Чем можно заменить контрикал

Контрикал : инструкция по применению

Состав

Один флакон содержит 10 ООО АТрЕ (антитрипсиновых единиц) активного вещества апротинина, полученного из легких крупного рогатого скота.

Одна ампула с растворителем содержит 2 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Описание

Основные физико-химические свойства:

активное вещество во флаконах: вещество белого или почти белого цвета в виде лиофилизата.

растворитель в ампулах: прозрачная, бесцветная жидкость

Фармакологическое действие

Поливалентный ингибитор протеаз, оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие.

Обладает широким спектром ингибирующего действия и поэтому может применяться не только в качестве антифибринолитика, но также как профилактическое и терапевтическое средство при нарушениях других ферментных систем. Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ).

1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.

Наличие антипротеазной активности определяет эффективность апротинина при поражениях поджелудочной железы и др. состояниях, сопровождающихся высоким содержанием калликреина и др. протеаз в плазме и тканях. Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях. Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока.

Фармакокинетика

Показания к применению

— профилактика послеоперационного панкреатита и жировой эмболии;

— кровотечения и кровоизлияния вследствие гиперфибринолиза: посттравматические, послеоперационные; до, после и во время родов; тяжелые гемморагические осложнения во время тромболитической терапии;

Противопоказания

Контрикал не следует назначать больным с повышенной чувствительностью к апротинину. У больных с повышенной склонностью к сверхчувствительным реакциям или повышенной чувствительностью к лекарственным средствам Контрикал применяют только с большой осторожностью. В первые 3 месяца беременности Контрикал не применяют.

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

Содержимое 1 флакона растворяют в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида. Этот раствор вводят больному в положении лежа внутривенно струйно (медленно, максимально 5 мл в 1 минуту) или путем краткой или длительной капельной инфузии. Больным с острым некрозом поджелудочной железы и выпотом в брюшную полость, содержащим ферменты, Контрикал можно вводить дополнительно внутрибрюшинно.

Профилактика послеоперационного панкреатита: медленно внутривенно Контрикал вводят в дозе 200 000 АТрЕ в сутки как вспомогательное лечение.

Профилактика эюировой эмболии: вначале медленно внутривенно Контрикал вводят в дозе 200 000 АТрЕ, затем ежедневно медленно внутривенно вводят примерно 200 000 АТрЕ Контрикала как вспомогательное лечение.

При кровотечениях: вначале медленно внутривенно Контрикал вводят в дозе 300 000 АТрЕ, затем через каждые 4 часа медленно внутривенно Контрикал вводят в дозе 140 000 АТрЕ. Детям Контрикал вводят в суточной дозе 14 000 АТрЕ на кг массы тела.

Побочное действие

Возможны, более вероятно после повторных введений, кожная сыпь, симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока. Кроме того, возможны тахикардия, тошнота, рвота, артериальная гипотензия, бледность кожных покровов, одышка, обильное потоотделение. При появлении перечисленных побочных реакций немедленно обратитесь к врачу. В случае возникновения любых необычных реакций обязательно посоветуйтесь с врачом по поводу дальнейшего применения препарата!

Передозировка

В многочисленных испытаниях, проведенных на различных видах животных, даже при применении апротинина в дозах, намного превышающих терапевтические дозы для людей, каких-либо токсических влияний не было выявлено.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Контрикал снижает активность стрептокиназы и урокиназы. По возможности Контрикал не следует комбинировать с другими лекарственными средствами, особенно с Р-лактамными антибиотиками.

Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, обязательно проинформируйте об этом врача! Во время лечения Контрикалом 10 000 не принимайте никаких других лекарственных средств (в том числе и тех, которые отпускаются без рецепта) без предварительной консультации с врачом. Неконтролируемое лечение может навредить Вашему здоровью.

Особенности применения

Меры предосторожности

Перерыв в лечении или преждевременное прекращение применения препарата уменьшают вероятность успеха лечения.

При ДВС-синдроме применять Контрикал 10 000 можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.

Контрикал 10 000 противопоказан к применению в I триместре беременности.

Клинический опыт применения препарата в период лактации недостаточен. При необходимости применения Контрикала 10 000 в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Форма выпуска

Условия хранения

Лекарственное средство хранят в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Источник

Аналоги порошка Контрикал

Автор публикации

Врач общей практики, врач-терапевт.

Наш эксперт

Сравнение аналогов, какой лучше

Контрикал (лиофилизат) Рейтинг: 1 голосов

Контрикал — это гемостатическое (кровоостанавливающее) средство. Его действующим компонентом является вещество органического происхождения (апротинин), замедляющее свертываемость крови при коагулопатиях. Контрикал назначается при кровотечениях различной этиологии, шоковом состоянии, острых воспалениях поджелудочной железы и панкреонекрозе. Препарат может применяться для профилактики неспецифического паротита в послеоперационном периоде и предупреждения легочных эмболий и кровотечений на фоне сочетанных травм. Средство назначается перед проведением диагностики и хирургических вмешательств на поджелудочной железе. Оптимальный режим дозирования устанавливается лечащим врачом с учетом нозологической формы и клинической картины. Контрикал предназначен для внутривенных инфузий. Средняя начальная доза — 500 000 КИЕ. К числу побочных эффектов относятся реакции гиперчувствительности, снижение артериального давления, учащенное сердцебиение и тромбофлебит (при длительном введении раствора). Контрикал не назначается при индивидуальной непереносимости апротинина, и ДВС-синдроме. Гемостатик противопоказан пациентам, не достигшим 18-летнего возраста, а также беременным женщинам в I и III триместрах. При необходимости проведения терапии в период лактации ребенка переводят на адаптированные молочные смеси.

Доступные аналоги Контрикал

Аналог дешевле от 51 руб.

Дицинон — это эффективный гемостатический и ангиопротекторный препарат. Его действующим компонентом является этамзилат. Это вещество ускоряет синтез тромбоцитов в костном мозге и стимулирует образование тромбопластина в области повреждения стенок капилляров. Дицинон предназначен для предупреждения и остановки кровотечений различной этиологии и локализации. Режим дозирования определяется лечащим врачом с учетом клинической картины и формы выпуска лекарственного средства К вероятным побочным эффектам относятся аллергические реакции, головные боли умеренной интенсивности, расстройства пищеварения, артериальная гипотензия и суставные боли. Дицинон противопоказан при непереносимости этамзилата, тромбозах и порфирии с острым течением. Гемостатик не назначается детям младше 3-х лет и беременным женщинам. При необходимости проведения курсовой терапии в период лактации ставится вопрос о временном переводе малыша на адаптированные молочные смеси.

Аналог дороже от 15 руб.

Этамзилат — это препарат для остановки кровотечений. Его одноименное действующее вещество ускоряет процесс образования и выхода тромбоцитов. Препарат обладает ангиопротекторными свойствами: он повышает эластичность стенок капилляров. Этамзилат назначается для остановки кровотечений (в т. ч. из носовых ходов). В профилактических целях препарат может назначаться перед хирургическими вмешательствами. Режим дозирования устанавливается врачом индивидуально с учетом причины и интенсивности кровотечения. К числу побочных эффектов относятся реакции гиперчувствительности, расстройства пищеварения, головные боли умеренной интенсивности м артериальная гипотензия. Этамзилат не назначается при индивидуальной непереносимости основного или вспомогательных компонентов, тромбозах и порфирии. Препарат противопоказан беременным женщинам, т. к. активное вещество свободно проникает через гематоплацентарный барьер. При проведении курсовой терапии в период грудного вскармливания малыша целесообразно временно перевести на адаптированные молочные смеси. Этот групповой аналог Контрикала может продаваться в аптеках под торговым названием Этамзилат-Ферейн.

Апротекс (лиофилизат) синоним Рейтинг: 1 голосов

Аналог дороже от 262 руб.

Апротекс представляет собой препарат для остановки кровотечений (гемостатик). Его действующим компонентом является вещество натурального (животного) происхождения — апротинин. Апротекс применяется при кровотечениях различной этиологии и локализации, остром панкреатите, шоке, серьезных травматических повреждениях и ангионевротическом отеке. Препарат может использоваться для предупреждения кровотечений и жировых эмболий при массивных сочетанных травмах. Режим дозирования препарата определяется лечащим врачом с учетом клинической ситуации. Как правило, начальная доза составляет 500 000 КИЕ. Гемостатик вводится внутривенно. К вероятным побочным эффектам относятся реакции гиперчувствительности немедленного типа, значительное снижение артериального давления, мышечные боли, увеличение частоты сердечных сокращений, а также тошнота и рвотные позывы (при быстрой инфузии). Апротекс противопоказан при индивидуальной непереносимости активного вещества и синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Гемостатическое средство не назначается детям и подросткам младше 18-ти лет, а также женщинам в I и III триместрах беременности. При необходимости проведения инфузий в период грудного вскармливания малыша переводят на искусственные молочные смеси.

Аэрус заменитель Рейтинг: 1 голосов

Аналог дороже от 361 руб.

Аэрус относится к противовирусным препаратам. Его действующий компонент (апротинин) ингибирует размножение вирусных частиц и предупреждает вирусное воспаление в органах дыхательной системы. Аэрус назначается для лечения острых респираторных вирусных инфекций (включая грипп). Препарат впрыскивают в носовые ходы (или рот) по 1 дозе с интервалом в 2-4 часа. Продолжительность курсовой терапии может варьироваться от 4 до 8 дней. К возможным побочным эффектам относятся аллергия на препарат, артериальная гипотензия, учащенное сердцебиение и сухость слизистых оболочек носоглотки и ротоглотки. Аэрус не назначается при индивидуальной гиперчувствительности к апротинину или вспомогательным веществам. Средство нельзя использовать при ДВС-синдроме. Препарат противопоказан детям и подросткам младше 18-ти лет, а также беременным женщинам. При необходимости проведения курсовой противовирусной терапии в период лактации ставится вопрос о временном переводе грудничка на адаптированные молочные смеси.

Ингитрил синоним Рейтинг:

Аналог дороже от 900 руб.

Ингитрил — это препарат для предупреждения и остановки кровотечения. Действующим веществом данного гемостатика является вещество натурального происхождения (апротинин). Ингитрил назначается при обширных травмах и значительных кровотечениях. Препарат вводится при шоке и отеке Квинке. В профилактических целях гемостатик применяется перед хирургическими вмешательствами. Режим дозирования и способ применения определяется врачом после оценки клинической ситуации. Ингитрил вводится в магистральные вены. К возможным побочным эффектам относятся реакции гиперчувствительности немедленного типа, снижение артериального давления, повышение ЧСС, спутанность сознания и образование тромбов. Ингитрил не вводится при индивидуальной непереносимости апротинина и синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Препарат противопоказан детям и подросткам, не достигшим 18-летнего возраста, а также беременным женщинам в I и III триместре. При необходимости использования гемостатика в период лактации ставится вопрос о переводе ребенка на адаптированные молочные смеси.

Динатон заменитель Рейтинг: 1 голосов

Аналог дороже от 1800 руб.

Динатон — это эффективный препарат для профилактики и остановки кровотечений. Его действующим веществом является компонентом адипинат серотонина. Это соединение стимулирует агрегацию тромбоцитов, благодаря чему продолжительность кровотечения существенно сокращается. Серотонин также улучшает перистальтику и гемодинамические показатели. Динатон назначается при тромбоцитопении, апластической анемии и геморрагическом синдроме. Препарат рекомендован к применению при кишечной непроходимости, обусловленной слабой перистальтикой. Режим дозирования устанавливается врачом строго индивидуально с учетом нозологической формы и клинической картины. К возможным побочным эффектам относятся аллергические реакции, расстройства пищеварения и дизурия. Динатон не назначается при индивидуальной непереносимости адипината серотонина, клинически значимой дисфункции почек, бронхиальной астме и артериальной гипертензии.

Апротинин синоним Рейтинг:

Аналог дороже от 4009 руб.

Апротинин относится к группе гемостатических (кровоостанавливающих) средств. Его одноименный активный компонент, представляющий собой полипептид натурального происхождения, замедляет процесс протеолиза. Апротинин назначается при серьезных кровотечениях (вне зависимости от этиологии и локализации), остром воспалении поджелудочной железы, шоковых состояниях и ангионевротическом отеке. Гемостатик применяется для профилактики кровотечений во время хирургических вмешательств. Дозировки определяются лечащим врачом строго индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Апротинин предназначен для внутривенного введения. Начальная доза в большинстве случаев составляет 500 000 КИЕ, а поддерживающая — 50 000 КИЕ в час. К побочным эффектам препарата относятся реакции гиперчувствительности (крапивница), падение артериального давления, спутанность сознания, учащенное сердцебиение и тромбофлебит. Апротинин не назначается при индивидуальной непереносимости активного компонента и ДВС-синдроме. Гемостатик противопоказан детям и подросткам младше 18-ти лет, беременным женщинам в I и III триместрах и кормящим матерям. Препарат может продаваться в аптеках под торговой маркой Апротинин-Тривиум.

Гордокс (концентрат) синоним Рейтинг: 1 голосов

Аналог дороже от 5006 руб.

Гордокс — это препарат для профилактики и остановки кровотечений. Его действующий компонент (апротинин) представляет собой полипетид натурального происхождения. Вещество имеет свойство кумулироваться в хрящах и тканях почек. Гордокс применяется для предупреждения значительной потери крови во время хирургических вмешательств. Режим дозирования определяется лечащим врачом строго индивидуально. Гемостатик медленно вводится в магистральные вены. К возможным побочным эффектам относятся реакции гиперчувствительности немедленного типа, падение артериального давления, образование тромбов и острая дисфункция почек. Гордокс категорически противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью апротинина. Препарат не вводят пациентам младше 18-ти лет и не применяют при ДВС-синдроме.

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Источник

Контривен(Контрикал) 10 000 ЕД 1 мл №10

Доставка до дома в течение 2-х часов согласно графику доставки

Время работы службы доставки с 9-00 до 22-00 ежедневно без выходных.

Доставка в регионы осуществляется в течение 72 часов, кроме воскресенья и праздничных дней.

Инструкция

действующее вещество апротинин;
1 мл 10000 КИО апротинина;
Вспомогательные вещества натрия хлорид, вода для инъекций.

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства прозрачная, бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость.

Ингибиторы протеиназ. Апротинин.

Апротинин представляет собой молекулу ингибитора протеаз широкого спектра действия, обладает антифибринолитических активностью. Образуя оборотный стехиометрический комплекс фермент-ингибитор, апротинин у человека ингибирует трипсин, плазмин, калликреин в плазме крови и тканях, что приводит к ингибированию фибринолиза.
Кроме того, он ингибирует контактную фазу активации свертывания крови, является фактором запуска процесса коагуляции и стимуляции фибринолиза.
Апротинин применяется во время операций в условиях искусственного кровообращения, поскольку он ослабляет воспалительные реакции, что приводит к снижению потребности в трансфузии аллогенной крови и снижение кровопотери, а также к уменьшению необходимости повторного исследования средостения по поводу кровотечения.
У пациентов, которым проводилась операция аортокоронарного шунтирования, частота повышение уровня креатинина в сыворотке крови на 0,5 мг / дл по сравнению с исходным уровнем была достоверно выше у пациентов, получивших полную дозу апротинина по сравнению с группой плацебо. В большинстве случаев послеоперационное нарушение функций почек носило обратимый характер и не было серьезным; частота повышения уровня сывороточного креатинина по отношению к исходному уровню на 2 мг / дл и более была одинаковой в группе, получила полную дозу апротинина, и в группе плацебо.

Апротинин показан для профилактики с целью снижения послеоперационной кровопотери и потребности в гемотрансфузии у взрослых пациентов, имеющих высокий риск больших кровопотерь при проведении изолированного сердечно-легочного шунтирования (т.е. шунтирования коронарных артерий, не комбинируется с другими сердечно-сосудистыми вмешательствами).

Гиперчувствительность к действующему веществу (белок крупного рогатого скота), ДВС (ДВС-синдром). У пациентов, у которых антитела ИgG, специфичные к апротинина, при лечении апротинин наблюдается повышенный риск анафилаксии. В связи с этим терапия апротинина таким пациентам противопоказана.
В случае, если проведение тестирования на специфические антитела ИgG против апротинина перед началом лечения невозможно, но предполагается, что пациент получал лечение апротинина в течение предыдущих 12 месяцев, введение апротинина противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами, в том числе с бета-лактамными антибиотиками (несовместимы). Запрещается введение препарата вместе с растворами, содержащими декстран, с кортикостероидами, растворами для парентерального питания, которые содержат аминокислоты и липиды.
В зависимости от дозы Контривен снижает активность стрептокиназы и урокиназы. Может подавлять активность неспецифической холинэстеразы сыворотки крови. У больных с пониженной активностью неспецифической холинэстеразы при одновременном применении апротинина и суксаметония возможно возникновение апноэ, что обусловлено мышечной релаксацией.
Апротинин ингибирует действие тромболитических препаратов, в том числе стрептокиназы, урокиназы и альтеплазы (р-ТАП = рекомбинантный тканевый активатор плазиминогену), причем эффект ингибирования зависит от дозы препарата. При необходимости можно разводить в 0,9% растворе натрия хлорида или минимум в 500 мл 5% раствора глюкозы. Препарат, растворенный в глюкозе, следует применять в пределах 400.
Введение препарата в гепаринизированной кровь увеличивает время свертывания цельной крови.

Лечение апротинина может сопровождаться нарушением функции почек, особенно у пациентов, у которых уже есть поражения почек. У пациентов, которым проводилась операция аорто-коронарного шунтирования, было показано, что в группе, которая получала апротинин, наблюдалось повышение уровня креатинина в сыворотке крови на 0,5 мг / дл по сравнению с нормальным значением (см. Раздел «Фармакологические»). Соответственно, перед назначением апротинина пациентам с нарушением функции почек или тем, которые имеют риск поражения почек (например, при одновременном лечении аминогликозидами) необходима тщательная оценка соотношения пользы и риска.
Апротинин необходимо с осторожностью применять пациентам с атопическим дерматитом, так как могут возникать псевдоаллергические реакции.
При применении апротинина необходима тщательная оценка соотношения пользы и риска, особенно у пациентов, ранее уже применяли апротинин (в том числе фибриновый пломбировочный материал, содержащие апротинин), поскольку у них может развиться аллергическая реакция (см. Раздел «Побочные реакции»). Хотя в большинстве случаев анафилаксия развивается после введения разрешенной дозы в течение 12 месяцев, есть отдельные сообщения о случаях, когда анафилактическая реакция возникла при повторной экспозиции через 12 месяцев. При проведении терапии апротинина необходимо иметь в наличии средства экстренной помощи для лечения аллергических и анафилактических реакций.
Всем пациентам, которые получают лечение апротинина, необходимо сначала ввести тестовую дозу, для того чтобы оценить наличие склонности к аллергическим реакциям (см. Раздел «
Способ применения и дозы
»). Тестовую дозу следует вводить пациенту в операционной.
Антагонисты H 1 и H 2 можно вводить за 15 минут до проведения теста с Апротинин.
Тестовая доза апротинина для всех пациентов должно составлять 1 миллилитр (10000 КИЕД), после чего необходимо наблюдать за пациентом в течение, как минимум, 10 минут, прежде чем ввести нагрузочную дозу (см. Раздел «
Способ применения и дозы
»).
Однако даже несмотря на отсутствие осложнений в период после введения начальной дозы 1 мл, терапевтическая доза апротинина может вызвать анафилактические реакции. В случае, если развивается анафилактическая реакция, инфузию апротинина следует прекратить и принять необходимые экстренные меры.
В связи с возможностью развития аллергических реакций (см. Раздел «Побочные реакции»), перед началом применения препарата необходимо тщательно оценить соотношение пользы и риска у каждого пациента, который уже получал лечение апротинина (см. Раздел «Побочные реакции»).
В случае, если известно, что пациент уже получал или мог получать повторное лечение апротинина, рекомендуется соблюдать меры предосторожности. Как указано в разделе «
Способ применения и дозы
», всем пациентам, как минимум, за 10 минут до введения начальной дозы следует вводить тестовую дозу апротинина в объеме 1 миллилитр (10000 КИЕД). Кроме того, за 15 минут до введения тестовой дозы препарата можно ввести антагонист H 1 (например клемастин) и антагонист H 2(например, циметидин). При необходимости для лечения аллергической (анафилактической) реакции следует использовать стандартные меры экстренной помощи.
Не следует, однако, забывать о том, что терапевтическая доза может вызвать аллергическую реакцию, даже если пациент хорошо перенес введение первичной 1-миллилитровой тестовой дозы, не испытав при этом никаких нежелательных симптомов. Если это произошло, инфузию апротинина следует немедленно прекратить и приступить к проведению стандартных мероприятий экстренной помощи для лечения анафилактической реакции.
У пациентов, получавших апротинин, отмечено повышение частоты развития нарушения функции почек и летальности по сравнению с сравнительной по возрасту контрольной группой, которая характеризовалась аналогичным медицинским анамнезом и в которой также проводились операции на грудном отделе аорты в условиях искусственного кровообращения с остановкой кровообращения на фоне глубокой гипотермии. В таких случаях апротинин можно назначать только с крайней осторожностью. Необходимо проводить соответствующее АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ лечения гепарином.
Дополнительные замечания по применению препарата в условиях искусственного кровообращения.
Для поддержания адекватной антикоагулянтной активности на фоне искусственного кровообращения при одновременном применении апротинина рекомендуется использование любого из следующих методов
1. Активированный время свертывания (АВС) АВС не может рассматриваться как стандартный тест на коагуляцию; интерпретация результатов этого теста зависит от присутствия апротинина. Кроме того, на результаты теста влияют различия, связанные с разведением, и температура, используемая в условиях искусственного кровообращения. Показано, что влияние апротинина выражено в меньшей степени по каолинового АВС, по сравнению с АВС с использованием диатомовой земли (целита). Несмотря на разнообразие протоколов, рекомендуется проводить 750-секундный тест АВС с использованием диатомовой земли или 480-секундный тест АВС с использованием каолина в присутствии апротинина, независимо от степени гемодилюции и гипотермии. За консультацией по интерпретации результатов анализа в присутствии апротинина необходимо обратиться к производителю реактивов для АВС-теста.
2. Введение постоянных дозировок гепарина стандартная нагрузочная доза гепарина, которая вводится в катетеризации сердца, а также количество гепарина, которая добавляется к раствору первичного заполнения аппарата искусственного кровообращения, должны составлять не менее 350 МЕ / кг. Дополнительная доза гепарина определяется с учетом массы тела пациента и продолжительности вмешательства в условиях искусственного кровообращения.
3. Титрование гепарин / протамин на результаты применения этого метода не влияет присутствие апротинина, поэтому он является приемлемым для измерения уровня гепарина. Взаимосвязь между дозой гепарина и ответом на нее следует оценивать с помощью титрования протамина перед введением апротинина (для определения нагрузочной дозы гепарина).
Дополнительное количество гепарина можно вводить с учетом концентрации гепарина, которая измерена с помощью титрования с протамином. Концентрация гепарина в условиях искусственного кровообращения не имеет снижаться ниже уровня 2,7 Ед / мл (2 мг / кг) или ниже дозы, определенной при тестировании зависимости ответа от дозы гепарина, который проводился до введения апротинина.
После окончания искусственного кровообращения, если пациент получал инъекции апротинина, гепарин следует нейтрализовать введением протамина. Количество протамина следует рассчитывать, исходя из фиксированного соотношения, которое определяется по количеству введенного гепарина или рассчитывается с помощью метода титрования с протамина.
Важно применение апротинина не означает, что потребность в гепарине снижается; апротинин нельзя применять как гепарин-сберегающий средство.
Применение в период беременности или кормления грудью
Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Применение в период беременности результаты исследований на животных не указывают на наличие тератогенного или эмбриотоксического эффекта апротинина. Апротинин противопоказан в I триместре беременности и его не следует применять во II и III триместрах беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза превышает ожидаемый риск. В случае развития серьезных нежелательных реакций (таких как анафилактические реакции, остановка сердца и т.п.) и во время их лечения при оценке риска и пользы следует принимать во внимание потенциальную опасность нанесения вреда плоду (см. Раздел «
Особенности применения
»).
Неизвестно, выводится апротинин в грудное молоко. Информация о применении Контривена в период грудного кормления отсутствует. Однако, поскольку апротинин не является биодоступным при пероральном приеме, любое количество препарата, попавшего в грудное молоко, не будет влиять на организм ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Препарат можно применять только в условиях стационара.

Способ применения и дозы

Симптомы передозировки или интоксикации не описаны. Специфического антидота не существует. Рекомендуется проведение симптоматического лечения.

У пациентов, получающих апротинин впервые, развитие аллергических или анафилактических реакций маловероятно. В случае повторного введения частота развития аллергических (анафилактических) реакций может достигать 5%. При ретроспективном анализе аллергических (анафилактических) реакций было показано, что их частота повышается в случае, если повторное введение имеет место в течение 6 месяцев после первичного лечения (частота составляет 5% при повторной экспозиции в течение 6 месяцев и 0,9% при повторной экспозиции после окончания 6 месяцев). Кроме того, при ретроспективном анализе было показано, что частота тяжелых анафилактических реакций дополнительно увеличивается у пациентов, в течение 6 месяцев получали апротинин более 2 раз. Даже в случае, если пациент хорошо перенес повторное лечение апротинина, последующее введение может вызвать тяжелую аллергическую реакцию или, в крайне редких случаях, анафилактический шок с летальным исходом.

В оригинальной упаковке для защиты от действия света при температуре от 2 в до 8 в Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость
Апротинин следует считать практически несовместимым с другими лекарственными средствами. Препарат нельзя вводить в смешанных инфузии. Из-за химической несовместимости нельзя применять одновременно с кортикостероидами, с питательными растворами, содержащими аминокислоты и жиры.

Упаковка
.
По 1 мл (10000 КИО) или по 5 мл (50000 КИО) в ампулах №5 или №10; по 1 мл в ампулах №10 (5х2) в блистерах, по 5 мл в ампулах №5 (5х1) в блистерах.

Источник