Что обычно происходит в локте
Причины боли в локте
Дискомфорт в области локтя может быть вызван разными состояниями организма. Этот сустав считается одним из самых сложных, так как представляет собой объединение трех костей. Повреждение любой из них или самого сочленения вызывает неприятные ощущения. Человеку становится больно поднимать и опускать руки, поворачивать предплечье, разгибать и сгибать локоть. Осложнения такого состояния очень опасны, вплоть до потери способности двигать верхними конечностями.
Чем может быть вызвана боль в локте?
Человек может не сразу ощутить дискомфорт, иногда он нарастает постепенно. Если вас начали беспокоить эпизодические боли, движения руками стали затруднительными, то обратитесь к врачу для тщательной диагностики. Причинами недомогания могут быть:
Любая из этих причин служит поводом для обращения к врачу. Кроме того, боль может быть вызвана вывихом. Он происходит наиболее часто при падении с высоты, в автомобильных авариях. Определить вывих можно благодаря формированию значительного отека и сильной острой боли.
Точная диагностика причин боли
Если подвижность локтевого сустава ухудшилась, появилась боль (острая или тянущая), нужно показаться неврологу, ревматологу или травматологу. Для диагностики состояния пациента специалисты назначают:
Все эти четыре метода обследования с легкостью может заменить МРТ. Томография за 15-20 минут выявит любые нарушения в локте. Это наиболее информативный и достоверный метод, полноценного аналога которому не существует в медицине. Результаты исследований, выполненных в нашей клинике, принимают в Германии, Израиле, США и других странах мира. Отчасти это связано с тем, что процедуру проводят лучшие МРТ-специалисты в Москве.
Записаться на обследование вы можете непосредственно на сайте в режиме онлайн. В клинике МРТ диагностики «МедСевен» обследование проводится на современном томографе Philips Intera 1,5 Тесла. Мы работаем 24 часа в сутки без выходных, поэтому даже в случае травмы локтя вы можете рассчитывать на срочную медицинскую помощь. Кроме того, пройдя обследование у нас, вы получите 50%-ную скидку на консультацию врача. Клиника расположена всего в двух минутах от станции метро, у нас есть бесплатная парковка, в самом помещении созданы все условия для комфортного обследования. В «МедСевен» вы точно получите правильный диагноз, который поможет назначить эффективное лечение.
Локтевой бурсит
Мышцы – трицепсы в основном отвечает за выпрямление локтя и особенно активны во время деятельности связанной с толканием. Во время сокращения трицепсов, трение направлено на локтевую бурсу. Давление на сумку локтевого отростка может возникать также вследствие прямого удара. Когда это давление на бурсу оказывается чрезмерным из-за слишком частых движений или приложения силы, то возникают условия для воспаления сумки локтевого отростка.
Причины
Симптомы
Если бурса инфицирована («септический» бурсит локтевого отростка), то, как правило, развиваются боли, покраснение и болезненность в локте.
Бурсит, связанный с артритом может быть сам по себе безболезненным, но могут быть боли в суставах обусловленные артритом. Пациенты с бурситом локтевого отростка обычно испытывают боль, и припухлость в задней части локтя. Боль обычно усиливается, когда, опираются на локоть или при сгибании или выпрямлении локтя. В менее тяжелых случаях, пациенты могут испытывать только боль и скованность в локте в покое после таких видов деятельности как ношение сумки. Кроме того такие виды деятельности как использование молотка или выпрямление локтя против сопротивления тоже могут вызвать боль в начальных стадиях.
По мере прогрессирования, пациенты могут испытывать симптомы, которые увеличиваются во время занятий спортом или физической деятельностью. Пациенты могут заметить отмечать отек и появление большого выступа над локтевым выступом. Большинство пациентов с локтевым бурситом испытывают боль при касании к локтевому отростку. Иногда могут прощупываться небольшие комочки в области локтевого отростка. Пациенты могут также испытывать слабость в локте особенно при попытке выпрямить локоть против сопротивления.
Диагностика
Как правило, для постановки диагноза достаточно физикального обследования врачом. Но для того чтобы исключить возможное наличие инфекции или артрита необходимо также провести лабораторные исследования и рентгенографию. В некоторых случаях для исключения опухолевого генеза образования возможно назначение КТ или МРТ.
Лечение
В большинстве случаев локтевой бурсит может быть излечен самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки на локоть. Но в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство вплоть до хирургического.
Консервативное лечение локтевого бурсита включает:
Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например Advil), напроксен (например, Aleve), и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex) могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с локтевым бурситом.
Аспирация. Аспирация опухшей бурсы с помощью иглы и шприца позволяет сразу же сбросить давление. Аспирация также проводится для тестирование жидкости на микробы. (Положительный тест будет означать, септический бурсит).
Инъекции кортикостероидов. Симптомы бурсита могут быть значительно уменьшены с помощью инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды является мощными противовоспалительными препаратами, и введение их непосредственно в воспаленную бурсу, как правило, значительно уменьшают боль и отек. Тем не менее, инъекции кортикостероидов имеют потенциальные побочные эффекты, такие как инфекции и дегенерации кожи на локте. Таким образом, эти инъекции, как правило, назначаются при упорно текущих бурситах и не эффективности другого лечения.
Антибиотики. Септический бурсит локтевого отростка требует назначения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от того микроорганизма который является причиной инфекции (чаще всего золотистый стафилококк). У большинства людей с септическим бурситом лечение антибиотиками достаточно эффективно в некоторых случаях требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.
Хирургическое лечение
Иногда при хроническом бурсите или септическом бурсите может потребоваться хирургическая операция. При традиционной бурсэктомии проводится надрез на локте и воспаленная сумка удаляется. Так как сумка находится под кожей, то локтевой сустав при операции не затрагивается.
Осложнениями хирургического удаления сумки могут быть проблемы с заживлением кожи в месте разреза и болезненность. Через несколько месяцев после операции как правило на месте удаленной бурсы вырастает новая бурса.
После операции пациентам рекомендуется некоторое время фиксировать локоть специальной повязкой с удержанием руки под углом 90 градусов.
ЛФК. После стихания симптомов бурситом достаточно эффективно назначение ЛФК для укрепления мышечного тонуса.
Прогноз
Большинство пациентов с этим заболеванием восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких недель. Иногда, реабилитация может занять значительно больше времени (до нескольких месяцев) в тех случаях, когда бурсит протекал достаточно долго. Поэтому раннее лечение и реабилитация необходима для восстановления нормального качества жизни.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Эпикондилит или «локоть теннисиста»: что это такое и как лечить?
Что такое латеральный эпикондилит локтевого сустава?
Ваш локтевой сустав состоит из 3 костей: плечевой кости и двух костей предплечья (лучевой и локтевой кости). В нижней части плечевой кости есть костные бугорки, называемые надмыщелками, в которых начинают свое движение несколько мышц предплечья. Бугорок на внешней стороне локтя называется боковым надмыщелком.
К этому надмыщелку плечевой кости примыкает сухожилие, которое продолжается мышцей наружной поверхности локтя и его основная задача — подъем кисти руки.
Эпикондилит локтевого сустава – это воспаление или в некоторых случаях, микротрещина сухожилий, которые соединяются с мышцами предплечья с внешней стороны локтя. Воспаление может быть острым и хроническим, латеральным и медиальным.
Причины
Мышцы и сухожилия предплечья повреждаются от чрезмерного использования — повторения одних и тех же движений снова и снова на протяжении 2-ух часов или при перемещении грузов более 20 кг не менее 10 раз в день. Прямые удары локтем или резкие рывки также могут быть неудачными. Все это может привести к воспалению и микротрещинам на сухожилии и в результате — к эпикондилиту.
Частота заболевания
«Локоть теннисиста» — одно из самых распространенных заболеваний руки. Частота составляет от 3 до 11 пациентов на 1000 в год. Распространенность колеблется от 1% до 3% среди населения в целом и может достигать 23% среди рабочих и спортсменов. К развитию эпикондилита особенно склонны люди следующих профессий: маляры, сантехники, плотники, мясники, повара. Пиковая распространенность «локтя теннисиста» оценивается в 1,3% у лиц в возрасте от 45 до 54 лет.
Симптомы
Симптомы латерального эпикондилита (ЛЭ) локтевого сустава развиваются постепенно. В большинстве случаев боль начинается с легкой и медленно усиливается в течение недель и месяцев. Чаще всего поражается доминирующая рука, однако могут быть затронуты обе руки. Обычно с появлением симптомов не происходит какой-либо конкретной травмы.
Чаще пациенты жалуются на боковую боль в локтевом суставе, которая часто иррадиирует в мускулатуру проксимального разгибателя предплечья:
Лечение эпикондилита
При постановке диагноза ваш врач учтет множество факторов: как развивались ваши симптомы, какая у вас активность, какими видами спорта занимаетесь, сколько вам лет, были ли травмы локтя.
Для точности диагноза врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ локтевого сустава, рентген для четкого изображения плотных структур, магнитно-резонансную томографию (МРТ) для изображения мягких тканей тела, включая мышцы и сухожилии. Если ваш врач считает, что симптомы могут быть связаны с проблемой шеи, может назначаться МРТ шеи, чтобы узнать, есть ли у вас грыжа межпозвоночного диска или артритические изменения. Оба эти состояния могут вызвать боль в руке.
Наиболее распространенные методы, как лечить локоть теннисиста:
Артроз локтевого сустава
Что такое артроз локтевого сустава?
Артроз локтевого сустава является заболеванием дегенеративно-дистрофического характера. В процессе повреждается, изнашивается суставный хрящ. При этом синовиальная жидкость уменьшается в объеме, провоцируя увеличение трения концевых частей костей. Сопровождается также разрастанием остеофитов. Артроз локтевого сустава вызывает болевые ощущения разной интенсивности. Они нарастают по мере развития болезни. Подвижность руки ограничивается. Сначала происходят переутомление мышц, появляются спазмы, в тканях верхних конечностей, включая суставы локтей, нарушается кровоснабжение. Если случай запущенный, то боль не дает покоя все 24 часа в сутки. При этом происходит деформация локтя.
В зоне риска находятся:
Стадии заболевания
Различают следующие степени заболевания:
Симптомы артроза локтевого сустава
Человек с первой степенью артроза локтевого сустава практически не замечает симптомов. Развитие болезни провоцирует рыхлость хряща, отставание от кости его чешуек. В результате хрящ распадается и образует детрит. Его частички плавают в щели сустава, попадают между суставными поверхностями, которые трутся и стирают ткани хряща вместе с синовиальной оболочкой капсулы. Это ведет к воспалительному процессу в оболочке сустава, в ходе которого продуцируется в большом объеме внутрисуставная жидкость. Как результат – хрящ еще больше разрушается. Повышается температура и отечность в области локтя.
Повреждение суставной капсулы вызывает сильные болевые ощущения. Чем больше разрушается хрящевая ткань, тем больше обнажается кость, где тоже нарушается кровообращение. По этой причине возникает нестерпимая, ноющая боль даже в ночное время.
По ходу развития болезни в суставе происходит образование костных разрастаний (остеофитов), что сопровождается еще большей деформацией сустава. При этом подвижность руки значительно ограничивается.
Болезненность сначала ощущается исключительно при нагрузке на сустав, однако затем переходит в постоянную невыносимую боль.
Несвоевременное обращение к специалисту, проведение диагностики, лечение выявленного артроза локтевого сустава может привести к инвалидности. Самой большей опасностью болезни является необратимость происходящих изменений в суставах, и в тяжелых случаях может требоваться замена органа путем эндопротезирования. При этом имплантируют искусственное приспособление на место поврежденного органа, которое заменяет функцию сустава локтя.
Одной из особенностей артроза локтевого сустава является бессимптомное течение на протяжении достаточно долгого промежутка времени. Череда обстоятельств, воспалительных процессов могут дать толчок обострению болезни.
Поэтому стоит обеспокоиться при появлении следующей симптоматики:
При наличии вышеперечисленных симптомов необходима консультация у соответствующего специалиста. После проведения комплекса диагностических мероприятий он назначит необходимую терапию. Не исключено назначение хирургического вмешательства.
Причины артроза локтевого сустава
расстройствами функционирования эндокринных органов;
Причиной артроза локтевого сустава может быть также наследственная предрасположенность, которая проявляется нарушением развития костной системы, мутацией коллагена. В основном артрозы являются заболеваниями людей пожилого возраста, поскольку происходят соответствующие изменения во всем организме. Также провоцирующим фактором считают лишний вес.
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Особенности диагностики артроза локтевого сустава
Ключевыми задачами при лечении артроза локтевого сустава являются;
Чтобы не упустить время и оперативно распознать болезнь, нужна комплексная диагностика, предполагающая осмотр специалистом и проведение ряда исследований:
Все эти этапы дают возможность выявлять наличие данной болезни, определять ее степень, что напрямую влияет на выбор методики лечения диагностированного артроза локтевого сустава.
Лечение артроза локтевого сустава
При первой степени, когда обнаруживается общее сужение суставной щели и уплотнение субхондральной кости, доктор назначает препараты для нормализации кровообращения вместе с витаминным комплексом. Наряду с медикаментозной терапией пациент должен выполнять лечебные упражнения и пройти курс массажа.
При второй степени появляются костные разрастания (остеофиты) и сужение суставной щели в 2 раза и больше превышает норму; поэтому назначают медикаменты, которые вводятся непосредственно в сустав с помощью инъекций, а также средства с обезболивающим, противовоспалительным эффектом и препараты для восстановления хрящевых тканей. Наряду с лечебной физкультурой и массажными процедурами врач рекомендует дополнительно электрофорез, магнитную либо лазерную терапию. Может также назначить иглоукалывание.
При третьей степени медикаментозные способы и прочие методики лечения, эффективные на первых двух стадиях, применяются с целью остановки развития заболевания. На данном этапе размер суставной щели настолько мал, что ее практически не видно. Кроме того, происходит обширное разрастание остеофитов с деформацией сустава, а подвижность практически полностью отсутствует. В случае неэффективности предпринятых мер на протяжении длительного времени единственный выход – оперативное вмешательство.
Медикаментозная терапия включает использование:
Проведение курсового лечения позволяет обеспечить максимально положительный результат. Схему терапии каждому пациенту подбирают с учетом индивидуальных особенностей, тяжести случая. Некоторым бывает достаточно одного внутрисуставного укола для обеспечения ремиссии болезни на период до 6 месяцев, а другим требуется прохождение курса из 3-5 внутрисуставных уколов, которые делают раз в 7 дней для устранения проблемы пациента с локтевым суставом.
В фазе обострения артроза любая нагрузка, массажные процедуры, физиотерапия должны быть исключены, поскольку они способны усиливать болевой синдром. Только после стихания остроты лечение с помощью медикаментов дополняется массажем, упражнениями лечебной физкультуры, применением физиотерапевтических методик.
Лечение должно проходить под наблюдением врача. Но в зоне ответственности пациента важность осознания того, что терапия такой болезни, как артроз локтевого сустава, должна быть на постоянной и систематической основе. Пропуски, несоблюдение рекомендаций врача, нарушение режима применения лекарств грозят больному нежелательными последствиями.
Преимущества лечения артрозов локтевых суставов в «СМ-Клиника»
Реабилитация
Восстановительный период может быть не только длительным, но и требовать значительных усилий. Выполнение гимнастики, разработка подвижности верхней конечности позволят быстрее вернуться к нормальной жизнедеятельности. Полезным будет организация правильного и сбалансированного питания.
Источники
Лечение локтевого сустава
Своевременное лечение локтевого сустава не только дает гарантию быстрого восстановления пациента, но и позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений, справиться с которыми будет значительно сложнее.
Причины болей
С болями в локтевом суставе рано или поздно сталкивается каждый человек. Они могут стать следствием:
Виды заболеваний
Многочисленные заболевания локтевого сустава можно разделить на несколько категорий.
2. Болезни, провоцирующие патологические изменения в хрящевых и костных тканях пораженных диартрозов. К этой категории относятся:
3. Неврологические заболевания, обусловленные защемлением нервных корешков. В таких случаях боли в пораженном диартрозе имеют отраженный характер. Например, у пациентов, страдающих остеохондрозом позвоночника или имеющих межпозвоночные грыжи, расположенные в шейных сегментах CV-CVI и грудных сегментах ThI-ThII, часто наблюдается затрудненное сгибание локтевого диартроза, атрофия двуглавой мышцы и снижение кожной чувствительности на наружной стороне предплечья.
4. Патологии, обусловленные травмами локтевых суставов:
Симптомы
Сигналом к тому, что локтевой сустав нуждается в срочном лечении, является наличие характерных клинических проявлений (они могут присутствовать либо поодиночке, либо в комплексе), представленных:
Ведущим симптомом, указывающим на прогрессирование какой-либо патологии в локтевом диартрозе, является ощущение дискомфорта, возникающего при его сгибании и разгибании.
Диагностика
Для выявления патологий локтевого сустава используется целый комплекс диагностических методов. Выбор каждого из них зависит от предполагаемой причины возникновения болей, которую заподозрил лечащий специалист при анализе жалоб больного.
1. Клинические методы (применяются при любых патологиях):
3. Эндоскопические методы:
4. Лабораторные методы:
Лечение
Лечение боли в локтевом суставе руки – в зависимости от сложности патологии – может быть консервативным и оперативным.
Консервативное
Консервативное лечение заболеваний локтевого сустава проводится средствами физио- и медикаментозной терапии:
Симптомы и лечение локтевого сустава находятся в тесной взаимосвязи. При сильных болях пациенту назначают инъекции. Для устранения слабых ноющих болей применяют драже, капсулы или таблетки.
Наибольшей эффективностью отличается лечение, начатое при первых признаках патологии, поскольку оно помогает полностью избавиться от симптомов заболевания и возвращает суставу изначальную подвижность.
Нестероидные противовоспалительные средства
Это основная группа препаратов, используемых для лечения заболеваний локтевого сустава. Благодаря противовоспалительному, жаропонижающему и обезболивающему действию они помогают избавиться от болей, высокой температуры, лихорадки и ломоты в пораженном суставе.
НПВС назначаются лечащим врачом в форме инъекций, мазей, гелей или таблеток (это зависит от тяжести состояния больного).
Для того чтобы не допустить повреждения слизистой оболочки желудка, являющегося побочным действием нестероидных лекарственных средств, пациенту, принимающему НПВС, обязательно назначают ингибиторы протонной помпы.
НВПС противопоказаны больным, страдающим тяжелыми болезнями печени, органов ЖКТ и почек, кормящим матерям и беременным женщинам.
Хондропротекторы
Хондропротекторы – медикаментозные средства, способные остановить деструктивно-дегенеративные процессы в локтевом суставе за счет восстановления хрящевой ткани, получающей из них комплекс недостающих элементов.
Длительность лечения зависит от тяжести заболевания или от того, насколько тяжелую травму получил сустав. Пациенту, страдающему тяжелой степенью остеоартроза или артрита локтевого сустава, придется принимать хондропротекторы в течение 12-24 месяцев.
Медленно накапливаясь в синовиальной жидкости и тканях сустава, по прошествии 3-4 недель хондропротекторы начинают оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие, сохраняющееся в течение нескольких месяцев после их отмены.
Внутрисуставное введение препаратов
Консервативное лечение артроза локтевого сустава предусматривает обязательное выполнение внутрисуставных инъекций, при которых раствор хондропротекторов вводится в полость диартроза.
Процедура доставляет больному не больше дискомфорта, чем инъекция, сделанная внутримышечно или внутривенно, помогает быстро купировать сильное воспаление и избавиться от патологической симптоматики.
При регулярном выполнении внутрисуставных инъекций, позволяющих избежать оперативного вмешательства, у пациентов с болезнями легкой и средней степени тяжести происходит постепенное восстановление тканей хряща.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтические процедуры, замедляющие скорость деструктивно-дегенеративных процессов и ускоряющие восстановление хрящевых и костных структур травмированного сустава, назначаются всем больным, страдающим от болей в локте.
Физиолечение вкупе с курсовым приемом лекарств способствует более быстрому выздоровлению пациентов.
Наибольшей эффективностью отличаются:
Оперативное
Лечение некоторых травм локтевого сустава (например, оскольчатых переломов и осложненных вывихов) и запущенных заболеваний осуществляют только путем оперативного вмешательства. Кратко охарактеризуем основные методы хирургического лечения.
Артропластика
Показанием к выполнению артропластики является наличие костного и фиброзного анкилоза, при котором сустав полностью или частично утрачивает подвижность. Зачастую это происходит из-за травм, артрозов и артритов.
Если в костях травмированного сустава образовалось множество осколков, их удаляют, а недостающие участки выкладывают, используя либо искусственные, либо собственные ткани пациента.
В ходе операции поверхность пострадавшего сустава покрывают специальными пластинами, изготовленными из полимеров или медицинских сплавов. В некоторых случаях для реконструкции сустава применяют особые смеси и пасты. После нанесения, заполнив все просветы и поры, они застывают, надежно закрывая имевшийся дефект.
Эндопротезирование
С помощью эндопротезирования, являющегося одним из самых эффективных методов хирургического лечения, локтевой сустав может обрести утраченную подвижность.
Эндопротезирование показано при:
Суть метода состоит в замене сустава, не поддающегося лечению и восстановлению, эндопротезом, сделанным из особых материалов.
Протез, вживленный через разрез, выполненный на разгибательной стороне сустава, фиксируют, используя специальные устройства (бесцементный способ) или полимерный цемент (цементный способ), после чего разрез зашивают.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить возникновение заболеваний и травматизацию локтевых суставов, рекомендуется: