Чем мазать царапины новорожденным
Как лечить и чем обрабатывать раны*
КАК ПРАВИЛЬНО ОБРАБОТАТЬ ПОВЕРХНОСТНУЮ РАНУ*?
Аккуратно очистите рану* от видимого загрязнения. Для этого возьмите стерильный бинт или салфетку, сверните так, чтобы образовался острый кончик, и с его помощью аккуратно удалите мелкие инородные частицы с раневой поверхности. Можно воспользоваться пинцетом, но его предварительно нужно обработать антисептиком.
Особенности обработки детских ран*
Пупочная ранка
Пеленочный дерматит
Бытовые травмы у детей
* Рана — ссадина, ожог, порез, при присоединении бактериальной инфекции
1. Первичная обработка ран https://www.medicina.ru/press-tsentr/statyi/pervichnaya-obrabotka-ran/
2. Безопасность жизнедеятельности: Учебное пособие / Под редакцией Н.Н. Гребневой. Тюмень: Изд-во ТюмГУ, 2012. 320 с.
3. Привольнев В.В., Хачатрян Н.Н., Голуб А.В. Лечение острых и хронических ран. // Клинические рекомендации для хирургов, Москва, 2015, с. 5, 21, 22.
4. Инструкции по медицинскому применению препарата Банеоцин® мазь и Банеоцин® порошок
5. Привольнев В.В. Выбор препарата при лечении инфицированных ран // Раны и раневые инфекции. Журнал проф. Б. М. Костюченка, 2015, т.2, с. 14, 15, 17.
6. Блатун Л.А., Жуков А.О., Амирасланов Ю.А., Терехова Р.П., Агафонов В.А., Аскеров Н.Г., Малина В.А., Ушаков А.А., Иванов А.П., Федотов С.В., Печетов А.А., Тертицкая А.Б. Клинико-лабораторное изучение разных лекарственных форм банеоцина при лечении раневой инфекции. // «Хирургия», №9, 2009. С. 63-69
7. Хорук С.М, Кречиков В.А. Результаты применения комбинированного препарата бацитрацин+неомицин в послеоперационном периоде при проведении косметических операций по восстановлению дефектов мягких тканей челюстно-лицевой области // Хирургия, 2008, № 12, с. 47-48.
8. Соколовский Е.В., Соколов Г.Н. Применение препарата «Банеоцин для ухода за раневой поверхностью после лазеродествукции. // «Экспериментальная и клиническая дерматокосметология», №1, 2004, С. 54-57
9. Раны. Большая Медицинская Энциклопедия. Доступно по ссылке http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%A0%D0%90%D0%9D%D0%AB_%D0%A0%D0%90%D0%9D%D0%95%D0%9D%D0%98%D0%AF
10. Паршина В.Л. Профилактика и лечение гнойно-септических заболеваний кожи, подкожной клетчатки и пупочной ранки в практике неонатальной реанимации. // Педиатрия, №1, 2007. С. 3-7. Ретроспективно проанализированы истории болезней 280 пациентов, которые получали лечение в отделении реанимации новорожденных ДГБ Святой Ольги г. Санкт-Петербурга за 2003–2006 гг. Все пациенты поступали из родильных домов с катетеризированной пупочной веной, катетер удалялся в течение нескольких часов после поступления (максимум через 12 ч). Пациентам 1-й группы (140 детей) на пупочную ранку наносили порошок Банеоцин 3 раза в день после обработки 3% раствором перекиси водорода. Группе сравнения (2-я группа, 140 детей), обработку пупочной раны проводили традиционным способом: 3% раствором перекиси водорода, а затем 2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 5% раствором перманганата калия 3 раза в сутки. Средняя продолжительность курса профилактического лечения в 1-й группе составила 4–6 дней, в группе сравнения – 8–10 дней. Эффективность лечения пациентов в 1 группе – 99%, в группе сравнения – 95%.
11. Намазова-Баранова Л.С. и др. Уход за кожей новорожденного ребенка / Научно-методические рекомендации, 2016 г. 66 с. Доступно по ссылке http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/uhod_za_kojey.pdf
12. Муратова М.В. Перспективы применения препарата Банеоцин для местной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных. // Практика педиатра, июнь, 2016
Чем обработать рану ребенку?
Последнее обновление: 21.02.2021
Рана у ребенка – довольно частое явление. В большинстве случаев дети активны, подвижны и любознательны, а это значит, что шансы на получение ранки, ссадины, ушиба, царапины и других травм у них очень высоки. Из всех перечисленных повреждений именно рана является наиболее опасным видом травмы. Поэтому все родители должны знать, как вести себя в случае получения их ребенком раны, как правильно оказать малышу первую помощь и чем обработать рану ребенку.
Что такое рана?
Различают колотые, резаные, рваные, скальпированные, рубленые, огнестрельные ранения, полученные вследствие укусов, ушибов, ожогов. Скорость восстановления поврежденных участков зависит от наличия/отсутствия гноя, ширины полости, количества экссудата.
Оказание первой помощи при обработке ран у детей
Оказание первой помощи в случае получения ребенком раны имеет свои особенности. Так как нарушение целостности кожных покровов сопровождается кровопотерей, ребенок может впасть в панику или шок при виде крови. Поэтому важно как можно скорее успокоить малыша, отвлечь его внимание и оказать ему первую доврачебную помощь. При этом следите за собой, действуйте четко и слаженно: увидев ваше чрезмерное беспокойство, слезы и беспомощность, ребенок может впасть в панику.
Если ранка небольшая, неглубокая и ее появление сопровождается небольшой кровопотерей, нужно извлечь из нее посторонние предметы (если таковые имеются) и промыть. Для очищения можно использовать чистую теплую воду или слабый мыльный раствор. После того, как место повреждения будет очищено, следует продезинфицировать его. Для этого подойдет перекись водорода, хлоргексидина биглюконата. Если вы используете йод, обработайте им исключительно близлежащие участки кожи и следите за тем, чтобы он не попал в саму полость раны. В конце наложите на поврежденное место стерильную повязку. При небольших травмах, не сопровождающихся обильным кровотечением, можно обойтись без повязки.
Если рана у ребенка имеет большую площадь и глубину, следует как можно скорее вызвать скорую помощь и доставить маленького пациента в ближайшее медицинское учреждение. До приезда бригады скорой помощи постарайтесь успокоить малыша и окажите ему первую доврачебную помощь. Если из раны льется много крови, наложите на поврежденный участок давящую повязку. Обратите внимание: повязка должна быть давящей настолько, чтобы при этом не было нарушено кровообращение. Поэтому если кровь продолжает сочиться сквозь бинт, не стоит затягивать его еще сильнее. Просто наложите дополнительный слой бинта или марли. Если была повреждена артерия, и кровь бьет фонтаном, необходимо наложить жгут чуть выше раны, подложив под него ткань с запиской о времени наложения.
Чем мазать раны ребенку?
Выбор подходящего средства зависит от фазы заживления.
период восстановления тканей характеризуется активным выделением экссудата, поэтому рекомендуется помазать рану ребенку мазью, имеющей с антибактериальные и впитывающие характеристики.
этап регенерации представлен ростом грануляций: в это время детская ранка должна быть достаточно влажной и защищенной от проникновения вторичной инфекции. В этот период обычно используются кремы и гели, имеющие гидрофильную, а не жировую основу.
Часто родители сталкиваются с тем, что ребенок расчесывает раны, стараясь сорвать образовавшийся струп. Важно не допускать этого, так как может остаться рубец.
Запомните: выбор препаратов, которыми можно лечить рану ребенка, осуществляет врач. Это особенно важно в тех случаях, если рана обширная, глубокая или сопровождается воспалительным процессом. Исключение составляют неглубокие повреждения – например, раны на коленках у ребенка, ссадины, небольшие порезы и царапины.
Народные методы лечения ран у детей
Чтобы ускорить процесс заживления ран у детей, можно использовать средства народной медицины. Однако учитывайте, что они являются вспомогательными и не могут заменить собой квалифицированную врачебную помощь.
Для лечения детских ран можно использовать сок алоэ. Срежьте нижние листы растения, промойте их, срежьте кожицу и протирайте мякотью место повреждения.
Также можно воспользоваться подорожником. Чистые листья нужно измельчить и прикладывать к ране, предварительно завернув в бинт.
Средства «Ла-Кри» и их помощь в лечении детских ран
Чтобы не допустить образования рубца, а также предотвратить расчесывание ребенком раны, рекомендуем использовать восстанавливающий крем «Ла-Кри». Это средство эффективно борется с зудом, неизбежным при заживлении ран у детей. Также оно оказывает противовоспалительный антимикробный эффект, что значительно ускоряет восстановление тканей.
Клинические исследования
По результатам многочисленных клинических исследований средства «Ла-Кри» рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России.
Эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ ««Ла-Кри» для детей и взрослых доказана проведенным клиническим исследованием. Средство подходит в том числе для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.
Например, клинически доказано, что крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи:
Легкие повреждения кожи у детей: тактика педиатра
Повреждения кожи у детей возникают часто и по разным причинам, что связано с их особой активностью и подвижностью. Стандартные рекомендации по оказанию помощи при ссадинах, ранах и царапинах включают обработку раны антисептическим раствором и наложение стерильной повязки для устранения возможных рисков инфицирования и воспаления тканей. Выбор топического препарата при лечении с целью воздействия на локальный инфекционный процесс является одной из важнейших задач местной терапии ран. Одновременно могут возникнуть определенные трудности в оценке потенциальной эффективности и безопасности лекарственных средств, воздействующих на очаг инфекции. Д-Пантенол Новатенол поддерживает естественную реакцию организма на травму, инициируя пролиферацию клеток, участвующих в заживлении ран и повторной эпителизации.
Наиболее распространенной формой контактного дерматита в раннем младенчестве является сыпь на коже промежности, зачастую ограниченной областью подгузника. По данным разных авторов, у 7–35% младенцев диагностируется эта форма дерматита, пик распространенности которой приходится на возраст 9–12 мес. 2 жизни вне зависимости от пола и расовой принадлежности.
Факторами, благоприятствующими его возникновению, являются сырость и мацерация участка, покрытого подгузником, длительный контакт с органическими жидкостями и проникновение аммиака, фекальной бактериальной флоры, присутствие или присоединение кандиды. Также неблагоприятным может оказаться воздействие дезодорантов и консервантов, содержащихся в подгузниках, кремов и масел, применяемых много раз в день, имеют место механические раздражители, вызванные физической чисткой и мытьем новорожденного. Вовлеченные области, как правило, ‒ гениталии и ягодицы, с возможным распространением патологического процесса на живот и нижние конечности.
Профилактика контактного дерматита основана на частой смене подгузников без использования чистой части старого подгузника для сушки области гениталий, промывании неагрессивными, не содержащими отдушек и консервантов, нейтральными очищающими средствами по pH и использовании местных смягчающих средств. При появлении видимых высыпаний рекомендовано применять специализированные мази, например Д-Пантенол Новатенол (Эгис), который изолирует кожу от раздражителей и оказывает успокаивающее противовоспалительное действие.
Действующее вещество этого препарата ‒ декспантенол, производное D-пантеноловой кислоты, являющейся составной частью кофермента А. Пантотеновая кислота стимулирует функцию надпочечников, необходима для образования антител, способствует росту и регенерации кожных покровов. Повышение потребности в пантотеновой кислоте наблюдается в организме при деструкции или повреждении тканей и кожи. Ее дефицит можно восполнить местным применением Д-Пантенол Новатенола. Свойства кожи новорожденных, особенно недоношенных, делают особенно важной способность препарата медленно и глубоко проникать в нее за счет гидрофильности, низких молекулярной массы и полярности. В некоторых случаях могут назначаться дополнительно топические противогрибковые или антибактериальные средства с нанесением на кожу под барьерный препарат.
Повреждения кожи у детей возникают часто и по самым разным причинам, что связано с их особой активностью и подвижностью. Стандартные рекомендации по оказанию помощи при ссадинах, ранах и царапинах включают обработку раны антисептическим раствором и наложение стерильной повязки для устранения возможных рисков инфицирования и воспаления тканей. Однако даже при легких травмах кожи присутствуют некоторые особенности в целесообразности применения наружных лекарственных препаратов.
В дополнение к выбору методов лечения (или даже ингредиентов), которые действуют на стадии заживления ран, также важно учитывать практические рекомендации для лечения ран, соблюдение которых способствует быстрому восстановлению кожи без осложнений.
Таким образом, необходимо подчеркнуть, что данные о морфологии и функции кожи в детском возрасте позволяют понять механизмы ее повреждения, создать необходимые средства ухода за кожей и профилактировать некоторые патологические процессы, например контактный дерматит.
При назначении лекарственных средств для наружной терапии у детей важно учитывать следующие требования: безопасность и эффективность; отсутствие побочных эффектов; возможность длительного использования; возможность нанесения на большие площади пораженной кожи без системного воздействия; удобство в использовании — отсутствие неприятного запаха и ощущения жира на коже; доступная стоимость.
Д-Пантенол Новатенол — средство для лечения заболеваний кожи у детей с благоприятным профилем безопасности.
Для антисептического эффекта, помимо должной обработки раны, ссадины или царапины, у детей рекомендовано применение наружных йодсодержащих препаратов на основе повидон-йода, в частности Бетадин.
Ребенок и уход за ним
Авторы: Спок Б.
* Порезы, кровотечения и ожоги *
681. Порезы и царапины.
682. Укусы животных.
Немедленно свяжитесь с врачом. А тем временем обработайте рану также, как при порезах. Очень важно проследить за животным, чтобы убедиться, что оно не бешеное. Если же у животного появились признаки бешенства или, если нет возможности проследить за ним, врач сделает прививку против бешенства.
684. Как бинтовать палец.
Чаще всего приходится бинтовать пальцы, а это самое трудное. Оберните палец стерильным марлевым квадратом или полоской чистой хлопчатобумажной тряпочки. Затем оберните палец двумя лентами пластыря, чтобы закрепить бинт. Возьмите узкую ленту пластыря длиной около 30 см. приложите один ее конец к основанию бинта на ладони, затем проложите его вверх к кончику пальца, далее по обратной стороне пальца по тыльной стороне кисти и затем по руке. Приклеивая пластырь к внешней стороне руки, согните немного руку ребенка в запястье и в пальцах, чтобы пластырь не удерживал ее в выпрямленном положении. Еще одним куском пластырной ленты оберните среднюю часть повязки, но не туго, чтобы удержать бинт и продольный пластырь на своих местах.
685. Кровотечение.
Большинство ран кровоточит первые несколько минут и это хорошо, потому что кровь смывает часть попавших внутрь бактерий. Следует принимать меры только против сильного или непрекращающегося кровотечения. Кровотечение из сосудов ноги или руки останавливается быстрее, если поднять их вверх. Положите ребенка и подложите под кровоточащую конечность одну или две подушки. Если ребенок порезался относительно чистым предметом (например, ножом) и льется кровь, не промывайте рану внутри. Осторожно обмойте ее вокруг пореза (мылом и чистой водой или мылом и перекисью водорода с помощью ватного тампона). Если в порезе осталась грязь, промойте его внутри.
Забинтовывая кровоточащий порез, положите на него несколько марлевых квадратиков (или сложенных кусков хлопчатобумажной материи), чтобы получилась толстая прокладка. После того как вы обернете вокруг раны пластырь (но не туго) или бинт, кровотечение скорее всего прекратится из-за давления на порез.
686. Сильное кровотечение.
Если кровотечение слишком сильное, немедленно остановите его при помощи давления на рану и попросите кого-нибудь принести вам бинт. Приподнимите конечность, если можно. Сделайте прокладку из самого чистого материала, который окажется под рукой: марлевых квадратиков, чистого носового платка или наиболее чистого куска одежды (ребенка или своей). Прижмите прокладку к ране и держите ее крепко прижатой, пока не подоспеет помощь или пока не остановится кровотечение. Не снимайте первоначальную прокладку, хотя она промочена насквозь, а положите новую прокладку поверх старой. Если кровотечение прекращается, и у вас под рукой есть подходящий материал, туго перевяжите рану. Прокладка должна быть достаточно толстой, чтобы, когда вы перевяжите рану, она давила на рану. Для пальца достаточно небольшой прокладки, но для бедра или живота необходима толстая прокладка. Если повязка не останавливает кровотечения, продолжайте давить рукой прямо на рану. Если у вас под рукой не окажется никакого куска материи, чтобы зажать рану, которая очень сильно кровоточит, сдавите края раны руками или даже давите прямо внутрь раны рукой.
Большинство даже самых сильных кровотечений можно остановить просто прямым давлением на рану. Если вы когда-нибудь занимались на курсах первой медицинской помощи и умеете накладывать жгут или, если вы имеете дело с кровотечением, которое не останавливается при простом нажатии, наложите жгут. Однако это редко бывает необходимо. Новичку, никогда раньше не накладывавшему жгут, не следует учиться в критическую минуту. Жгут необходимо расслаблять каждые 30 минут.
687. Кровотечение из носа.
Существует несколько простых способов остановки кровотечения из носа. Часто бывает достаточно просто спокойно посидеть несколько минут. Чтобы ребенок не наглотался крови, пусть он слегка наклонит голову, если он сидит или повернет ее в сторону, если он лежит, так чтобы нос смотрел вниз. Не позволяйте ему сморкаться или сжимать нос платком. Можно слегка приложить платок к ноздрям, чтобы впитать кровь. Но, если вы будете трогать нос ребенка, кровотечение усилится.
Прикладывание холода к любой части головы сокращает кровеносные сосуды и помогает остановить кровотечение. Приложите что-нибудь холодное к задней части шеи или ко лбу, или к верхней губе. Для этой цели подойдет и тряпка, намоченная в холодной воде, и пузырь со льдом, и любая бутылка из холодильника.
Если, несмотря на все эти меры, кровотечение продолжается более 10 минут, свяжитесь с врачом. Если у вас есть носовые капли, которые сжимают носовые ходы, намочите ватку этими каплями и засуньте в ноздрю. Иногда можно остановить сильное кровотечение, осторожно сжимая ноздри в течение 10 минут. Отпускайте тоже осторожно и медленно.
Кровотечения из носа бывают от ударов в нос, от ковыряния в носу, при простуде и других заболеваниях. Если у ребенка часто бывают кровотечения из носа без всяких видимых причин, его должен осмотреть врач, потому что существуют заболевания, которые иногда вызывают кровотечения из носа. Но, если ребенок здоров, врач может прижечь тот кровеносный сосуд, который постоянно лопается. Определить этот кровеносный сосуд можно только сразу же после кровотечения.
689. Солнечные ожоги.
* Растяжение связок; переломы; травмы головы *
691. Растяжение связок нуждается в лечении.
Если ребенок растянул связки голеностопного сустава, уложите его в удобном положении.
Если появится опухоль, обратитесь к врачу, потому что может оказаться перелом или трещина кости.
При повреждениях колена всегда следует обращаться к врачу. Если поврежден хрящ и не проводилось тщательного лечения, это будет причинять беспокойство в течение многих лет. Если ребенок упал на запястье, и оно болит, когда ребенок им двигает, либо в спокойном состоянии, можно предположить перелом, даже если нет ни опухоли, ни искривления. Любое растяжение, если оно причиняет боль или появляется опухоль, нуждается в осмотре врача. И не только потому, что есть вероятность перелома, но и потому, что правильно наложенная шина или повязка помогает выздоровлению растянутой конечности. Часто места трещин и растяжений в первый час безболезненны, а затем боль ощущается все сильнее.
692. Переломы.
Хрупкие кости взрослых действительно ломаются. Более мягкие детские кости скорее склонны сгибаться и расщепляться, как молодые зеленые ветки. При другом типе переломов у детей расшатывается или обламывается конец растущей кости. Особенно часто это происходит у запястья. Бывают переломы, которые снаружи почти незаметны. Сломанная конечность может выглядеть совершенно прямой, но опухает и болит. Через несколько часов на ней появляются черно-синие пятна. Только врач может отличить сильное растяжение от перелома и часто только при помощи рентгенологического снимка. Переломанная ключица не выглядит настолько деформированной, чтобы вы это заметили.
Кости пальцев часто раскалываются, когда мяч ударяется о кончики пальцев. При этом палец только опухает и позднее синеет. Один из позвонков может треснуть, когда ребенок падает на ягодицы. При этом снаружи ничего не заметно, но ребенок жалуется на боль в спине, когда он наклоняется вперед, бегает или прыгает. Вообще говоря, следует подозревать перелом, если боль в конечности не проходит, если появляется опухоль или черно-синие пятна. Избегайте дальнейшего повреждения места подозреваемого перелома. Не передвигайте поврежденную конечность и не позволяйте этого ребенку. Лучше всего оставить ребенка там, где он находится, если есть возможность быстро привести врача. Но, если необходимо перевести ребенка в другое место, сначала наложите что-нибудь вроде шины.
Чтобы от шины была польза, она должна быть достаточно длинной. При переломе лодыжки шина должна достигать колена, при переломе голени доставать до бедра; при переломе бедра вам понадобится доска от подмышки до пятки. При переломе запястья шина должна идти от кончиков пальцев до локтя. Для того, чтобы сделать длинную шину, понадобится доска. Короткую шину для маленького ребенка можно сделать из сложенного в несколько раз картона. Передвигайте поврежденную конечность с большой осторожностью, стараясь не касаться места перелома. Привяжите шину, но не туго, в 4-6 местах при помощи носовых платков, кусков одежды или бинтов. Перехваты должны быть с каждой стороны от места перелома близко от него. На каждом конце шины тоже должно быть по перехвату завязки. При повреждении спины в случае необходимости перенести ребенка, положите его на носилки, вместо носилок можно использовать дверь. Поднимая ребенка с повреждением спины, следите, чтобы его спина была в прямом положении или вогнута внутрь. Ни в коем случае нельзя допустить, чтобы спина ребенка выгнулась наружу (провалилась). Поэтому, если вам приходится вместо носилок воспользоваться матрацем или другими импровизированными носилками, которые проваливаются, больного следует положить на живот. В случае повреждения шеи она должна находиться в прямом положении, но если это невозможно, то можно согнуть шею назад (голова не должна наклоняться вперед). При переломанной ключице сделайте перевязь из большого треугольного куска материи и подвяжите нижнюю часть руки, укрепив перевязь на шее.
Если пострадавшего в ожидании медицинской помощи приходится держать в холодном месте, укройте его одеялами или одеждой.
693. Травмы головы.
С того времени, когда малыш научится переворачиваться с боку на бок (и, следовательно, скатываться с кровати), он будет часто падать, ударяясь головой. Обычно родители чувствуют себя виноватыми, когда это случается впервые. Но если за ребенком так тщательно следят, что с ним никогда ничего не случается, значит о нем излишне пекутся. Это сохранит его кости, но искалечит характер.
Если, ударившись головой, ребенок перестает плакать через 15 минут, у него обычный цвет лица и нет рвоты, очень маловероятно, что при падении он повредил мозг. Ребенку можно сразу же разрешить вернуться к обычному образу жизни.
При более сильном ударе у ребенка обычно начинается рвота, он теряет аппетит, бледен в течение нескольких часов, проявляет признаки головной боли, легко засыпает, но быстро пробуждается. Если у ребенка появляются какие-либо из этих симптомов, вам следует связаться с врачом. Он осмотрит ребенка и может направить его на рентгенологическое исследование черепа. Ребенку нужно обеспечить максимальный покой в течение 2-3 дней и о каждом новом симптоме сообщать врачу. Следует также в первую очередь после инцидента один раз разбудить ребенка, чтобы убедиться, что он в сознании. Если на следующий день состояние ребенка не вернулось к нормальному, снова сообщите об этом врачу. Если ребенок теряет сознание после падения или позже, он, безусловно, должен быть осмотрен врачом немедленно, так же как и в случае, если он жалуется на головную боль, неполадки со зрением или если у него позднее начинается рвота.
Опухоль, которая появляется на месте ушиба, не означает ничего серьезного, если нет других симптомов. Опухоль возникает в результате разрыва кровеносного сосуда под кожей.
* Инородные тела *
694. Проглоченные предметы.
695. Если ребенок подавился.
Когда ребенку при вдохе или кашле что-нибудь попадает в дыхательное горло и он подавился, опустите его вниз головой и энергично похлопайте по спине. Если это не поможет, срочно везите его в ближайшую поликлинику или больницу. Не теряйте ни минуты!
Острый предмет, застрявший в горле, например, рыбья кость, хотя и вызывает раздражение и боль при глотании, не представляет такой опасности, как попавший в горло предмет, препятствующий дыханию. Вам следует немедленно с ребенком направиться к врачу. Иногда при осмотре горла врач не может обнаружить в нем постороннее тело, хотя ребенок продолжает жаловаться на боль. По-видимому, инородное тело уже удалено (например, при кашле), а у ребенка осталось лишь ощущение царапания в горле.
* Искусственное дыхание *
697. Прежде всего следует откачать воду из легких утонувшего ребенка.
Для этого положите его на живот на 10 секунд, подняв его бедра выше головы примерно на 30 см (положите ребенка к себе на колено или ящик и т.п.)
(Дыхание может остановиться, если ребенок задохнулся, поражен электрическим током, надышался газом. Немедленно начинайте искусственное дыхание и продолжайте его до тех пор, пока ребенок не начнет дышать самостоятельно или пока не подоспеет медицинская помощь, даже в течение 2 часов. Никогда не делайте искусственного дыхания, если ребенок дышит).
Чтобы воздух мог свободно проходить в легкие, откиньте голову ребенка как можно дальше назад и держите ее запрокинутой.
Вдувайте воздух в пострадавшего, но не сильно (легкие маленького ребенка не могут вместить весь выдыхаемый вами воздух). Отнимите губы, чтобы легкие ребенка имели возможность сократиться и вытолкнуть воздух, а вы пока сделайте следующий вдох. Затем снова вдохните воздух в его легкие и так продолжайте искусственное дыхание немного быстрее и более короткими вдохами, чем нормальное дыхание взрослых.
* Отравления *
698. Немедленно вызывайте медицинскую помощь, если ребенок проглотил что-то ядовитое.
700. Простейший способ вызвать рвоту.
Для этого, не всегда правда, успешно, нужно засунуть два пальца глубоко в горло ребенка. Положите ребенка на кровать животом вниз так, чтобы его голова свешивалась. Держите его в этом положении, пока не прекратится рвота. Подставьте тазик, потому что врачу понадобится сделать анализ рвотных масс. Не бойтесь поглубже засунуть пальцы в горло ребенка и подвигать ими в течении нескольких секунд, чтобы его лучше вырвало. Если ребенка вырвет только один раз, этого недостаточно. Если вы просовываете пальцы нерешительно и медленно, ребенок может вас укусить. Но он не сможет укусить вас, пока у него продолжается рвота.
701. Дайте ребенку выпить побольше теплой воды или молока.
Это облегчит процесс рвоты. После того, как его хорошо вырвет, дайте ему еще воды и снова вызовите рвоту.
702. Другие способы вызвать рвоту.
Если ребенок уже настолько взрослый, что может выполнить что-либо неприятное, если нужно, вам, может быть, удастся вызвать у него рвоту, заставив его выпить стакан воды, в которую добавляют столовую ложку соли или столько мыла, чтобы вода пенилась. Получится рвотное средство. Когда ребенка вырвет, попытайтесь заставить его выпить еще один стакан раствора и снова вызовите рвоту.
703. Не пренебрегайте медицинской помощью, даже, если ребенок хорошо себя чувствует через час или два после принятия яда.
Некоторые яды (например, аспирин) дают замедленную реакцию. В некоторых случаях требуется тщательное медицинское наблюдение минимум в течение 12 часов.