Чем лучше лечить пролежни

Как выбрать наиболее эффективное средство от пролежней: критерии подбора

Пролежни представляют собой болезненные повреждения кожного покрова, возникающие в результате длительного, непрерывного сдавливания тканей. Развитию пролежней преимущественно подвержены люди, перенесшие тяжелое заболевание или костные переломы, вследствие чего находящиеся в обездвиженном состоянии.

Лечение данного осложнения является довольно длительным и тяжелым, в запущенных случаях – требующим помощи квалифицированного специалиста. Для того, чтобы подобрать наиболее эффективное средство от пролежней, врач должен определить стадию патологического процесса. Кроме того, допускается лечение пролежней народными средствами. Самые эффективные рецепты народной медицины проверены временем и помогают достичь желаемых результатов, однако перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профессиональный уход за лежачими больными, помощь в выборе лекарственных препаратов для лечения пролежней предлагают высококвалифицированные специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы.

Основные задачи лечения пролежней

Лекарственные средства против пролежней специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы подбирают в индивидуальном порядке, после проведения тщательного осмотра и определения стадии заболевания. При отсутствии эффективности от консервативной терапии может быть назначено проведение хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение пролежней имеет следующие задачи:

Параллельно с лечением в клинике реабилитации Юсуповской больницы проводятся обязательные мероприятия по профилактике пролежней.

Лечение пролежней в Юсуповской больнице

Наиболее благоприятный прогноз имеет лечение пролежней, диагностированных на ранних стадиях. В каждом случае врачи Юсуповской больницы используют индивидуальный подход.

Для лечения пролежней первой стадии применяется камфорный спирт (каждые 2-3 часа необходимо протирать спиртом места покраснений кожи) и спиртовая настойка софоры японской (несколько раз в сутки обрабатывать настойкой пораженные участки).

Применение влажных салфеток, обладающих антисептическим действием, не рекомендовано, так как свежеобразованные пролежни должны оставаться в сухости, необходимой для предотвращения отмирания тканей и образования некротических масс.

На второй стадии пролежней целесообразно использовать медикаментозные средства:

Несмотря на довольно высокую стоимость гидрогелевых салфеток и аппликаций, эти средства очень востребованы при лечении пролежней, так как они способствуют более быстрому заживлению ран и значительно снижают риск развития осложнений.

Опасность последних стадий развития пролежней заключается в высокой вероятности их перехода на здоровые участки кожных покровов. Для предупреждения данного процесса на третьей и четвертой стадии заболевания целесообразно проведение хирургического вмешательства для очищения раны от некротических масс. После подобной операции начинают процедуры, способствующие заживлению ран и язв.

В наше время известны четыре группы лекарственных препаратов, которые необходимо применять на поздних стадиях развития пролежней:

Подбирать наиболее подходящее в каждом случае средство от пролежней должен хирург. Эффективная схема лечения разрабатывается им с учетом состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей его организма, а также степени вероятности развития тяжелых осложнений.

Как выбрать самое лучшее средство от пролежней у лежачих больных

Как уже известно, лечение пролежней проводится с применением лекарственных препаратов из разных фармакологических групп. Лучшее средство от пролежней у лежачих больных в том или ином случае подбирается на основе множества факторов.

Наиболее часто для лечения пролежней применяются следующие лекарственные препараты:

Лечение пролежней является сложным и достаточно длительным процессом, успешность которого напрямую зависит от того, насколько правильно был подобран препарат, соответствует ли он определенной стадии пролежней.

Благодаря правильно организованному процессу лечения с соблюдением всех общеизвестных правил ухода за лежачими больными, пациентам клиники реабилитации Юсуповской больницы удается добиться успешного излечения в кратчайшие сроки и без развития серьезных осложнений. Противопролежневая терапия проводится с применением самых современных лекарственных препаратов, которые уже доказали свою эффективность и безопасность.

В клинике имеются все условия, необходимые для комфортного пребывания лежачих больных: уютные палаты, оборудованные специальными кроватями с противопролежневыми матрасами, полноценное сбалансированное питание, обогащенное белковыми продуктами. Внимательный и чуткий медицинский персонал оказывает круглосуточную помощь каждому пациенту.

Задать вопросы об условиях госпитализации больного в клинику реабилитации, записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы либо на сайте через форму обратной связи.

Источник

Пролежни: как лечить в домашних условиях, чем обрабатывать

При условии своевременного обнаружения и грамотного лечения, которое предоставляют специалисты Юсуповской больницы, пролежни не представляют серьезную угрозу для человеческого здоровья.

Причины образования пролежней

Пролежни развиваются как результат давления твердых поверхностей, на которых находятся лежачие больные, на их выпирающие участки тела с незначительной мышечной и жировой прослойкой, чаще всего на лопатки, грудной отдел позвоночника, крестец, пятки, затылок и т.д. У больных, вынужденных длительное время находиться в сидячем положении, образуются пролежни на спине, на крестце, пятках, пальцах, стопах и лопатках.

Повреждения тканей обусловлены следующими причинами:

Кроме того, развитие пролежней связано с трением, вследствие которого происходит механическое повреждение и слущивание кожных клеток, смещение глубоколежащих тканей и разрыв сосудов.

Вероятность развития пролежней увеличивает повышенная влажность, в силу которой кожа набухает и увеличивается трение. Особенно большой риск образования пролежней у пациентов, страдающих недержанием мочи и кала, которые содержат вещества, провоцирующие раздражение кожи.

Проблемы с кожей и костями больного

Пролежни, оставленные без должного внимания, могут существенно ухудшить состояние пациента и привести к развитию тяжелых последствий. В большинстве случаев заболевание может осложняться следующими патологиями:

Своевременная терапия и правильный уход за пациентами высококвалифицированного медицинского персонала Юсуповской больницы, знающего, как вылечить пролежни, обеспечивают предупреждение развития подобных осложнений.

Советы по уходу

Основная задача лечения пролежней на ранних этапах – восстановить кровообращение в поврежденных тканях. Улучшение кровообращения достигается благодаря проведению активного массажа и применению различных разогревающих мазей. В качестве разогревающих средств применяются и народные средства.

Во избежание развития тяжелых осложнений прежде, чем лечить пролежни в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение в домашних условиях луковым составом

При наличии у больного покраснения кожного покрова, можно приготовить луковую смесь, в которую, кроме лука, входят оливковое масло и свечной воск.

Хорошо измельченный репчатый лук (две головки среднего размера) смешивают с двумя столовыми ложками оливкового масла, после чего полученную кашицу нужно прогреть на водяной бане около 20 минут. Затем смесь процедить через марлю, добавить воск из растопленной церковной свечи, дать остыть. Полученную мазь наносить на покрасневший участок кожи два раза в сутки, (утром и перед сном). Благодаря мягкому разогреванию дискомфорт у больных отсутствует, происходит активизация кровотока, что положительно влияет на процесс регенерации.

Помимо того, данное средство обладает дезинфицирующим действием, предотвращая инфицирование пролежней при наличии микротрещин на поверхности поврежденной кожи.

Лечение повязками с нашатырем

Одним из средств, как обрабатывать пролежни в домашних условиях, является нашатырь. Для предотвращения усугубления пролежней и перехода заболевания в более тяжелую стадию, покрасневший участок кожи следует тщательно протереть нашатырном спиртом. Прежде чем лечить пролежни у лежачих больных нашатырем, кожу необходимо тщательно обработать. Уже на третьи-четвертые сутки подобного лечения покраснение исчезает, происходит полное восстановление кожных покровов, так как быстро вылечить пролежни на ранних стадиях, не сопровождаемых некротическим процессом, довольно просто.

Можно ли вылечить пролежень другими средствами?

При первых признаках развития пролежней применяется следующий состав: в кипяченую воду (250мл) добавить одну столовую ложку уксуса (9%). Обрабатывать пораженный участок полученным раствором необходимо каждый час в течение суток, делая перерыв на ночь. Покраснение исчезает, как правило, на 4-5 день лечения.

Отличной эффективностью на ранних стадиях заболевания обладают листья сирени. Компресс из размятых свежих листьев следует наложить на покрасневший участок кожи, после чего зафиксировать его пластырем. Через три часа компресс снять, наложить новый. Курс лечения продолжать не менее пяти суток.

Чем можно обрабатывать раны на коже

Лечение пролежней с раной в домашних условиях возможно только при нормальном общем состоянии больного – отсутствии у него интенсивных болей и повышенной температуры. Кроме того, нужно понимать, что, если через 4 суток лечения народными средствами лечебный результат не достигнут, необходимо применение медикаментозной терапии.

Обработка в домашних условиях раствором соды

Гнойные пролежни можно обрабатывать обычной пищевой содой. В крутой кипяток (250мл) добавить 1 чайную ложку соды, раствор остудить. Кусок льняной ткани смочить в растворе, немного отжать и приложить на пораженный участок кожи. Данное средство способствует активному отхождению гнойного содержимого пролежней, которое остается на салфетке. Салфетка должна находиться на ране не менее 10 минут. За одну процедуру нужно сменить три салфетки. В сутки необходимо выполнить четыре процедуры. Продолжать лечение от пяти до десяти суток, до полного заживления раны.

Лечение ран с помощью крахмала

Эффективным средством народной медицины является кукурузный или картофельный крахмал, используемый в качестве присыпки. Рану необходимо присыпать достаточным количеством крахмала дважды в день. Перед нанесением следующей порции средства пролежни нужно обработать с помощью мягкой антисептической салфетки. Лечение продолжать до появления на поверхности раны тонкой корочки.

Убрать повреждения с помощью облепихового масла

Отличным средством, помогающим лечить пролежни, даже глубокие, является облепиховое масло. Оно способствует уничтожению болезнетворных бактерий, очищению и подсушиванию раны, а также активизации прогресса регенерации в тканях. Желаемый эффект достигается при условии накладывания данного средства на рану не менее пяти раз в день. Лечение следует продолжать до того момента, когда пролежни полностью заживут.

Профилактика и уход за больными в Юсуповской больнице

Благодаря профессиональному подходу, большому опыту и высокой квалификации специалистов Юсуповской больницы, развитие пролежней у пациентов, вынужденных находится в обездвиженном состоянии (в период реабилитации), практически исключено.

Для лежачих больных в стационаре Юсуповской больницы предусмотрены специальные ортопедические матрасы, которые обеспечивают пассивный массаж тела и способствуют правильному распределению веса пациента, регулярно проводятся гигиенические процедуры, смена постельного белья, предоставляется полноценное питание.

Благодаря всем этим услугам, а также профессионализму и внимательному отношению медицинского персонала к каждому пациенту, риск развития пролежней у лежачих больных сводится к минимуму.

Задать интересующие вопросы об условиях госпитализации, узнать стоимость медицинских услуг можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, у врачей-координаторов.

Источник

Профилактика и лечение пролежней

Пролежни — повреждения кожи и мягких тканей, которые возникают, если человек долго и обездвижено находится в одной позе.

Помните о риске появления пролежней, если вы ухаживаете за человеком, который:

Пролежни могут:

Если пролежни не лечить, они могут привести к летальному исходу!

Что делать, если появился пролежень?

При длительном давлении состояние ухудшится – из красного пятна появится водяной пузырь, откроется рана, которая углубится вплоть до кости.

Как распознать пролежни

Зоны риска образования пролежней

Иллюстрация: агенство «Инфографика» / фонд «Вера»

Степени пролежней

I степень

Красные/фиолетовые/синие пятна, которые не проходят после прекращения давления; кожа не повреждена.

II степень

Кожа повреждена, появляются пузыри, неглубокая рана (язва).

III степень

Рана углубляется до мышечного слоя, могут быть жидкие выделения из раны.

IV степень

Поражение тканей – некроз (черная корка), с высокой вероятностью гнойного процесса. Распространяется на сухожилия и/или кости.

Надавите на красное пятно пальцем 2-3 секунды: кожа побелела — это не пролежень; осталась красной — это пролежень I степени

Даже при появлении пролежней I степени необходимо обратиться к врачу.

Как предотвратить пролежни

Обратите внимание:

Постоянно осматривайте больного!

Меняйте положение тела

Если человек лежит, меняйте положение тела каждые 2 часа (не реже!). Например, так: спина, левый бок, снова спина, правый бок.

Если человек сидит/полулежит, то меняйте положение каждый час (не реже!).

Используйте:

Матрас не заменяет необходимости смены положений тела человека в постели!

Следите за гигиеной

Как мыть человека с пролежнями?

Аккуратно омывайте раны при ежедневных гигиенических процедурах.

Используйте:

Проследите, чтобы врач назначил современные методы лечения: пенные, гелевые, наполненные водой или воздухом очищающие прокладки, абсорбирующие и гидроактивные повязки.

Заведите блокнот и отмечайте проведенные процедуры.

Нельзя использовать для лечения и обработки пролежней:

«Мазь Вишневского» и «Левомеколь» нельзя использовать без консультации с врачом!

Помните

Каждые 1-2 часа:

Менять положение тела.

Ежедневно (не реже)/ по необходимости:

Постоянно:

Скачать памятку в формате pdf можно здесь.

В создании материала участвовали: Н.Н. Данилова, филиал «Первый московский хоспис им. В.В. Миллионщиковой» ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», А.Н. Ибрагимов, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ».

Материал подготовлен при участии «Мастерской заботы», проекта благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

Источник

Лечим пролежни: как обработать самостоятельно и когда нужна помощь врачей

Пролежнями принято считать участки омертвевшей ткани различной локализации и характера из-за долгого сдавливания на участки тела больного, когда нарушается питание в этих тканях, ухудшается кровообращение, иннервация (чаще бывает у лежачих больных в местах долгого соприкосновения). Кроме дополнительных страданий они могут привести к ненужным последствиям и осложнениям: незаживающим язвам, гангренам, даже сепсису.

Установлено, что 15-20% лежачих пациентов больниц знакомы с различными пролежнями (после тяжелейших операций или травм, пациенты в коме и т. д.), и в домашних условиях эти показатели лишь немного меньше. Поэтому методы борьбы с данной проблемой остаются очень актуальными.

Причины возникновения пролежней

Условно эти факторы и причины делят на внутренние и внешние. Из внешних можно выделить следующие основные причины:

А внутренние причины напрямую связаны с общим состоянием больного. Это может быть истощение организма (плохое питание или ухудшение обмена веществ), когда отсутствует жировая прослойка в местах сдавливания. Также играет роль фактор ожирения, при котором усиливается давление из-за большего веса, а гормональные нарушения способствуют осложнениям.

Стоит обращать внимание на состояние гипотонии, сердечную недостаточность, степень анемии, психические проблемы, невозможность удержания мочи, кала. Также:

Профилактические мероприятия, хороший уход позволяют в 80% случаях добиться улучшения или излечения пролежней.

Как лучше обработать пролежни?

Правильная и качественная обработка пролежней имеют очень большое значение. Главное здесь соблюдать очередность действий:

Своевременная и грамотная обработка проблемных участков является залогом успешной борьбы с ними. Здесь еще нужно учитывать, пролежни какой стадии необходимо обработать, так как для каждой стадии существуют свои нюансы.

Пролежни первой стадии являются самыми простыми для ухода. Здесь нужны регулярные гигиенические процедуры с использованием теплой воды, использование камфорного спирта, ксероформа, рекомендуются также Солкосерил, Актовегин (для улучшения циркуляции и кровообращения). Нельзя сильно давить, массировать проблемные участки, чтобы не нарушить целостность кожи.

На второй стадии уже не обойтись без удаления накопившихся гнойных или ороговевших клеток, без регулярной тщательной очистки от них. Снятию воспалительного процесса способствуют мази с антибактериальным эффектом и использование антисептических повязок. На данном этапе некротический слой надо очищать до появления капиллярного кровотечения, иначе эффекта от очистки не будет.

На третьей стадии пролежней уже при обработке не обойтись без врачебного контроля, когда поражения достигают подкожной клетчатки, соединительных тканей. Здесь кроме постоянных промываний и очисток ран, использования противовоспалительной терапии не обойтись без специальных серьезных антибактериальных лекарств и средств для повышения регенерации и восстановительных процессов в тканях.

На четвертой стадии поражения уже нельзя определить четких границ пролежневых участков. Обязательно использование специальных ранозаживляющих, адсорбирующих стерильных повязок, а также не обойтись без хирургического вмешательства.

Важно! Если лечение третьей стадии и допустимо в домашних условиях под контролем специалиста, четвертая должна проходить только стационарно.

Источник

Пролежни

Общие сведения

Пролежнями называют омертвение мягких тканей, происходящее при постоянном давлении, которое сопровождают нарушения местного кровообращения и нервной трофики. Это участки некроза и язвы, развивающиеся в тех местах, которые сдавливаются между выступами костей и твердыми поверхностями. Это происходит вследствие давления, сочетающегося с трением, наличием влаги и силами смещения. Код пролежней по МКБ-10 — L89 (код по МКБ-10 «Декубитальная язва и область давления»)

На развитие пролежней влияет целый ряд факторов. Часто большой проблемой становятся пролежни у лежачих больных. Если на ранней стадии прогноз излечения является благоприятным, то при глубоких и запущенных пролежнях высок риск инфекций, которые впоследствии очень сложно лечить. Поэтому важно вовремя распознать проблему и принять все меры, чтобы не допустить ее усугубления. О том, как лечить пролежни у больных, вынужденных постоянно лежать, и что делать, чтобы не допустить развития тяжелой степени болезни, пойдет речь в этой статье.

Патогенез

Как выглядят пролежни в начальной стадии, фото

Вне зависимости от причины развития патологии, основой патогенеза пролежней являются нарушения трофики и защитных свойств кожных покровов, которые развиваются как следствие гипоксии тканей. Как правило, они появляются в тех местах, где отмечается интенсивное и длительное давление на ткани. Особенно часто это происходит в областях подкожных выступов. Если человек лежит, то наибольшее давление (40–60 мм рт. ст.) приходится на его крестец, затылок и ягодицы. В ответ на давление ишемические изменения происходят в первую очередь в слое мышц над костным выступом. Когда ткани пребывают в условиях гипоксии, проницаемость капилляров увеличивается, нарастает отек тканей, уменьшается напряжение кислорода в тканях. Как следствие, структура нарушается, что и приводит в итоге к проявлению трофических нарушений, распространяющихся по направлению к коже. Далее происходит травмирование из-за смещения, трения и мацерации. Вследствие попадания в пораженные места бактерий быстро развивается воспалительный процесс и некроз.

Чаще всего образуются пролежни в области лопаток, крестца, ребер, седалищной кости. Появляются также пролежни на пятках, локтях, коленях, пальцах ног, гребнях подвздошной кости, больших вертелов бедренной кости. Но такие образования развиваются и в других местах. Такая патология может образоваться на слизистой рта вследствие давления зубного протеза, на месте, где давление оказывает гипсовая повязка, и др.

Классификация

Выделяют четыре стадии пролежней по степени их тяжести:

Пролежни третей и четвертой степени можно лечить только хирургическим методом.

Также пролежни классифицируют с учетом размеров образовавшихся поражений:

Отдельно выделяют свищевую форму, когда в мягких тканях образуется большая полость, через отверстие на коже сообщающаяся с наружной средой. Полость может находиться на относительно большом расстоянии от раны. При такой форме часто развивается остеомиелит подлежащей кости.

Причины

Основные факторы, определяющие появление пролежней:

Если речь идет о лежачем больном, то пролежни могут возникнуть вследствие воздействия таких факторов:

Таким образом, к группе риска относятся те люди, у которых ограничена подвижность после оперативных вмешательств или вследствие комы, параличей, слабости и др. В группу риска входят и те, кто вынужден придерживаться постельного режима или использовать инвалидное кресло.

Симптомы

Фото пролежней у лежачих больных

На любой стадии такие проявления могут быть болезненными, зудеть. Однако у некоторых людей со сниженным уровнем чувствительности или с нарушениями сознания они могут оставаться незамеченными на протяжении некоторого времени.

На первой стадии у больного краснеет кожа, и если на нее надавить, она не будет бледнеть. На пигментированных участках кожи изменения цвета могут быть незаметными. Пораженный очаг имеет и другие отличия от нормальных участков: он может быть более холодным или горячим, более мягким или твердым. Это место может болеть, но язв на нем на этой стадии еще нет.

На второй стадии отслаивается эпидермис и появляются эрозии. Могут развиваться язвы, но при этом не повреждается подкожная клетчатка. Язвы на этой стадии поверхностные, их цвет красный или розовый. Также на этой стадии могут появиться волдыри – целые или частично лопнувшие.

На третьей стадии кожа поражается на всю толщину, но при этом мышцы и кости не затрагиваются.

На четвертой стадии кожа поражается на всю ее толщину, при этом патологический процесс затрагивает кости, мышцы, связки.

Согласно симптомам могут также диагностироваться пролежни неопределенной стадии. Их покрывает струп, поэтому оценить их глубину невозможно.

Анализы и диагностика

Врач устанавливает диагноз, руководствуясь симптомами, которые определяются у больного. Гнойный хирург, травматолог или другой специалист проводит внешний осмотр больного, опрос его или родственников, ухаживающих за больным. Также проводится забор и лабораторное исследование мазка из раны, лабораторный анализ крови. Специальных методов диагностики не требуется. В некоторых случаях проводится дифференциальная диагностика пролежня с раком кожи, для уточнения используют биопсию.

Лечение пролежней

Тем, для кого актуален вопрос, как лечить пролежни, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и следовать всем его советам. Как бороться с пролежнями у лежачего больного, зависит от стадии заболевания и особенностей основной болезни. Бороться с такой патологией следует с помощью медикаментозных средств, а также правильного и своевременного ухода за ранами. Однако проводить лечение пролежней в домашних условиях следует только после того, как врач назначит оптимальную схему терапии.

Доктора

Уланова Елена Викторовна

Елисеев Денис Эдуардович

Марченко Алексей

Лекарства

Чтобы избавиться от пролежней, могут применяться следующие лекарственные средства:

Современная фармакология также предлагает много средств, облегчающих уход за лежачими больными и способствующих излечению.

Перечисленные средства нельзя использовать бесконтрольно, ведь избавиться от симптомов можно только при условии правильной схемы лечения. Чем мазать пролежни, зависит от стадии заболевания. К тому же обрабатывать поверхность ран и мазать местные препараты необходимо именно в той последовательности, которую назначил врач.

Таким образом, подбирая мазь от пролежней для лежачих больных, необходимо сначала проанализировать алгоритм обработки пролежней в домашних условиях и приобретать те мази и другие средства, которые необходимы на определенной стадии болезни.

Чем и как обрабатывать такие образования на дому? На первой стадии обработка пролежней в домашних условиях проводится с целью активной стимуляции кровообращения. Для этого используют раздражающие средства, например, камфорный спирт. Можно использовать защитные средства на основе цинка — Меналинд крем и др.

Чем обрабатывать пролежни на второй стадии, зависит от особенностей раны. Если образовалась язва, следует наносить антисептическое средство (к примеру, бриллиантовую зелень), а по краям — цинковую мазь, чтобы замедлялось разрастание раны. Можно использовать и другие средства, цена которых, как правило, немного выше. Названия мазей от пролежней для лежачих больных подскажет специалист.

Если в ране еще не появились грануляции, следует применять очищающую мазь или крем от пролежней, которые помогают обеспечить питание тканям и приостановить инфекцию. К примеру, следует использовать мазь или крем от пролежней для лежачих больных Актовегин и др. Можно также применять любую мазь от пролежней с серебром для стимуляции регенерационных процессов.

После того, как на ране появляются грануляции, применяют обезболивающие препараты от пролежней для лежачих больных. Врач, как правило, назначает препараты с антибиотиком.

Пролежни часто появляются в тех местах, которые очень сложно обрабатывать. Так, лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях проводить неудобно, если человек лежит на спине. Поэтому лечение пролежней на ягодицах, крестце и в других труднодоступных местах следует проводить средствами, которые легко использовать.

Если возникает вопрос, как лечить пролежни на копчике и чем обрабатывать раны, появляющиеся на копчике или крестце, тоже необходимо подобрать те препараты, которые удобны в применении. В данном случае оптимальный выбор — спрей от пролежней, которым легко обрабатывать рану. Для промывания ран подойдет спрей Хлоргексидин, для заживления ран можно применять спреи Пантенол, Ривс.

Если появились выраженные пролежни, лечение в домашних условиях открытой раны проводить нужно очень аккуратно. Используя жидкие антисептики для промывания, необходимо обрабатывать раны прямо из тюбика, распылителя или использовать для этого шприц, не применяя ватные тампоны. Ведь открытая рана повышает риск попадания патогенных микроорганизмов и развития серьезной инфекции.

Многие люди ищут ответ на вопрос: чем лечить пролежни у лежачих больных, посещая тот или иной тематический форум. Но все же, отвечая на вопрос, как вылечить такие образования, нужно учесть, что даже лучшее средство от пролежней для лежачих больных не поможет избавиться от проблемы без комплексного подхода. Вылечить их можно, применяя не только лекарства, но и физиотерапию, а при необходимости – хирургические методы.

Процедуры и операции

Фото пролежней на спине

Говоря о том, что помогает справиться с образовавшимися поражениями, следует отметить и методы, направленные на устранения давления. Для этого важна правильная укладка пациента, применение защитных приспособлений и специальных противопролежневых покрытий.

Одно из важнейших правил успешного лечения – частая смена положения. В больнице правильный сестринский уход за пролежнями различной степени тяжести предусматривает переворачивание лежачих больных каждые два часа. Укладывая пациента на бок, медсестры делают это под углом 30 градусов, чтобы избежать прямого давления на бедренную кость. Такой же уход за пролежнями следует обеспечить в домашних условиях. Для подъема пациента используют подъемники или льняные простыни. Перетаскивать его нельзя, чтобы избежать лишнего трения. Положение людей, сидящих в инвалидных колясках, нужно менять каждый час. Особенно важно обратить внимание на это правило тем, кто проводит лечение пролежней у пожилых людей.

Когда человек лежит на боку или на спине, между его лодыжек, коленей и пяток подкладывают защитные средства – подушки, прокладки и др. У пожилых людей и лежачих больных такие приспособления используются для профилактики пролежней.

Используются также статические и динамические противопролежневые покрытия. Динамические покрытия работают от электричества, статические содержат воздух, гель и другие прослойки. Существует много разных приспособлений такого типа, их используют в процессе лечения больных с пролежнями разных стадий. По возможности, следует приобрести противопролежневый матрас.

Повязки

Чтобы защитить рану и облегчить процесс заживления, используют специальные повязки, которые могут фиксироваться на ягодицах, крестце и в любом другом месте, где образовался пролежень.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях для удаления плотного некроза и струпа требуется хирургическая санация. При умеренных поражениях процедуру врач может проводить на месте. Но если очаги глубокие и обширные, то процедуру проводят в операционной. Важно неотложно провести хирургическую обработку, если развивается флегмона или есть предпосылки к развитию сепсиса.

Иногда практикуется также метод биохирургии с использованием специальных личинок, которые удаляют некротическую ткань. Этот метод применяют при поражении кости, суставов и сухожилий, когда хирургическая обработка невозможна.

Если у больного образовались крупные раны, они требуют хирургического закрытия. При поверхностных ранах применяются кожные лоскуты. Хирургическое лечение будет более эффективным, если параллельно проводится терапия сопутствующих болезней.

Лечение народными средствами

Широко используются и некоторые народные средства от пролежней для лежачих больных. Но все же важно понимать, что эффективное лечение народными средствами возможно только в том случае, если использовать их параллельно с основным лечением и советоваться с врачом по поводу применения того или иного метода.

Профилактика пролежней у лежачих больных

Чтобы не допустить появления таких поражений у лежачих больных, необходимо четко соблюдать алгоритм профилактики пролежней. Такой алгоритм соблюдают в больницах при уходе за лежачими пациентами. В домашних условиях все рекомендации также нужно выполнять.

Рекомендуется использовать специальные приспособления, позволяющие снизить риск развития таких поражений. Желательно применять специальный матрас от пролежней, который помогает улучшить самочувствие лежачих пациентов. К тому же матрас против пролежней для лежачих больных эффективно активизирует кровообращение и позволяет снять напряжение с мышц. Современный матрас против пролежней обеспечивает вентиляцию кожного покрова. Существуют ячеистые и баллонные матрасы для лежачих больных. Первые применяют с целью профилактики начальных стадий развития поражений, вторые – при тяжелых пролежнях. Как свидетельствуют отзывы, правильно подобранный матрас существенно улучшает самочувствие таких больных и предупреждает развитие пролежней. Купить в Москве и в других городах такое приспособление можно в аптеке или заказать на специализированных сайтах. Цена матраса от пролежней зависит от его разновидности.

Еще одно полезное и более дешевое приспособление — круг от пролежней. Резиновый круг от пролежней также можно купить в аптеке. Подкладной круг используют, чтобы свести к минимуму трения и раздражение. Его размещают в области крестца, ягодиц, лопаток, делая это так, чтобы пораженное место было в середине. Используется также специальная подушка от пролежней. Такая подушка может иметь разную форму и применяется для профилактики и в процессе лечения.

Более подробно узнать о профилактике пролежней и рассмотреть картинки с соответствующими приспособлениями можно на сайте «Пролежни ру» и на других тематических ресурсах.

Диета

Диета при кожных заболеваниях

Чтобы предупредить появление таких поражений, важно ввести в рацион больного достаточное количество белковых продуктов. Выбирать следует диетические, обезжиренные продукты – молочку, яйца, постное мясо, рыбу. Также следует ввести в рацион продукты, содержащие витамины А, С, группы В. Рекомендуется готовить таким больным блюда из печени, сердца, риса, гречки.

Следует обязательно спланировать режим питания больного – он должен получать пищу маленькими порциями 4-6 раз в день. Важен и питьевой режим – больному нужно пить достаточно жидкости.

Последствия и осложнения

Пролежни часто приводят к появлению ран и их последующему инфицированию. Это, в свою очередь, будет препятствовать заживанию ран.

При медленном заживании ран может развиться остеомиелит подлежащих костей. В редких случаях возможно развитие плоскоклеточной карциномы внутри язвы. Также могут образоваться свищевые ходы, флегмона и кальцификация мягких тканей. В качестве осложнений возможны бактериемия, менингит и эндокардит.

Прогноз

Если лечение начато на ранней стадии, прогноз является благоприятным. По статистике, после полугода адекватного лечения пролежни второй стадии проходят в 70% случаях, третьей стадии – в 50% случаях, четвертой стадии – в 30%.

Если уход за поражениями ведется неправильно или не ведется вообще, долгосрочный прогноз негативный.

Список источников

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Источник