Чем мазать косточки на ногах
Список лучших мазей от косточки на большом пальце ноги
Патология, для которой характерно появление выпирающей косточки на большом пальце ноги, носит название вальгусная деформация. Это заболевание приносит как эстетические, таки физические страдания: при сильно выпирающей косточке трудно подобрать подходящую обувь, нога некрасиво смотрится, косточка к тому же часто болит.
Для избавления от деформации часто используют специальные мази — как лекарственные препараты, так и изготовленные по народным рецептам. Далее узнаем, как правильно применять мазь от косточки на большом пальце ноги, как грамотно выбрать подходящий препарат, на что обратить внимание.
Общая информация
Косточка на большом пальце ноги начинает расти обычно из-за переизбытка в организме определенных питательных веществ. Часто связана патология со слишком высокой калорийностью питания или с чрезмерным количеством белковой пищи в рационе.
Если косточки сильно выпирают, а организм, следовательно — основательно зашлакован, одни мази помочь не смогут. В этом случае необходимо еще и наладить правильное питание, провести курс очищения организма от солей и вредных веществ. Лечебные процедуры и манипуляции, диеты необходимо согласовывать с врачом — только грамотный подход принесет положительный результат.
Крем от шишек на больших пальцах ног следует использовать как составную часть комплексной терапии — при соблюдении этого условия эффект от лечения будет более выраженным. В качестве других компонентов комплексной терапии используются:
Какие компоненты важны
Если размышляете — чем мазать косточку на большом пальце ноги, то среди медикаментов, представленных в аптеках, можно найти немало мазей, которые могут помочь при проблеме. Эффективными из них будут те, в чьем составе присутствуют следующие компоненты:
Далее познакомимся с полезными свойствами компонентов.
Скипидар
Это вещество натурального происхождения (добывается из хвои) имеет выраженные обезболивающие свойства: качество немаловажно при запущенных косточках, которые могут сильно болеть при ходьбе. Скипидар за счет раздражения кожи помогает другим лекарственным веществам лучше и глубже проникать в ткани.
Если уплотнение натерлось, кровоточит, мазь от шишки на ноге с содержанием скипидара поможет кровотечение остановить. Скипидар также помогает купировать воспалительные процессы. Обычно скипидарные мази недорого стоят, доступны.
Акулий жир
Это вещество тоже природного происхождения — добывается из печени акул. Жир обладает выраженными антивоспалительными качествами, содержит много полезных веществ. Известно, что иммунитет акул очень мощный — и данное свойство вполне можно позаимствовать благодаря использованию жира этих животных.
В составе акульего жира имеется сквален — антибиотик натурального происхождения, который при использовании не дает побочных эффектов. Сквален быстро убивает вредоносные бактерии, эффективно купирует местные воспалительные процессы.
Также в составе жира акулы имеется алкоксиглицерол — природный иммуномодулятор. Это вещество помогает активизировать процессы кроветворения, что при выпирающей косточке весьма полезно. Известно, что данное вещество принимает непосредственное участие в формировании новых клеток организма — именно поэтому акулы так быстро восстанавливаются от травм, кровотечений и любых ран.
В составе акульего жира есть различные витамины и много жирных кислот: эти вещества в целом полезны организму, помогают процессу лечения и восстановления. Также имеются полиненасыщенные жирные кислоты, способствующие возникновению тромбов.
В аптеке можно приобрести и натуральный акулий жир, который можно использовать для приготовления домашних мазей от косточек.
Медицинская желчь
Вещество добывается при
убое из желчных пузырей свиней или коров. Желчь эффективно снимает воспаление, избавляет от болей.
Обзор мазей
Рассмотрим наиболее эффективные средства из представленных в аптеках.
Акулий жир и лавр
Это мазь от косточек на ногах, содержащая множество полезных компонентов:
Основное действующее вещество — конечно, жир акулы. За счет содержания в составе вещества алкоксиглицерола мазь эффективно повышает иммунитет, способствует быстрому восстановлению пораженных тканей. Благодаря сквалену мазь улучшает и стимулирует обменные процессы, ускоряет рост и развитие клеток, насыщает кровь кислородом. За счет природных антибактериальных свойств сквалена мазь быстро устраняет воспалительные процессы в косточке.
Мазь помогает снизить болезненные ощущения, в целом облегчает состояние человека. Средство эффективно размягчает хрящевое уплотнение на большом пальце ноги, устраняет мозолистые слои. Если применять данный препарат регулярно, можно сделать косточку заметно меньше за счет уничтожения солевых отложений.
Применение данного средства простое: мазь втирают в уплотнение на пальце до тех пор, пока оно полностью не впитается. Для наилучшего эффекта процедуру следует проводить ежедневно.
Вальгус Стоп
Этот крем от косточек на ногах имеет в составе такие ценные компоненты, как:
Средство оказывает заметный положительный эффект уже после первого применения.
Крем Вальгус Стоп останавливает рост косточки, способствует восстановлению хрящевой ткани, активизирует кровообращение на пораженном участке.
Медицинская желчь оказывает выраженный противовоспалительный эффект, глицерин смягчает кожные покровы. Экстракт арники активизирует кровообращение, масло пальмы укрепляюще воздействует на стенки сосудов, а кислота салициловая предотвращает раздражение кожи от мозолей и натирания. Специально разработанный комплекс эфирных масел устраняет болезненные ощущения и спазмы.
Особенно эффективно совмещать использование мази Вальгус Стоп с ношением специального ортопедического фиксатора Антикостин. Желательно надевать это приспособление на ногу после каждого использования мази. Такой комплексный подход принесет гораздо более выраженный эффект. Средство предотвращает дальнейшее разрастание шишки, к тому же этот препарат, в отличие от других, не вызывает аллергии.
Наносится средство непосредственно
на деформированный участок — один раз в день. Общий курс терапии составляет один-полтора месяца. После того, как курс закончился, рекомендовано ношение китайского пластыря на косточке в течение двух недель для закрепления положительного эффекта.
Маклюра
В составе этой мази содержатся следующие компоненты:
Плоды Маклюры богаты антиоксидантными соединениями на основе флавоноидов. Мазь Маклюра отлично размягчает солевые слои, приведшие к разрастанию косточки, эффективно возвращает пораженному суставу былую эластичность. Препарат:
Наносится средство тонким слоем непосредственно на выпирающую косточку. Частота использования — раз или два в сутки, курс — месяц. Если есть необходимость после первого куса делают месячный перерыв, и затем еще один курс лечения.
Артро-хвоя
Состав этого препарата содержит много целебных компонентов:
Эта мазь полезна от воспаления шишки на ноге, оказывает воздействие на суставы благодаря входящим в препарат борнилацетату и полиэтиленгликолю. Данные вещества легко и быстро транспортируют целебные компоненты к самому очагу воспалительного процесса.
Мазь быстро снимает болевые ощущения, к тому же при регулярном использовании прекращается воспалительный процесс в суставе. Если боль слишком сильная, допустимо наносить мазь дважды в сутки, в других случаях — один раз. Средство наносится наружно массажными втирающими движениями.
Бишофит-гель
Это средство на основе натурального
бишофита — минерала, содержащего в большом количество соли натрия, магния, кальция. Можно также покупать в аптеке и натуральный бишофит в виде особого рассола, который используется в качестве ночных компрессов на косточку.
Бишофит-гель не раздражает кожу, активно влияет на микроциркуляцию крови в пораженном участке. К тому же средство не имеет противопоказаний по части сердечно-сосудистых заболеваний, содержит полезные вещества, положительно воздействующие на кожу.
Кроме того, средство совместимо с применением прочих лекарств, недорого стоит, экономично расходуется.
Благодаря тому, что средство сужает сосуды, отеки в области косточки быстрее проходят. А из-за того, что активизируется кровообращение, хрящевая ткань быстрее и легче восстанавливается. Мазь втирается дважды в сутки в пораженную область на ноге. Если боль сильная, можно увеличить количество процедур до трех. Курс — две недели.
Нетрадиционная медицина
Народная мудрость хранит множество полезных рецептов на все случаи жизни, не исключение — и деформация косточки на большом пальце ноги. На этот случай нетрадиционная медицина тоже заготовила немало рецептов, и их вполне можно использовать как дополнительное лечение. Далее несколько примеров народных способов избавления от выпирающей косточки.
Мазь из меда, яйца и уксусной кислоты
Средство поможет унять боль и приведет к постепенному уменьшению уплотнения на пальце. Рецепт следующий:
Наносится мазь через день, необходимо чередовать использование средства с йодной сеткой. В придачу к избавлению от косточки мазь поможет также избавиться и от грибка с зудом, если последние имеются.
Мазь со скипидаром
Лучше, конечно, приобрести средство, содержащее скипидар, в аптеке, но если нужен более высококонцентрированный продукт, можно приготовить и дома.
Рецепт похож на предыдущий: также настаивается яйцо в уксусе в такой же пропорции. Разница лишь в том, что после добавления сала нужно добавить еще и 2 ч. ложки скипидара. Средство применяется через день местно. При нанесении может ощущаться пощипывание: это вполне нормально.
Мазь соляно-медовая
Нужно взять обычную поваренную соль «Экстра» и мед — поровну. Их перемешивают, после чего получившуюся кашицу наносят на выступ пальца, сверху накладывают полиэтилен. Рекомендуется надеть для согревающего эффекта еще и носочки, оставить средство на всю ночь. Процедуру нужно проводить на протяжении месяца ежевечерне.
Как применять
Чтобы мазь от шишки на ноге у большого пальца подействовала эффективно, необходимо придерживаться нескольких несложных правил:
Итак, теперь вы знаете, с помощью каких мазей можно избавиться от косточки на большом пальце ноги.
Что делать, если косточка на ноге болит и растет?
Патологическая деформация стопы, проявляющаяся образованием болезненной шишки или выпирающей косточки возле большого пальца, широко распространена, особенно среди женщин старше 30 лет. Врачи называют такую патологию вальгусной деформацией стопы.
При этом заболевании большой палец искривляется и оказывает давление на другие пальцы стопы, деформируя и их. Стопа подвергается поперечному распластыванию, а ткани плюснефалангового сустава большого пальца разрастаются, образуя болезненную шишку.
Вальгусная деформация кости не только портит внешний вид стопы, но и вызывает сильную боль, дискомфорт при ходьбе и не позволяет носить некоторые модели обуви. Если деформация плюснефалангового сустава выявляется на ранних стадиях развития или диагностируется у детей и подростков, ее лечение может быть проведено консервативными способами – физиотерапией, нормализацией массы тела, ношением ортопедической обуви и т.д.
Если же пациент обращается к врачу после формирования заметной болезненной шишки, избавиться от нее можно только путем оперативного вмешательства. Современные малотравматичные методики удаления вальгусной деформации позволяют навсегда избавиться от патологии и вернуть радость полноценного движения.
Причины развития вальгусной деформации стопы
По статистике с образованием болезненной шишки в области большого пальца в 10 раз чаще сталкиваются женщины. Особенно высок риск для пациенток в возрасте старше 30 лет. Связано это с особенностями гормонального фона женщины, ношением неудобной обуви на каблуке и наследственными факторами. К наиболее вероятным причинам развития вальгусной деформации стопы относят такие факторы:
Симптомы заболевания
На начальных стадиях развития заболевания, пациент ощущает легкий дискомфорт и отмечает незначительное искривление большого пальца, которое может не вызывать подозрений у больного. По мере развития патологии деформация усиливается, на боковой поверхности стопы в области большого пальца образуется шишка, а ткани воспаляются, что вызывает боль. Характерные симптомы вальгусной деформации стопы:
Отмечая у себя перечисленные симптомы, пациент должен немедленно обратиться к специалисту за медицинской помощью. Своевременное лечение поможет избавиться от боли, скованности движений, дискомфорта и позволит носить любимую обувь.
Диагностика вальгусной деформации
Основные признаки заболевания врач терапевт, подолог или ортопед определит уже при визуальном осмотре и пальпации пораженной стопы. При внешнем осмотре специалист отмечает, что больной опирается на пол не наружным краем стопы, а всей поверхностью. Продольная ось стопы искривлена, а пятка отклонена наружу.
При сведении ног в положении стоя, пациент не может соединить пятки. На поздних стадиях развития заболевания уже заметна выпирающая косточка большого пальца, отмечается отечность и покраснение в области сустава.
Для подтверждения диагноза назначается аппаратная диагностика — плантография, рентгенография стоп и подометрия. На рентгеновских снимках при развитии вальгусной деформации отмечается уменьшение высоты свода стопы, а также нарушение взаиморасположения переднего, среднего и заднего отделов стопы.
Подометрия позволяет выявить неравномерное распределение нагрузки со смещением в область носовой части стопы. Чтобы определить причины развития патологии пациенту дополнительно могут назначить консультацию следующих врачей: невролога, нейрохирурга, эндокринолога, гинеколога.
Степени и виды деформации стопы при вальгусной деформации
В зависимости от причин формирования болезненной шишки в области большого пальца, врачи выделяют несколько видов патологии, среди которых: статическая, структурная, травматическая, паралитическая, рахитическая и гиперкоррекционная деформации. Определить это можно только на основе полноценной диагностики стопы.
В зависимости от выраженности симптоматики, врачи выделяют три степени вальгусной деформации стопы:
Виды лечения косточки на ноге
Концепция лечения заболевания определяется степенью выраженности деформации и комплексом симптомов, отмечаемых пациентом. Эффективностью обладают три подхода к лечению патологии – консервативная терапия, хирургическое вмешательство и лазерная коррекция выпирающей косточки.
Лечение без операции
Если вальгусная деформация стопы развивается у ребенка или пациент обращается к врачу на 1 стадии патологии, эффективным может оказаться консервативное лечение без оперативного вмешательства. В этом случае терапия проводится при помощи таких методов:
Хирургическое вмешательство при вальгусной деформации
Классическое хирургическое вмешательство с целью коррекции вальгусной деформации стопы отличается высокой травматичностью и длительным периодом восстановления пациента. Операция проводится открытым способом – хирург делает разрез тканей с помощью скальпеля вплоть до кости с ее последующим извлечением.
Анестезия при этом может применяться как местная, так и общая. Стандартная методика хирургического вмешательства предполагает последовательное проведение таких этапов операции:
В зависимости от выраженности и тяжести проявлений суставной деформации операция может длиться до 2 часов.
Лечение лазером
Операция лазером по удалению косточки на ноге – самый современный, безопасный и малотравматичный метод лечения вальгусной деформации стопы. При этом доступ к месту проведения операции получается через небольшой надрез с минимальным травмированием тканей. Нарост на кости постепенно иссекается при помощи лазерного воздействия.
Лазерный луч снимает тончайшие слои костной ткани, не травмируя окружающие структуры. В результате кость шлифуется до достижения нормальной анатомической формы. Это позволяет избежать побочных эффектов и сохранить подвижность суставов ступни.
Преимущества лазерного лечения вальгусной деформации стопы:
Лечение вальгусной деформации лазером – гарантия полного выздоровления, отсутствие больших шрамов и возможность для пациента вернуться к привычному образу жизни.
Стоимость лечения
В медицинском центре «ГарантКлиник» лечение вальгусной деформации проводится при помощи самых современных лазерных методик, с применением инновационного оборудования. Стоимость лазерной коррекции выпирающей косточки на одной ноге составляет 70 000 рублей.
Если патология отмечается сразу на обеих ступнях, цена лечения двух ног составит 120 000 рублей. В эту сумму входят все расходы на проведение операции, приобретение препаратов и медицинских материалов, пребывание в стационаре на протяжении первых дней после процедуры, профессиональное консультирование лучших хирургов и ортопедов. Наши специалисты также обеспечат пациенту непрерывный контроль на протяжении всего реабилитационного периода.
Реабилитация после лазерного лечения вальгусной деформации стопы
При применении высокотравматичной классической методики проведения хирургического вмешательства, пациента ожидает длительное восстановление, временная потеря трудоспособности, использование костылей и т.д.
Лазерная коррекция же гарантирует быструю реабилитацию, без осложнений и сложного комплекса восстановительных процедур. Уже на второй день после удаления косточки пациент сможет сам вставать с кровати и самостоятельно передвигаться без костылей и других специальных приспособлений. На 11-12 день будут сняты косметические швы с раны.
Ходить в обуви без каблука пациент сможет уже через 2-3 недели, а спустя три месяца специалисты позволяют вернуться к обуви с каблуком.
Ортопедическая обувь после лазерной операции
После лазерной операции ортопедическая обувь не нужна! Однако, если была проведена операция методом хирургического вмешательства, то такая обувь понадобится. Особенности таких моделей заключаются в снижении нагрузки на суставы ног, фиксации голени, равномерном распределении массы тела по поверхности стопы и возможности мягкой коррекции имеющихся деформаций.
С этой целью конструкции ортопедической обуви оснащены специальными стельками, анатомическими супинаторами, метатарзальными подушечками, а также мягким и гибким носом, не сдавливающим травмированные участки стопы.
Кроме перечисленного, ортопедическая обувь обеспечивает беспрепятственное поступление воздуха к области поражения за счет использования только самых современных натуральных и синтетических материалов, обладающих гипоаллергенными свойствами. Дополнительно такая обувь может пропитываться специальными антибактериальными и противогрибковыми средствами.
Ответы врача на распространенные вопросы
На вопросы отвечают опытные специалисты медицинского центра «ГарантКлиник».
Можно ли не удалять косточку, выступающую возле большого пальца?
На начальных этапах развития, когда вальгусная деформация не приносит пациентам существенного дискомфорта, многие считают возможным не обращаться к врачу. Такое несерьезное отношение к проблеме приводит к усилению деформации стоп, развитию сильнейшей боли, отсутствию возможности нормально двигаться, поражению тканей позвоночника и появлению других симптомов.
Чтобы этого не допустить, следует удалить болезненную шишку на ноге еще задолго до развития самой тяжелой стадии заболевания.
Существует ли риск повторной деформации стопы после лазерной коррекции?
Лазерное лечение вальгусной деформации стопы на сегодняшний день не только самое безопасное, но и самое эффективное. Специалисты гарантируют, что выбрав лазерную шлифовку кости, можно навсегда избавиться от ее деформации. Исключения могут возникать только когда пациент не соблюдает правил и рекомендаций реабилитационного периода.
Если при развитии деформации была повреждена двигательная активность пальцев ног, поможет ли лазерное лечение ее восстановить?
Восстановить утраченную двигательную активность пальцев ног возможно. Однако для этого необходимо носить только ортопедическую обувь, проводить регулярные занятия ЛФК и не пренебрегать физиотерапевтическими процедурами. Все это позволяет восстановить нормальный кровоток ступней, избавиться от отеков и застоя биологических жидкостей, что точно поможет вернуть активность.
В медицинском центре «ГарантКлиник» лазерное лечение вальгусной деформации стопы проводят только профессиональные высококвалифицированные хирурги, с применением новейшей медицинской техники. В результате такого подхода пациенту гарантировано полное и быстрое восстановление пораженных стоп.
Косточка на большом пальце ноги
Заболевания
Операции и манипуляции
Истории пациентов
Косточка на большом пальце ноги
Из этой статьи вы узнаете почему появляется косточка на большом пальце, как лечить косточку консервативно, какие показания для операции по удалению косточки, какие существуют операции на косточке большого пальца, сколько стоит операция на косточках, что делать после операции на косточках, какие могут быть осложнения и многое другое.
Косточка на большом пальце.
Халюс Вальгус.
Артроз большого пальца ноги.
Артроз большого пальца ноги, а вернее, первого плюсне-фалангового сустава получил название Hallux Rigidus, что в переводе с латинского означает тугоподвижный (Rigidus) первый палец стопы (Hallux). Первый плюснефаланговый сустав наиболее часто из всех суставов стопы поражается артрозом. Среди всех деформаций переднего отдела стопы Hallux Rigidus уступает только Hallux Valgus. Значительно чаще встречается в возрастной группе от 30 до 60 лет.
Косточка на большом пальце причины.
Причины возникновения «косточки» на большом пальце до настоящего момента времени остаются не до конца изученными. В случае если «косточка» формируется на фоне подагры или ревматоидного артрита можно говорить о её вторичном характере по отношению к этим заболеваниям. Но в большинстве случаев эти деформации появляются без какой-либо связи со специфическими болезнями и рассматриваются как самостоятельные заболевания.
Появление Hallux Valgus связывают с множеством факторов. Традиционно возникновение халюс вальгус связывают с ношением обуви на высоких каблуках. И действительно, нельзя не обратить внимание на то, что вальгусное отклонение первого пальца значительно чаще встречается именно у женщин. Узкий и тесный мыс и высокий каблук приводят к перераспределению нагрузки на передний отдел стопы. Но это далеко не единственная причина. Предрасположенность к халюс вальгус наблюдается у лиц с плосковальгусной стопой, поперечным плоскостопием, эквиноварусной деформацией стопы, синдромами гипермобильности соединительной ткани. Все эти анатомические особенности вкупе с ношением обуви на высоком каблуке приводят к перегрузке первого плюсне-фалангового сустава, повреждению его суставной капсулы с внутренней стороны и отклонению первого пальца кнаружи. Если палец отклоняется от своей оси, то все крепящиеся к нему сухожилия в последующем будут приводить к усилению деформации.
После того как такое отклонение произошло, никакие консервативные меры уже не способны вернуть его в нормальное положение и направлены только на борьбу с болью и замедлением прогрессирования болезни. Если пациент не начинает лечение и продолжает носить обувь с тесным мысом и каблуком то деформация будет быстро прогрессировать.
Болит косточка на большом пальце.
Боли в области первого плюсне-фалангового сустава могут наблюдаться как при вальгусном отклонении первого пальца так и в случае его артроза. При халюс вальгус боли часто связаны с воспалением суставной сумки, или бурсы, расположенной по внутренней поверхности сустава и служащей для уменьшения трения между суставной сумкой, кожей и костью. Когда ось первого пальца отклоняется кнаружи и сама стопа распластывается данная область находится в постоянном натяжении и дополнительно травмируется обувью. Также боли при вальгусном отклонении первого пальца связаны со смещением всего комплекса сухожилий сгибателей первого пальца с расположенными внутри них сесамовидными костями кнаружи.
Боли сопровождают и артроз первого плюсне-фалангового сустава. В этом случае они чаще затрагивают тыльную поверхность сустава или захватывают весь сустав целиком. Боли при этом связаны прежде всего с износом суставного хряща, формированием костных наростов, которые в свою очередь травмируют суставную сумку и окружающие мягкие ткани. Боли при подагре и ревматоидном артрите поначалу носят волнообразный характер и связаны прежде всего с атаками заболевания. То есть в случае подагры – с повышением уровня мочевой кислоты в крови которая кристаллизируется в суставной жидкости, а в случае ревматоидного артрита с повышением уровня антител которые повреждают суставную сумку и приводят к её воспалению.
Подагра.
Подагра проявляется внезапными, сильными атаками болей, покраснения и отёка суставов. При этом наиболее часто поражается именно первый плюсне-фаланговый сустав. Подагрическим артритом может заболеть кто угодно, но существуют определенные предрасполагающие факторы (они перечислены ниже). Подагра широко распространена, частота её встречаемости в популяции колеблется от 3,6 до 5,3%.
Подагра приступ.
Подагрическая атака часто начинается внезапно, в течение нескольких часов, часто ночью, у пациента появляется ощущение, что большой палец горит, а любые движения в нём вызывают нестерпимую боль. Приступ длится около 3-5 дней, но остаточные боли могут продолжаться и 2-3 недели после окончания приступа.
Подагра причины.
Подагра факторы риска.
Факторами риска подагрического артрита являются:
-наследственность (повышенная продукция мочевой кислоты или нарушенное выведение её почками)
-диета (содержащая большое количество нуклеотидов, которые при расщеплении выделяют огромное количество мочевой кислоты)
-ожирение (повышенная продукция мочевой кислоты)
-нарушение функции почек (сниженное выведение мочевой кислоты)
-алкоголизм (алкоголь конкурирует с мочевой кислотой за выведение почками)
-пол и возраст. До менопаузы риск подагрического артрита у женщин крайне низок и подагрой от 30 до 50 лет намного чаще болеют мужчины. Однако после 50 вероятность заболеть подагрой у женщин значительно выше.
Подагра лечение.
Если рассматривать подагру в контексте косточек на ногах, то следует сказать, при своевременном и грамотном лечении основного заболевания сами по себе косточки не будут доставлять вам неудобств.
Острая подагрическая атака купируется интраартикулярной инъекцией ГКС (или системным приёмом ГКС в случае если бывает вовлечено множество мелких суставов) и приёмом высоких доз НПВС на протяжении 2-5 дней, с последующим приёмом НПВС в более низкой дозировке на протяжении 7-10 дней. Хорошо помогает бороться с болевым синдромом местное применение холода по 15 минут каждые 4-5 часов и возвышенное положение конечности. Принимать препараты снижающие уровень мочевой кислоты во время острой атаки не нужно, это только растянет её во времени. После того как атака подагры завершилась, больному следует чётко следовать диете со сниженным содержанием нуклеотидов, соблюдать питьевой режим, отказаться от приёма алкоголя. Также производится контроль уровня мочевой кислоты крови, если этот показатель снижается недостаточно на фоне одной диеты то к лечению добавляется аллопуринол (препарата для снижения уровня мочевой кислоты).
В случае если лечение подагрического артрита и самой подагры было начато несвоевременно, проводилось неправильно, или подагра по каким либо причинам плохо поддавалась терапии, велика вероятность формирования выраженного артроза как следствие разрушения сустава кристаллами мочевой кислоты. В такой ситуации встаёт вопрос о лечении артроза, так как полностью разрушенный сустав не способен уже выполнять свою функцию и причиняет своему владельцу боль уже в отсутствии подагрических атак. О хирургическом лечении артроза читайте ниже.
Ревматоидный артрит.
Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, приводящее к поражению множества суставов. Чаще всего первыми поражаются пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы кистей. Ревматоидный артрит широко распространённое заболевание, частота его встречаемости в популяции колеблется от 0,6 до 1,3%.
Чаще всего у людей страдающих ревматоидным артритом поражаются сразу несколько суставов стопы, в том числе переднего отдела. Как следствие формируется серьёзно выраженный халюс вальгус с когтевидной деформацией остальных четырёх пальцев.
Ревматоидное поражение стопы часто сопровождается вывихом во 2-5 плюсне-фаланговых суставах. Такая деформация стопы приводит к формированию серьёзных мозолей как на подошвенной поверхности стопы так и на когтевидно деформированных пальцах. Ношение любой обуви при этом становится практически невозможно. В таких ситуациях встаёт вопрос о хирургической коррекции деформации.
Косточка на большом пальце лечение.
В случае если «косточка» появляется на фоне подагры или ревматоидного артрита то на первое место выступает специфическое лечение, назначаемое ревматологом. Ортопед в этой ситуации выполняет внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных препаратов, ношение ортопедических стелек и обуви, а в далеко зашедших случаях производит оперативное лечение деформаций. По этому, необходимо сначала исключить эти заболевания перед тем как начинать лечение косточки.
Но чаще всего боли в области косточки возникают при воспалении суставной сумки по внутренней (при халюс вальгус) или по тыльной (при артрозе) поверхности первого плюсне-фалангового сустава. Само по себе воспаление не является показанием к оперативному лечению и в большинстве случаев хорошо поддаётся консервативным мерам.
Для медикаментозного снятия воспаления назначается НПВС (например ибупрофен), противовоспалительные мази (например найз), компрессы водка+вазелин 1:1 на ночь, сухой холод местно по 15-20 минут 4-5 раз в день.
В том случае если деформация переднего отдела стопы эластичная, и поддаётся мануальной коррекции, возможно остановить прогрессирование деформации и даже добиться улучшения ситуации при помощи таких методов как лечебная физкультура, тейпирование, ортезирование. Очень важен переход на свободную обувь с анатомической передней частью, чтобы исключить основной фактор провоцирующий деформацию.
В случае если ваша «косточка» не зашла слишком далеко, этих мер лечения и профилактики будет достаточно.
Если у вас сформировалась ригидная форма Hallux Valgus или вы испытываете постоянные боли в области первого плюсне-фалангового сустава из-за выраженного артроза выход только один – оперативное лечение.
Косточка операция.
Если консервативные меры не обеспечили вам удовлетворительного качества жизни, то остаётся только один выход – оперативное лечение. Выбор конкретной методики зависит от нескольких факторов:
1) Вид и степень деформации
2) Возраст и степень активности пациента
3) Сопутствующая патология
4) Хирургические навыки и предпочтения хирурга
5) Техническое оснащение операционной
6) Наличие фиксаторов той или иной конструкции
Халюс вальгус операция.
Ниже приведена таблица регламентирующая выполнение той или иной операции при халюс вальгус в зависимости от степени и сопутствующих факторов. Конечно она не является истиной в последней инстанции, так как в каждом конкретном случае хирург должен учитывать и многие другие факторы, но она позволяет легко сориентироваться и сузить перечень возможных вмешательств. Данная классификация основана на национальных клинических рекомендациях.