Чем можно растворить камень в желчном
Лечение камней в желчном пузыре
Лечение камня в желчном пузыре это сложный и многоступенчатый процесс, который требует использования высокотехнологичного медицинского оборудования, лучших лекарственных препаратов, а также задействование настоящих профессионалов в области гастроэнтерологии. Все эти составляющие имеются в наличии нашей клиники.
Врач гастроэнтеролог
Стоимость приема 1500 ₽
Стоимость приема 1500 ₽
Симптомы заболевания
Песок в желчном пузыре, либо посторонние новообразования в виде камней являются причиной болезненной симптоматики, идентифицировать которую не составит труда опытному врачу гастроэнтерологу. Обнаружили камни в желчном пузыре? Симптомы и лечение следующие:
Даже маленький камушек в желчном пузыре может стать причиной указанной симптоматики. В случае системного бездействия постороннее формирование способно спровоцировать куда более серьезные осложнения, угрожающие сохранению целостности органа пищеварения. Если обнаруживается песок в желчном пузыре — лечение организовывается также, как и при удалении каменного формирования. Сокращается только продолжительность терапевтического курса.
Методы терапии
Камни, песок и хлопья в желчном пузыре растворяются с помощью лекарственных средств: Уросан, Хенофальк и Хенодезоксихолевой кислоты. Благодаря этим препаратам врачи клиники проводят консервативное лечение пациентов без использования хирургического вмешательства. За счет повышения концентрации жирных кислот происходит снижение уровня холестерина, а отток желчи становится более динамичным. Если данный метод не приносит положительного результата, то используются следующие способы удаления камней из желчного пузыря:
На протяжении всего курса лечения для наших пациентов мы разрабатываем индивидуальную диету, чтобы обеспечить максимальное всасывание жирных кислот и сохранить стабильную циркуляцию желчи. В дальнейшем это поможет избежать рецидива болезни и повторного формирования конкрементов.
Дробление камней в желчном пузыре как метод лечения ЖКБ
Желчнокаменная болезнь встречается достаточно часто и современная медицина предлагает не один метод лечения данного заболевания. Медикаментозное лечение не всегда приносит желаемый результат, поэтому в таких случаях прибегаю к более радикальному способу — дробление камней в желчном пузыре.
Что такое желчнокаменная болезнь
Желчнокаменная болезнь — это патология, при которой в желчном пузыре образуются камни.
Холелитиаз (желчнокаменная болезнь) — это патология, при которой в желчном пузыре или протоке образовываются камни. Размер камней может быть от пары миллиметров до нескольких сантиметров.
К причинам образования недуга относят прием продуктов, в которых большое содержание животного жира и белка. Из-за неконтролируемого употребления этих продуктов у человека сильно зашкаливает уровень холестерина в желчи, что ведет к некачественному выполнению функций и застою.
Желчь — это жидкость, находящаяся в полости желчного пузыря, которая отвечает за расщепление и переваривание пищи. Желчный пузырь располагается рядом с печенью, которая продуцирует выработку желчи, а именно ее составляющую — пигмент билубин. Второй основной компонент желчной жидкости — холестерин, избыток которого провоцирует развитие ЖКБ.
Из-за долгого застоя желчи холестерин выпадает в осадок, из которого образуется так называемый «песок», частички которого присоединяются друг к другу и образуют камни (конкременты). Камни маленького размера (1-2 мм) способны сами выходить по желчным протокам, а более крупные — это уже желчнокаменная болезнь, требующая терапевтического вмешательства.
Симптоматика ЖКБ
Изжога может быть симптомом ЖКБ.
Зачастую, человек не догадывается о наличие ЖКБ до резких проявлений симптомов, которые требуют безотлагательных мер. Перечень распространенных симптомов этого заболевания:
Запущенность заболевания может спровоцировать следующие осложнения:
Методы лечения ЖКБ
Лазерное дробление камней — метод лечения ЖКБ.
Современная медицина практикует следующие методы лечения желчнокаменной болезни:
Методы, не требующие хирургического вмешательства:
Методы с минимальным вторжением:
Методы, требующие хирургического вмешательства:
Перед выбором необходимого лечения нужно определить состав камней. По природе происхождения они бывают: известковые, холестериновые, пигментные и смешанные. Холестериновые конкременты могут растворится под действием желчных кислот (урсодезоксихолевая, хенодезоксихолевая).
Если этого недостаточно, тогда нужно осуществлять дробление камней ультразвуком или лазером, а только потом применять кислоты. Несмотря на обилие щадящих методов выведения камней, до сих пор активно используется метод холецистектомии. Под этим определением имеется ввиду удаление желчного пузыря вместе с конкрементами. Но постепенно такие операции сменяются эндоскопическим методом удаления.
Растворение камней медикаментозными препаратами
Аллохол — препарат, стимулирующий выработку желчной жидкости.
Такой способ лечения эффективен только для холестериновых камней, при известковых и пигментных камнях, увы этот способ не работает. Могут быть использованы следующие медикаменты:
Минусы медикаментозной терапии:
Противопоказания к медикаментозному лечению:
Дробление конкрементов лазером
Дробление камней можно осуществить с помощью лазера.
Эта процедура недлительная, занимает где-то 20 минут. Производится прокол передней брюшной стенки, далее лазерный луч направляют на необходимую зону желчного пузыря и проводят расщепление камней.
Минусы дробления лазером:
Дробление конкрементов с помощью ультразвука
Дробление камней ультразвуком применяется, если у больного не более четырех камней.
Такой способ применяется при наличии у больного не более четырех камней, размером до 3 см, не содержащих известковых примесей.
Принцип действия заключается в воздействии на камни высокого давления и вибраций регенерируемой ударной волны, с целью измельчить образовавшиеся камни до размера, не превышающего 3 мм.
Далее мелкие конкременты выводятся по желчным протокам в двенадцатиперстную кишку. Минусы ультразвукового дробления:
Метод контактного химического холелитолиза
Этот способ борется со всеми видами камней, вне зависимости от состава, количества и размера. Первостепенная цель контактного химического холелитолиза состоит в сохранении желчного пузыря. Метод может быть применен на любом этапе симптомного или бессимптомного заболевания.
Как осуществляется процедура: с помощью УЗИ контроля больному через кожный покров и печень в желчный пузырь вводится катетер, по которому медленно вводится растворяющая жидкость (в основном метилтребутиловый эфир). Специалисты подтвердили, что желчный пузырь устойчив к цитотоксическому воздействию этого растворителя.
К недостаткам такого метода можно отнести инвазивность (вторжение в организм пациента).
Метод лапароскопии
Лапароскопия — метод борьбы с камнями в желчном пузыре.
К такому методы врачи прибегают, в случае подтверждения у пациента такого диагноза как калькулезный холецистит. Операция длится приблизительно час. Этапы оперирования:
После проведения операции находиться под наблюдением нужно около недели. Противопоказания:
Холецистэктомия и лапороскопическая холецистэктомия
Под лапороскопией и лапоротомией в этом случае подразумевается удаление желчного пузыря вместе с содержащимися в нем камнями. Лапароскоп — это трубка с видеокамерой, которую вводят в один из нескольких разрезов брюшной полости (их при операции делают 3-4). Далее производится удаление желчного пузыря через небольшое отверстие ( до 1,5 см в диаметре). Плюсы лапароскопии:
Полостное открытое оперирование
При наличии слишком больших камней делается хирургическая операция.
К такому методу хирурги прибегают при желчнокаменных болезнях с сильными осложнениями, при слишком больших размерах камней или при наличии опасных воспалительных процессов.
Оперирование проводится через большой разрез диаметром до 30 см, проходящий от правого подреберья до пупка. Недостатки:
Причины, по которым нельзя удалять желчный пузырь:
Удаление желчного пузыря не гарантирует отсутствия ЖКБ, так как камни могут образовываться и в желчных протоках.
Прежде чем прибегнуть к холецистэктомии, нужно попытаться избавиться от проблемы более щадящими методами, и лишь когда подтвердиться их неэффективность, то проводить оперирование.
Рекомендации по питанию
Продукты, выводящие излишки холестерина:
Продукты, не рекомендуемые к употреблению:
Камни в желчном пузыре и методы лечения
Калькулезный холецистит или камни в желчном пузыре — распространенная патология, которой страдает каждый десятый взрослый человек. Оперативное лечение позволяет радикально справиться с этой проблемой.
В Москве хирургические вмешательства при калькулезном холецистите проводятся в медицинском центре «Бест Клиник».
Записаться на прием
Камни в желчном пузыре и методы лечения
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это состояние, при котором в желчном пузыре образуются камни вследствие застоя желчи и нарушения концентрации солей. Без операции камни желчного пузыря создают препятствие для поступления желчи в 12-перстную кишку, и полноценное расщепление жиров становится невозможным.
Провоцируют образование камней нерегулярное питание, голодание, избыточное питание, прием гормональных препаратов, малая подвижность, эндокринный дисбаланс. В желчи образуются плотные частички, которые постепенно осаждаются, уплотняются и в итоге приводят к формированию конгломератов (конкрементов).
Основные составляющие камней — холестерин, билирубин и соли кальция.
Процесс идет постепенно. Вначале человека ничего не беспокоит. ЖКБ проявляется желчной коликой, когда вследствие пищевой нагрузки или механического смещения камень выходит из пузыря и закупоривает устье желчного протока. Желчь продолжает вырабатываться, пузырь растягивается, расщепление пищи нарушается. Развивается колика — это крайне болезненное состояние, которое в большей части случаев требует срочного удаления пузыря.
Когда образовались камни в желчном пузыре — что делать? В этом вопросе главное — не затягивать с консультацией врача.
Симптомы камней в желчном пузыре
Очень долго, иногда десятилетия, протекают камни в желчном пузыре без симптомов.
Однако тревожными являются следующие признаки:
Самый значительный симптом камня в желчном пузыре — желчная колика. Справа вверху живота появляется острая боль, которая постепенно нарастает. Боль отдает в правую руку, ключицу или даже в спину. Присоединяется горечь во рту, мучительная тошнота и рвота, но от этого не становится легче. Небольшой камень может дойти до 12-перстной кишки и затем выйти с калом.
Если этого не происходит, развивается механическая желтуха — желчь всасывается в кровь. Пузырь воспаляется, внутри могут образоваться пролежни или нагноение. Единственный выход — удаление камней из желчного пузыря.
Причины образования камней
Точные причины до конца не изучены, но медики все больше склоняются в пользу наследственной теории. Имеют значение как состав желчи, так и особенности строения желчеобразующей системы. В подавляющем числе случаев пациенты с ЖКБ имеют лишний вес. Повышаются риски и по мере увеличения в питании животного белка и жиров. Там, где люди питаются преимущественно растительной пищей и не переедают, ЖКБ практически не встречается.
Началом болезни считается образование билиарного сладжа — густой желчи. В какой- то момент билирубин перестает растворяться совсем, и на этой стадии образуются мелкие камни, которые с течением времени только увеличиваются в объеме. При больших конкрементах без операции не обойтись.
Виды камней в желчном пузыре и их размеры
Различают 4 вида камней:
Часто у одного человека одновременно обнаруживаются разные виды камней. Форма их также бывает различной — шаровидной, игольчатой, овальной, фасеточной и т.д. Размеры конкрементов варьируются в широких пределах — от мелких, похожих на песок, до огромных весом до 80 г, занимающих целиком весь пузырь. Извлечь камни в желчном пузыре удается при хирургическом лечении — операции.
Диагностика желчнокаменной болезни
Для установления окончательного диагноза используются несколько методов:
Если обнаружены камни в желчном пузыре и имеются симптомы, то оптимальное лечение — это операция.
Методы лечения
Лечение камней в желчном пузыре — операция. Современное лечение выполняется лапароскопически, когда эндоскопические инструменты вводятся в маленькие разрезы передней брюшной стенки. После такой операции неэстетичных рубцов не остается. В стационаре достаточно пробыть 2 или 4 дня. Техника лапароскопических операций по удалению камней из желчного пузыря, применяющихся в «Бест Клиник», разработана до мельчайших деталей, поэтому практически не встречаются осложнения.
Можно ли вылечить камень в желчном пузыре без операции? Если особенности болезни позволяют, используют литотрипсию (ультразвуковое дробление камней). Камни превращаются в песок и выходят естественным путем с калом.
Можно ли растворить камни в желчном пузыре? Существуют препараты желчных кислот и вытяжки лекарственных растений, которые способствуют разрушению конкрементов. Медикаментозное лечение используют при единичных камнях размером не более 2 см.
Распространенный способ при камнях в желчном пузыре народный — сок лимона в стакане горячей воды. Применяют оливковое масло, отвар красной свеклы, отвар укропа. Однако эти народные методы приносят пользу только в комплексе с традиционной медициной.
Лечащий врач поможет подобрать оптимальный способ лечения ЖКБ с учетом индивидуальных особенностей организма больного.
Профилактика желчекаменной болезни
Профилактика, замедляющая образование камней в желчном пузыре — это регулярное питание дробными порциями 5-6 раз в день с уменьшением количества тугоплавких жиров животного происхождения. Желательно снизить вес, не переохлаждаться, выполнять умеренные физические нагрузки.
Возможные противопоказания и осложнения
Противопоказание для лапароскопической операции — перитонит, который развился вследствие разрыва желчного пузыря. В этом случае хирургическое лечение проводят из традиционного широкого доступа, поскольку требуется ревизия всей брюшной полости.
Осложнения после лапароскопической операции практически не встречаются, т.к. ткани минимально травмируются.
Современный подход к желчнокаменной болезни
Авторы статьи
Желчнокаменная болезнь относится к числу наиболее распространенных заболеваний современности, при том, что эффективно бороться с этим недугом медицина научилась еще в позапрошлом веке путем удаления «виновника всех бед» – желчного пузыря. На этом тему можно было бы закрыть, если бы не большое количество заблуждений вокруг желчнокаменной болезни (ЖКБ), которыми любителей «самолечения» сегодня активно подпитывает Интернет. Детально разобраться в этом вопросе «Формуле здоровья» помогли специалисты клиники «Скандинавия» – хирург, д.м.н. Андрей Леонидович Андреев и гастроэнтеролог Анна Всеволодовна Герасимова.
Как и в случае других «болезней цивилизации» процент страдающих от желчнокаменной болезни с годами только увеличивается…. Всему виной пресловутый фаст-фуд и малоподвижный образ жизни?
А.В. Болезнь молодеет, но современная медицина на первое место все-таки ставит генетическую предрасположенность – если желчнокаменная болезнь была у матери, то, почти наверняка, ею заболеет и дочь. Имеют значение гормональные сбои, резкое похудание или поздняя беременность…. Все это, по большей части, стрессовые нарушения, поэтому не существует и методов эффективной профилактики заболевания.
На начальном этапе желчнокаменная болезнь протекает бессимптомно. Какие методы ее диагностики существуют?
А.Л. Основной и широкодоступный метод – это УЗИ брюшной полости, которое каждому человеку рекомендуется делать раз в 2-3 года. Для проведения таких обследований в клинике «Скандинавия» сегодня установлены аппараты премиум-класса. Но бывают ситуации, когда камни видны плохо – они либо слишком мелкие, либо УЗИ-негативные по своему составу. При неясной клинической картине выполняется исследование на аппарате МРТ, запрограммированном на выявление желчнокаменной болезни.
Поверхностное знакомство с методами лечения ЖКБ рисует такую картину: наряду с традиционной практикой удаления желчного пузыря в ходу различные «альтернативные» методы растворения камней без хирургического вмешательства…
А.Л. Масса заблуждений на эту тему остается и в традиционной медицине. К примеру, только в нашей стране гастроэнтерологи до сих пор назначают пациентам с камнями препарат Урсофальк (Урсосан). Хотя, даже в его аннотации сказано, что для лечения желчнокаменной болезни и хроническом панкреатите этот медикамент применять нельзя. Да, он действительно растворяет камни, и человек на время забывает про желчнокаменную болезнь. Но, когда камни образуются снова и опускаются в желчные протоки, болезнь может вернуться в самом худшем виде и спровоцировать проблемы с поджелудочной железой.
А.В. Существует понятие холестероз желчного пузыря, когда камней еще нет, но весь пузырь уже «выстлан» холестероловыми наслоениями. Эти образования можно растворить без операции. Если этого не сделать, то следующий шаг – желчнокаменная болезнь.
Как выглядит сама операция по удалению желчного пузыря? Насколько она травматична?
А.Л. Опыт традиционной хирургии движется в сторону уменьшения травматичности. Сегодня мы пришли к «золотому стандарту»: вся операция проводится с помощью трех разрезов – 10 мм в области пупка и по 5 мм в зоне мечевидного отростка грудины, и в правом подреберье. Желчный пузырь помещается в контейнер, внутри которого дробятся камни, а затем все удаляется через пупок. Своим пациентам мы делаем косметические швы современными рассасывающимися нитями, поэтому операция не оставляет на теле абсолютно никаких следов.
Сколько времени требует хирургическое вмешательство?
А.Л. Стандартная операция проводится в день обращения и занимает 15-20 минут. Однако, если существует вероятность наличия камней в желчных протоках, мы проводим дополнительное исследование – пускаем контрастное вещество, и на рентгеновском аппарате смотрим, как желчь поступает в кишку. В случае положительного результата мы гарантируем пациенту, что полностью вылечили его от желчнокаменной болезни, и больше она не вернется.
Сколько длится послеоперационный период?
А.Л. Как правило, пациенты выписываются уже на следующий день. Потом приходят на контрольный осмотр через 6-7 дней. С первого дня можно пить, а на следующий день — принимать пищу. К работе и активным физическим нагрузкам пациент может приступить уже через неделю, а соблюдение предписаний по питанию в течение месяца после операции дает возможность полностью адаптироваться к отсутствию желчного пузыря.
Правда ли, что жизнь без этого органа абсолютно такая же, как и с ним?
А.В. Абсолютно. Более того, строгие ограничения в питании и режиме, которые предписывают пациенту на время ЖКБ, уходят вместе с удалением желчного пузыря. Но, важно провести операцию вовремя – если у пациента уже сформировалось заболевание поджелудочной железы (как следствие нарушения работы всей желчевыводящей системы), то хронических болей и ограничений в питании будет уже не избежать.
А.Л. У взрослого человека, в отличие от ребенка, желчный пузырь физиологической роли не играет, точно так же, как и аппендикс. Повторюсь, что если кто-то думает, что можно убрать камни и на этом желчнокаменная болезнь отступит, то, это заблуждение, потому что сам орган со временем превращается в патологический «мусорный мешок». На моем счету уже более 12 000 операций, многие из которых я делал своим родственникам и знакомым. И все они, не соблюдая никакой диеты, через некоторое время и вовсе забывали о том, что им была сделана операция.
Записаться на прием к специалисту можно по телефону или через онлайн запись.
Камни в желчном пузыре
Почему образуются камни в желчном пузыре
Признаки ЖКБ
Лечение
Как растворить камни в желчном пузыре
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Другой метод консервативного растворения камней – экстракорпоральная литотрипсия. Он заключается в создании специальными аппаратами ударной волны, разрушающей конкременты. Кусочки камней выводятся во время дефекации. Процедура практически безболезненна и хорошо переносится пациентами. Но ее проведение возможно лишь при небольших единичных конкрементах.
Также большое значение имеет диета. Ее нужно придерживаться постоянно, уже при первых признаках ЖКБ.
Из рациона нужно исключить:
Рекомендуется 5-разовое питание небольшими порциями. В меню должны преобладать отварные или запеченные продукты. Полезны овощи, стимулирующие перистальтику за счет содержания в них клетчатки. Употребление растительных масел (особенно тыквенного) способствует нормализации уровня холестерина.
Несмотря на существующие консервативные методы, самым надежным способом избавления от камней по-прежнему остается операция. В любом случае, метод лечения, как медикаментозного, так и хирургического, следует обсудить с лечащим врачом.