение слизистой, а на шейке матки — кровоизлияния, а сама слизистая шейки очень похожа на зрелую клубничку. Но такая клиническая картина возникает только у части инфицированных, другие же мирно сосуществуют с трихомонадой, что называется носительством.
Мирное ли это носительство?
Почему у кого-то развивается бурная симптоматика поражения половых путей трихомонадой, а кто-то даже не подозревает о пребывании простейшего, сказать определённо нельзя. Скорее всего, это обусловлено и штаммом инфузории и особенностями хозяина. Но у мужчин такое положение клинических дел отмечается на порядок чаще, чем у женщин.
Тем не менее, отсутствие клинических симптомов не делает носителя безвредным для полового партнёра, он такой же источник инфекции, как и осознающий себя больным половой инфекцией человек. Трихомонадоноситель опасен потому, что не ощущая венерической болезни, не считает нужным ограничиваться в половом поведении. Именно трихомонадоносителям обязаны мы довольно значимым распространением заболевания.
Носительство трихомонад позволяет значительно более лёгкому инфицированию другими половыми инфекциями и ВИЧ, поскольку защитные свойства слизистой при трихомониазе ниже, в слизистой половых органов возникают повреждения, через которые легко проникают другие возбудители. Есть подозрение, что хоть и трихомонада сама редко поражает канал шейки матки, но повышает вероятность развития не совсем доброкачественных изменений слизистой шейки — цервикальной неоплазии.
Диагностика
Наличие трихомонады в половых путях необходимо доказать обнаружением под микроскопом или вырастив её в специальной питательной среде.
Прицельно ищут Trichomonas vaginalis у женщин, жалующихся на выделения из половых путей, при длительно текущем и устойчивом к лекарствам воспалении влагалищной слизистой, и, конечно, у группы риска. Берут мазок из половых путей и сразу же смотрят под микроскопом. У мужчин проверяют мочу или выделения из пениса.
Если трихомониаз обнаружен, то стоит провериться на другие заболевания, передающиеся половым путём: вполне возможно, что они передались тогда же, когда и трихомониаз.
Выращивание возбудителя в питательной среде более результативный метод выявления Trichomonas vaginalis, но ещё выше — 100% результат даёт полимеразная цепная реакция — ПЦР, выявляющая ДНК трихомонады.
Лечение
Примечательно, что за несколько десятилетий Trichomonas vaginalis не утратила высокой чувствительности к метронидазолу. Лечится быстро и легко, можно несколько дней пить таблетки, можно за один раз принять большую дозу. Врач назначит метронидазол, тинидазол, орнидазол или другие препараты из этой группы антибиотиков. Даже если симптомы быстро ушли, нужно допить курс, чтобы все паразиты были убиты, иначе трихомониаз может вернуться. Эффективность метронидазола могут снижать некоторые бактерии, обитающие во влагалище, к примеру, гемолитический стрептококк, который «убивает» метронидазол.
Сегодня предлагаются гели с метронидазолом для смазывания, но они непригодны для терапии трихомониаза, потому что Trichomonas vaginalis живёт не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Беременных лечат на любом сроке и обязательно, кормящим мамам после приёма метронидазола предлагается на сутки отказаться от грудного вскармливания, тинидазол требует трёхдневного воздержания от кормления младенца.
Это одни из немногих антибиотиков, при приёме которых категорически запрещено употреблять алкоголь. В том числе в течение 24 часов после приёма метронидазола и в течение 72 часа после приёма тинидазола. Иначе может развиться крайне тяжёлая реакция с рвотой, ознобами, сердцебиением, падением артериального давления.
Лечатся все половые партнёры одновременно, после проведения диагностики. Через 2 недели после завершения терапии проводится контрольный анализ: микроскопия мазков или культуральный анализ, а ПЦР делается только через месяц. Излечение подтверждается дважды, второй анализ следует делать ещё через 3 месяца. Правильное лечение практически всегда успешно.
Презервативы защищают от передачи этого заболевания не на сто процентов (а спермициды и спринцевание вообще неэффективны), поэтому заниматься сексом можно только после окончания лечения и исчезновения симптомов (примерно через неделю после обращения к врачу). Важно помнить, что даже если мужчина не эякулировал, заболевание может передаться. Половой акт между женщинами также может привести к заражению. При сексе между мужчинами это случается реже. Бытовой путь передачи трихомониаза теоретически возможен, но о таких случаях медицине не известно.
Свечи от трихомониаза
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Свечи от трихомониаза являются эффективным средством в борьбе с неприятными последствиями заболевания.
Только вот принимать лекарства самостоятельно не рекомендуется. Ведь, несмотря на ряд положительных качеств, всегда найдутся противопоказания. Обо всем этом информация будет представлена ниже.
Что можно сказать про использование свечей от трихомониаза во время беременности? Конечно же, как и при приеме других препаратов здесь есть свои ограничения. Особый риск составляет первый триместр беременности. В этот период вообще не желательно принимать подобные лекарства, но и инфекцию в организме оставлять тоже нельзя. Поэтому все делается только лишь по согласованию с лечащим врачом. Ведь самостоятельное вмешательство способно нанести вред не только организму женщины, но и будущего ребенка.
В целом же свечи от трихомониаза противопоказаны при беременности. Поэтому самостоятельно применять их строго запрещено. В особо сложных случаях можно данные свечи заменить, на аналогичные препараты, но более «легкого» действия, чтобы они не смогли нанести вред развивающемуся организму. Данной информацией должен обладать каждый пациент.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Показания к применению
Свечи для лечения трихомониаза назначают людям с трихомонадным кольпитом. Собственно говоря, против этого явления и борются подобные препараты.
Форма выпуска
Какова форма выпуска препаратов, и на что стоит обратить внимание при выборе эффективного средства? Понятно, что выпускаются подобные медикаменты в виде свечей. Это становится понятно из самого названия. Но по сколько штук они расфасованы, как выглядит упаковка и что входит в состав препаратов? Так, в данном случае стоит переключиться на конкретный пример. В его роли выступят свечи от трихомониаза под названием Осарбон.
Как правило, это картонная пачка, внутри которой и расположены свечи. Упаковки бывают двух видов, ячейковые контурные (1) и ячейковые контурные (2). Особой разницы в этом нет. Что же входит в состав данного препарата? Как правило, это ацетарсол, действующее вещество которое эффективно борется с инфекцией. К нему на помощь приходит борная кислота и декстроза. Только вот все это находится в препарате в определенном количестве, собственно говоря, так и должно быть.
Ацетарсола содержится около 250 мг, борная кислота и декстроза составляют 300 мг. Причем данная дозировка подразумевает 300 мг каждого вещества. Благодаря такому удачно соотношению действующих компонентов, свечи для лечения трихомониаза и являются такими эффективными.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Фармакодинамика
Действующий компонент ацесартол благодаря хорошей способности блокировать любые ферментные системы, благополучно нарушает обменные процессы между простейшими. В данном случае подразумеваются бактерии, которые и вызывают данное заболевание. Только вот для того чтобы все прошло действительно эффективно и не произошла интоксикация, придется поддержать кислую среду влагалища. Обычно об этом говорит лечащий врач и назначает определенные процедуры.
Кроме ацесартола в состав свечей входит еще и глюкоза. В чем заключается ее действие? Как правило, она является тем самым питательным субстратом, которые и поддерживает вагинальную микрофлору. Ну и наконец, лактобациллы, способствующие разложение глюкозы с образованием необходимой молочной кислоты. Именно это и позволяет поддерживать во влагалище, кислую среду.
Свечи от трихомониаза включают в свой состав и борную кислоту. Она обладает аналогичным свойством, что и лактобациллы. Это все что касается определенного препарата, а именно Осарбона. Иные свечи для лечения трихомониаза могут включать в свой состав определенные компоненты.
Фармакокинетика
Данные препараты способны легко всасывать в стенки влагалища, тем самым и провоцируется лечебный эффект. Только вот во время лечения все же стоит поддерживать нормальную микрофлору влагалища. Переживать насчет этого не стоит, потому, как в состав любого препарат входит глюкоза или же борная кислота. Они способствуют выработке молочной кислоты, которая и поддерживает, кислую среду во влагалище.
Помимо этого, в состав каждого препарата входит особый активный компонент, который и борется со сложившейся ситуацией. Так на примере Осарбона это ацесартол. Он не дает бактериями размножатся, и всячески блокирует их негативное действие. Кроме того, большую роль играют и лактобациллы, которые так сказать «работают» вместе с глюкозой. Ведь она по сути, не способна сама разложится и образовать молочную кислоту. Поэтому на помощь ей приходят непосредственно лактобациилы.
В целом же свечи от трихомониаза направлены на полное излечение человека. Только вот остается один нерешенный вопрос, как подобрать то самое средство? Когда выбираются свечи для лечения трихомониаза, учитываются все индивидуальные аспекты организма. Поэтому решение данного вопроса по праву принадлежит лечащему врача.
Способ применения и дозы
Как правило, лечение данного заболевания должно быть комплексным и основано на одновременном применении нескольких препаратов. Только вот комбинировать все самостоятельно не рекомендуется. Как правило, для того чтобы избавится от всех неприятных симптомов принимать средство необходимо на протяжении нескольких дней.
Дело в том, что свечи от трихомониаза эффективны только лишь в том случае, если соблюдать все показания описанные в инструкции. Так, на примере Осарбона стоит озвучить, как это делается правильно. Так, предварительно необходимо освободить свечу из картонной упаковки, после чего ввести ее во влагалище. Причем делается это особым способом. Нужно лечь на спину и ввести свечу как можно глубже. Как часто стоит повторять данную процедуру? Вполне хватит одной свечи в сутки.
Если ситуация довольно сложная, то индивидуальная схема применения обсуждается с лечащим врачом. Обычно свечи для лечения трихомониаза применяются на протяжении 10 дней. В некоторых случаях этот период увеличивается до тех пор, пока не наступит полное выздоровление.
[22], [23], [24]
Названия вагинальных свечей от трихомониаза
Существует просто огромное количество различных препаратов, которые способны оказать ту или иную помощь. Так, что же можно сказать про свечи от трихомониаза? Их также много, но не все они способны оказать должную помощь. В данном случае стоит обращать внимание на индивидуальное течение заболевания и особенности организма.
Безусловным лидером является Осарбон, но стоит отметить, что принимается он в довольно сложных ситуациях. Благодаря эффективным веществам, он не только улучшает состояние человека, но и не «травмирует» кислую среду влагалища. Другим препаратом, на который также стоит обратить внимание является Пимафуцин. По своим свойствам он совершенно не уступает Осарбону, но является более щадящим. Потому как, говорилось выше, Осарбон применяют в довольно сложных ситуациях. Окажет необходимое действие и Флагил.
Кроме того, хорошие компоненты включает в свой состав и Гиналгин.
Также в аптеке можно встретить следующие названия свечей от трихомониаза:
Осарбон
Что можно сказать про свечи от трихомониаза осарбон? Они довольно эффективные, благодаря наличию мощных активных компонентов.
Так, это глюкоза, лактобациллы и ацетарсол. Что можно сказать о них в общем? Глюкоза способна распадаться и превращаться в молочную кислоту, которая и поддерживает, кислую среду влагалища. Но без лактобацилл сделать этого она не может. Поэтому в данном случае два компонента как бы работают сообща. Что касается ацетарсола, то он не позволяет простейшим организмам размножатся во влагалище. Проще говоря, он блокирует инфекцию и не дает ей распространятся. В этом и заключается суть работы данного препарата.
Естественно, данные свечи от трихомониаза включают в свой состав еще и борную кислоту, она тоже отвечает за поддерживание нормальной микрофлоры. Показания к применению препарата, это наличие трихомониаза. Но есть и противопоказания. Так, людям с повышенной гиперчувствительностью не желательно использовать данное средство. Кроме того, проблемы с печенью и почками также входят в группу риска. Беременность это еще один опасный фактор, на который стоит обращать внимание. Во время приема могут возникнуть побочные действия, в виде аллергических реакций. Назначает такие свечи для лечения трихомониаза только лишь лечащий врач.
Противопоказания к применению
Люди, у которых наблюдается гиперчувствительность к компонентам данных препаратов, принимать их строго запрещено. Ведь это может вызвать аллергическую реакцию организма. В чем она себя проявляет? Как правило, это чувство сухости во влагалище, жжение и зуд.
Помимо гиперчувствительности стоит обращать внимание на другие важные аспекты. Так, почечная или же печеночная недостаточность также требует отказа от приема подобных препаратов. Кроме того, сахарный диабет также является тем самым основным противопоказанием. Если человек болеет данным заболеванием, то использовать свечи для лечения трихомониаза не стоит. Но это далеко не все, группу риска составляют и больные туберкулезом.
Кроме того, особая опасность наблюдается и для тех людей, у которых геморрагический диатез. Ну и наконец, беременность также является основным противопоказанием.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Побочные действия
От негативного влияния некоторых компонентов не защищен никто. Поэтому перед тем как отправляться в аптеку за очередным эффективным средством, стоит все же проконсультироваться с опытным врачом. Ведь свечи от трихомониаза не являются безобидным средством, которое могут принимать все без разбору. Потому как у многих людей наблюдается гиперчувствительность к некоторым компонентам препарата.
Это может вызвать аллергическую реакцию. Именно она и является один из основных побочных действий. Что же она собой представляет? Как правило, человек ощущает неудобства во влагалище. Так, это может быть как обыкновенный зуд, так и сухость и раздражимость. Помимо аллергической реакции возникает также и гепатит. Особенно если у человека и так наблюдается печеночная недостаточность.
Ну и наконец, может возникнуть и полиневрит, что не представляет собой ничего хорошего. Поэтому выбирая свечи для лечения трихомониаза, стоит проконсультироваться с врачом.
Передозировка
Как и другие препараты свечи вагинальные могут вызвать передозировку у человека. Максимум что может произойти, так это аллергическая реакция. Что она собой представляет? В основном это неприятные ощущения во влагалище, сухость, зуд и раздраженность слизистой оболочки.
Взаимодействия с другими препаратами
Какие взаимодействия свечей от трихомониаза с другими препаратами? Вот в этом вопросе есть свои особенные нюансы. Так, принимать несколько аналогичных средств в некоторых случаях запрещено. Почему так? Дело в том, что активные компоненты одного препарата вполне могут усилить действие других компонентов.