Чем лечить затрудненное мочеиспускание у мужчин
Затрудненное мочеиспускание: причины и что делать при таком симптоме
Затруднение мочеиспускания – это признак возникших нарушений в организме. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Есть общие причины такой проблемы, а также специфические, характерные только для одного пола. Рассмотрим подробнее, почему бывает затрудненное мочеиспускание и что делать в таких случаях.
Что понимают под затрудненным мочеиспусканием
В норме мочеиспускание должно происходить свободно, без дискомфорта и боли. Под затруднением могут пониматься разные признаки:
Общие причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин
Затрудненное мочеиспускание – признак нарушения оттока мочи через уретру. Это может быть связано с ее сужением из-за сдавливания снаружи или закупоркой просвета. Вне зависимости от пола причинами могут выступать:
Причины затрудненного мочеиспускания у женщин
У женщин трудности с мочеиспусканием часто связаны с воспалительными заболеваниями, в частности, циститом. Дополнительно болезнь проявляется болью, жжением и дискомфортом при мочеотделении.
Распространенной причиной затрудненного мочеиспускания у женщин без боли выступает нейрогенный мочевой пузырь. Эта проблема больше характерна для женского организма ввиду более
Еще симптом очень распространен во время беременности. Причина в растущей матке, которая сдавливает мочевой пузырь. Но кроме трудностей при мочеиспускании это проявляется учащением позывов.
При климаксе тоже могут быть проблемы с мочеиспусканием. Здесь причиной выступают гормональные нарушения, возникающие на фоне угасания репродуктивной функции. Дополнительно также наблюдается учащение позывов в туалет.
Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин
Самой распространенной причиной затруднения мочеиспускания у мужчин выступают заболевания предстательной железы. Моча начинает выходить порциями и не образует характерной дуги.
Проблемы с мочеиспусканием при болезнях простаты связаны с особенностями ее расположения. Она находится под мочевым пузырем и окружает уретру (мочеиспускательный канал). При воспалительных или других патологических процессах простата отекает, увеличивается в размерах и тем самым сдавливает уретру. Она сужается, из-за чего появляются проблемы с прохождением мочи.
Заболевания простаты – самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчины по утрам. После пробуждения эта проблема наиболее выражена. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, который в течение дня только усиливается. Такую проблему могут вызывать:
Эти заболевания чаще всего становятся причинами затрудненного мочеиспускания у мужчин без боли. Воспалительные патологии вроде цистита и уретрита в большинстве случаев сопровождаются болезненностью, жжением и резями при мочеотделении. Опухоли и отечность простаты вызывает только сдавливание уретры, поэтому чаще проявляется только нарушением оттока мочи.
Причина затрудненного мочеиспускания у мужчин ночью может скрываться в воспалительных процессах в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Это цистит или уретрит, а также мочекаменная болезнь. Еще ночью симптом характерен для заболеваний почек и ЦНС.
Что делать при проблемах с мочеиспусканием
Затрудненное мочеиспускание – это не самостоятельное заболевание, а признак других проблем в организме. Поэтому для выбора правильной схемы лечения необходимо пройти диагностику. При такой проблеме необходимо обращаться к урологу, который занимается выявлением и лечением заболеваний мочеполовых органов. Пациенту будут предложены следующие диагностические исследования:
Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин при простатите проводится с применением антибактериальных препаратов. Их применяют также при цистите, уретрите и пиелонефрите.
При аденоме простаты все немного сложнее, поскольку разросшиеся ткани нельзя уменьшить или удалить лекарствами. В таком случае прибегают к операции по иссечению патологических тканей – ТУР аденомы простаты.
При сильно затрудненном мочеиспускании и острой задержке мочи проводят катетеризацию. Она необходима для обеспечения отвода мочи. Другие применяемые методы лечения:
Чем опасно затрудненное мочеиспускание
В особо тяжелых случаях мочеиспусканием становится невозможным даже при сильном напряжении мышц брюшной стенки. Это чревато развитием острой задержки мочи, которая очень опасна для почек и даже может стать причиной летального исхода.
Не стоит рисковать своим здоровьем и пытаться по симптомам самостоятельно определить болезнь, поскольку причин затрудненного мочеиспускания очень много. Чтобы точно определить природу симптома, необходимо провести диагностику. Только в таком случае врач может назначит адекватное лечение затрудненного мочеиспускания, которое сможет устранить проблему.
Поэтому мы рекомендуем вам не откладывать визит к урологу, поскольку это позволит выявить проблему на ранней стадии и повысит шансы на полное выздоровление. В нашей клинике возможно пройти диагностику и лечение по полису ОМС, т. е. совершенно бесплатно. Раннее обращение позволит избежать серьезных осложнений, которые при прогрессировании проблему могут возникнуть в любой момент.
Затрудненное мочеиспускание у мужчин
Трудности с мочеиспусканием у представителей сильного пола могут появиться в любом возрасте. Как правило фактором подобной патологии является наличие в моче или области половых органов пациента признаков инфекционно-воспалительных заболеваний. Первоначальные признаки такого недуга выражаются в виде сниженного диуреза, боли в процессе ее выделения, прерывания или раздвоения струи, повышения давления. При любом нарушении процесса мочеиспускания следует немедленно обратиться к урологу, так как затруднения при мочеиспускании у мужчин зачастую указывают на другие опасные заболевания мочеполовых путей.
Распространенные причины затруднения мочеиспускания у мужчин
Можно сказать, что в большинстве случаев нарушение мочевыделения связано со структурными патологиями. Функциональные расстройства встречаются гораздо реже.
Факторы риска, которые могут вызвать странгурию:
Другие частые причины затруднения мочеиспускания у мужчин включают:
Наши опытные врачи акушеры-гинекологи, УЗИ-специалисты и урологи
Затрудненное мочеиспускание у мужчин по утрам
Патологическое состояние чаще фиксируется утром.
Помимо затруднения мочеиспускания, отмечаются сопутствующие симптомы:
чувство общего недомогания;
Формы и симптоматика
Диагностика
Почему так сложно лечить странгурию? Дело в том, что это невозможно без своевременной и правильной диагностики. Для выявления причин странгурии используются следующие методы диагностики:
Способы нормализации состояния
Услышав от врача диагноз «дизурия», мужчины спрашивают, что это такое и как лечить. Схема лечения зависит от проблемы, вызвавшей заболевание. Врач может рекомендовать выбрать консервативный метод или операцию. В легких случаях или как дополнение к основному лечению могут применяться народные средства.
Медикаментозная терапия
Если дизурия у мужчины вызвана инфекцией, лечение начинают с антибиотиков широкого спектра действия в виде таблеток или инъекций и уросептиков. Установленные заболевания, передающиеся половым путем, требуют назначения специальных препаратов, действующих на внутриклеточные микроорганизмы.
Хирургическое вмешательство
Иногда консервативными методами не удается справиться с болезнью. В этом случае пациент готов к операции. Это может быть необходимо при наличии крупных камней в почках и мочевом пузыре или при раке. Простату можно удалить полностью или частично. Все зависит от конкретного клинического случая.
Иногда для выведения мочи из мочевого пузыря прибегают к таким манипуляциям, как:
Профилактика
Следует помнить, что проблемы с мочеиспусканием часто появляются у людей, предпочитающих малоподвижный образ жизни. Застой в органах малого таза, ожирение приводит к нарушению кровообращения и ухудшению обмена веществ. Это, в свою очередь, провоцирует развитие воспалительных заболеваний. Ведение здорового образа жизни (занятие спортом, прогулки на свежем воздухе, здоровое питание, ограничение алкоголя и отказ от курения) помогает значительно снизить риски развития заболеваний.
Если у Вас есть вопросы или нужна консультация врача гинеколога, оставьте свои контакты в одной из форм сайта или напишите в онлайн-чат.
Отзывы пациентов о наших врачах
Доктор очень хороший и внимательный. Он локализовал проблему и предложил нам пути решения. Мы благодарны этому врачу!
Доктор компетентный. Он собрал анамнез, провел осмотр, сделал УЗИ, ответил на вопросы и назначил анализы.
(Отзыв со СберЗдоровье. Оценка 5)
У доктора хороший психологический подход к пациентам и отношение. На приеме он меня осмотрел, пересмотрел УЗИ, сказал, что с почками, все хорошо, все объяснил и назначил лечение. Люди которые были в очереди в поликлинике, спрашивали именно об этом враче.
Доктор очень внимательный и чуткий. Анна Игоревна сделала мне УЗИ, все показала и рассказала.
Слабая струя мочи
Слабая струя мочи наблюдается при заболеваниях предстательной железы и некоторых других андрологических патологиях. Выявляется при камнях, стриктурах и опухолях уретры. У женщин встречается при цистоцеле и вагинальной релаксации. У детей может сопровождать инфекции, клапаны уретры, энурез. Причину появления симптома устанавливают по данным опроса, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение включает антибиотики, спазмолитические средства, специальные комплексы ЛФК, физиотерапию, хирургические вмешательства.
Почему ослабевает струя мочи
Болезни простаты
Наиболее распространенной причиной симптома у представителей сильного пола являются патологии предстательной железы. Страдают преимущественно люди пожилого возраста.
Для малакоплакии поражение половых органов нетипично, чаще она выявляется в области кишечника и мочевых путей. Тем не менее, в отдельных случаях причиной возникновения симптома становятся гранулематозные разрастания в зоне предстательной железы.
Другие андрологические заболевания
Незначительная гипертрофия семенного бугорка протекает бессимптомно. При прогрессировании пациент жалуется на слабую либо прерывистую струю мочи, необходимость натуживания, императивные позывы, боли при возникновении эрекции, преждевременное семяизвержение. При колликулите больных сначала беспокоят дискомфорт в промежности, жжение и частые позывы. В последующем в сперме появляется кровь, напор мочи ослабляется.
При остром баланите симптом обусловлен отеком головки и сужением наружного отверстия мочеиспускательного канала. Определяются боли, зуд, появление налета и изъязвлений, расстройства эректильной функции. При хронической форме симптомы сглажены. У мужчин с облитерирующим ксеротическим баланитом слабая струя объясняется снижением эластичности тканей на фоне склеротических изменений.
Слабым потоком нередко сопровождается синдром хронической тазовой боли у мужчин. Заболевание провоцируется болезнями простаты, скрыто протекающими ИППП, запорами, слабостью мышц, нарушениями кровоснабжения и другими причинами. Клинические проявления напоминают простатит. У представителей старшей возрастной группы слабая струя иногда наблюдается при отсутствии поражений органов малого таза, связана с изменениями в период мужского климакса.
Гинекологические болезни
У женщин слабая струя мочи отмечается при крупном цистоцеле. Пациентка жалуется на ощущение инородного тела во влагалище, усиливающееся при подъеме тяжестей, кашле, дефекации и мочеиспускании. Дизурические расстройства нарастают постепенно. Беспокоят ощущение переполнения детрузора, императивные позывы, стрессовое недержание. Возможна острая задержка мочи.
Синдром вагинальной релаксации является полиэтиологическим состоянием. Слабость влагалища возникает на фоне тяжелых родов, повышения внутрибрюшного давления, недостатка эстрогенов. Основными проявлениями считаются «хлюпающие» звуки в вагине при сексе и активных движениях. У половины больных наблюдается диспареуния, у 20-40% – слабый поток и разбрызгивание мочи, стрессовое недержание.
Урологические патологии
Внезапно появившиеся ослабление и рассеивание струи, затруднения мочеиспускания и резкие боли характерны для камней мочеиспускательного канала, частично перекрывших просвет органа. При стриктуре уретры симптом имеет постоянный характер. Из-за слабой струи больным приходится напрягать мышцы живота. Возможно подтекание мочи, нарушения эякуляции, болевой синдром, появление примесей крови в моче и сперме. При вторичном инфицировании отмечаются патологические выделения.
Склероз шейки мочевого пузыря чаще развивается после операций по поводу аденомы простаты, в отдельных случаях имеет врожденный характер. Прогрессирующее ухудшение оттока мочи является ведущим проявлением болезни. Вначале больные предъявляют жалобы на слабый поток, трудности при мочеиспускании. Затем присоединяется симптом неполного опорожнения.
Доброкачественные опухоли уретры не обязательно проявляются вялостью струи – это лишь один из вариантов клинической картины. Возможно бессимптомное течение, дискомфорт, зуд, жжение, отклонение или разбрызгивание, частичная инконтиненция. При раке уретры симптом чаще обнаруживается у мужчин, дополняется уретроррагией, гноевидными выделениями, болями, отеком наружных половых органов.
У детей
Врожденной аномалией, способной вызывать слабый поток мочи, являются клапаны уретры. При легком течении наблюдаются дизурические расстройства, болезненность при мочеиспускании, никтурия. Тяжелые формы проявляются выраженными затруднениями при отхождении мочи, гипертрофией детрузора, иногда – недержанием, кровью в моче. У детей младшего возраста слабая струя и задержка мочи могут свидетельствовать о развитии цистита. Иногда нарушение обнаруживается у пациентов с полисимптомным вариантом энуреза.
Диагностика
Установление характера патологии находится в ведении уролога-андролога. Женщин с заболеваниями половых органов направляют на консультацию к гинекологу. Больных младшего возраста осматривает детский уролог. Пациентов просят заполнить дневник мочеиспусканий. Специалист выясняет время и обстоятельства появления слабой струи, динамику развития симптома, другие проявления болезни.
При проведении пальцевого исследования простаты врач через прямую кишку определяет размеры и плотность предстательной железы, выявляет инфильтраты, узлы и пр. Метод не позволяет точно дифференцировать рак, простатит, аденому и другие болезни, обнаружение патологических изменений является поводом для применения дополнительных верификационных манипуляций.
В ходе гинекологического осмотра при цистоцеле на передней стенке вагины выявляется пролабирование мочевого пузыря. Грыжа представляет собой мягкое опухолевидное образование, меняющее объем и плотность при натуживании. У больных со слабостью влагалища обнаруживают атонию стенок, повышение растяжимости вульварного кольца. Дополнительно выполняют вагинодинамические пробы для оценки мышечного тонуса.
Для уточнения диагноза используются следующие аппаратные методики:
Комплекс лабораторных обследований при заболеваниях простаты включает анализ секрета предстательной железы, бакпосев на питательные среды, определение уровня ПСА. При подозрении на инфекционный генез андрологических и урологических заболеваний важной частью диагностики является исключение ИППП. При опухолях проводят гистологическое исследование биоптата для уточнения типа и степени дифференцировки неоплазии.
Лечение
Консервативная терапия
Лечебная тактика определяется характером болезни, провоцирующей слабую струю:
Хирургическое лечение
В зависимости от особенностей заболевания выполняются следующие оперативные вмешательства:
При клапанах мочеиспускательного канала проводят их эндоуретральную резекцию, при невозможности использования резектоскопов у младенцев выполняют промежностные вмешательства. Пациентам со склерозом и выраженной обструкцией шейки мочевика рекомендована ТУР.
Затрудненное мочеиспускание у мужчин. Причины и лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин по утрам
О затрудненном мочеиспускании у мужчин
Затрудненное мочеиспускание у мужчин, чаще всего, возникает вследствие наличия в организме заболеваний мочеполовой системы. Затрудненный процесс мочеиспускания у мужчин, обычно проявляется в виде опорожнения мочевого пузыря по каплям, слабой струей, раздвоением струи, частым мочеиспусканием с маленьким количеством выделяемой мочи, дискомфортом во время процесса мочеиспускания.
Затрудненное мочеиспускание и любой симптом указанный выше — это первый повод для немедленного обращения к специалисту-урологу, так как затрудненный процесс мочеиспускания свидетельствует о серьезном и неприятном заболевании мочеполовой системы. Очень часто затрудненное мочеиспускание у мужчин вызывает мочекаменная болезнь, простатит, инфекционное заболевание.
Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин
Самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчин — воспаление предстательной железы или доброкачественная гипертрофия простаты. Процесс затрудненного мочеиспускания возникает из-за того, что увеличенный размер простаты давит на мочеиспускательный канал, тем самым перекрывая его.
Другие распространенные причины затрудненного мочеиспускания у мужчин:
Затрудненное мочеиспускание у мужчин по утрам
Затрудненное мочеиспускание у мужчин по утрам чаще всего сопровождается такими симптомами как:
Если у Вас присутствуют данные симптомы, то, скорее всего, затрудненное мочеиспускание вызвано таким распространенным заболеванием как простатит. Простатит — это заболевание урологического характера, которое сопровождается воспалением ткани предстательной железы. Данное заболевание возникает вследствие наличия инфекции, которая поступила в организм во время незащищенного полового акта. Так же причиной развития простатита могли послужить травмы органов малого таза, нарушение кровообращения, низкая физическая активность, постоянные переохлаждения и гормональные сбои в организме.
Простатит характеризуется не только затрудненным мочеиспусканием по утрам, но и такими распространенными симптомами:
Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин
Затрудненный процесс мочеиспускания очень негативно влияет на качество жизни каждого мужчины, поэтому при первых симптомах затрудненного мочеиспускания или при наличии любых сбоев в работе мочевыделительной системе, немедленно обратитесь к высококвалифицированному врачу-урологу. Отличными результатами лечения обладает клиника «ДеВита». Врачи-специалисты нашего центра проводят диагностические процедуры для диагностики причины возникновения затрудненного мочеиспускания. Затем, после обследования пациента не только врачом-урологом, но и врачами смежных профессий, выносится точный диагноз.
После установления причины, врачами будет назначено специальное лечение, которое будет направлено на устранение возбудителя данного недуга мочеиспускания.
Для начальной терапии чаще всего применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия и комплекс урологических лекарственных медикаментов. Так же широко применяют антихолинергические препараты для снятия спазмов уретры и мочевого пузыря. Если затрудненное мочеиспускание возникло вследствие простатита, то врачи так же назначают антибиотики. Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, то назначаются хирургические операции, которые подбираются конкретно под организм пациента.
При заболевании почек необходима немедленная госпитализация и терапия, направленная на восстановление их функций. Наша клиника проводит диагностику на современном оборудовании, предоставляет высокоэффективную терапию затрудненного мочеиспускания, специальный уход после применяемых процедур или хирургических операций и восстановительную терапию.
Так же врачи нашей клиники «ДеВита» при затрудненном мочеиспускании у мужчин рекомендуют ограничить употребление алкогольных, газированных напитков и кофе. Так же необходимо пересмотреть раннее применяемые лекарственные препараты. При появлении каких-либо затруднений во время акта мочеиспускания, немедленно обратитесь в нашу клинику «ДеВита» для своевременного лечения. Иногда достаточно просто предупредить возникновение и развитие опасного заболевание мочеполовой системы, чем долго лечить его.
Затрудненное мочеиспускание у мужчин
Многие урологические заболевания сопровождаются проблемами с мочеиспусканием. Если представителям сильного пола сложно опорожнить мочевой пузырь, то можно говорить о наличии странгурии. Таким термином принято обозначать затрудненное мочеиспускание у мужчин. Оно появляется, в основном, из-за наличия воспалительных процессов в организме. К примеру, проблемы с предстательной железой, вульвой и уретрой часто приводят к такому осложнению.
Симптомы и причины
Судорожное затруднение опорожнения иногда возникает даже у детей. Такое недомогание вызывают в том числе истерия и ипохондрия. В целом, все симптомы и причины довольно легко диагностировать. Определить затрудненное мочеиспускание у мужчин можно по таким признакам: струя мочи становится слабой; мочевыделение происходит буквально по каплям; во время посещения туалета появляются сильное жжение; тошнота и рвота; недержание; небольшое количество мочи выделяется очень часто.
Согласно статистике, примерно 40 % мужчин старше 25 лет хотя бы единожды сталкивались с этим недомоганием. Отчасти это связано и с тем, что одной из причин затрудненного мочеиспускания у мужчин является алкоголизм. Злоупотребление спиртными напитками приводит к сбоям в мочеполовой системе. Кроме того, курение также оказывает негативное воздействие. Вместе эти два фактора могут даже у сравнительно молодых мужчин вызвать проблемы.
Что касается других причин, то следует выделить:
Диагностика
Как только у вас появились первые симптомы недомогания, следует пройти, как минимум, самодиагностику. Сделать это можно в Интернете на одном из специализированных сайтов. Однако окончательный результат озвучивает только врач в медицинском центре. Для изучения состояния больного и правильной диагностики он может назначить:
| Методика диагностики | Время |
|---|---|
| УЗИ предстательной железы | 30 минут |
| КТ мочевого пузыря и почек | 15 минут |
| Анализ крови | 10 минут |
| Урофлоуметрия | 20 минут |
| Уретроскопия | 20 минут |
К какому специалисту обращаться?
При затруднительном мочеиспускании, следует обращаться к врачу следующей специальности:
Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин
Выбор метода избавления от проблемы напрямую зависит от причин. Только после того как была проведена полноценная диагностика, врач выбирает определенный метод лечения затрудненного мочеиспускания у мужчин. Основные способы подразумевают:
Особенно важно в лечении затрудненного мочеиспускания у мужчин вовремя обнаружить проблему. Если больной не обращается к врачу, пытается справиться с недомоганием самостоятельно, то он может довести свое состояние до критического. В редких запущенных случаях мужчины не могут мочиться самостоятельно, что приводит к деформации мочевого пузыря и даже его разрыву. В этом случае неминуем летальный исход.
Профилактика затрудненного мочеиспускания у мужчин
Всегда проще предотвратить проблему, чем лечить ее. Заранее предпринять меры против аденомы или рака довольно сложно, но урологи настойчиво советуют следовать их рекомендациям. Так велика вероятность, что проблема не коснется представителей сильного пола, по крайней мере, до 40-50 лет. К примеру, для профилактики затрудненного мочеиспускания у мужчин желательно:
Эти меры помогут минимизировать риск развития проблем в мочевом пузыре. Если соблюдать их все, то можно в целом улучшить состояние организма. Тогда и после 40-50 лет мужчинам будут нестрашны заболевания, связанные с мочеиспусканием.
Затрудненное мочеиспускание у мужчин. Причины и лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин по утрам
О затрудненном мочеиспускании у мужчин
Затрудненное мочеиспускание у мужчин, чаще всего, возникает вследствие наличия в организме заболеваний мочеполовой системы. Затрудненный процесс мочеиспускания у мужчин, обычно проявляется в виде опорожнения мочевого пузыря по каплям, слабой струей, раздвоением струи, частым мочеиспусканием с маленьким количеством выделяемой мочи, дискомфортом во время процесса мочеиспускания.
Затрудненное мочеиспускание и любой симптом указанный выше — это первый повод для немедленного обращения к специалисту-урологу, так как затрудненный процесс мочеиспускания свидетельствует о серьезном и неприятном заболевании мочеполовой системы. Очень часто затрудненное мочеиспускание у мужчин вызывает мочекаменная болезнь, простатит, инфекционное заболевание.
Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин
Самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчин — воспаление предстательной железы или доброкачественная гипертрофия простаты. Процесс затрудненного мочеиспускания возникает из-за того, что увеличенный размер простаты давит на мочеиспускательный канал, тем самым перекрывая его.
Другие распространенные причины затрудненного мочеиспускания у мужчин:
Затрудненное мочеиспускание у мужчин по утрам
Затрудненное мочеиспускание у мужчин по утрам чаще всего сопровождается такими симптомами как:
Если у Вас присутствуют данные симптомы, то, скорее всего, затрудненное мочеиспускание вызвано таким распространенным заболеванием как простатит. Простатит — это заболевание урологического характера, которое сопровождается воспалением ткани предстательной железы. Данное заболевание возникает вследствие наличия инфекции, которая поступила в организм во время незащищенного полового акта. Так же причиной развития простатита могли послужить травмы органов малого таза, нарушение кровообращения, низкая физическая активность, постоянные переохлаждения и гормональные сбои в организме.
Простатит характеризуется не только затрудненным мочеиспусканием по утрам, но и такими распространенными симптомами:
Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин
Затрудненный процесс мочеиспускания очень негативно влияет на качество жизни каждого мужчины, поэтому при первых симптомах затрудненного мочеиспускания или при наличии любых сбоев в работе мочевыделительной системе, немедленно обратитесь к высококвалифицированному врачу-урологу. Отличными результатами лечения обладает клиника «ДеВита». Врачи-специалисты нашего центра проводят диагностические процедуры для диагностики причины возникновения затрудненного мочеиспускания. Затем, после обследования пациента не только врачом-урологом, но и врачами смежных профессий, выносится точный диагноз.
После установления причины, врачами будет назначено специальное лечение, которое будет направлено на устранение возбудителя данного недуга мочеиспускания.
Для начальной терапии чаще всего применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия и комплекс урологических лекарственных медикаментов. Так же широко применяют антихолинергические препараты для снятия спазмов уретры и мочевого пузыря. Если затрудненное мочеиспускание возникло вследствие простатита, то врачи так же назначают антибиотики. Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, то назначаются хирургические операции, которые подбираются конкретно под организм пациента.
При заболевании почек необходима немедленная госпитализация и терапия, направленная на восстановление их функций. Наша клиника проводит диагностику на современном оборудовании, предоставляет высокоэффективную терапию затрудненного мочеиспускания, специальный уход после применяемых процедур или хирургических операций и восстановительную терапию.
Так же врачи нашей клиники «ДеВита» при затрудненном мочеиспускании у мужчин рекомендуют ограничить употребление алкогольных, газированных напитков и кофе. Так же необходимо пересмотреть раннее применяемые лекарственные препараты. При появлении каких-либо затруднений во время акта мочеиспускания, немедленно обратитесь в нашу клинику «ДеВита» для своевременного лечения. Иногда достаточно просто предупредить возникновение и развитие опасного заболевание мочеполовой системы, чем долго лечить его.
Затрудненное мочеиспускание: причины и что делать при таком симптоме
Затруднение мочеиспускания – это признак возникших нарушений в организме. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Есть общие причины такой проблемы, а также специфические, характерные только для одного пола. Рассмотрим подробнее, почему бывает затрудненное мочеиспускание и что делать в таких случаях.
Что понимают под затрудненным мочеиспусканием
В норме мочеиспускание должно происходить свободно, без дискомфорта и боли. Под затруднением могут пониматься разные признаки:
Общие причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин
Затрудненное мочеиспускание – признак нарушения оттока мочи через уретру. Это может быть связано с ее сужением из-за сдавливания снаружи или закупоркой просвета. Вне зависимости от пола причинами могут выступать:
Причины затрудненного мочеиспускания у женщин
У женщин трудности с мочеиспусканием часто связаны с воспалительными заболеваниями, в частности, циститом. Дополнительно болезнь проявляется болью, жжением и дискомфортом при мочеотделении.
Распространенной причиной затрудненного мочеиспускания у женщин без боли выступает нейрогенный мочевой пузырь. Эта проблема больше характерна для женского организма ввиду более
Еще симптом очень распространен во время беременности. Причина в растущей матке, которая сдавливает мочевой пузырь. Но кроме трудностей при мочеиспускании это проявляется учащением позывов.
При климаксе тоже могут быть проблемы с мочеиспусканием. Здесь причиной выступают гормональные нарушения, возникающие на фоне угасания репродуктивной функции. Дополнительно также наблюдается учащение позывов в туалет.
Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин
Самой распространенной причиной затруднения мочеиспускания у мужчин выступают заболевания предстательной железы. Моча начинает выходить порциями и не образует характерной дуги.
Проблемы с мочеиспусканием при болезнях простаты связаны с особенностями ее расположения. Она находится под мочевым пузырем и окружает уретру (мочеиспускательный канал). При воспалительных или других патологических процессах простата отекает, увеличивается в размерах и тем самым сдавливает уретру. Она сужается, из-за чего появляются проблемы с прохождением мочи.
Заболевания простаты – самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчины по утрам. После пробуждения эта проблема наиболее выражена. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, который в течение дня только усиливается. Такую проблему могут вызывать:
Эти заболевания чаще всего становятся причинами затрудненного мочеиспускания у мужчин без боли. Воспалительные патологии вроде цистита и уретрита в большинстве случаев сопровождаются болезненностью, жжением и резями при мочеотделении. Опухоли и отечность простаты вызывает только сдавливание уретры, поэтому чаще проявляется только нарушением оттока мочи.
Причина затрудненного мочеиспускания у мужчин ночью может скрываться в воспалительных процессах в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Это цистит или уретрит, а также мочекаменная болезнь. Еще ночью симптом характерен для заболеваний почек и ЦНС.
Что делать при проблемах с мочеиспусканием
Затрудненное мочеиспускание – это не самостоятельное заболевание, а признак других проблем в организме. Поэтому для выбора правильной схемы лечения необходимо пройти диагностику. При такой проблеме необходимо обращаться к урологу, который занимается выявлением и лечением заболеваний мочеполовых органов. Пациенту будут предложены следующие диагностические исследования:
Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин при простатите проводится с применением антибактериальных препаратов. Их применяют также при цистите, уретрите и пиелонефрите.
При аденоме простаты все немного сложнее, поскольку разросшиеся ткани нельзя уменьшить или удалить лекарствами. В таком случае прибегают к операции по иссечению патологических тканей – ТУР аденомы простаты.
При сильно затрудненном мочеиспускании и острой задержке мочи проводят катетеризацию. Она необходима для обеспечения отвода мочи. Другие применяемые методы лечения:
Чем опасно затрудненное мочеиспускание
В особо тяжелых случаях мочеиспусканием становится невозможным даже при сильном напряжении мышц брюшной стенки. Это чревато развитием острой задержки мочи, которая очень опасна для почек и даже может стать причиной летального исхода.
Не стоит рисковать своим здоровьем и пытаться по симптомам самостоятельно определить болезнь, поскольку причин затрудненного мочеиспускания очень много. Чтобы точно определить природу симптома, необходимо провести диагностику. Только в таком случае врач может назначит адекватное лечение затрудненного мочеиспускания, которое сможет устранить проблему.
Поэтому мы рекомендуем вам не откладывать визит к урологу, поскольку это позволит выявить проблему на ранней стадии и повысит шансы на полное выздоровление. В нашей клинике возможно пройти диагностику и лечение по полису ОМС, т. е. совершенно бесплатно. Раннее обращение позволит избежать серьезных осложнений, которые при прогрессировании проблему могут возникнуть в любой момент.
Что такое задержка мочи?
Хроническая задержка мочи – состояние развивается в течение длительного времени. Люди с хронической задержкой мочи могут мочиться, но они не могут полностью эвакуировать мочу из мочевого пузыря. Иногда человек не осознает, что у него такое состояние, пока не возникнут осложнения, такие как недержание мочи, инфекция мочевыводящих путей или камни мочевого пузыря.
Задержка мочи может случиться как у мужчин, так и у женщин, но чаще встречается у мужчин, особенно с возрастом. Исследования показали, что это состояние в 10 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин. По оценкам, заболеваемость среди мужчин в возрасте от 40 до 83 лет составляет от 4,5% до 6,8% на 1000 мужчин в год. К 80 годам вероятность того, что у мужчины случится острая задержка мочи хотя бы один раз, превышает 30%.
Что вызывает задержку мочи?
Когда вы мочитесь, мышцы мочевого пузыря сокращаются, чтобы вытолкнуть мочу. В то же время нервная система «приказывает» сфинктерам открыться, и моча проходит через мочеиспускательный канал и выходит наружу. Сфинктеры состоят из разных типов мышц, поэтому вы не можете контролировать работу внутреннего сфинктера, но можете контролировать сокращение и расслабление внешнего. Наличие проблемы в любой из этих структур или нервов, которые заставляют их работать, может вызвать задержку мочи.
Причины задержки мочи могут быть – обструктивные и необструктивные.
Если есть обструкция, возникает блокировка, и моча не может беспрепятственно протекать через мочевой тракт. Это является основанием для острой задержки мочи и потенциально опасно для жизни. В таком случае вы должны немедленно обратиться за неотложной помощью.
Обструкция нижних мочевых путей в области шейки мочевого пузыря или дистально от нее может привести к задержке мочи. Обструкция может быть внутренней (например, увеличение предстательной железы, камни в мочевом пузыре, стриктура мочеиспускательного канала) или внешней (например, когда «масса» желудочно-кишечного тракта сдавливает шейку мочевого пузыря, вызывая обструкцию на выходе).
Необструктивные причины включают снижение тонуса мышцы мочевого пузыря и проблемы с передачей нервного сигнала, которые препятствуют прохождению сигналов между мозгом и мочевым пузырем. В таком случае мозг может не получать сообщения о том, что мочевой пузырь наполнен.
Обструктивные причины задержки мочи:
Распространенными причинами необструктивной задержки мочи являются:
Классификация лекарств, связанных с задержкой мочи:
Слабая струя мочи
Слабая струя мочи наблюдается при заболеваниях предстательной железы и некоторых других андрологических патологиях. Выявляется при камнях, стриктурах и опухолях уретры. У женщин встречается при цистоцеле и вагинальной релаксации. У детей может сопровождать инфекции, клапаны уретры, энурез. Причину появления симптома устанавливают по данным опроса, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение включает антибиотики, спазмолитические средства, специальные комплексы ЛФК, физиотерапию, хирургические вмешательства.
Почему ослабевает струя мочи
Болезни простаты
Наиболее распространенной причиной симптома у представителей сильного пола являются патологии предстательной железы. Страдают преимущественно люди пожилого возраста.
Для малакоплакии поражение половых органов нетипично, чаще она выявляется в области кишечника и мочевых путей. Тем не менее, в отдельных случаях причиной возникновения симптома становятся гранулематозные разрастания в зоне предстательной железы.
Другие андрологические заболевания
Незначительная гипертрофия семенного бугорка протекает бессимптомно. При прогрессировании пациент жалуется на слабую либо прерывистую струю мочи, необходимость натуживания, императивные позывы, боли при возникновении эрекции, преждевременное семяизвержение. При колликулите больных сначала беспокоят дискомфорт в промежности, жжение и частые позывы. В последующем в сперме появляется кровь, напор мочи ослабляется.
При остром баланите симптом обусловлен отеком головки и сужением наружного отверстия мочеиспускательного канала. Определяются боли, зуд, появление налета и изъязвлений, расстройства эректильной функции. При хронической форме симптомы сглажены. У мужчин с облитерирующим ксеротическим баланитом слабая струя объясняется снижением эластичности тканей на фоне склеротических изменений.
Слабым потоком нередко сопровождается синдром хронической тазовой боли у мужчин. Заболевание провоцируется болезнями простаты, скрыто протекающими ИППП, запорами, слабостью мышц, нарушениями кровоснабжения и другими причинами. Клинические проявления напоминают простатит. У представителей старшей возрастной группы слабая струя иногда наблюдается при отсутствии поражений органов малого таза, связана с изменениями в период мужского климакса.
Гинекологические болезни
У женщин слабая струя мочи отмечается при крупном цистоцеле. Пациентка жалуется на ощущение инородного тела во влагалище, усиливающееся при подъеме тяжестей, кашле, дефекации и мочеиспускании. Дизурические расстройства нарастают постепенно. Беспокоят ощущение переполнения детрузора, императивные позывы, стрессовое недержание. Возможна острая задержка мочи.
Синдром вагинальной релаксации является полиэтиологическим состоянием. Слабость влагалища возникает на фоне тяжелых родов, повышения внутрибрюшного давления, недостатка эстрогенов. Основными проявлениями считаются «хлюпающие» звуки в вагине при сексе и активных движениях. У половины больных наблюдается диспареуния, у 20-40% – слабый поток и разбрызгивание мочи, стрессовое недержание.
Урологические патологии
Внезапно появившиеся ослабление и рассеивание струи, затруднения мочеиспускания и резкие боли характерны для камней мочеиспускательного канала, частично перекрывших просвет органа. При стриктуре уретры симптом имеет постоянный характер. Из-за слабой струи больным приходится напрягать мышцы живота. Возможно подтекание мочи, нарушения эякуляции, болевой синдром, появление примесей крови в моче и сперме. При вторичном инфицировании отмечаются патологические выделения.
Склероз шейки мочевого пузыря чаще развивается после операций по поводу аденомы простаты, в отдельных случаях имеет врожденный характер. Прогрессирующее ухудшение оттока мочи является ведущим проявлением болезни. Вначале больные предъявляют жалобы на слабый поток, трудности при мочеиспускании. Затем присоединяется симптом неполного опорожнения.
Доброкачественные опухоли уретры не обязательно проявляются вялостью струи – это лишь один из вариантов клинической картины. Возможно бессимптомное течение, дискомфорт, зуд, жжение, отклонение или разбрызгивание, частичная инконтиненция. При раке уретры симптом чаще обнаруживается у мужчин, дополняется уретроррагией, гноевидными выделениями, болями, отеком наружных половых органов.
У детей
Врожденной аномалией, способной вызывать слабый поток мочи, являются клапаны уретры. При легком течении наблюдаются дизурические расстройства, болезненность при мочеиспускании, никтурия. Тяжелые формы проявляются выраженными затруднениями при отхождении мочи, гипертрофией детрузора, иногда – недержанием, кровью в моче. У детей младшего возраста слабая струя и задержка мочи могут свидетельствовать о развитии цистита. Иногда нарушение обнаруживается у пациентов с полисимптомным вариантом энуреза.
Диагностика
Установление характера патологии находится в ведении уролога-андролога. Женщин с заболеваниями половых органов направляют на консультацию к гинекологу. Больных младшего возраста осматривает детский уролог. Пациентов просят заполнить дневник мочеиспусканий. Специалист выясняет время и обстоятельства появления слабой струи, динамику развития симптома, другие проявления болезни.
При проведении пальцевого исследования простаты врач через прямую кишку определяет размеры и плотность предстательной железы, выявляет инфильтраты, узлы и пр. Метод не позволяет точно дифференцировать рак, простатит, аденому и другие болезни, обнаружение патологических изменений является поводом для применения дополнительных верификационных манипуляций.
В ходе гинекологического осмотра при цистоцеле на передней стенке вагины выявляется пролабирование мочевого пузыря. Грыжа представляет собой мягкое опухолевидное образование, меняющее объем и плотность при натуживании. У больных со слабостью влагалища обнаруживают атонию стенок, повышение растяжимости вульварного кольца. Дополнительно выполняют вагинодинамические пробы для оценки мышечного тонуса.
Для уточнения диагноза используются следующие аппаратные методики:
Комплекс лабораторных обследований при заболеваниях простаты включает анализ секрета предстательной железы, бакпосев на питательные среды, определение уровня ПСА. При подозрении на инфекционный генез андрологических и урологических заболеваний важной частью диагностики является исключение ИППП. При опухолях проводят гистологическое исследование биоптата для уточнения типа и степени дифференцировки неоплазии.
Лечение
Консервативная терапия
Лечебная тактика определяется характером болезни, провоцирующей слабую струю:
Хирургическое лечение
В зависимости от особенностей заболевания выполняются следующие оперативные вмешательства:
При клапанах мочеиспускательного канала проводят их эндоуретральную резекцию, при невозможности использования резектоскопов у младенцев выполняют промежностные вмешательства. Пациентам со склерозом и выраженной обструкцией шейки мочевика рекомендована ТУР.
Ишурия (задержка мочи)
Введение
Задержка мочи, или ишурия (употребляется также термин «задержка мочеиспускания») – невозможность опорожнить полный мочевой пузырь. Ишурия может быть выражена в разной степени; встречается как острое развитие, так и хронические затруднения с опорожнением пузыря, причем практически всегда задержка мочи является следствием более общей патологии, а не изолированной проблемой. Однако ишурия в любом случае – очень серьезный симптом, чреватый самыми тяжелыми последствиями для организма в целом. В частности, острая задержка мочи – одна из лидирующих причин стационирования и лечения по протоколу оказания неотложной медицинской помощи.
В эпидемиологическом плане каких-либо существенных тенденций данное состояние не обнаруживает, за исключением возрастных: если среди больных детского, молодого и зрелого возраста ишурия у лиц мужского и женского пола встречается с примерно равной частотой, то начиная с пожилого возраста (55-60 лет) в таких выборках преобладают мужчины: эта статистическая категория чрезвычайно подвержена гиперплазиям и опухолям простаты, вследствие чего страдает и функция мочеиспускания.
Причины
Факторы развития ишурии весьма многочисленны и разнообразны, поэтому обычно их делят на две (три, четыре и т.д.) большие группы.
Как отдельный и крайний вариант ишурии рассматривается анурия – полное отсутствие мочи вследствие функциональной несостоятельности почек.
К причинам, не связанным с органической патологией мочеполовой системы, относятся некоторые нейроэндокринные заболевания; поражения центральной нервной системы (травматические, опухолевые, воспалительные); прием медикаментов (седатики, наркосодержащие анальгетики, препараты атропина и т.д.); атония мочевого пузыря вследствие обильной алкоголизации; рефлекторные ишурии непосредственно после полостных операций, эпидуральной или спинальной анестезии, родов. Встречается также психогенная ишурия у душевнобольных (в частности, при истерическом неврозе) или у психически здоровых лиц при тяжелых эмоциональных потрясениях.
Симптоматика
Различают ишурию острую и хроническую, каждая из которых может быть полной (опорожнение пузыря в принципе невозможно без внешнего вмешательства) или частичной, когда некоторое количество мочи выводится естественным образом (обычно малыми порциями при частых позывах), а другая часть, бо́льшая, остается в мочевом пузыре. Хроническая ишурия развивается чаще всего на фоне опухолевых процессов или стриктур, нейроэндокринной патологии; полной она бывает редко, однако в некоторых случаях пузырь годами приходится опорожнять через катетер.
Клиническая картина зависит от причин задержки мочи. В частности, острая ишурия может возникнуть непосредственно в процессе мочеиспускания (например, при внезапной обструкции просвета мигрирующим конкрементом, кровяным сгустком или инородным телом). В других случаях имеет место болевой синдром той или иной интенсивности (вплоть до нестерпимой почечной колики), чувство распирания, тяжести, переполнения, мучительных позывов к мочеиспусканию и т.п. Иногда небольшое количество мочи выделяется при сильном напряжении брюшных мышц или механическом надавливании на нижнюю часть живота.
Как показано выше, любая задержка мочи (острая и хроническая, полная или неполная) требует безотлагательной медицинской помощи: слишком велика вероятность развития гнойных форм пиелонефрита и общего уросепсиса, почечной недостаточности, уремии (интоксикация продуктами белкового распада) и гибели почек. В целом, ишурия, – особенно при запоздалом вмешательстве или полном его отсутствии, – относится к состояниям высокого риска в плане летальности.
Диагностика
Сама по себе задержка мочеиспускания достаточно очевидна для больного (или его родственников, если проблема диссимулируется пациентом) и не создает диагностических сложностей. В большинстве случаев при осмотре наблюдается и пальпируется шарообразное вздутие живота в проекции мочевого пузыря. К инструментальным методам исследования прибегают для идентификации непосредственных причин ишурии: могут быть назначены рентгенологические исследования (как правило, это контрастная ретроградная цистоуретрография), УЗИ, цистоскопия, МРТ и т.д. В некоторых случаях необходима консультация специалиста психоневрологического или нейрохирургического профиля.
При анурии (см. выше) отсутствие мочеиспускания парадоксальным образом сочетается с отсутствием позывов и небольшой степенью заполнения пузыря.
Лечение
Мерой первостепенной важности и срочности является вывод мочи из организма. Как правило, для этого достаточно катетеризации, однако в некоторых случаях приходится прибегать к хирургической цистостомии (создание искусственного мочевого пути через брюшную стенку); изредка, при психогенных или нейрогенных ишуриях, восстановить мочеиспускание удается с помощью психотерапевтических приемов, физиотерапевтических процедур или медикаментозной седации.
Следующим, не менее обязательным этапом является тщательное обследование, если причины ишурии ранее не были установлены, и лечение основного заболевания, т.е. устранение диагностированных причин в максимально возможной степени.