Чем можно лечить уши ребенку

Средний отит у детей: советы врача-отоларинголога

Средний отит по последним международным тенденциям — это патология слуховой трубы. Продолжение инфекции, которая возникает в носоглотке, как правило, уже попадает в среднее ухо. В норме носоглотка соединена со средним ухом с помощью слуховой трубы, у детей эта труба очень короткая, и инфекция может попасть из носоглотки через нее, когда дети сильно дуют носом или путем миграции микроорганизмов.

Возникновение среднего отита у детей чаще всего начинается с вируса, а дальше уже присоединяется некая бактериальная флора. Современная терапия среднего отита очень четко ставит грань, где нужно сразу использовать антибиотики, а где наблюдать. С учетом тенденций в мире, что антибиотики не назначаются просто так и для того, чтобы держать под контролем штаммы микроорганизмов, резистентные к антибиотикам, терапию антибактериальными препаратами начинают позже или вообще не назначают.

По статистике до 80% средних отитов заканчиваются без антибиотиков. И только 20% нуждаются в назначении антибактериальной терапии сразу.

Категоричным является применение антибиотиков в двух случаях: возраст ребенка до 2-х лет и тяжелое течение болезни (температура больше 38°С, сильные боли и т.д.). В таких случаях антибиотик назначается немедленно. По соглашению сторон и при условии того, что ребенка могут показать врачу, процесс назначения антибиотиков откладывается где-то на сутки-двое.

Если, например, за сутки ребенку стало хуже или состояние не изменилось, лишь тогда назначают антибиотики. Как правило, назначаются сосудосуживающие капли в нос, противовоспалительные средства, которые подавляют воспаление в носоглотке и в среднем ухе, назначаются противовоспалительные капли в ухо, которые снимают боль и оказывают противовоспалительное воздействие на барабанную перепонку.

Основные симптомы

Дети младшего возраста трут ухо, не дают к нему коснуться. Дело в том, что в детском возрасте полноценный наружный слуховой проход не сформирован, поэтому при надавливании на козелок возникает очень сильная боль, у взрослых уже такого нет. Температура может быть, как критическая (под 38°С), так и субфебрильная. Температура — это способность организма отвечать в той или иной форме на инфекцию. У кого-то организм реагирует гиперреактивно, может быть высокая температура, у кого-то, наоборот, гипореактивно.

Кто входит в группу риска?

Это дети, которые имеют хронические проблемы с носоглоткой: аденоидиты, постоянный насморк. У этих детей средний отит возникает чаще.

Для того чтобы четко понять, бактериального или вирусного генеза средний отит, нужно сделать анализ крови. А так в принципе самое главное — это осмотр ребенка.

Какие могут быть осложнения, если не вылечить или недолечить?

Это внутричерепные осложнения: абсцесс мозга, мастоидиты, которые могут приводить даже к летальным исходам. Может возникать прорыв барабанной перепонки. Хотя считается, что это не категорическое осложнение, но до него лучше не доводить. Даже в тех случаях, когда уже есть выпячивание при среднем гнойном отите, лучше сделать вскрытие, снять компрессию, и тогда перепонка лучше заживает.

Профилактика

Необходимо держать нос в порядке. При возникновении насморка следует всегда использовать солевые спреи в нос. Первое, что должны знать родители, — не использовать очень долго сосудосуживающие капли, следить за состоянием носоглотки.

Как облегчить состояние ребенка в домашних условиях?

Дать обезболивающее согласно возрасту ребенка. Можно закапать в ухо лекарства, которые обезболивают барабанную перепонку. Категорически нельзя греть, потому что есть разные стадии отита. В некоторых случаях греть категорически запрещено. Использование народных средств при острых отитах нецелесообразно.

Нужно следить, как ребенок «выдувает» нос. Следует научить правильно выдувать нос: сначала выдувается одна ноздря, а затем вторая. Если ребенок не умеет выдувать, чаще всего сам ребенок и надувает себе отит. Сильное дутье провоцирует попадание инфекции через слуховую трубу в среднее ухо. Можно использовать аспираторы, они бывают разных типов. При использовании аспиратора необходимо сначала разжижать слизь солевыми спреями, а затем убирать его с носовых ходов. Для детей младшего возраста за этим должны следить родители.

Необходимо следить за состоянием ребенка, за состоянием носоглотки, вовремя обращаться за помощью к врачу и не заниматься самолечением.

Источник

Болит ухо у ребенка: что делать и чем лечить?

Ушная боль может быть признаком заболевания как среднего, так и наружного уха, что называют первичной оталгией. У ребенка болит ухо чаще всего из-за острого воспалительного процесса в соответствующих тканях, что говорит о наличии патологического процесса в нем. Иногда боль в ухе бывает из-за воспалительного процесса вне уха. Такая патология называется вторичная оталгия.

Причины по которым у ребенка болит ухо

Боль в ухе у ребенка предполагает в первую очередь определение причины ее возникновения. Многие дети до года, ввиду анатомических особенностей локализации евстахиевой трубы, имеют проблемы с ушными инфекциями. А все из-за того, что соответствующая труба у маленьких деток слишком короткая и широкая, что способствует прямому попаданию из носоглотки в евстахиеву трубу и далее (уже в полость среднего уха) инфекций. Кроме того, при кормлении грудью в евстахиеву трубу может даже забрасываться молоко, из-за чего важно малыша по окончанию кормления подержать вертикально какое-то время.

Как понять, что у ребенка болит ушко

У ребенка болит ухо: что делать

Так называемая уже «второстепенная», но очень важная помощь – это обращение к врачу. Именно квалифицированный специалист способен провести оперативную диагностику, поставит точный и верный диагноз, а также назначить максимально действенную терапию.

Источник

Отит у ребенка

Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.

Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.

Средний отит очень распространен у детей. Вирусное или бактериальное воспаление слизистых оболочек достаточно болезненное, но чаще всего заживает быстро и без осложнений. Воспалению среднего уха предшествует простудное заболевание носоглотки. Но не стоит недооценивать данное состояние. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем лучше.

Наружный отит у ребенка развивается при прямом контакте с источником инфекции и поражает наиболее подверженную воздействию часть слухового прохода. Более распространенным является средний отит, который затрагивает часть за барабанной перепонкой (эта форма болезни не заразна).

Виды отита у детей

Воспалительное заболевание уха имеет различную локализацию и симптоматику:

Наружный. Поражает видимую часть ушной раковины и начинается с появления фурункула или нагноения.

Средний. Патологический процесс охватывает область среднего уха и барабанную перепонку.

Отит бывает катаральный и гнойный, в зависимости от характера воспалительного экссудата Катаральная форма развивается на фоне воспалительного процесса носоглотки и часто протекает без ярко выраженной симптоматики. Гнойный отит у ребенка имеет инфекционный характер и охватывает все анатомические отделы среднего уха.

Причины отита у ребенка

Дети более восприимчивы к отиту, особенно в дошкольном возрасте. Причины этой предрасположенности различны. Прежде всего, это проблема анатомического строения: евстахиева труба, расположенная внутри слухового прохода и соединяющая ухо с горлом, еще не имеет такого положения, как у взрослого человека. Именно поэтому гнойное содержимое трудно выделяется, застаиваясь внутри.

Кроме того, иммунная система ребенка, как правило, незрелая в первые годы жизни, что затрудняет борьбу с инфекциями. Увеличенные миндалины, носовые полипы (наросты слизистой оболочки в носу) или хронические инфекции верхних дыхательных путей осложняются присоединением различных инфекций. Как только бактерии или вирусы попадают в среднее ухо через ушную трубку, они вызывают воспалительный процесс.

Маленькие дети особенно восприимчивы к ушным инфекциям, т. к. евстахиева труба у них еще очень короткая, но имеет сравнительно большой диаметр. В результате отделяемый секрет или другая тканевая жидкость выделяется значительно хуже, чем у взрослых, обеспечивая вирусы и бактерии идеальной питательной средой. В результате воспаления, вызванного возбудителями, слизистые оболочки продолжают набухать, и выделяемый секрет закупоривает внутреннее ухо. В редких случаях патогены проникают в ухо через кровь. Примерами этого является отит при скарлатине.

Факторы, повышающие риск развития среднего отита у детей:

Острый средний отит у детей часто вызван бактериями, такими как пневмококк, стрептококк или стафилококк. Они проникают из носоглотки в среднее ухо, где размножаются и вызывают воспаление. Среди причин также следует выделить мельчайшие травмы кожи слухового прохода, которые возникают при неправильном использовании ватных палочек или других вспомогательных средств.

Если заболевание протекает без осложнений, то может быть вылечено спонтанно – через 2-3 дня. При назначении терапии первые улучшения, как правило, происходят через несколько дней, а инфекция должна исчезнуть в течение недели. Если у ребенка осталась жидкость в ухе после выздоровления, то необходимо динамическое наблюдение. В норме она присутствует в течение 3-6 недель после выздоровления.

Симптомы отита у детей

При развитии заболевания дети очень беспокойны и много плачут. Сначала они хватаются за больное ухо, позже любое прикосновение вызывает сильную боль. Дети старшего возраста отказываются от какой-либо пищи, жалуются на резкую, пульсирующую боль.

Основные симптомы отита у детей:

высокая температура тела (до 40 градусов);

ухудшение общего состояния.

Поскольку накопление выделений в ухе вызывает декомпенсацию в механизме управления давлением, могут присутствовать такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение, потеря аппетита и бессонница.

Случается, что из уха также вытекает гнойный, кровянистый секрет. Данный признак указывает на разорванную барабанную перепонку. После появления гнойных выделений внутреннее давление ослабевает и боль проходит. Наружный отит сопровождается болью при нажатии на козелок, отеком и зудом в области ушной раковины.

Возможные осложнения

Накопление жидкости в среднем ухе может повлиять на слух. Если жидкость не удаляется или ушная трубка остается заблокированной в течение длительного времени, то есть риски присоединения бактериальной инфекции.

Редкие осложнения отита у детей:

воспаление прилегающих костей (мастоидит) с покраснением за ухом и оттопыренной ушной раковиной;

воспаление мозговой оболочки (менингит) или паралич лицевого нерва.

Если у ребенка часто возникает данное заболевание, слух может ухудшаться. Не исключено, что это замедлит развитие речи.

Диагностика отита у детей

При появлении первичных симптомов необходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы определить верный терапевтический путь. При необходимости пациент будет направлен к узкому специалисту – отоларингологу.

Врач осматривает ухо с помощью отоскопа. Выпуклость барабанной перепонки указывает на скопление жидкости и повышение внутреннего давления. Специалист в обязательном порядке изучает историю болезни ребенка:

часто ли он страдает от ушных инфекций;

была ли диагностирована инфекция в недавнем времени в области дыхательных путей.

При ухудшении слуховых качеств ЛОР проверяет слух ребенка. Специалист также может провести проверку подвижности барабанной перепонки (тимпанометрию), чтобы обнаружить скопление жидкости в среднем ухе.

Лечение отита у ребенка

Существуют различные подходы к лечению инфекции слухового прохода. Врачи, как правило, избегают немедленного назначения антибиотиков по нескольким причинам, тем более что отит часто заживает спонтанно через несколько дней. Если инфекция вызвана вирусом, антибактериальные препараты будут совершенно бесполезны. Антибиотики также не лишены побочных эффектов и могут вызывать резистентность.

Основные методы лечения отита у ребенка:

Антибактериальное. Назначаются антибиотики, если ребенок страдает частыми ушными инфекциями, а также при наличии факторов риска развития осложнений. Врачи, как правило, принимают выжидательную тактику (от 48 до 72 часов), чтобы оценить состояние пациента. Препаратом выбора, как правило, является Амоксициллин.

Болеутоляющее. Для облегчения общего состояния ребенка и уменьшения боли назначаются обезболивающие препараты. Ушные капли не только снимают дискомфорт, но также уменьшают отек и устраняют воспалительный процесс. Имеется противопоказание – нарушение целостности барабанной перепонки.

Обязательно назначаются назальные сосудосуживающие спреи, которые останавливают образование слизи в носовых пазухах и предотвращают прогрессирование болезни.

В тяжелых случаях, когда средний отит повторяется снова и снова, в барабанную перепонку вставляется небольшая трубка. Таким образом, жидкость может стекать. Иногда при частых ушных инфекциях необходимо удалить миндалин.

В неперфоративной стадии проводится очищение наружного слухового прохода и промывание среднего уха. Для улучшения функции слуховой трубы назначается процедура продувания по Политцеру.

Хирургическое лечение отита у ребенка проводится при сильных и продолжительных болях, нагноении в ушной полости и разрыве барабанной перепонки. Операция (тимпанопластика) необходима в запущенных случаях, когда прогрессирует тугоухость и повреждается слуховая косточка.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие отита, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

Если у ребенка простуда, следует использовать сосудосуживающие назальные капли (по назначению врача).

Прививки против отдельных патогенов, таких как пневмококк и грипп могут предотвратить часть инфекций.

Своевременное и правильное очищение носовых ходов от скопившейся слизи.

Острый отит у детей является одним из наиболее распространенных заболеваний. Частые или запущенные ушные инфекции представляют опасность для слуха и речи. Лечение нужно проводить своевременно, обратившись к врачу.

Преимущества лечения отита в клинике «РебенОК»

В клинике работают врачи с большим практическим опытом. Специалисты используют современное диагностическое оборудование и назначают эффективное лечение детского отита, учитывая возраст и состояние пациента. При необходимости можно вызвать врача на дом или воспользоваться услугой «Online-консультация».

Бойкова Н.Э., Рыбалкин С.В. Острый средний отит у детей: стандарты лечения. [Электронный ресурс]

Устинович А.А., Устинович К.Н. Особенности клинических проявлений острого среднего отита у детей первых месяцев жизни. [Электронный ресурс]

Источник

Отит у детей: симптомы, лечение острого среднего отита

Отитом называют воспалительный процесс, который локализуется в наружном, внутреннем или среднем ухе. Его главный признак — возникновение острой боли, которую невозможно терпеть. В 95% случаев родителям приходится давать детям обезболивающие препараты перед обращением к врачу.

Диагностику может провести только врач-отоларинголог, самостоятельное лечение заболевания крайне не рекомендуется – в запущенных случаях острый отит способен повлиять на уровень слуха, происходит повреждение барабанной перепонки. Подобные последствия порой необратимы и остаются с пострадавшим на всю жизнь. Важно обратиться за помощью при появлении первых же симптомов.

Факторы риска

Отит может проявиться у любого ребенка, даже если он редко более вирусными и инфекционными заболеваниями и имеет крепкое здоровье. Нередко отит возникает в качестве вторичного признака — у ребенка уже имеется заболевание, которое дало осложнение на ухо.

Причиной возникновения отита могут стать:

Существуют также индивидуальные причины, связанные с особенностями здоровья:

Их наличие не означает расположенность к отиту, но может стать причиной воспаления.

Как протекает острый отит?

Существует три стадии, характеризующие тяжесть симптомов и ход болезни. Обращаться к врачу необходимо при появлении первичных признаков.

Появляется спонтанная боль в ухе, без видимых причин. Также нередко бывает общее повышение температуры тела, снижение слуха. Ребенок может начать жаловаться на посторонний шум в ушах или, наоборот, на заложенность. Некоторые дети говорят, что испытывают ощущения, которые можно сравнить с наличием воды в ухе – все звуки слышатся отдаленно. Дети по-разному реагируют на появление симптомов, все зависит от возраста:

Многие дети предпочитают лежать на пораженном ухе — это уменьшает болевые ощущения, а также делает ухо менее чувствительным к посторонним звукам, которые могут раздражать слух в период болезни. У детей грудного возраста есть еще один отличительный признак: появление диареи.

Характеризуется началом перфорации барабанной перепонки. Клиническая картина болезни начинает меняться, сильные болевые ощущения постепенно сходят на нет. Ребенок становится сонным, вялым, из уха начинает выделяться гной.

3 стадия ведет к началу выздоровления. Нормализуется температура тела, пропадают любые болевые ощущения, а также выделения из пораженного уха. Целостность перепонки возвращается, у ребенка восстанавливается слух, и он может вернуться к привычной жизни.

В большинстве случаев на каждую стадию выделяется 6—7 дней. Но существует более быстрое и активное протекание острого отита, когда симптомы ярко выражены, протекают в более резкой форме и выздоровление наступает раньше.

Также стоит отметить, что выше описано правильное течение болезни — без осложнений и появления сопутствующих заболеваний.

Симптомы, на что может пожаловаться ребенок

Есть ряд симптомов, которые возникают у всех детей в период начала воспаления:

Начало болезни характеризуется резкой болью, при которой большинство родителей обращается за неотложной медицинской помощью. Благодаря этому они вовремя получают назначение лечения.

Также могут появиться болевые ощущения при глотании, кашле, зевании.

При тяжелом течении болезни возникают тошнота, рвота, потеря ориентации в пространстве.

Средний отит: диагностика

Если выявить острый отит не составляет труда, благодаря выраженным признакам, со средним отитом порой возникают трудности. Они обусловлены тем, что из-за отсутствия острых симптомов, родители маленького пациента не обращаются вовремя за помощью, болезнь приобретает более тяжелый характер.

Для качественной терапии крайне важно своевременное выявление недуга.

Основные пункты проведения диагностики:

Как проходит лечение отита?

Независимо от индивидуальных симптомов, при лечении отита всегда требуется комплексный подход, направленный на избавление от симптомов, устранение причины и восстановление здоровья и состояния уха.

Консервативная терапия состоит из следующих пунктов:

В некоторых случаях также назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ-терапию, УФО. Их назначают уже после того, как спадут острые признаки заболевания. Физиотерапия направлена на восстановление здорового состояния уха.

При тяжелом течении заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство:

Чаще всего отит проходит без последствий.

Для профилактики отита рекомендуется следить за общим состоянием иммунитета ребенка: принимать витамины, проводить достаточно времени на свежем воздухе, правильно питаться с большим количеством овощей и фруктов. Также важно вовремя лечить заболевания ЛОР органов и не допускать тяжелого течения болезней.

Источник

Отит у ребенка

Автор: Росточек —

ЛОР-заболевание, течение которого характеризуется развитием воспалительного процесса в ухе, называют отитом. В зависимости от того какая часть уха воспалена различают наружный, средний и внутренний отиты.

Самым распространенным из них является средний отит. Наиболее часто отитами болеют дети.

Причины

Основными причинами развития отита у детей являются:

Органы слуха у ребенка требуют особого внимания. И если малыш склонен к заболеваниям, то следует применять необходимые меры, например массаж барабанной перепонки.

Факторами, которые могут спровоцировать отит у детей, являются:

Симптомы

Заболевание начинается внезапно с резкого подъема температуры (до 39-40 градусов). Появляется режущая боль в ухе, которая усиливается при высмаркивании, жевании и глотании.

У маленьких детей диагностировать отит сложнее. Они не умеют разговаривать, поэтому понять причину их плача и беспокойства родителям бывает трудно. Какие симптомы в этом случае могут указывать на отит?

Если отит протекает тяжело, то возможно появление таких симптомов, как запрокидывание головы, рвота, понос.

Дети более старшего возраста при отите жалуются на боли и шум в ушах, снижение слуха, ощущение давления и чувства заложенности в ухе, боли в горле. При остром течении заболевания у ребенка резко повышается температура, возникает общая слабость, он отказывается от еды и не может заснуть.

Если из уха начинает выделяться гной, то это может говорить о разрыве барабанной перепонки. Болевые ощущения в ухе при этом затихают, температура снижается.

Лечение

Своевременно начатая правильная терапия при отите позволяет избавиться от заболевания в короткие сроки и не допустить развития осложнений.

В большинстве случаев для лечения отита достаточно консервативного лечения. Ребенку в обязательном порядке назначают антибиотикотерапию. Продолжительность курса лечения определяет врач (в среднем это 5-7 дней). Помимо антибиотиков назначают сосудосуживающие препараты (капли в нос). Это делается для восстановления проходимости слуховой трубы.

В качестве местных средств при отите у детей используют:

Средняя продолжительность лечения гнойного отита составляет не менее двух недель, катаральный отит при отсутствии осложнений можно вылечить за неделю.

В случае прогрессирования заболевания и развития осложнений показано проведение хирургического лечения отита в условиях стационара.

Что нельзя делать при отите

Следует помнить, что если температура тела поднимается выше 38 градусов, то проведение любых физиопроцедур (ингаляции, согревающие компрессы и так далее) категорически запрещено, так как это может привести к дальнейшему ухудшению состояния ребенка.

Также под запретом находится борный спирт, который в прошлые годы активно применялся для лечения отита. Дало в том, что его применение может вызвать ожог барабанной перепонки, что может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья пациента.

Если из уха ребенка начал выделяться гной, не стоит пытаться делать глубокую очистку уха ватными палочками, так как терапевтического эффекта эта процедура не дает, но может травмировать барабанную перепонку.

Следует помнить, что отсутствие лечения, так же как и самолечение могут привести к развитию целого ряда осложнений (хронический отит, острый мастоидит, ухудшение слуха). Поэтому при первых признаках отита необходимо немедленно показать ребенка врачу!

Запись на консультацию к врачу-оториноларингологу по телефону: 216-15-13

К Вашим услугам консультации и лечение опытными оториноларингологами.

Источник