Что одним ударяет в голову других ударяет по голове 6 букв
г в о з д ь
«остряк», которого постоянно бьют по голове
• заостренный металлический, обычно железный, стержень со шляпкой на тупом конце для вколачивания
• вид крепежа, которым не пользовались русские плотники
• забойная часть программы
• самое значительное, главное, заметное в чем-нибудь
• сказка братьев Гримм
• одним из ранних христианских символов было сердце, пронзенное этим атрибутом крестных мук Христа
• металлическая часть культурной программы
• что забивают ударами по шляпке?
• «без головы, а в шляпе. Одна нога, и та без сапога» (загадка)
• «бьют Ермилку по затылку, он не плачет, только носик прячет» (загадка)
• то, что порядочный мужчина должен уметь вбить в стену
• металлическое изделие для соединения досок
• стержень для скрепления досок
• стержень, забиваемый молотком
• объект борьбы клещей плотника
• его забивают в доску
• крепежная деталь в рифму с гроздью
• по нему плотник молотком бьет
• вогнан в доску по шляпку
• со шляпкой, но не гриб
• Заостренный стержень со шляпкой
• Вид крепежа, которым не пользовались русские плотники
• Заострённый железный стержень, со шляпкой на тупом конце
• Самое интересное среди чего-то другого
• «без головы, а в шляпе. Одна нога, и та без сапога» (загадка)
• «бьют Ермилку по затылку, он не плачет, только носик прячет» (загадка)
• «остряк», которого постоянно бьют по голове
• вбитый в доску молотком
• м. гвоздища увелич. гвоздик, гвоздок, гвоздочек умалит. гвоздишка презрит. железная спица, шпилька со шляпкой, либо с костылем; бывают гвоздики и медные, серебряные и пр. Деревянный гвоздь, сколотень, втесневик, нагель, застрагивается из палочки, без шляпки; гвоздем называют и колышек в стене, в вешалке, также затычку в бочке, бочонке и пр. Самый крупный гвоздь шпиль; затем: брусковый, от
Причины и лечение прострелов в голове. Как избавиться от стреляющей головной боли Ударяет в голову причины
Причины и лечение прострелов в голове. Как избавиться от стреляющей головной боли Ударяет в голову причины
Разновидности
Принято различать болевой синдром в голове по уровню его интенсивности. Боли могу быть незначительными и малозаметными, средней выраженности, интенсивными и невыносимыми для человека. Выделяют четыре основных разновидности:
Патологии
Бессонница, тяжесть, вялость, мутность сознания и прочие неприятные ощущения также могут быть следствием заболевания.
Вегетососудистая дистония
Такое состояние возникает при незначительной физической нагрузке, вызывающей нарушение оттока венозной крови, отчего её переизбыток начинает давить все ткани в черепе, его содержимое вроде переполняется, утяжеляется. Тяжесть при ВСД в первую очередь ощущается в области затылка. Лечение дистонии осуществляется медикаментами.
Болезнь Меньера
Воспаление внутреннего уха с выделением излишнего количества жидкости. Она не выводится, а скапливается в лабиринте, оказывая давящий эффект на расположенные там нервные окончания. Из-за этого вестибулярный аппарат отправляет мозгу искаженные сигналы. Это вызывает покачивание при ходьбе, тяготу в какую-либо сторону.
Патологии позвоночника
Изменения хрящевой ткани позвоночника, при которой нередко сдавливаются спинномозговые нервы и шейные сосуды. В последнем случае это приводит к гипоксии, как и появление различных отклонений с кровеносными сосудами.
Спондилез – деформации позвоночника, движение головы при которых вызывают сильные боли и прочие неприятные ощущения.
Проблемы с носом
Синусит – болезнь носовых пазух, мастоидит – скопление гнойных отложений за ухом, гайморит и менингит придают голове свинцовую тяжесть. Миозит – воспаление мышц в области затылка также сопровождается «утяжелением» головы.
Сосудистые патологии
Как и при отравлениях, при отклонениях в работе органов кровеносной системы первым страдает мозг. Незначительная нехватка кислорода – и у человека начинаются проблемы: неясность сознания, голова становится тяжелой, упадок сил, тошнота, оглушенность.
Атеросклероз, васкулит и прочие заболевания сосудов часто тревожат пациентов ещё и непринятыми ощущениями под черепной коробкой.
Причин, почему голова становится тяжелой, очень много, мы привели только самые распространённые. При систематическом появлении симптома следует посетить доктора. Он учтёт особенности вашего организма, назначит диагностику и порекомендует, что нужно делать для избавления от неприятных ощущений.
Лечение. Что делать
Проблема с устранением такого патологического состояния заключается в том, что обезболивающие препараты в редких случаях могут чем-то помочь. Если прострел в голове возник резко и также исчез, то препарат, просто не успеет оказать воздействие. Первое, что рекомендуется сделать, так это обратиться к специалисту и пройти обследование, которое поможет выявить настающую причину заболевания. Не стоит откладывать визит на потом и маскировать боль в голове за неэффективными препаратами.
Результаты обследования помогают назначить действенное медикаментозное лечение, комплекс мероприятий, которые помогут облегчить мучения пациента. Комплекс включает:
Если заболевание запущенной стадии, отмечается множественное поражение нервных окончаний, то пациенту назначают Баклофен
, Габапентин
. Проведение любой процедуры должно быть согласовано со специалистом. Быстрое лечение может быть проведено только на начальной стадии заболевания, поэтому при первых признаках стоит идти сразу к специалисту.
Боль в области головы – это очень распространённый симптом самых разных заболеваний. И каждый вид боли имеет своё определённое значение.
Сегодня мы более подробно рассмотрим, на что именно указывает стреляющая боль в затылке.
Самая основной повод боли в затылке – это патология, которая возникает в шейном отделе позвоночного столба. Это может быть вывих или подвывих позвонка, спондилит, растяжение. При этом боль сильно усиливается во время поворота головой.
Вторая не менее распространённая причина – это уплотнение мышц в области шеи. Такое состояние называется миогелоз и может возникать по таким причинам, как постоянное нахождение на сквозняке, пребывание в одной и той же позе в течение нескольких часов, при неправильной осанке или при стрессе. При этом недуге стреляющая боль в затылке
не единственный симптом. Может развиться головокружение и боль в области плеч с ограничением их подвижности и объёмом выполняемых движений.
Невралгия затылочного нерва – ещё одна очень частая причина боли в затылке. При этом сама боль может отдавать в ухо или челюсть. При поворачивании головы или кашле боль очень резко усиливается. То же самое происходит при кашле или чихании. Причиной невралгии обычно бывают остеохондрозы позвоночного столба. Но нередко заболевание может возникнуть и при переохлаждении или во время простуды.
Шейная мигрень – малоизвестное и не очень распространённое заболевание – ещё одна причина боли в затылке. При этом человека мучает чувство головокружения, шума в ушах, начинает снижаться слух. К тому же у человека начинается туман перед глазами, ощущение песка в глазах.
Головная боль напряжения тоже нередкая причина боли именно в области затылка. При этом боль усиливается при таком явлении, как чтение, письмо, физические тренировки. В области лба больной может чувствовать, что у него ползают мурашки и есть небольшие покалывания. При нажатии на мышцы шеи боль несколько усиливается. Если же головой не двигать и не нажимать на мышцы- головная боль будет не такая сильная.
Боли при этом состоянии возникают обычно с обеих сторон затылка, а вот тошнота и рвота для таких болей совершенно не характерна.
Любая боль в затылке ни в коем случае не должна оставаться без внимания
И даже если вам кажется, что это не так уж и важно, стоит обязательно посетить врача – невропатолога или терапевта. Нередко для того, чтобы правильно поставить диагноз стоит обязательно сделать томографию, и по её результатам назначать лечение
Самолечение в данном случае совершенно недопустимо.
Современный человек часто жалуется на головные боли, и особенно часто на то, что стреляет в затылке. Далеко не всегда это могут быть симптомы какого-либо заболевания, но и вполне прозаические причины, такие как переутомление, стресс и т.д.
В любом случае, когда стреляет в затылке, следует найти источник боли. Частое повторение такого синдрома может указывать на развитие серьезной болезни. Не следует просто терпеть эту неприятность с надеждой, что пройдет само. Любая болезнь излечивается просто, если выявлена на начальной стадии.
Симптомы и места локализации
Стреляющие боли в голове исходят из нейрогенной природы. Провоцируются болевые синдромы травмами и воспалениями в голове. Также подобные проявления могут вызвать недолеченные болезни.
Типичные признаки краниалгии:
В голове простреливающая боль возникает всегда с одной стороны. Точку прострела найти трудно и пациенты указывают только болезненный участок.
Болевые ощущения мучают человека неожиданными приступами. Дергающая боль появляется из ниоткуда и без причины. Простреливающую краниалгию не стоит считать самостоятельной патологией и бороться только с признаками.
Локализация может быть в любом участке черепа:
Но независимо от места проявления стреляющая боль в голове сигнализирует о воспалениях, которые нужно нейтрализовать.
Профилактика краниалгии и помощь на дому
Стреляющие боли в голове будут проявляться слабее и повторяться реже, а то и вовсе прекратятся, если принимать профилактические меры в виде проведения общеукрепляющей и витаминной терапии.
Эти меры предполагают курсовой прием витаминов группы В, укрепляющих нервную систему, и комплекс лечебной физкультуры, направленной на борьбу с остеохондрозом.
Отдельно стоит отметить специализированное средство, созданное на основе природных компонентов Headrix (подробное описание). Оно дает воистину потрясающий эффект!
Полезным будет прохождение санаторно-курортного лечение на бальнеологическом курорте.
Чтобы симптомы невралгии не ударили болями в виски или по затылку, важно также избегать сквозняков, переохлаждения шеи и длительного пребывания в одном положении. Что делать в домашних условиях, если стреляет в голове:
Что делать в домашних условиях, если стреляет в голове:
Систематическая головная боль, стреляющая в шею или затылок – весомое основание для незамедлительного обращения за медпомощью. Своевременно проведенное диагностирование первопричин увеличивает вероятность излечения. Полностью избавиться от болевой симптоматики позволит прохождение полного курса терапии на этапе ее раннего проявления.
Как избавиться от режущей боли в голове
Устранить острую и резкую головную боль помогут ряд комплексных мероприятий:
При постоянном характере приступов самостоятельное лечение в домашних условиях не даст надлежащего эффекта и облегчения. Необходимо пройти детальное медицинское обследование.
Обследование головного мозга
Для первичного приема следует обратиться к терапевту или врачу-неврологу. Доктор проведет опрос, даст направление к другим специалистам, а также на прохождение исследования головного мозга:
Медикаментозное лечение
Больному могут назначаться следующие медикаментозные средства:
В некоторых случаях боль можно убрать при помощи консервативных методов.
Для этого можно использовать:
Чтобы быстро устранить боль, надо обратиться к доктору, как только она появляется в голове и становится сильнее с каждым часом.
Кроме того, пройти диагностирование потребуется в том случае, если симптомы не проходят на протяжении нескольких дней, не купируются обезболивающими.
К какому врачу обращаться
Часто после физических нагрузок или умственного перенапряжения у людей ухудшается самочувствие. Характер болей может быть разнообразен. Возможны сжимающие, давящие, пульсирующие, боли в одной стороне головы.
Боли при нагрузках часто имеют функциональный характер. Они могут возникать по многим причинам:
Вероятность болезни выше у людей, имеющих специальности: программиста, бухгалтера, водителя, которые много часов проводят за компьютером или постоянно напрягают мышцы глаз и шеи.
Упорные цефалгии, возникающие регулярно, требуют обязательного обращения к врачу, чтобы исключить серьезную патологию и вовремя назначить правильное лечение.
Первичный приём должен сделать терапевт. Он проведёт общий осмотр, измерит артериальное давление, выпишет направления на анализы и направит к узким специалистам.
При неприятных ощущениях в области головы и шеи, хорошо иметь домашний тонометр, с помощью которого можно отследить скачки давления в разных жизненных ситуациях. Подъём артериального давления после физической нагрузки часто может быть причиной болевого синдрома.
Направление к отоларингологу врач даёт, чтобы исключить хронический отит, синусит или воспаление гайморовых пазух (гайморит).
Доктор может дать направление к окулисту, чтобы выявить изменения на глазном дне и возможные дефекты зрения.
Большинство причин дискомфорта в голове связано с неврологической симптоматикой, поэтому лечением болезней, сопровождаемых синдромом боли в голове, занимается врач-невролог.
Медикаментозное лечение
Если у пациента наблюдается воспаление уха, врач может прописать:
В качестве капель для промывания часто используют перекись водорода. Средство помогает избавиться от ушной серы и прочистить слуховой проход. Дозировка – по 10 капель
в каждое ухо 2-3 раза в день.
Профилактика, диагностика
Если гул в голове еще не появился, то стоит задуматься о профилактических мерах, которые позволят его избежать. В случаях, когда он начал портить жизнь, нужно пройти специальную диагностику, чтобы определить способ лечения.
Профилактика
Снизить риск появления шума можно с помощью простых правил. Они особенно важны для людей, которые имеют какие-либо проблемы со здоровьем. Меры профилактики включают в себя следующие правила:
При выполнении этих правил риск появления шума будет минимальным. Если даже тиннитус все же появится, то справиться с ним будет намного легче.
Диагностика
Такая проблема, как тиннитус, относится к области отоларингологии. Поэтому обращаться нужно именно к отоларингологу. В самом начале врач проведет короткий опрос, из которого сможет составить картину болезни. После этого пациенту назначат ряд обследований:
Определять точную причину появления шума с помощью современных исследований довольно просто. Уже на втором приеме врач, скорее всего, сможет поставить точный диагноз и назначить полноценное лечение.
Причины острой головной боли
Острые боли могут спровоцировать различные, даже внешние факторы:
Рассмотрим отдельные причины появления цефалгии подробнее.
Эмоциональные переживания
Продолжительное стрессовое состояние или сильное психоэмоциональное потрясение может спровоцировать приступ.
Длительная внутренняя дисгармония способна довести человека до серьезных психических расстройств. Рекомендуется посещение невролога, который подберет курс необходимых витаминов, седативных препаратов или антидепрессантов.
Кровоизлияние в мозжечок
Данный отдел головного мозга отвечает за поддержку координации, ориентации в пространстве, а также за мышечный тонус.
Аневризме редко сопутствуют какие-либо симптомы. Сосуд может лопнуть из-за конкретной причины. При этом резкая и острая боль возникает в затылке, области темечка, в районе висков, глаз и лобных долях.
Апоплексия гипофиза
Гипофиз – это железа внутренней секреции, которая находится в головном мозге. Под апоплексией подразумевают излитие крови в тканевые структуры гипофиза.
В результате данного процесса проявляется внезапное возрастание размеров железы, при котором происходит сдавливание соседних сосудов или нервных окончаний.Сильная головная боль обычно сопровождается нарушением зрения и спутанностью сознания. Лечение предполагает хирургическое вмешательство.
Мигренозная невралгия Гарриса
Данный вид появляется неожиданно без каких-либо видимых причин. Сильные приступы иначе именуются тензионной или кластерной ГБ.
Патология обычно поражает мужчин средних лет. Режущие боли, как правило, возникают ночью. Место локализации с одной стороны лица, отдают в висок или глаз.
Мигренозная цефалгия может сопровождаться повышенной слезоточивостью, заложенностью носовой пазухи (слева или справа), покраснением пораженной лицевой области.
Патология вегетативных нервных узлов
Боли в области лицевой структуры, связанные с невралгией ветвей нервов черепа. Патология носит приступообразный характер.
Жгучие пронизывающие головные боли протекают вспышками, которым свойственно простреливать соседние части головы и тела.
При внедрении в более глубокие структуры болевые ощущения могут отдавать в висок, темечко, лоб или ухо.
Психическое или физическое перенапряжение
Резкая головная боль необязательно возникает вследствие наличия патологии. Умственное или физическое перенапряжение также является причиной появления цефалгии.
Данный вид боли в голове — это бич сотрудников офиса или трудоголиков. Дискомфорт легко устраняется хорошим отдыхом и соблюдением режима.
Приём медикаментов
Сильные ГБ могут быть спровоцированы злоупотреблением лекарственных препаратов. Этот тип цефалгии довольно распространен. Другое название абузусные боли.
Часто возникает вследствие отказа от привычных обезболивающих. Иногда приобретенная патология имеет сложное протекание и длительное лечение. Поэтому препараты должны подбираться специалистом и строго индивидуально.
Как ощущается тяжелая голова
Не только головная боль может мешать нормально воспринимать краски окружающего мира и жить спокойно. Иногда нудная тяжесть в голове воспринимается хуже, чем приступ мигрени. Ведь мигрень пройдет через определённый промежуток времени, а чувство груза в голове очень долго может мучать человека.
Как пациенты описывают свои ощущения?
Часто голова не болит, но тяжелая, ватная. Неприятные ощущения могут возникать по утрам и не исчезают даже после длительно сна.
Диагностирование краниалгии
Чтобы часть головы не простреливалась острой болью, необходимо точно установить причины ее появления. Для этого нередко приходится пройти обширное обследование.
После осмотра у терапевта и сдачи необходимых анализов, пациента направляют к специалистам узкого профиля:
При обнаружении одного из этих заболеваний, назначается тщательное обследование головы и шейного отдела: МРТ, рентген, УЗИ.
Безопасные современные лекарства и таблетки
Планируя посещение врача, больной должен быть готов ответить на вопросы, как часто возникает болевой синдром, и какова его интенсивность. Это поможет врачу выработать правильную тактику лечения.
Группы препаратов эффективные при эпизодических приступах боли
Основные лекарства для лечения данной патологии—нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают не только обезболивающим действием, но и снимают воспаление, устраняют отёчность.
Наиболее часто назначают:
Большинство НПВП имеют очень негативный побочный эффект: при длительном применении они отрицательно влияют на органы желудочно-кишечного тракта, вплоть до развития лекарственного гастрита.
Лекарства Мелоксикам и Целекоксиб—препараты нового поколения, не оказывающие негативного воздействия на ЖКТ. К минусам использования этих препаратов можно отнести относительно высокую цену.
Анальгетики наиболее часто применяются в домашних условиях для снятия приступа. Они не лечат заболевание, а только снимают болевые ощущения. Препараты этой группы подходят для купирования эпизодических приступов, но систематическое их применение может привести к возникновению абузусного синдрома.
При приступе боли можно принять Парацетамол—100 мг, Цитрамон, Анальгин—500мг или Миг 200—400 мг.
Если при обследовании было обнаружено появление цефалгии после нагрузки в результате повышения кровяного давления, врач выпишет препараты, назначаемые на ранней стадии развития гипертонии. К ним относятся: сосудорасширяющие средства, ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.
Помните! Самостоятельное назначение себе антигипертензивных препаратов недопустимо. Самолечение может привести к тяжёлым последствиям.
При мышечном напряжении, в составе комплексной терапии, применяют препараты группы миорелаксантов. Они расслабляют спазмированные мышцы головы и шеи, снимая боль спастической природы, способствуют восстановлению кровотока.
Наиболее часто назначают:
В составе комплексной терапии часто назначают ноотропные препараты: Фенибут, Ноотропил, Глицин. Ноотропы оказывают активизирующее влияние на функции мозга, повышают его устойчивость к повреждающим факторам. Препараты улучшают мозговое кровообращение, устраняют последствия черепно-мозговых травм.
Седативные средства в комплексе с основными препаратами приводят к расслаблению мышц и снижению тонуса сосудов. Приём транквилизаторов способствует снятию болевых ощущений, но этот тип лекарств очень быстро вызывает лекарственную зависимость с синдромом отмены.
Седативные средства, к которым не возникает привыкания: Афобазол, Атаракс; спиртовые настойки валерианы, пустырника, Марьина корня.
При сильных приступах применяют сочетание лекарств: Сирдалуд 2 мг + Аспирин 500 мг или Анальгин 250 мг + седативное средство.
Хорошо зарекомендовало себя применение витаминных комплексов группы В. Витамины В1, В6, В12 благоприятно действуют на центральную нервную систему, восстанавливают структуру нервных тканей. Обычно назначают витаминные комплексы: Нейромультивит, Мильгамма, Нейровитан.
Если приступы боли повторяются чаще десяти раз в месяц, прописывают курсовое лечение Ибупрофеном дозой 400 мг в сутки в течение 2-3 недель и лечение миорелаксантами в течение 2-4 недель.
Единой схемы снятия болевого синдрома не существует. В зависимости от причины, каждому пациенту рекомендуется индивидуальный подбор препаратов.
Лечение хронического течения заболевания
Иногда цефалгия приобретает хронический характер. Боли мучают каждый день, практически непрерывно, с разной степенью интенсивности.
В этом случае назначают трициклические антидепрессанты длительным курсом 2-6 месяцев. Они не только снимают болевые ощущения, но и способствуют нормализации психовегетативного состояния нервной системы.
Чаще всего назначают Амитриптилин 10-100 мг/с, дозу увеличивают постепенно. Препарат хорошо снимает болевые ощущения, но имеет много отрицательных побочных эффектов, вызывает привыкание.
В качестве альтернативы назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин. Курс лечения не менее двух месяцев. Эти препараты обладают меньшей токсичностью.
Кроме назначения медикаментозной терапии врач обязательно порекомендует массаж, курс физиотерапии или иглорефлексотерапии.
Способы лечения прострелов в голове
В зависимости от этиологии простреливающей боли и причин ее проявления профильным врачом назначается лечение, включающее в себя комплекс медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур.
Стационарное лечение краниалгии
Заболевания острой формы с выраженным болевым синдромом лечатся в стационаре.
При краниалгии, вызванной бактериальными инфекциями, пациенту назначают лекарственные препараты:
При возникновении простреливающих болей, вызванных невритами и напряжением мышц, больному назначают:
При остеохондрозе в состав лечения вводят мази с содержанием нестероидных компонентов – Фастум Гель, Диклак или Финалгон.
Медикаментозное лечение краниалгии сопровождается физиотерапевтическими процедурами:
При прострелах, вызванных нарушениями шейных позвонков, после снятия приступов острой боли назначают лечебную гимнастику, массаж, рефлекторную или мануальную терапию.
Лечение инфекционных ЛОР-заболеваний в условиях стационара дополняют целебными компрессами, примочками и парафиновыми аппликациями.
Лечение краниалгии в домашних условиях
Медикаментозное лечение простреливающих головных болей может проводиться и в домашних условиях, однако комплекс препаратов должен назначить врач. Больному необходимо обеспечить покой и соответствующие условия:
Во время домашнего лечения для снятия стреляющей острой боли можно воспользоваться безопасными народными средствами:
Длительность и интенсивность лечения заболеваний, симптомом которых является стреляющая боль в голове, зависит от своевременности обращения к врачу, поэтому при появлении систематических прострелов в области головы нужно обратиться в поликлинику и пройти обследование у профильных докторов.
При возникновении любых неприятных ощущений в голове не стоит заниматься самолечением. Ведь определить причину боли вам вряд ли удастся. Она может начаться из-за падения или, наоборот, повышения давления, невралгии, стать последствием травмы или нарушения мозгового кровообращения. Особо внимательно стоит отнестись к состоянию своего здоровья, если возникла стреляющая боль в голове.
Характеристика
Стреляющая боль в голове, или краниалгия, возникает неожиданно, без каких-либо очевидных провоцирующих факторов. Не является идиопатическим заболеванием, проявляется как признак той или иной патологии. Ее характеризуют следующие особенности:
Неожиданное резкое появление в виде болезненного импульса. Длительность приступа составляет от пары секунд до 10 часов. Прострелы в голове бывают постоянными.
Боль очень интенсивная, усиливается при движении глаз. Сходна с ощущением, что в черепе бьет колокол, напротив, может быть поверхностной. До болезненного участка невозможно дотронуться. Обезболивающие не помогают.
Прострел локализуется преимущественно в височно-затылочной части, иногда отдает в шею. При нажатии на триггерные точки возникают новые приступы.
Боль сопровождается рвотой. Может повышаться температура до 37,5°C, тошнить.
Острая боль в шейной области, верхней части спины.
Ощущение, будто в ушах что-то простреливает, дергается, громкие звуки вызывают раздражение.
Смех, кашель, даже пережевывание пищи или снятие женщиной макияжа приводят к ощущению, что внутри головы что-то ударяет, стреляет.
Онемение конечностей. Руки и ноги тянет, они ноют.
Раскачивающаяся походка.
Изменение личностных качеств. Человек часто нервничает, становится раздражительным, напряженным
Его ничто не трогает, он обращает внимание только на свои ощущения.
При частых появлениях страдает интеллект, память, иногда больной не может вспомнить пин-код, номера телефонов.