«Чтобы предупредить развитие сердечнососудистых заболеваний важно следить за своим артериальным давлением. Ведь неоднократное или стойкое снижение, или повышение артериального давления, выходящее за пределы нормы, может оказаться тревожным сигналом болезни» — такое предостережение я прочитала в инстаграме одной известной японской марки. И действительно, если посмотреть статистику — вариант «получить» инсульт после тридцати лет — не такой уж и фантомный.
Чтобы не было таких плачевных последствий, нам потребуется тонометр. Что это и как пользоваться? Разберемся сегодня.
На обзор ко мне приехал тонометр OMRON M3 Expert.
Упаковка и комплектация
Тонометр лежит в небольшой картонной коробке, полностью на русском языке. Тут можно найти информацию о приборе, производителе и гарантии. Очень удобно, не нужно переводить или искать информацию в интернете — все написано подробно.
Документация в коробке на нескольких языках — русском и английском. Руководство по эксплуатации — на двух языках, гарантийный талон на русском и журнал для записи артериального давления — на английском.
В комплект поставки входят:
1. Тонометр OMRON M3 Expert.
2. Манжета компрессионная.
3. Сумочка для хранения тонометра и принадлежностей.
5. Адаптер переменного тока.
Тонометр OMRON M3 Expert
Автоматический тонометр — прибор, который сам измеряет давление. Нет необходимости пользоваться грушей — встроенный компрессор сам нагнетает воздух в манжету. Размеры тонометра: 7,9 см*14,1см*10,7см. Он подойдет больше для домашнего использования, для поездок лучше обратить внимание на более компактные модели тонометров Omron. В тонометре стоит японский датчик давления — он позволяет максимально точно определить уровень артериального давления, сделав процесс измерения комфортным для пользователя. Каждый тонометр OMRON имеет клинически апробированный алгоритм измерения артериального давления.
Универсальная веерообразная манжета
Отдельно выделю омроновскую манжету. Вспоминаю, с каким ужасом в детстве мне, когда приходилось идти к доктору, измеряли давление механическим тонометром (это тот, который с грушей). Как же мне пережимали руку! Манжета OMRON веерообразная — она повторяет анатомический изгиб руки — удобно и комфортно! К этому можно добавить еще функцию Intellisense — тонометр автоматически учитывает состояние сосудов и нагнетает в манжету воздуха столько, сколько нужно, не пережимая руку. Кстати, такая функция есть только у этого производителя.
Размер манжеты 22-42см, что делает ее универсальной.
Так же у производителя есть манжеты меньшего или большего размера — их всегда можно докупить при необходимости.
Подготовка тонометра к работе и измерения артериального давления
Измерения артериального давления требуется проводить несколько раз в день. Я это делаю утром и вечером по три раза в течение 10 минут. Измерять нужно правильно, иначе данные будут не верными и все это мероприятие будет бессмысленным. Самое идеальное — сидеть на стуле, откинувшись на спинку, руку положить на стол. И не разговаривать во время измерения.
Подключаем к тонометру адаптер и манжету. У манжеты есть специальный синий наконечник, который нужно вставить с левой стороны тонометра в такое же синее отверстие.
Адаптер подключаем к сети, манжету надеваем на нерабочую руку. Я надела на левую. Тут тоже есть нюанс — трубка от манжеты должна идти вдоль артерии. Вот так:
Манжету рекомендуется надевать на голую руку, либо можно на тонкую кофту. Свитер для измерения не подходит. Нажимаем кнопку старт, спокойно дышим и не разговариваем.
В процессе измерения должен загореться зеленый индикатор «ок». Это означает, что манжета надета верно.
После измерения проводим еще два. Все же измерения можно посмотреть, нажав на кнопку с книжкой. Также, посмотреть последнее измерение можно, нажав на кнопку с часами, расположенную под экраном тонометра. Если три измерения проводятся в течении 10 минут, тонометр автоматически рассчитает среднее значение.
На тонометре есть два индикатора SYS и DIA — систолическое и диастолическое давление. Если один из показателей будет повышен, загорится оранжевый индикатор.
Память этого тонометра рассчитана на 100 измерений. Очень удобно их просматривать — под экраном есть две кнопки переключения в идее стрелок.
Есть еще два индикатора, которые могут загореться после измерения — индикатор аритмии и графический индикатор уровня АД. В первом случае появится три сердечка в нижней части экрана. Если аритмия есть, тонометр определит это автоматически с помощью специального алгоритма. Это еще один критерий, почему нужно проводить измерение три раза, а не один. Во втором случае шкала находится в правой части экрана и после измерения на ней появляются деления — в норме давление или выше. Выше нормы это 135/80 — сигнал о том, что требуется обратиться ко врачу, если ранее такого не было или вы уже не проводите лечение.
Тонометр может работать автономно. Для этого нужно вставить батарейки с его обратной стороны в специальный отсек. Снимаем крышку блока для батареек и вставляем их по рисунку.
С той же стороны есть 4 силиконовые ножки, благодаря которым тонометр не скользит на поверхности и четко стоит на своем месте.
В нижней части указана модель прибора, серийный номер и страна изготовления.
После проведения измерений тонометр и комплектующие компактно помещаются в специальную сумочку для хранения. Удобно, что в ней остается еще немного места, а не все еле-еле влезает.
Приложение OMRONConnect
Говоря о тонометре OMRON, важно не забыть о приложении OMRONConnect. Это место, где все данные о состоянии здоровья отображаются в понятных и информативных графиках, чтобы отслеживать результаты АД и вовремя обратиться за помощью при малейших изменениях.
Все сохраненные показатели можно также передавать в приложение «Apple Health». Работает это так: нужно скачать приложение OMRONConnect на телефон — поддерживается Android и IOS. После измерения подносим телефон к тонометру и с помощью камеры смартфона сканируем данные. Нажимаем «ок» и сохраняем результат. Посмотреть график измерения можно в отдельной вкладке.
И в завершение
Производитель дает гарантию 5 лет и пожизненное сервисное обслуживание на прибор. А так же, каждые два года тонометр можно приносить в сервис и делать бесплатно поверку — проверять, точно ли он измеряет. Конечно, процедура эта нужна, если вдруг появились сомнения в работе прибора.
Тонометр OMRON можно по праву считать одним из лучших тонометров. Интуитивно понятное управление, удобная манжета, запоминает результаты — а главное, точно проводит измерения.
Модели тонометров в которых присутствует данный индикатор
Технология интеллектуального измерения
Тонометры с технологией интеллектуальногоизмеренияIntellisense измеряют давление уже в процессе нагнетания воздуха в манжету. Прибор как бы «чувствует» Вас, он «знает» какое давление в манжете в данный момент необходимо. Это позволяет сократить время измерения, сводит на минимум болевые ощущения от сдавливания руки, и, соответственно, обеспечивает максимальную точность измерения. И что еще очень важно, приборы с функцией Intellisense в отличие от приборов, использующих другую логику (например, ориентирующихся на результат последнего измерения), создают оптимальное давление в манжете при каждом измерении. Это исключает чрезмерное сдавливание артерии и, соответственно, не приводит к искажению результата. ТехнологияIntellisense гарантирует высокую точность измерения АД и максимальный комфорт даже людям с нарушением ритма и высокими значениями АД.
Все модели тонометров с манжетой на запястье .
Индикатор аритмии (нестабильного сердцебиения)
Индикатор аритмии фиксирует и отображает возможные помехи во время измерения, благодаря чему на дисплей выводятся только корректные результаты.
Качество ритма
Результаты на дисплее
Ритм нормальный.
Результат выводится на дисплей.
Ритм слегка искажен, результат приемлемый.
На дисплей выводится и результат (поскольку он приемлемый) и индикатор аритмии.
Серьезное нарушение ритма, результат неприемлемый.
Результат на дисплей не выводится (поскольку он неприемлемый) выводится индикатор аритмии или символ ошибки «Er».
Автоматические тонометры: все модели автоматических тонометров с манжетой на плечо, кроме модели M2 Basic.
Индикатор движения
Некоторые модели тонометров OMRON оснащаются индикатором движения.
Нижеприведенная таблица показывает, как ведет себя прибор, оснащенный данной функцией, если пользователь допускает движения в процессе измерения.
Время\ Дата
01.01.2006
30.01.2006
28.02.2006
8.00
167/99
170/95
155/89
13.00
140/89
130/80
140/89
20.00
150/79
135/75
155/79
среднее
154/89
145/83
150/83
Собранную за несколько дней информацию следует передать вашему лечащему врачу. Такие данные могут быть очень полезны ему для корректировки терапии.
Эти 2 датчика независимо друг от друга измеряют давление, а затем прибор сопоставляет результаты. Если разница между 2 результатами измерения находится в допустимых пределах, то прибор покажет результат измерения и датчик двойной проверки точности горит постоянно. Если же разница между двумя датчиками больше определенного значения, индикатор двойного контроля точности начинает мигать, процесс измерения прекращается и на экране появляется «Er».
Система двойной проверкиточности обеспечивает точность измерения и позволяет исключить сомнения и беспокойство по поводу некорректности результата.
Компания OMRON уже много лет производит автоматические тонометры для измерения давления. Артериальное давление – это один из важнейших показателей здоровья человека. Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону, может служить первым сигналом начала развития патологических процессов в организме или начала заболевания. При отклонении от нормы следует обращаться к специалисту, чтобы избежать опасных сердечно-сосудистых заболеваний.
К сожалению, не все люди чувствуют изменение артериального давления. Зачастую, повышение давления проходит бессимптомно на протяжении нескольких лет, и о гипертонической болезни пациенты узнают от врача скорой помощи во время гипертонического криза.
Вот почему так важно иметь под рукой прибор, который быстро и точно будет определять ваше артериальное давление и сигнализировать о том, что пора обратиться к врачу.
Более функциональные модели имеют индикаторы повышенного давления, индикатор правильного положения манжеты, индикатор движения, обладают возможностью определять среднее значение.
Еще одна важная отличительная особенность всех тонометров OMRON – это его манжета. Она веерообразная, имеет форму усеченного конуса, благодаря этому плотно охватывает плечо, нигде не топорщится и не давит. Манжета обеспечивает равномерное распределение давления на всем участке артерии, находящемся под манжетой. Это является залогом точного результата и сводит к минимуму болевые ощущения от сдавливания руки манжетой.
Для того, чтобы данные тонометра были точными, а лечение адекватным, необходимо соблюдать правила по измерению артериального давления.
Помните – курение, низкая физическая активность, избыточный вес и неправильное питание – это факторы риска повышенного артериального давление и, как следствие, развития инфаркта и инсульта.
Возможен ли контроль артериального давления у больных с аритмиями с помощью автоматического тонометра?
Артериальная гипертензия (АГ) как фактор высокого сердечно-сосудистого риска является одной из актуальных медико-социальных проблем как в России, так и в странах с развитой экономикой. Это связано с высоким риском сердечно-сосудистых катастроф, широким р
Артериальная гипертензия (АГ) как фактор высокого сердечно-сосудистого риска является одной из актуальных медико-социальных проблем как в России, так и в странах с развитой экономикой. Это связано с высоким риском сердечно-сосудистых катастроф, широким распространением заболевания и недостаточным контролем среди всей популяции. В крупных многоцентровых исследованиях убедительно показано, что снижение артериального давления (АД) приводит к увеличению продолжительности жизни. Это подтверждается и реальным увеличением продолжительности жизни в странах Запада. Значимость проблемы отражена в российских рекомендациях 2004 г. по профилактике, диагностике и лечению АГ [1, 2]. Известно, что зависимость между риском развития инсульта и уровнем АД более выражена, чем связь уровня АД и возникновения ишемической болезни сердца (ИБС). Риск инсульта повышен при наличии возможных источников эмболии в сердце (фибрилляции предсердий, порока клапанов и т. д.). Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия (МА), является самым важным «источником» тромбоэмболий из-за ее распространенности, относительно высокого риска развития инсульта и наличия во многих случаях причинно-следственной связи [3, 5].
МА — наиболее часто встречающееся нарушение ритма в общей популяции. В последнее время она является предметом возрастающего интереса и интенсивного изучения. Частота МА у лиц до 50 лет составляет 0,2%, несколько чаще МА встречается у мужчин. С возрастом частота ее повышается и составляет 2–5% у людей старше 60 лет и более 10% у пациентов 80–89 лет [4]. Риск смерти при МА в 2 раза выше, чем при сохраняющемся синусовом ритме.
Важную роль в диагностике и контроле за лечением АГ имеет точность измерения АД. Определение АД в повседневной практике врача основывается на аускультативной картине при его измерении сфигмоманометром (реже ртутным). Техника измерения достаточно проста: необходимо быстро накачать воздух в манжету до уровня давления на 20 мм рт. ст., превышающего систолическое АД (САД) (т. е. до исчезновения пульса); затем следует снижать давление в манжете на 2 мм рт. ст. в секунду. Уровню САД соответствует давление, при котором появляется 1 тон (1-я фаза тонов Короткова), уровню диастолического АД (ДАД) — давление, при котором происходит исчезновение тонов (5-я фаза тонов Короткова). Наличие МА может затруднить определение 5-й фазы из-за исходного ослабления тонов вследствие аритмии. Еще большую трудность представляет измерение АД на дому у данной категории пациентов. Самоконтроль АД больным и его родственниками является чрезвычайно важным и необходимым элементом в оценке правильности и адекватности лечения АГ, что отражено во всех образовательных программах по АГ. В домашних условиях для измерения АД в настоящее время широко используются автоматические и полуавтоматические приборы, результаты измерения которых могут давать существенную погрешность, особенно при измерении АД на предплечье и пальцах кисти из-за неточности получаемых значений. Эта проблема особенно актуальна для пациентов, страдающих аритмиями, особенно мерцательной. Все автоматические осциллометрические тонометры, а также мониторы суточного определения АД при применении у данных больных допускают системную ошибку, так как основаны на определении пульсовой волны, а у больных с МА пульсовые волны неритмичны.
Появление принципиально нового автоматического прибора для измерения АД у больных с аритмиями — Tensoval duo control — является новым этапом в самоконтроле АД у этой категории больных. Применяемая инновационная технология Duo Sensor Technology объединяет две профессиональные технологии измерения: аускультативную высокоточную технологию Короткова и, как дополнительную, — осциллометрическую (определение пульсовой волны). Измерение АД производится на плече. В прибор вмонтирован высокочувствительный, защищенный от помех микрофон, что равноценно измерению врачом АД с помощью прослушивания стетоскопом тонов Короткова. В случаях слабого звукового сигнала данная технология дополнительно подключает осциллометрическое измерение.
Прибор прошел тестирование в Великобритании (в King’s College, Лондонском университете, Госпитале Томаса), которое проводилось по протоколу Британской лиги гипертонии; тонометр Tensoval duo control получил оценку А/А. По полученным данным, средние отличия значений тонометра Tensoval duo control от эталона (ртутного сфигноманометра) составили 2,2 мм рт. ст. и 0,4 мм рт. ст. для систолического и диастолического значений соответственно. В данном исследовании приняли участие 85 больных с аритмиями (у 19 больных — 22,3% — ЧСС
М. В. Борщевская, кандидат медицинских наук, доцент РГМУ, Москва
