Чем можно восстановить легкие после коронавируса
Восстановление легких после коронавируса
Содержание:
Как лечить легкие после коронавируса, чтобы они восстановились полностью? На этот вопрос врачи не могут дать однозначный ответ — каждому заразившемуся предлагают свою схему лечения. То, насколько эффективной окажется реабилитация после COVID-19 у взрослого или ребенка, зависит от многих факторов:
В большинстве случаев восстановительная терапия позволяет получить положительную динамику за несколько недель. Но, если пациент не следует рекомендациям врача и пытается заменить прием аптечных препаратов народными рецептами, на положительный исход рассчитывать не приходится.
Реабилитацию после ковидной пневмонии нужно проходить строго под контролем терапевта и пульмонолога. Самолечение при этой болезни часто приводит к необратимым изменениям в функционировании дыхательной системы.
Задачи, которые предстоит решить
Восстановление легких после Ковида направлено на достижение таких целей:
Если больной выполняет упражнения для легких после пневмонии коронавируса и принимает выписанные препараты, все эти задачи обязательно удастся решить.
Обследование
Как долго восстанавливаются легкие после коронавируса, врач может сказать после очного осмотра, изучения данных медицинского обследования. Обычно заразившемуся предлагают пройти компьютерную томографию. Она с большой степенью достоверности показывает наличие воспалительного очага. Если по какой-то причине нельзя провести КТ, показана рентгенография.
Посмотрев на снимок и результаты лабораторных анализов, пульмонолог дает прогноз, как быстро будет протекать восстановление после короновирусной пневмонии. Но такая информация носит только справочный характер, так как со 100% точностью описать ход процесса выздоровления невозможно ввиду индивидуальной реакции организма каждого человека на вирус.
Фиброз — основная угроза при Ковид-19
Узнать, как разрабатывать легкие, больному нужно даже при отсутствии воспаления. Проводя профилактику, удается в разы снизить риск возникновения опасных осложнений. Если развивается двусторонняя пневмония, обусловленная Короной, за ней обычно следует фиброз. Особенно высока его вероятность, если снимок показывает более 25% поврежденных тканей.
При фиброзе здоровые легочные структуры замещаются рубцовыми. Из-за этого человек утрачивает способность нормально дышать. Кровь не обогащается кислородом в том количестве, которое необходимо. Эффективность процесса дыхания существенно снижается.
Фиброз бывает односторонним или двусторонним, очаговым либо тотальным. Если он диагностирован с обеих сторон, ответ на вопрос, восстанавливаются ли пораженные легкие после коронавируса полостью, скорее всего, будет отрицательным. Поэтому очень важно не допустить распространения аномального процесса. Вот симптомы, которые указывают на то, что нужно бить тревогу:
Также, если не провести своевременное лечение легких после коронавируса, могут измениться кончики пальцев. Они приобретают странный вид барабанных палочек. Ногтевая пластина при этом становится выпуклой.
Еще одно последствие фиброза — сердечная недостаточность. Заболевания сердца являются результатом дефицита кислорода в крови. У больного могут набухать шейные вены, наблюдаться скачки артериального давления.
Все это говорит о том, что восстановлению легких после пневмонии коронавируса нужно уделить особое внимание. Отказ от подобранной пульмонологом терапии — шаг навстречу другим опасным заболеваниям.
Как избежать осложнений
Чтобы не пришлось спрашивать у доктора, можно ли восстановить легкие после Ковида, нужно применять заблаговременно меры, ускоряющие процесс реабилитации. Самая простая и доступная из них — дыхательная гимнастика. Конечно, она не способна полностью убрать фиброзную ткань, но, тем не менее, помогает уменьшить выраженность негативных последствий.
Дыхательных практик много. Все они позволяют нормализовать и усилить работу мышц грудной клетки, отвечающих за вдох и выдох. Особенно эффективна гимнастика Стрельниковой. Она помогает, если после коронавируса болят легкие. Ускоряет выздоровление и при других хронических патологиях парного органа.
Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения, при COVID-19 допустимо практиковать йоговское дыхание. Важно, что дыхательные упражнения способны делать даже ослабленные пациенты. Ведь не возбраняется выполнять их сидя или лежа.
Еще один нехитрый прием, который позволит не задумываться над тем, лечится ли фиброз легких после коронавируса, — надувание обычного воздушного шарика. Делать это следует несколько раз в день. Длительность процедуры — две-три минуты. В продаже представлены специальные тренажеры, но стоят они недешево, а вот обычный резиновый шар доступен любому человеку.
Специалисты обращают внимание: возникнут ли осложнения после Короны, в первую очередь, зависит от степени тяжести течения вирусного заболевания. Но в любом случае бороться за возвращение здоровья нужно. Поэтапная физическая реабилитация гарантирует получение достойных терапевтических результатов.
Как восстановить легкие после коронавируса
В реабилитацию входят три основных этапа:
Чтобы все они были пройдены успешно, доктора назначают не только дыхательную гимнастику, но и:
Если пациент будет выполнять все назначения доктора, ему не придется гадать, восстановится ли легочная ткань после коронавируса.
Физиотерапия
С помощью физиопроцедур можно ускорить уничтожение патогенной микрофлоры и усилить легочную микроциркуляцию. Особенно благотворно на органы дыхания влияют:
Все эти процедуры исключают размышления на тему восстанавливаются ли легкие после коронавируса. Используя их, поправиться обязательно получится.
Без нормальной физической активности организм человека не может нормально работать. Отлично оздоравливает плавание. Оно способствует развитию дыхательной мускулатуры. Также в период реабилитации можно прибегнуть к помощи щадящих аэробных нагрузок.
Подойдет езда на велосипеде, медленный бег, велотренажер. Люди преклонного возраста должны уделять внимание длительной ходьбе. При отсутствии проблем с суставами в день нужно проходить не менее десяти тысяч шагов.
Диета
Правильное питание укрепляет иммунитет. Перенесшим Ковид-19 рекомендуется кушать больше белковой пищи. Она позволит скорее окрепнуть. Особенно полезны:
В рацион важно включить свежие овощи и фрукты.
Прогулки
Гулять следует вдали от дорог. Оптимальные места — лес, парк, территория у водоема. При этому больному нужно беречься от переохлаждения. В холодную, ветреную и сырую погоду врачи советуют оставаться дома.
Режим дня
В период реабилитации особое внимание уделяется налаживанию режима сна и бодрствования. Желательно ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. По вечерам отдыхать, а не смотреть телевизор или изучать информацию социальных сетей. Лучше всего пройтись в парке.
Если бессонница спровоцирована чувство нехватки кислорода, можно приобрести более высокую подушку. Спать в такой ситуации следует на боку. Небольшую подушечку можно положить под подколенную зону.
Психотерапевтические сеансы
Нужны пациентам, переживающим тяжелое постстрессовое расстройство. Оно обусловлено страхом за собственную жизнь. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются люди, которые болели тяжелой двусторонней пневмонией, были подключены к аппарату ИВЛ. Психотерапевт помогает выздоравливающему успокоиться и поверить, что все будет хорошо.
Подведем итоги. Не гадайте, сколько восстанавливаются легкие после Ковид-19. Лучше посетите специалиста и пройдите назначенную им диагностику. Так вы поймете, как далеко зашла болезнь, узнаете, реально ли устранить все ее негативные последствия. Запомните: COVID-19 — не тот вирус, который можно лечить самостоятельно.
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом 
Реабилитолог рассказал, восстанавливаются ли легкие после COVID-19
О важности реабилитационного периода мы говорим с председателем Ассоциации врачей амбулаторной реабилитации, врачом-кардиологом и специалистом по ЛФК, спортивной медицине и кинезиотерапии из Санкт-Петербурга Вячеславом Реутом.
— Вячеслав Вячеславович, не случайно вы приехали в Ростов-на-Дону: здесь проводилась I ежегодная научно-практическая конференция по амбулаторной реабилитации и спортивной медицине «Вернуть утраченное». Именно в Ростовском государственном медицинском университете с 2020 года открыта новая специальность: врач-реабилитолог. Сегодня, когда мы начинаем пожинать первые плоды пандемии, эта специальность, эта тема начинает выходить на первый план.
— Можно все-таки восстановить легкие или нет? Многие убеждены, что со временем они восстанавливаются сами?
— И как компенсировать утраченное?
Сначала определить, в каком направлении идет восстановление. Какая часть легких поражена, насколько это мешает и как влияет на его жизнь сегодня. Если поражение минимальное, и он не чувствует недомогания или дискомфорта, то нескольких визитов к врачу достаточно. Бывает даже небольшое поражение, но оно влияет на газообмен, на состав крови, на дыхательную функцию. Тогда специалисты с самого начала обучают дышать, включая другие резервы, например, межреберные мышцы. Ведь качество дыхания влияет на все органы и ткани. Нет общего протокола для всех пациентов, уровень и нагрузка для каждого подбирается индивидуально.
— А разве сам человек не мотивирован? Кому же не хочется быть здоровым?
Вячеслав Реут: COVID-19, как известно, бьет по сосудам. В том числе головного мозга. Поражение головного мозга неврологического свойства. И люди не всегда осознают, что не хотят выздоравливать. Их немало. Процентов 30 наших пациентов демотивированы.
Это могут быть люди, не всегда социализированные. Например, пожилой человек живет один. Понимает, что ухаживать за ним некому. Возникает апатия, депрессия, он вообще ничего не хочет. Таких случаев много, и не только у тех, кто переболел коронавирусом. И не только у одиноких. В большой семье человек тоже может остаться одиноким и чувствовать себя обузой. Их нужно мотивировать.
— Какие анализы нужно сдать, чтобы убедиться, что все в порядке, какие органы проверить?
— Это все, конечно, хорошо, какой пациент не хотел бы, чтобы после болезни его холили и восстанавливали его здоровье. Но где они, эти врачи, к кому идти? Санатории зовут, но по курортным ценам…
Вячеслав Реут: Очень важный вопрос. Он поднимался на нашей конференции. Создание на базе поликлиник отделений реабилитации, чтобы любой переболевший коронавирусом мог получить помощь по системе ОМС. Такие отделения есть в Санкт-Петербург. Начиналось все на базе обычной поликлиники № 43, где даже в ковикарантин не прекращался прием пациентов, и, приобретая опыт, специалисты начали разрабатывать и вести протоколы физических нагрузок, адаптируя их для первых «постковидников».
Мы сможем одолеть тот же COVID-19. Уже есть хорошие результаты. Ведь не сравнить с периодом первой волны, когда закрыли все и вся. Сейчас люди спокойно передвигаются, сделаны вакцины, разработана программа реабилитации.
— Есть ли утвержденный протокол реабилитации после COVID-19?
Как восстановить легкие после коронавируса
Многие люди, переболевшие коронавирусом, сталкиваются с негативными последствиями заболевания. В первую очередь они касаются работы органов дыхательной системы. Именно легкие вирус поражает в первую очередь и они страдают более, чем остальные части организма.
Насколько окажется эффективной реабилитация зависит от нескольких важных факторов:
Восстановительная терапия должна проводиться строго под контролем терапевта и пульмонолога.
Почему после COVID-19 нужна реабилитация?
Коронавирус опасен стремительным течением и пагубным воздействием на легочные структуры.
Сначала болезнь поражает верхние дыхательные пути, затем попадает в легкие, вызывая пневмонию. В легких вирус пагубно влияет на стенки альвеол, которые отвечают за насыщение крови кислородом. Когда вирус поражает более 25% легких и человека подключают к кислородному аппарату, ткани перестают выполнять свои функции и начинают меняться, в особо тяжелых случаях превращаясь в неэластичные рубцовые структуры, которые не могут поглощать кислород (фиброз легких). В результате полезный объем легких уменьшается, в кровь поступает намного меньше кислорода, что приводит слабости, головокружениям, непереносимости физической активности, а тяжелых случаях к гипоксии мозга.
Даже после выздоровления, переболевший коронавирусом человек может еще несколько месяцев испытывать неприятные симптомы, связанные с низким уровнем кислорода в организме.
Уровень сатурации
Этот показатель позволяет узнать какой объем кислорода поступает в организм человека. Исходя из уровня насыщенности можно судить о необходимости восстановительной терапии.
Узнать уровень сатурации можно по анализу крови, а также при помощи специального аппарата пульсоксиметра (он надевается на палец по принципу прищепки, некоторые ультрасовременные модели фитнес-часов имеют встроенный пульсоксиметр).
У здорового человека уровень насыщения кислородом составляет 95-98%. Критическим показателем является цифра 90%. При таком уровне сатурации человек начинает испытывать слабость и головокружение, при более низких показателях может требоваться подключение к кислородному аппарату.
Когда можно начинать реабилитацию?
Начать восстановительную терапию можно с разрешения врача тогда, когда температура тела пришла в ному, а острый период течения заболевания остался позади. Обычно это не ранее 15 дня с момента начала лечения. При этом важно убедиться в отсутствии сопутствующих заболеваний почек, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.
План реабилитации после перенесенного коронавируса разрабатывается лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. Чем тяжелее протекало заболевание, тем дольше будет восстановительный период, в легких случаях на реабилитацию понадобится 2-3 недели, в самых тяжелых — несколько месяцев.
В большинстве случаев реабилитация включает в себя стандартный комплекс мер.
Диета
Пациент должен употреблять в пищу много фруктов, овощей, каш, легко усваиваемых белков.При этом не рекомендуется сидеть на низкокалорийных диетах.
В рацион обязательно должны входить:
От употребления черного чая и кофе лучше отказаться или свести их к минимуму. Пить можно компоты, морсы, травяные чаи, отвары из шиповника или облепихи.
Питаться нужно дробно, 4-5 раз в день, небольшими порциями. На время реабилитации нужно отказаться от слишком соленой, сладкой, острой, копченой еды.
В ряде случаев, на основании результата анализа крови, доктор может назначить прием витаминов и микроэлементов.
Питьевой режим
В день необходимо выпивать не менее 2 л чистой воды, не учитывая других напитков и супов. Если у пациента имеются проблемы с работой почек, дневную норму воду устанавливает врач индивидуально.
Физкультура
Для восстановления организма обязательны посильные физические нагрузки. Восстановиться поможет щадящая гимнастика, йога, пешие прогулки, бег, езда на велосипеде, плавание
Дыхательная гимнастика
Помимо физической активности необходимо разрабатывать легкие при помощи специальных упражнений:
Каждое упражнение выполняют по 10 раз. Обязательно чтобы движения выполнялись плавно, а дыхание было глубоким.
Также восстановить дыхательные мышцы помогает надувание воздушных шаров и мыльных пузырей, пение.
Выполнять упражнения нужно в хорошо проветренном помещении, начиная с продолжительности 5-7 минут в день, постепенно ее увеличивая.
Если во время гимнастики вы почувствуете дискомфорт, от упражнения лучше отказаться. Излишняя нагрузка на ослабленные (особенно после фиброза) легкие может привести к серьезной баротравме.
Режим дня
Особенно важное значение в восстановительный период имеет налаживание биологических ритмов организма. Для этого рекомендуется ложиться и просыпаться в одно и то же время, спать не менее 8 часов в сутки. Перед сном показаны прогулки на свежем воздухе (в теплую безветренную погоду), чтобы насытить организм кислородом перед отходом ко сну.При этом крайне желательно отказаться от употребления алкогольных напитков и табака.
Уборка и увлажнение
В помещении, где проживает пациент по время реабилитации необходимо ежедневно проводить влажную уборку, проветривать помещение и при необходимости дополнительно увлажнять воздух.
Оксигенотерапия
Кислородный концентратор захватывает воздух из окружающей среды, пропускает его через фильтр, выделяя из смеси газов чистый кислород, который подается в дыхательные пути пациента посредство маски или носовых катетеров (канюлей).
Некоторые модели кислородных концентраторов могут дополнительно увлажнять кислород.
Ингаляции
В ряде случаев врачи назначают в восстановительный период ингаляции. Они могут выполняться с применением физиологического раствора, лекарств или с сульфатно-магниевой минеральной водой. Перед использованием для ингаляции воду нагревают до температуры 36-37 градусов и выпускаю из нее газ.
Ингаляции проводят через 1-1,5 часа после еды в спокойно обстановке.
Объем жидкости для ингаляции определяет врач индивидуально.
Физиотерапия
Улучшить работу легких помогают такие процед:
Массаж и остеопатия
Специальные техники массажа позволяют улучшить циркуляцию лимфы и крови, ускорить обменные процессы, снять мышечное напряжение. Это ускоряет процесс реабилитации, улучшает качество сна, снимает нервное напряжение.
Остеопатические техники улучшают подвижность диафрагмы и позвоночно-реберных суставов. В результате грудная клетка во время дыхания больше расширяется, улучшается дренажная функция бронхов, легче отходит мокрота.
Психологическая помощь
Многие из тех, кто болел коронавирусом в тяжелой форме, находились без сознания или дышали только при помощи аппарат ИВЛ уже после выздоровления длительное время находятся в постстрессовом состоянии. Это связано со страхом за собственную жизнь, с которым далеко не каждый человек может справиться самостоятельно. В таких случаях в рамках программы реабилитации показаны визиты к высоко квалифицированному психологу или психиатру.
Охранительный режим
После того как человек переболел коронавирусом его иммунитет еще несколько недель остается в ослабленном состоянии, риск повторно заболеть ОРВИ значительно увеличивается.
В этом время важно не переохлаждаться и не перегреваться (одеваться по погоде), по возможности избегать мест скопления людей, больше бывать на свежем воздухе в солнечную погоду (вырабатываемый на солнце витам D значительно улучшает самочувствие и повышает сопротивляемость организма новым инфекциям).
Чего нельзя делать?
Сразу после выздоровления нельзя приступать к активным занятиям спортом и закаливанию, это касается даже профессиональных спортсменов.
Также крайне нежелательно употреблять поливитаминные комплексы и противовирусные препараты без назначения лечащего врача.
Санаторное лечение
Тем же кто перенес заболевание в тяжелой форме переезд в другую климатическую зону допустим лишь с разрешения врача. В ряде случаев в результате резкой смены климата может произойти срыв адаптации и могут обостриться хронические заболевания. В таких случаях восстанавливать здоровье лучше в местных санаториях.
Даже если болезнь переносилась легко, не стоит возвращаться к работе сразу после выздоровления. По возможности сделайте перерыв 1-2 недели прежде чем вернуться в прежний ритм жизни.
Забота о здоровье
Еще китайские врачи сообщали, что у пациентов, перенесших COVID-пневмонию, может развиться фиброз легких. Что это такое, чем грозит?
Ольга Богуш: COVID-19 протекает по-разному. У пациентов, которые болели в легкой или скрытой, бессимптомной форме, последствий чаще всего не возникает. Если же больному ставился диагноз двусторонней пневмонии, вызванной коронавирусом, тем более, если было поражено более 25 процентов легких, есть риск возникновения осложнений, в том числе и фиброза.
Есть ли возможность предотвратить развитие таких осложнений?
Ольга Богуш: Развитие осложнений зависит от многих причин, от тяжести перенесенного заболевания, в первую очередь. Но бороться за возвращение здоровья легких можно и нужно. В основе лежит физическая реабилитация. Кстати, минздрав недавно выпустил большой документ с рекомендациями по реабилитации после COVID-19.
Прежде всего, это дыхательная гимнастика. Она имеет особенности. Нужно выполнять упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, развивать мышцы, которые отвечают за вдох и выдох.
Дыхательных практик много. Своим пациентам я рекомендую гимнастику Александры Стрельниковой, она очень хорошо работает практически при любых хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава указано, что можно практиковать йоговское дыхание. Интересно, что эти дыхательные практики очень отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.
Какие упражнения вы рекомендуете?
Какие есть дополнительные рекомендации?
Ольга Богуш: Нужно обратить внимание на сон. Нарушения сна у пациентов мы наблюдаем очень часто.
И еще я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую для профилактики сделать вакцинацию против пневмококка. Такая прививка защитит от возникновения вторичной бактериальной пневмонии. Вакцины давно известны. Они проверены временем. Безопасны, и работают очень хорошо.
Многие, боясь COVID, купили себе пульсоксиметры. После выздоровления они уже не нужны или могут пригодиться?
Что еще помогает, кроме гимнастики и ингаляций?
Ольга Богуш: Хорошо выполнять вибрационный массаж. Это совсем не сложно: попросите кого-нибудь легко похлопать ладошками по спине несколько минут, аккуратно и не сильно «простукать», «прошлепать» всю спину. Помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.