Чем лечится киста яичника у женщин
«Кисту яичника не всегда нужно лечить!» Гинеколог о заболевании и о том, как его предупредить
Почему проблема наличия кисты на яичнике не молодеет, а наоборот, стареет? Что делать, чтобы после проведенного лечения киста вновь не образовалась? В каких случаях ее нужно лечить, а когда не стоит? На эти и другие вопросы отвечает опытный врач-гинеколог высшей категории Константин Агабеков.
В год оперируется около 250 пациенток с проблемой «киста яичника»
— Не совсем правда, что такое заболевание, как киста яичника(ов), молодеет. Я бы даже сказал, что эта женская болезнь стала «старше», так как продолжительность жизни современного человека теперь выше. Часто с проблемой доброкачественных образований на яичниках приходят и уже немолодые женщины,
В структуре нашего отделения пациентки с кистами составляют около 20%. Их средний возраст — от 27 до 35 лет. Не всегда диагноз нуждается в оперативном лечении.
Однако важно отметить, что киста — это одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Женские внутренние половые органы не исключение (и яичники тоже).
Киста редко диагностируется из-за наследственного фактора
— Киста образуется преимущественно из-за гормональных нарушений и воспалительных изменений в яичниках. Наследственный фактор не имеет прямого отношения к проблеме. И если у матери или у бабушки была такая проблема, это не значит, что она будет у дочери или внучки.
Существует также концепция повышенной овуляторной нагрузки на яичник, так называемая гипотеза непрерывной овуляции. Она часто подтверждается развитием опухолей в единственном оставшемся после односторонней аднексэктомии (удаления, — прим. И.Р.) яичнике.
— Есть и другие факторы риска, которые могут привести к опухоли яичника: раннее менархе (первое менструальное кровотечение, — прим. И.Р.), поздняя менопауза, нарушения репродуктивной функции, высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот, бесплодие, курение.
Кисту не всегда необходимо лечить
Отдельно нужно выделить такой термин, как «функциональные кисты яичников». Они образуются в процессе нормального менструального цикла. Сюда относятся фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Как правило, могут подвергаться обратному развитию. Однако если эти образования продолжают расти или не поддаются лечению в течение 3 месяцев, требуется оперативное вмешательство.
Опасна проблема наличия кист яичников тем, что она может долго себя не проявлять и со временем привести к экстренным ситуациям. Например, разрыву кисты яичника, перекруту кисты или самого яичника. Также не стоит забывать о малигнизации — перерождении кист в злокачественные образования.
Об анализах и обследованиях
— Вот почему важно даже с профилактической целью приходить к врачу-гинекологу минимум раз в год. При наличии проблем — чаще. Схема обследования пациентки с кистами яичников составляется врачом индивидуально.
— Дополнительно могут быть назначены цитологическое исследование, клинико-лабораторное обследование, исследование желудочно-кишечного тракта.
Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений и инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы позволит снизить риск развития заболевания.
— Что делать, чтобы после лечения (удаления) киста не образовалась вновь?
— В каждом конкретном случае именно врач назначает для пациентки послеоперационное лечение. Тактика зависит от того, какова природа образовавшейся кисты у пациентки. Наиболее часто кисты бывают: воспалительного генеза, эндометриоидные, кисты желтого тела, функциональные, параовариальные кисты и другие. Некоторые из них требуют только оперативного лечения, а другие — дальнейшего лечения гормональными препаратами.
Однако те, что связаны с эндометриозом, поддаются лечению не так просто. Подобная ситуация нуждается как в предоперационной подготовке, так и в операции, а также в мощной послеоперационной гормональной реабилитации.
Все, что нужно от пациентки, — своевременно посещать гинеколога и прислушиваться к рекомендациям. И самое главное, по мнению врача, — женщине следует доверять доктору. Тогда непонятных ситуаций будет меньше.
Киста и беременность
В данной ситуации нужно что-то ставить на первое место. Чаще всего это беременность. Врачи и пациентки напрямую заинтересованы, чтобы развитие плода шло успешно, а беременность закончилась благополучно.
— Сегодня нередко бывают ситуации, когда кисту во время беременности наблюдают. Это возможно, если исключается злокачественная опухоль и нет экстренной ситуации (перекрута или разрыва). Иногда все же встречаются случаи, когда кисту во время беременности оперируют, но мы стараемся делать это только в самой крайней необходимости.
— Если ситуация возникает во время беременности, мы применяем индивидуальный подход к каждой пациентке. Например, иногда бывает оптимальнее удалять кисту после 12 недель беременности. В случае наличия инфекции или признаков угрозы прерывания беременности от оперативного лечения следует воздержаться. Все индивидуально.
Правила профилактики общие. Нужно стараться избегать стресса, недосыпания, переутомления, нормально питаться, быть активной. В общем, вести максимально здоровый образ жизни, который не будет способствовать гормональным сбоям. Однако все это, естественно, не дает стопроцентной гарантии.
Симптомы и лечение кисты яичников
Каждая женщина может столкнуться с такой проблемой, как киста яичника. Для многих этот диагноз станет полной неожиданностью — симптомы патологии могут быть настолько слабо выражены, что больная не обращает на них никакого внимания. Между тем течение заболевания может приводить к неприятностям, от бесплодия до рака и перитонита. Рассмотрим, какие признаки могут указывать на кистозное новообразование, как проводится обследование больной и какими методами можно вылечить кисту яичника.
Киста яичника и ее виды
Под кистой в медицине понимают сформировавшуюся в органах полость, в капсуле которой скапливается жидкость разного состава и консистенции. Патология является самой распространенной среди доброкачественных опухолей, может формироваться практически в любом органе и приводит к значительному увеличению его размера.
Кистой яичника называют скопление опухолевидных новообразований с разным строением и развитием. Они относятся к доброкачественным опухолям, а это значит, что никогда не прорастают в близлежащие ткани, а потому лечение проще и результативнее, чем при раке. Кисты могут иметь разные размеры, от пары миллиметров до десятков сантиметров.
Классифицируют кисты яичника по их содержимому и характеру формирования. Выделяют следующие виды кист:
По статистике, кисты яичников являются одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Чаще всего такие патологии выявляются у женщин в детородном возрасте, причем у каждой третьей они могут быть даже при нормальном менструальном цикле, а среди имеющих нормальный цикл выявляются у каждой второй. При климаксе риск развития кисты яичников крайне низок, лишь 6 % женщин могут столкнуться с такой проблемой.
Основные причины кисты яичников
Причины появления кистозных формирований на яичнике изучены плохо. Считается, что патологию может спровоцировать отклонения в производстве гонадотропных гормонов и клеточная гибель. Установлено, что подобные нарушения могут быть спровоцированы следующими факторами:
По некоторым источникам отсутствие беременности у женщин репродуктивного возраста также может спровоцировать формирование кисты в яичнике. У женщин старше 45 лет патология может быть связана с постепенным угасанием функций придатков.
Распространенные симптомы заболевания
В подавляющем большинстве случаев киста яичника никак не проявляет себя и об имеющейся проблеме становится известно во время профилактического обследования или УЗИ, связанного с подозрением на другие патологии. Однако при увеличении размеров кисты или сопутствующих осложнениях самочувствие ухудшается.
Наиболее ярким симптомом является боль, локализованная в нижней части живота. Она может быть ноющей или тянущей, способна усиливаться во время секса, в покое чаще всего практически незаметна. При перекруте кисты боль может быть сильной, резкой, иррадиировать в область прямой кишки. В отдельных случаях может болеть весь живот сразу. При разрыве фолликулярной кисты может быть короткая боль, но особых поводов для переживания нет. Разрыв других кист может быть опасным.
Кроме болей женщина может иметь и другие жалобы:
Если киста вызвана гормональным сбоем, одним из признаков ее наличия будет нарушение менструального цикла. При этом месячные могут быть нерегулярными, отсутствовать продолжительное время, а менструации обильные и длятся долго. Также возможны кровотечения из матки.
Киста яичника может, в свою очередь, нарушить гормональный фон, спровоцировав усиленный синтез мужских половых гормонов. В этом случае возможно оволосение по мужскому типу (рост волос на лице и теле), огрубение голоса, а в некоторых случаях и появление клиторомегалии — увеличение размера клитора, не связанное с его эрекцией.
Основные методы диагностики
Опытный гинеколог поймет о наличии объемного образования на яичнике уже во время бимануального гинекологического осмотра, но поставить точный диагноз без дополнительных методов не сможет. Хороший результат дает УЗИ органов малого таза, в ходе которого по определенным признакам можно понять наличие кисты, ее тип и размеры.
При подозрении на осложненное течение кисты, злокачественный процесс или другое заболевание применяются вспомогательные методы диагностики:
Женщине могут рекомендовать сделать тест на беременность, с помощью которого можно будет исключить внематочное расположение эмбриона. С этой же целью пациентка может быть направлена на сдачу крови для определения уровня ХГЧ в ее сыворотке.
Методы лечения кисты яичника
Способ лечения кисты яичника во многом зависит от ее размера, характера развития, а также от возраста больной женщины и имеющихся у нее жалоб. Если киста имеет в диаметре несколько миллиметров, врач может занять выжидательную тактику, наблюдая за течением заболевания, но не вмешиваясь в него. В остальных случаях терапия может быть медикаментозной и хирургической.
Консервативное лечение
Для остановки роста кистозного новообразования или увеличения его размеров могут назначаться гормональные препараты в виде оральных контрацептивов на протяжении двух-трех менструальных циклов. Кроме того могут быть рекомендованы витаминно-минеральные комплексы.
В лечении кисты яичника показаны:
Если гормональные препараты не дают ожидаемого эффекта, а состояние женщины ухудшается, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.
Лечение с помощью операции
В современном арсенале хирургов имеется множество эффективных методов хирургического лечения, которые позволяют проводить операции с минимальным травмированием здоровых тканей, а в некоторых случаях и сохранять их функциональность. Методика выбирается исходя из состояния здоровья и возраста пациентки, размера, типа, локализации кисты и других факторов, при этом плановая операция имеет преимущество перед экстренной в плане сохранения органа и его работоспособности.
Показаниями к проведению операции являются:
Лапароскопическую операцию можно делать лишь в случаях, когда нет злокачественных процессов в органах репродуктивной системы. Если же они обнаружены, врач сделает выбор в пользу полостной операции — расширенной лапаротомии. Иссеченная в процессе опухоль будет направлена на гистологическое исследование.
Молодым женщинам, планирующим беременность, по возможности проводят кистэктомию — операцию по удалению кисты с сохранением здоровых тканей и функций яичника. Женщинам старшего возраста, а также для предупреждения злокачественного процесса и при наличии серьезных осложнений, могут удалить весь яичник, а в некоторых случаях и его придатки. Такая операция сделает невозможным зачатие ребенка, поэтому важно, чтобы женщина регулярно посещала гинеколога. В этом случае можно будет вовремя заметить кисту и удалить ее с сохранением репродуктивных функций.
Если по результатам обследование не выявлен злокачественный прроцесс, то женщине могут сделать пункцию кисты с последующей ее аспирацией. В ходе этой операции под контролем УЗИ-датчика в полость кисты вводится специальная игла, через которую удаляется содержимое. Освободившаяся полость заполняется спиртом, который препятствует дальнейшему увеличению новообразования в размере. Такое хирургическое лечение часто назначают женщинам репродуктивного возраста.
Возможные осложнения заболевания
Некоторые разновидности кист яичника могут «рассасываться» самостоятельно, без применения гормональных препаратов. В других же случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство. Связано это с тем, что киста яичника может провоцировать онкологические процессы в органе, особенно это актуально для эндометриоидного и муцинозного типа. В этом случае операция является мерой профилактики злокачественного процесса.
Наиболее частым осложнением кисты является перекрут ее ножки, при этом нарушается кровообращение, начинается омертвение прилегающих тканей и может быть перитонит. Такое осложнение проявляется рядом симптомов:
В особо тяжелых случаях киста может перекрутиться одновременно с яичником и маточной трубой.
Кроме перекрута возможно такое осложнение, как разрыв капсулы кисты с проникновением ее содержимого в брюшную полость. Течение заболевания может осложняться присоединением гнойных и инфекционных процессов. В перечисленных выше случаях требуется экстренное хирургическое вмешательство, в противном случае возможен летальный исход.
Еще одно осложнение — развитие бесплодия из-за прогрессирующих спаечных процессов. Вылечить такое состояние практически невозможно и о нормальном зачатии ребенка придется забыть.
В течении жизни некоторые типы кист могут формироваться вновь и вновь, поэтому нужно периодически принимать гормональные препараты. Также возможны рецидивы эндометриоидных кист яичников, особенно в случаях неправильно проведенной операции или нарушение рекомендаций в послеоперационном периоде. Поэтому женщине важно найти хорошего врача, следить за самочувствием и не заниматься самолечением. При таком подходе есть шанс забеременеть и не сталкиваться с рецидивами.
Выводы
Киста яичника может возникнуть у женщины любого возраста, вне зависимости от образа жизни и социального статуса. Патология достаточно коварна — долгие годы никак не проявляет себя и женщина живет, не подозревая о серьезной проблеме. Лечение гормональное и хирургическое, в последнем случае может случиться утрата репродуктивных функций, особенно если больная обратилась к врачу слишком поздно. Единственной эффективной профилактической мерой является регулярный осмотр (не реже двух раз в год) у хорошего гинеколога, а при необходимости и обследование с помощью УЗИ.
В нашем медицинском центре можно своевременно выявить кисту яичника и вылечить ее. Не теряйте времени и не упускайте благоприятный шанс — звоните сейчас и записывайтесь на прием по указанному на сайте телефону.
Что такое киста яичника? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климанов А. Ю., гинеколога со стажем в 19 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Киста яичника (греч. «kystis» — мешок, пузырь) — одно из наиболее распространенных доброкачественных гормонозависимых непролиферирующих образований, представляющих собой полость с жидкостным содержимым. Кистозные образования различны по этиологии, морфологии, клинической картине заболевания, а также тактике их лечения.
Киста может возникать в левом и правом яичниках, локализация на течение заболевания не влияет.
По данным различных авторов, каждая третья женщина репродуктивного возраста сталкивалась с подобной проблемой. Часто встречаются кисты яичников и у девочек в возрасте 12-15 лет (55,8% случаев). [1]
Условно можно выделить две группы: функциональные кисты (фолликулярные, текалютеиновые, кисты желтого тела) и истинные (кистомы — серозные, муцинозные, эндометриодные, тератомы и редкие).
Чем отличается киста от кистомы
Кистома — устаревший термин. Сейчас применяют термин цистаденома — доброкачественная опухоль яичника кистозного строения. Рост кист яичника обусловлен увеличением и накоплением жидкостного содержимого в полости, что и отличает их от кистом.
Причины кисты яичника
Факторы риска:
Также к факторам риска возникновения кист яичников можно отнести наследственную предрасположенность, тяжелые и вредные условия труда, психоэмоциональное перенапряжение, нарушение питания (строгие монодиеты). Однако в большинстве случаев причины появления кист яичников неизвестны.
Симптомы кисты яичника
Зачастую пациентки даже не догадываются о наличии кист из-за их слабой симптоматики. Нередко женщины узнают о своем диагнозе на плановом профилактическом осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания. Но все же можно выделить ряд симптомов, указывающих на развитие кисты яичника:
Тошнота, увеличение окружности живота, боли при мочеиспускании для кисты яичника не характерны.
Фолликулярные кисты носят, как правило, односторонний характер появления и имеют бессимптомное течение. В размерах такие кисты могут быть от трёх до восьми см, хорошо пальпируются при влагалищном исследовании. В большинстве случаев через два месяца наступает спонтанное разрешение кисты.
Симтоматика лютеиновых кист также выражена недостаточно, часто их развитие протекает в течение 2-3 месяцев, после чего происходит их самостоятельный регресс. Однако они могут вызывать задержку менструации, иногда пациентки отмечают появление болей внизу живота тянущего характера, чувство дискомфорта. Выявление кисты желтого тела во время беременности не представляет опасности для пациентки, к 18-20 неделям, как правило, такие кисты подвергаются инволюции.
Несмотря на достаточно благополучное течение заболевания, могут наблюдаться осложнения, сопровождающиеся картиной острого живота: сильной и резкой болью, симптомами раздражения брюшины, повышением температуры, тошнотой.
Патогенез кисты яичника
На данный момент патогенетические аспекты кист яичников вызывают много споров. Функциональные кисты яичника — это гормонозависимые образования, которые развиваются из граафовых пузырьков под воздействием на яичники стимуляции гонадотропина (также при ранней активации гипоталамо-гипофизарной системы) или на фоне воспалительных заболеваний, в кистозно-атрезирующем фолликуле происходит накопление жидкости.
Механизм появления лютеиновых кист сопряжен и с увеличением выработки гонадотропного гормона, однако это не является основным фактором; воспалительные процессы в яичниках затрудняют отток жидкости в связи с тем, что нарушаются функции лимфатической и кровеносной систем. Помимо этого, наличие у пациенток в анамнезе заболеваний, передаваемых половым путем, также увеличивает вероятность возникновения кист яичников. [3] [4]
Классификация и стадии развития кисты яичника
Функциональные кисты
Геморрагические кисты
Геморрагические кисты образуются вследствие разрыва фолликулярной кисты или кисты жёлтого тела и кровоизлиянием внутрь их.
Геморрагические кисты подразделяют на следующие виды:
Истинные кисты
Истинные кисты — эпителиальные опухоли, развивающиеся из эпителиальных компонентов яичника. Встречаются доброкачественные, пограничные и злокачественные
Классификация на гормональные и не гормональные кисты яичника не используется.
Поликистоз яичников
Поликистоз яичников — это генетически детерминированное заболевание, не имеющее отношения к теме кист и цистаденом.
Осложнения кисты яичника
Наиболее частыми последствиями заболевания являются разрывы кист яичников, апоплексия, перекруты ножки кисты, кровоизлияния в полость кисты, а также их предперфорация. [7] Все осложнения кисты яичников необходимо дифференцировать с патологиями, имеющими картину острого живота: острый аппендицит, перфорация полого органа, внематочная беременность.
Чем опасна киста яичника
Апоплексия яичника — состояние, сопровождающееся нарушением целостности тканей яичника, в результате которого происходит кровоизлияние жидкости в брюшную полость. Причинами может послужить интенсивная физическая нагрузка, половой акт, беременность. [8] При апоплексии яичника основными жалобами пациенток являются боли внизу живота, иногда с иррадиацией в прямую кишку, кровянистые выделения из половых путей, общая слабость, повышение температуры, сухость во рту, тошнота, учащенное мочеиспускание. [9] В зависимости от формы апоплексии проводят консервативное или оперативное лечение. При развитии данного состояния необходима консультация специалиста.
Ножка, на которой располагается киста, соединяет её с тканью яичника. Если ножка несколько удлиненная, может случится ее перекрут, вследствие чего развиваются ишемические явления, обусловленные сдавлением сосудов и нервов. Пропустить такое состояние сложно, так как оно сопровождается продолжительной острой болью и требует незамедлительной госпитализации в стационар для хирургического вмешательства, иначе может развиться перитонит.
Если лопнула киста
Развитие воспаления в брюшной полости в результате разрыва кисты может привести к сепсису и нарушению нормального функционирования внутренних органов. Иногда разрывы кист больших размеров приводят к удалению яичника. Это последствие кисты яичника требует незамедлительного оперативного вмешательства, так как помимо опасности возникновения перитонита существует риск развития кровотечения.
Диагностика кисты яичника
Ультразвуковое исследование органов малого таза является наиболее простым и высокоинформативным методом диагностики различных кист яичников.
Как выглядят при ультразвуковом обследовании нормальные яичники:
Как выглядят яичники при наличии кист:
При диагностике кист яичников не стоит полагаться только на инструментальные методы исследования, необходимо провести подробный сбор анамнестических данных, жалоб, особенностей менструального цикла пациентки, установление дня цикла, а также проведения теста на беременность в случае задержки, для исключения внематочной локализации плодного яйца. При бимануальном исследовании стоит обратить внимание на наличие, а также подвижность и болезненность патологических образований в проекции яичников.
Диагностическая лапароскопия позволяет не только провести визуальную оценку состояния органов малого таза, но и при необходимости расширить объем операции и удалить кисту, отправив ее содержимое на дальнейшее гистологическое исследование.
Дифференциальная диагностика
Анализы
Методы лабораторной диагностики для выявления кист не требуются. При подозрении на злокачественный процесс может быть назначен анализ крови на онкомаркеры СА125 и НЕ-4.
Лечение кисты яичника
Что делать при обнаружении кисты в яичнике
Консервативное лечение. В большом проценте случаев в отношении пациенток с функциональными кистами яичников стоит использовать выжидательную тактику, учитывая при этом размер кисты, ее локализацию, возможные осложнения, а также возраст пациентки и необходимость сохранения репродуктивной способности. Пациентам рекомендуется диетотерапия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия. [15]
Медикаментозное лечение. При неосложнённом характере кист препаратами выбора являются двухфазные контрацептивы, витамины группы В и аскорбиновая кислота. [14]
Оперативное вмешательство. Абсолютными показаниями к оперативному лечению функциональных кист яичников являются их осложнения: разрывы кисты и перекрут ножки кисты яичника, относительным — апоплексия яичника (геморрагическая форма). В целях предупреждения развития онкопатологии истинные кисты всегда подвергаются хирургическому лечению.
Как лечить кисту яичника — это во многом будут предопределяться возрастом пациентки, репродуктивным статусом, а также типом кисты, ее размерами и локализацией. Передовые лапароскопические технологии позволяют провести операции с минимальной травматизацией даже пациенткам с кистами яичников больших размеров, а также во время беременности на различных сроках. [16]
У пациенток репродуктивного возраста предпочтение отдается органосохраняющим операциям, основным методом остается энуклеация кисты яичника, то есть рассечение тканей яичника без повреждения самого органа. Капсула кисты удаляется без ее вскрытия, что предотвращает обсеменение брюшной полости содержимым кисты. В случае, если технически данную процедуру провести не представляется возможным, проводится иссечение кисты яичника в пределах здоровых тканей. У пациенток в постменопаузальном периоде одинаково часто встречаются как доброкачественные, так и злокачественные образования яичников, поэтому рационально проведение аднексэктомии — радикального удаления яичника вместе с трубой. После проведенной операции все полученные материалы обязательно отправляются на исследование для установления гистотипа образования яичника.
Лечение лапароскопией. Основным методом лечения цистаденом является лапароскопия при которой через проколы передней брюшной стенки под контролем видеокамеры выполняется удаление образований в яичниках.
Киста яичника при беременности
Если киста во время беременности не вызывает болевых ощущений, то её не лечат.
Удаление кисты яичника при беременности
При быстром росте, подозрении на злокачественный процесс или не устраняемом болевом синдроме выполняется хирургическое лечение с сохранением беременности. На ранних сроках беременности возможно применение лапароскопии.
Реабилитация
После удаления цистаденом реабилитация не требуется. При лапароскопии пациентку выписывают на следующий день после операции.
Можно ли забеременеть при кисте яичника
Функциональна киста может стать препятствием для половой жизни. При цистаденоме трудности с зачатием возможны за счёт смещения и механического сдавления ткани яичника и нарушения анатомии малого таза.
Лечение народными методами
Эффективность и безопасность популярных народных средств для лечения кисты яичника, например корня лопуха, мумие, сока алоэ и прочих, не доказана.
Прогноз. Профилактика
Раз в год каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога, ведь многие заболевания зачастую имеют бессимптомное течение или же сопровождаются незначительными клиническими проявлениями. Именно к таким патологиям относится киста яичника.
При функциональных кистах яичника достаточно благоприятный прогноз при их своевременном выявлении, динамическом наблюдении и правильно подобранной терапии. В ряде случаев кисты имеют склонность к рецидивам. [17]
Надежных профилактических мероприятий не существует, однако имеется ряд исследований, доказывающих снижение развития функциональных кист на фоне непрерывного приема монофазных комбинированных оральных контрацептивов. [18]
Медикаментозное лечение кисты яичника
Киста яичника — это новообразование доброкачественной природы, которое относится к опухолевидным процессам и локализующееся непосредственно в тканях яичника. Слово «киста» происходит от греческого слова kystis — пузырь. Киста по сути представляет собой полость, заполненную жидкостным содержимым (секретом). Тонкий слой клеток, который продуцирует секрет, образует стенку кисты яичника.
Исходя из причин возникновения, можно выделить два основных вида – функциональные и патологические. А в зависимости от места возникновения новообразования, выделяют следующие подвиды:
Очень часто кисты яичника протекают бессимптомно и случайно выявляются при посещении врача, однако выделяют основные клинические проявления:
Специалисты онкологического центра Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением различных видов новообразований репродуктивной системы. В распоряжении больницы имеется мощная база для диагностики и современное высокотехнологичное оборудование, а также работают ведущие специалисты. На базе онкологической клиники также может проводиться реабилитация пациентов.
В Юсуповской клинике лечение кисты яичника можно проводить медикаментозно при небольших размерах, однако если их размеры достигают 20 см и оказывают влияние на соседние органы, то применяется хирургическое лечение.
Когда актуально консервативное лечение кисты яичника?
Консервативное лечение приемлемо только при функциональных кистах яичника (фолликулярные или кисты желтого тела). Это так называемые гормональные кисты, которые поддаются лечению благодаря нормализации гормонального фона женщины.
В Юсуповской онкологической клинике при грамотно подобранном медикаментозном лечении, функциональные кисты исчезают уже спустя трех месяцев. На протяжении всего пребывания в клиники, врачи наблюдают за динамикой применяемого лечения.
В лучшей больнице Москвы занимаются консервативным лечением кист яичника, применяя комплексный подход к патологии. Квалифицированные врачи назначают противовоспалительные, противогрибковые, противомикробные и гормональные препараты. Антибиотики при кисте яичника используют с целью уничтожения патогенной микрофлоры, которая может быть основной причиной развития заболевания или фактором, который препятствует быстрому и эффективному лечению. Наряду с инъекциями и таблетками от кисты яичника используют свечи, которые бывают вагинальными и ректальными (вводятся в прямую кишку). Свечи применяют в связи с тем, что одним из факторов возникновения кист является воспалительный процесс в малом тазу. В своем составе они имеют ферменты, которые растворяют спайки, сгустки крови, тромбы и гной. Вводятся ректально, доза и продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента.
При нарушении гормонального фона (избытке эстрогенов и недостатке прогестерона) применяют гормональные вагинальные свечи. Действующим веществом является прогестерон — вещество, нормализирующее гормональный фон, обеспечивает уменьшение кистозных образований, а также снижает риск осложнений.
Свечи с лактобактериями применяются для восстановления микрофлоры влагалища после лечения воспалений антибиотиками и свечами вагинального применения.
Иммуномодуляторы в виде ректальных свечей применяют в борьбе с нарушениями иммунной системы, которые могут привести к кистозным образованиям.
Какие выбрать свечи?
Ихтиоловые свечи в гинекологии при кисте яичника имеют противовоспалительный и антисептический эффект. Действующим веществом является ихтиол. Это вещество чёрного цвета, имеющее резкий запах. Применяется ректально после естественного очищения кишечника 1-2 раза в день, может применяться и вагинально. Положительный эффект достигается достаточно быстро за счет хорошего всасывания вещества. Ихтиоловые свечи при кисте яичника имеют хорошие отзывы в связи с отсутствием противопоказаний и побочных действий.
Индометацин при кисте яичника снижает болевые ощущения и отечность путем блокирования ферментов, вызывающих воспаления. Относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Эффективность препарата достигается в 90%. Принимается вагинально по 1-2 свечи в сутки, быстро всасывается. Не рекомендуется принимать пациентам, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, аллергиях, беременным женщинам и кормящим матерям. Побочное действие заключается в головокружении, сонливости, боли в животе, тошноте и рвоте.
В гинекологии лонгидаза используется для лечения и профилактики спаек, образующихся на фоне воспалительного процесса. Обладает иммуномодулирующим, антиоксидантным и незначительным противовоспалительным действием. Имеет хорошую всасываемость. Применяется одна свеча через два дня перерыва. Вводится вагинально или ректально, после очищения кишечника. Противопоказан для пациентов с онкологическими заболеваниями, беременных, детей до 12 лет, болезнях почек. Побочные явления проявляются в виде аллергической реакции.
Свечи с прополисом используются как противовоспалительные, антибактериальные, антиоксидантные, иммуномодулирующие средства. Применяются вагинально или ректально, после очищения кишечника.
Эндометриоидная киста яичника
Эндометриоидная киста яичника – это патологическое полостное образование на поверхности яичника, которое состоит из скопившейся менструальной крови, окруженной оболочкой из клеток эндометрия. В отличие от функциональных кист, эндометриоидные кисты имеют совершенно другой механизм развития и, как правило, двухстороннее поражение. В гинекологии такая киста яичника относится к проявлениям генитальной формы эндометриоза.
В Юсуповской клиники широко применяют свечи при эндометриозе кисты яичников, которые оказывают обезболивающий эффект.
Чаще всего используются суппозитории, имеющие нестероидные противовоспалительные средства в своем составе (например, индометацин и диклофенак). При эндометриозе кишечника, который сопровождается спастическими болями, применяют свечи, в состав которых входит папаверин или белладонна.
При спаечном процессе в яичниках, с профилактической и рассасывающей целью, хорошо помогают суппозитории, состоящие из лонгидазы (они вводятся либо ректально, либо вагинально).
Противозачаточные таблетки при кисте яичника
Противозачаточные таблетки часто применяются для восстановления гормонального баланса. Входящие в состав синтетические гормоны очень схожи с природными биологически активными веществами, находящимися в организме женщины. Гормональные таблетки при кисте яичника способствуют уменьшению размеров и полному рассасыванию образований. Они подавляют овуляцию и снижают риск повторного возникновения кист. При использовании противозачаточных препаратов, нормализируется гормональный фон, женщина обретает возможность забеременеть, выносить и родить ребенка.
Некорректно подобранный фармацевтический продукт может спровоцировать обратный эффект, когда киста начинает увеличиваться в объеме и появляются внезапные кровянистые выделения. Поэтому так важно правильно подобрать клинику, в которой работают врачи высокого уровня, знающие свое дело.
В Юсуповской онкологической клиники больными занимаются высококвалифицированные врачи, которые ежедневно отслеживают происходящие изменения в организме. Подбор гормональных средств осуществляется индивидуально, учитывая особенности каждого пациента.
Какие таблетки пить?
Вобэнзим – это лекарственное средство, которое обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим, фибринолитическим, анальгезирующим и противоотечным эффектом. Вобэнзим используется в комплексном лечении многих гинекологических заболеваний, к которым также относятся и кисты яичника.
Противопоказания к применению:
Применение вобэнзима при кисте яичника имеет ряд побочных явлений: тошнота, рвота, расстройство стула, аллергические реакции.
Вобэнзим при кистах яичника имеет положительные отзывы, так как, применяясь в комплексном лечении, способен значительно повысить эффективность антибиотиков и снизить возможные побочные действия гормональных лекарственных средств.
Для того, чтобы получить консультацию или записаться на прием к специалисту Юсуповской больницы, больше узнать о таблетках от кисты яичника и их названиях, можно позвонить по телефону.
Что такое киста яичника? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климанов А. Ю., гинеколога со стажем в 19 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Киста яичника (греч. «kystis» — мешок, пузырь) — одно из наиболее распространенных доброкачественных гормонозависимых непролиферирующих образований, представляющих собой полость с жидкостным содержимым. Кистозные образования различны по этиологии, морфологии, клинической картине заболевания, а также тактике их лечения.
Киста может возникать в левом и правом яичниках, локализация на течение заболевания не влияет.
По данным различных авторов, каждая третья женщина репродуктивного возраста сталкивалась с подобной проблемой. Часто встречаются кисты яичников и у девочек в возрасте 12-15 лет (55,8% случаев). [1]
Условно можно выделить две группы: функциональные кисты (фолликулярные, текалютеиновые, кисты желтого тела) и истинные (кистомы — серозные, муцинозные, эндометриодные, тератомы и редкие).
Чем отличается киста от кистомы
Кистома — устаревший термин. Сейчас применяют термин цистаденома — доброкачественная опухоль яичника кистозного строения. Рост кист яичника обусловлен увеличением и накоплением жидкостного содержимого в полости, что и отличает их от кистом.
Причины кисты яичника
Факторы риска:
Также к факторам риска возникновения кист яичников можно отнести наследственную предрасположенность, тяжелые и вредные условия труда, психоэмоциональное перенапряжение, нарушение питания (строгие монодиеты). Однако в большинстве случаев причины появления кист яичников неизвестны.
Симптомы кисты яичника
Зачастую пациентки даже не догадываются о наличии кист из-за их слабой симптоматики. Нередко женщины узнают о своем диагнозе на плановом профилактическом осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания. Но все же можно выделить ряд симптомов, указывающих на развитие кисты яичника:
Тошнота, увеличение окружности живота, боли при мочеиспускании для кисты яичника не характерны.
Фолликулярные кисты носят, как правило, односторонний характер появления и имеют бессимптомное течение. В размерах такие кисты могут быть от трёх до восьми см, хорошо пальпируются при влагалищном исследовании. В большинстве случаев через два месяца наступает спонтанное разрешение кисты.
Симтоматика лютеиновых кист также выражена недостаточно, часто их развитие протекает в течение 2-3 месяцев, после чего происходит их самостоятельный регресс. Однако они могут вызывать задержку менструации, иногда пациентки отмечают появление болей внизу живота тянущего характера, чувство дискомфорта. Выявление кисты желтого тела во время беременности не представляет опасности для пациентки, к 18-20 неделям, как правило, такие кисты подвергаются инволюции.
Несмотря на достаточно благополучное течение заболевания, могут наблюдаться осложнения, сопровождающиеся картиной острого живота: сильной и резкой болью, симптомами раздражения брюшины, повышением температуры, тошнотой.
Патогенез кисты яичника
На данный момент патогенетические аспекты кист яичников вызывают много споров. Функциональные кисты яичника — это гормонозависимые образования, которые развиваются из граафовых пузырьков под воздействием на яичники стимуляции гонадотропина (также при ранней активации гипоталамо-гипофизарной системы) или на фоне воспалительных заболеваний, в кистозно-атрезирующем фолликуле происходит накопление жидкости.
Механизм появления лютеиновых кист сопряжен и с увеличением выработки гонадотропного гормона, однако это не является основным фактором; воспалительные процессы в яичниках затрудняют отток жидкости в связи с тем, что нарушаются функции лимфатической и кровеносной систем. Помимо этого, наличие у пациенток в анамнезе заболеваний, передаваемых половым путем, также увеличивает вероятность возникновения кист яичников. [3] [4]
Классификация и стадии развития кисты яичника
Функциональные кисты
Геморрагические кисты
Геморрагические кисты образуются вследствие разрыва фолликулярной кисты или кисты жёлтого тела и кровоизлиянием внутрь их.
Геморрагические кисты подразделяют на следующие виды:
Истинные кисты
Истинные кисты — эпителиальные опухоли, развивающиеся из эпителиальных компонентов яичника. Встречаются доброкачественные, пограничные и злокачественные
Классификация на гормональные и не гормональные кисты яичника не используется.
Поликистоз яичников
Поликистоз яичников — это генетически детерминированное заболевание, не имеющее отношения к теме кист и цистаденом.
Осложнения кисты яичника
Наиболее частыми последствиями заболевания являются разрывы кист яичников, апоплексия, перекруты ножки кисты, кровоизлияния в полость кисты, а также их предперфорация. [7] Все осложнения кисты яичников необходимо дифференцировать с патологиями, имеющими картину острого живота: острый аппендицит, перфорация полого органа, внематочная беременность.
Чем опасна киста яичника
Апоплексия яичника — состояние, сопровождающееся нарушением целостности тканей яичника, в результате которого происходит кровоизлияние жидкости в брюшную полость. Причинами может послужить интенсивная физическая нагрузка, половой акт, беременность. [8] При апоплексии яичника основными жалобами пациенток являются боли внизу живота, иногда с иррадиацией в прямую кишку, кровянистые выделения из половых путей, общая слабость, повышение температуры, сухость во рту, тошнота, учащенное мочеиспускание. [9] В зависимости от формы апоплексии проводят консервативное или оперативное лечение. При развитии данного состояния необходима консультация специалиста.
Ножка, на которой располагается киста, соединяет её с тканью яичника. Если ножка несколько удлиненная, может случится ее перекрут, вследствие чего развиваются ишемические явления, обусловленные сдавлением сосудов и нервов. Пропустить такое состояние сложно, так как оно сопровождается продолжительной острой болью и требует незамедлительной госпитализации в стационар для хирургического вмешательства, иначе может развиться перитонит.
Если лопнула киста
Развитие воспаления в брюшной полости в результате разрыва кисты может привести к сепсису и нарушению нормального функционирования внутренних органов. Иногда разрывы кист больших размеров приводят к удалению яичника. Это последствие кисты яичника требует незамедлительного оперативного вмешательства, так как помимо опасности возникновения перитонита существует риск развития кровотечения.
Диагностика кисты яичника
Ультразвуковое исследование органов малого таза является наиболее простым и высокоинформативным методом диагностики различных кист яичников.
Как выглядят при ультразвуковом обследовании нормальные яичники:
Как выглядят яичники при наличии кист:
При диагностике кист яичников не стоит полагаться только на инструментальные методы исследования, необходимо провести подробный сбор анамнестических данных, жалоб, особенностей менструального цикла пациентки, установление дня цикла, а также проведения теста на беременность в случае задержки, для исключения внематочной локализации плодного яйца. При бимануальном исследовании стоит обратить внимание на наличие, а также подвижность и болезненность патологических образований в проекции яичников.
Диагностическая лапароскопия позволяет не только провести визуальную оценку состояния органов малого таза, но и при необходимости расширить объем операции и удалить кисту, отправив ее содержимое на дальнейшее гистологическое исследование.
Дифференциальная диагностика
Анализы
Методы лабораторной диагностики для выявления кист не требуются. При подозрении на злокачественный процесс может быть назначен анализ крови на онкомаркеры СА125 и НЕ-4.
Лечение кисты яичника
Что делать при обнаружении кисты в яичнике
Консервативное лечение. В большом проценте случаев в отношении пациенток с функциональными кистами яичников стоит использовать выжидательную тактику, учитывая при этом размер кисты, ее локализацию, возможные осложнения, а также возраст пациентки и необходимость сохранения репродуктивной способности. Пациентам рекомендуется диетотерапия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия. [15]
Медикаментозное лечение. При неосложнённом характере кист препаратами выбора являются двухфазные контрацептивы, витамины группы В и аскорбиновая кислота. [14]
Оперативное вмешательство. Абсолютными показаниями к оперативному лечению функциональных кист яичников являются их осложнения: разрывы кисты и перекрут ножки кисты яичника, относительным — апоплексия яичника (геморрагическая форма). В целях предупреждения развития онкопатологии истинные кисты всегда подвергаются хирургическому лечению.
Как лечить кисту яичника — это во многом будут предопределяться возрастом пациентки, репродуктивным статусом, а также типом кисты, ее размерами и локализацией. Передовые лапароскопические технологии позволяют провести операции с минимальной травматизацией даже пациенткам с кистами яичников больших размеров, а также во время беременности на различных сроках. [16]
У пациенток репродуктивного возраста предпочтение отдается органосохраняющим операциям, основным методом остается энуклеация кисты яичника, то есть рассечение тканей яичника без повреждения самого органа. Капсула кисты удаляется без ее вскрытия, что предотвращает обсеменение брюшной полости содержимым кисты. В случае, если технически данную процедуру провести не представляется возможным, проводится иссечение кисты яичника в пределах здоровых тканей. У пациенток в постменопаузальном периоде одинаково часто встречаются как доброкачественные, так и злокачественные образования яичников, поэтому рационально проведение аднексэктомии — радикального удаления яичника вместе с трубой. После проведенной операции все полученные материалы обязательно отправляются на исследование для установления гистотипа образования яичника.
Лечение лапароскопией. Основным методом лечения цистаденом является лапароскопия при которой через проколы передней брюшной стенки под контролем видеокамеры выполняется удаление образований в яичниках.
Киста яичника при беременности
Если киста во время беременности не вызывает болевых ощущений, то её не лечат.
Удаление кисты яичника при беременности
При быстром росте, подозрении на злокачественный процесс или не устраняемом болевом синдроме выполняется хирургическое лечение с сохранением беременности. На ранних сроках беременности возможно применение лапароскопии.
Реабилитация
После удаления цистаденом реабилитация не требуется. При лапароскопии пациентку выписывают на следующий день после операции.
Можно ли забеременеть при кисте яичника
Функциональна киста может стать препятствием для половой жизни. При цистаденоме трудности с зачатием возможны за счёт смещения и механического сдавления ткани яичника и нарушения анатомии малого таза.
Лечение народными методами
Эффективность и безопасность популярных народных средств для лечения кисты яичника, например корня лопуха, мумие, сока алоэ и прочих, не доказана.
Прогноз. Профилактика
Раз в год каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога, ведь многие заболевания зачастую имеют бессимптомное течение или же сопровождаются незначительными клиническими проявлениями. Именно к таким патологиям относится киста яичника.
При функциональных кистах яичника достаточно благоприятный прогноз при их своевременном выявлении, динамическом наблюдении и правильно подобранной терапии. В ряде случаев кисты имеют склонность к рецидивам. [17]
Надежных профилактических мероприятий не существует, однако имеется ряд исследований, доказывающих снижение развития функциональных кист на фоне непрерывного приема монофазных комбинированных оральных контрацептивов. [18]
Симптомы и лечение кисты яичников
Каждая женщина может столкнуться с такой проблемой, как киста яичника. Для многих этот диагноз станет полной неожиданностью — симптомы патологии могут быть настолько слабо выражены, что больная не обращает на них никакого внимания. Между тем течение заболевания может приводить к неприятностям, от бесплодия до рака и перитонита. Рассмотрим, какие признаки могут указывать на кистозное новообразование, как проводится обследование больной и какими методами можно вылечить кисту яичника.
Киста яичника и ее виды
Под кистой в медицине понимают сформировавшуюся в органах полость, в капсуле которой скапливается жидкость разного состава и консистенции. Патология является самой распространенной среди доброкачественных опухолей, может формироваться практически в любом органе и приводит к значительному увеличению его размера.
Кистой яичника называют скопление опухолевидных новообразований с разным строением и развитием. Они относятся к доброкачественным опухолям, а это значит, что никогда не прорастают в близлежащие ткани, а потому лечение проще и результативнее, чем при раке. Кисты могут иметь разные размеры, от пары миллиметров до десятков сантиметров.
Классифицируют кисты яичника по их содержимому и характеру формирования. Выделяют следующие виды кист:
По статистике, кисты яичников являются одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Чаще всего такие патологии выявляются у женщин в детородном возрасте, причем у каждой третьей они могут быть даже при нормальном менструальном цикле, а среди имеющих нормальный цикл выявляются у каждой второй. При климаксе риск развития кисты яичников крайне низок, лишь 6 % женщин могут столкнуться с такой проблемой.
Основные причины кисты яичников
Причины появления кистозных формирований на яичнике изучены плохо. Считается, что патологию может спровоцировать отклонения в производстве гонадотропных гормонов и клеточная гибель. Установлено, что подобные нарушения могут быть спровоцированы следующими факторами:
По некоторым источникам отсутствие беременности у женщин репродуктивного возраста также может спровоцировать формирование кисты в яичнике. У женщин старше 45 лет патология может быть связана с постепенным угасанием функций придатков.
Распространенные симптомы заболевания
В подавляющем большинстве случаев киста яичника никак не проявляет себя и об имеющейся проблеме становится известно во время профилактического обследования или УЗИ, связанного с подозрением на другие патологии. Однако при увеличении размеров кисты или сопутствующих осложнениях самочувствие ухудшается.
Наиболее ярким симптомом является боль, локализованная в нижней части живота. Она может быть ноющей или тянущей, способна усиливаться во время секса, в покое чаще всего практически незаметна. При перекруте кисты боль может быть сильной, резкой, иррадиировать в область прямой кишки. В отдельных случаях может болеть весь живот сразу. При разрыве фолликулярной кисты может быть короткая боль, но особых поводов для переживания нет. Разрыв других кист может быть опасным.
Кроме болей женщина может иметь и другие жалобы:
Если киста вызвана гормональным сбоем, одним из признаков ее наличия будет нарушение менструального цикла. При этом месячные могут быть нерегулярными, отсутствовать продолжительное время, а менструации обильные и длятся долго. Также возможны кровотечения из матки.
Киста яичника может, в свою очередь, нарушить гормональный фон, спровоцировав усиленный синтез мужских половых гормонов. В этом случае возможно оволосение по мужскому типу (рост волос на лице и теле), огрубение голоса, а в некоторых случаях и появление клиторомегалии — увеличение размера клитора, не связанное с его эрекцией.
Основные методы диагностики
Опытный гинеколог поймет о наличии объемного образования на яичнике уже во время бимануального гинекологического осмотра, но поставить точный диагноз без дополнительных методов не сможет. Хороший результат дает УЗИ органов малого таза, в ходе которого по определенным признакам можно понять наличие кисты, ее тип и размеры.
При подозрении на осложненное течение кисты, злокачественный процесс или другое заболевание применяются вспомогательные методы диагностики:
Женщине могут рекомендовать сделать тест на беременность, с помощью которого можно будет исключить внематочное расположение эмбриона. С этой же целью пациентка может быть направлена на сдачу крови для определения уровня ХГЧ в ее сыворотке.
Методы лечения кисты яичника
Способ лечения кисты яичника во многом зависит от ее размера, характера развития, а также от возраста больной женщины и имеющихся у нее жалоб. Если киста имеет в диаметре несколько миллиметров, врач может занять выжидательную тактику, наблюдая за течением заболевания, но не вмешиваясь в него. В остальных случаях терапия может быть медикаментозной и хирургической.
Консервативное лечение
Для остановки роста кистозного новообразования или увеличения его размеров могут назначаться гормональные препараты в виде оральных контрацептивов на протяжении двух-трех менструальных циклов. Кроме того могут быть рекомендованы витаминно-минеральные комплексы.
В лечении кисты яичника показаны:
Если гормональные препараты не дают ожидаемого эффекта, а состояние женщины ухудшается, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.
Лечение с помощью операции
В современном арсенале хирургов имеется множество эффективных методов хирургического лечения, которые позволяют проводить операции с минимальным травмированием здоровых тканей, а в некоторых случаях и сохранять их функциональность. Методика выбирается исходя из состояния здоровья и возраста пациентки, размера, типа, локализации кисты и других факторов, при этом плановая операция имеет преимущество перед экстренной в плане сохранения органа и его работоспособности.
Показаниями к проведению операции являются:
Лапароскопическую операцию можно делать лишь в случаях, когда нет злокачественных процессов в органах репродуктивной системы. Если же они обнаружены, врач сделает выбор в пользу полостной операции — расширенной лапаротомии. Иссеченная в процессе опухоль будет направлена на гистологическое исследование.
Молодым женщинам, планирующим беременность, по возможности проводят кистэктомию — операцию по удалению кисты с сохранением здоровых тканей и функций яичника. Женщинам старшего возраста, а также для предупреждения злокачественного процесса и при наличии серьезных осложнений, могут удалить весь яичник, а в некоторых случаях и его придатки. Такая операция сделает невозможным зачатие ребенка, поэтому важно, чтобы женщина регулярно посещала гинеколога. В этом случае можно будет вовремя заметить кисту и удалить ее с сохранением репродуктивных функций.
Если по результатам обследование не выявлен злокачественный прроцесс, то женщине могут сделать пункцию кисты с последующей ее аспирацией. В ходе этой операции под контролем УЗИ-датчика в полость кисты вводится специальная игла, через которую удаляется содержимое. Освободившаяся полость заполняется спиртом, который препятствует дальнейшему увеличению новообразования в размере. Такое хирургическое лечение часто назначают женщинам репродуктивного возраста.
Возможные осложнения заболевания
Некоторые разновидности кист яичника могут «рассасываться» самостоятельно, без применения гормональных препаратов. В других же случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство. Связано это с тем, что киста яичника может провоцировать онкологические процессы в органе, особенно это актуально для эндометриоидного и муцинозного типа. В этом случае операция является мерой профилактики злокачественного процесса.
Наиболее частым осложнением кисты является перекрут ее ножки, при этом нарушается кровообращение, начинается омертвение прилегающих тканей и может быть перитонит. Такое осложнение проявляется рядом симптомов:
В особо тяжелых случаях киста может перекрутиться одновременно с яичником и маточной трубой.
Кроме перекрута возможно такое осложнение, как разрыв капсулы кисты с проникновением ее содержимого в брюшную полость. Течение заболевания может осложняться присоединением гнойных и инфекционных процессов. В перечисленных выше случаях требуется экстренное хирургическое вмешательство, в противном случае возможен летальный исход.
Еще одно осложнение — развитие бесплодия из-за прогрессирующих спаечных процессов. Вылечить такое состояние практически невозможно и о нормальном зачатии ребенка придется забыть.
В течении жизни некоторые типы кист могут формироваться вновь и вновь, поэтому нужно периодически принимать гормональные препараты. Также возможны рецидивы эндометриоидных кист яичников, особенно в случаях неправильно проведенной операции или нарушение рекомендаций в послеоперационном периоде. Поэтому женщине важно найти хорошего врача, следить за самочувствием и не заниматься самолечением. При таком подходе есть шанс забеременеть и не сталкиваться с рецидивами.
Выводы
Киста яичника может возникнуть у женщины любого возраста, вне зависимости от образа жизни и социального статуса. Патология достаточно коварна — долгие годы никак не проявляет себя и женщина живет, не подозревая о серьезной проблеме. Лечение гормональное и хирургическое, в последнем случае может случиться утрата репродуктивных функций, особенно если больная обратилась к врачу слишком поздно. Единственной эффективной профилактической мерой является регулярный осмотр (не реже двух раз в год) у хорошего гинеколога, а при необходимости и обследование с помощью УЗИ.
В нашем медицинском центре можно своевременно выявить кисту яичника и вылечить ее. Не теряйте времени и не упускайте благоприятный шанс — звоните сейчас и записывайтесь на прием по указанному на сайте телефону.