Чем мазать сосудистые звездочки
Сосудистые звездочки на ногах: как с ними бороться?
«Сетка» из сосудов на ногах – это распространенный косметический дефект, привносящий в жизнь любой женщины психологический дискомфорт. Как избежать появления сосудистых звездочек (телеангиэктазий) на ваших ногах и что делать, если они появились? Рекомендациями на этот счет мы поделимся с вами в этой статье.
Откуда они берутся?
Появление сосудистых звездочек или сетки – это следствие расширения и деформации артериол, капилляров и венул, стенки которых утратили эластичность.
Этот косметический дефект, к сожалению, не отличается избирательностью. Список причин, из-за которых на ногах могут образоваться звездочки, очень большой.
В качестве одной из популярных причин появления сосудистых звездочек считаются:
В качестве другой, не менее распространенной причины, выделяют:
Кто в группе риска?
Если говорить о возрасте, в котором появляются сосудистые сетки, то в группе риска находятся, прежде всего, женщины от 30 до 40 лет. Появиться звездочки могут и раньше – в период от 20 до 30 лет. В целом, наиболее подвержены этому внешнему дефекту именно женщины – представительницы слабого пола составляют до 80% всех ситуаций.
Как лечить звездочки?
Сегодня выделяют 2 основных метода удаления сосудистых звездочек:
Инвазивное лечение подразделяется на хирургическое и аппаратное воздействие. Выделяют следующие методы:
Способы консервативной терапии – мази и таблетки для стимуляции кровотока и укрепления стенок сосудов, ношение компрессионного белья, лечебная гимнастика, лимфодренаж.
Профилактика появления
Помимо медицинских способов устранения сосудистых звездочек на ногах, врачи рекомендуют не забывать и о профилактике их появления и различных мерах предосторожности. Например, если вы часто и помногу стоите на ногах, то нужно не забывать разминать ступни. Способов масса – это и покачивание с пятки на носок и обратно, прохождение вверх-вниз одного-двух лестничных пролетов. Главное, чтобы присутствовала активность.
Что же касается интенсивных нагрузок, то в этом случае нужно не забывать об отдыхе. Нагрузки на ноги важно чередовать с отдыхом, возможно даже со сменой положения тела.
Важны и меры предосторожности. Если вы хотите избежать появления сосудистых сеточек или звездочек на ногах, то вам стоит:
Лечение сосудистых звездочек медикаментами
Сосудистые звездочки на ногах может наблюдать у себя каждая вторая женщина в возрасте от 25 лет.
Расширение внутрикожных капилляров – это не только эстетический дефект, это серьезный «звоночек» того, что ваша сосудистая система нижних конечностей имеет проблемы. Связаны они могут быть с наследственным нарушением циркуляции крови и хрупкостью стенок сосудов. В качестве вторичных признаков может выступать возраст, лишний вес, беременность и другие факторы риска. Ставить самостоятельно диагноз нельзя, при первых появлениях «узора» стоит сразу обратиться к врачу-флебологу за своевременным лечением.
Телеангиоэктазия – причины, симптомы и диагностика
Телеангиоэктазия – это медицинский термин венозной сетки. В большинстве случаев они являются первыми признаками варикозного расширения вен и требуют подробного изучения. Сеточки представляют собой мелкие увеличенные подкожные сосуды, которые в зависимости от вида переносимой крови (венозная, артериальная или капиллярная), могут иметь синий, фиолетовый и красноватый оттенок. В любом случае, сосудистые звездочки свидетельствуют о наличии неблагоприятных процессов и патологических изменениях работы сосудов.
Чаще всего капиллярная сетка локализуется на нижних конечностях, т.к. именно на ноги приходится большая часть нагрузки. Сеточки проявляются в зоне под коленом, на голени, внешней стороне бедер и стопах. В отдельных случая расширенные капилляры могут появиться на лице. Такая форма заболевания называется купероз и является наиболее травмирующей для женщины, т.к. замаскировать сетку практически невозможно.
Расширенные сосуды имеют небольшие размеры: от 0,3 до 1 мм. По форме и структуре узора венки могут напоминать прямые линии, паутинку, корневую систему дерева и небольшие точки. Симптоматика проявления у каждого типа сосудистых сеточек одинакова, поэтому стоит четко разграничивать причину появления болезни. При возрастных изменениях и варикозе профилактика и лечение предполагают разную системную терапию.
Провоцирующие факторы
Механизм происхождения венозной сетки во всех случаях одинаков: истончение стенки сосуда, нарушение микроциркуляции крови плюс неправильная работа клапанного аппарата, что ведет к растяжению сосудов и застою крови. Чтобы грамотно подобрать препараты для консервативной терапии венозной сетки и прописать наиболее эффективные таблетки при варикозе, необходимо собрать тщательный анамнез и провести ряд клинических испытаний для постановки точного диагноза.
К основным причинам проявления «звездочек» можно отнести:
В каждом конкретном случае лечение симптоматики подбирается индивидуально с учетом диагноза, тяжести течения заболевания и состояния здоровья пациента в целом. Каждая патология, вызывающая проявление венозной сетки, имеет свои характерные сосудистые нарушения и симптоматику.
Симптомы венозной сеточки
Сосудистые сеточки – это уже симптом различных нарушений кровообращения или варикоза нижних конечностей. Сначала их появление не характеризуется болевым синдромом или другими признаками. В зависимости от диагностируемой патологии добавляются иные симптомы болезни:
Если вы обнаружили у себя венозные сеточки, которые сопровождаются одним из симптомов, необходимо сразу обратиться к врачу. С помощью УЗИ-диагностики флеболог установит причину развития венозной недостаточности и разработает индивидуальный план терапии с пошаговым графиком приема таблеток и препаратов местного действия.
Сосудистые звездочки: лечение, препараты
На сегодняшний день существует несколько эффективных методов снятия симптоматики капиллярной сетки или полного удаления венозного узора. Самым распространенным направлением терапии считается консервативный метод лечения, который предполагает прием таблеток и системных препаратов. Целью данной терапии является не допустить прогрессии болезни и снятие болевого синдрома. Обычно ее назначают, когда проведение малоинвазивных процедур – склеротерапии и ЭВЛО, невозможно.
Что рекомендуют в рамках системной терапии:
Самый эффективный способ минимизировать риски появления «звездочек» на ногах и предотвратить их появление – это профилактика заболевания. Она должна включать в себя умеренную физическую нагрузку, здоровое питание, отсутствие вредных привычек и выбор удобной одежды и обуви.
Как убрать сосудистые звездочки на лице
Сосудистые звёздочки – это внешнее проявление расширенных капилляров. Они могут появляться на разных частях тела. Для зоны щек и носа характерны линейные красноватые звёздочки, которые называют «купероз». Заболевание серьёзно влияет на эстетику и доставляет массу неудобств. Что такое сосудистая звездочка на лице, и что делать, знает врач-косметолог.
Частые вопросы о сосудистых звездочках на лице и ответы косметолога
Красные звездочки на лице (сосудистые звездочки) по статистике появляются у каждой третьей женщины в возрасте 30+. Не остаются в стороне и мужчины, хотя они реже подвержены этому косметическому дефекту.
От чего появляются сосудистые звездочки на лице?
Причины появления сосудистой звездочки на лице могут быть разными. Но существуют стойкие предпосылки к образованию купероза:
Внешние факторы – также причины появления сосудистых звездочек на лице:
Причины появления и лечение сосудистых звездочек на лице – два взаимосвязанных понятия. Врач-косметолог, в первую очередь, определит из-за чего возник купероз, даст рекомендации по устранению причины заболевания, и только потом проведет удаление сосудистых звездочек на лице.
Чем опасны сосудистые звездочки на лице?
«Опасны ли сосудистые звездочки на лице?» – закономерный вопрос при появлении купероза. Как правило, они только доставляют косметический дискомфорт и не несут никакой опасности. Красные сосудистые звездочки на лице не сопровождаются патологическими симптомами и болезненными ощущениями. Удаление сосудистых звездочек на лице связано исключительно с восстановлением эстетики кожи.
Но сосудистые звездочки на коже лица могут свидетельствовать о серьезных изменениях в стенках сосудов. Сосудистые патологии начинают проявляться именно с мелких капилляров, и затем переходят на крупные вены. Борьба с сосудистыми звездочками на лице должна продолжиться диагностикой венозного кровообращения, чтобы впоследствии исключить варикозные патологии.
Больно ли удалять сосудистые звездочки на лице?
Лечение сосудистых звездочек на лице следует доверить только профессионалам. Врач принимает решение и выбирает способ, как избавиться от сосудистых звездочек на лице. Современные косметологические методы позволяют быстро и без боли избавиться от сосудистых дефектов, и не требуют периода реабилитации.
Как отбелить сосудистые звездочки на лице?
Отбеливание сосудистых звездочек на лице не даст никаких результатов. Патологию нельзя замаскировать. Если начинать борьбу, то стоит применять действенные методы, чтобы избавиться от сосудистых звездочек на лице.
Как бороться с сосудистыми звездочками на лице?
Для лечения сосудистых звездочек на лице бесполезно использовать наружные мази и гели. Они окажутся безрезультатными. Эффективное удаление сосудистых звездочек на лице возможно только с помощью салонных процедур.
Кто удаляет сосудистые звездочки на лице?
Сосудистые звездочки на лице устранить способен профессиональный врач-косметолог. Народное лечение сосудистых звездочек на лице в этом случае бессильно.
Сосудистые дефекты нужно устранять комплексно, искореняя причину заболевания и симптомы. Задача врача – предупредить формирование новых сосудистых звездочек на лице и шее. Народные средства от сосудистых звездочек на лице (протирание кожи льдом, крахмалова маска) не сравнятся с методами врача-косметолога.
Как убрать сосудистые звездочки на лице лазером?
Лазерное удаление сосудистых звездочек на лице – наиболее популярный метод в косметологии. Он помогает навсегда забыть о сосудистых дефектах кожи. Удаление лазером сосудистых звездочек на лице – безболезненная процедура, которая длится несколько минут.
Удаление лазером сосудистых звездочек на лице – это быстрый и долговременный результат в борьбе с недостатками кожи.
Лучи лазера глубоко проникают в кожу, нагревая расширенные сосуды. В результате их стенки склеиваются.
В зависимости от используемых лучей, лазерное удаление сосудистых звездочек на лице может быть нескольких видов:
Лазер для удаления сосудистых звездочек на лице эффективен и в отношении более крупных сосудов. Но потребуется больше процедур, чтобы «стереть» дефекты с лица.
Какие есть процедуры для лица от сосудистых звездочек?
Избавиться от сосудистой звездочки на лице поможет фототерапия на аппарате BBL Sciton.
Аппаратная методика основана на воздействии широкополосным импульсным светом на кожу. Параметры света подбирают индивидуально после диагностического обследования кожи. Суть метода заключается в избирательности фотолечения. Импульсный свет воздействует исключительно на клетки-мишени, не затрагивая соседние здоровые ткани.
Аппаратом BBL Sciton можно удалить на лице сосудистые звездочки, розацеа и ангиомы. Использовать импульсный свет можно на разных участках тела. Фототерапия помогает убрать сосудистую звездочку с лица, избавиться от гиперпигментации и последствий акне. Кроме удаления сосудистой звездочки на лице, аппарат обеспечивает омолаживающий эффект.
Лечение сосудистых звездочек лица не займёт много времени – всего 20-40 минут. Но чтобы добиться стабильного результата, потребуется от 3 до 5 процедур с интервалом 3-4 недели.
Домашнее лечение сосудистой звездочки на лице
Бороться с сосудистыми звёздочками на лице стоит не только в косметологической клинике. Не лишней будет правильная уходовая косметика при куперозе. Она не способна вылечить сосудистые звездочки на лице, но значительно улучшит состояние кожи.
Чтобы добиться максимального эффекта, салонные процедуры следует комбинировать с домашним уходом. Косметика с экстрактами растений, витаминами и коллагеном укрепляет стенки сосудов, повышает эластичность, защищает от внешних факторов.
После удаления сосудистых звездочек на лице, необходимо позаботиться, чтобы они не появлялись снова. Исключить купероз поможет правильный образ жизни и сбалансированное питание.
Профилактика сосудистых звездочек на лице – это отказ от вредных привычек (алкоголя и сигарет), минимальное воздействие солнечных лучей, прием поливитаминов.
Автор статьи: Как убрать сосудистые звездочки на лице
Охремчук Елизавета Дмитриевна
С отличием окончила лечебный факультет Кировской медицинской академии, затем клиническую ординатуру на кафедре неврологии и клиническую интернатуру на кафедре дерматовенерологии Краснодарского государственного медицинского университета. Профессиональная переподготовка по программе «Косметология».
Вся правда о сосудистых звездочках
Используйте навигацию по текущей странице
Итак, сосудистые звездочки или, как их часто называют капилляры (телеангиэктазы), не совсем заболевание, а скорее косметическая проблема! Это чистая правда, которая часто выдается за варикозную болезнь.
Укрепление сосудов лекарствами и гелями – бесполезная трата времени. Можно тренировать мышцы, связки, вырабатывать выносливость. Но сосуды укрепить не получится даже в помощью лекарств.
Что мы знаем о сосудистых звездочках (сеточках)?
Проблема косметическая и широко распространенная, сосудистые звездочки появляются в разном возрасте примерно у 70% женщин в связи с тем, что в женском организме синтезируются женские половые гормоны, начиная с подросткового возраста, и это стимулирует просвечивание внутрикожных вен, а с возрастом и появление таких нежелательных элементов, как сосудистые звездочки.
Так, например, 9-месячная беременность и сопутствующие ей изменения в организме женщины на гормональном уровне, как правило, усугубляют проблему. Это нормально и физиологично, а самое главное невредно.
То есть за здоровье можно быть спокойной.
Профилактика появления нежелательных сосудистых элементов существует?
Профилактики появления сосудистых звездочек не существует!
Они постепенно с разными темпами в разные периоды жизни будут постепенно появляться.
И если Вам это не нравится, Вы можете подумать о лечении уже имеющихся неэстетичных телеангиэктазов, но затормозить или остановить этот процесс невозможно, даже если Вы будете пропивать курсами венотоники и ежедневно мазать область сосудистых звездочек различными венотонизирующими кремами с пиявками или без них. Это никак не повлияет на процесс их появления и прогрессирования.
Лечение сосудистых звездочек медикаментами бесполезно!
То есть основная концепция лечения разрушить тем или иным способом сосудистый элемент не повредив ничего вокруг.
Чрезкожная лазерная коагуляция
Для лечения телеангиэктазов применяются специальные лазеры. Основной принцип лечения таков: лазерный луч проходит через кожу и поглощается красной кровью находящейся в сосудике, после чего кровь нагревается и взрывается. Сосудик «заваривается». Это очень хороший метод, но только для мелких и очень поверхностно расположенных сеточек, например, на лице и туловище. На ногах он работает очень неуверенно и тяжело получить результат. Используется в России в основном косметологами.
Электрокоагуляция капилляров
Сегодня склеротерапия ретикулярных (внутрикожных вен) и капилляров называется микросклеротерапия имеет множество модификаций, более того все ее выполняют по-разному, поэтому результаты могут быть тоже очень разными.
Виды микросклеротерапии
Существует техника жидкостной склеротерапии, когда склеропрепарат вводится в виде раствора и это хорошо работает на мелких капиллярах с низкоинтенсивным кровотоком, и техника введения вспененного склерозанта (foam-form склеротерапия), когда к склерозанту добавляется воздух или другой газ (CO2, например), взбивается путем перегона через переходник из одного шприца в другой и через 10-20 качков получается стойкая пена.
Пена склерозанта, введенная в просвет сосуда хорошо выгоняет кровь и хорошо там удерживается. Foam-form склеротерапия лучше работает на сосудах с более интенсивным кровотоком.
Когда речь заходит о склеротерапии сосудистых звездочек, необходимо сразу пояснить ситуацию.
Это интеллигентная проблема и требует определенного опыта врача и определенного технологического подхода.
Чего не понимают пациенты
Все то время, пока засклерозированный телеангиэктаз будет рассасываться, он будет заметен. Как только он рассосется, следы исчезнут.
Это касается не только склеротерапии, но любого другого эффективного метода лечения. И это важно понимать еще перед тем как Вы решитесь на склеротерапию. Необходимо правильно выбирать время для лечения, чтобы у Вас был запас времени на эстетическую реабилитацию.
Как избавиться от сосудистых звездочек?
Понятно, что читаете Вы это, чтобы понять, как Вам улучшить эстетику Ваших ног. Учитывая тот факт, что в большинстве случаев методом выбора первичного лечения является склеротерапия имеет смысл показаться флебологу. Будет выполнено УЗИ венозной системы и рекомендовано лечение. Естественно, что в случаях мелких красных капилляров Вам может быть рекомендована чрезкожная лазерная коагуляция (ЧЛК), но это маловероятно, так как ЧЛК используется обычно для долечивания (только мелкие красные капилляры) и обычно косметологами.
В большинстве случаев ретикулярного варикоза в зону лечения входят ретикулярные (питающие) вены (синие), крупные и средние капилляры (фиолетовые) и мелкие ( красные).
Чтобы лечение было эффективным флеболог начинает с ретикулярных (питающих) вен (отмечены синими стрелками на фото), затем переходит к крупным капиллярам, затем к средним и мелким. Можно лечить, конечно, только красные сосудики, но практика показывает, что это неэффективно, если сохраняется питающая ретикулярная вена.
Флеболог начинает сеанс под контролем Veinviewer, пунктирует питающую вену и закрывает ее, вводя склерозант.
Это позволяет избежать долгопроходящих побочных реакций (мэттинг (см.ниже), пигментация). Склеротерапия может быть наиболее успешной при множестве инъекций с небольшими введениями склеропрепарата.
Несколько слов о торопливости в лечении
Вы приходите за 2-3 месяца до отпуска с желанием избавиться от капилляров, но Вы не знали, что в лечении сосудистых звездочек торопиться нельзя.
Целый ряд побочных эффектов, которые могут проходить потом месяцы и годы, связаны не только с техникой склеротерапии, но и короткими перерывами между сеансами.
В идеале сеанс на одной ноге в одной и той же зоне должен проводиться в частотой 3-4 недели. Это оптимальный график. Именно поэтому мы рекомендуем проводить лечение сосудистых звездочек в плановом порядке с учетом Ваших отпусков и пляжного отдыха и «сильно заранее».
Как сделать инъекции безболезненными и улучшить результаты склеротерапии?
При микросклеротерапии инъекции выполняются косметологическими иглами с диаметром 0.3 мм. Это очень тонкие иглы и инъекция малочувствительна. Однако некоторые пациентки боятся уколов и для них этот вид лечения создает психологическое напряжение. Мы решили эту проблему, поскольку мы выполняем криосклеротерапию. Методика родилась в США и с легкой руки известного многим Луиса Наварро была названа безболезненная склеротерапия (Painless Sclerotherapy).
Этот новый метод заключается в том, что перед инъекцией кожа в течение нескольких секунд охлаждается струей холодного воздуха и возникает холодовая анестезия кожи. Этого достаточно, чтобы пациент не почувствовал инъекцию.
Чудо криосклеротерапии
Компрессия и склеротерапия
Современная техника проведения микросклеротерапии позволяет проводить этот вид лечения практически без компрессии и в любое время года, даже летом.
Инновации в склеротерапии
Глобально техника микросклеротерапии не поменялась. Те же препараты, те же инъекции. Foam-form склеротерапия при использовании на сосудистых звездочках, как правило, не оправдывает ожидания, поэтому предпочтительнее склеротерапия жидким раствором. Однако, с 2013 года мы ввели пару инноваций в технику: охлаждение кожи во время процедуры и использование веновизора (Veinviewer).
Эти улучшения позволяют сделать процедуру более комфортной и уменьшить количество побочных эффектов, улучшить контроль за введением препарата.
Вероятные побочные эффекты микросклеротерапии
Пигментация
Самым частым побочным эффектом от микросклеротерапии является пигментация на месте склерозированных вен и сосудистых звездочек. После введения склерозанта внутренний слой сосудика повреждается, сначала сосуд исчезает, но через несколько минут снова заполняется кровью. Если сосуд в дальнейшем тромбируется (закрывается), то в нем формируется черного цвета дегтеподобная масса (коагула), которая темнее крови и сосуд просвечивает через кожу ярче, чем изначальный. С течением времени закрытый сосуд с коагулой рассасывается. Обычно это несколько месяцев. В случае, если этот процесс длительный и коагула довольно-таки выраженная, то в коже откладывается железо и она приобретает светло-коричневый цвет. Собственно это и называется пигментацией. В большинстве случаев пигментация проходит в сроки до полугода, однако в 5% случаев может проходить и год и в 1% случаев до 2х лет. Но проходит всегда, что радует.
Выраженность и длительность пигментации после склеротерапии индивидуальна и зависит от особенностей пигментного обмена в организме пациента.
Мэттинг (неоваскулогенез)
Чаще всего мэттинг проявляется если сеансы на одной ноге идут очень часто ( 1 раз в неделю, например). Более размеренный стиль лечения с большими перерывами дает лучшие результаты. Не стоит также проводить более 3-х сеансов подряд на одной ноге без длительного перерыва (3-6 мес).
Как свести к минимуму риск побочных эффектов при склеротерапии?
Вводить небольшое количество склерозанта путем множественных инъекций, делать длительные перерывы, делать продолжительный отдых после 2-4 сеансов. Склеротерапия должна быть похожа на неторопливую работу художника, который постепенно прорисовывает детали картины.
Именно поэтому необходимо без спешки подойти к Вашему лечению и без каких-либо ограничивающих обстоятельств. Выберите время и спокойно ходите на процедуры.
Что такое сосудистые звездочки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тагиров А. А., малоинвазивного хирурга со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Сосудистые звёздочки (телеангиоэктазии) — это патологически расширенные капилляры, которые становятся видны на поверхности кожи. Они напоминают красные или фиолетовые точки, линии и «паутинки». Часто появление сосудистых звёздочек сопровождается зудом и болью в месте их образования.
Сами по себе телеангиоэктазии абсолютно безопасны для здоровья. Как правило, пациентов беспокоит лишь внешний вид поражённой кожи. Тем не менее появление сосудистых звёздочек может быть спровоцировано более серьёзными заболеваниями.
У мужчин телеангиоэктазии появляются только при хронической венозной недостаточности. У женщин причин их появления множество:
Сосудистые звёздочки могут возникнуть при дефиците витаминов и микроэлементов, в частности при дефиците витамина С, который ответственен за проницаемость и прочность стенок капилляров.
Телеангиоэктазии могут появляться после механического повреждения кожи, например во время косметической чистки лица. Нередко сосудистые пятна становятся видны после воздействия различного рода излучения на кожу, например, ультрафиолетового и рентгеновского излучения. Некоторые пациентки отмечают их появление после посещения солярия.
Симптомы сосудистых звездочек
Главный симптомом, на который жалуются пациенты с наличием телеангиоэктазии — это эстетический дефект. Телеангиоэктазии появляются на лице, ногах, спине, имеют различный цвет и форму. Если сосудистые звёздочки наполняются венозной кровью, то они имеют синий цвет, если артериальной, то красный. Со временем они могут видоизменяться. Например, красная телеангиоэктазия может стать синей и наоборот — это связано с забросом в них крови из венул (мелких кровеносных сосудов) при начинающемся варикозе.
Наличие телеангиоэктазий может сопровождаться симптомами фонового заболевания, которое спровоцировало их появление. Чаще всего — это симптомы варикозной болезни:
В остальных случаях пациенты связывают наличие телеангиоэктазий с приёмом оральных контрацептивов, родами, климаксом, наличием других заболеваний.
При некоторых заболеваниях сосудистые звёздочки появляются в типичных местах, и опытный специалист по их виду и расположению может заподозрить ту или иную болезнь. Например, синдром «головы медузы» выявляется у пациентов с жидкостью в брюшной полости, он проявляется наличием варикозно-расширенных вен на животе, что может свидетельствовать о синдроме портальной гипертензии.
Патогенез сосудистых звездочек
В основе патогенеза телеангиоэктазий лежит множество механизмов. Чтобы разобраться в патогенезе сосудистых звёздочек, нужно разделить все причины возникновения телеангиоэктазии на две большие группы: врожденные факторы (наследственные) и приобретенные.
Если имеется врожденная склонность к образованию сосудистых звездочек, главным патологическим звеном является эндоглин (мембранный белок), который чрезмерно усиливает рост клеток сосудов и участвует в ангиогенезе (процессе образования новых сосудов). Также влияние оказывает повышенный уровень фактора роста — естественного соединения, способного стимулировать рост эндотелия (клеток) сосудов.
Если появление телеангиоэктазий имеет приобретенный характер, специалисты склоняются к тому, что это происходит под действием различных вазоактивных веществ — гормонов, гистамина, серотонина и других.
Классификация и стадии развития сосудистых звездочек
Телеангиоэктазии могут располагаться как единично, так и группами. Они могут покрывать как маленькие участки кожи, так и иметь большую площадь поражения. В соответствие с классификацией W. Redisch, R. Pelzer сосудистые звёздочки бывают 4-х типов:
Красные линейные телеангиоэктазии нередко обнаруживаются на лице, особенно на носу и щеках.
Красные и синие линейные и древовидные чаще всего появляются на ногах. Важно, где именно на ноге образовалась сосудистая звездочка: если на голени — то скорее всего, её образование связано с варикозной болезнью нижних конечностей. Если на бедре — вероятно, что образование телеангиоэктазии связанно с гормональными нарушениями и вызвано выделением вазоактивных (влияющих на тонус и диаметр просвета кровеносных сосудов) веществ и гормонов.
Паукообразные типы сосудов обычно красные, поскольку состоят из центральной питающей артериолы, от которой в радиальном направлении расходится множество расширенных капилляров.
Пятнистые (пятнообразные) телеангиоэктазии нередко могут возникать при диффузных заболеваниях соединительной ткани и некоторых других заболеваниях.
Осложнения сосудистых звездочек
Сами по себе сосудистые звёздочки редко имеют серьёзные осложнения. Но если они формируются на фоне венозной недостаточности или из-за гормональных нарушений, возможно появление синяков, возникающих без каких-либо травм, рядом или на месте телеангиоэктазии. Кроме того, происходит дальнейшее разрастание сосудистого рисунка и увеличение его диаметра, возможно кровотечение из телеангиоэктазии.
Чаще всего телеангиоэктазии осложняются после их лечения склерозантами — специальными препаратами, предназначенными для сужения вен. После склерозировании сосудистой звездочки одним из наиболее тяжелых и одновременно редким осложнением является некроз кожи или синдром Николау — малоизученный синдром, проявляется массивными поверхностными некрозами кожи.
Диагностика сосудистых звездочек
Диагностика сосудистых звёздочек не представляет трудностей: для постановки правильного диагноза специалисту-флебологу достаточно провести осмотр и сделать УЗИ вен.
При подозрении на сопутствующие заболевания, которые предположительно могли вызвать появление телеангиоэктазий, флеболог направляет пациента на консультацию к узкопрофильному специалисту — гинекологу, эндокринологу, ревматологу или кардиологу. Например, если на приёме пациентка утверждает, что сосудистые звездочки появились на теле после курса оральных контрацептивов, которые она принимает для лечения функциональной кисты яичника, её направляют к гинекологу для повторной оценки рисков приёма ОК и сдачи анализов на женские половые гормоны. Грамотный хирург-флеболог старается определить и устранить причину появления телеангиоэктазии, а затем уже приступить к лечению. В противном случае после успешного лечения «сосудистые звездочки» появятся снова.
Лечение сосудистых звездочек
Выбор метода лечения зависит от формы заболевания, опыта хирурга и предпочтений пациента.
Если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи, то применяются методы удаления телеангиоэктазии.
Склеротерапия — самый популярный и один из самых эффективных методов удаления сосудистых звёздочек. В телеангиоэктазию вводят специальный препарат — склерозант, который воздействует на сосудистую стенку изнутри. Это приводит к постепенному склеиванию сосуда. После некоторого количества времени на кожном покрове не остается следов болезни.
Склеротерапию можно применять как на очень тонких и мелких телеангиоэктазиях, так и на крупных венах и даже на стволе большой подкожной вены. Наиболее частая область применения склеротерапии — нижние конечности. Как правило в качестве склерозанта выступает лауромакрогол. При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и не оказывает токсического влияния на организм. Сразу после воздействия склерозанта в просвете вены формируется специфический сгусток (склеротромб), сосуд становится плотным, после чего начинается процесс рассасывания вены, который может занимать до полугода.
Иногда в качестве склерозанта выступает кислородно-озоновая смесь. В таком случае процедура будет называться озоносклеротерапия. Другим популярным вариантом склеротерапии является криосклеротерапия — этот метод подразумевает охлаждение кожи в месте введения склерозанта с помощью льда или холодного воздуха.
Набирает популярность лазерная криотерапия (CLaCS) — метод сочетает криолечение, склеротерапию и лазерную коагуляцию (сужение) вен. На пораженный сосуд воздействуют транскутанным (чрезкожным) лазером, вызывающим спазм вены воздействием. Далее в просвет вены вводится склерозирующий состав. Все манипуляции проводятся под воздействием криотерапии, которая снижает болевые ощущения у пациента. Результаты у этого метода примерно сопоставимы с эффективностью обычной склеротерапии, поэтому при более высокой стоимости лечения необходимость в нём отстаётся сомнительной.
Существуют методики лечения телеангиоэктазий при помощи транскутанной лазерной фотокоагуляции. Этот метод чаще всего применяется на коже лица и является более безопасным, чем склерозирование, но менее эффективным так как сосудистые звездочки часто возвращаются вновь.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при развитии телеангиоэктазий благоприятный. В некоторых случаях патология не требует лечения: сосудистые звёздочки исчезают со временем самостоятельно (например, после беременности).
Некоторые случаи требуют корректировки, особенно если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи. Так или иначе при появлении «сосудистых звездочек», вне зависимости от их локализации, необходимо обязательно обратиться к флебологу — телеангиоэктазия в некоторых случаях может быть не только косметическим дефектом, но и признаком более тяжелого заболевания.
Свои особенности имеет период лечения телеангиоэктазий. Любой метод лечения телеангиоэктазий имеет свои преимущества и недостатки. Соответственно, определить показания и выбрать метод лечения может только квалифицированный хирург-флеболог и только после полноценного обследования. При правильно выполненном лечении прогноз исчезновения телеангиоэктазий благоприятный.
Чтобы не допустить или снизить риск развития сосудистых звездочек, стоит выполнять рекомендации специалистов: