Что принимать девушке для возбуждения
Современная фармакотерапия женских сексуальных дисфункций
Женская сексуальная дисфункция (ЖСД) — распространенная проблема [1], которая проявляется в нарушении желания, возбуждения, оргазма или наличии боли, вызывающих личностный дистресс или осложняющих «межличностные отношения»
Женская сексуальная дисфункция (ЖСД) — распространенная проблема [1], которая проявляется в нарушении желания, возбуждения, оргазма или наличии боли, вызывающих личностный дистресс или осложняющих «межличностные отношения».
Поскольку сексуальная реакция у женщин представляется чрезвычайно изменчивой и многогранной и состоит из сложного взаимодействия физиологических, психологических и межличностных элементов, то и терапия данного расстройства представляется крайне затруднительной [1, 2]. Длительно протекающая сексуальная дисфункция у женщин ведет к возникновению депрессивных состояний, что в свою очередь усугубляет как межличностные отношения партнеров, так и отношения в социуме. Кроме того, данная проблема имеет и обратную сторону. Считается, что сексуальные дисфункции чаще встречаются у лиц, страдающих депрессией. Однако необходимые в этиотропной терапии данного состояния антидепрессанты и вызывают, в свою очередь, сексуальную дисфункцию.
В настоящее время известны соединения с антидепрессивным эффектом — антагонисты 5НТ2а/ингибиторы обратного захвата серотонина — SARI (Serotonine (5HT2a)-Antagonist and Reuptake Inhibitor). Тразодон (Триттико) является первым представителем данного класса соединений. Особенность этой группы лекарственных препаратов состоит в том, что они сильно блокируют «плохие» в контексте антидепрессивного лечения серотониновые рецепторы подтипа 5HT2а, чем и объясняется их малая вероятность вызывать сексуальные побочные эффекты — снижение либидо.
Цель работы и методы
Цель работы — определение безопасности и эффективности применения антидепрессанта Триттико как препарата для монотерапии различных видов ЖСД. Нами было обследовано 57 пациенток в возрасте от 18 до 62 лет. Длительность наблюдения составила шесть месяцев. Пациентки, участвующие в исследовании, не принимали препаратов, влияющих на половую функцию, и не применяли заместительную гормональную терапию в течение последнего года.
Критериями исключения являлись: индивидуальная непереносимость препарата, беременность и лактация, отсутствие постоянного сексуального партнера в течение шести месяцев, наличие других (соматических) заболеваний в стадии обострения. Оценка выраженности сексуальной дисфункции проводилась анкетированием при помощи самостоятельно разработанной анкеты и русскоязычного перевода валидного вопросника для изучения ЖСД — индекс женской сексуальной дисфункции (FSFI — Female Sexual Function Index) [3].
В ходе исследования проводилась оценка следующих показателей: возраст, образование, семейное положение, количество лет в браке, вес, рост, курение, использование диеты или поста в период заполнения анкеты, наличие менопаузы, использование комбинированных оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии, наличие хронических заболеваний, медикаментозная терапия, оценка уровня доходов, наличие работы и стресса.
Если общий балл ниже 24,7, определяется ЖСД, что соответствует мировым данным.
Наличие нарушения половой функции по каждому ее аспекту предполагалось при величине балла желания меньше 3,6 (разброс вариантов от 1,2 до 6,0), балла возбуждения меньше 4,2 (разброс от 0,0 до 6,0), балла выделения смазки ниже 4,8 (разброс вариантов от 0,0 до 6,0), балла оргазма ниже 3,6 (разброс вариантов от 0,0 до 6,0), балла удовлетворения меньше 4,8 (разброс вариантов от 0,8 до 6,0) и балла боли ниже 2,4 (разброс вариантов 0,0–6,0).
Все пациентки с целью лечения имеющейся ЖСД получали препарат Триттико в дозе от 50 мг до 150 мг в течение трех месяцев в непрерывном режиме. В зависимости от применяемой дозы препарата пациентки были разделены на три группы:
Контрольное исследование жалоб проводилось через три месяца от начала лечения.
Результаты и их обсуждение
В 1-й группе пациенток преобладающими видами расстройств были проблемы с возбуждением, любрикацией, удовлетворением и наличием боли.
В ходе проведенной терапии препаратом Триттико в дозе 50 мг отмечалась нормализация показателей по доменам «возбуждение» и «оргазм» (табл. 1). Прирост показателей по доменам «любрикация», «удовлетворение» также отмечался, хотя данные показатели и не достигли своей нормы.
Во 2-й группе до начала терапии отмечались расстройства желания, возбуждения, удовлетворения, наличие боли (табл. 2).
В ходе терапии тразодоном 100 мг (Триттико) отмечался прирост показателя «удовлетворение», хотя он и не достиг нормы. Отмечалась нормализация доменов «желание», «возбуждение».
В 3-й группе женщин, принимавших Триттико в дозе 150 мг, до начала терапии преобладающим нарушением был домен «боль». После терапии отмечался прирост показателей по доменам «возбуждение», «любрикация», «удовлетворение» — общий балл. По показателю «боль» — без динамики (табл. 3).
Сравнительная оценка статистически значимых изменений показала, что увеличение показателя «желание» отмечалось у пациенток 1-й и 2-й групп. У пациенток 3-й группы, получавших 100 мг препарата, повышения показателя «желание» не наблюдалось (рис. 1).
Сравнительная оценка показателя «возбуждение» показала статистически значимое изменение только в первой группе (рис. 2).
По показателю «выделение смазки» отсутствовал статистически достоверный прирост показателей во всех группах (рис. 3).
Домен «оргазм» статистически достоверно изменился в ходе терапии только у пациенток 3-й группы (рис. 4).
Статистически достоверные результаты по домену «удовлетворение» выявлены в 1-й и 2-й группах (рис. 5).
Прирост показателя «общий балл» был статистически значим во всех трех группах, однако в первой группе прирост был максимальным (рис. 6).
Таким образом, данное исследование продемонстрировало наибольшую эффективность дозы 50 мг Триттико в отношении проявлений ЖСД.
Заключение
В настоящее время имеется широкий спектр антидепрессантов, в той или иной степени сходных по влиянию на депрессивные расстройства, но в значительной степени различающихся по побочным эффектам и в том числе по влиянию на половую функцию.
По результатам европейского исследования на 502 взрослых, принимавших селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или ингибитор селективного рецептора норэпинефрина [6], у 34,2% мужчин и 32,5% женщин отмечались сексуальные дисфункции, индуцированные приемом антидепрессантов.
С другой стороны, ряд антидепрессантов используются для лечения сексуальных дисфункций. У женщин — бупропион, при использовании которого вместе с ингибиторами обратного захвата серотонина, по данным литературы, улучшается расстройство сниженного сексуального желания [7]. В рандомизированном исследовании мужчин и женщин с сексуальной дисфункцией через 12 недель достоверно более выраженные улучшения отмечались по либидо и по общей оценке отправления сексуальной функции в группе бупропиона, по сравнению с группой плацебо. 63% пациентов, получавших лечение бупропионом, сообщили об улучшении разной степени выраженности, по сравнению с 3% в группе плацебо [8]. Остается пока неясным, женщинам с какими формами ЖСД он помогает и насколько это действие независимо от антидепрессивного эффекта.
Рандомизированных исследований, посвященных изучению применения тразодона у женщин с сексуальными дисфункциями, не проводилось. Мы провели первое исследование по применению антидепрессанта из группы SARI в терапии женщин с различными сексуальными расстройствами. Учитывая особую фармакокинетику данного препарата, мы предположили и подтвердили в своем исследовании возможность использования тразодона в комплексной терапии ЖСД.
Таким образом, ЖСД — распространенная и сложная проблема. На женскую сексуальную функцию влияют многие факторы, биологические и психосоциальные. Оценка ЖСД должна включать сбор полного медицинского и психосоциального анамнеза, физикальное и гормональное обследование. Лечение в идеале должно быть мультидисциплинарным и зависеть от этиологии, но может также включать и психотерапию, и сексуальную терапию, и фармакотерапию. Препаратом выбора для фармакотерапии ЖСД является уникальный антидепрессант Триттико — первый представитель нового поколения антидепрессантов широкого спектра действия группы SARI (Serotonin (5HT2a)-Antagonist and Reuptake Inhibitor), антидепрессант с мощным антагонизмом к рецепторам 5НТ2a, ингибированием повторного/возобновляющегося захвата серотонина и одновременным блокированием альфа1- и альфа2-адренорецепторов, показавший свою высокую эффективность и безопасность.
Дальнейшие исследования в этой области, вероятно, приведут к лучшему пониманию физиологии женской сексуальности и к разработке новых видов терапии при ЖСД.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
С. Ю. Калинченко, доктор медицинских наук, профессор
Н. Э. Авадиева *
* Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону Российский университет дружбы народов им. П. Лумумбы, Москва
Что принимать девушке для возбуждения
К сексуальной дисфункции можно отнести проблемы с либидо (половым влечением), возбуждением или оргазмом. Существует много причин сексуальной дисфункции. Распространенными стресс-факторами являются такие психические расстройства как депрессия, тревожность, эмоциональный дистресс, вызванный работой или взаимоотношениями. Также негативное влияние на сексуальную функцию могут оказывать некоторые заболевания, такие как болезни сердца, некоторые неврологические заболевания, артрит или гормональные изменения в период менопаузы. Лекарственные препараты, особенно антидепрессанты, также могут привести к сексуальной дисфункции. Решение лежащих в основе медицинских или психологических проблем улучшает сексуальную функцию у большинства женщин.
Тем не менее, у некоторых женщин, не имеющих других медицинских или психологических проблем, все равно наблюдается низкое сексуальное влечение, что влияет как на их личное благополучие, так и на успех во взаимоотношениях. Такое состояние называется синдромом расстройства сексуального влечения/возбуждения у женщин. Это новый диагноз в диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (Пятая редакция), который объединяет ранее разделявшиеся синдромы пониженного сексуального влечения (СПСВ) и расстройства сексуального возбуждения у женщин. Распространенность этих заболеваний широко варьируется в зависимости от обследуемой популяции: исследования показали, что этот показатель у женщин может составлять от 5 % до 15 %. Лечение СПСВ и расстройства сексуального возбуждения у женщин может быть сложной задачей.
Флибансерин: Новое лечение
В августе 2015 г. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (Food and Drug Administration, FDA) США одобрило препарат для лечения СПСВ у женщин в пременопаузе под названием флибансерин, первый утвержденный FDA лекарственный препарат для лечения пониженного сексуального влечения у женщин. Ожидается, что он станет доступен в США в октябре 2015 г. Флибансерин взаимодействует с определенными рецепторами серотонина, нейромедиатора, который играет определенную роль в регуляции настроения, сна, пищеварения и многих других функций организма. Точный механизм, с помощью которого флибансерин приводит к повышению сексуального влечения у женщин не ясен, но исследования продемонстрировали, что он оказывает благоприятное воздействие на женщин с диагнозом СПСВ.
Побочные эффекты и употребление алкоголя
Флибансерин может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе снижение артериального давления и обмороки. Риск возникновения этих побочных эффектов возрастает при употреблении алкоголя, поэтому употребление алкоголя абсолютно противопоказано при приеме флибансерина. Другие препараты, в том числе некоторые пероральные контрацептивы и противогрибковые средства, также могут повышать риск этих побочных эффектов. Женщинам с заболеваниями печени не рекомендуется принимать флибансерин.
Из-за возникновения этих потенциально серьезных побочных эффектов, связанных с употреблением алкоголя, не все врачи или аптеки будут иметь возможность выписывать или отпускать флибансерин. Поскольку флибансерин является новым препаратом, важное значение будет иметь пострегистрационный сбор данных FDA. Вместе с тем FDA поддерживает идею разработки новых препаратов для лечения женских сексуальных расстройств, с учетом постоянной потребности в эффективных методах терапии.
В поисках женского либидо
Тема животрепещущая и очень — очень важная.
💝 Про мужское либидо на нашем сайте есть прекрасная статья от наших урологов, а мы поговорим о женском.
Отвечает эндокринолог Талышканова Т.Н.
Либидо — это половое влечение.
Штука хрупкая и капризная.
Главные гормоны, определяющие либидо у женщин — ЭСТРОГЕНЫ.
Именно они☝🏻 делают женщину красивой, сексуальной, притягательной и определяют ее половое поведение.💃
📈 Уровни гормонов напрямую зависят от менструального цикла: они нарастают по мере созревания фолликулов и достигают максимума 💯 перед овуляцией, так как организм готовится к оплодотворению и создаются оптимальные условия для сперматозоидов мужчины.
После овуляции эстрогены снижаются📉, и повышается ПРОГЕСТЕРОН — он снижает либидо и оно минимально в период менструаций.
👿 Как раз из-за прогестерона, многие женщины, испытывают ПМС.
ТЕСТОСТЕРОН — напрямую влияет на сексуальный интерес, фантазии и получение оргазма 🎆 у женщин.
Ну и «убийцы» женского либидо — КОРТИЗОЛ и ПРОЛАКТИН.
Если женщина много работает, мало спит, измотана бытом, проблемами — ее либидо стремится к нулю.
Организм направляет все усилия на то, чтобы выжить/выстоять/справится, а не размножаться.
Пролактин — снижает либидо, так как подавляет женские гормоны и овуляцию. Тем самым, природа регулирует женскую сексуальность в период грудного вскармливания👩🏻🍼, не позволяя отвлекаться от материнства.
Поэтому друзья, любите и берегите друг друга, и пусть огонь ваших чувств никогда не погаснет.💏
Роль силденафила в жизни мужчины и женщины
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Эректильная дисфункция является широко распространенным явлением и оказывает существенное влияние на жизнь не только мужчины, но и его полового партнера.
Цель: изучить оценку половыми партнерами мужчин с ЭД своей сексуальной жизни до того, как их мужчины начали принимать иФДЭ-5, и после курса лечения.
Материал и методы: проведено моноцентровое когортное исследование, в которое включили 128 мужчин с легкой и средней степенью ЭД в возрасте от 32 до 54 лет. Все пациенты принимали силденафил 50 мг «по требованию» в течение 3-х месяцев. По завершении терапии были опрошены жены пациентов на предмет удовлетворенности качеством лечения их мужей.
Результаты: положительный эффект силденафила отметили 83 (64,84%) пациента. 43 жены согласились ответить на вопросы. Исходно половую жизнь пары 38 (88,37%) жен оценивали как неудовлетворительную, хотя 5 женщин не считали ЭД мужа проблемой, поскольку сами обладали низким сексуальным влечением. Через 3 мес. терапии силденафилом 19 (44,18%) женщин посчитали семейную сексуальную жизнь хорошей, 22 (51,16%) – отличной. Вместе с тем, по мнению 2-х (4,65%) женщин, изменений не произошло, что лишний раз доказывает, что для женщины в сексе одной хорошей эрекции у полового партнера недостаточно.
Выводы: силденафил играет важную, хотя и опосредованную роль в жизни женщины – повышает ее сексуальную удовлетворенность через улучшение эрекции у ее полового партнера. По данным проведенного исследования, 95,35% женщин довольны результатами лечения их половых партнеров силденафилом.
Ключевые слова: силденафил, эректильная дисфункция, женская сексуальная дисфункция, простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, лечение эректильной дисфункции.
Для цитирования: Кульчавеня Е.В., Бреусов А.А. Роль силденафила в жизни мужчины и женщины. РМЖ. 2016;23:1542-1545.
1 Novosibirsk Research Institute of Tuberculosis
2 Novosibirsk State Medical University
3 Medical Center «BIOVER», Novosibirsk
Key words: sildenafil, erectile dysfunction, female sexual dysfunction, prostatitis, benign prostatic hyperplasia, treatment of erectile dysfunction.
For citation: Kul’chavenya E.V., Breusov A.A. Sildenafil and its role in sexual life // RMJ. 2016. № 23. P. 1542–1545.
В статье освещена роль силденафила в жизни мужчины и женщины
Введение
Материал и методы
Результаты
Из 128 мужчин только у одного (0,78%) на фоне приема силденафила развивались заложенность носа, нарушение цветовосприятия и головная боль настолько сильно, что он прекратил прием препарата. Еще у 15 (11,7%) побочные эффекты присутствовали, но пациенты сочли их незначительными и терапию продолжили.
24 (18,75%) мужчинам с очень хорошей эрекцией, но с побочными реакциями доза была уменьшена до 25 мг, что не сказалось на эффективности, но улучшило переносимость. 32 (25,0%) пациентам, напротив, лечащий врач посчитал необходимым увеличить дозу до 100 мг, остальные 72 (56,25%) продолжили терапию с исходной дозой СЦ 50 мг. Прием силденафила и соответственно половой акт (или попытку к нему) совершали в среднем с частотой 2,7 раза в неделю.
Положительный эффект силденафила отметили 83 (64,84%) пациента. На предложение пригласить жен для беседы двое признались, что живут в гомосексуальной паре, 27 мужчин не имели постоянной подруги и свою восстановленную сексуальную потенцию реализовывали в случайных связях, 11 женщин отказались от беседы, а 43 согласились ответить на вопросы.
Исходно половую жизнь пары 38 жен (88,37%) оценивали как неудовлетворительную, хотя 5 женщин не считали ЭД мужа проблемой, поскольку сами обладали низким сексуальным влечением. Через 3 мес. терапии силденафилом 19 (44,18%) женщин посчитали семейную сексуальную жизнь хорошей, 22 (51,16%) – отличной. Вместе с тем, по мнению 2-х (4,65%) женщин, изменений не произошло, что лишний раз доказывает, что для женщины в сексе одной хорошей эрекции у полового партнера недостаточно. Результаты оценки представлены на рисунке 1.
Таким образом, 41 (95,35%) женщина была удовлетворена результатом лечения своего мужа препаратом СЦ и посчитала, что улучшение качества эрекции позитивно сказалось на семейной жизни.
Обсуждение
Лекарственная коррекция половых отклонений у женщин остается сомнительной, вероятно, здесь ведущую роль играет психологическая составляющая процесса [28]. Наше исследование показало, что 95,35% женщин довольны результатами лечения их половых партнеров силденафилом, следовательно, силденафил влияет на сексуальную функцию женщин, пусть и опосредованно.
В применении иФДЭ-5 есть ряд подводных камней. Во-первых, на рынке существует немало подделок и некачественных дженериков [29]. Проведен спектральный анализ базового силденафила и СЦ [30]. Силденафил кристаллизуется в виде базового силденафила, СЦ – с более высокой характеристикой кристаллов (рис. 2). Присутствие различных примесей нарушает качественную характеристику СЦ.
При лечении силденафилм соблюдаются общие правила приема лекарств. Лекарственные средства рекомендуется запивать водой, а не каким-либо другим напитком, чтобы избежать взаимодействия и предотвратить инактивацию медикамента или его биотрансформацию при конкурентном метаболизме с участием изоферментов цитохрома CYP3A4 и CYP2C9. Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9 (кетоконазол, эритромицин, цимитидин) снижают метаболизм и увеличивают концентрацию силденафила в крови. В этом случае лечение силденафилом начинают с дозы 25 мг, поскольку иначе за счет конкурентного метаболизма возможна передозировка СЦ, которая оказывает гепатотоксическое действие [31]. Сравнивали уровень силденафила в плазме крови у мужчин, запивавших таблетки водой, разбавленной лимонным или апельсиновым соком. Обнаружили, что апельсиновый сок значительно увеличивал концентрацию силденафила в крови (пик концентрации был выше на 44%, «период очищения» – длиннее на 30%). Лимонный сок, к удивлению исследователей, не оказал влияния на фармакокинетику силденафила [32].
С 2011 г. на фармацевтическом рынке России представлен СЦ производства группы компаний «ТЕВА» (Динамико), который в 2014 г. получил «Платиновую унцию» – высшую награду в фармацевтической отрасли и вновь завоевал награду конкурса в 2015 г. Проведенное в России исследование показало, что Динамико обеспечивает качественную эрекцию, оказывает минимум побочных эффектов и не вызывает привыкания 34.
Выводы
Силденафил играет важную, хотя и опосредованную роль в жизни женщины – повышает ее сексуальную удовлетворенность через улучшение эрекции у ее полового партнера. По данным проведенного исследования, 95,35% женщин довольны результатами лечения их половых партнеров силденафилом.
Лаверон для женщин тб 250 мг N 30
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Добавить в корзину
Описание
Лаверон – сбалансированная биодобавка из растительных компонентов, применяемая для улучшения сексуальной функции и увеличения восприимчивости в интимной сфере.
Форма выпуска и состав
Лаверон выпускают в форме таблеток по 250 или 500 мг (по 250 мг – по 30 шт. в упаковке; по 500 мг – по 1 или 3 шт. в упаковке).
Состав
Малина американская красная, плоды (idaeus serious polygala); Горянка крупноцветковая, корни (epimedium grandiflorum); Цистанхе солончаковая (пустынная) (semen cistanche deserticola); Манго, плоды (mangifera indica); Чеснок, луковицы (allium sativum); Эвкоммия вязолистная, кора (eucommia ulmoides); Дереза (заманиха) китайская, плоды (lycium barbarum); Крапива двудомная, листья (urtica dioica L.); Астрагал приподнимающийся, корни (astragalus adsurgens); Баросма березовая, листья (agathosma betulina); Ремания клейкая, корни (rehmannia glutinosa); Коричное дерево, кора (cinnamon burmanii blume); Гинкго билоба, листья (ginko biloba).
Показания к применению
Биодобавка рекомендована для обострения чувственности и обогащения эмоциональной окраски интимной близости: Лаверон для женщин: для коррекции психофизиологических сексуальных нарушений, устранения фригидности, увеличения сексуальной восприимчивости, усиления оргастических ощущений, преодоления симптоматической аноргазмии;
Противопоказания
Бессонница; Нервная возбудимость; Нарушения работы сердца; Гипертония; Атеросклероз тяжелой стадии; Беременность и период кормления грудью; Возраст до 18 лет; Гиперчувствительность к компонентам биодобавки.
Способ применения и дозировка
Биодобавку принимают внутрь, запивая чистой водой, соблюдая интервал с приемом пищи, по 1 таблетке (500 мг) за 40-60 минут до полового акта (в исключительных случаях дозу можно удвоить). Эффект от приема продолжается на протяжении 8 часов. У женщин наиболее устойчивый и выраженный эффект наступает при приеме препарата по 1 таблетке (500 мг) на протяжении 5 дней, также возможен курсовой прием Лаверона: 30 дней по 1 таблетке 2-3 раза в день (для таблеток 250 мг).
Побочные действия
Побочные эффекты во время применения Лаверона не выявлены.
Особые указания
Превышать рекомендованный в инструкции режим дозирования не следует. Действие Лаверона для женщин проявляется только при сексуальном возбуждении. На репродуктивную функцию биодобавка влияния не оказывает.
Лекарственное взаимодействие
Информация о взаимодействии Лаверона с другими биодобавками и/или лекарственными препаратами не представлена.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.