Чем можно заменить витамин в12

ТОП-13 лучших препаратов с витамином В12 для женщин

Полноценное функционирование нервной системы, а также здоровое кроветворение зависит от получаемого человеком с пищей цианокобаламина. Это вещество, называемое также витамином В12, выполняет ряд функций, влияющих на работу всего организма. Известно, что дефицита данного вещества чаще и сильнее всего проявляется у пожилых людей однако наблюдать его можно в любом возрасте. Рассмотрим, по каким причинам развивается нехватка, и какую роль выполняет витамин В12 для женщин.

Свойства и состав витамина В12

Важный для здоровья женщин витамин В12 представляет собой целую группу связанных между собой соединений. Они отличаются высоким уровнем биологической активности, содержат в своем составе атомы кобальта и относятся к корриноидам. Благотворное влияние на организм оказывают такие компоненты данных веществ, как метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин. Широко известны обезболивающие, антидепрессивные, противоаллергические и тонизирующие свойства соединения. Примечательно, что данное вещество способно на протяжении нескольких лет храниться в тканях печени.

Польза витамина В12

Говоря о том, для чего витамин В12 нужен организму женщин, прежде всего стоит рассмотреть его свойства в качестве кофермента. Этот микроэлемент способствует делению, развитию и росту клеток. С его помощью к ним транспортируются энергетические запасы. Польза витамина В12 для женщин состоит также в выполнении следующих функций:

Нормализует аппетит и восстанавливает липидный обмен – вот чем еще полезен витамин В12 для женщин. Это вещество препятствует развитию хронической усталости. С его помощью обеспечивается красота и здоровье кожи, ведь прием витамина В 12 для женщин препятствует появлению сухости, покраснения и воспаления. Цианокобаламин необходим также для предупреждения депрессивных расстройств и частых смен настроения.

Причины и симптомы дефицита в организме

Ряд исследований выявили факторы риска развития дефицита витамина В12 у женщин. Согласно их результатам нехватка вещества может быть спровоцирована возрастными изменениями и вегетарианской диетой (1). Нередко обнаруживается недостаток витамина В12 с диагнозом сахарный диабет 2-ого типа. В данном случае дефицит становится причиной применения метформина. Опытным путем доказано, что у пациентов, получающих данный препарат ежедневно в количестве 1000мг, в 10 раз чаще выявляется нехватка витамина группы В, чем у тех, кто не принимал данное средство (2).

Спровоцировать недостаток полезного соединения могут также:

Дефицит витамина В 12 у женщин проявляется в виде раздражительности, сонливости, ухудшения аппетита и выпадения волос. К симптоматике недостатка цианокобаламина относят также желтушность кожных покровов, сухость во рту, язвенное поражение слизистых и появление неприятного запаха тела. Люди с недостатком полезного соединения страдают головокружением, отдышкой, аритмией и диареей. В некоторых случаях дефицит отражается на зрительных органах. Обнаруживается покраснение и сухость конъюнктивы, повышенная светочувствительность, зуд и жжение.

Рекомендации по приему, дозировки, суточная норма

Норма витамина В12 для женщин составляет 2,4 мкг в сутки. Потребность в веществе увеличивается у девушек, вынашивающих ребенка или кормящих грудью. Для беременных женщин суточная доза В12 равняется 2,6 мкг. В период лактации она соответствует 2,8 мкг. По некоторым данным в период полового созревания женщинам необходимо от 2,3 до 2,9 мкг вещества в день. После 18 лет эта потребность увеличивается до 3 – 3,4 мкг. Женщинам, которые относятся к группе риска, рекомендуется принимать до 4 мкг вещества. Установить индивидуальную норму потребления препарата поможет врач. Пищевые добавки в любой форме нужно принимать 2 раза в день.

Побочные эффекты и противопоказания

Перед применением витамина В12 в период беременности и кормления грудью нужно посоветоваться с врачом. Противопоказаниями к назначению препарата являются обнаружение индивидуальной непереносимости к составляющим и диагностирование некоторых заболеваний кроветворной системы. Чрезмерное применение активного соединения может спровоцировать появление боли или покалывания в грудном отделе, а также обнаружение чрезмерной возбудимости или ускорение темпов сердцебиения.

Рейтинг: ТОП-13 лучших препаратов с витамином В12 для женщин

Не знаете, какой витамин В12 лучше купить? Представленный рейтинг поможет сделать верный выбор.

Источник

Как восполнить недостаток витамина B12 в организме

Недостаток витамина В12 диагностируется чаще всего во всем мире (в сравнении с другими витаминами). В последние годы из-за распространения вегетарианства дефицит этого элемента обнаруживается все чаще и чаще.

Следующая группа риска – люди пожилого и старческого возраста.

Роль В12

Данный витамин играет очень важную роль. От степени его нехватки зависит характер и серьезность осложнений. Особая группа людей – это профессиональные спортсмены, у которых дефицит элемента приводит к ухудшению результатов в спорте, а также снижению работоспособности, физической выносливости и общего самочувствия.

Другие группы риска:

Перечень продуктов, содержащих большое количество витамина В12, включает сугубо продукты животного происхождения!

Вывод: восполнить дефицит данного элемента можно только введя в ежедневное меню мясо (куриное и говяжье), яйца, молоко, печень и почки (говяжьи), рыбу (форель, лосось). Но часто даже этого недостаточно, потому что сложно точно посчитать количество витамина в каждом из продуктов и соотнести эти данные с суточной нормой для детей, взрослых и особых категорий пациентов. В этом случае оптимальным выходом является дополнительный прием данного элемента в виде витаминного комплекса или добавки к пище (для приема внутрь) или инъекции (внутримышечно). По данным исследователей, аптечный витамин В12 хорошо усваивается. Всем людям из группы риска следует обязательно принимать этот витамин.

Источник

Витамин В12

Витамин B₁₂ — является водорастворимым витамином, который принадлежит к группе B. Другое название кобаламины. Кобаламины представляют целую группу витаминов, принимающих участие в метаболизме каждой клетки, оказывающих влияние на синтез и регуляцию ДНК.

Витамин B₁₂ может быть синтезирован только бактериями и археи (одноклеточные микроорганизмы), которые обладают уникальными ферментами, необходимыми для его синтеза. Лучшие пищевые источники витамина B₁₂ — продукты животного происхождения, поскольку в них присутствует бактериальный симбиоз.

Формы витамина В₁₂

То, что обычно принимают за витамин B₁₂ — это цианокобаламин. Эта форма встречается практически в большинстве витаминных продуктов. Цианокобаламин полностью синтетический, не встречается в природе, однако широко используется из-за своей низкой цены и простоты производства. Когда цианокобаламин попадает в организм, он должен быть преобразован в активные формы. В ходе преобразования выделяется токсичный цианид. Несмотря на токсичность, его количество пренебрежимо мало, чтобы иметь явные негативные последствия, и поэтому его не следует считать явным побочным эффектом.

Другая проблема с цианокобаламином возникает при его усвоении. Для того чтобы цианокобаламин мог быть использован организмом, он должен пройти через процесс, удаляющий молекулу цианида, для чего требуется антиоксидант глутатион. Минус реакции деацианирования заключается в ненужном использовании этого ценного антиоксиданта, а также зависимости метаболизма витамина В₁₂ от доступности глутатиона.

В отличие от цианокобаламина, две коферментные формы витамина B₁₂ — метилкобаламин и аденозилкобаламин — являются биологически активными. Они принимают активное участие в метаболических и ферментативных реакциях.

Метилкобаламин предварительно метилирован, что означает, что он готов к усвоению организмом. Метилкобаламин локализован в цитоплазме клетки, является кофактором в реакциях метилирования. Аденозилкобаламин важен в процессах окисления жирных кислот и основная точка его действия — митохондрии клеток.

Метаболизм и абсорбция витамина В₁₂ в желудочно-кишечном тракте

Витамин B₁₂ связан с белком пищи и становится доступным для поглощения после того, как высвободится. Процесс отщепления витамина происходит под действием соляной кислоты, вырабатываемой слизистой желудка. Высвобожденный кобаламин присоединяется к белку R и переходит в двенадцатиперстную кишку, после чего белок R удаляется, а свободный кобаламин связывается с внутренним фактором Касла. Внутренний фактор Касла образуется в железах дна и тела желудка, он помогает перевести В₁₂ в легкоусвояемую форму. Комплекс витамин B₁₂-фактор Касла — поглощается дистальным отделом подвздошной кишкой, и витамин поступает в кровоток.

Сывороточный витамин B₁₂ связан с белками-переносчиками, известными как транскобаламины. Большая часть витамина, приблизительно 80%, связана с неактивным белком — гаптокорином. Активным транспортным белком для витамина B₁₂, является транскобаламин II, который удерживает 20% витамина в кровотоке. Голотранскобаламин доставляет витамин B₁₂ во все клетки. Низкая концентрация витамина B₁₂ в сыворотке, может быть связана с дефицитом белка-транспортера, в то время как уровни транскобаламина и статус витамина B₁₂ остаются нормальными.

Проблема дефицита витамина В₁₂

Основная проблема с витамином B₁₂ — трудное усвоение. Алиментраный дефицит витамина B₁₂ встречается в группах людей, которые употребляют только растительную пищу, минимизируя продукты животного происхождения в своем рационе. Также распространен дефицит вследствие недостаточного усвоения витамина В₁₂ или повышенных потребностей на фоне нормального усвоения.

Потенциальную группу риска составляют беременные женщины, находящиеся на вегетарианском, веганском или сыроедческом типе питания.

Пожилые люди также составляют группу риска. Они в большей степени подвержены риску недоедания из-за сопутствующих заболеваний, им присущи трудности в самообслуживании и приготовлении пищи и, как правило, они страдают в той или иной степени атрофическим гастритом. Воспалительным процессам в слизистой оболочке желудка свойственна тенденция к увеличению частоты с возрастом, что приводит к снижению выработки соляной кислоты — одного из факторов усвоения витамина В_12.

Дефицит фактора Касла — одна из типичных причин недостатка витамина В_12. Наличие аутоантител к фактору Касла, является ведущей причиной появления пернициозной анемии на фоне аутоиммунного гастрита. Резекция антрального отдела желудка также сопровождается дефицитным состоянием по витамину В_12.

Всасывание витамина В₁₂ может быть нарушено и при любых воспалительных заболеваниях кишечника. Например, болезнь Крона, паразитарные инвазии, синдром избыточного бактериального роста — лишь небольшой перечень из возможного списка недугов.

Последствия дефицитных состояний

Типичные проявления дефицита витамина В₁₂. Нарушение процесса кроветворения с развитием мегалобластной анемии, а также неврологические расстройства.

Длительный и хронический дефицит витамина В₁₂ рассматривается, как один из факторов ряда других глобальных медицинских проблем.

Активная форма витамина B₁₂ непосредственно участвует в метаболизме гомоцистеина — независимого фактора развития сердечно-сосудистой патологии. Превращая гомоцистеин в метионин, он усиливает синтез SAMe (S-аденозилметионина), самого важного донора метильных групп в организме.

Оценка статуса витамина B_12, является частью процесса скрининга на деменцию. Повышенные концентрации метилмалоновой кислоты (ММА) связаны со снижением когнитивных функций и болезнью Альцгеймера. У пожилых людей низкий уровень витамина B₁₂ и высокие концентрации фолатов в сыворотке крови, ассоциированы с повышенными шансами когнитивных расстройств. Напротив, у пациентов с нормальным статусом витамина B_12, высокий уровень фолиевой кислоты сыворотки обладает протективным действием в отношении сохранения памяти, внимания, способности к восприятию, интеллекту и прочее.

Недостаток витамина B₁₂ связан с развитием возрастной макулярной дегенерации (ВМД) и риском хрупкости, которые являются основными причинами инвалидности у пожилых людей. ВМД является основной причиной потери зрения у пожилых людей. Повышенный риск слабости и инвалидности связан с плохим витаминным статусом В_12.

Низкий уровень витамина B₁₂ рассматривается, как потенциальный фактор риска развития дефекта нервной трубки. Витамин B₁₂ действует как кофактор метионинсинтазы в цикле фолиевой кислоты. Когда запас витамина B₁₂ низок, фолат остается в ловушке цикла метилирования, вследствие чего нарушается процесс репликации клеток.

Определение дефицита витамина В₁₂

Традиционно статус витамина B₁₂ оценивается по его концентрации в сыворотке, однако только лишь измерение сывороточного уровня не всегда позволяет выявить субклинический дефицит или недостаточность витамина В_12.

Метилмалоновая кислота и гомоцистеин являются признанными индикаторами статуса витамина В_12. Их измерение имеет первостепенное значение при выявлении недостаточности витамина В_12.

MMA считается специфическим индикатором метаболизма кобаламина, и отражает доступность аденозилкобаламина в клетке. Гомоцистеин повышается при дефиците витамина B₁₂ наряду с недостатком фолатов и витамина B_6. Именно недостаток такой коферментной формы, как метилкобаламин провоцирует увеличение уровня гомоцистеина.

Концентрации в плазме MMA повышается также при почечной недостаточности, полиморфизмах в метилентетрагидрофолатредуктазе (MTHFR) или при использовании некоторых лекарств. Концентрация ММА в плазме повышена при почечной недостаточности, что характерно для пожилых людей, поэтому этот маркер нецелесообразно использовать в этой группе пациентов.

Использование голотранскобаламина в качестве маркера статуса витамина B₁₂, увеличивает прогностическую ценность определения субклинических дефицитных состояний. Уровень голотранскобаламина отражает доступность витамина В₁₂ для всех клеток организма, и его определение желательно при оценке статуса витамина в организме.

Витамин B₁₂ является особенно важным витамином для женщин детородного возраста и пожилых людей, однако для оптимального здоровья необходим адекватный статус витамина B₁₂ на протяжении всего периода жизни.

Источник

Витамин В12: формы выпуска, показания, как применять

Чтобы поддерживать уровень гемоглобина в норме, необходимо сбалансированное питание. Излишняя нервозность, бледность кожных покровов, плохой аппетит и быстрая утомляемость могут свидетельствовать об анемии и нехватке витамина В12 в организме. В этом случае показан дополнительный прием специальных препаратов.

Что такое витамин В12, формы выпуска

Витамин В12 – это представитель водорастворимой группы витаминов, способен накапливаться и храниться в печени, содержит кобальт.

Необходим организму человека, так как принимает участие в кроветворении и выработке красных кровяных телец. Источником выступают продукты животного происхождения – молочная и мясная продукция, куриные яйца. От дефицита цианокобаламина, как правило, страдают вегетарианцы, беременные женщины, а также лица с диагнозами атрофический гастрит или энтерит в хронической форме. Причиной нехватки витамина В12 могут быть патологии, препятствующие его всасыванию в кишечнике.

Для восполнения недостатка цианокобаламина у населения фармацевтические заводы выпускают разнообразные препараты, имеющие в составе как один компонент, так и сочетание основных витаминов и минералов (витаминные комплексы).

В аптеках купить витамин Б12 можно в нескольких лекарственных формах:

капсулах для приема внутрь;

таблетках в пленочной оболочке;

растворе для инъекционного введения.

Для чего нужен витамин В12

В первую очередь витамин В12 нужен для нормального функционирования системы кроветворения, так как вещество необходимо для созревания эритроцитов. Служит профилактикой анемии. Также цианокобаламин:

принимает участие в обеспечении организма энергией;

необходим для размножения клеток костного мозга, нервной системы и органов ЖКТ;

помогает нервной системе работать без сбоев;

обеспечивает всасывание железа;

имеет обезболивающий эффект;

нужен для обмена веществ (участвует в метаболизме белков, жиров и углеводов);

служит профилактикой болезни Альцгеймера, депрессии, шизофрении, сердечно-сосудистых патологий.

В12 от Витамир

Одним из популярных монопрепаратов, содержащих цианокобаламин, является Витамин В12 от компании Витамир. Выпускается в таблетках, в продажу поступает в упаковках по 30 и 60 штук. Кроме основного вещества содержит лактозу и стеариновую кислоту. Это БАД, которая рекомендована в качестве добавки к рациону питания как источник витамина В12.

Из противопоказаний производитель указывает личную непереносимость, состояние беременности или период грудного вскармливания.

По инструкции принимать таблетки 100 мг следует однократно в день по одной штуке во время приема пищи. Курс лечения составляет один месяц. Повтор возможен после месячного перерыва.

Прием необходимо согласовать с врачом. Цена упаковки 30 штук начинается от 180 руб., продается без рецепта.

В12 от Благомин

Выпускается в форме капсул 0,2 г. Одна баночка содержит 90 штук. Кроме основного действующего вещества содержит желатин и микрокристаллическую целлюлозу.

Прием показан для восполнения нехватки цианокобаламина в организме. Также противопоказан беременным и кормящим женщинам, лицам с непереносимостью веществ из состава.

Инструкция предписывает прием по одной капсуле в течение месяца один раз в день. Разрешен подросткам с 14 лет и взрослым. В год можно проходить курсы лечения несколько раз.

Цена за баночку начинается от 240 руб., рецепт на покупку не нужен.

Раствор витамина В12

Выпускается в ампулах по 10 штук в упаковке. В 1 мл содержится 0,5 мг цианокобаламина.

Показаниями для назначения витамина в уколах являются:

анемия из-за хронической нехватки витамина В12;

железодефицитная анемия, а также вызванная сильным кровотечением (в качестве дополнительного лечения);

ДЦП и синдром Дауна;

анемия, спровоцированная отравлением лекарствами или токсинами;

патологии печени (цирроз, гепатиты);

болезни кожи (нейродермиты, псориаз, дерматиты);

радикулит и невралгия.

Раствор вводят в спинномозговой канал, вену или мышцу, под кожу, а также принимают внутрь.

Дозировку должен подбирать врач исходя из тяжести состояния, возраста больного.

при дефиците витамина и анемии на его фоне – показано введение по 100/200 мкг один раз в два дня;

при анемии на фоне кровотечения или недостатка железа – по 30-100 мкг дважды или трижды в неделю;

детям назначают по 30-100 мкг в сутки в зависимости от показаний;

анемию с неврологической патологией лечат ежедневными уколами 400-500 мкг на протяжении недели, затем один раз в пять-семь дней.

Терапия может вызывать аллергию, учащение сердцебиения, диарею, нервное перевозбуждение.

В форме раствора витамин В12 противопоказан беременным и кормящим женщинам, при тромбоэмболии, повышенной выработке эритроцитов.

Нехватка цианокобаламина должна быть подтверждена анализом.

Цена упаковки 10 ампул начинается от 30 руб., отпускается по рецепту от врача.

Где купить

Купить витамин В12 можно в обычной аптеке или через сервисы в интернете в удобное для себя время.

Условия хранения

Держать препараты необходимо при температуре до 25°С, выбрав сухое и защищенное от света место. Срок годности составляет два года.

Отзывы

По мнению врачей цианокобаламин дает хороший терапевтический эффект в лечении анемий и полинейропатий. Назначается психиатрами, неврологами и дерматологами. Хорошо переносится пациентами, имеет доступную цену. Из минусов отмечается болезненность укола.

По отзывам пациентов витамин помогает быстро справиться с анемией, улучшить состояние волос, повысить иммунитет и вернуть работоспособность. Капсулы и таблетки удобнее для приема внутрь, имеют оптимальный размер, приемлемую цену.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник

Недостаток витамина в12

На что влияет витамин В12

Первая и наиболее очевидная ассоциация всех работников медицинской сферы при упоминании Цианокобаламина – внешний фактор Касла или вещество, стимулирующее кроветворение. Внешний – поскольку не синтезируется организмом в том объёме, который необходим для полноценных биохимических реакций. Основное поступление витамина В12 происходит пероральным путём: с пищевыми продуктами или в составе нутриентных комплексов. В12 является одним из витаминов, препятствующим развитию заболеваний крови, в частности это мощный противоанемичный фактор.

Цианокобаламин можно обнаружить в сыром мясе любого вида и в субпродуктах, в основном в печени животных. Нельзя сказать, что при термической обработке, в процессе приготовления, теряется большой объем витамина: в отличие от других соединений группы В, именно для Цианокобаламина потери составят не более 15%.

Как В12 усваивается в организме

Это органическое соединение будет максимально активным в самом нижнем отделе тонкого кишечника – в подвздошном участке. Здесь В12 всасывается, а до этого момента проходит длинный и непростой путь от пищевода и желудка через двенадцатиперстную кишку, постоянно взаимодействуя с белками, пептидами, элементами желудочной секреции.

Как это происходит

Опережая весь цикл разъяснений, заметим, что в фармацевтической форме, свободный Цианокобаламин – капсулы, гранулы и другие продукты для перорального приёма – показывает лучшую способность к всасыванию в кишечнике. Это объясняется тем, что такие добавки более устойчивы к воздействию внутренней среды ЖКТ, не нуждаются в желудочном соке, поскольку уже находятся в свободной, не связанной с другими элементами форме и «добираются» до места наилучшей абсорбции в сохранном состоянии.

Естественным же путём, от желудка до нижних отделов подвздошной кишки витамину В12 приходится постоянно взаимодействовать с различными соединениями:

Но желудочный сок может разрушить витамин? Справедливое замечание, и это бы действительно произошло, не будь Цианокобаламин защищен связывающим белком слюны, называется он R-протеин;

Зачем это нужно

Дело в том, что рецепторы в тонком кишечнике не особо разборчивы и им требуется маркер, который покажет, что именно это соединение необходимо срочно переработать. В ином случае поступивший объем Цианокобаламина будет поглощен бактериями микрофлоры кишечника, что может привести к недостатку витамина.

Когда конкуренция позади, Цианокобаламин передаётся в ведомство ещё одного белка – это транскобаламин II, выполняющий роль доставки соединения в кровь и далее к клеткам, нуждающимся в поступлении витамина В12. Наивысшая потребность в таковом присутствует у клеток костного мозга и печени, главного «фильтра» крови.

Достигая цели – то есть клеток в органах – В12 принимает форму коферментов: соединений, поддерживающих функциональность ферментов. К коферментам Цианокобаламина относятся Метилкобаламин и Аденозилкобаламин.

Нарушить баланс переноса витамина В12 другими веществами может в первую очередь одно из заболеваний, развивающееся на любом участке желудочно-кишечного тракта. Правильнее будет сказать, что снижают всасываемость Цианокобаламина бактерии, которым этот витамин также необходим для поддержания здорового баланса микрофлоры кишечника. Численность некоторых бактерий увеличивается из-за болезней: например, при атрофическом гастрите, патологиях тонкого кишечника, соответственно, растёт и потребность в витамине. Если поступление Цианокобаламина не поддерживается дополнительно, наибольшую часть объема, поступающего с пищей, захватывают именно колонии бактерий. Так возникает дефицит витамина В12 относительно других метаболических процессов, в которых участвует питательное вещество.

Симптомы нехватки Цианокобаламина – витамина В12

Самый простой и одновременно надёжный способ узнать о недостатке этого соединения – биохимический анализ крови или один из целевых тестов непосредственно на уровень витамина:

По самочувствию о дефиците Цианокобаламина судить сложно: результатом длительного недостатка усваиваемости этого витамина чаще является анемия мегалобластного типа с соответствующими симптомами.

Основную часть из специфических проявлений, свойственных этому заболеванию крови, определяют лабораторно или инструментально, на приёме у профильного специалиста. Явные же симптомы мегалобластной анемии проявляются уже при средней или тяжелой степени заболевания – покраснение языка, частое онемение конечностей, ощущения покалывания в них, нарушения моторики, другие неврологические дисфункции.

Подтверждением дефицита Цианокобаламина будет и исследование эритроцитов в составе общего анализа крови – показатель HCT (гематокрит) определит наличие патологических клеток, а MCHC – распределение гемоглобина по эритроциту. Присутствие таких аномальных эритроцитов приводит к снижению переноса объемов кислорода, необходимого всем тканям в организме.

Заболевания, связанные с дефицитом В12

С нехваткой этого соединения ассоциируются продолжительные заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения кроветворения, но даже при их развитии, на фоне успешного лечения, острого дефицита В12, как правило, не возникает. Это связано с тем, что в отличие от других витаминов водорастворимого типа – тех, что не обладают способностью накапливаться в тканях – именно В12 в определенных объемах всё же может депонироваться в организме. Несмотря на такое полезное свойство, на старте заболеваний желудочно-кишечного тракта существующий запас растрачивается довольно быстро, поскольку на объемы витамина претендует и метаболизм, и микрофлора.

В клинической практике рассматриваются три основных пути, связанных с недостатком Цианокобаламина:

Перенесенные операции, патологии кишечника, желудочно-кишечного тракта – любые нарушение всасывания, включая дефициты белка гликопротеина – внутреннего фактора Касла, необходимого для связывания Цианокобаламина, превращения его в усваиваемую форму.

Чаще такие дефициты обусловлены несоблюдением рекомендаций о питании: любые диеты, особенно растительного типа, необходимо поддерживать приёмом нутриентов. Следствием продолжительной нехватки Цианокобаламина становятся нарушения кроветворения, изменениями клеток костного мозга. Развитие одной из форм мегалобластной анемии, В12ДА (В12—Дефицитная Анемия) относится тяжелым, жизнеугрожающим состояниям, требующим немедленного лечения.

Женщины в период гормональных перестроек, при беременности, лактации испытывают повышенную потребность в поступлении витаминов в целом и Цианокобаламина в частности. Независимо от пола этот витамин требуется и в периоды активного роста организма, например, в подростковом возрасте.

Ещё одной практичной и полезной особенностью Цианокобаламина является то, что верхний предел его потребления не установлен – это означает, что не стоит ожидать нежелательных реакций на приём больших доз, даже в несколько раз превышающих суточную норму.

В12-дефицитная анемия – В12ДА, мегалобластный тип малокровия

По наблюдениям специалистов, примерно 90% всех диагностированных случаев такого заболевания крови развивается после тяжелых атрофических гастритов, резекции желудка и других патологий, нарушающих секрецию внутреннего фактора Касла (белка, связывающего в желудке Цианокобаламин).

Недостатку поступления этого витамина с пищей отведено «почётное» второе место – голодания, низкокалорийные диеты и отказ от продуктов питания животного происхождения не всегда адекватно поддерживается приемом соответствующих нутриентов.

Риск развития мегалобластной анемии повышается также и с возрастом, но независимо от него обуславливается сопутствующими факторами:

С дефицитом В12 может комбинироваться и нехватка Фолиевой кислоты (В9), в этом случае течение заболевания определенно осложняется, поскольку нарушается и метаболизм железа, как следствие – снижается уровень гемоглобина и эритроцитов крови. Симптомы таких заболеваний связаны с нехваткой доставки кислорода в ткани, к органам:

— бледность, как результат недостаточности снабжения мелких кровеносных сосудов;

— утомляемость, усталость, слабость на фоне снижения качества восстановительно-окислительных реакций;

— шум, звон в ушах также из-за нарушений мозгового кровоснабжения.

Поскольку такие симптомы нельзя назвать специфическими – то есть, свойственными именно мегалобластной анемии, – их появление определенно нуждается в уточнении и профессиональной диагностике, включающей лабораторные анализы, в том числе, цитологию, гистологию костного мозга. Это необходимо для того, чтобы дифференцировать заболевание от комбинированных течений и назначить правильное лечение.

Еще одна неприятная особенность такого заболевания – медленное, практически бессимптомное начальное течение и отсутствие надлежащего лечения: проявления анемии несложно спутать с хронической усталостью, гипотиреозом, последствиями стресса, перенапряжения. Тем не менее, среди отдалённых осложнений – онкологические заболевания желудка, колоректальный рак, карциноидные опухоли тонкого кишечника.

Решение – контроль состояния здоровья, анализы крови (биохимический, общий, целевые на витамины), приём нутриентов по персональной формуле сборки, после достижения ремиссии при мегалобластной анемии – пожизненный приём Цианокобаламина в дозировках, соответствующих образу жизни, режиму питания, сопутствующим заболеваниям. Рекомендуется также наблюдение у невролога для исключения или коррекции дисфункций нервной системы.

Витамин В12 и неврологические симптомы

Возвращаясь к описанию всех преобразований и «путешествий» Цианокобаламина, сосредоточимся на Аденозилкобаламине – коферменте, который активен в клетках нервной системы. Этот коэнзим затрагивает работу периферических путей, и без достаточного его объёма нарушается синтез миелина: вещества, входящего в оболочку нервных клеток. Миелиновая оболочка в полноценном формате обеспечивает защиту нервных клеток и также ускоряет проведение импульсов.

Это и является причиной неприятных ощущений при нехватке витамина В12: покалывания, жжения в конечностях, снижение чувствительности, спонтанное ощущение несуществующих раздражителей – так называемые «мурашки». Общий термин для подобных симптомов – парестезии.

Если такие проявления не диагностируются именно в связи с дефицитом Цианокобаламина, развиваются более выраженные состояния:

-нарушения моторики, согласованности движений (меняется походка, снижается точность привычных движений);

-усиление парезов (ослабления силы мышц).

Наиболее тяжелым симптомом в отсутствии контроля и лечения нехватки Цианокобаламина становятся параличи, непроизвольные опорожнения кишечника и мочевого пузыря, скорое и глубокое ухудшение памяти, деменция с вероятностью психоза.

Конечно, всё это звучит крайне неприятно, даже если представить вероятность таких последствий в отдалённой перспективе. Не сомневаемся, что сейчас самое время вспомнить о том, что даже на случай полноценного питания, без заболеваний желудочно-кишечного тракта и других патологий, мешающих усваивать противоанемичный витамин, превышение дозировок не приведет к негативным последствиям или появлению побочных реакций.

Значит ли это, что Цианокобаламин стоит принимать с целью профилактики анемии, препятствовать развитию различных проявлений его нехватки? И да, и нет.

Когда, кому и как необходимо принимать В12

Основанием для профилактической коррекции уровня Цианокобаламина нередко является приём антибиотиков широкого спектра, антигистаминных ранних поколений (Ранитидин, Циметидин и т.д.). Длительный приём гипогликемических, противоопухолевых лекарств также рассматривается как возможная временная причина дефицита Цианокобаламина.

Отдельно стоит обратить внимание и на путь, которым соединение поступит в организм:

В этом случае усваиваемость витамина В12 максимальная – Цианокобаламин попадает непосредственно в кровь, минуя множество ранее рассмотренных реакций в желудочно-кишечном тракте. Такой способ обоснован только в двух случаях: при лечении диагностированной анемии, на основе соответствующих анализов крови и для поддержки ремиссии, курсами, по назначению лечащего врача.

Предположительно таких поступлений достаточно для полноценной поддержки метаболических функций, однако, необходимо учесть немало факторов:

— отсутствуют заболевания желудка, тонкого кишечника, аутоиммунные патологии и т.д.;

— нет беременности, лактации;

— отсутствует никотиновая, алкогольная зависимость, влияние фармацевтических препаратов и других веществ различного уровня токсичности.

Такой способ вполне разумен и обоснован, если формула содержит достаточные концентрации необходимых нутриентов, они не конкурируют друг с другом и усваиваются там, где это необходимо и в полезных объемах.

Степень усваиваемости любого витамина, минерала зависит, в числе прочих факторов, и от того, в какой форме производятся компоненты:

—таблетированные и капсулированные препараты более популярны и достаточно широко представлены в продаже, но менее устойчивы к кислотным средам, а питательные вещества часто высвобождают раньше, чем они достигают места наилучшей абсорбции – тонкого кишечника и его подвздошной части;

—гранулирование в современной фармакологии является наиболее удачным способом доставки Цианокобаламина и любых других нутриентов к нужному отделу тонкого кишечника. Такая форма производства позволяет добиться лучших результатов при доставке компонентов:

1) повышается точность дозирования: становится доступной персонализированная сборка формулы, ориентированной на метаболические потребности в данный момент;

2) гранулирование также позволяет контролировать скорость высвобождения питательных веществ;

3) если создается поливитаминный состав, гранулы – отличный способ добиться равномерного распределения компонентов;

4) нутриенты, конфликтующие между собой в других фармацевтических формах, не препятствуют абсорбции своих антагонистов – можно принимать все компоненты в одной дозе, одновременно.

Источник