Что означает повышенный гематокрит в крови у женщины
Причины повышенного гематокрита в крови
Под гематокритом понимают отношение объема фракции эритроцитов (или всех форменных элементов) к общему объему крови, выраженное в процентах. Проще говоря, данная величина, которая обозначается Ht, показывает, насколько кровь вязкая. Если гематокрит повышен, значит, она густая.
Гематокритом называют и специальную пробирку (капилляр) с делениями, в которую собирают кровь и подвергают процессу центрифугирования в течение десяти минут на высокой скорости. В результате форменные элементы оказываются на дне, а плазма вверху. Сегодня все чаще с целью определения гематокритной величины используют современные автоматические аппараты – гемоанализаторы, которые более удобны в использовании и дают более точный результат.
Причины повышения, не связанные с заболеваниями
Повышение Ht может быть физиологическим, то есть отклонение от нормы не имеет отношения к болезням. Организм так реагирует на какие-либо изменения с целью подстроиться под новые условия и сохранить равновесие. Причины безопасного роста уровня гематокрита могут быть следующими:
Повышение Ht при заболеваниях
Причины патологического роста Ht – это различные болезни, которые условно можно разделить на три категории:
Высокий гематокрит с интенсивным производством эритропоэтина, который усиливает созревание красных клеток, наблюдается в следующих случаях:
Повышенный гематокрит может наблюдаться при уменьшении объема плазмы, при этом уровень красных клеток и гемоглобина остается в норме. Это происходит при таких состояниях:
В заключение
Так что значит, если анализ крови показал высокий Ht? Гематокрит – это один из параметров состояния крови, и рассматриваться он должен в совокупности с другими показателями. Сам по себе он не является основанием для постановки диагноза. Если данная величина превышает нормальное значение, то это может свидетельствовать как о физиологических процессах в организме, так и о болезнях. Повышение Ht говорит о густой крови, а это значит, что есть опасность развития тромбозов.
Гематокрит: норма по возрасту, причины повышенных и пониженных значений
Гематокрит – процентное содержание форменных элементов крови в ее общем объеме. Так как подавляющее большинство из них – эритроциты, то, как правило, этот показатель отражает количество данных структур по отношению к плазме. Он может меняться в большую или меньшую сторону при некоторых заболеваниях и помогает в их диагностике.
Значение нормы гематокрита у человека
В организме здорового взрослого находится примерно 4,5-5 литров крови. Она имеет в своем составе форменные элементы и клетки – эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, а также жидкую часть, называемую плазмой.
Часть компонентов крови, например – эритроциты, не обладают всеми необходимыми составляющими человеческой клетки, утрачивая их в процессе созревания. Поэтому эритроциты и тромбоциты называют форменными элементами крови, а не клетками.
У разных категорий пациентов нормальные значения различных показателей исследуемой крови будут отличаться. Так, у большинства мужчин гематокрит будет выше: 40-41%, а в некоторых случаях может доходить до 51%, что связано с ее более медленным обновлением.
У здоровых женщин гематокрит обычно находится в диапазоне от 36 до 42%. Это связано с особенностями физиологии – из-за регулярных менструальных кровотечений кровь обновляется чаще, чтобы восполнить свой объем. Во время беременности, с 20-й недели, показатель начинает снижаться, что также не считается отклонением.
В последующие годы норма гематокрита зависит от пола и практически соответствует значениям у взрослого человека.
Способы определения гематокрита
Показатель определяют в процентах, рассчитывая количество форменных элементов в цельной крови. Его вычисляют с применением специальных приборов либо вручную.
Центрифугирование по методу Уинтроба
Кровь в течение 10-30 минут подвергают воздействию центробежной силы. Форменные элементы тяжелее плазмы, поэтому оседают на дно пробирки. По соотношению осадка к общему объему биоматериала определяют гематокрит.
Расчет показателя по формуле
Метод прямого подсчета клеток крови
В заданном объеме биоматериала происходит подсчет видимых форменных элементов крови вручную или с помощью гематологических анализаторов. Метод обладает высокой точностью, и процесс измерения не отнимает много времени – не более пяти минут, но необходимое при этом оборудование весьма дорогостояще.
Ручной способ подсчета
Забранную с использованием антикоагулянта кровь помещают в сухую чистую пробирку и дают отстояться. При этом форменные элементы, имеющие больший вес, оседают на дно емкости, а легкая плазма поднимается наверх, формируется две фракции красного и желтого цвета соответственно. По делениям на пробирке можно определить показатель гематокрита. Данный способ наименее точный, его погрешность составляет до 20%, поэтому в настоящее время в лабораториях он не применяется.
Когда проводится анализ на гематокрит
Оценка уровня гематокрита важна при определении показаний для необходимости переливания крови или эффективности гемотрансфузии, при гемодиализе, некоторых операциях. Для определения гематокритного числа осуществляют забор венозной или капиллярной крови.
Повышение гематокрита
Повышение гематокрита встречается при увеличении количества кровяных клеток – полицитемии – и недостатке жидкости в организме. Рост показателя может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, сопровождающихся сгущением крови и тромботическими осложнениями.
Причины
Гематокрит возрастает на фоне стрессов, приема кортикостероидных препаратов и диуретиков, травматического шока, сопровождающегося интенсивной болью, а также при подъеме на большую высоту, курении, занятиях спортом с применением анаболических стероидов для набора мышечной массы.
Симптомы
Повышение вязкости крови приводит к тромбообразованию. Последнее может проявляться в виде покалываний или различных болей и онемения в конечностях. Если вовремя не определить причину повышенной вязкости крови, возможно развитие таких серьезных осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт, гангрена и даже летальный исход.
Лечение
Лечение проводится не самого измененного уровня гематокрита, а состояний или заболеваний, которые вызвали эти изменения. В ряде ситуаций, когда исключены серьезные причины для незначительно измененного уровня гематокрита, никакого лечения не требуется. Но обычно такие ситуации кратковременны, в случае физиологических причин изменения уровня гематокрита.
Снижение гематокрита
Пониженный показатель гематокрита бывает при уменьшении количества красных кровяных телец или их размера – эритроцитопении. Причиной может быть и накопление воды в организме, когда кровь становится более жидкой – гипергидратация, а также гиперпротеинемия или накопление белков в плазме, способствующее задержке жидкости.
Причины
Понижению гематокрита способствуют длительная неподвижность, голодание или строгая диета, прием антикоагулянтов и дезагрегантов, внутривенные инфузии в больших объемах; обильное питье, хронический алкоголизм, чрезмерное употребление соли, менструация у женщин.
Во время беременности снижение гематокрита может наблюдаться в случае токсикоза, совсем юного возраста матери, многоплодия, малого промежутка времени между беременностями, а также после 20-й недели вынашивания плода из-за физиологического увеличения жидкости в организме.
Симптомы
Лечение
Снижение гематокрита у взрослого до 35-30% требует амбулаторного наблюдения врача, исключения возможных серьезных заболеваний, коррекции рациона с увеличением потребления продуктов животного происхождения, в частности, красного мяса и печени, листовой зелени. Показатель ниже 13% характерен для угрожающих жизни патологий и выявляется обычно у пациентов в тяжелом состоянии в больнице. Тактика ведения пациента определяется основным заболеванием, которое привело к изменению уровня гематокрита.
Гематокрит в крови у женщин
Гематокритное число, или гематокрит, определяется во время проведения общего анализа крови и обозначается как HCT или Ht. Это показатель объема форменных элементов крови по отношению к ее жидкой части. Поскольку большую часть кровяных клеток (около 99%) составляют красные тельца, принято считать, что гематокрит – это соотношение эритроцитов и плазмы, выражаемое в процентах или л/л. Если говорить упрощенно, то гематокрит выражает густоту крови: чем он выше, тем она более вязкая. Низкий уровень HCT свидетельствует об анемии. Этот показатель дает возможность оценить степень ее выраженности.
Нормы у женщин
В зависимости от возраста, норма HCT у женщин следующая:
Почему повышается?
Причины повышенного гематокрита могут быть следующими:
Почему понижается?
Пониженный гематокрит в крови у женщин может иметь следующие причины:
Склонность к снижению гематокритного числа имеют:
Гематокрит у беременных
У женщин, ожидающих ребенка, HCT обычно понижен, и это норма. Такое состояние связано с увеличением объема плазмы. Величина данного показателя при беременности, как правило, находится в диапазоне от 31 до 35%. Если гематокритное число в этот период превышает 36%, это говорит об уменьшении объема крови, циркулирующей в организме. При показателе ниже 30% необходимо оценивать количество красных кровяных клеток. Показатель приходит к нормальному значению после родов, но только в том случае, если у женщины не развилась тяжелая анемия.
Причины повышения HCT во время вынашивания плода:
Максимальное снижение гематокрита у беременных обычно наблюдается на 32-й – 34-й неделе. Значительное понижение наблюдается при анемии и введении в кровяное русло больших объемов жидкости. При пониженном гематокрите ткани не получают в достаточном количестве питания и кислорода, что может повлечь нарушения в работе мозга, почек, печени, а также увеличение нагрузки на сосуды и сердце. В клетках скапливается излишек жидкости, возможно развитие их дистрофии.
Заключение
Гематокритная величина включена в клинический анализ крови и оценивается только в совокупности с другими показателями. Любые отклонения от нормы требуют дополнительных обследований для выяснения причин такого состояния. Несмотря на то, что у беременных женщин сниженный HCT считается нормой, значительное его понижение может стать причиной анемии и ухудшения общего самочувствия. Поэтому необходим постоянный контроль со стороны лечащего врача.
Показатель гематокрит: отклонения от нормы, и какие лекарства купить для нормализации состояния
Кровь человека состоит из красных кровяных телец (эритроцитов) и плазмы светлого цвета. Для оценки состояния организма проводят общий анализ крови. Его частью является специфический показатель гематокрит. Он указывает на процентное содержание красных клеток к общему объему крови. Поскольку эритроциты содержат гемоглобин, отвечающий за «дыхательные» функции крови, то гематокрит, прежде всего, отражает уровень кислородного обмена.
Показания и подготовка к анализу
Показатель гематокрит всегда указывается в результатах общего анализа крови. Это значит, что его можно оценить:
При проведении любого медицинского осмотра или обязательной диспансеризации.
При подготовке к операции.
При госпитализации и перед выпиской.
Но кроме этого существуют определенные показания, когда требуется определить гематокрит. В этом случае выполняют прямое измерение: способом центрифугирования материала отделяют плазму и получают точный показатель. Показания для этого:
Проблемы со свертываемостью крови
Для того чтобы получить достоверный результат следует отказаться от пищи за 6-10 часов до забора крови из вены или из пальца. Как правило, анализ сдают в утреннее время. Также необходимо исключить употребление алкоголя за 2-3 дня и воздержаться от курения за 2-3 часа до процедуры.
Норма
Отклонения от нормы могут наблюдаться в период беременности. Приблизительно с 20 недели показатель снижается в связи с увеличением количества жидкой части крови по физиологическим причинам. После родов гематокрит быстро возвращается к нормальным значениям при отсутствии патологий.
Отклонения в сторону увеличения гематокрита фиксируются:
У курильщиков, в связи кислородным голоданием тканей, что приводит к увеличению выработки эритроцитов.
При подъеме на большую высоту, выработка эритроцитов увеличивается вследствие адаптации организма к пониженной концентрации кислорода в воздухе.
При стрессах и травматическом шоке, который характеризуется интенсивной болью.
При приеме кортикостероидных препаратов и диуретиков,
Отклонения в сторону уменьшения гематокрита фиксируются:
При длительной неподвижности.
При приеме антиагрегантов и антикоагулянтов, разжижающих кровь.
На фоне большого потребления жидкости.
При хроническом алкоголизме.
Повышение показателя гематокрита
Многих интересует вопрос, когда гематокрит повышен, что это значит. Прежде всего, показатель увеличивается при ускоренном продуцировании эритроцитов костным мозгом. Также к отклонениям выше нормы может привести увеличение размеров красных кровяных телец. Это происходит при различных патологических состояниях, а именно:
Первичный эритроцитоз, возникающий на фоне сверхактивной выработки эритроцитов, чаще всего, это свидетельствует об опухолевых процессах в костном мозге.
Вторичный эритроцитоз связан с патологиями дыхательной и сердечно-сосудистой системы, в частности, он развивается при дыхательной недостаточности или пороке сердца.
Уменьшение объема плазмы, а, следовательно, и повышение показателя гематокрита может указывать о развитии перитонита, лейкозе или патологиях почек. Происходит это также при обширных ожогах. Причиной дегидратации часто становится некомпенсированный сахарный диабет.
Эритроцитоз на начальной стадии, когда гематокрит незначительно повышен, протекает бессимптомно. В большинстве случаев отклонения обнаруживают случайно в процессе проведения планового медосмотра. Но при значительном увеличении обнаруживается случайно, при сдаче анализа крови по другим причинам. Только при значительном увеличении гематокрита возникают настораживающие признаки:
Боли в суставах и мышцах.
Одышка, слабость и повышенное потоотделение.
Поскольку симптомы не являются специфичными, при их появлении следует пройти полное обследование с целью постановки правильного диагноза. Лечение может быть успешным только в случае, если будет установлена причина увеличение количества эритроцитов в общем объеме крови.
Понижение показателя гематокрита
Также необходимо знать, когда гематокрит понижен, что это значит. Основной снижения показателя ниже нормы являются различные виды анемий. Причин их возникновение множество. Наиболее часто патологию провоцирует нехватка железа и витаминов группы В. Возникает это из-за недостаточного потребления веществ с пищей или нарушение их всасывания в пищеварительном тракте. Иногда проблема возникает при наличии злокачественных опухолей, когда раковые клетки поглощают микроэлементы и витамины.
Также спровоцировать анемию могут:
Обильные кровопотери при травмах и хирургических вмешательствах.
Отравление химическими веществами или натуральными, что приводит к ускоренному разрушению эритроцитов.
Нарушение работы печени и селезенки, что дополнительно сопровождается желтухой, интоксикацией и пр.
Чтобы нормализовать показатель гематокрита необходимо определить причину отклонения состава крови от нормы. Важно помнить, что просто купить какие-либо лекарства направленного действия нельзя. Только после установки диагноза может быть назначено корректное лечение. Но в любом случае понадобиться уделить внимание правильному питанию и соблюдать правила здорового образа жизни.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Гематокрит повышен у взрослого, о чем это говорит?
Гематокрит – это лабораторный показатель, характеризующий процентное отношение массы эритроцитов, содержащихся в крови, к ее общему объему. Гематокрит обычно выражается в процентах, так как это наиболее удобная форма записи. Общепринятым обозначением данного показателя в листке анализа крови является аббревиатура Ht.
Гематокрит характеризует, насколько вязкая кровь у пациента, каково соотношение ее жидкой части (плазмы) и форменных элементов. Этот показатель очень важен для оценки реологических свойств крови. О чем говорит повышение гематокрита у взрослых, рассмотрим в данной статье.
Нормальный показатель гематокрита
Гематокрит – это показатель, величина которого обычно является постоянной для каждого человека. У женщин процентное соотношение клеток крови и общего объема составляет примерно 47%. У мужчин этот показатель немного больше, он равен 54%. Разница в физиологических нормах объясняется тем, что у мужчин обычно содержание эритроцитов выше, чем у женщин.
Гематокрит у детей отличается от величин, характерных для взрослых. Это объясняется тем, что в ходе взросления ребенка его организм постоянно претерпевает изменения, многие из которых затрагивают и систему крови.
Соотношение форменных элементов и плазмы крови постоянно меняется. Так, при рождении гематокрит у ребенка может варьировать в пределах 44-62%. В первые три месяца жизни этот показатель значительно снижается – до 30-40%. Затем, до года, он устанавливается на уровне 36%. Нормой для ребенка с 1 до 10 лет считается гематокрит величиной 37%.
Таким образом, только до трехмесячного возраста для ребенка будет нормальным высокий показатель гематокрита (свыше 44%). Позже физиологический уровень показателя становится даже ниже, чем у взрослых (36-37%).
На это стоит обратить внимание при анализе результатов ребенка – для него не всегда нормально то, что считается пороговым уровнем для взрослого. Гематокрит не должен быть выше указанных величин, так как при этом повышается вязкость крови и возникает риск тромбообразования.
Физиологические повышения гематокрита
В некоторых ситуациях повышенный гематокрит может быть вызван не течением патологического процесса, а нормальной реакцией организма человека на какой-либо фактор. Такое изменение состава крови является физиологическим, то есть не требует лечения. Обычно оно является кратковременным, и со временем просто исчезает бесследно.
Повышение гематокрита возможно в следующих ситуациях:
Иногда повышение гематокрита возможно у спортсменов. При сильных нагрузках, оказывающих большую нагрузку на дыхательную систему (бег, лыжи, велосипедная езда), происходит компенсаторное увеличение эритроцитов.
Патологическое увеличение гематокрита
По происхождению все патологии, вызывающие повышение гематокрита, можно разделить на три основные группы:
К первой группе патологий относятся следующие заболевания:
1. Перитонит (воспалительное поражение брюшины, покрывающей внутренние органы живота);
2. Сильные ожоги (от 10% глубоких или от 15% поверхностных);
3. Обструкция дыхательных путей, связанная с эмфиземой или хроническим бронхитом;
4. Наличие у пациента хронической сердечной недостаточности;
5. Асцит (отек, располагающийся в брюшной полости в области печени);
6. При беременности – поздний токсикоз;
7. Инсулинозависимый сахарный диабет.
К группе заболеваний, провоцирующих выработку эритропоэтина, относятся следующие патологии:
1. Хроническая ишемия почек, которая может встречаться при целой группе заболеваний (гидронефрозе, поликистозах, различных типах опухолей, травматическом шоке органа);
3. Анемии, в том числе железо-, фолиево- и В12-дефицитные;
4. Эритремия, развившаяся вследствие нарушения работы красного костного мозга.
Повышенная продукция эритропоэтина и следующее за ней повышение гематокрита может быть вызвано также и длительным употреблением некоторых лекарственных средств. Наиболее часто она провоцируется назначение глюкокортикостероидов – гормональных препаратов, имеющих большой спектр побочных эффектов, в которые входит и влияние на кроветворение.
Признаки повышения гематокрита у взрослых
При повышенном гематокрите возможно появление ряда симптомов, позволяющих заподозрить повышение вязкости крови и связанные с ней осложнения. У пациента формируется так называемый синдром гипероксии из-за того, что большое количество эритроцитов приносит в ткани слишком много кислорода. Больной будет жаловаться на:
Наиболее опасно такое состояние переносится беременными женщинами. В этом случае нужно в экстренном порядке нормализовать содержание эритроцитов с помощью соответствующего лечения. Для этого нужно обратиться к врачу, так как только он сможет установить причину возникновения заболевания и определить эффективные методики терапии.
Лечение
Наибольшую опасность при гематокрите составляет повышенный риск тромбообразования в сосудах. Из-за увеличения вязкости крови ее скорость движения замедляется, форменные элементы слипаются друг с другом, и образуются кровяные сгустки – тромбы. Они могут мигрировать по сосудам и закупоривать маленькие артерии и капилляры. При этом в тканях, которые ими кровоснабжаются, начинается острая ишемия, которая может привести к тяжелым последствиям.
Поэтому при обнаружении повышенного гематокрита необходимо провести его лечение в экстренном порядке. Для этого пациенту назначается инфузионная терапия – введение внутривенно больших объемов кровезаменяющих препаратов (например, реополиглюкина в объеме 500 мл). Эти средства являются аналогами естественной плазмы человека. Они разбавляют форменные элементы, их концентрация становится ниже, и гематокрит снижается, а с ним и вязкость крови.
Для профилактики тромбоза назначают антиагрегантные средства. Они предотвращают слипание форменных элементов между собой и тормозят свертывание крови. Наиболее часто для этой цели используются аспирин и курантил.
После восстановления нормальных реологических свойств крови врачи проводят этиологическую терапию – лечение, направленное на устранение причины повышения гематокрита. Для каждого из заболеваний, перечисленных выше, имеется своя специфическая терапия, которая и назначается пациенту после установления диагноза.
Таким образом, повышение гематокрита – это серьезное нарушение в кровеносной системе пациента, которое грозит риском серьезных осложнений, в частности, появлением тромбов. Поэтому так важно своевременно начать лечение данного симптома.