Что означает признак пискачека
Пискачека признак
Смотреть что такое «Пискачека признак» в других словарях:
Пискачека признак — (L. Piskacek, 1854 1932, венгерский акушер) обнаруживаемое при бимануальном исследовании куполообразное асимметричное выпячивание матки соответственно месту имплантации плодного яйца; один из ранних признаков беременности … Большой медицинский словарь
Роды — I Роды Роды (partus) физиологический процесс изгнания из матки плода, околоплодных вод и последа (плаценты, плодных оболочек, пуповины) после достижения плодом жизнеспособности. Жизнеспособным Плод, как правило, становится по истечении 28 нед.… … Медицинская энциклопедия
Беременность — I Беременность Беременность (graviditas) физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого формируется плод, способный к внеутробному существованию. Возможно одновременное развитие двух и более … Медицинская энциклопедия
Признаки беременности — Раннее диагностирование беременности и определение её срока важно не только с точки зрения акушерства, но и из за того, что анатомические, физиологические и гормональные изменения[1], которые наступают после зачатия, могут оказывать существенное… … Википедия
РОДЫ — – физиологический процесс изгнания из матки плода, околоплодных вод и последа (плаценты, плодных оболочек, пуповины) после достижения плодом жизнеспособности. Жизнеспособным плод, как правило, становится по истечении 28 нед беременности, когда… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
АКУШЕРСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ — АКУШЕРСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ, в тесном смысле слова, обнимает собой все применяемые в наст, время методы наружного и внутреннего исследования во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Наружное А. и. распадается на: 1) осмотр, 2)… … Большая медицинская энциклопедия
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СРОКА БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ
Рис. 7.3. Признак беременности Ген-тера
Рис. 7.2. Признак беременности Пискачека
Рис. 7.1. Признак беременности Горвица-Гегара
ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ
Вопросы для самоконтроля
Компьютерная томография
Диагностика злокачественных заболеваний кроветворной и лимфоидной ткани основывается на достоверном подтверждении наличия специфического субстрата при исследовании костного мозга, цитологического и гистологического исследования увеличенных лимфоузлов. Кроме того, в детской онкогематологической практике все шире применяются инструментальные (или параклинические) методы исследования, дающие возможность провести своевременную диагностику злокачественного процесса и дифференциальную диагностику на самом высоком уровне.
1.Что такое диагностика онкологических заболеваний?
2.Что подразумевается под онкологической настороженностью медицинского работника?
3.Назовите ранние признаки возможного развития онкологического заболевания.
4. Что включает в себя физикальное обследование пациента?
5. Какова роль медицинской сестры в подготовке пациента к
рентгенологическому исследованию?
6. Как подготовить пациента к эндоскопическому
исследованию толстого кишечника, к ФГДС?
7. В чем заключается подготовка пациента к ультразвуковому
исследованию органов брюшной полости?
8. Что такое опухолевые маркеры?
9. Расскажите об особенностях диагностики опухолевых заболеваний у
Признаки беременности, описанные в классических учебниках по акушерству, в настоящее время при широком внедрении УЗИ в определенной мере утратили свое значение.
Признаки беременности, основанные на субъективных или объективных данных, делят на сомнительные, вероятные и достоверные.
К сомнительным (предположительным) признакам беременности относятся субъективные данные:
— тошнота, рвота, особенно по утрам, изменение аппетита, а также пищевые пристрастия;
— непереносимость некоторых запахов (духи, табачный дым и др.);
— нарушения функции нервной системы: недомогание, раздражитель-ность, сонливость, неустойчивость настроения, головокружение и др.;
— напряжение молочных желез;
— пигментация кожи на лице, по белой линии живота, в области сосков;
— появление полос (рубцов) беременности на коже живота, молочных желез и бедер;
— увеличение объема живота.
Вероятныепризнаки беременности определяются в основном объективными изменениями половых органов, начиная с I триместра:
— прекращение менструаций (аменорея) у здоровой женщины репродуктивного возраста;
— появление молозива у нерожавших при надавливании на соски;
— цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки;
— увеличение матки, изменение ее формы и консистенции.
Выявление цианоза влагалища и шейки матки, а также изменение величины, формы и консистенции матки возможно при специальном гинекологическом исследовании: осмотр наружных половых органов и входа во влагалище, осмотр стенок влагалища и шейки матки при помощи зеркал, а также при двуручном влагалищно-абдоминальном исследовании.
Для диагностики беременности имеют значение следующие признаки.
• Увеличение матки. Матка становится округлой, увеличенной, мягковатой, к концу 8-й нед размеры матки соответствуют размерам гусиного яйца, в конце 12-й нед дно матки находится на уровне симфиза или несколько выше.
• Признак Снеги-рева. Изменчивая консистенция беременной матки. Во время двуручного исследования мягкая беременная матка уплотняется и сокращается. После прекращения раздражения матка вновь приобретает мягкую консистенцию.
• Признак Пискачека. Асимметрия матки на ранних сроках беременности обусловлена выпячиванием ее правого или левого угла, что соответствует имплантации плодного яйца. По мере роста плодного яйца эта асимметрия постепенно сглаживается (рис. 7.2).
• Признак Губарева и Гаусса.Вследствие значительного размягчения перешейка отмечается легкая подвижность шейки матки в ранние сроки беременности, не передающаяся телу матки.
• Признак Гентера.Гребневидное утолщение по средней линии передней поверхности матки. Однако это утолщение определяется не всегда (рис. 7.3).
• Признак Чедвика. В первые 6-8 нед беременности цианотичность шейки матки.
К вероятным признакам беременности относится и положительный результат иммунологических тестов на беременность. В практике широко используется определение уровня b-субъединицы ХГ в сыворотке крови, которое позволяет установить беременность через несколько суток после имплантации плодного яйца.
Достоверные, или несомненные, признаки беременности свидетельствуют о присутствии эмбриона/плода в полости матки.
Достоверные признаки можно выявить во второй половине беременности и при пальпации крупных и мелких частей плода, определении его движений. Сердечные сокращения плода выслушиваются с помощью акушерского стетоскопа с 18-20 нед.
При пальпации живота пользуются так называемыми наружными при-емами акушерского обследования (приемы Леопольда), при которых определяются положение, позиция, вид, предлежание плода, отношение предлежащей части к малому тазу.
Для определения срока беременности и родов имеют значение дата последней менструа-ции (менструальный срок) и сведения о первом шевелении плода. Нередко срок беременности устанавливают по дню предполагаемой овуляции (овуляторный срок), для чего, помимо 1-го дня последней менструа-ции, учитывают длительность менструального цикла и отсчет ведут с его середины.
Срок родов основан на предположении, что у женщины 28-дневный менструальный цикл с овуляцией на 14-15-й день. В большин-стве случаев беременность продолжается 10 акушерских (лунных, по 28 дней) месяцев, или 280 дней (40 нед), если исчислять ее начало от 1-го дня последней менструации. Таким образом, чтобы вычислить предполагаемый срок родов, к дате 1-го дня последней менструации прибавляют 9 календарных месяцев и 7 дней. Обычно срок родов рассчитывают проще: от даты 1-го дня последней менструации отсчитывают 3 календарных месяца назад и прибавляют 7 дней. При определении срока родов следует учитывать, что овуляция не всегда происходит в середине цикла. Длительность беременности увеличивается приблизительно на 1 день на каждый день менструального цикла, превышающего 28 дней. Например, при 35-дневном цикле (когда овуляция происходит на 21-й день) срок родов будет сдвинут на неделю позже.
Предполагаемый срок родов можно вычислить по овуляции: от 1-го дня ожидавшейся, но не наступившей менструации отсчитывают назад 14-16 дней и к полученной дате прибавляют 273-274 дня.
Для удобства подсчета срока беременности по менструации, овуляции и первому шевелению плода имеются специальные акушерские календари.
Для установления срока беременности и даты родов боль-шое значение имеют данные объективного обследования: ве-личина матки, объем живота и высота стояния дна матки, длина плода и размеры головки.
Величина матки и высота ее стояния в различные сроки беременностиВ конце 1-го акушерского месяца беременности (4 нед) величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца. В конце 2-го акушерского месяца беременности (8 нед) величина матки приблизительно соответствует размерам гусиного яйца. В конце 3-го акушерского месяца (12 нед) размер матки достигает вели-чины головки новорожденного, ее асимметрия исчезает, матка заполняет верхнюю часть полости таза, ее дно доходит до верхнего края лобковой дуги (рис. 7.4).
Пискачека признак
Смотреть что такое «Пискачека признак» в других словарях:
Роды — I Роды Роды (partus) физиологический процесс изгнания из матки плода, околоплодных вод и последа (плаценты, плодных оболочек, пуповины) после достижения плодом жизнеспособности. Жизнеспособным Плод, как правило, становится по истечении 28 нед.… … Медицинская энциклопедия
Беременность — I Беременность Беременность (graviditas) физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого формируется плод, способный к внеутробному существованию. Возможно одновременное развитие двух и более … Медицинская энциклопедия
Признаки беременности — Раннее диагностирование беременности и определение её срока важно не только с точки зрения акушерства, но и из за того, что анатомические, физиологические и гормональные изменения[1], которые наступают после зачатия, могут оказывать существенное… … Википедия
РОДЫ — – физиологический процесс изгнания из матки плода, околоплодных вод и последа (плаценты, плодных оболочек, пуповины) после достижения плодом жизнеспособности. Жизнеспособным плод, как правило, становится по истечении 28 нед беременности, когда… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
АКУШЕРСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ — АКУШЕРСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ, в тесном смысле слова, обнимает собой все применяемые в наст, время методы наружного и внутреннего исследования во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Наружное А. и. распадается на: 1) осмотр, 2)… … Большая медицинская энциклопедия
Что означает признак пискачека
Из признаков, указывающих на изменение формы и консистенции матки в связи с беременностью, важнейшими являются следующие.
1. Увеличение матки. Определяется начиная с 5—6-й недели беременности: матка увеличивается в переднезаднем размере (становится шарообразной), позднее — и в поперечном размере. К концу 2-го месяца беременности размеры матки соответствуют размерам гусиного яйца, в конце 3-го — дно матки находится на уровне или несколько выше симфиза.
Рис. 4.2. Признак беременности Горвица — Гегара.
2. Симптом Горвица — Гегара. Беременная матка при исследовании мягкая, размягчение особенно выражено в области перешейка. Пальцы обеих рук при двуручном исследовании соприкасаются в области перешейка почти без сопротивления (рис. 4.2). Признак характерен для ранних сроков беременности и четко определяется через 6—8 нед от начала последней менструации
3. Признак Снегирева. Для беременной матки характерна изменчивость консистенции. Мягкая беременная матка под влиянием механического раздражения во время двуручного исследования уплотняется и сокращается. После прекращения раздражения матка вновь приобретает мягкую консистенцию.
Рис. 4.3. Признак беременности Пискачека.
4. Признак Пискачека. Для ранних сроков беременности характерна асимметрия матки, обусловленная куполообразным выпячиванием правого или левого ее угла, что соответствует месту имплантации плодного яйца. По мере роста плодного яйца эта асимметрия постепенно исчезает (рис. 4.3).
5. Признак Губарева и Гауса. Указывает на легкую подвижность шейки матки в ранние сроки беременности, что связано со значительным размягчением перешейка.
Рис. 4.4. Признак беременности Гентера.
6. Признак Гентера. Вследствие размягчения перешейка в ранние сроки беременности возникают перегиб матки кпереди и гребневидное утолщение на передней поверхности матки по средней линии. Однако это утолщение определяется не всегда (рис. 4.4).
Метод Пискачека во втором периоде родов
Цели:
— определить место нахождения головки плода в полости малого таза роженицы;
— контролировать прохождение головки по родовым путям в период изгнания;
— прогнозировать течение родов.
1. Материальные ресурсы.
Методика выполнения медицинской услуги.
2.1 Подготовка к процедуре:
o Получить информированное согласие роженицы на проведение манипуляции.
o Надеть стерильные перчатки, сесть справа от роженицы.
o Роженица лежит на кровати на спине.
o Предложить ей согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах.
2.2 Выполнение процедуры:
· Кончики 2,3 пальцев расположить по боковому краю правой большой половой губы, обернуть краем пеленки.
· Вне потуги произвести давление внутрь, параллельно влагалищной трубке, до «встречи» с предлежащей частью плода.
· Следить за тем, чтобы пальцы не проникали во влагалище.
· Пальцы достигают головку в том случае, если она находится в узкой части полости малого таза.
· По окончании манипуляции снять перчатки, вымыть и высушить руки. Записать полученные данные.
Примечание: при большой родовой опухоли способ не дает достоверного результата.
Акушерское пособие в родах при переднем виде затылочного предлежания плода
Цель:
— профилактика травматизма матери и новорожденного.
1. Материальные ресурсы:
§ Катетер для отсасывания слизи у новорожденного.
Методика выполнения медицинской услуги.
2.1 Подготовка к пособию:
o Обработать руки как на хирургическую операцию.
o Подготовиться к приему родов.
o Обработать наружные половые органы роженицы.
o Из набора для родов приготовить первичную обработку пуповины для новорожденного; катетер; лоток для выведения мочи.
o Приготовить лекарственный препарат: Сульфацил-натрий (Альбуцид) 20%.
o Этиловый спирт 70%.
o Приготовить шприц с 10 ЕД Окситоцина.
2.2 Выполнение пособия:
· Получить у роженицы информированное согласие на оказание акушерского пособия.
· Стать справа от роженицы.
· 2-й момент: защита промежности:
— защита промежности – расположить правую руку на промежности так, чтобы большой палец находился справа, а 4 пальца этой же руки плотно прижать к левой стороне, препятствуя перерастяжению промежности. Освободить теменные бугры, осторожно сводя с них боковые края вульварного кольца, без давления на головку плода. Левой рукой аккуратно способствовать разгибанию головки и сдвигать промежность с личика плода кзади. Проверить наличие обвития пуповины. При наличии обвития, петлю пуповины осторожно снять с шеи через головку. Если снять не удается – перерезать между двумя зажимами. При необходимости отсосать слизь изо рта.
· 4-й момент: рождение туловища – после рождения плечевого пояса ребенка подхватить обеими руками за грудную клетку на уровне подмышечных впадин и направить вверх и кпереди, положить на живот матери (в пелёнке).
Дата добавления: 2018-11-24 ; просмотров: 1462 ; Мы поможем в написании вашей работы!