Что означает если манта фиолетовая
Положительная реакция Манту
Проба, реакция Манту (туберкулиновая)– это проверка реакции человеческого организма на попадание в него антигена возбудителя (микобактерий) туберкулеза. Ее проведение помогает исключить или подтвердить заболевания ребенка туберкулезом. Проба Манту представляет диагностический тест на обнаружение микобактерий туберкулеза в организме малыша, и не относится к прививкам.
Когда проводят туберкулиновую пробу
Диагностический тест начинают проводить ребенку в возрасте одного года, а затем проба проводится один раз в год, примерно в одно и то же время до 14 летнего возраста. Тест проводит медицинская сестра, имеющая допуск для проведения данной процедуры.
Положительная реакция Манту
Оценить реакцию организма после введение антигена необходимо через 72 часа после проведение пробы. Возможны 4 результата:
Реакция Манту положительная, что это значит?
Положительная проба Манту может отмечаться при инфицировании организма ребенка микобактерией туберкулеза, если у ребенка есть иммунитет после проведения прививки БЦЖ к туберкулезу. Также такой результат может быть при аллергической ответной реакции организма или при невыполнении рекомендаций врача по уходу, слежению за пробой (например, трение или намокание места введения туберкулина). Если Манту положительная, то врач может рекомендовать ребенку консультацию фтизиатра. Возможно проведение дополнительной диагностики при помощи Диаскинтеста.
Памятка для родителей
Родители должны знать и помнить, что:
Мельниченко Л.А., главный врач детской поликлиники «Маркушка».
Проба Манту детям
Проба Манту знакома многим из детства. В течение десятилетий использования этот метод диагностики туберкулеза оброс большим количеством мифов. Самый популярный из них – пробу якобы нельзя мочить водой. Однако далеко не все даже во взрослом возрасте знают, зачем нужен этот тест, какие результаты он предоставляет, как правильно их трактовать, а также с какими социальными обстоятельствами он может быть связан
Что это такое?
Проба Манту или туберкулиновая проба — это специфический метод диагностики, позволяющий выявить факт инфицирования бактериями-возбудителями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis, палочка Коха).
Суть этого теста заключается во внутрикожном введении раствора туберкулина. При этом организм, который до этого сталкивался с бактериями туберкулеза, отвечает на пробу Манту выраженной аллергической реакцией — образованием зоны инфильтрации, уплотнением кожи (индурацией).
Непосредственно туберкулин представляет собой комбинацию экстрактов, полученных из микобактерий M. tuberculosis, M. bovis и M. avium. По сути, это антигены, на которые реагируют антитела человеческого организма.
Для чего делают пробу Манту?
Туберкулиновая проба применяется как средство массового обследования населения детей в возрасте от 122 месяцев до 18 лет на туберкулез. Тест легко и дешево проводить, а результаты просто интерпретировать. У детей проба Манту может применяться при наличии симптомов, указывающих на туберкулезную инфекцию.
Данный диагностический тест показывает только наличие антител к микобактериям, то есть факт предварительного контакта или инфицирования. Он не дает возможности оценить активность туберкулезного процесса в организме или степень защиты от заболевания, полученную после введения противотуберкулезной вакцины (БЦЖ).
Техника проведения пробы Манту
Проба Манту выполняется путем введения 2 единиц туберкулина (ТЕ) в кожу на внутренней поверхности предплечья. Инъекция проводится специальным туберкулиновым шприцем в положении иглы срезом вверх.
Туберкулиновая проба — это внутрикожная инъекция. При правильном выполнении она должна вызвать образование бледного возвышения кожи (волдырь) от 6 до 10 мм в диаметре сразу после процедуры.
При этом, поскольку туберкулин вводится непосредственно в кожу, пробу Манту можно подвергать контакту с водой — она не способна проникать внутрь кожных покровов и взаимодействовать с туберкулином. Действительно важным ограничением является минимизация механического воздействия, которое может повлиять на размер области индурации. Иными словами, место пробы не следует чесать и даже трогать лишний раз.
Результаты пробы
Реакцию пробы Манту оценивают через 48–72 часа после инъекции. Критерием теста является диаметр появившегося кожного уплотнения. При этом эритема (зона покраснения кожи) не учитывается. Диаметр уплотненной области следует измерять поперек предплечья, перпендикулярно к оси руки (рис. 1).
Рисунок 1. Правильное измерение реакции при пробе Манту. Источник: МедПортал
Реакция на пробу Манту, в зависимости от диаметра индурации, бывает:
Положительные реакции разделяют на подвиды:
Также на гиперергическую реакцию, независимо от размеров кожной индурации, указывает образование нагноений и участков некроза, поражение рядом расположенных лимфатических сосудов, узлов и т.д.
Индурация до 5 мм также может свидетельствовать об инфицировании микобактериями туберкулеза в следующих случаях:
Недостатки пробы Манту
Считается, что после получения вакцины БЦЖ проба Манту теряет свое диагностическое значение, поскольку она может указывать не только на вероятное инфицирование микобактериями, но и на сенсибилизацию от прививки. При этом большая часть детей имеет спорные, нечеткие результаты теста.
Одним из важнейших недостатков пробы Манту является высокий риск получения ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Также немаловажную роль имеет человеческий фактор при измерении реакции на тест.
Фото: Wikipedia
Ложноположительный результат
У некоторых людей отмечается положительный результат на пробу Манту, даже если они не инфицированы M. tuberculosis. При этом индурация, как правило, не имеет четких границ, ее диаметр 5-7 мм и исчезает она спустя 1,5-2 недели, а не 5-7 дней, как положено.
Причины этих ложноположительных реакций могут включать:
Ложноотрицательный результат
Встречаются ситуации, когда тест Манту показывает отрицательный результат у инфицированных M. tuberculosis пациентов. Причиной ложноотрицательной реакции может стать:
Альтернативы пробе Манту
При подозрении на ложноположительный или ложноотрицательный результат пробы Манту и в некоторых других случаях может возникнуть необходимость использования альтернативных методов ранней диагностики туберкулеза. Наиболее распространенными вариантами являются:
Повторное проведение пробы Манту
Как правило, повторное введение туберкулина не связано с какими-либо рисками для здоровья. Например, если человек не является на повторный осмотр в сроки от 48 до 72 часов для оценки результатов туберкулиновой кожной пробы, рекомендуется как можно раньше провести второй тест. Противопоказаний к повторению пробы Манту нет, за исключением случаев, когда предыдущая проба была связана с тяжелой аллергической реакцией.
Фото: Wikipedia
Туберкулинодиагностика, как правило, проводиться ежегодно, а ее результаты сравниваются с предыдущими. Иногда это заражение M. tuberculosis с момента последней постановки пробы.
Критерии, по которым ребенка могут направить на консультацию в противотуберкулезный диспансер после проведения пробы Манту, включают «виража»:
Также стоит упомянуть о «Бустер-эффекте» — значительном увеличении получаемой реакции при частой (более чем раз в 2 недели) постановке пробы. Считается, что такой эффект обусловлен увеличением чувствительности Т-лимфоцитов к туберкулину. В то же время иммунитет у лиц, инфицированных M. tuberculosis продолжительное время, перестает реагировать на туберкулин, из-за чего может отмечаться ложноотрицательный результат.
Противопоказания к проведению пробы Манту
В некоторых ситуациях проба Манту должна быть отсрочена или не может проводиться вовсе, в связи с чем заменяется альтернативными методами диагностики. К возможным причинам невозможности постановки теста относятся:
Можно ли отказаться от Манту?
Проба Манту является добровольной диагностической процедурой, которая может проводиться ребенку только с согласия родителей. Также от нее можно отказаться, ссылаясь ст. 20 Закона об основах охраны здоровья граждан.
Часто проба требуется в школах и детских садах перед допуском детей к посещению занятий. Если по медицинским показаниям или личностным убеждениям родителей ребенку не проводиться туберкулинодиагностика, в учебное заведение должно быть предоставлено заключение врача о том, что ребенок здоров.
Об этом говорится в п. 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60.
Заключение
Проба Манту — это широко используемый метод ранней диагностики туберкулеза. Благодаря своей простоте и удобству в использовании, он стал классическим в России и проводится повсеместно для выявления туберкулеза у детей. Его результаты, как правило, напрямую не указывают на наличие заболевания. Чаще всего они являются своеобразным «маркером», который отображает необходимость в проведении дополнительной диагностики.
Какой должна быть реакция Манту: норма у детей и взрослых, рекомендации по выполнению пробы
Реакция Манту — хорошо известная медицинская процедура. Каждый взрослый знает, что это даже не прививка, а так — просто проба на туберкулез. Но от этого вопросов к ней меньше не становится. Нормально ли, когда после пробы возникает покраснение или отек на месте укола? Почему у одних он есть, а у других нет? И почему даже если покраснения нет совсем, ребенка или взрослого могут направить на консультацию к фтизиатру?
Эти вопросы ФАН задал педиатру детской клиники «Медси» на Пироговской Александру Ушакову.
Суть реакции Манту
Процедура представляет собой внутрикожное введение в организм туберкулина. Это сложное вещество, в составе которого нет живых или мертвых бактерий, вызывающих развитие туберкулеза. Но присутствуют продукты их жизнедеятельности, частички клеток микробов, а также фрагменты среды, в которой развивались микроорганизмы.
Попадая в тело человека, пораженного туберкулезной палочкой, туберкулин активирует ответ организма. Место его введения краснеет и отекает, что говорит о положительной реакции Манту. Но практически так же, но чуть менее явно, реагирует организм человека, в котором уже есть антитела к туберкулезу, выработанные в результате вакцинации.
Применение вакцины БЦЖ для контроля заболеваемости туберкулезом в России изначально обуславливает обязательность хоть какого-то, пусть минимального ответа на введение туберкулина. Поэтому нормальной считается реакция на пробу у детей и взрослых, которые ранее были привиты от туберкулеза. При этом существует четкая градация, какой должна быть реакция Манту у инфицированного пациента и привитого ранее, поэтому ошибки диагностики возникают редко.
Впервые туберкулин для диагностики туберкулеза был применен в 1908 году французским медиком Шарлем Манту. По фамилии ученого пробу, получившую широкое международное признание, продолжают называть и сегодня.
Реакция Манту или диаскинтест
Опыт применения пробы насчитывает более века, и долгое время альтернатив ей не было. В начале 90-х годов учеными был разработан другой способ диагностики, получивший название диаскинтест.
В составе нового препарата нет элементов микроорганизмов, которые должны вступать в «конфронтацию» с иммунными клетками и вызывать отек или покраснение в месте укола. Диаскинтест содержит только белки двух видов — антигены бактерий туберкулеза. Для здорового организма они не представляют никакой угрозы и не вызывают никаких реакций (кроме возможных аллергических). Местные реакции могут развиваться только в случае, если организм инфицирован туберкулезной палочкой.
Благодаря тому, что риск ложных ответов при использовании диаскинтеста снижен до минимума, его результаты вызывают меньше вопросов у медицинских работников и исключают необходимость дополнительных обследований из-за неоднозначности пробы. С 2009 года в России новый способ диагностики практически вытеснил пробу Манту из медицинской практики. Согласно решению министерства здравоохранения, именно он используются для диагностики у взрослого населения, а также у детей в возрасте от восьми лет.
Однако реакция на Манту у ребенка более показательна и информативна, чем результаты диаскинтеста. Поэтому в детском возрасте — от одного года и до восьми лет — для диагностики туберкулеза применяется именно туберкулиновая проба. А диаскинтест используют у детей в качестве вспомогательного метода для уточнения диагноза или для контроля эффективности лечения при ранее выявленном туберкулезе.
Реакция Манту — как часто делать «пуговку»
«Препарат предназначен для массовой диагностики туберкулеза, — уточняет Александр Ушаков. — Его используют по установленному графику. Один раз в год применяют у детей старше 12 месяцев. Два раза в год могут использовать только по четким показаниям у некоторых групп детей. Это дети из групп социального риска и имеющие хронические заболевания, которые в силу ослабленного иммунитета чаще всего и заболевают туберкулезом. А также дети, которые контактировали с людьми, больными туберкулезом».
Проба может применяться также:
В отличие от диаскинтеста, который указывает только на факт инфицирования, результаты Манту более информативны. Они помогают врачу уточнить, сохранился ли у ребенка иммунитет к туберкулезу, сформированный прививкой БЦЖ. Со временем уровень антител в организме снижается, и когда их становится слишком мало, проводится ревакцинация БЦЖ.
Ежегодно результаты пробы Манту измеряют и фиксируют в медицинских карточках. И каждый год полученные значения сравнивают с предыдущими. Когда проба не показывает результата, фиксируют отрицательную реакцию Манту. Это значит, что иммунная защита от туберкулеза потеряна, и вакцинацию БЦЖ необходимо провести как можно скорее. А для этого следует обратиться к педиатру или фтизиатру в детской поликлинике.
Через сколько дней проверяют реакцию Манту
Проба достаточно безопасна и не требует специальной подготовки. Она редко вызывает аллергию, поэтому выраженный аллергический статус ребенка не становится противопоказанием к ней.
Нельзя вводить туберкулин ребенку, у которого проявляются:
Карантин по детским инфекциям — еще одно противопоказание к пробе. Провести ее могут сразу после отмены карантина и полного выздоровления ребенка. После ОРВИ, гриппа и другого вирусного заболевания должно пройти минимум четыре недели, как и после любой предшествующей прививки.
Не стоит торопиться с выполнением Манту и закрывать глаза на насморк или плохое самочувствие ребенка, так как это влияет на результат диагностики. Вирусное заболевание может спровоцировать «ложноположительную» реакцию на Манту.
Несмотря на то, что обычно проба переносится хорошо, иногда после ее проведения может повышаться температура тела. Ребенка могут беспокоить слабость, головная боль. Это естественный ответ на введение туберкулина. В норме эти реакции краткосрочны, должны пройти в течение одного-двух дней. Если же у ребенка поднялась высокая температура или общее состояние значительно ухудшилось, необходимо срочно обращаться к врачу. Такой ответ со стороны организма может говорить об инфицировании туберкулезной палочкой.
Результат укола оценивают через 72 часа. Сразу после введения препарата под кожей образуется «пуговка», которая быстро рассасывается. Затем место укола краснеет, может формироваться инфильтрат — уплотнение.
«Мочить место укола можно, — уточняет педиатр. — Но чтобы не спровоцировать ложноположительную реакцию, в течение трех суток нельзя чесать, тереть это место. Нельзя мыть его с мылом или гелем для душа».
Реакция Манту у ребенка — нормы и отклонения
При проверке результатов Манту врач измеряет размер папулы — уплотнения, а если его нет — покрасневший участок. Специфичных норм для детей разных возрастов не существует. Однако нормальным считается постепенное уменьшение участка покраснения со временем — от предыдущего года к нынешнему. Это свидетельствует о естественном снижении иммунной защиты, сформированной прививкой БЦЖ.
Размеры реакции Манту у детей читают следующим образом.
Если реакция Манту большая и соответствует положительному или гиперергическому ответам, необходимо обращаться к врачу. Однако не всегда этот ответ говорит о наличии туберкулезной инфекции. Врачи фтизиатры оценивают результат, руководствуясь не только размером папулы, но и другими критериями.
Об инфицировании на фоне положительной реакции могут говорить:
Читают результаты «пуговки» врачи педиатры или медсестры при детских садах, школах, в поликлиниках. При выявлении подозрительной пробы они направят на консультацию к врачу фтизиатру. Этой рекомендации бояться не нужно. Куда опаснее оставить болезнь без внимания и позволить ей развиваться скрытно. При ранней диагностике справиться с туберкулезом можно значительно проще и быстрее, чем с его запущенной формой.
Синяк на месте пробы манту
Основные причины
Манту не является прививкой. Это всего лишь проба, которая помогает определить способность организма противостоять возбудителям туберкулеза. Благодаря постановке пробы педиатры определяют детей инфицированных или тех, кому нужна дополнительная профилактика с целью предупреждения серьезного заболевания.
Оценивают результат по папуле на месте введения туберкулина. Её размеры, форма, цвет о многом могут рассказать квалифицированному педиатру.
Причины его проявления следующие:
Чаще всего синяк на месте Манту образовывается в результате неправильного проведения вакцинации. Подобная реакция распространена при быстром введении туберкулина, когда в одном месте образовывается скопление жидкости, которая оказывает давление на небольшие сосудики. Эти сосуды лопаются, и появляется синеватая отечность около папулы. Иногда кровеносные сосудики прокалываются во время введения туберкулина. И в некоторых случаях вакцину вместо того, чтобы вводить внутрикожно, вводят подкожно.
Почему Манту бывает увеличенная или с синяком
Увеличенное Манту, как уже было сказано выше, отмечается не только при наличии туберкулезной инфекции. Образование кровоподтеков, зуд, покраснения после того, как сделали пробу Манту, могут объясняться такими причинами:
1. Если Манту покраснела в первый день, образовалась гематома, скорее всего, это не плохая реакция Манту, а последствия некачественно сделанной инъекции. Когда игла повреждает кровеносный сосуд, место укола синеет и отекает, это естественная реакция травмированных тканей в 1 день, на второй обычно внешний вид кожных покровов возвращается к норме. В данном случае плохо то, что посиневшая кожа не позволяет точно определить, есть ли покраснение и другие подозрительные симптомы. Потому иногда врач просит переделать пробу через некоторое время.
2. Аллергия у малыша – еще одна причина, по которой Манту увеличена, зудит и опухает. Обычно родители знают о склонности своего ребенка к аллергическим реакциям и сообщают об этом врачу до проведения пробы. Снизить неприятные симптомы и правильно провести оценку результатов пробы Манту помогут антигистаминные средства. Их начинают принимать за несколько дней до мероприятия и продолжают прием до окончательной оценки результатов врачом. В таком случае пробу Манту лучше заменить Диаскинтестом, который обычно не вызывает аллергию.
3. Если распухла и чешется Манту, причина может быть в несоблюдении рекомендованного врачом режима после проведения пробы. След от укола нельзя греть или переохлаждать – именно по этой причине врачи советуют не мыть ребенка и не купать в водоемах. Само по себе попадание воды на руку не страшно, так как препарат вводится под кожу. Воздействие высоких или низких температур, химических веществ, проникающих под кожу, травмы – вот почему чешется, краснеет и увеличивается Манту.
Если введен был низкокачественный или просроченный препарат, реакция тоже может быть ложной. Но, конечно же, причины, почему у ребенка Манту опухла, посинела, доставляет дискомфорт, могут быть и более серьезными.
Что нужно и чего не нужно делать
Первое, что нужно делать после пробы Манту – разъяснить малышу необходимость соблюдения всех указаний врача или медсестры
Ни в коем случае нельзя чесать папулу – важно, чтобы это поняли маленькие дети и не беспокоили такую занятную пуговку на руке. Стоит отказаться от посещения бассейна, бани, сауны, горячие ванну или душ тоже до оценки результатов принимать нельзя
Ни в коем случае нельзя заклеивать след от Манту пластырем – это создаст «парниковый эффект», а значит, результат будет недостоверным. Запрещено смазывать пуговку спиртовыми растворами или другими дезинфицирующими, медицинскими или косметическими средствами.
Если при условии соблюдения всех правил и корректно выполненной инъекции след от Манту все равно покраснел, опух, сильно увеличился, нужно обязательно сообщить об этом врачу. При ярко выраженных симптомах и резком ухудшении самочувствия ребенка следует вызвать медиков даже до истечения 72 часов после пробы. Самодиагностикой и самолечением в данном случае заниматься крайне опасно, как и утаивать реальные результаты. Помните, что речь идет о серьезной болезни, угрожающей не только здоровью, но и жизни пациента.
Прививка Манту для того и делается, чтобы получить точное представление о состоянии здоровья ребенка. Туберкулез – коварное заболевание, которое может долгое время развиваться в скрытой форме. Обнаруживается оно зачастую именно с помощью проб Манту или Диаскинтеста. Даже худший результат имеет свои положительные стороны – по крайней мере, теперь вы знаете о болезни и можете начинать действовать. Раньше туберкулез только «консервировали», пациент был обречен на пожизненные изоляцию и прием медикаментов. Сегодня патологию можно полностью излечить и жить полноценной жизнью, но огромную роль играет своевременное выявление заболевания.
Причины увеличения
Не всегда большая и красная Манту свидетельствует о наличии туберкулезной инфекции в организме. Окончательная оценка пробы должна проводиться на третий день.
Может быть большая Манту не обязательно на фоне развивающегося туберкулеза. Почему это происходит? Объяснить такой ответ организма можно многими причинами:
Что делать, чтобы не допустить получения ложноположительного результата? Важно соблюдать все рекомендации доктора после постановки пробы и перед ней сообщить об имеющихся патологиях, хронических болезнях. Если Манту опухла и увеличена, то вместо паники, надо первым делом узнать, что это значит
У детей ложную реакцию могут спровоцировать многие причины, поэтому важно проконсультироваться с врачом, а не слушать советы подруг. Потребуется дополнительное обследование, особенно в случае:
Если Манту опухла и увеличена, то вместо паники, надо первым делом узнать, что это значит
У детей ложную реакцию могут спровоцировать многие причины, поэтому важно проконсультироваться с врачом, а не слушать советы подруг. Потребуется дополнительное обследование, особенно в случае:
Дополнительная диагностика позволит подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Среди используемых методов эффективными можно назвать следующие:
Специалисты утверждают, что если у взрослого увеличилась папула после пробы Манту, то почти в 100% случаев это говорит о развитии туберкулеза. Но это не исключает необходимости прохождения дополнительного обследования.
Туберкулез – коварное заболевание, но его можно победить, если обнаружить на ранней стадии и приступить к терапии.
Нестандартная реакция Манту: синяк на месте пробы у ребёнка
Манту — внутрикожная проба, дающая понятие о том насколько хорошо организм способен бороться с возбудителем туберкулеза — туберкулином.
Пробу берут для профилактики и диагностики заболевания у детей и взрослых.
Синяк на месте Манту у ребенка: причины появления
Синяки образуются из-за неправильно проведенного укола. Врачи могут допустить три ошибки:
Фото 1. Синяк на месте введения пробы Манту.
В результате из образовавшихся кровоподтеков получается синяк.
Способы борьбы с посинением после пробы
Если избежать появления синяка не удалось, есть способы, которые помогут его устранить:
Процесс вакцинации и время ожидания результата
Раствор препарата с помощью шприца вводится в кожу предплечья. На месте применения средства образуется волдырь. Результат исследуется не ранее 48 (в идеальном варианте — 72) часов после взятия пробы, но не позднее одной недели.
Важно! В течение этого срока следует выполнять ряд простых правил: стараться избегать контакта с водой и прочими жидкостями, не клеить пластырь на папулу, не тереть ее, не расчесывать и не дезинфицировать место ввода туберкулина. Рекомендуется убрать из своего рациона все сладкое, включая фрукты
Это может вызвать ложную реакцию организма в случае наличия предрасположенности и аллергии. Для полной диагностики туберкулеза пациент, помимо взятия пробы, проходит рентгенографию легких
Рекомендуется убрать из своего рациона все сладкое, включая фрукты. Это может вызвать ложную реакцию организма в случае наличия предрасположенности и аллергии. Для полной диагностики туберкулеза пациент, помимо взятия пробы, проходит рентгенографию легких.
Фото 2. Снимок рентгенографии лёгких.
Какую реакцию организма можно считать нормальной?
Справка. У детей нормальный размер папулы может быть значительно выше (до 16 мм). После трехлетнего возраста размер уплотнения должен плавно изменяться в сторону нормы реакции взрослого человека.
Важно! При снятии реакции измеряется только плотная папула, но никак не синяк и не посиневшая или покрасневшая кожа
Противопоказания к пробе Манту
Пробу Манту нельзя проводить при наличии:
Побочные эффекты: температура, сыпь, чувство слабости и другое
Что может быть причиной подобных осложнений?
Справка. Существует мнение, что Манту может быть причиной заболевания лейкозом, но объективного научного обоснования этой точки зрения нет.
Во избежание появления синяков применяется асептический раствор. Вакцину следует вводить медленно в правильное место под кожу. Количество препарата должно быть нормировано. Все операции проводятся чистым одноразовым шприцем с иглой определенной длины.
Внимание! Побочные симптомы реакции Манту могут проявляться в виде высокой температуры тела, повышенной чувствительности кожи, насморка, сыпи, одышки, конъюнктивита, чувства слабости, потере аппетита и аллергии
На распутье: Манту в государственном учреждении или в частной клинике?
Манту — хороший способ проверить собственное здоровье и здоровье своих близких. Если вы решили обследоваться, но не знаете куда обратиться, то выбирать вам придется исходя из того сколько нервов, времени и денег вы готовы потратить.
Полезное видео
В видео рассказывается, почему может появиться синяк после Манту, повлияет ли это на результаты пробы.
Максим — Что нужно знать родителям маленьких детей: норма реакции Манту в 1 год 5
Ольга — Родители волнуются: какой должна быть реакция Манту
Норма у детей по размеру и цвету 3
Алина — Важно знать любой женщине: можно ли делать флюорографию при месячных 3
Елена — Внимание родителям: что нельзя есть после прививки Манту 5
Ирина — Нужно срочно поставить другую прививку после Манту? Через сколько это можно сделать 5. Интернет-журнал о туберкулёзе, болезнях лёгких, анализах, диагностике, лекарствах и другой важной информации об этом. Интернет-журнал о туберкулёзе, болезнях лёгких, анализах, диагностике, лекарствах и другой важной информации об этом
Интернет-журнал о туберкулёзе, болезнях лёгких, анализах, диагностике, лекарствах и другой важной информации об этом
На распутье: Манту в государственном учреждении или в частной клинике?
Манту — хороший способ проверить собственное здоровье и здоровье своих близких. Если вы решили обследоваться, но не знаете куда обратиться, то выбирать вам придется исходя из того сколько нервов, времени и денег вы готовы потратить.
В бюджетных учреждениях (больницах и поликлиниках) можно рассчитывать на бесплатную вакцинацию и консультацию врача. Если времени у вас нет, а денег достаточно, то лучшим вариантом в таком случае будет обращение в частную клинику с отзывчивым квалифицированным персоналом и современным оборудованием. Помимо этого, детям часто делают Манту прямо в школах и прочих учебных заведениях.
Оценка результатов
Оценку результата пробы Манту у детей проводят на 3 день (через 72 часа) после постановки реакции. В месте введения туберкулина образуется уплотнение, окруженное покраснением. С помощью прозрачной линейки измеряют только папулу, но не зону гиперемии. После определения величины уплотнения проводят оценку результата пробы Манту у детей.
Результат | Размеры папулы | ||||||||||||||||||
Отрицательный | Отсутствует, или 1 мм | ||||||||||||||||||
Сомнительный | От 2 до 4 мм | ||||||||||||||||||
Положительный: При постановке Манту медицинский работник должен объяснить маме, что такое папула и как проверить ее размер самому. Это поможет родителям обнаружить наличие осложнений или аллергий, если они возникнут. Существует также вираж туберкулиновой пробы – это появление положительной реакции Манту после предыдущих отрицательных. Зачастую встречается у детей до 5 лет и свидетельствует об инфицировании или предрасположенности к патологии. Стоит отметить, что размер Манту у привитых деток в год несколько отличается от таковых в старшем возрасте. Это объясняется недавним введением вакцины БЦЖ и активной выработкой организмом иммунитета. С годами величина папулы постепенно меняется.
Врач объяснит маме, какая должна быть Манту у ребенка в год, чтобы у родителей не возникло опасений. Уже в 2 года величина рубца после вакцинации не влияет на туберкулиновую папулу. Однако она может оставаться по-прежнему до 1–1,5 см. В 3 года размер уплотнения несколько уменьшается, и в 5 лет приближается к норме, как у взрослых. Увеличение папулы: возможные причиныУзнав, каким должен быть размер пробы Манту у ребенка, родители нередко интересуются, о чем могут свидетельствовать изменения величины. Стоит отметить, что положительная реакция – это не всегда патология. Основными причинами большой папулы Манту у ребенка считаются: Стандарты пробы Манту показывают, что в некоторых случаях возможно образование гиперемии без папулы. Такой результат оценивается как отрицательный, требующий ревакцинации БЦЖ. Это нормально или нет?Если учесть, что палочка Коха очень распространенная микобактерия, можно сказать, что небольшой синяк на месте укола при прохождении диаскинтеста – это норма. В наше время трудно найти абсолютно здорового человека. Но, тем не менее, не редки случаи, когда на месте укола остается только знак прокола кожи иглой. Тест обязательно проводится у детей. Это самый лучший показатель, указывающий на то, что пациент здоров и в ближайшие несколько лет ему ничего не грозит. Но когда синяк крупный, необходимо бить тревогу. Существуют определенные параметры, позволяющие определить степень активности микобактерии в детском возрасте: Если у ребенка появился синяк в 5мм, он остается под наблюдением и никаких мероприятий не проводится. Фото 1 — небольшой синяк после укола. Реакции нет. Нормальная реакция после Диаскинтеста. Может быть небольшой синяк на месте укола 5-9 мм означает более выраженную реакцию, и результат считается положительным. В этом случае доктор предложит понаблюдать за местом укола в течение трех дней после того, как сделали диаскинтест. Если синяк остается без изменений, врач отправит ребенка на дополнительное обследование. Есть синяк и покраснение. Стоит обратиться к врачу. Размер синяка в 9-14 мм и более считается плохим показателем, возможно ребенку потребуется лечение от туберкулеза. Большой синяк и покраснение Так или иначе, присутствие каких-либо изменений в месте укола может быть поводом для постановки пациента на учет и дальнейшего наблюдения. Этого не стоит бояться или стыдиться. Следует помнить, что здоровье важнее всего.
Но перед тем как поставить человека на учет, врач назначит повторный анализ, чтобы убедиться в его правильности. Прививка имеет ряд противопоказаний. И если они не учтены, результат может быть искажен. Как правильно измерить Манту при синяке?Для проверки Манту специалист использует прозрачную линейку. Вероятность ложного результата (как отрицательного, так и положительного) остаётся всегда. Синяк после Манту у ребенка осложняет замер. «Пуговка» порой кажется больше, чем есть на самом деле. Самое главное, чтобы доктор измерял «шапочку», а не синяк или кровоподтёк, а также отёк, спровоцированный ими. Результаты реакции Манту у ребенка возможны разные: Если есть подозрение на туберкулёз, пациента направляют к фтизиатру. Этот специалист назначит ряд дополнительных обследований для подтверждения или опровержения диагноза. Это могут быть флюорография, общий анализ крови, бактериологическое исследование посева мокроты и другие. Манту проверяется жесткой прозрачной линейкой. При этом нужно помнить, что может возникнуть ложная реакция (как отрицательная, так и положительная). При посинении папулы она может казаться еще больше. В некоторых случаях если на месте манту синяк, то это может привести к возникновению абсцесса, наполненного гнойным содержимым. Симптомами этого нарыва будет плотная опухоль и пульсирующая боль. Не рекомендуется производить самостоятельное лечение абсцесса. Следует немедленно обратиться к врачу, который произведет лечение двумя способами: Папула синего цвета после манту может быть свидетельством повреждение нервных окончаний в коже. Такое осложнение появляется в 5% случаев из 100. Для того чтобы его вылечить, применяют витамины группы В. Папула синего цвета после манту может быть свидетельством повреждение нервных окончаний в коже. Такое осложнение появляется в 5% случаев из 100. Для того чтобы его вылечить, применяют витамины группы В. Если родители отказываются от пробыЕсли родители решили не ставить ребёнку туберкулиновую пробу, то это не станет причиной неприятных последствий. В соответствии с законом № 77 от 18.06.2001 года «О предупреждении распространения туберкулёза в РФ», проба Манту проводится только с согласия граждан. Однако, отказавшись от государственной противотуберкулёзной поддержки, родители лишают своего малыша возможностей ранней диагностики. Почему некоторые родители склоняются к отказу от пробыОдной из причин отказа от Манту является убеждение в токсичности препарата, содержащего фенол. Другие граждане рассматривают туберкулин, как источник бактерий. Рассматривая фенол, как токсичное вещество, многие забывают, что он вырабатывается самим организмом и распадается на совершенно безопасные вещества. Мало того, фенол присутствует даже во всеми любимых копченостях, которые никто не считает ядовитыми. При отказе от пробы, следует учитывать мнение специалистов, которые приводят следующие данные: одна доза вакцины содержит всего 0,001 мг консерванта (фенола), что не нанесёт никакого вреда организму. При проведении пробы Манту вводится туберкулин – вытяжка из умерщвлённых частиц туберкулёзных микобактерий, обработанных химическим и термическим способами. Поэтому рассматривать этот препарат, как вероятный источник заражения, не стоит. Что будет, если не делать Манту ребёнкуПрепарат вводят подкожно в ничтожной дозе, и организм реагирует после проведенной пробы образованием «пуговки» – небольшого уплотнения, являющегося эпицентром аллергической реакции. Вид и размер папулы позволяют решить сразу две задачи: Проба Манту, как метод исследования, – простой и эффективный способ обнаружения активности туберкулёзных микобактерий в организме. Чем раньше будет выявлено заражение, тем больше шансов на полное выздоровление в дальнейшем. Специалисты настоятельно доводят до родителей мысль: если не будете делать Манту ребёнку, вы подвергнете его большому риску быть заражённым. Ведь дети постоянно находятся в больших коллективах: в школах, детских садах, спортивных секциях, кружках, где велика вероятность распространения опасного заболевания. Не обнаруженная на ранних стадиях болезнь в дальнейшем предполагает длительное лечение туберкулеза, осложнения и понижение качества жизни. Действия при осложненияхЕсли синяк после Манту у ребенка образовался сразу, то следует выждать 3 дня. Если за то время гематома не стала меньше, то стоит обратиться к педиатру. Родителям нужно знать, что несмотря на взаимодействие туберкулина с кровью, сам препарат не может стать причиной синяка. Подобная реакция не говорит о заражении крови. Но для снятия возможных подозрений можно проконсультироваться с педиатром и фтизиатром.
В больницу нужно обращаться и в том случае, если синяк перерос в гнойный нарыв, сопровождающийся пульсирующей болью и плотной опухолью. Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения? Как бороться с посинениемУстранять синяк после Манту можно только с разрешения врача. Методы могут применяться следующие: Если ни один из способов не помог, нужна повторная консультация и помощь врача. Если от Манту появился синяк в сочетании с другими побочными эффектами, например, повышением температуры или расстройством желудка, можно провести симптоматическое лечение, но только в случае разового их появления. В качестве жаропонижающего средства можно выбрать Ибупрофен или Парацетамол. Как предотвратить появлениеГарантией отсутствия риска появления гематомы после пробы может стать только тщательное соблюдение правил процедуры: Чтобы после Манту синяк не появился, нужно: Если не удалось предотвратить контакт руки с водой, то нужно промокнуть папулу полотенцем, а затем сообщить об инциденте врачу. На несколько дней после проведения пробы рекомендуется откорректировать рацион ребенка. Нужно ограничить потребление: Синяк не является свидетельством положительной реакции на введение туберкулиновой пробы, также не несет никакой опасности для здоровья и общего состояния ребенка. Гематома может только исказить полученные результаты, из-за чего может потребоваться повторное введение туберкулиновой пробы через 8-12 недель.
|