Что означает абдоминальный онколог

Хирургическое отделение абдоминальной онкологии

Отделение специализируется на проведении стандартного и высокотехнологичного лечения больных с опухолями органов желудочно-кишечного тракта.

Отделение занимается лечением следующих заболеваний:

В результате многолетнего практического опыта лечения по поводу различных заболеваний желудка, ободочной и прямой кишок выработан индивидуальный подход к обследованию и лечению этих заболеваний в соответствии с мировыми стандартами.

В отделении проводятся:

Для операций на желудке и кишечнике в отделении используются хирургические сшивающие аппараты, которые избавляют пациента от многих последствий заболевания.

Применение сшивающих аппаратов на операции:

Основным принципом работы отделения является минимальный срок госпитализации при максимальной эффективности лечения. Для этого отделение обеспечено самым современным диагностическим и лечебным оборудованием.

Большинство операций выполняется с использованием малоинвазивных методик.

В тесном взаимодействии с другими подразделениями НМИЦ онкологии широко используются комбинированные и комплексные методы лечения. Это дает возможность уменьшить объем предполагаемой операции, либо вообще избежать ее. Так, применение химиолучевой терапии у больных раком прямой кишки позволяет добиваться значительного уменьшения размеров опухоли, а в некоторых случаях ее полного исчезновения.

Отделение обладает возможностью проводить лечение категории пациентов с различными сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой, мочевыводящей, эндокринной и опорно-двигательной систем.

Сотрудники клиники организовали и проводят первое в России многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование онкологических результатов выполнения D3 лимфодиссекций при раке ободочной кишки (COLD trial).

Гуляев Алексей Викторович – врач-онколог, ведущий научный сотрудник, доктор медицинских наук, профессор кафедры оперативной хирургии Северо-Западного Медицинского Университета

Доманский Андрей Александрович – врач-онколог, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Петров Алексей Сергеевич – врач-онколог, кандидат медицинских наук

Моисеенко Андрей Борисович – врач-онколог, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Самсонов Денис Владимирович – врач-онколог, кандидат медицинских наук

Козлов Олег Александрович – врач-онколог, кандидат медицинских наук

Лебедев Константин Константинович – врач-онколог, кандидат медицинских наук

Панайотти Лидия Леонидовна – врач-онколог, кандидат медицинских наук

Сапронов Павел Александрович – врач-онколог

Источник

Абдоминальная онкология – что это?

Причины возникновения онкологии

Обычно, среди всех больных раком можно отметить некоторые схожие черты, которые могли бы привести к данному заболеванию. В частности, в группе риска находятся следующие:

Чем занимается абдоминальная хирургия?

Хирургическое отделение абдоминальной онкологии производит следующее:

Симптомы абдоминальной онкологии

Зачастую в течение длительного времени симптомы при раке брюшной полости отсутствуют, поэтому нередко его диагностируют на поздних стадиях. Проявления патологии неспецифичны, их можно легко принять за признаки других заболеваний:

Если канцероматоз брюшины возник в результате метастазирования злокачественной опухоли из другого органа, сильно ухудшается прогноз. Противоопухолевая терапия начинает работать хуже, потому что многие препараты плохо проникают через брюшину.

Методы лечение абдоминальной онкологии

Целью хирургического лечения онкологических заболеваний является выполнение максимально радикального объема оперативного вмешательства при сохранении максимально комфортного качества жизни пациента после операции.

Лапароскопические операции предполагают значительно меньший травматизм, чем обычные открытые хирургические вмешательства, и позволяют больному быстрее восстановиться. Наряду с лапароскопичскими операциями, проводимыми через 3 прокола практикуются операции через единственный прокол в области пупка – так называемая методика SILS.

Как и любой вид оперативного вмешательства, абдоминальная хирургия обнаруживает ряд побочных воздействий. Операции проводятся на жизненно важных органах, которые выполняют важную функцию в теле. После операции могут сформироваться неприятные последствия:

Спрогнозировать заранее возможные осложнения невозможно. Симптомы проявляются после операции через определённое время.

После операции начинается восстановительный период, требующий особого ухода, предстоит выполнять перечень рекомендаций врача. Продолжительность реабилитации занимает от 7 дней до нескольких месяцев – зависит от вида выполненной операции и тяжести заболевания.

Назначается также противоопухолевая лекарственная терапия, которая включает в себя:

Выбор тактики лечения зависит от локализации, размеров, стадии злокачественной опухоли, количества узлов. Врач также должен учитывать общее состояние больного, его возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Злокачественная опухоль брюшной полости

Многие злокачественные опухоли распространяют метастазы на брюшину – тонкую «оболочку», которой покрыты внутренние органы и стенки брюшной полости. Называется это явление (от лат. peritoneum – брюшина) перитонеальный карциноматоз (канцероматоз – не всеми признаваемый, но общепринятый синоним, который мы тоже употребляем). Просовидные (мелкие, как пшено) метастазы рассеяны по всей поверхности брюшины.

Это случается в 50% случаев в абдоминальной онкологии (опухоли ЖКТ или репродуктивных органов). Напомним, колоректальный рак (толстой и прямой кишки) и рак желудка находятся на 2 и 3 месте по количеству смертей среди всех онкозаболеваний.

Прогноз при первичном раке брюшины напрямую зависит от того, удалось ли удалить все опухолевые очаги во время хирургического вмешательства. К сожалению, зачастую заболевание диагностируют на поздней стадии, поэтому после лечения часто развиваются рецидивы. Обычно пациентам требуется более одного хирургического вмешательства, курса химиотерапии.

Канцероматоз брюшины при метастазах других типов рака резко ухудшает прогноз. Обычно продолжительность жизни таких больных измеряется месяцами. Но HIPEC может ее существенно продлить, до нескольких лет — в случае, если проведение такого лечения возможно у конкретного пациента. Методика дает отличные результаты: увеличивает 5-летнюю выживаемость до 40-50%, а иногда дает полное излечение.

Источник

Онкологические заболевания органов ЖКТ

Онкологические заболевания пищеварительного тракта – это общий термин для целой группы раковых поражений органов желудочно-кишечного тракта. В структуре заболеваемости онкология ЖКТ занимают лидирующие позиции, одинаково часто болеют как мужчины, так и женщины, преимущественно среднего и преклонного возраста.

Акции

Запись на консультацию со скидкой 10%.

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

Содержание статьи:

Рак пищеварительной системы включает в себя опухолевые образования:

В эту группу также относятся стромальные и эндокринно-активные (гормональные) опухоли тканей, образующих пищеварительную систему.

Общие сведения

Рак пищеварительной системы – это злокачественные поражения пищеварительной трубки, а также желез, участвующих в процессе переваривания пищи. Этот вид онкологии опасен тем, что длительное время может никак себя не проявлять, повреждает большой объем тканей и способен к метастазированию в соседние и отдаленные органы. Раковые опухоли имеют разные размеры и локализацию, гистологический тип и форму, но приводят к нарушению работы ЖКТ и формированию осложнений.

Проблема еще и в лечении данного типа рака. Обычно требуется комбинированный подход с удалением опухоли, а также лучевыми и химиотерапевтическими методами. Это достаточно тяжело для организма, поэтому нужно подбирать терапию индивидуально и тщательно, с учетом стадии и локализации рака.

Причины рака ЖКТ

Опухоли пищеварительной системы – достаточно разнородна группа рака. На сегодняшний день не выявлено единой конкретной причины, которая бы провоцировала рост злокачественных онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Выделяют влияние негативных внешних факторов в сочетании с генетической предрасположенностью человека к развитию раковых опухолей. Эти сочетания провоцируют трансформацию здоровых клеток пищеварительной системы в неопластические, которые дают начало раковой опухоли.

Общие факторы риска рака ЖКТ актуальны для большинства опухолей. К ним относятся:

Для некоторых видов рака типичны и свои дополнительные провоцирующие факторы. Например, для рака желудка типично присутствие в слизистой органа Helicobacter pylori, кислотоустойчивых бактерий, повреждающих клетки. Для рака пищевода одним из провоцирующих факторов становится рефлюксная болезнь – постоянный заброс кислоты из желудка приводит к метаплазии эпителия и инициации рака. Для рака кишечника типичны длительные эпизоды интоксикаций на производстве и в быту. Также провокаторами рака толстой кишки могут стать язвенный колит и полипоз кишечника, пернициозная анемия.

Первые признаки, клинические симптомы

Для многих видов онкологии желудочно-кишечного тракта имеется рад специфичных признаков, отражающий нарушение функции. Общими характеристиками всех видов рака пищеварительных органов является их длительное, бессимптомное течение, на ранних стадиях пациенты не имеют жалоб, или жалобы носят общий характер. Серьезные проявления возникают, когда опухоли достигают больших размеров, разрушают стенку кишки, прорастают в соседние ткани, сдавливают протоки желез. Среди общих признаков выделяют:

Обычно симптомы онкологических заболеваний ЖКТ возникают при наличии раковых опухолей большого размера, если они давят на кишку, печень или соседние органы брюшной полости. Возникает:

При поражении желудка типична кровавая рвота, анемия, черный стул. При поражении печени – желтуха, кожный зуд, обесцвечивание кала, чередование поносов и запоров, метеоризм.

Виды рака ЖКТ

Раковые опухоли ЖКТ дифференцируют в зависимости от локализации. К ним относятся опухолевые поражения:

По форме раковой опухоли, с учетом ее внешнего вида, роста и состава клеток, выделяют несколько типов поражений:

По строению клеток, образующих раковые опухоли, выделяется несколько вариантов онкологии. На основе этих данных врач определяет агрессивность течения и прогнозы заболевания.

Методы диагностики

Для выявления рака пищеварительного тракта используются лабораторные тесты и инструментальная диагностика. Во многом план обследования зависит от локализации, размеров и типа рака. У большинства опухолей ЖКТ не имеется специфических онкомаркеров, выявляющих рак на ранней стадии, поэтому врач учитывает первые признаки у взрослых, типичные жалобы и данные, полученные при визуализации.

Обычно опухоли впервые обнаруживают при эндоскопическом исследовании (фиброгастроскопия, колоноскопия, ректороманоскопия), дополняя исследование забором биопсии подозрительного участка с проведением гистологических, генетических и гистохимических тестов.

Лечение опухолей ЖКТ

Ведущий метод терапии при раке желудочно-кишечного тракта – это хирургическое удаление опухоли или ее части. Если рак выявлен в поздней стадии, определяются метастазы в отдаленные органы или прорастание в соседние ткани, опухоль неоперабельная или состояние пациента не дает возможности на радикальное вмешательство, применяют другие методики, включая паллиативную и симптоматическую терапию.

При операции хирурги удаляют все пораженные раком ткани с захватом некоторых здоровых участков, если есть метастазы, удаляют также близлежащие лимфоузлы. Это важно для предотвращения рецидивов. После операции проводится реабилитация, могут быть назначены дополнительные курсы терапии.

Может применяться химиотерапия (введение препаратов, подавляющих рост рака) для уничтожения раковых клеток до и после операции, а при неоперабельном раке в качестве паллиативного лечения.

Прогнозы при раке ЖКТ

Во многом прогнозы для жизни и здоровья зависят от типа опухолевых клеток, стадии выявления и особенностей лечения, возраста пациента и имеющихся у него сопутствующих патологий.

Самый неблагоприятный прогноз – при раке поджелудочной железы, самый оптимистичный – для нейроэндокринных опухолей кишечной стенки. Процент выживаемости в течение 5 лет колеблется от 5 до 90% в зависимости от вида рака. На начальных стадиях, когда нет метастазов, шансы на успех достигают 80-90%, в терминальных стадиях не превышают 10%.

Источник

Отделение абдоминальной онкологии №1 с группой рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения

Колесников Евгений Николаевич

Заведующий отделением

Кандидат медицинских наук

Хирургами отделения выполняется весь комплекс высокотехнологичных хирургических операций по лечению заболеваний пищеварительного тракта, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, включая комбинированные и расширенные вмешательства, в том числе со сложным реконструктивно-пластическим компонентом. Сотрудниками отделения проводится лечение более 1300 больных в год, более 1000 из них выполняются хирургические операции. Более 90% хирургических вмешательств в отделении выполняются при злокачественных опухолях. Среди них:

Основной метод лечения – хирургический, при этом у большинства больных, которым выполняются радикальные операции, он дополняется адьювантной или неоадьювантной химиолучевой терапией, что позволяет добиваться максимальных показателей продолжительности и качества жизни.

В хирургическом лечении онкологических пациентов приоритет отдаётся наиболее современным и малотравматичным методам лечения. Выполнение лапароскопических операций позволяет существенно уменьшить операционную травму и ускорить реабилитацию пациента.

В отделении выполняется метод химиоэмболизации и химиоперфузии опухолей различных локализаций.

При раке прямой кишки приоритет отдаётся выполнению операции с сохранением замыкательного аппарата прямой кишки.

Комплекс инновационного оборудования для операций на печени позволяет на высочайшем уровне выполнять оперативное лечение метастатического поражения и первичного рака печени.

Абдоминальное отделение №1 с группой рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения оснащено высокотехнологичным оборудованием:

В отделении оперируют 3 доктора медицинских наук, 10 кандидатов медицинских наук. Сотрудники отделения являются членами и лекторами ESMO, ASCO, RUSSCO и регулярно проходят стажировки в клиниках США и западной Европы. Все врачи отделения имеют высшую или первую квалификационную категорию по хирургии и онкологии.

Подход к лечению пациентов в клинике основан на доказательной медицине и проходит в полном соответствии с мировыми стандартами оказания помощи онкологическим больным.

Источник

Профессия Абдоминальный хирург

Кто такой

Абдоминальный хирург — высококвалифицированный медицинский специалист, занимающийся лечением как врожденных, так и приобретенных заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства путем проведения оперативного вмешательства различной степени инвазивности, с задействованием ряда инновационных методик, а также диагностической и иной медицинской аппаратуры. Как и любая другая хирургическая специализация, профессия абдоминального хирурга требует высочайшей квалификации специалиста.

Что лечит

К абдоминальным относятся операции по лечению полипов, опухолей, грыж, аппендицита, а также разнообразных травм и ранений брюшной полости. На настоящий момент абдоминальные хирурги проводят плановые и экстренные хирургические операции следующих типов:

Особенности профессии

Абдоминальные хирургические вмешательства представляют собой одни из наиболее распространенных операций, так как в брюшной полости расположен ряд наиболее важных для жизнедеятельности человека органов. Абдоминальные хирурги зачастую не только возвращают в норму функцию того или иного органа, но и спасают жизнь пациента.

Ответственность

В перечень основных компетенций абдоминального хирурга входит большое разнообразие действий и манипуляций с пациентом. К ним можно отнести:

Навыки

Основные практические умения и навыки квалифицированного абдоминального хирурга направлены на обеспечение качественного решения задач в области проведения оперативных вмешательств различной степени сложности. К ним можно отнести навык проведения предварительного обследования, полное владение как консервативными, так и экспериментальными технологиями проведения вмешательства. Также абдоминальный хирург должен владеть основными методами компьютерной диагностики и осуществлять взаимодействие со специалистами смежных медицинских специальностей для максимально эффективного лечения.

Загруженность

Нагрузка абдоминального хирурга прямо связана с местом и регионом работы. Так, в мегаполисах специалист более загружен, так как неблагоприятные факторы, приводящие к заболеваниям органов брюшной полости, у среднестатистического жителя крупного города намного выше, чем на периферии. Это намного чаще приводит к возникновению тяжелых патологий, требующих вмешательства специалиста.

Востребованность

Востребованность абдоминального хирурга довольно высока — данный специалист может осуществлять профессиональную деятельность как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях. Кроме того, квалифицированный хирург способен вести всевозможные обучающие мероприятия, как в высших учебных заведениях, так и в рамках семинаров и лекций. Также специалист в области абдоминальной хирургии со временем может начать заниматься научной деятельностью.

Плюсы и минусы профессии

К преимуществам профессии абдоминального хирурга можно отнести:

Несмотря на ряд достоинств, профессия абдоминального хирурга имеет ряд очевидных недостатков:

Личные качества

От абдоминального хирурга требуются такие качества, как эмпатия, стрессоустойчивость, коммуникабельность, умение расположить к себе пациента. Помимо этого, человек, работающий в данной области должен быть компетентным специалистом, стремиться к постоянному развитию, обладать развитыми аналитическими способностями, а также поддерживать физическую форму и обладать развитой мелкой моторикой и превосходным зрением.

Востребованность

Востребованность абдоминального хирурга можно назвать высокой, особенно это относится к специалистам, осуществляющим профессиональную деятельность в крупных городах. Вакансии хирургов регулярно открываются как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях. Помимо этого, специалист может проводить всевозможные тренинги, оказывать профессиональную помощь в госпиталях, на местах боевых действий, вести частную практику и заниматься научной или преподавательской деятельностью.

Карьерный рост

Возможности для карьерного роста в рамках специализации абдоминального хирурга довольно разнообразны: в рамках медучреждения возможно повышение до заведующего отделением, при получении дополнительного профессионального образования — до управляющего клиникой, госпитальным или реабилитационным центром, главного врача. Также есть возможность вести частную практику или организовать собственную клинику.

Где учиться

Наиболее значимые высшие учебные заведения, в которых можно получить специальность «Абдоминальная хирургия»:

Курсы дополнительного образования

Курсы переподготовки или повышения квалификации по программе «Хирургия» в очно-заочном формате с применением дистанционных технологий реализует Медицинский университет инноваций и развития (МУИР). Пройти обучение и получить документы (диплом или удостоверение) могут специалисты с высшим медицинским образованием.

МАДПО проводит обучение по направлению «Хирургия»:

Доставка документов по всей России. Более 10 лет в сфере дополнительного профессионального образования.

Абдоминальная хирургия — обширное направление деятельности, требующее глубоких познаний как профильных, так и общих. Помимо этого, данная сфера требует постоянного развития и самосовершенствования, регулярного взаимодействия с представителями смежных специальностей. Данная профессия подходит людям с гуманистическими наклонностями, у которых не возникает проблем при постоянном общении с людьми, а также людям с выраженной устойчивостью к стрессу. Специальность хорошо оплачивается и дает широкие перспективы карьерного и личностного роста.

Дистанционное обучение в medicaledu.ru

Обучение на курсах medicaledu.ru организовано следующим образом. Слушатель получает персональный доступ к порталу, где содержатся необходимые учебные материалы и тесты для самопроверки знаний.

Программы обучения:

Условия поступления

Заработная плата

Уровень заработной платы абдоминального хирурга напрямую зависит от региона, профильного опыта работы, а также формы управления медучреждения (государственной или частной). Чаще всего, нижняя планка оплаты труда такого специалиста — около 30 000 рублей, верхняя может достигать 150 000 рублей и выше.

Источник