Чем можно заменить адепресс

Адепресс (Adepress)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Адепресс

Таблетки, покрытые оболочкой (пленочной) белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Обладает бициклической структурой, отличной от структуры других известных антидепрессантов.

Оказывает антидепрессивное и анксиолитическое действие при достаточно выраженном стимулирующем (активизирующем) эффекте.

Антидепрессивное (тимоаналептическое) действие связано со способностью пароксетина избирательно блокировать обратный захват серотонина пресинаптической мембраной, чем обусловлено повышение свободного содержания этого нейромедиатора в синаптической щели и усиление его активности в ЦНС.

Влияние на м-холинорецепторы, α- и β-адренорецепторы незначительно, что определяет крайне слабую выраженность соответствующих побочных эффектов.

Фармакокинетика

После приема внутрь пароксетин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. C ss устанавливается к 7-14 дню с момента начала терапии.

Метаболизируется в основном в печени. Основными метаболитами пароксетина являются полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования. Ввиду низкой фармакологической активности метаболитов их влияние на терапевтическую эффективность маловероятно.

Выведение пароксетина носит двухфазный характер.

При длительном непрерывном приеме фармакокинетические параметры не меняются.

Показания активных веществ препарата Адепресс

Депрессия различной этиологии, в т.ч. состояния, сопровождающиеся тревогой, обсессивно-компульсивные расстройства, панические расстройства, в т.ч. с агорафобией, социофобии, генерализованное тревожное расстройство, посттравматические стрессорные расстройства.

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Внутрь. Дозу, схему применения и длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, эффективности терапии и возраста пациента.

Побочное действие

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к пароксетину; одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены; одновременное применение с тиоридазином и пимозидом; беременность; возраст до 18 лет.

С осторожностью: печеночная недостаточность, почечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, мания, патология сердца, эпилепсия, судорожные состояния, применение электроимпульсной терапии; прием препаратов и наличие заболеваний, повышающих риск кровотечения; наличие факторов риска повышенной кровоточивости; пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять у пожилых пациентов.

Особые указания

Во время лечения пароксетином необходимо уделять особое внимание пациентам, имеющим в анамнезе суицидальное поведение или суицидальные мысли, пациентам в возрасте до 25 лет, а также пациентам, имеющим суицидальные мысли до начала лечения. В процессе лечения этой категории пациентов необходимо тщательное наблюдение.

Следует иметь в виду, что такие симптомы как ажитация, акатизия или мания могут быть связаны с основным заболеванием или являться последствием применяемой терапии. Вероятность возникновения акатизии наиболее высока в первые несколько недель лечения.

При возникновении симптомов клинического ухудшения (включая новые симптомы) и/или суицидальных мыслей/поведения, особенно при внезапном их появлении, при нарастании тяжести проявлений, или в том случае, если они не являлись частью предшествующего симптомокомплекса у данного пациента, необходимо пересмотреть режим терапии вплоть до отмены пароксетина.

Большой депрессивный эпизод может быть начальным проявлением биполярного расстройства.

При лечении пациентов с заболеваниями сердца следует соблюдать меры предосторожности, необходим контроль функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

Пароксетин следует отменять с осторожностью, во избежание синдрома отмены. Рекомендуется постепенно снижать дозу пароксетина (на протяжении нескольких недель или месяцев перед его полной отменой в зависимости от состояния пациента).

В период лечения пароксетином противопоказано употребление алкоголя.

После отмены ингибиторов МАО применение пароксетина можно начать не ранее чем через 14 дней. Дозу следует увеличивать постепенно. Ингибиторы МАО не следует назначать в течение 2 недель после полной отмены пароксетина.

При одновременном применении с препаратами, ингибирующими метаболизм ферментов печени, пароксетин следует применять в наименьших рекомендуемых дозах. При одновременном применении с препаратами, индуцирующими метаболизм ферментов, не требуется изменения начальных доз пароксетина.

С осторожностью следует применять пароксетин одновременно с препаратами лития (рекомендуется контролировать концентрации лития в плазме крови), пероральными антикоагулянтами.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период применения пароксетина пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с пароксетином возможно повышение концентрации в плазме крови лекарственных средств, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6 системы цитохрома Р450 (антидепрессантов, антипсихотических средств производных фенотиазина, антиаритмических препаратов IС класса).

При одновременном применении средств, индуцирующих или ингибирующих белковый метаболизм, возможны изменения метаболизма и фармакокинетических параметров пароксетина.

При одновременном применении усиливается действие алпразолама вследствие уменьшения его метаболизма в связи с ингибированием изоферментов CYP3A системы цитохрома P450 под влиянием пароксетина.

При одновременном применении с варфарином, пероральными антикоагулянтами возможно увеличение времени кровотечения при неизмененном протромбиновом времени.

При одновременном применении с декстрометорфаном, дигидроэрготамином описаны случаи серотонинового синдрома.

При одновременном применении с интерфероном возможно изменение антидепрессивного действия пароксетина.

Одновременное применение триптофана может вызвать развитие серотонинового синдрома, проявляющегося ажитацией, беспокойством, расстройствами со стороны ЖКТ, включая диарею.

При одновременном применении с перфеназином пароксетин усиливает побочные эффекты со стороны ЦНС вследствие ингибирования метаболизма перфеназина под влиянием пароксетина.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови трициклических антидепрессантов, возникает риск развития серотонинового синдрома.

Одновременный прием циметидина повышает концентрацию пароксетина в плазме крови.

Источник

‘Адепресс ‘

Lundbeck [Х. Лундбек]

Майлан Лэбораториз САС

Инструкция по применению

Немного фактов

Адепресс имеет в своем составе главное вещество пароксетин. Которое было разработано и запатентовано в Великобритании, датской фирмой A/S в 1977 году.

Адепресс произведен для терапии депрессивного состояния. Снимает вялость, тоску, тревожное состояние, улучшает аппетит и общее психоэмоциональное состояние больного.

Фармакологические свойства

Препарат относится к фармакологической группе антидепрессантов. Он используется для лечения психических заболеваний, которые проявляются в виде тревоги и депрессии. Медикамент хорошо переносится организмов без тяжелых последствий. Активное вещество лекарство способно связываться с одним или несколькими сразу рецепторами, данное действие помогает в лечении панических расстройств. Лекарство не угнетает формы психического отражения (ощущение, вкус, зрение, восприятие и интеллектуальную активность). После употребления лекарство поступает в пищеварительный тракт, где подвергается процессам метаболизма. Первый процесс метаболизма начинается в печеночной системе. Печень переносит медикамент хорошо. Оптимальное здоровое состояние после поступления в организм лекарственного вещества наступает спустя одну неделю. Если через неделю продолжить прием лекарства, то клиника больного не изменяется. Распределяется по организму средство постепенно. Его содержание в плазме составляет лишь один процент от принятой дозы, а девяносто пять процентов связывается с белками плазмы. В дальнейшем действующее вещество подвергается окислительным процессам и процессам метилирования. Продукты распада легко выводятся из организма. Они обладают малой активностью и не имеют фармакологической значимости. Выводится из организма лекарство только в виде продуктов распада. Минимальное время для периода полувыведения — это двадцать четыре часа. Основная часть выводится с кишечником, желчью, незначительное количество выводится с мочой.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют пленочную оболочку. Имеют беловатый цвет и округлую форму. Одна таблетка Адепресса имеет следующий состав: параксетин в дозе двадцать миллиграммов и вспомогательные элементы. К вспомогательным элементам относится кальция фосфат, крахмал кукурузы, примогель, магния стаерат. Таблетки помещены в блистер по десять штук. Упаковка картонная с инструкцией по применению.

Показания к применению

Показаниями для Адепресс являются заболевания с психическими расстройствами. Это депрессивные состояния разного характера, тревожное состояние, психические расстройства после перенесения травмы или операции. Показаниями для приема лекарства являются фобии (социальная, социально-тревожная, агорафобия). Таблетки эффективны в лечении неврозов с навязчивыми состояниями, хронические психозы, бредовые идеи. Так же лекарство используется в лечение психического расстройства, которое проявляется повышенной тревогой, нервозностью, дрожью, напряжением в мышцах, страхом перед смертельной болезнью.

Побочные эффекты

Применение Адепресс в некоторых случаях приводит к побочному действию, которое проявляется в виде следующих нарушениях: появление сонливости и нарушения сна, дрожание кистей рук, кружение головы, уменьшение работоспособности, появления спутанного сознания, усиление панических расстройств. Нежелательное действие может повлиять на органы зрения, нарушить четкость. Редко, но встречается мышечная болезненность и нарушение мочеиспускания (вплоть до задержки). Со стороны органов половой системы отмечается нарушение сексуального влечения, снижения количество эякулята, появление в молочных железах выделений (по типу молозива). Лекарство может неблагоприятно сказаться на желудочно-кишечном тракте. Появляется тошнота, повышенного потоотделения, снижается аппетит, присоединяются запоры и болезненность печени. У некоторых пациентов с началом приема отмечается аллергия. Она проявляется в виде высыпаний на кожном покрове, покраснение, присоединения зуда. В некоторых случаях затяжная аллергия может провоцировать отек Квинке. При появлении первых признаков недомогания после приема лекарства или явных симптомов побочного действия нужно обратиться за помощью к лечащему врачу. Доктор внесет коррективы в инструкцию или отменит лекарство.

Противопоказания

Применение Адепресс не рекомендуется если есть повышенная сенсибилизация к действующему веществу. Противопоказаниями к назначению медикамента так же являются наличие заболеваний, которые сопровождаются судорожными припадками. Еще одним противопоказанием для терапии медикаментом является наличие беременности и лактации у женщин.

Применение при беременности

Применение лекарства при беременности не рекомендуется. Действующее вещество легко проникает через плацентарный барьер и влияет на рост и развитие плода. Не следует принимать таблетки во время лактации. Медикамент проникает в грудное молоко.

Способ и особенности применения

Препарат Адепресс принимается в утренние часы, желательно во время первого приема пищи. Таблетка запивается одним стаканом воды, предварительно разжевывать не требуется. Дозировка таблетки рассчитывает врач исходя из течения заболевания. Начальная доза может в последующие недели изменяться. Она корректируется в зависимости от эффекта терапии. При разных видах расстройства (депрессия, неврозах, панические атаки, тревоги, посттравматический стресс, тяжелые психические расстройства) назначается разная терапия и длительность приема. Если у пациента имеется почечная недостаточность, терапия более щадящая. У пожилых больных от шестидесяти пяти лет дозировка не превышается сорока миллиграмм. Чтобы избежать наступления повторного обострения болезни нужно проводить профилактическое лечение. Но не следует подвергать пациента резкой отмене медикамента.

Совместимость с алкоголем

Действующие компоненты не совместимы с приемом алкоголя. Действие алкоголя изменяет терапевтический эффект. Снижается концентрация, распределение и выведение из организма. Повышается нагрузка на почки и печень. Может обострится психическое расстройство или побочное действие.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарство можно использовать для комбинированного лечения. Оно сочетается со средствами антацидными. Но медикамент не принимается вместе с этанолом из-за усиления токсического действия на организм. Не желателен одновременный прием с барбитуратами, антикоагулянтами, нейролептиками. Так же не сочетается лекарство с другими видами антидепрессантов, особенно с трициклического ряда и с метопрололом. Сочетание данной группы лекарств приводит к уличению побочных эффектов. Снижает биологическую доступность действующего вещества лекарства, которые стимулируют выработку печеночных ферментов. Если совместить прием с варфарином, то появляется риск кровотечения. Нарушается процесс свертывания крови при употреблении таблеток с нейролептикам, аспирином. Неблагоприятная реакция возникает при комбинации лекарства с трамадолом и суматриптаном. Усиливается эффект при комбинировании таблеток с триптофаном и с медикаментами, которые содержат литий. При сочетании лекарства со средствами, которые обладают противосудорожное действие уменьшается плазменное содержание действующих веществ. Пациентам, которые принимают инсулин нужно после введения таблеток выполнить коррекцию дозы. Во время лечения таблетками нужно отслеживать за состоянием пациента. Если после приема развивается усиление симптомов заболевания лечение прекращается.

Передозировка

Передозировка Адепресса проявляется в виде тошноты, изменение зрачка, появление болезненности головы, изменение кровяного давления. Иногда могут появиться мышечные сокращения.

Аналоги

У лекарства есть аналоги, которые схожи по составу, но отличающиеся дозировкой действующего вещества. Это Пароксетин, Плизил, Рексетин, Паксил.

Условия продажи

Таблетки являются лекарством рецептурного отпуска.

Условия хранения

Адепресс относится к лекарствам из списка Б. Располагается для хранения в месте защищенным от детей. Температура хранения не выше двадцати пяти градусов.

Источник