Чем можно заменить ринофлуимуцил
Опыт применения комбинированных препаратов при лечении ринитов и синуситов у детей
Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых
Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых и особенно хронических воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух является нарушение механизма мукоцилиарного транспорта. Это чаще всего связано с отеком слизистой оболочки, избыточным образованием и повышением вязкости носового секрета, что влечет за собой расстройство дренажной, дыхательной, секреторной и обонятельной функций. Наиболее распространенный метод лечения синуситов — пероральное или внутримышечное назначение антибиотиков. Так как поступление антибиотика из кровяного русла в очаг воспаления ограничено, лечение синуситов должно носить комплексный характер.
В первую очередь это должно касаться улучшения вентиляции, а также дренажа околоносовых пазух и носоглотки.
До настоящего времени врачи-оториноларингологи не всегда практикуют назначение включенных в схему терапии больных синуситами адекватных мукорегулирующих препаратов, которые, разжижая густой вязкий секрет и улучшая мукоцилиарный клиренс, способствуют удалению секрета из пазух. Среди препаратов, воздействующих на мукоцилиарную активность, ранее использовались средства, стимулирующие разжижение ринобронхиального секрета, или так называемые муколитики, которые изменяют вязкость секрета, воздействуя на его физико-химические свойства. Речь идет о ферментах (трипсине, химотрипсине и т. д.), которые из-за наличия побочных эффектов в настоящее время не применяются.
Муколитическим действием обладают также препараты, снижающие поверхностное натяжение, т. е. воздействующие на гель-фазу отделяемого и разжижающие как мокроту, так и носоглоточный секрет. К этой группе относится флуимуцил (N-ацетилцистеин), действие которого связано со способностью свободной сульфгидрильной группы N-ацетилцистеина расщеплять межмолекулярные дисульфидные связи агрегатов гликопротеинов слизи, оказывая сильное разжижающее действие и уменьшая вязкость в отношении любого вида секрета: гнойного, слизисто-гнойного, слизистого. Особенность флуимуцила состоит в том, что помимо прямого муколитического действия N-ацетилцистеин обладает мощными антиоксидантными свойствами и способен обеспечить защиту органов дыхания от цитотоксического воздействия метаболитов воспаления, факторов окружающей среды, табачного дыма.
В группе муколитиков большой интерес представляют комбинированные препараты, а именно ринофлуимуцил, в состав которого кроме N-ацетилцистеина, разжижающего секрет, входит симпатомиметик — туаминогептана сульфат, обладающий мягким сосудосуживающим действием и не вызывающий излишней сухости слизистой оболочки. После разрыва дисульфидных мостиков слизь и мокрота теряют вязкость, начинают впитывать в себя воду и мягко удаляются при сморкании, чихании, кашле. Показаниями к применению ринофлуимуцила являются:
Оценка эффективности препарата производилась в группе из 55 пациентов в возрасте от 6 до 14 лет; ринофлуимуцил впрыскивали по одной дозе в каждую половину носа 3-4 раза в день, курс составил 6-7 дней. Состояние детей оценивали по их субъективным ощущениям до и после применения препарата, а также объективным критериям (уменьшение гиперемии и застойных явлений в слизистой оболочке, улучшение носового дыхания, уменьшение слизи, изменение ее реологических свойств).
Уже после 6-8 ингаляций ринофлуимуцила была отмечена положительная динамика.
Результат применения препарата оценивался следующим образом: 70% больных — отлично; 20% — хорошо; 10% — удовлетворительно.
 |
| Рисунок. Сравнительные результаты лечения флуимуцилом-антибиотиком ИТ и традиционными методами |
Побочных явлений от применения препарата не отмечено. Достоинство ринофлуимуцила в том, что он воздействует на поверхность слизистой оболочки и, разжижая слизь, уменьшает ее вязкость и способствует продуктивному физиологическому акту очищения полости носа.
Следующий препарат, на который следует обратить внимание, — это флуимуцил-антибиотик ИТ, соединяющий в одной лекарственной форме два компонента: N-ацетилцистеин и тиамфеникола глицинат (тиамфеникол — препарат из группы хлорамфениколов). Спектр антимикробной активности препарата представлен в табл. 1 (Клиническая фармакология антибактериальных препаратов/Под ред. Ю. Б. Белоусова, 1988).
Препарат обладает сочетанным антибактериальным и муколитическим действием и рекомендуется для лечения заболеваний органов дыхания, вызванных бактериальной инфекцией и сопровождающихся образованием густого вязкого секрета. Антимикробная активность тиамфеникола обусловлена его вмешательством в синтез бактериальных белков. Последние исследования показали, что сочетание тиамфеникола и N-ацетилцистеина позволяет препарату сохранять неконъюгированную форму и достигать очага воспаления в концентрациях, достаточных для создания бактерицидного эффекта. Препарат проявляет муколитическую активность в отношении любого вида секрета — слизистого, слизисто-гнойного, гнойного. Флуимуцил-антибиотик ИТ облегчает отделение мокроты и носовой слизи. Препарат эффективен при введении в околоносовые пазухи.
Мы располагаем данными лечения препаратом флуимуцил-антибиотик ИТ у 37 детей, из них у 17 был диагностирован острый гайморит, у 10 — обострение хронического гайморита и у 10 — обострение хронического гнойного гаймороэтмоидита. Контрольная группа пациентов лечилась традиционным методом без применения флуимуцила-антибиотика. Сравнительные данные представлены на рисунке.
Препарат использовался для промывания околоносовых пазух после пункций или после оперативного вмешательства, в том числе после эндоназального вскрытия клеток решетчатого лабиринта. Хорошие результаты были получены уже после 2-3 промываний: улучшилось носовое дыхание, сократился отек слизистой оболочки полости носа, уменьшилось количество секрета, исчез его гнойный характер. Показания и способы применения препарата представлены в табл. 2.
Эффективность флуимуцила-антибиотика ИТ определяется не только антибактериальным воздействием, но и способностью обеспечивать быстрое и полное удаление экссудата, что в свою очередь усиливает антибактериальный эффект.
Литература
Обратите внимание!
Флуимуцил-антибиотик ИТ обладает следующими фармакологическими и терапевтическими свойствами:
Аналоги аэрозоля Ринофлуимуцил
Автор публикации
Врач общей практики, врач-терапевт.
Наш эксперт
Сравнение аналогов, какой лучше
Ринофлуимуцил (аэрозоль) Рейтинг: 54 голосов
Доступные заменители Ринофлуимуцила (аэрозоль)
Но-соль (капли) заменитель Рейтинг: 30 голосов
Аналог дешевле от 239 руб.
Пиновит (капли) заменитель Рейтинг: 14 голосов
Аналог дешевле от 191 руб.
Пиносол заменитель Рейтинг: 7 голосов
Аналог дешевле от 118 руб.
Применяется исключительно при воспалительных заболеваниях носа и носоглотки. Не допускается к использованию в лечении аллергического ринита, так как содержит натуральные масла, способные усугубить аллергическую реакцию. Более того – аллергический ринит является прямым противопоказанием для назначения Пиносола. При использовании у детей (не младше двух лет) следует проявить осторожность из-за риска появления бронхоспазма.
Напрочь забивает нос и без того отекший.
Виброцил (капли назальные) заменитель Рейтинг: 18 голосов
Аналог дороже от 17 руб.
В несколько раз дешевле Ринофлуимуцила, при этом список показаний гораздо шире. Так, Виброцил помогает не только при заложенности нома, спровоцированной простудой, но и при аллергическом рините. Кроме того, Виброцил обладает гораздо меньшим списком противопоказаний. Оба препарата доступны к лечению ими детей от двух лет.
Эуфорбиум композитум (спрей назальный) заменитель Рейтинг: 16 голосов
Аналог дороже от 188 руб.
Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!
Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)
Что лучше: Ринофлуимуцил или Изофра Наверх
Средняя цена: 240 рублей
Средняя цена: 317 рублей (дороже на 77 руб.)
Что лучше: Ринофлуимуцил или Полидекса Наверх
Средняя цена: 240 рублей
Средняя цена: 279 рублей (дороже на 39 руб.)
Что лучше: Ринофлуимуцил или Синупрет Наверх
Средняя цена: 240 рублей
Средняя цена: 337.2 рублей (дороже на 97.2 руб.)
Что лучше: Ринофлуимуцил или Синуфорте Наверх
Средняя цена: 240 рублей
Средняя цена: 2169 рублей (дороже на 1929 руб.)
Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).
Вместе с этим препаратом посетители ищут:
Выберите свой город
Найти еще в 179 городах России
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
ИКС (Индекс Качества Сайта): 460
Мы гордимся тем, что наш сайт получил рейтинг в 86% положительных голосов пользователей на основании 76 оценок.
Ринофлуимуцил: аналоги и как принимать
Спрей назальный для симптоматического лечения заболеваний ЛОР-органов. Принадлежит к фармакотерапевтической группе противоконгестивных средств.
Состав препарата и форма выпуска
Темный стеклянный флакон, объемом – 10 мл, с распылителем. Упакован в картонную коробку.
Фармакологические свойства
Ринофлуимуцил значительно снижает отечность тканей, сужает сосуды, уменьшает выраженность воспалительного процесса и служит муколитиком, благодаря воздействию активных компонентов:
ацетилцистеин повышает реологию слизи носовых ходов, снимает воспаление слизистых оболочек;
туаминогептана оказывает местное сосудосуживающее действие и снижает количество слизистых выделений из носа.
Фармакокинетика
Препарат в рекомендованных дозах не оказывает системного воздействия на организм. Предназначен для симптоматического лечения местно. Действующие вещества не абсорбируются, а значит, не требуют фильтрации печению и не выводится из организма через мочевыводящую систему.
Показания к применению препарата
Назальный спрей Ринофлуимуцил показан для устранения симптомов при респираторных заболеваниях:
острый период ОРВИ;
бактериальный ринит с гнойными выделениями;
Противопоказания
Применение Ринолуимуцила противопоказано пациентам с:
непереносимостью ацетилцистеина, этилового спирта и тауминогептана;
выраженными аллергическими реакциями на мяту.
Под строгим наблюдением специалиста препарат назначается пациентам:
с диагностированной бронхиальной астмой;
с синдромом высокого систолического давления, в том числе в анамнезе.
Назначение для беременных женщин и кормящих матерей
Препарат назначают, когда ожидаемый полезный эффект для женщины превышает возможный риск для здоровья ребенка/плода. Если применение Ринолуимуцила не удается избежать во время кормления грудью, ребенка рекомендовано перевести на искусственное вскармливание.
Чтобы не прерывать естественное вскармливание, матери следует обсудить с врачом лечение, с целью выбрать безопасную для ребенка альтернативу.
Побочные эффекты
Превышение рекомендованных к применению доз может стать причиной проявления некоторых побочных эффектов, объясняемых сосудосуживающим действием препарата:
рези в носовых ходах из-за пересушенной слизистой;
Использование препарата дольше рекомендованного срока может привести к привыканию.
Режим и способ дозирования
Флакон оснащен назальным распылителем, который позволяет равномерно покрыть слизистые оболочки носовых ходов препаратом. Во время впрыскивания флакон должен находиться в вертикальном положении.
Взрослым рекомендовано 2 впрыска в каждую ноздрю не чаще 4 раз в сутки.
Детям старше 3 лет – по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю не более 4 раз в сутки.
Длительность курса не должна превышать 5-7 дней. Если после завершения указанного курса симптомы не исчезли, рекомендовано обратиться к лечащему врачу для смены препарата.
Одновременный прием с другими лекарственными средствами
Одновременный прием назального спрея с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) итрициклическими антидепрессантами многократно усиливает действие каждого вещества.
Совмещение с антигипертензивными средствами провоцирует сведение к минимумуантигипертензивного эффекта.
Комплексное применение с сердечными гликозидами ведет к нарушениям частоты сокращения сердечной мышцы.
Одновременный прием окситоцина повышает риск развития артериальной гипертензии.
Особые указания к применению Ринофлуимуцила
Вспрыскивание препарата необходимо производить с осторожностью, избегаю случайного попадания вещества на слизистую оболочку глаз.
Прекращение приема препарата после длительного использования может вызвать сухость и неприятное жжение в носовых проходах, а также отек слизистой.
Влияние на ЦНС
Компоненты препарата не оказывают снижения концентрации внимания, не вызывают ощущение сонливости, не запрещены для водителей.
Аналоги
Схожими фармакологическими свойствами обладают:
Ринофлуимуцил детям
Безопасное применение допустимо для пациентов старше 3-х лет.
Антибактериальная терапия Ринофлуимуцилом
Антибактериальное лечение этим средством не проводится, так как активные вещества не нарушают ДНК бактерий и не мешают их размножению, т.е. не являются антибиотиком. При бактериальных ринитах препарат лишь разжижает и помогает выводить сгустки гнойных выделений, образующихся в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий.
Лечение гайморита
Заболевание, связанное с воспалением и закупоркой гайморовых пазух не может проводиться исключительно Ринофлуимуцилом. Однако в качестве дополнения к основной терапии сужение сосудов, вызванное местным воздействием препарата, может облегчить симптоматику.
Альтернативное применение
Рекомендованный тип использования – интраназально.
Добавление средства из флакона в емкость для приготовления ингаляционных смесей в небулайзерах не принесет ожидаемого эффекта. С помощью состава спрея не получится снять воспаление верхних дыхательных путей, следующих за носовыми пазухами. Реологию мокроты гортани и бронхов препарат также не изменит, а значит, не окажет ожидаемого эффекта при бронхите, ларингите, трахеите.
Правила отпуска
Свободно продается без рецепта
Правила и срок хранения
Хранить Ринофлуимуцил следует:
в изолированном от прямого воздействия солнечных лучей месте;
при температуре окружающей среды от +5˚C до +24˚C;
в недосягаемости для детей;
Срок, в течение которого можно хранить запечатанный флакон, составляет 30 месяцев. После нарушения заводской упаковки срок годности составляет 20 суток.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Список аналогов Ринофлуимуцила подешевле для взрослых и детей
Р инофлуимуцил – лекарственный препарат из группы противоконгестивых средств, который широко применять при болезнях ЛОР-органов. Выпускают в форме назального спрея, активные вещества которого оказывают муколитический и сосудосуживающий эффект.
Однако в случае непереносимости действующего вещества или выраженных аллергических реакций, встает вопрос о подборе аналогов для замены препарата. Их мы и рассмотрим сегодня.
Фармакологические свойства и показания
Ринофлуимуцил действует благодаря активным компонентам, которые входят в его состав:
Препарат действует локально и при использовании в назначенной дозировке не оказывает системное влияние на организм.
Спрей показан к применению при:
Перед началом использования лекарства необходимо проконсультироваться с врачом.
Способы применения и дозировки
Препарат вводят в носовые проходы при помощи аэрозоля с распылителем.
Перед началом использования требуется:
По 2 нажатия на клапан аэрозоля в каждый носовой проход до 4 раз в сутки.
По 1 нажатию на клапан аэрозоля в каждый носовой проход до 4 раз в сутки.
Длительность лечения – не более 1 недели. Самостоятельное превышение дозы и курса лечения прописанных в инструкции не рекомендовано.
Противопоказания и побочные эффекты
Ринофлуимуцил не применяют при закрытоугольной глаукоме, тиреотоксикозе, индивидуальной непереносимости компонентом лекарства, совместно с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами, а также на протяжении 2 недель после прекращения их использования.
Особой осторожности требует лечение пациентов младше 3 лет, лиц, в анамнезе которых есть бронхиальная астма, артериальная гипертензия, стенокардия 3-4 функционального класса, частая экстрасистолия.
Согласно отзывам пациентов, возможно развитие нежелательных побочных эффектов в виде:
Продолжительное лечение приводит к привыканию, нарушениям нормального функционирования синусов и слизистых оболочек.
Список аналогичных препаратов
У Ринофлуимуцила нет точных структурных аналогов (дженериков). В качестве замены можно врач может назначить следующий список похожих по принципу действия лекарств, которые будут лучше в той или иной ситуации:
Также может быть рекомендован Протаргол, Изофра, Полидекса, Снуп.
Аналоги дешевле Ринофлуимуцила
Цена Ринофлуимцла составляет от 270 руб. Более бюджетными аналогами препарата являются:
Детские заменители Ринофлуимуцила
Врачами могут быть рекомендованы следующие аналоги Ринофлуимуцила для детей:
Перед началом использования следует проконсультироваться с педиатром и отоларингологом.
Полидекса или Ринофлуимуцил – что лучше?
Полидекса – антибактериальный препарат в форме назального спрея с комбинированным составом. Спектр его показаний шире, чем у Ринофлуимуцила.
Но более близким по фармакологическому действию является Полидекса с Фенилэфрином, который обладает дополнительно сосудосуживающим эффектом.
Остальные компоненты аналога работают следующим образом:
Спрей Полидекса будет лучше, если его используют при острых и хронических ринитах, ринофарингитах, синуситах вызванных бактериальной флорой. Рекомендован пациентам с 2,5 лет. Длительность курса лечения не должна превышать 10 дней.
Побочные эффекты наблюдаются редко, возможны аллергические реакции.
Использование Полидекса не рекомендовано беременным и кормящим женщинам, детям младше 2,5 лет, одновременно с ингибиторами МАО, при болезнях почек, при подозрении на развитие закрытоугольной глаукомы.
Особой осторожности требует лечение пациентов с повышенным артериальным давлением, ишемической болезнью сердца, гипертиреозом.
Полидекса не следует использовать для промывания носовых пазух, так же препарат может давать положительные результаты при осуществлении допинг контролей.
Стоимость Полидекса с фенилэфрином незначительно превышает цену на Ринофлуимуцил: от 230 руб. за 15 мл.
Препарат можно приобрести только по рецепту врача.
Решение о том, что лучше назначить пациенту, остается за специалистом, учитывая тип возбудителя патологического процесса.
Ринофлуимуцил или Виброцил
Как и Ринофлуимуцил, Виброцил – не антибиотик, а спрей с антигистаминной и сосудосуживающей активностью. Оригинальный препарат представлен в одной лекарственной форме, в то время, как у аналога их три: назальные капли, спрей и гель.
Таким образом при аллергической форме ринита, Виброцил существенно лучше Ринофлуимуцила.
Активными компонентами препарата-заменителя являются:
Капли Виброцил назначают при лечении пациентов с 12 месяцев, спрей и назальнй гель – с 6 лет. Предварительно рекомендовано промыть нос от скопления слизи.
Длительность лечения не должна превышать 1 неделю. Ринофлуимуцил позволяет сразу избавиться от избытка слизистого содержимого, включая гнойные элементы, и оказать сосудосуживающее действие.
Виброцил и Ринофлуимуцил отличаются по составу, однако могут способствовать развитию нежелательных реакции в виде тахикардии и артериальной гипертензии.
Продолжительное применение сосудосуживающих компонентов и в том, и в другом случае может оказать негативное воздействие на слизистую оболочку носовых проходов. Для устранения нежелательных побочных реакций необходимо обращаться к врачам за подбором средств для симптоматической терапии.
Стоимость капель Виброцил составляет от 290 руб., производителем является компания Новартис, расположенная в Швейцарии. Препарат безрецептурный.
Ринофлуимуцил или Изофра
Изофра – недорогой назальный спрей французского производства, в состав которого входит антибактериальное вещество из группы аминогликозидов – фрамицетин.
Как и Полидекса, является антибиотиком для локального использования. Изофра показана при ринитах, ринофарингитах, синуситах (только в том случае, если целостность перегородки не нарушена), а также для профилактики развития послеоперационных осложнений.
Изофра хорошо переносится пациентами, в единичных случаях отмечались незначительные аллергические реакции. При необходимости, антибактериальными веществами можно пользоваться совместно с другими медикаментами как для локального, так и для системного воздействия.
Стоимость Изофры незначительно превышает цену на Ринофлуимуцил – от 305 руб. Несмотря на схожие показания к применению, механизм действия лекарств кардинально различен:
Изофра влияет непосредственно на причину – возбудитель патологического процесса (грамположительные или грамотрицательные микроорганизмы), в то время как Ринофлуимцил является средством симптоматического лечения.
Таким образом аналог незаменим при бактериальной этиологии насморка, но бесполезен при вирусном воспалении и никак не разжижает густую назальную слизь.
Антибактериальными вещества следует пользоваться только в случае объективных показаний к применению.
Снуп или Ринофлуимуцил
Ринофлуимцил обладает более широким спектром действия, и может быть использован не только с целью оказания сосудосуживающего эффекта, но и муколитического — для разжижения густых слизистых и гнойных выделений.
Оригинальный препарат предпочтительней при лечении пациентов с заложенностью носа, вызванной именно густыми соплями.
Снуп – назальный спрей, более дешевый аналог Ринофлуимуцила, оказывающий только сосудосуживающий эффект. Относится к фармакологической группе противоконгестивных средств. Цена на лекарство – от 126 руб.
Производителем Снупа немецкая компания, спрей представлен в нескольких концентрациях: по 0,05% и 0,1%.
В инструкции по применению сказано, что действующим компонентом Снупа является ксилометазолин, который позволяет восстановить проходимость носовых ходов и облегчить дыхание.
Активное вещество действует локально, не поникая в общий кровоток. Препарат используют при:Острых респираторных заболеваниях, сопровождающихся ринитом.
Детским назальным спреем (0,05%) можно пользоваться с 2 до 6 лет, взрослым (0,1%) – с 6 летнего возраста, не чаще 3 раз в сутки и не дольше 1 недели. Длительная терапия чревата раздражением, сухостью, жжением слизистой оболочки носа, гиперсекрецией, чиханием.
Системные реакции проявляются в виде тахикардии, аритмии, повышения артериального давления, нарушений сна, головной боли и депрессии. При передозировке описанные реакции могут усиливаться.
Протаргол или Ринофлуимуцил
Протаргол – препарат на основе йонов серебра с противовоспалительными, антисептическими, вяжущими свойствами. В аптеках можно встретить под торговым названием Сиалор, который выпускают в наборе: таблетка протаргола (протеинат серебра) и очищенная вода в качестве растворителя.
Лекарство представлено в форме капель и назального спрея. Действующее вещество образует защитную пленку на поверхности слизистых оболочек и демонстрирует активность в отношении бактерий (стрептококков, стафилококков, мораксел), а также грибков.
Препарат хорошо переносится, в редких случаях возможны реакции гиперчувствительности.
Если возникает зуд, жжение, (признаки аллергии) рекомендовано промыть слизистую оболочку носа большим количеством воды и консультация врача. Продолжительность применения не должна превышать 1 неделю, а пользоваться каплями и спреем беременным женщинам противопоказано.
Протаргол не похожий на Ринофлуимуцил препарат, однако оба показаны при насморке. Антисептик не может быть точным заменителем муколитику и сосудосуживающему средству, хотя и стоит дешевле: от 120 руб.