Чем можно заменить альфазокс

Есть ли аналоги у Альфазокса?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит) широко распространена в современном мире.

Симптомами ГЭРБ обычно являются:

Если у Вас ночной кислотный рефлюкс, Вы также можете испытывать:

ПРИЧИНЫ ГЭРБ

Причиной ГЭРБа являются частые эпизоды рефлюкса кислого содержимого желудка в пищевод и/или глотку.

ФАКТОРЫ РИСКА

Ниже перечислены состояния, которые повышают риск развития ГЭРБ:

Факторы, усиливающие кислотный рефлюкс:

ОСЛОЖНЕНИЯ ГЭРБ

Через некоторое время хроническое воспаление пищевода может привести:

Эти препараты весьма эффективны, но их нужно принимать постоянно, а поскольку имеются побочные эффекты (дефицит витамина В12, нарушение переваривания пищи, тошнота, инфекционные осложнения, деменция и много других), ученые не прекращали поиск альтернативных методов лечения ГЭРБ.

Несколько лет назад появился новый класс средств для лечения рефлюкс-эзофагита: т.н. эзофагопротекторы.

Как и следует из названия, эзофагопротекторы защищают эпителий пищевода от воздействия кислого содержимого желудка. Кроме того, они восстанавливают защитный слой эпителия.

Давайте рассмотрим механизм действия эзофагопротекторов немного подробнее. Начнем со строения и функций эпителия пищевода.

Стенка пищевода состоит из нескольких слоев (изнутри кнаружи):

В подслизистом слое расположены нервные окончания. Если на них воздействует кислое содержимое желудка, то возникают симптомы рефлюкс-эзофагита (изжога и пр.)

Поскольку рефлюкс содержимого желудка в пищевод встречается и у здоровых людей (только редко), эпителий пищевода обладает защитным слоем, который предохраняет нервные окончания от воздействия соляной кислоты.

Защитный гликозаминогликановый слой пищевода состоит из:

Защитный слой практически любого эпителия в организме устроен аналогичным образом.

Кроме защитного слоя на поверхности эпителия пищевода, существует т.н. межклеточный матрикс, состоящий также из гиалуроновой кислоты. Клетки находятся на определенном расстоянии друг от друга, но связаны т.н. белками плотных контактов. Тем не менее, между клетками есть промежутки, через которые кислый рефлюктант может достичь нервных окончаний.

В норме межклеточные промежутки заполнены гиалуроновой кислотой, которая защищает нервные волокна от соляной кислоты.

При ГЭРБе защитный слой пищевода несостоятелен. Идея эзофагопротекторов заключается в его замещении и восстановлении.

Для восстановления этого слоя в мочевой пузырь вводят компоненты защитного слоя: гиалуроновую кислоту и/или хондроитинсульфат.

В России зарегистрирован препарат для восстановления гликозаминогликанового слоя: «Протектор эпителия мочевого пузыря «Уролайф»

Из урологии идея перекочевала в онкологию для защиты и восстановления эпителия полости рта после лучевой терапии:

А затем в гастроэнтерологию. В Италии разработали эзофагопротектор «Альфазокс» для защиты и восстановления эпителия пищевода при рефлюксм-эзофагите.

Клинические исследования продемонстрировали эффективность «Альфазокса», однако для российского потребителя его цена достаточно высока, поэтому врачи и пациенты часто задают вопрос: есть ли российские аналоги «Альфазокса»?

Российская компания «ЭЗОВИСК» разработала и выпустила композицию для приема внутрь на основе гиалуроновой кислоты и альгината натрия.

Гиалуроновая кислота защищает и восстанавливает эпителий пищевода, однако для этого необходимо «задержать» ее в пищеводе.

Также в состав «ЭЗОВИСКа» входят антациды для снижения кислотности на поверхности желудочного содержимого и в пищеводе.

Таким образом, с точки зрения механизма действия композиция на основе гиалуроновой кислоты и альгината натрия обеспечивает эффективную защиту пищевода.

Источник

Аналоги раствора Альфазокс

Автор публикации

Врач общей практики, врач-терапевт.

Наш эксперт

Сравнение аналогов, какой лучше

Альфазокс Рейтинг: 24 голосов

Альфазокс — это лекарственное средство, принадлежащее к группе эзофагопротекторов. Препарат способен быстро купировать такие симптомы ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), как изжога, кислотный или смешанный рефлюкс (обратный заброс желудочного содержимого), кашель, дисфония (проблемы с произношением звуков) и другие дисфункции на фоне эрозий слизистой оболочки пищевода. Активные компоненты Альфазокс обеспечивают надежную защиту слизистой оболочки пищевода от агрессивной соляной кислоты, что многократно ускоряет регенерацию тканей, поврежденных на фоне ГЭРБ. Препарат принимают по1 пакетику после еды и перед сном. Рекомендованные врачом дозировки превышать не следует. Альфазокс категорически противопоказан пациентам, у которых выявлена повышенная чувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата. Лекарственное средство нельзя принимать женщинам в период беременности и грудного вскармливания, поскольку данных о безопасности лекарства для плода и грудничка пока недостаточно.

Доступные аналоги Альфазокс

Нольпаза (таблетки) заменитель Рейтинг: 11 голосов

Аналог дешевле от 809 руб.

Нольпаза — это противоязвенный препарат на основе пантопразола. Активное вещество является ингибитором протонной помпы; оно блокирует синтез HCl на финальном этапе, что способствует снижению кислотности желудочного содержимого. На фоне язвенной болезни желудка такое увеличение РН желудочного сока способствует повышению чувствительности Хеликобактер пилори к антибиотикотерапии. Показаниями ка назначению Нольпаза являются гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (особенно — в стадии обострения), гиперацидный эрозивный гастрит и ульцерогенная аденома поджелудочковой железы. Нольпаза может назначаться как внутривенно, так и перорально. Способ введения, режим дозирования и продолжительность курсовой терапии определяются лечащим врачом в зависимости от характера, тяжести течения и динамики заболевания. Самостоятельно изменять дозировки недопустимо! К числу возможных побочных эффектов относятся бессонница, нарушения вкуса, депрессии, головная боль, развитие доброкачественных полипов фундальных желез желудка и аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек). По сравнению с Альфазокс этот аналог по механизму терапевтического воздействия стоит существенно дешевле.

Омез (капсулы) заменитель Рейтинг: 10 голосов

Аналог дешевле от 782 руб.

Омез — это препарат, понижающий секрецию желудочных желез. Активным веществом данного средства является омепразол, блокирующий секрецию соляной кислоты на финальной стадии. Максимальный терапевтический эффект достигается после 4-х дней приема Омез. Омепразол быстро абсорбируется в пищеварительном тракте; его максимальная концентрация в крови фиксируется уже через 1-2 часа после приема. Омез назначается при таких патологиях желудочно-кишечного тракта, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гиперацидный гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Повышение рН желудочной среды способствует скорейшей регенерации пораженных тканей верхних отделов ЖКТ. При курсовом применении у пациента практически пропадает изжога, обусловленная забросом желудочного содержимого в пищевод. Омез относится к недорогим аналогам Альфазокс по терапевтическому эффекту.

Аналог дешевле от 776 руб.

Пантопразол принадлежит к ингибиторам протонного насоса. Препарат блокирует заключительную стадию синтеза соляной кислоты в париетальных клетках желудка, благодаря чему повышает рН желудочного сока. Его активным веществом является пантопразол. После перорального приема данное соединение быстро абсорбируется в пищеварительном тракте и поступает в фундальные железы желудка, отвечающие за выработку соляной кислоты. Показаниями к назначению Пантопразола являются такие патологии верхних отделов ЖКТ, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язва желудка в стадии обострения эрозии пищевода и эрозивный гастрит. Препарат применяется для избавления от бактерии Хеликобактер пилори (в комплексе с антибактериальными препаратами). Лекарственное средство категорически противопоказано пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к основному или вспомогательным компонентам в анамнезе. Режим дозирования и продолжительность курсовой терапии определяются лечащим врачом с учетом нозологической формы, выраженности проявления симптоматики и динамики процесса. На фоне приема Пантопразола возможны такие побочные эффекты, как головная боль, тошнота, метеоризм, сухость в ротовой полости и диарея.

Даларгин заменитель Рейтинг: 8 голосов

Аналог дешевле от 417 руб.

Даларгин — это противоязвенное средство, обладающее антисекреторной активностью. Его действующий компонент — синтетический гексапептид тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина диацетат. Данное вещество тормозит процесс гидролизного распада белков и способствует регенерации пораженных тканей желудка и двенадцатиперстной кишки. Даларгин способен ограничивать очаги некроза при поражении поджелудочной железы и способствовать замещению омертвевших участков здоровой тканью. Препарат может немного понижать артериальное давление. Лекарственное средство характеризуется умеренной антисекреторной активностью. Оно снижает кислотность желудочного сока Показаниями к назначению препарата служат острый панкреатит (в т. ч. некротический) и язвенная болезнь желудка в стадии обострения. Режим дозирования и длительность курсовой терапии устанавливаются лечащим врачом в зависимости от характера и тяжести заболевания. Даларгин вводится внутримышечно или внутривенно. К числу побочных эффектов относятся анафилактоидные реакции (редко), а также преходящее снижение артериального давления. Противопоказаниями к назначению Даларгин являются индивидуальная гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства и артериальная гипотензия. Женщинам в период беременности и лактации препарат не назначается, поскольку клинических данных о безопасности вещества для плода и грудного ребенка пока недостаточно.

Париет (таблетки) заменитель Рейтинг: 11 голосов

Аналог дешевле от 140 руб.

Действующим компонентом противоязвенного препарата Париет является рабепразол. Данное вещество представляет собой ингибитор протонной помпы. Оно уменьшает кислотность желудочного содержимого за счет снижения секреции соляной кислоты в обкладочных клетках желудка. Производство HCl блокируется на финальных стадиях. Эффективность препарата зависит от принятой пациентом дозы. Показаниями к применению Париет являются гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, а также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Если язвенная болезнь ассоциирована с бактерией Хеликобактер пилори, параллельно проводится курсовая антибиотикотерапия. Оптимальный режим дозирования и продолжительность приема определяются лечащим врачом с учетом нозологической формы и тяжести течения заболевания. На фоне приема Париет в редких случаях не исключены следующие побочные эффекты: реакции гиперчувствительности, гинекомастия, боли в мышцах и суставах и падение уровня магния в крови. Препарат не назначается пациентам с повышенной чувствительностью к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства, а также лицам с тяжелой печеночной недостаточностью, а также женщинам в период беременности и лактации и подростам, не достигшим 18-летнего возраста.

Нексиум (таблетки) заменитель Рейтинг: 9 голосов

Аналог дороже от 1665 руб.

Препарат Нексиум принадлежит к группе ингибиторов протоновой помпы. В качестве активного вещества в его состав входит эзомепразол (в виде тригидрата магния). Данное соединение блокирует производство соляной кислоты в париетальных клетках фундальных желез желудка. Эзомепразол (изомер омепразола) имеет слабую щелочную реакцию. Активное вещество быстро абсорбируется в органах пищеварительного тракта. Терапевтический эффект развивается спустя 1 час после попадания эзомепразола в системный кровоток. При инъекционном введении препарат начинает действовать гораздо быстрее. Показаниями к назначению Нексиум являются гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (в т. ч. поддерживающая и симптоматическая терапия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, идиопатическая гиперсекреция, ульцерогенная аденома поджелудочковой железы (синдром Золлингера-Эллисона) и профилактика развития язвенных поражений ЖКТ на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Таблетки целесообразно проглатывать целиком, запивая достаточным количеством чистой воды. При затруднении глотания их можно растворять в ½ стакана негазированной воды. Возможно введение микрогранул посредством назогастрального зонда. Способ введения, режим дозирования и продолжительность курса лечения устанавливаются лечащим врачом с учетом нозологической формы, общего состояния пациента и динамики заболевания. На фоне приема препарата не исключены аллергические реакции, повышенная чувствительность к солнечному ультрафиолету, выпадение волос, суставные и мышечные боли, нарушения чувствительности, цефалгия и сонливость. Женщинам в период беременности и лактации Нексиум назначать не рекомендуется, поскольку данных о безопасности эзомепразола для плода и грудного младенца пока недостаточно.

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Источник

Лечение больных неэрозивной рефлюксной болезнью

Описаны подходы к терапии больных неэрозивной рефлюксной болезнью (НЭРБ). Показано, что применение гвайзулена и диметикона в виде геля у больных НЭРБ снижает частоту выявления и выраженность основных симптомов заболевания. Препарат может применяться как в

Approaches to the therapy of patients with non-erosive reflux disease (NERD) were described. Use of guaiazulene and dimeticon as a gel with NERD patients was stated to reduce frequency of presentations and intensity of main disease symptoms. The medication can be applied both in mono- and complex therapy.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является в настоящее время одним из наиболее распространенных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта и по праву считается болезнью XXI века [1].

ГЭРБ развивается, когда рефлюкс содержимого желудка в пищевод вызывает появление беспокоящих пациента симптомов и/или развитие осложнений. При этом наиболее характерными симптомами являются изжога и регургитация, а наиболее распространенным осложнением — рефлюкс-эзофагит [2].

Клинические проявления и осложнения ГЭРБ снижают качество жизни, а также трудоспособность больных и ставят данное заболевание в ряд социально значимых. Так, изжога, являющаяся наиболее характерным симптомом заболевания, ухудшает качество жизни у 60% европейских респондентов [3]. По результатам российских эпидемиологических исследований, проведенных в Новосибирске, Санкт-Петербурге и Красноярске (1700, 1898 и 508 опрошенных соответственно), отмечено, что изжога имеет место у 46–60% жителей данных городов [1]. В среднем по России распространенность ГЭРБ составляет 13,3%, что незначительно отличается от данных, полученных в европейских странах и США [3]. При отсутствии своевременной диагностики и эффективного лечения у значительного числа больных ГЭРБ отмечается склонность заболевания к прогрессированию и развитию осложнений, таких как пептические стриктуры пищевода, кровотечения и пищевод Барретта [4].

Терапия ГЭРБ включает рекомендации по изменению образа жизни, питания больных и медикаментозную терапию, направленную на предотвращение гастроэзофагеального рефлюкса, снижение агрессивности рефлюктата и защиту слизистой оболочки (СО) пищевода от его повреждающего действия. Главным направлением в медикаментозной терапии ГЭРБ в настоящее время является использование лекарственных средств с антисекреторным эффектом. При этом препаратами выбора в терапии ГЭРБ, независимо от клинико-эндоскопического варианта, считаются ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые эффективно подавляют секрецию соляной кислоты в желудке, способствуя тем самым поддержанию высокого уровня интрапищеводного рН в течение длительного времени. Однако использование монотерапии ИПП для лечения неэрозивной рефлюксной болезни (НЭРБ) не всегда устраняет симптомы заболевания — приблизительно у 50% больных НЭРБ отсутствует терапевтический ответ (купирование симптоматики) на четырехнедельный курс терапии ИПП в стандартных дозах [5].

Наряду с соляной кислотой, забрасываемой в пищевод из желудка при гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭР), существенную роль в генезе развития клинических проявлений ГЭРБ играют ряд других некислотных факторов. Отмечено, что наиболее частым триггером симптомов ГЭРБ является пища, особенно повышенной жирности. Кроме того, причинами появления симптомов могут быть воздействие на пищевод объема рефлюктата (жидкого или газообразного) и расстройства перистальтики пищевода. Желчные рефлюксы могут быть другой возможной причиной симптомов изжоги, а сочетание желчных с кислотными рефлюксами существенно коррелирует с выраженностью ГЭРБ. Определенную роль в восприятии внутрипищеводных стимулов играют психологические факторы. Так, психологическая коморбидность (беспокойство, напряжение, депрессия и т. д.) может вносить свой вклад в модулирование восприятия пищевода и заставлять пациентов ощущать пищеводные стимулы низкой интенсивности как болезненные.

Некоторые авторы полагают, что за развитие симптомов ГЭРБ может быть ответственна измененная чувствительность хеморецепторов пищевода в результате действия на них кислоты или медиаторов воспаления. Доказано, что контакт кислого желудочного содержимого с СО пищевода вызывает активацию тучных клеток, а затем их дегрануляцию и высвобождение медиаторов воспаления, прежде всего гистамина. Снижение экспозиции соляной кислоты в пищеводе способно нормализовать чувствительность пищевода к кислоте [5]. Таким образом, многофакторность патогенеза ГЭРБ и неэффективность в ряде случаев стандартной антисекреторной терапии, особенно у пациентов с НЭРБ, определяет актуальность поиска альтернативных препаратов в лечении данного заболевания.

Одним из направлений в терапии НЭРБ является использование препаратов, содержащих несколько действующих веществ, одним из которых является Пепсан-Р — комбинированный препарат, в состав которого входит гвайазулен (производное азулена) и диметикон. Гвайазулен обладает выраженным противовоспалительным эффектом, усиливает регенеративные процессы в СО, оказывает антиоксидантное действие, а также благодаря ингибирующему эффекту на освобождение гистамина из мастоцитов слизистой оболочки желудка способен тормозить кислотную секрецию [5]. Диметикон является полимерным гидрофобным поверхностно-активным веществом, механизм действия которого основан на снижении поверхностного натяжения жидкостей, что препятствует формированию в просвете кишки пены, а также приводит к разрыву ее пузырьков и высвобождению газа в кишечнике. Свободный в кишке газ, занимая значительно меньший объем, чем в составе пены, легко всасывается, быстро продвигается по кишечным петлям и выводится естественным путем, что сопровождается падением внутрипросветного давления, купированием болевого синдрома и снижением висцеральной чувствительности.

На кафедре гастроэнтерологии факультета усовершенствования врачей Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова проводилось несравнительное открытое исследование эффективности и безопасности четырехнедельного курса лечения препаратом Пепсан-Р неэрозивной формы ГЭРБ.

Целью исследования было оценить эффективность и безопасность четырехнедельного курса терапии Пепсаном-Р в стандартном режиме в купировании симптомов первично выявленной неэрозивной формы ГЭРБ.

В задачи исследования входили: 1) оценка клинической эффективности четырехнедельного курса терапии препаратом Пепсан-Р в купировании симптомов первично выявленной неэрозивной формы ГЭРБ; 2) оценка переносимости и безопасности четырехнедельного курса терапии препаратом Пепсан-Р.

Материал и методы исследования. В исследование включено 30 больных НЭРБ. Возраст больных составил 50,6 ± 15,0 лет (от 27 до 74 лет), из них мужчин было 7 (23,3%), женщин — 23 (76,7%).

Критерии включения: мужчины и женщины старше 18 лет с эндоскопически подтвержденной неэрозивной формой ГЭРБ, ранее не леченной блокаторами Н₂-рецепторов гистамина и ИПП, клинически проявляющейся умеренной или интенсивной изжогой в течение 3 дней и более, при условии, что настоящий эпизод обострения заболевания, по крайней мере, второй в течение последних 12 месяцев.

Всем больным до начала лечения проводились эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и общеклинические исследования: сбор анамнеза, жалоб, клинический анализ крови и общий анализ мочи. По результатам эндоскопического исследования у 7 (23,3%) пациентов была обнаружена скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, у 16 (53,3%) — недостаточность кардии. У всех обследованных пациентов в клинических анализах крови и анализе мочи значимых отклонений не отмечено.

Все включенные в исследование пациенты принимали в течение 28 дней препарат Пепсан-Р в виде геля (саше) по 10 г 4 раза в день через 1,5 часа после завтрака, обеда и ужина и перед сном. Степень тяжести симптомов заболевания оценивалась пациентами по пятибалльной шкале Лайкерта и отмечалась в дневнике наблюдения. Выраженность симптомов ГЭРБ исследователями оценивалась с использованием 15-балльной шкалы оценки тяжести клинических проявлений (табл. 1) на 1-й, 14-й и 28-й день лечения. Анализ качества жизни пациентов проводился на 1-й и 28-й день терапии при помощи визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) и опросника SF-36 (англ. The Short Form-36).

Эффективность терапии была изучена на 14-й и 28-й день лечения по следующим критериям: 1) ремиссия — полное купирование симптоматики НЭРБ, 2) улучшение — снижение частоты выявления и выраженности симптомов на 50% и более, 3) отсутствие эффекта — сохранение частоты и выраженности исходной симптоматики или снижение интенсивности симптоматики менее чем на 50%, 4) ухудшение — увеличение частоты и выраженности исходной симптоматики заболевания. Переносимость проводимого лечения оценивалась пациентом на 14-й и 28-й день терапии.

При обработке полученных результатов использовались: однофакторный дисперсионный анализ, критерий Стьюдента, парный критерий Стьюдента — для анализа количественных признаков; критерий χ 2 — для анализа качественных признаков. Различия между выборками считались достоверными при р

Э. П. Яковенко, доктор медицинских наук, профессор
А. Н. Иванов, кандидат медицинских наук, доцент
Н. А. Агафонова, кандидат медицинских наук, доцент
А. В. Яковенко, кандидат медицинских наук, доцент
А. С. Прянишникова, кандидат медицинских наук, доцент

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития России, Москва

Источник