Чем лечить затянувшийся кашель у взрослого
ТОП лекарств от кашля
Кашель – защитная рефлекторная реакция организма, направленная на очищение закупоренных или раздраженных дыхательных путей. Половая принадлежность, возраст и генетика в данном случае значения не имеют. Лающий, мучительный, с мокротой или без нее, возникающий в течение всего дня, только в определенное время суток или при употреблении определенных продуктов – существуют совершенно разные типы кашля. Он может быть разделен, во-первых, по продолжительности (острый и хронический кашель), а во-вторых, по отношению к выделяемому секрету (сухой, продуктивный и кровохарканье).
Чтобы подобрать лучшее средство от кашля, следует обратиться к врачу. Только специалист, после проведения обследования и постановки диагноза, может назначить эффективный препарат, который не только устраняет симптом, но и борется с причиной его возникновения.
Какие виды кашля бывают
Сухой (раздражающий)
Называется непродуктивным или кашлем без мокроты. Вызван раздражением дыхательных путей. Острый сухой кашель может возникать, например, в начале бронхита, при небольших легочных эмболиях (закупорка легочного кровеносного сосуда), плеврите, а также при вдыхании раздражающих газов, пыли и других инородных тел.
Хронический сухой кашель может быть вызван, например, хроническим насморком или хронической синусовой инфекцией, рефлюксной болезнью и астмой. Кроме того, хронический сухой кашель также может быть побочным эффектом ингибиторов АПФ (сердечно-сосудистых средств).
Продуктивный (кашель с мокротой)
Сопровождается большим количеством слизистого образования. Слизь в основном прозрачная. Желтоватая мокрота, отходящая из нижних дыхательных путей, связана с воспалительными клетками. Зеленоватый бронхиальный секрет указывает на бактериальную инфекцию.
Острый продуктивный кашель может возникать, например, в рамках пневмонии, а также на более поздней стадии острого бронхита. Хронический продуктивный кашель может быть признаком хронического бронхита или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).
Кровохарканье
Причины возникновения кашля
Существует много провоцирующих факторов. Перед назначением лекарственной терапии назначается комплексное обследование для уточнения причины. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию необратимых последствий для здоровья.
Простуда
Поражение верхних дыхательных путей вирусами. Обычно сопровождается кашлем, насморком, заложенностью носа и общим ухудшением самочувствия. Если не начать лечить кашель на данном этапе, то происходит прогрессирование патологического процесса и развитие поражения верхних дыхательных путей или легких.
Грипп
Респираторная вирусная инфекция протекает тяжелее простой простуды. Болезнь начинается очень внезапно с высокой температурой, головной и мышечной болью. Также присоединяется боль в горле с затруднением глотания. При гриппе чаще всего возникает сухой кашель. Иногда пациенты также страдают от тошноты.
Хронический синусит
Сопровождается в основном сухим кашлем, который усиливается в положении лежа. Воспалительный процесс часто распространяется и на слизистую оболочку носовой полости, поэтому сопровождается хроническим насморком.
Бронхит
Воспаление респираторного тракта, которое часто сопровождается мучительным кашлем. При остром бронхите сначала возникает сухой, позже продуктивный кашель. Кроме того, у больных отмечается насморк и боль в горле. Диагноз хронический бронхит ставится тем, у кого был ежедневный кашель и мокрота в течение как минимум 3 месяцев подряд по 2-3 эпизода в год. Часто курение является причиной хронического бронхита.
Пневмония
Плеврит
Острое воспаление легких. Возможные причины включают инфекции, рак и легочную эмболию. Сухая форма плеврита сопровождается раздражающим кашлем, сильной, односторонней и болью в груди при вдохе.
Воздействие раздражающих факторов
При попадании жидкости или пищи в трахею, а не в пищевод, возникает сухой раздражающий кашель – организм пытается снова транспортировать инородные тела вверх к полости рта. То же самое происходит при вдыхании или проглатывании инородных тел.
Аллергия
Кашель, связанный с аллергией, может возникать, например, при аллергии на плесень, пищевой аллергии и аллергии на пылевые клещи. Люди с аллергией на пыльцу (сенная лихорадка) позже часто дополнительно заболевают астмой, для чего кашель и одышка являются первыми признаками.
Бронхиальная астма
Астма является широко распространенным хроническим заболеванием с воспалением и сужением дыхательных путей. Пациенты страдают преимущественно сухим кашлем (даже ночью) и судорожной одышкой.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Дыхательные пути в легких хронически воспалены и сужены. Возникающий дискомфорт – это в первую очередь хронический кашель с мокротой, а также одышка при нагрузке. Основной причиной ХОБЛ является курение.
Коллапс легких (пневмоторакс)
Приводит к болезненному накоплению воздуха между внутренней и внешней легочной оболочкой. Причиной этого является, например, разрыв легочных пузырьков или травма легких. При коллапсе внезапно появляется боль в области груди, которая может иррадиировать в спину. Также усиливается нехватка воздуха.
Легочная эмболия
Рак легких
Подразумевает наличие различных злокачественных наростов. Упорный кашель является относительно ранним симптомом карцином, но также может указывать на многие другие заболевания. У некоторых пациентов также возникает кровохарканье. Основной причиной рака легких является курение.
Редкие причины
Некоторые лекарства могут вызвать хронический сухой кашель в качестве побочного эффекта, который часто возникает приступами. Речь идет о ингибиторах АПФ и бета-блокаторах. Обе группы лекарственных средств служат сердечно-сосудистыми препаратами и назначаются при сердечной недостаточности и гипертонии. Кроме того, прием противовоспалительного кортизона также может вызвать кашель.
У детей хронический кашель часто возникает из-за повышенной чувствительности дыхательных путей после вирусной инфекции и при рефлюксе кислотного содержимого желудка в пищевод. Причиной может стать отток слизи из носовых ходов в горло. Редкими причинами кашля у детей являются вдыхание инородных тел и кистозный фиброз.
Классификация препаратов от кашля
Лекарства дают при кашле только в том случае, если это абсолютно необходимо, или дискомфорт сильно влияет на состояние пациента. Поскольку кашель – это не болезнь, а симптом, перед его лечением обязательно следует диагностировать основное заболевание. Особенно длительный кашель может быть симптомом серьезного нарушения в организме. По этой причине перед составлением диагноза обязательно следует избегать препаратов, угнетающих кашель.
Таблица – Классификация препаратов от кашля
Лучшие эффективные и недорогие лекарства от кашля
Кашель усложняет повседневную жизнь: снижает продуктивность и настроение человека в течение дня и мешает полноценно выспаться ночью. Стандартный способ купировать приступы — принять соответствующие медикаменты. Однако стоит помнить, что кашель обычно является симптомом заболевания, которое может вызвать осложнения.
Поэтому для более эффективной борьбы с ним стоит в первую очередь установить причину патологии, а для этого следует обратиться к врачу. Специалист соберет анамнез, поставит диагноз и назначит подходящие медикаменты. Получить общее представление о существующих сегодня лекарства от кашля, их принципах действия и отличиях вы сможете, прочитав данную статью.
Основные причины появления кашля
Кашель — это защитная реакция организма, которая помогает освободить дыхательную систему от мокроты, скопившейся в бронхах, или инородных тел. Кроме того, он может быть ответной реакцией на воспалительные процессы органов дыхания. Также является распространенным симптомом простудных заболеваний.
Кашель возникает в случае раздражения кашлевых рецепторов. Также его возникновение может быть связано с воздействием на нервные рецепторы.
Иногда кашель приобретает затяжной характер. Причинами этого могут быть:
Внимание: в случае хронического заболевания лекарства от сухого или влажного кашля помогают лишь облегчить данный симптом. Однако эти препараты не могут быть использованы в качестве основного средства для лечения.
Есть ряд заболеваний, которые протекают с хроническим кашлем:
Длительный кашель, который сопровождается обильным выделением мокроты, может быть вызван пороками развития бронхолегочной системы. Также влажный кашель может наблюдаться при муковисцидозе, бронхоэктатической болезни или синдроме первичной цилиарной дискинезии. Нередко он может свидетельствовать и о хроническом бронхите.
Причинами продолжительного сухого кашля могут быть:
Также хронический сухой кашель может быть появлением кашлевой формы бронхиальной астмы, саркоидоза, фиброзирующего альвеолита или других интерстициальных заболеваний легких, а также туберкулеза.
Перед покупкой препаратов от кашля стоит определить его вид и установить первопричину. Для этого рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Кашель разделяется на два основных вида: продуктивный и непродуктивный. Они, в свою очередь, имеют подвиды. Также кашель различают по интенсивности: покашливание, легкий и сильный. Продолжительность кашлевого акта может быть эпизодической, кратковременной или постоянной.
Лечение определенной разновидности кашля требует применения препаратов соответствующей фармакологической группы:
Внимание: в некоторых случаях острый кашель является симптомом бронхита. Затяжной кашель также нередко может свидетельствовать о развитии осложнений основного заболевания. В этом случае необходимо срочно обратиться к специалисту.
Разновидности лекарственных средств против кашля
Действие муколитических таблеток направлено на разжижение мокроты и ее вывод из дыхательных путей. Также данные средства препятствуют увеличению количества секрета.
Действующими веществами муколитиков являются амброксол, карбоцистеин, бромгексин и ацетилцистеин. При условии грамотно подобранного комплекса и употребления препарата в соответствии с инструкцией возможно вылечить влажный кашель примерно за неделю.
Отхаркивающие препараты помогают вывести мокроту из бронхов, если секрет слишком вязкий. Действие данных средств направлено на разжижение сгустков. Этому эффекту способствуют экстракты таких трав, как чабрец, алтей и подорожник. Также необходимое действие оказывают следующие активные стимулирующие вещества: трипсин, бромгексин и химотрипсин.
Действие данных средств направлено на снятие спазма в бронхах и борьбу с его причинами. Эти симптомы характерны для таких заболеваний, как бронхит, астма и бронхолегочная дисплазия. Лекарственные средства данной группы могут использоваться для ингаляций.
Бронхолитические препараты являются достаточно серьезными средствами, поэтому их рекомендуется принимать по назначению лечащего врача. Бывают случаи, когда неподходящие составы провоцируют сужение бронхов, легочные спазмы, появление отеков и скопление слизи.
Препараты противовоспалительного действия могут использоваться для лечения сухого и влажного кашля, вызванного бактериями, вирусами или аллергенами. Также данные средства могут применяться в тех случаях, когда кашель вызван попаданием в дыхательные пути химикатов или механических частичек.
Противовоспалительные средства помогают устранить першение и отеки, а также снизить чувствительность в области дыхательных путей и горла. Кроме того, препараты данной группы способны нормализовать газообмен в легких.
Препараты данной группы помогают устранить кашель, если он является симптомом аллергии.
Препараты, угнетающие кашлевые рецепторы
Данные лекарства оказывают воздействие на кашлевые центры, расположенные в головном мозге, а также на нервы и рецепторы дыхательных путей. Имеют местное анестезирующее действие. Могут использоваться в качестве эффективного средства для лечения сухого или мокрого кашля для детей и взрослых.
Лекарственные средства данной группы считаются одними из наиболее эффективных. Применение комбинированных препаратов может снизить симптомы уже после 2–3 приемов.
Лекарственные средства данной группы сочетают в себе бронхолитические, муколитические, отхаркивающие и антигистаминные свойства. Также некоторые таблетки от кашля с комбинированным составом обладают жаропонижающим эффектом, поэтому возможно их применение в соответствии с инструкцией при гриппе и ОРВИ.
Однако эффективность препаратов комбинированного действия сопровождается множеством противопоказаний и побочных реакций, поэтому их следует с осторожностью принимать аллергикам и людям с некоторыми хроническими заболеваниями.
Список лекарств от кашля
Изучив нашу подборку, вы сможете ознакомиться с недорогими и эффективными средствами. Перед их применением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Популярное и доступное муколитическое отхаркивающее средство. «Амбробене» помогает избавиться от влажного кашля. В качестве активного вещества выступает амброксол, который обладает отхаркивающим, секретомоторным и секретолитическим эффектом.
Действующее вещество активизируется через полчаса после приема лекарства внутрь. Продолжительность активности в зависимости от дозировки составляет от 6 до 12 часов.
Препарат помогает стимулировать серозные клетки желез в области бронхов. Вещество снижает вязкость мокроты, что позволяет ей легче выходить из легких.
Муколитический эффект «Амбробене» заметен при условии обильного употребления жидкости. Препарат можно принимать детям от 2 лет. Согласно инструкции, курс употребления лекарства не должен превышать 4–5 дней.
Препарат, действующим веществом которого является амброксол. В качестве вспомогательных компонентов выступают лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия и кальция гидрофосфата дигидрат. «Амброгексал» является муколитическим средством с отхаркивающим действием. Фармакологический эффект препарата заключается в стимуляции серозных клеток слизистой оболочки бронхов. Активные вещества «Амброгексала» помогают снизить вязкость мокроты и выводить ее из дыхательных путей.
После приема внутрь возможно заметить эффект препарата в течение 30 минут. Действие сохраняется на протяжении 6‒12 часов (с учетом дозировки).
В соответствии с инструкцией и рекомендациями врача «Амброгексал» можно принимать при пневмонии, бронхите, бронхиальной астме. Курс приема препарата не должен превышать по длительности 5 дней.
Препарат оказывает муколитический эффект. Это активный N-деметилированный метаболит бромгексина с отхаркивающим, секретолитическим и секретомоторным действием. Он позволяет разжижать мокроту и эффективно выводить ее из бронхиального дерева.
После приема внутрь «Амброксол» быстро всасывается. Данный препарат рекомендуют к применению при заболеваниях дыхательных путей, при которых выделяется вязкая мокрота. При условии употребления в соответствии с инструкцией препарат оказывает быстрый терапевтический эффект. Принимать «Амброксол» рекомендуется не более 5 дней.
Муколитическое средство, которое применяют против влажного кашля. Действие препарата «АЦЦ» направлено на разжижение мокроты и облегчение ее выхода из дыхательных путей.
Активным веществом данного лекарственного средства является ацетилцистеин — производное аминокислоты цистеина. Его действие разрывает дисульфидные связи мукополисахаридных цепей, что позволяет вывести мокроту. Данное лекарственное средство оказывает нужный эффект даже в случае наличия гнойной мокроты.
Препарат «АЦЦ» возможно принимать в соответствии с инструкцией при хроническом и остром бронхите, абсцессе легкого, трахеите, пневмонии, бронхиальной астме и ряде других заболеваний дыхательных путей.
Ацетилцистеин не рекомендуется совмещать с другими противокашлевыми средствами. Подавление кашлевого рецептора может привести к застою мокроты. При разведении шипучих таблеток стоит избегать контакта препарата с металлом.
Это отхаркивающее, муколитическое средство с противокашлевым эффектом. Действие «Бромгексина» стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, который делает альвеолярные клетки стабильными и защищает их от внешних факторов.
Препарат всасывается на 99 % примерно в течение получаса после употребления. «Бромгексин» можно принимать в соответствии с инструкцией при пневмонии, бронхиальной астме, эмфиземе легких, туберкулезе, обструктивном бронхите и многих других патологиях. Употребление препарата не рекомендуется при обильном скоплении секрета в дыхательных путях.
«Бутамират» — активное вещество, которое представляет собой почти прозрачную жидкость, обладающую характерным запахом и практически не растворяющуюся в воде. Фармакологическим действием данного компонента является бронхолитический и противокашлевый эффект.
Бутамират является активным веществом различных препаратов. Одним из наиболее популярных является средство от кашля в виде таблеток или сиропа «Омнитус». Имеет способность быстро усваиваться организмом — всасывается после применения на 99 %. Данное лекарственное средство подходит для лечения сухого кашля любой этиологии. «Бутамират» может применяться в том числе для лечения кашля, вызванного коклюшем. Подходит для употребления в послеоперационный период.
Препарат запрещено принимать в I триместре беременности. Рекомендуется употреблять с особой осторожностью пациентам, страдающим почечной недостаточностью.
Препарат является отхаркивающим средством растительного происхождения. «Доктор Мом» имеет в своем составе натуральные активные компоненты — сухие экстракты следующих растений:
«Доктор Мом» считается препаратом комбинированного действия. Сочетает в себе отхаркивающие, муколитические, противовоспалительные, местнораздражающие и бронхолитические свойства. Показанием к применению данного лекарственного средства являются хронические и острые заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся сухим кашлем и мокротой, которая с трудом отделяется.
Препарат «Доктор Мом» не рекомендуется употреблять совместно с другими противокашлевыми средствами. Такое сочетание способно вызвать нарушение отхождения разжиженной мокроты.
Препарат обладает секретолитическим и секретомоторным действием. «Лазолван» рекомендуют употреблять в соответствии с инструкцией при остром и хроническом бронхите, пневмонии, хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астме с затруднением отхождения мокроты и бронхоэктатической болезни.
Активным веществом данного лекарственного средства является амброксол. Данный компонент легко усваивается и быстро оказывает необходимый эффект. Лекарственное средство не рекомендуют употреблять в I триместре беременности.
Противокашлевый препарат периферического действия, активным веществом которого является преноксдиазина гидрохлорид. «Либексин» оказывает местное анестезирующее действие, снижающее раздражимость кашлевых рецепторов, а также расширяет бронхи, что подавляет рецепторы растяжения, относящиеся к кашлевому рефлексу.
Данное лекарственное средство не вызывает привыкания. Активное вещество препарата оказывает противовоспалительное действие при бронхите. «Либексин» не влияет на ЦНС.
Данный препарат на растительной основе оказывает противовоспалительное и отхаркивающее действие. В составе фитосредства «Линкас Лор» присутствуют экстракты таких лекарственных растений, как:
Круглые пастилки могут иметь аромат мяты, апельсина, а также лимона и и меда.
«Линкас Лор» является комбинированным лекарственным средством с растительным составом, которое оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, муколитическое и бактерицидное действие. Препарат показан к применению в соответствии с инструкцией при заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем и отделением мокроты. Не рекомендован детям до 18 лет.
Бюджетное лекарственное средство, оказывающее отхаркивающее действие. Активными веществами препарата являются экстракты корней и травы алтея лекарственного.
«Мукалтин» показан к применению в соответствии с инструкцией при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем и вязкой мокротой. К данным заболеваниям относятся трахеобронхит, обструктивный бронхит, пневмония, бронхоэктазы. «Мукалтин» также рекомендуют к применению в составе комплексной терапии.
Препарат имеет комбинированное фармакологическое действие. Активными веществами лекарственного средства являются эвкалиптовое масло, ментол и левоментол. Действующие вещества «Пектусина» оказывают легкое местноанестезирующее действие, обладают слабыми антисептическими свойствами. Эвкалиптовое масло способствует стимуляции действующих рецепторов слизистых оболочек, оказывая тем самым противомикробное и противовоспалительное действие.
«Пектусин» показан к применению при остром и хроническом рините, кашле, а также при воспалении верхних отделов дыхательных путей. В соответствии с инструкцией препарат можно применять при фарингите, тонзиллите, трахеите и фарингите. Не рекомендуется употреблять «Пектусин» при наличии непереносимости его активных компонентов.
Внимание: У каждого препарата от кашля имеются противопоказания, перечень которых указан в инструкции по применению. Перед употреблением лекарственных средств рекомендуется ознакомиться с прилагаемой инструкцией, а также проконсультироваться с врачом.
Противопоказания к применению средств от кашля
У всех препаратов имеются определенные показания и противопоказания, а также побочные действия. Таблетки от кашля, а именно их дозировка и срок их употребления, должны быть назначены в соответствии с индивидуальными показаниями. Также есть категория пациентов, которым необходимо принимать данные лекарственные средства с особой осторожностью. В нее входят беременные и кормящие женщины, маленькие дети.
Комбинированные противокашлевые препараты не стоит применять, если имеется индивидуальная непереносимость. Также употребление данных средств не рекомендуется при беременности и в период лактации, при дыхательной недостаточности и бронхиальной астме, протекающей в тяжелой форме. Комбинированные средства от кашля не подойдут для приема детям до двух лет.
Отхаркивающие таблетки нельзя употреблять совместно с веществами, оказывающими угнетающее воздействие на кашлевой центр. Это может привести к пневмонии или другому тяжелому воспалительному процессу в области нижних отделов дыхательных путей.
Муколитические средства не стоит употреблять во время обострения бронхиальной астмы, так как это может привести к бронхоспазму. «Бромгексин» нельзя пить в первом триместре беременности, а также детям до 3 лет. Также противопоказаниями к приему этого препарата могут быть язва желудка и индивидуальная непереносимость.
Детям можно пить «АЦЦ» после десятого дня жизни, но они запрещены при легочных кровотечениях, гепатите, язве желудка. Недопустимо сочетать данное средство с тетрациклином, аминогликозидами, полусинтетической группой пенициллинов, цефалоспоринами, так как их совместное применение может вызвать застой в дыхательных путях.
Употребление лекарств от кашля при беременности
Прием противокашлевых средств в период вынашивания ребенка, а также во время лактации должен проходить под контролем специалиста. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и узнать о возможных противопоказаниях. Стоит помнить, что таблетки от кашля обычно борются с симптомом заболевания, а не с его причиной, поэтому их не рекомендуется употреблять в качестве основного средства для лечения.
Действия, которые запрещены для лечения кашля при беременности:
Препараты от кашля для детей
Для лечения детского кашля рекомендуется применять следующие лекарственные средства в соответствии с инструкцией:
Также для детей возможно употребление других препаратов растительного происхождения, не вызывающих аллергию или побочные эффекты.
Внимание: перед тем как покупать лекарства для своего ребенка, стоит проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по их применению, в которой указана точная дозировка препарата, а также возможные противопоказания.
Как вылечить кашель без применения медикаментов
Против кашля существует множество эффективных и недорогих лекарств, и среди них далеко не все выпускаются в таблетках. Некоторые средства могут быть уже в вашем доме. Их очень легко приготовить самостоятельно. Травяные чаи и сборы могут стать бюджетным и эффективным дополнением к медикаментозному курсу препаратов от кашля.
Внимание: даже безобидный на первый взгляд травяной сбор стоит принимать с осторожностью. Перед применением внимательно ознакомьтесь с составом, чтобы убедиться, что в нем нет вызывающих аллергию компонентов.
Предлагаем обратить внимание на следующие эффективные натуральные средства:
Это далеко не полный перечень эффективных рецептов лекарственных отваров для борьбы с кашлем в домашних условиях. С этими же целями можно употреблять настои всевозможных корневищ и ягод. Фитотерапия может оказать хороший эффект, однако даже натуральные средства могут иметь противопоказания. Перед тем как готовить дома настой из целебных трав, стоит проконсультироваться с лечащим врачом и выяснить, нет ли у вас аллергии.
Кашель часто бывает симптомом самых разных заболеваний. Причем далеко не всегда его появление может свидетельствовать о простуде. Купировать этот симптом можно при помощи современных препаратов, которые доступны в продаже и стоят сравнительно недорого. А чтобы убедиться в том, что лекарственное средство вам подходит, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.
Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить
Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.
Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.
Острый бронхит
Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.
При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.
Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.
Хронический бронхит
При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.
Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.
Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.
Формы хронического бронхита
В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:
С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:
По причинам развития болезни выделяют:
Причины заболевания
При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.
Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.
Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:
При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.
Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.
Симптомы бронхита
Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:
Осложнения
Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.
Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.
Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.
Когда стоит обратиться к врачу
Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.
Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.
Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.
Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:
Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.
Лечение
Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.
В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.
Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:
Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.
Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.
Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.
Профилактика бронхита
Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.
Как лечить сухой и влажный кашель?
Чем вылечить кашель? А какой он у вас: сухой или влажный? Наверное, каждый из нас был участником подобного диалога в аптеке. От характера кашля действительно зависит способ его лечения, ведь причины появления этих симптомов разные.
Что такое кашель?
Чаще всего кашель может свидетельствовать о простуде, но важно понимать, что сильные приступы кашля могут быть симптомами опасных процессов в организме и серьезных, а порой хронических заболеваний. В том или ином случае кашель имеет свои особенности, и именно его характер помогает поставить точный диагноз. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, чтобы установить причину симптома.
Сухой кашель
Причиной сухого кашля может быть воспаление слизистой горла и першение. Однако затяжной кашель только сильнее раздражает слизистую, формируя «порочный круг». Также сухой кашель возникает, когда бронхи не выделяют достаточно слизи для эффективного выведения микробов из организма.
При сильном и длительном сухом кашле вследствие простуды врач может посоветовать препарат, купирующий кашлевой рефлекс («Омнитус», «Синекод»). А для облегчения отхождения мокроты могут быть рекомендованы специальные средства стимулирующие отхаркивание («Бронхикум ТП», «Гербион», сироп корня солодки).
При правильном диагнозе и лечении сухой кашель сменяется влажным, инфекция и микробы выводятся из организма вместе с мокротой, и воспаление проходит.
Влажный кашель
При влажном кашле мокрота легко выделяется из бронхов. Он зарождается в глубине грудной клетки и после каждого откашливания больной чувствует облегчение. Процесс сопровождается клокочущими звуками и хрипами. Обычно приступ влажного кашля происходит утром после сна и при изменении положении тела.
Часто в лажный кашель может быть симптомом вирусной инфекции. При его лечении рекомендуется применять препараты не от кашля, а, наоборот, для него. Если мокрота слишком вязкая и трудно отходит, врач может назначить муколитические препараты («АЦЦ», «Амбробене») – они разжижают мокроту и облегчают ее выведение из легких, так организм быстрее очищается от инфекции и идет на поправку.
Ошибки при лечении кашля:
Помните, что кашель является симптомом целого ряда заболеваний. Обратитесь к врачу, чтобы подобрать правильную схему лечения!
Если бронхит «затянулся»
С бронхитом не понаслышке знакомы как взрослые, так и дети. Патология настолько распространена, что, в большинстве случаев, не привлекает особого внимания. Да и серьезной угрозы чаще всего не представляет. Однако заболевание может затягиваться или чрезмерно часто появляться. Являясь признаком значительных нарушений и, одновременно, основой для будущих осложнений.
Защитный «резерв»
Бронхи, как и в целом, дыхательная система контактируют с окружающим воздухом «напрямую», непрерывно защищаясь от агрессии абразивных и токсичных элементов последнего.
Среди защитных «бронхиальных» механизмов:
При этом, агрессия любого происхождения (курение, бактерии, вирусы и прочие) стимулирует усиление каждого из перечисленных факторов. И, в итоге:
В норме таких трансформаций вполне достаточно, чтобы быстро и эффективно справиться с раздражителем. Однако в некоторых случаях защитные механизмы все же истощаются.
Срыв защитных механизмов
Одним из основных факторов хронизации бронхита является регулярное повреждение бронхиальных клеток.
Такая ситуация чаще связана с курением или вдыханием пыли на вредных производствах, однако может быть и следствием патологий иммунитета, в результате которых воспаление не купируется полностью и «фоново» сохраняется в вялотекущей форме.
В результате, клетки слизистой бронхов просто не успевают восстановиться после повреждения:
Без лечения, такая патология может осложняться присоединением агрессивной бактериальной флоры и «спускаться» в легкие, провоцируя развитие воспаления.
А у курильщиков и сотрудников «пылевых производств» – завершается «становлением» хронической обструктивной болезни и дыхательной недостаточности.
Если иммунитет бессилен
Частые и продолжительные бронхиты у детей чаще всего ассоциированы с патологией иммунитета. А причиной таких нарушений могут быть как врожденные нарушения и особенности реагирования, так и «банальный» дефицит ряда витаминов и микроэлементов.
Речь прежде всего о витамине D, железе, цинке и меди, а также антиоксидантах – селене, витаминах С и Е, оказывающих стимулирующее влияние на иммунитет.
Снижение же продукции лейкоцитов и нарушения их разделения «по отрядам» может быть спровоцировано дефицитом витамина В9 (фолиевая кислота).
У взрослых, помимо перечисленных факторов, ослабление иммунитета связывают с недостатком гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3 свободные) и «проблемами» с печенью. У детей же такая природа иммунных поломок все же достаточно редка.
В любом случае, частые бронхиты, как у детей, так и у взрослых требуют консультации врача-иммунолога, контроля и коррекции иммунного статуса.
А помимо прочего, не следует забывать об источниках хронического инфицирования в носо- и ротоглотке (тонзиллит, синусит и прочие).
Последние регулярно «подбрасывают» бактерии в ослабленные бронхи. А оценить качество и количество патогенной флоры, и подобрать эффективные к ним препараты можно с помощью мазка из зева и носа на посев.
Кстати, инфекционная природа затянувшегося бронхита может быть связана и с «хитрой» внутриклеточной флорой – микоплазмами и хламидофиллами пневмонии, признаком наличия которых нередко бывает только затянувшийся кашель.
Активность таких возбудителей наблюдается как раз при ослабленном иммунитете, а их выявление возможно только анализом мазка из зева (или мокроты, если отделяется) методом ПЦР.
Ну и конечно, бронхит – верный спутник большинства сезонных ОРВИ. Правда респираторные вирусные инфекции сами по себе «не склонны» провоцировать хронизацию воспаления, а только значимо ослабляют слизистую бронхов. Поэтому, если после ОРВИ «остаточные явления» длятся более 2-х недель – следует все же искать причину в бактериях и нарушениях иммунитета.
Диагностика кашля: как распознать «плохой» кашель и когда его нельзя игнорировать
Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.
Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две. Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.
Как определить. В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.
Как лечить. При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.
Как определить. В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.
Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.
Как лечить. Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.
Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову. Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.
Как определить. Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.
Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите. При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.
Как лечить. Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.
Как определить. Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.
Как лечить. Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.
Как определить. Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.
Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.
Как лечить. Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.
Как определить. Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.
Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее. Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.
Как лечить. Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.
Как определить. Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами. До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.
Как лечить. Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.
Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания
Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.
Хронический кашель
Кашель — нормальный рефлекс, позволяющий очищать верхние дыхательные пути от мокроты, аллергенов, бактерий, пыли, загрязненного воздуха. Но это и частый признак респираторных заболеваний. Также кашель может быть вызван реакцией на определенные лекарственные препараты.
Отдельное внимание стоит уделить понятию хронического кашля. Такой кашель не проходит в течение нескольких недель или месяцев и может быть симптомом серьёзных патологий, которые необходимо правильно лечить, чтобы кашель полностью исчез.
Причины хронического кашля
Аллергические реакции, вызванные пылью, цветением определенных растений или шерстью животных.
Перенесенные острые инфекции: ОРВИ, грипп, пневмония. Кашель может играть роль остаточного эффекта после перенесенной болезни.
Слизь из носа. При ЛОР-заболеваниях носовых пазух и использовании назальных капель слизь стекает по задней стенке горла, что способствует активизации кашлевого рефлекса.
Кислотность. Рефлюксная болезнь (ГЭРБ) вызывает раздражение горла, которое появляется из-за заброса желудочной кислоты в пищевод. Продолжительное воспаление горла может вызывать хронический кашель.
Хронический бронхит (воспаление бронхов). Обычно кашель при хроническом бронхите отличается обильным отделением цветной мокроты, появляется у курильщиков или тех людей, которые не так давно бросили курить.
Применение препаратов для снижения артериального давления может в некоторых случаях способствовать развитию хронического кашля.
Астма. При бронхиальной астме кашель обостряется после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей, при воздействии прохладного воздуха, специфических веществ и ароматов, а также при смене сезонов, когда иммунитет бывает ослаблен.
Туберкулез. Длительный кашель является одним из типичных проявлений легочного туберкулеза.
Гормональные факторы. Гормональные расстройства требуют дополнительного изучения и исключения заболеваний эндокринной системы, в частности — щитовидной железы.
Паразиты. Личинки гельминтов могут попасть в бронхи, вызвав тем самым препятствие для прохождения вдыхаемого воздуха.
Неврозы и стрессы. Если по итогам тщательного обследования у пациента не выявлено никаких заболеваний и воспалительный процессов, но сам пациент жалуется на тревожность и усталость, не стоит исключать психогенную природу кашля.
Реже могут встречаться и другие причины появления хронического кашля: заболевания сердца, повреждение дыхательных путей, кистозный фиброз, опухоли легких.
Хронический кашель: симптомы
Хроническим считается кашель, который длится более восьми недель у взрослого (у детей — более четырех недель). Однако уже после двух-трёх недель непроходящего кашля стоит проявить настороженность и обратиться к врачу. Затяжной кашель может быть самостоятельным симптомом или сопровождаться одним или несколькими из следующих признаков:
Сильный кашель сам по себе может вызывать раздражение слизистых оболочек, рвоту и головокружение. Ночной кашель препятствует нормальному сну.
Симптомы, требующие немедленного обращения за медицинской помощью при длительном кашле:
Лечение хронического кашля
Лечащий врач может назначить лечение в зависимости от причины, вида и продуктивности кашля.
Длительный, изнуряющий сухой кашель вызывает дискомфорт и даже болевые ощущения. Он может быть вызван вялотекущим воспалением, астмой, туберкулезом или другими причинами. Иногда при сухом, навязчивом, раздражающем глотку кашле прописывают препараты, подавляющие кашлевой рефлекс.
В иных же случаях требуется перевести постоянный сухой кашель в продуктивную форму, так как кашель с мокротой способен вывести из организма патогенные микроорганизмы и устранить воспалительный процесс. При наличии отделяемого при кашле может быть назначено применение муколитических и отхаркивающих препаратов для более активного выведения мокроты. Решение о назначении препаратов от кашля должен принимать лечащий врач.
Бромгексин при хроническом кашле
Бромгексин, амброксол и аналогичные препараты способствуют разжижению бронхиальной слизи и выведению мокроты из верхних дыхательных путей. Вопрос о применении муколитиков при сухом хроническом кашле должен принимать врач после внимательной диагностики, ведь при некоторых причинах кашля (гормональных, сердечных, невротических и др.) отхаркивающие средства бесполезны.
Бромгексин широко применяется при лечения инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей у взрослых и детей. Препарат доступен в разных лекарственных формах (сироп, таблетки, раствор).
Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных